Sop Nyeri Kepala (cephalgia).docx 75ee

NYERI KEPALA (CEPHALGIA)

SOP

No. Dokumen

: C.000/SOP/PKM-PCG/I/2018

No. Revisi

:

Tanggal Terbit

: 5 Februari 2018

Halaman

: 1/2 SUFYANSORI, AMd.Kep

PUSKESMAS Nip :

PICUNG

196307051985011001

1. Pengertian

Nyeri kepala atau cephalgia adalah rasa nyeri atau rasa tidak enak di kepala, setempat atau menyeluruh dan dapat menjalar ke wajah, mata, gigi, rahang bawah, dan leher.

2. Tujuan

Sebagai acuan dalam penatalaksanaan pasien dengan Sakit Kepala (Cephalgia) di Puskesmas Picung.

3. Kebijakan

Keputusan Penanggung Jawab Puskesmas Picung Nomor C.006/SK/PKMPCG/I/2018, tentang Layanan Klinik Yang Menjamin Kesinambungan Layanan.

4. Referensi

Peraturan Menteri Kesehata Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.

5. Prosedur/ Langkahlangkah

1. Menerima pasien dengan 3S (senyum, salam, sapa), 2. Menyiapkan alat (stetoskop, tensimeter, senter, timbangan dewasa dan timbangan bayi), 3. Melakukan anamnesa (tanya jawab), a. Menanyakan apakah ada Nyeri moderat sampai berat pada satu sisi kepala/pada kedua sisi kepala, b. Menanyakan apakah Sakit kepala berdenyut atau serasa ditusuktusuk, c. Menanyakan apakah Rasa nyerinya semakin parah dengan aktivitas fisik, d. Menanyakan apakah Rasa nyerinya sedemikian rupa sehingga tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari, e. Menanyakan apakah ada Mual dengan atau tanpa muntah, f. Menanyakan apakah ada Fotofobia atau fonofobia, g. Menanyakan apakah Sakit kepalanya mereda secara bertahap pada siang hari dan setelah bangun tidur,

4. Melakukan pemeriksaan fisik, a. Palpasi pada tengkorak untuk mengetahui kelainan bentuk, nyeri tekan dan benjolan. b. Palpasi pada otot untuk mengetahui tonus dan nyeri tekan daerah tengkuk. c. Pemeriksaan leher, mata, hidung, tengkorak, telinga, mulut, gigi geligi, 5. Menentukan diagnosa dan menginformasikan tentang hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, 6. Melakukan konseling dan edukasi (penyuluhan) 7. Memberikan resep sesuai diagnosa, 8. Mempersilahkan pasien untuk menuju apotik, 9. Melakukan dokumentasi kegiatan yang dilakukan di Rekam Medis, 10. Membereskan alat dan mencuci tangan 6. Unit Terkait

1. BP Umum 2. Pelayanan Gawat Darurat

NYERI KEPALA (CEPHALGIA) No. Dokumen Daftar No. Revisi Tilik

: C.000/SOP/PKM-PCG/I/2018 :

Tanggal Terbit

: 5 Februari 2018

Halaman

: 1/1

SUFYANSORI,

PUSKESMAS

AMd.Kep

PICUNG

Nip : 196307051985011001

DAFTAR TILIK Unit

:

Nama Petugas

:

Tanggal Pelaksanaan :

NO

PROSEDUR

YA

1.

Apakah petugas menerima pasien dengan 3S (senyum, salam, sapa)?

2.

Apakah petugas menyiapkan alat (stetoskop, tensimeter, senter,

TIDAK

timbangan dewasa dan timbangan bayi) 3.

Apakah petugas melakukan anamnesa (tanya jawab?

4.

Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik?

5.

Apakah petugas menentukan diagnosa dan menginformasikan tentang

hasil pemeriksaan yang telah dilakukan? 6.

Apakah petugas melakukan konseling dan edukasi (penyuluhan?

7.

Apakah petugas memberikan resep sesuai diagnosa?

8.

Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menuju apotik?

9.

Apakah petugas melakukan dokumentasi kegiatan yang dilakukan di Rekam Medis?

10.

Apakah petugas membereskan alat dan mencuci tangan?

Picung,…………… Pelaksana/ Ouditor

(………………………………)