Sk Proses Pendaftaran Rawat Inap Dan Rawat Jalan 5p4zw

PEMERINTAH KOTA GORONTALO RUMAH SAKIT UMUM MULTAZAM KOTA GORONTALO Jalan Gelatik No.158, Kel. Heledulaa Utara  (0435) 8522498 Fax (0435) 8522498

KEPUTUSAN

DIREKTUR

RUMAH

SAKIT

UMUM

MULTAZAM

Nomor:

/03/SK-RSM/2018

KOTA

GORONTALO

TENTANG

PROSES

PENDAFTARAN

PENDAFTARAN

RAWAT

PROSES PENERIMAAN

RAWAT

INAP, GAWAT

PASIEN

JALAN,

PROSES

GAWAT

DARURAT,

DARURATKE

UNIT

RAWAT

INAP, MENAHAN PASIEN UNTUK OBSERVASI DAN MENGELOLA PASIEN

BILA

TIDAK

TERSEDIA

TEMPAT

DI RUMAH SAKIT UMUM MULTAZAM KOTA GORONTALO DIREKTUR Menimbang

: a. Bahwa rumah sakit perlu memperhatikan proses pendaftaran rawat jalan, proses pendaftaran

rawat

inap,

pasien

gawat

darurat, proses penerimaan gawat darurat ke unit rawat inap, menahan pasien untuk observasi dan mengelola pasien bila tidak tersedia tempat. b. Bahwa

bedasarkan

butir

a

maka

dipandang perlu untuk memberlakukan proses pendaftaran rawat jalan, proses pendaftaran

rawat

inap,

pasien

gawat

darurat, proses penerimaan gawat darurat ke unit rawat inap,

menahan pasien

untuk observasi dan mengelola pasien bila tidak tersedia tempat. Mengingat

: 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tertanggal 28 Oktober 2009 tentang Rumah Sakit; 3. Peraturan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia Nomor 012tertanggal 15 Maret 2012 tentang Akreditasi Rumah Sakit; 4. Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan NomorHK.02.04./ I / 2790 / 11 tertanggal

1

Januari

2012

tentang

StandarAkreditasi Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan KESATU

: KEPUTUSAN DIREKTUR RS MULTAZAM KOTA GORONTALO TENTANG PROSES PENDAFTARAN RAWAT JALAN, PROSES PENDAFTARAN RAWAT INAP, PASIEN GAWAT DARURAT, PROSES PENERIMAAN GAWAT DARURATKE UNIT RAWAT INAP, MENAHAN PASIEN UNTUK OBSERVASI DAN MENGELOLA PASIEN BILA TIDAK TERSEDIA TEMPAT DI RS MULTAZAM KOTA GORONTALO

KEDUA

: Proses pendaftaran rawat jalan, proses pendaftaran rawat inap, pasien gawat darurat, proses penerimaan gawat daruratke unit

rawat inap, menahan pasien untuk observasi dan mengelola pasien bila tidak tersedia tempat di RS Multazam Kota Gorontalo sebagaiman tercantum dalam Lampiran Keputusan ini. KETIGA

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Gorontalo Pada tanggal 2018

(dr. Syahruddin Sam Biya) Direktur Tembusan disampaikan kepada Yth : 1. Yth. Direktur PT. MULTAZAM Gorontalo 2. Yth. Dewan Pengawas RS. Multazam 3. Yth. Yang bersengkutan 4. Arsip

Lampiran KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MULTAZAM KOTA GORONTALO Nomor:

/03/ SK-RSM/2018 TENTANG

PROSES PENDAFTARAN RAWAT JALAN, PROSES PENDAFTARAN RAWAT INAP, PASIEN GAWAT DARURAT, PROSES PENERIMAAN GAWAT DARURATKE UNIT RAWAT INAP, MENAHAN PASIEN UNTUK OBSERVASI DAN MENGELOLA PASIEN BILA TIDAK TERSEDIA TEMPAT DI RUMAH SAKIT UMUM MULTAZAM KOTA GORONTALO

1. Proses Pendaftaran Rawat Jalan a. Pengertian Rawat Jalan adalah pelayanan yang diberikan kepada pasien yang tidak mendapatkan pelayanan rawat inap

b. Prosedur Pendaftaran Rawat Jalan Menurut jenis kedatangannya pasien dapat dibedakan menjadi : a) Pasien baru adalah pasien yang baru pertama kali datang ke rumah sakit untukkeperluan berobat b) Pasien

lama

adalah

pasien

yang

sebelumnya untuk keperluan berobat

pernah

datang

PROSEDUR 1) Pasien Umum -

Receptionist

menanyakan

Kartu

Berobat

pasien

(untuk pasien lama) ataumencatat data / identitas pasien dengan lengkap (untuk pasien baru). -

Menanyakan kepada pasien tentang Poli yang akan dituju.

-

Receptionist

menyerahkan

pendaftaran

pasien

ke

bagian Rekam Medis untukdicarikan berkas Status Pasien Rawat Jalan sesuai dengan Nomor Rekam Medik dan selanjutnya Status Pasien Rawat Jalan diantarkan oleh petugas Rekam Mediske POLI. -

Arahkan

pasien

ke

POLI

yang

dituju

sambil

memberikan Kartu Berobat Pasien. -

Bagian Rekam Medik mencatat di buku kunjungan pasien. di fasilitasi pelayanan kesehatan.

2) Pasien dengan Menggunakan Kartu BPJS -

Pasien mengambil nomor antrian di Receptionist

-

Pasien mendaftar di Receptionist sesuai dengan nomor antrian

-

Pihak receptionist menanyakan apakah pasien pernah berobat

sebelumnya

datang

adalah

atautidak,

pasien

lama,

jika

pasien

pasien

yang harus

menyerahkankartu berobat pasien, fotocopy surat rujukan atau ringkasan pulang (jika sebelumnya pasien pernah dirawat inap di RS Multazam Kota

Gorontalo) fotocopyKK, fotocopy KTP dan fotocopy kartu

BPJS,

selanjutnya

pasien

melakukan

fingerprint. -

Untuk pasien baru diberikan nomor pasien yang akan digunakan sebagai kartu pengenal, yang harus dibawa pada setiap kunjungan berikutnya ke rumah sakit, baik sebagai pasien berobat jalan maupun sebagai pasien rawat inap. Data pada ringkasan riwayat klinik diantaranya

berisi:

Dokter

penanggung jawab

Poliklinik, nomor rekam medis, nama pasien, tanggal lahir, umur dan jenis kelamin. -

Receptoinist

menyerahkan

pendaftaran

pasien

ke

bagian Rekam Medis untuk dicarikan berkas Status Pasien Rawat Pasien Rawat Jalan sesuai dengan Nomor

Rekam

Medik

(untuk

pasien

lama)

dan

selanjutnya status pasien rawat jalan diantarkan oleh petugas Rekam Medis ke POLI yang dituju. -

Arahkan

pasien

ke

POLI

yang

dituju

sambil

memberikan Kartu Berobat Pasien -

Unit POLI melayani pasien yang telah rampung kelengkapan berkas asuransinya.

2. Proses Pendaftaran Rawat Inap a. Pengertian Pasien rawat inap adalah pasien yang dinyatakan oleh dokter yang memeriksa, baik yangmasuk melalui rawat jalan maupun

gawat

darurat,

untuk

diobservasi

dan

ataumendapatkan tindakan medis lebih lanjut sehingga perlu dirawat inap.

b. Prosedur Pendaftaran Rawat Inap 1) Dokter menganjurkan pasien untuk rawat inap. 2) Atas

persetujuan

pasien,

perawat

pasien/keluarga/penanggungjawab IGD/POLImemberitahu

receptionist

bahwa pasien akan dirawat inap. 3) Perawat pasien

mengarahkan untuk

keluarga

/

mendaftarkan pasien

penanggungjawab rawat

inap

ke

receptionist 4) Untuk pasien yang masuk melalui IGD, receptionist menanyakan Kartu Berobat pasien (untuk pasien lama) atau mencatat data/ identitas pasien dengan lengkpan (untuk pasien baru).

Untuk Pasien Umum a) Receptionist menawarkan tarif jasa Rawat Inap secara jelas kepada pasien. b) Apabila

sudah

ada

kesepakatan

dari

keluarga

/

penanggungjawab pasien, maka receptionist memberikan form “Surat Pernyataan Pasien Umum” kepada keluarga / penanggungjawab

pasien

untuk diisi

dan

ditanda

inap

kepada

tangani. c) Receptionist

meminta

jaminan

rawat

keluarga / penanggungjawab pasien berupa KTP/SIM atau tanda pengenal lainnya. d) Setelah form “Surat Pernyataan Umum“ diisi dan ditanda tangani oleh pasien, form tersebut dimasukkan ke dalam status pasien.

e) Receptionist

menjelaskan

kepada

pasien/

keluarga

tentang persetujuan umum (general concent), hak pasien dan keluarga serta surat pernyataan pemilihan DPJP. f) Receptionist menginformasikan ke bagian rawat inap mengenai kamar yang akan dipergunakan pasien guna mempersiapkan segala kelengkapan dan fasilitasnya. g) Perawat rawat inap mempersiapkan ruangan pasien baru. h) Setelah ruang rawat inap siap, perawat memberitahu receptionist bahwa ruangantelah siap untuk ditempati. i) Receptionist memberitahu perawat IGD ruangan yang telah dipersiapkan. j) Perawat IGD mengantar pasien ke ruangan rawat inap.

Untuk Pasien dengan Menggunakan Asuransi a) Receptionist

menanyakan

kepemilikan

asuransi

kesehatan yang dimiliki pasien. b) Bila pasien masuk pada jam kerja, minta pasien untuk mengambil jaminan yang dikeluarkan oleh Perusahaan / Asuransi

terkait.

Bila

pasien

masuk

diluar

jam

kerja, jaminan diambil keesokan harinya, pada saat jam kerja. c) Meminta lembar jaminan, photo copy kartu asuransi, dan surat rujukan dari Puskesmas (kecuali kasus emergency) sebagai pelengkap tagihan. d) Meminta pasien melengkapi persyaratan lainnya yang berhubungan dengan tagihan asuransi yang dimiliki.

e) Bila syarat adiminstrasi belum lengkap, keluarga / penanggungjawab pasien diberi waktu maksimal 2x24 jam untuk memenuhi persyaratannya (selama pasien rawat inap). Jika tidak dipenuhi, pasien dianggap UMUM. f) Receptionist

menjelaskan

kepada

pasien/

keluarga

tentang persetujuan umum (general concent), hak pasien dan keluarga serta surat pernyataan pemilihan DPJP. g) Tentukan dan beritahu keluarga / penanggungjawab pasien tentang kamar yang akan ditempati oleh pasien sesuai dengan jatah yang telah ditentukan asuransi yang terkait, dengan mengelompokkan Dewasa (Pria/Wanita) dan atau Anak. h) Bila pasien meminta untuk naik kelas perawatan (kecuali JAMKESMAS, JKA dan JKN Mandiri kelas 3, pasien/ keluarga harus mengisi “naik kelas rawatan” di formulir persetujuan umum (general concent). i) Receptionist menginformasikan ke bagian rawat inap mengenai kamar yang akan dipergunakan pasien guna mempersiapkan segala kelengkapan dan fasilitasnya. j) Perawat mempersiapkan ruangan pasien baru. k) Setelah ruang rawat inap siap, perawat memberitahu receptionist bahwa ruangan telah siap untuk ditempati. l) Receptionist memberitahu perawat IGD ruangan yang telah dipersiapkan. m) Perawat IGD mengantar pasien ke ruangan rawat inap.

3. Proses Pendaftaran Pasien Gawat Darurat a. Pengertian

Pasien Gawat Darurat adalah suatu kondisi dimana pasien tiba-tiba dalam keadaan gawat, karena mengancam nyawa atau kecacatan anggota badannya sehingga memerlukan penanganan segera.

b. Prosedur Pendaftaran Pasien Gawat Darurat a. Pada saat pasien dilakukan triase, keluarga dianjurkan untuk melakukan pendaftaran pasien. b. Petugas receptionist mengambil data pasien. c. Meminta

keluarga

untuk

melengkapi

persyaratan

berhubungan dengan tagihan asuransi yang dimiliki. d. Bila syarat adiminstrasi belum lengkap, keluarga / penanggungjawab pasien diberi waktu maksimal 2x24 jam untuk memenuhi persyaratannya (selama pasien rawatinap). Jika tidak dipenuhi, pasien dianggap UMUM. e. Receptionist

menjelaskan

kepada

pasien/

keluarga

tentang persetujuan umum (general concent), hak pasien dan keluarga serta surat pernyataan pemilihan DPJP. f. Memberitahukan keluarga / penanggungjawab pasien tentang kamar yang akan ditempati oleh pasien sesuai dengan jatah yang telah ditentukan asuransi yang terkait,dengan mengelompokan Dewasa ( Pria / Wanita ) dan atau Anak. g. Bila pasien meminta untuk naik kelas perawatan (kecuali JAMKESMAS, JKA dan JKN Mandiri kelas 3), pasien/ keluarga harus mengisi “naik kelas rawatan” di formulir persetujuan umum (general concent).

h. Receptionist menginformasikan ke bagian rawat inap mengenai kamar yang akan dipergunakan pasien guna mempersiapkan segala kelengkapan dan fasilitasnya. i. Perawat mempersiapkan ruangan pasien baru. j. Setelah ruang rawat inap siap, perawat memberitahu receptionist bahwa ruangan telah siap untuk ditempati. k. Receptionist memberitahu perawat IGD ruangan yang telah dipersiapkan. l. Perawat IGD mengantar pasien ke ruangan rawat inap.

4. Proses Penerimaan Pasien Gawat Darurat Ke Unit Rawat Inap a. Pengertian Prosedur penerimaan pasien rawat inap adalah tata cara penerimaan pasien yang akandirawat agar dapat berjalan dengan lancar dan tertib. b. Prosedur Proses Penerimaan Pasien Gawat Darurat Ke Unit Rawat Inap a) Pasien datang ke ruangan diantar oleh perawat IGD disertai status pasien b) Pasien diantar oleh perawat IGD dan perawat ruang rawat inap ke kamar yang telah disiapkan c) Perawat IGD melakukan serah terima pasien dan status pasien kepada perawat rawat inap d) Perawat

rawat

inap

memperkenalkan

diri

dan

menjelaskan hak dan kewajiban kepada pasien serta tata tertib di ruang rawat inap

e) Perawat melaksanakan program orientasi kepada pasien, memberitahu

tentang

denah

ruangan,

letak

kamar

mandi, ruangan perawat dan memberitahu fasilitas yang tersedia

serta

memberitahu tentang

cara penggunaannya. Perawat jadwal kegiatan

rutin

ruangan

antara lain waktu makan, kunjungan dokter dan waktu besuk. f) Melaksanakan

asuhan

keperawatan

mulai

dari

pengkajian sampai evaluasi.

5. Proses Menahan Pasien Untuk Observasi a. Pengertian Melakukan penilaian dan pengawasan kepada pasien yang sudah diatasi kegawatdaruratnnya. b. Prosedur a) Dokter

jaga

memutuskan

pasien

yang memerlukan

observasi b) Observasi dilakukan oleh perawat dan dokter jaga c) Obeservasi dilakukan tiap 5-15 menit sesuai dengan tingkat kegawatdaruratannya. Hal-hal yang perlu diobservasi: 

Keadaan umum pasien



Kesadaran pasien



Airway (jalan nafas)



Tanda-tanda vital

d) Apabila

dalam

masa

observasi

keadaan

pasien

memburuk maka perawat yang melakukuan observasi akan melaporkan kepada Dokter Jaga e) Dokter jaga melakukan Re-Assesment terhadap kondisi pasien f) Observasi kepada pasien Emergent dilakukan maksimal dalam waktu 8 (delapan) jam selanjutnya penderita dialihkan ke ruang ICU/ kamar operasi/ rumah sakit lain g) Observasi

kepada

pasien

Urgent

dan

Non

Urgent

dilakukan maksimal dalam waktu 8 (delapan) jam untuk kemudian diputuskan apakah penderita boleh pulang ataudialihkan ke ruang ICU/ kamar operasi/ rumah sakit lain h) Perkembangan

pasien

selama

observasi

dicatat

di

formulir catatan perkembangan terintegrasi

6. Proses Mengelola Pasien Bila Tidak Tersedia Kamar a. Pengertian Tindak lanjut terhadap pasien yang akan dirawat inap di RS Multazam Kota Gorontalo tetapi ruangan yang dituju penuh/ tidak tersedia tempat tidur kosong. b. Prosedur a) Perawat rumah sakit yang bertanggung jawab terhadap pasien memastikan bahwa tempat tidur ke ruangan yang akan dituju benar-benar tidak ada/penuh b) Petugas receptionist menawarkan ruangan kelas lain yang tersedia

c) Jika pasien/ keluarga setuju, pihak receptionist meminta pasien/

keluarga

untuk

mengisi

surat

pernyataan

bersedia ditempatkan sementara di ruang tersebut d) Jika pasien/ keluarga tetap menolak kelas lain, maka ditawarkan alternatif rumah sakit lain.

Ditetapkan di Gorontalo Pada tanggal 2018

(dr. Syahruddin Sam Biya) Direktur