Soal Ujian Kompetensi Kmb 2 2p616r

Soal Ujian Kompetensi KMB

1. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan sakit abdomen kanan atas, dengan skala 7, tidak nafsu makan, mual dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik: TD 130/80 mmHg, suhu 36,80C, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit. Pasien tampak lemah. Sklera ikterus. Hasil pemeriksaan laboratorium HbSAg positif. Apakah masalah keperawatan utama pasien? a. Nyeri akut b. Risiko defisit volume cairan c. Intoleransi aktifitas d. Defisit perawatan diri e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan 2. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut karena diare sejak 2 hari yang lalu. Keadaan umum lemah, turgor jelek, suhu 380C. TD: 90/60 mmHg, frekuensi napas 26 x/menit, frekuensi nadi 100x/menit. Apakah tindakan keperawatan kolaborasi utama pada kasus tersebut? a. Kolaborasi pemberian terapi diare b. Memberi cairan intravena c. Kolaborasi pemberian obat nyeri perut d. Pemeriksaan laboratorium e. Lakukan pemasangan kateter 3. Seorang perawat sedang melakukan prosedur pemasangan NGT untuk memenuhi kebutuhan nutrisi klien. Keadaan umum klien buruk, tekanan darah 100/50 mmHg, nadi 105 kali/menit, respirasi 27 kali/menit, dan suhu badan 390C. Perawat sudah memposisikan kepala ekstensi. Apa tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat ? a. Memberikan jelly pada NGT b. ihkan lubang hidung c. Memasukkan NGT melalui selang NGT d. Memina izin kepada pasien bahwa NGT akan dimasukkan e. Meminta pasien untuk menelan selang NGT 4. Seorang wanita usia 50 tahun di rawat di ruang flamboyan RS B. Pasien mengalami bengkak pada kedua kakinya. Dia mengatakan lemas dan buang air kecil sedikit. Setelah sakit, aktivitas pasien dinbantu keluarganya. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 88 kali/menit, napas, 24 kali/menit dan suhu 37,4⁰C. Prosuksi urin perhari 350 cc. Active (++). Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada pasien tersebut ? a. Gangguan monilisasi b. Intoleransi aktivitas c. Kelebihan volume cairan d. Gangguan eliminasi urin e. Perubahan perfusi jaringan otak 5. Seorang wanita berusia 28 tahun masuk rumah sakit datang dengan keluhan penurunan selera makan, mual, muntah kurang lebih 7 kali dalam sehari, badan demam, malaise, nyeri otot dan mata terlihat ikterus. Wanita tersebut memiliki riwayat penggunaan obat-obat terlarang Manakah prioritas utama untuk tindakan keperawatan ? a. Manajamen cairan atau resusitasi b. Diet rendah lemak

c. d. e.

Pemberian obat antiemetik Kompres hangat Pemeriksaan TTV

6. Seorang anak umur 5 tahun dengan keluhan badan anaknya terasa panas, keadaan umum tampak lemah, mual, ada muntah kurang lebih 5 kali serta mata terlihat cekung serta BAB encer kurang lebih 5 kali. Manakah diagnosa keperawatan yang paling utama untuk ditegakkan ? a. Hipertemi b. Resiko kekurangan volume cairan c. Resiko syok hipovolemik d. Kelemahan e. Intoleransi aktivitas 7. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke poli penyakit dalam dan melaporkan sering berkemih, sedikit, dan tidak tuntas. Pasien mengetakan bahwa keadaan ini dirasakan sejak 1 bulan yang lalu setelah kecelakaan sepeda motor. Setiap hari pasien merasa tidak nyaman karena urin keluar tidak dapat dikontrol Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas? a. Inkontinensia urine fungsional b. Inkontinensia urine dorongan c. Ganggguan eliminasi urine d. Inkontinensia urine refleks e. Inkontinensia urine stress 8. Seorang klien dirawat di rumah sakit dengan diagnosis glomerulonefritis kronis . Klien mengatakan bahwa dia suka makanan asin. Ners Sandy harus memperingatkan klien untuk menghindari makanan yang mengandung natrium. Apakah tujuan diberikan penkes untuk menghindari natrium? a. Mengurangi natrium mempromosikan ekskresi urea nitrogen b. Mengurangi natrium meningkatkan laju filtrasi glomerulus nya c. Mengurangi natrium meningkatkan penyerapan kalium d. Mengurangi natrium menurunkan edema e. Mengurangi natrium menigkatkan vasokontriksi pembuluh darah 9. Seorang ibu berusia 45 tahun post operasi laparatomy seminggu yang lalu dengan pembuatan stoma di daerah abdomen kiri bawah, datang ke poli luka dan stoma dengan keluhan nyeri yang dirasakan kadang-kadang, tampak lembab atau basah dan eritema sekitar stoma. Pasien belum diberi pengajaran untuk merawat stoma yang benar menggunakan kantong kolostomi. Apakah penyebab masalah dari kasus diatas ? a. Pemasangan ostomi bag yang salah b. Pemasangan ostomi bag terlalu rekat c. Penggunaan ostomi bag yang tidak cocok d. Pencucian stoma yang tidak hati-hati e. Perawatan stoma yang tidak bersih 10. Ulkus peptikum adalah penyakit pada lapisan lambung atau duodenum. Tanda dan gelaja yang biasanya muncul adalah bersendawa, muntah darah, kehilangan selera makan, rasa panas dalam perut, mual muntah. Manakah dari mikroorganisme berikut ini yang di anggap sebagai penyebab utama terjadinya penyakit ulkus peptikum? a. E. Coli b. H. Pylori c. S. Aureus

d. K. Pneumonia e. S. Albus 11. Tn.S umur 35 tahun dengan diagnosa ulkus peptikum. Setelah dilakukn pemeriksaan fiski diduga oleh perawat Rianta, Tn.S telah mengami perforasi gastrointestinal. Tindakan monitoring manakah hal yang harus dilakukan oleh perawat Rianta pertama kali ? a. Tes tinja Guaiac (+) b. Nyeri perut hebat, tiba-tiba c. Nadi kuat, lambat d. Peningkatan bising usus e. Peningkatan tekanan darah 12. Seorang laki-laki berusia 64 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dan mengeluh tidak dapat berkemih dan nyeri perut bagian bawah. Hasil pengkajian didapatkan pasien tampak gelisah, distensi kandung kemih, tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi pernapasan 20 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit. Seorang perawat memasang kateter dan setelah kateter dimasukan ternyata urin tidak keluar. Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat pada kasus tersebut? a. Memberikan kompres hangat di daerah supra pubis b. Mengganti kateter yang ukurannya lebih kecil c. Memasang catheter ½ jam kemudian d. Mengganti dengan kateter logam e. Melarang pasien minum Essay: Slide NGT