Retificação do Recolhimento Rescisório – FGTS 1 - Dados da Guia Original (preenchimento obrigatório) 1.1 - Identificação do Empregador Razão social/nome REAL SAT TELECOMUNICACOES LTDA ME FPAS 515
Simples
CNAE
CNPJ/CEI do empregador 03009246000112
Tomador de Serviços (CNPJ/CEI)
Base da Conta Pessoa para contato CECILIA
Grau de sigilo PARA USO DA CAIXA #00 Protocolo de recepção e , sob carimbo, do responsável pela conferência.
DDD/telefone (15) 32117233
Endereço eletrônico (e-m@il)
[email protected] 1.2 - Identificação do Trabalhador Nome do trabalhador PAULINO PEREIRA DOS SANTOS Data de Opção
CTPS (n°/série)
N° do PIS/PASEP 12815364265
Data de Movimentação/Código 07 / 01 / 01 / 10 / 2002 72121 / 00278SP 2003 Obrigatório para issão anterior a 05/10/1988
Data de issão 01 / 10 / 2002
Aviso Prévio 1 1 - Trabalhado
Categoria 01
Data de Nascimento 22 / 08 / 1983
Dissídio/Acordo Data de Homologação / /
2 - Indenizado 3 - Ausência/ Dispensa 1.3 - Informação de remuneração/valor base para cálculo do recolhimento rescisório Mês anterior à rescisão Mês de rescisão Aviso prévio indenizado Valor base para fins rescisórios Valor total recolhido , 59,30 , 67,34 126,64 2 - Dados a Retificar (Preencher, somente, os campos a serem alterados) 2.1 - Identificação do Empregador Razão social/nome CNPJ/CEI do empregador FPAS Simples CNAE 2 4757100 2.2 - Identificação do Trabalhador Nome do trabalhador N° do PIS/PASEP Data de issão Categoria Data de Nascimento Data de Opção CTPS (n°/série) / / / / / / / Data de Movimentação/Código Aviso Prévio Dissídio/Acordo Data de Homologação / / I1 / / 2.3 - Informação de remuneração/valor base para cálculo do recolhimento rescisório Mês anterior à rescisãoMês de rescisão Aviso prévio indenizado Valor base para fins rescisórios Valor total recolhido O valor lançado no campo VALOR TOTAL RECOLHIDO , , , , , deve ser limitado ao valor recolhido na guia original Estou ciente de que se verificada, a qualquer tempo, a falsidade das informações constantes desse documento, sujeitar-se-á o responsável às penalidades previstas na legislação civil e penal, sem prejuízo das ações istrativas cabíveis. SOROCABA , 23 de DEZEMBRO de 2008 Local/data Identificação e do responsável pela empresa ou seu representante legal Nome: CECILIA CAMARGO ROSARIO F: 18406143827
31.409 v002 micro
Formulário não válido para autenticação
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