Skenario Timbang Terima 3d3c2

SKENARIO TIMBANG TERIMA KEPERAWATAN A. Strategi Pelaksanaan Timbang Terima Kepertawatan 1. PRE KONFERENS Job Discription Kepala Ruangan : Membuka dan fasilitator Ketua tim : Membuka intervensi selanjutnya Melakukan validasi data Perawat pelaksana :Menjelaskan data pasien Menjelaskan implementasi yang sudah dilakukan Menjelaskan intervensi yang akan dilakukan’ Melakukan evaluasi (SOAP) Nursing Station KARU

: Assalamu alaikum wr.wb, sebelum kita melakukan timbang terima marilah kita ucapkan puji syukur atas kehadirat Allah swt. Karena rahmat dan karunianyalah kita dapat berkumpul disini tidak lupa kita kirimkan sholawat serta salam kepada junjungan kita Nabi Muhammad saw yang telah membawa kita dari jaman jahiliya ke jaman modern seperti saat ini, pada pagi hari ini pada tanggal...................2015 akan dilakukan kegiatan timbang terima yang rutin kita lakukan setiap pergantian shif. Kepala perawat pelaksana yang dinas malam dipersilahkan menjelaskan kondisi masing-masing pasien saat ini keperawat pelaksana yang dinas pagi. Untuk masing-masing ketua tim saya persilahkan menvalidasi data yang sudah ada untuk merencanakan tindakan keperawatan.

PP (Pagi) : Assalamu alikum wr.wb, terima kasih untuk kesempatan yang diberikan kepada saya untuk menjelaskan pasien saat ini, jumlah pasien dari Tim 1 saat ini adalah 7 orang dengan tingkat ketergantungan minimal 3 orang , parsial 3 orang, total tidak ada. Identifikasi pasien yang

1 NamaTn.x umur 9 tahun Diagnosa medis Diare

keadaan umum pasienTTV klien yaitu TD: 110/60 mmhg Suhu: 36,5 C,Nadi: 95x/ menitRR 45x/ menit, GCS 5 klien masih sulit untuk disuruhmakan keperawatan yang ditemukan antara lain implementasi yang sudah dilakukan, intervensi yang belum terlaksana evaluasi (SOAP)

pasien yang ke-2 NamaAn.xumur 9 tahun,tingkat ketegantungan diagnosa medis nyeri keadaan umum pasienTTV TD: 90/70 mmHg, Suhu: 38.5ºC Nadi:120x/ menit, RR: 35x/ menit GCS 4 pasien mengeluhkan

bagian

abdomen

kanan

bahwa,

pasien

mengeluhkan nyeri keperawatan yang ditemukan antara lain implementasi yang sudah dilakukan intervensi yang belum terlaksana evaluasi (SOAP) pasien yang ke-3 Nama An. X umur 9 Tahun,tingkat ketegantungan diagnosa medis kekurangan volume cairan keadaan umum pasien TTV TD: 90/70 Suhu: 38,5ºC Nadi: 120X/ menitRR: 35x/ menit GCS 4 pasien mengeluhkan dehidrasi

berat

memungkinkan

mengalami

penurunan

kesadaran.yang ditemukan antara lain implementasi yang sudah

dilakukan. intervensi yang belum terlaksana evaluasi (SOAP) pasien yang ke-4 NamaTn A umur 9 tahun,tingkat ketegantungandiagnosa medis Hipertermia keadaan umum pasien TTV TD: 90/70 Suhu 38,5 ºC Nadi 120x/ menitRR: 35x/ menit GCS 3 pasien mengeluhkan dehidrasi dan hemokonsentrasi akibat

penurunan

volume

cairan

dan

peningkatan

eritrosit

keperawatan yang ditemukan antara lain implementasi yang sudah dilakukan intervensi yang belum terlaksana evaluasi (SOAP) KARU

:Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telahmenyampaikan kondisi pasien saat ini, mungkin ada yang perlu ditambahkan dari masing-masing ketua Tim untuk menvalidasi data. Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja menuju keruangan pasien.

K0NFERENS SAAT BERADA DIRUANGAN PASIEN KARU

: Assalamu Alaikum Wr.Wb, bagaimana keadaan ibu saat ini? Seperti biasa ibu, kita disini akan melakukan kegiatan timbang terima yang rutin setiap pergantian sift, tujuan dari timbang terima ini adalah mengkomunikasikan keadaan ibu sekarang dan menyampaikan informasi yang penting antara sift jaga. Perkenalkan pada perawat pelaksana sift sore ada mba.........dan mba.....yang akan bertugas

menggantikan perawat pelaksana pagi ini. Masing-masing perawat pelaksana yang dinas sore melakukan validasi langsung ke pasien. PP (Sore) : Bagaimanakeadaanadek.... hariini Bu.saat ini apakah sudah ada perkembangan yang lebih baik dari sebelumnya ? IbuPasien : Iya suster,anaksaya masih lemas dan sakit pada bagian kepala PP (Sore) : Iya ibu, lemas dan sakit pada bagian kepala yang dirasakan merupakan efek dari proses penyakit, namun ibu jangan terlalu cemas karena sudah ada terapi obat......yang diberikan dokter.......untuk mengatasi masalah yang diderita anak ibu saat ini, (pasien memberikan posisi senyaman mungkin pada pasien) baik ya ibu, tidak perlu sungkan bila memerlukan bantuan, kami akan selalu siap memberikan pelayanan yang terbaik. Demikan perawat pelaksana shifsore menanyakan secara bergantian keluhan dari semua pasien yang ada dikamar perawatananakuntuk menvalidasi data yang dilaporkan oleh perawat pelaksana shifpagi. KARU

: Sebulum saya akhiri mungkin ada tambahan atau koreksi yang perlu didiskusikan kembali ? jika tidak ada marikitakembalike nurse station. Post Konferrenc

KARU

:Kita tadis sudah bersama-sama melakukan kegiatan timbang terima. Saya berharap dengan adanya kegiatan ini proses pendelegasian tugas antara shif bisa jelas dan terstruktur. Mungkin dari pasien yang tadi ada yang harus di diskusikan lagi?

Perawat pelaksana dinas sore mengklasifikasikan hasil validasi kepada karu, katim, sertaperawat pelaksana yang dinas pagi. PP (sore) : iya ada tambahan, dari pasien diruangperawatananakkamar 2 atas nama ......dengandiagnosa HIV yang telahberpulangkerahmatullah. Apakahdari RM sakitelahmenyampaikanbelasungkawan? PP( pagi) : Iya kami telahmenyampaikankepadapihakkeluargapasien. Ketua tim :Untuk selajutnyaorangtuaatauwalidaripasientersebutdibimbinguntukmenyelesaikan nistrasiRumahsakit.

KARU : Terima kasih atas kerjasamanya dari ketua tim beserta perawat pelaksana yang telah bekerja dengan baik. Demikian tadi timbang trima ini semoga apa yang telah kita lakukan hari ini bernilai ibadah dihadapan Tuhan Yang Maha Esa, dan kita diberikan kelancaran dalam melaksanakan tugas masing-masing. Tetap semangat dan tunjukkan sikap profesionalisme kita sebagai perawat. Demikian saya akhiri wasalamu alaikum wr.wb( sambil berjabat tangan dengan semua anggota timbang terima)