Sop Ugd 8 Observasi Gawat Darurat 13-1-2017 1j5g6r

OBSERVASI PASIEN GAWAT No. dokumen :

SOP

No.Revisi

: 00

Tanggal Terbit : 12-10-2016 Halaman

: 1/3

UPTD Puskesmas Plupuh I

1.

Pengertian

dr. Any Susilowati NIP.197710132006042001

Memantau keadaaan pasien gawat yang meliputi Keadaan umum, Vital sign atau ada cidera yang membahayakan supaya

2.

Tujuan

keadaan pasien stabil Sebagai acuan pemantaunnya/observasi penderita gawat agar selamat jiwanya

3.

Kebijakan

SK Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Plupuh 1 Tentang Penanganan Pasien Gawat Darurat

4.

Referensi

5.

Prosedur

Nomor: 440.1/VII/007/119/08/2016 Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan 1.

Petugas UGD Menjelaskan maksud dan tujuan kepada

2. 3.

keluarga pasien Petugas UGD membawa alat-alat ke dekat pasien Petugas UGD Mengobservasi kondisi pasien tiap 5

4.

5.

sampai 15 menit sesuai dengan tingkat kegawatannya Petugas UGD mengobservasi keadaan umum pasien: a. Kesadaran pasien b. Kelancaran jalan nafas (Airway) c. Kelancaran pemberian O2 d. Tanda tanda Vital: Tensi, nadi, respirasi atau pernafasan dan suhu e. Kelancaran tetesan infus Petugas UGD mengobservasi pasien maksimal 2 jam, selanjutnya diputuskan pasien bisa pulang, rawat inap

6.

atau dirujuk ke rumah sakit Petugas UGD Mencatat perkembangan penderita selama

7.

observasi dan dicatat di blangko rekam medis Petugas UGD melapor ke dokter bila hasil observasi

8.

menunjukkan keadaan pasien semakin tidak baik Dokter membuat rujukan ke rumah sakit bila kasus penyakitnya diluar kemampuan dokter puskesmas

-

6.

Diagram Alir

7.

Unit Terkait

8.

Rekaman Histori Perubahan

No

Ambulance

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl.Mulai diberlakukan

DAFTAR TILIK Unit

:

Nama Petugas

:

Tanggal Pelaksanaan

:

No

Langkah Kegiatan

Ya

1

Apakah petugas ugd menjelaskan maksud dan

2

tujuan kepada keluarga pasien? Apakah petugas ugd membawa alat-alat ke dekat

3

pasien? Apakah petugas ugd mengobservasi kondisi pasien

Tidak

tiap 5 sampai 15 menit sesuai dengan tingkat 4

kegawatannya? Apakah petugas ugd mengobservasi keadaan

5

umum pasien ? Apakah petugas

ugd

mengobservasi

pasien

maksimal 2 jam, selanjutnya diputuskan pasien 6

bisa pulang, rawat inap atau dirujuk ke rumah sakit? Apakah petugas ugd mencatat perkembangan penderita selama observasi dan dicatat di blangko

7

rekam medis? Apakah petugas ugd melapor ke dokter bila hasil observasi menunjukkan keadaan pasien semakin

8

tidak baik? Apakah dokter membuat rujukan ke rumah sakit bila kasus penyakitnya di luar kemampuan dokter ugd ? Jumlah

Complain Rate (CR) =

% Plupuh, Pelaksana / auditor

Tidak Berlaku