Sop Vl l4h58

DINAS KESEHATAN PUSKESMAS PEKUNCEN

STANDARD OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

VULNUS LACERATUM

BP Umum

No. Revisi:

Tanggal Efektif:

No. Dokumen:



Vulnus laseratum: luka robek adalah luka dengan tepi yang tidak beraturan atau compang-camping biasanya

Definisi

karena tarikan atau goresan benda tumpul.  Luka tidak teratur  Jaringan rusak  Bengkak Gambaran Klinis

 Perdarahan  Akar rambut tampak hancur atau tercabut  Tampak lecet atau memar di setiap luka. 

Pemeriksaan diagnostik yang perlu di lakukan terutama jenis darah lengkap tujuanya untuk mengetahui tentang infeksi yang terjadi.



Anamnesis Penting untuk menentukan cara penganganan dengan menanyakan dimana, bagaimana, dan kapan luka terjadi. Hal ini dilakukan untuk memperkirakan kemungkinan terjadinya kontaminasi dan menentukan apakah luka akan

Diagnosis

ditutup secara primer atau dibiarkan terbuka. 

Pemeriksaan Fisik -

Lokasi: penting sebagai petunjuk kemungkinan adanya cedera pada struktur yang lebih dalam.



Eksplorasi:

dikerjakan

untuk

menyingkirkan

kemungkinan cedera pada struktur yang lebih dalam, menemukan benda asing yang mungkin tertinggal pada

DINAS KESEHATAN PUSKESMAS PEKUNCEN

STANDARD OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

VULNUS LACERATUM

BP Umum

No. Revisi:

Tanggal Efektif:

No. Dokumen:

luka serta menentukan adanya jaringan yang telah mati

Tindakan Antisepsis Daerah yang akan dibersihkan harus lebih besar dari diameter luka. Prinsip saat menyucihamakan kulit adalah mulai dari tengahdan bekerja ke arah luar dengan pengusapan secara spiral dimana daerah yang telah dibersihkan tidak boleh diusap lagi menggunakan kassa yang telah digunakan tersebut. Larutan antiseptik yang digunakan adalah povidone iodine 10% atau klorheksidine glukonat 0,5%. Pembersihan Luka Penatalaksanaan



Irigasi

sebanyak-banyaknya

dengan

tujuan

untuk

membuang jaringan mati dan benda asing (debridement) sehingga

akan

mempercepat

penyembuhan.

Irigasi

dilakukan dengan menggunakan cairan garam fisiologis atau air bersih. Lakukan secara sistematis dari lapisan superfisial ke lapisan yang lebih dalam. 

Hilangkan semua benda asing dan eksisi semua jaringan mati. Tepi yang compang-camping sebaiknya dibuang.



Beri antiseptik.



Bila perlu tindakan penjahitan, perlu diberikan anestesia lokal.

DINAS KESEHATAN PUSKESMAS PEKUNCEN

STANDARD OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

No. Dokumen:

VULNUS LACERATUM

BP Umum

No. Revisi:

Tanggal Efektif:

Penjahitan Luka Luka bersih dan diyakini tidak mengalami infeksi serta berumur kurang dari 8 jam boleh dijahit primer. Sedangkan luka yang terkontaminasi berat dan/atau tidak berbatas tegas sebaiknya dibiarkan sembuh per secundam atau per tertiam. Pada luka infeksi misalnya insisi abses, dipasang drain. Drain dapat dibuat dari guntingan sarung tangan.fungsi drain adalah untuk mengalirkan cairan keluar (darah atau serum) pada dead space. Penutupan Luka Prinsip dalam menutup luka adalah mengupayakan kondisi lingkungan yang baik pada luka sehingga proses penyembuhan berlangsung optimal. Fungsi kulit adalah sebagai sarana pengatur penguapan cairan tubuh dan sebagai barier terhadap bakteri patogen. Pada luka fungsi ini menurun oleh karena proses inflamasi atau bahakan hilang sama sekali (misalnya pasa kehilangan kulit akibat luka bakar) sehingga untuk membantu mengembalikanfungsi ini, perlu dilakukan penutupan luka. Penutupan luka yang terbaik adalah dengan kulit (skin graft, flap). Bila tidak

memungkinkan

maka

sebagai

alternatif

digunakan kassa (sampai luka menutup dan dilakukan pentupan dengan kulit).

DINAS KESEHATAN PUSKESMAS PEKUNCEN

STANDARD OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

VULNUS LACERATUM

BP Umum

No. Revisi:

Tanggal Efektif:

No. Dokumen:

Pembalutan Fungsi balutan antara lain: 

Sebagai pelindung terhadap penguapan, infeksi.



Mengupayakan lingkungan yang baik bagi luka dalam proses penyembuhab, menciptakan kelembaban, sebagai kompres,

menyerap

eksudat/produk

lisis

jaringan

(adsorben). 

Sebagai fiksasi, mengurangi pergerakan tepi-tepi luka sampai pertautan terjadi.



Efek penekanan mencegah berkumpulnya rembesan darah yang menyebabkan hematom.

Pertimbangan

dalam

menutup

dan

membalut

luka

sangatbergantung pada penilaian kondisi luka. Luka sayat, bersih, ukuran kecil yang dapat mengalami oroses

penyembuhan

primam

tidak

perlu

penutup/pembalut. Sebaliknya pada luka luas dengan kehilangan kulit atau disertai eksudasi dan produk lisis jaringan memerlukan penggantian balutan sampai 5-6 kali sehari. Pemberian Antibiotik dan ATS/Toksoid Prinsipnya adalah pada luka bersih tidak perlu diberikan antibiotik dan pada luka terkontaminasi atau kotor maka perlu diberikan antibiotik. Luka merupakan media yang baik bagi perkembanganbiakan bakteribakteri

anaerob

(misalnya

luka

tusuk,

luka

DINAS KESEHATAN PUSKESMAS PEKUNCEN

STANDARD OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

No. Dokumen:

VULNUS LACERATUM

BP Umum

No. Revisi:

Tanggal Efektif:

menggaung,

terkontaminasi

bahan-bahan

yang

merupakan media yang baik untuk berkembangnya kuman anaeron seperti karat, kotoran kuda) memerlukan pemberian ATS/Toksoid.  Unit Terkait Sumber : Kapita Selekta Kedokteran Sumber Dibuat Oleh: Disetujui Oleh: Dokter Kepala Puskesmas

BARA P