Spo Kerahasiaan Rekam Medis 5f1vk

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PEKKAE

1. Pengertian

STANDAR PROSEDU R OPERASIO NAL

KERAHASIAAN INFORMASI REKAM MEDIS No. Dokumen : Ditetapkan oleh SPO/UKP-LKT/010/IX/2015 Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Pekkae No. Revisi : 00 Tanggal Terbit : 01- 09- 2015 H. Taswi, S.Farm,Apt Halaman : 1/1 NIP.19700413 199103 1 006

Informasi tentang identitas, diagnosa, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien harus dijaga kerahasiaanya oleh dokter, dokter gigi, tenaga kesehatan tertentu, petugas pengelola dan pimpinan sarana pelayanan Puskesmas.

2. Tujuan

Untuk menjaga kerahasiaan isi informasi medis pasien.

3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas tentang rekam Medis

4. Prosedur/ Langkahlangkah

5. Unit Terkait

1. Setiap informasi yang bersifat medis yang dimiliki Puskesmas tidak boleh disebarkan. 2. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan dapt dibuka dalam hal : 2.1 Untuk kepentingan pasien. 2.2 Untuk memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum atau perintah pengadilan. 2.3 Permintaan dan/atau persetujuan pasien sendiri. 2.4 Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan perundangundangan. 2.5 Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien. Dengan syarat harus dilakukan secara tertulis kepada pimpinan sarana pelayanan kesehatan. 2.6 Penjelasan isi rekam medis hanya boleh dilakukan oleh dokter atau dokter gigi yang merawat pasien dengan izin tertulis dari pasien atau berdasarkan peraturan perundang-undangan. 2.7 Pimpinan sarana pelayanan kesehatan dapat menjelaskan isi rekam medis secara tertulis atau langsung kepada pemohon tanpa izin pasien berdasarkan peraturan perundang-undangan.  Poli Kartu 

Rawat Inap



Poli Umum



UGD



KIA



Apotik



Laboratorium