Retirada De Pontos 6ks5n

RETIRADA DE PONTOS CONCEITO Consiste no procedimento da remoção dos fios cirúrgicos, utilizados na sutura da pele, com técnica asséptica. FINALIDADE Retirar o fio de sutura, diminuindo a reação inflamatória secundária a presença de corpo estranho. ASPECTOS LEGAIS  

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A formação profissional: cuidados pré e pós-operatórios incluindo a técnica para retirada de pontos (conhecimento técnico para a execução deste procedimento). Resolução COFEN nº 358/2009: a avaliação da incisão cirúrgica para identificação de sinais de complicações que inviabilizem a retirada de pontos (infecção, hemorragia, deiscência e evisceração entre outras), deve ser registrada em prontuário ou ficha de atendimento pelo enfermeiro. Os Auxiliares e Técnicos de Enfermagem somente poderão desenvolver suas atividades mediante supervisão e orientação do Enfermeiro.

AVALIAÇÃO  

Os pontos de sutura devem ser mantidos até que a cicatrização seja suficiente para sustentar uma tensão similar à dos fios. Abaixo quadro com referências gerais (observar problemas de cicatrização): ÁREA DO CORPO Face e pescoço Couro cabeludo e nuca Dorso da mão e do pé Tronco Região glútea Ombro e dorso Braços e coxas Antebraço e pernas Planta e palma

RETIRADA DE PONTOS 5 a 8 dias 14 dias 14 dias 21 dias 14 dias 28 dias 14 a 18 dias 14 a 21 dias 10 a 21 dias

MATERIAL      

Luvas de procedimento Luvas esterilizada/ Kit curativo Soro fisiológico a 0,9% (Frasco 100ml) Gaze estéril Lâmina de bisturi/ bisturi n.º 11 / tesoura Saco de lixo pequeno para resíduos infectantes

PRÉ-EXECUÇÃO     

Observar prescrição médica; Identificar-se; Orientar o paciente sobre o procedimento e obter as autorização; Preparar o material; Lavar as mãos.

EXECUÇÃO                   

Colocar o material a ser usado próximo do cliente; Aproximar o lixo, em posição que não cruze material sujo sobre o limpo; Dispor os materiais de forma asséptica; Colocar o cliente em posição confortável, expondo apenas o local da incisão (usar biombo, se necessário); Calçar as luvas de procedimento; Retirar o curativo (com as luvas ou pinça dente de rato); Trocar as luvas de procedimento/ isolar a pinça utilizada; Verificar o tipo de ponto; Verificar as condições de cicatrização, avaliando se os pontos podem ser retirados totalmente ou alternados; Fazer limpeza da incisão com SF 0,9%; Preparar o bisturi; Com a pinça anatômica, pegar e levantar até visualizar o nó cirúrgico; Com o bisturi, cortar o fio logo abaixo do nó cirúrgico, próximo a pele; Puxar gentilmente o fio, retirando-o da pele; Colocar o ponto retirado sobre a gaze próximo a incisão; Proceder da mesma maneira para os demais pontos; Desprezar a gaze, observando se todos os pontos saíram por inteiro; Avaliar a necessidade de nova higiene e colocação de cobertura; Reposicionar o paciente de forma confortável.

PÓS-EXECUÇÃO       

Desprezar o material utilizado em local adequado; Lavar as mãos; Checar a prescrição médica; Realizar as anotações necessárias: Aparência da incisão; Tipo de retirada de pontos; Alterações da pele.

AVALIAÇÃO CONTÍNUA  

Presença de secreção e deiscência; Sangramento: Compressão local e avisar o médico.