Resume Ect 3f3v2c

RESUME ELECTRO CONVULSIF THERAPY (ECT) PADA PASIEN Tn. S DI RUANG MADRIM RSJD Dr. AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG

Di Susun Untuk Memenuhi Tugas Pra Profesi Keperawatan Jiwa

Di Susun Oleh : Nur Afifatur Rohmah

(1303041)

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA SEMARANG 2016/2017

RESUME ELECTRO CONVULSIF THERAPY (ECT) PADA PASIEN DENGANHALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG MADRIM RSJD Dr. AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG

Nama perawat yang mengkaji : Hergina Novi Iriyani Unit

: Rawat

Ruang

:RV

Tanggal masuk rumah sakit : Tanggal pengkajian

: Rabu 28 november 2018

Cara pengkajian

: Rekam medis dan wawancara kepada klien

A. PENGKAJIAN I.

II.

Identitas Pasien Nama

: Tn. K

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Umur

: 45 tahun

Tempat,tanggal lahir

:

Pendidikan

: SMA

Pekerjaan

: Wiraswasta

Status Perkawinan

: Belum Kawin

Agama

: Islam

Alamat

: salatiga

Alasan Masuk Pasien mengatakan dia sering menyendiri dan murung di kamar, pasien mengatakan tidak mau keluar kamar dan sering melamun tidak mau berbicara dengan sekitar, pasien mengatakan sering mendengar bisikan bisikan aneh yang membuat dirinya untuk menyuruh diam, keluarga sering mlihat pasien senyum senyum sendiri dan marah marah sendiri di kamar, tidak mau berbaur dengan sekitar. Oleh karna itu keluarga membawa pasien ke RSJ. Masalah keperawatan : isolasi social

III.

Faktor Predisposisi Pasien mengatakan dia sering menyendiri dan murung di kamar, pasien mengatakan tidak mau keluar kamar dan sering melamun tidak mau berbicara dengan sekitar, pasien mengatakan sering mendengar bisikan bisikan aneh yang membuat dirinya untuk menyuruh diam, pasien juga mengatakan bahwa orang tuanya pilih kasih terhadap dirinya, pasien mengatakan bahwa ia iri dengan kakak kandungnya karna kakaknya sudah menikah sdangkan beliau belum menikah, keluarga sering melihat pasien senyum senyum sendiri dan marah marah sendiri di kamar, tidak mau berbaur dengan sekitar. Oleh karna itu keluarga membawa pasien ke RSJ.

IV.

Pengkajian Fisik a. Tanda-tanda Vital TD

: 120/90 mmHg.

N

: 90 x/menit.

RR

: 21 x/menit.

b. Antropometri BB

: 59 kg.

TB

: 162 cm.

c. Keluhan Fisik Tidak ada keluhan fisik.

V.

Pengkajian Psikososial a. Genogram

Tn.k

Keterangan : : klien

: Laki-laki : Perempuan …….

VI.

VII.

: tinggal serumah

Aspek Medis a. Diagnosa Medis

:

b. Terapi Medis

:

Pengertian ECT ECT adalah suatu tindakan terapi dengan menggerakan aliran listrik dan menimbulkan kejang pada pada penderita baik tonik maupun klonik. Tindakan ini adalah bentuk terapi pada klien dengan mengalirkan arus listrik melalui elektroda yang ditempelkan pada pelipis klien untuk membangkitkan kejang grandmall.

VIII.

Indikasi ECT Indikasi terapi kejang listrik adalah klien depresi pada psikosa manik depresi. Klien schizofrenia stupor katatonik dan gaduh gelisah katatonik. ECT lebih efektif dari antidepresan untuk klien depresi dengan gejala psikotik (waham, paranoid, dan gejala vegetatif), berikan antidepresan saja (imipramin 200-300 mg/hari selama 4 minggu) namun jika tidak ada perbaikan perlu dipertimbangkan tindakan ECT. Mania (gangguan bipolar manik) juga dapat dilakukan ECT, terutama jika litium karbonat tidak berhasil. Pada klien depresi memerlukan waktu 6-12x terapi untuk mencapai perbaikan, sedangkan pada mania dan katatonik membutuhkan waktu lebih lama yaitu 10-20x terapi secara rutin. Terapi ini dilakukan dengan frekuensi 2-3 hari sekali. Jika efektif, perubahan perilaku mulai kelihatan setelah 2-6 terapi.

IX.

Kontra Indikasi a. Peningkatan tekanan intra kranial (karena tumor otak, infeksi SSP). b. Keguguran pada kehamilan, gangguan sistem muskuloskeletal (osteoartritis berat, osteoporosis, fraktur karena kejang grandmal).

c. Gangguan kardiovaskuler: infark miokardium, angina, hipertensi, aritmia dan aneurisma. d. Gangguan sistem pernafasan, asma bronkial. e. Keadaan lemah.

X.

Peran Perawat Perawat sebelum melakukan terapi ECT, harus mempersiapkan alat dan mengantisipasi kecemasan klien dengan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan.

XI.

Persiapan Alat Adapun alat-alat yang perlu disiapkan sebelum tindakan ECT, adalah sebagai berikut: a. Konvulsator set (diatur intensitas dan timer. b. Tounge spatel atau karet mentah dibungkus kain. c. Kain kasa. d. Cairan Nacl secukupnya. e. Spuit disposibel. f. Obat SA injeksi 1 ampul. g. Tensimeter. h. Stetoskop. i. Slim suiger. j. Set konvulsator.

XII.

Tindakan ECT a. Pra ECT Pemeriksaan ECT Non Premedikasi Tanggal

: 28 november 2018.

Waktu

: 08:30 WIB.

ECT

: Ke .

Lampiran : -

Berkas RM terkait.

-

Permintaan tindakan tertulis dari DPJP.

-

Inform Consent ECT.

-

Hasil pemeriksaan penunjang.

Darah rutin, Elektrolit (natrium, natrium, clorida). Kimia Klinis (GDS, SGOT, SGPT, Ureum, Creaatinin), EKG, Vital Sign. -

Puasa 6 jam.

-

Lepas perhiasan soflen, gigi palsu.

b. Intra ECT -

PF dan pemeriksaan penunjang.

-

Buat pasien merasa aman dan nyaman.

-

Posisikan pasien tidur terlentang.

-

Pasang electroda ECT pada bitemparalis dan electroda EEG pada osfrontalis.

-

Pasang bite block pada mulut pasien untuk melindungi gigi agar bibir dan lidah tidak tergigit.

-

Pegang setiap persendian yang rawan terjadi dislokasi, ikuti gerak motoric.

-

Dokter memastikan pasien siap di berikan ECT.

Hasil : -

Lama kejang

: 2 menit

-

Durasi

:

-

Energy

:

-

Dynamic impedance :

c. Post ECT -

Pasien tampak bingung.

-

Pasien tampak gelisah.

-

Pasien direstrain.

-

Pasien dipindahkan ke ruangan.

-

Pasien dibiarkan sampe sadar penuh dan tidak merasa pusing lagi.