Recien Nacido Normal 5g1r3i

Un neonato o recién nacido es un bebe que tiene 27 días o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por cesárea. Lo que es normal en un recién nacido es: • EL PRIMER MOMENTO • INSTINTOS • RESPIRACION • EXTREMIDADES • CABEZA • FONTANELA • CARA • OJOS, NARIZ Y OREJAS

AMOLDAMIENTO Proceso natural por el que la cabeza del feto modifica su forma a medida que avanza por el canal del parto durante el mismo. En el primer parto normal, la presión sobre la cabeza causada por la estrechez del canal de nacimiento puede dar a la cabeza una forma oblonga en vez de redonda. Esta deformación de la cabeza en los recién nacidos es común y generalmente desaparece al cabo de unos días

INSPECCION Una vez pasados los primeros minutos u horas y superados los problemas de adaptación fisiológica se realiza el examen físico del neonato para la confirmación de salud física. El objetivo del primer examen al primer día o al momento de nacer es proporcionar una evaluación del estado de desarrollo y bienestar del niño y descubrir cualquier manifestación de desviación de lo normal en la forma o en la función que pudiera requerir un tratamiento inmediato o en un periodo más tardío. La definición de normalidad comienza con las medidas corporales, relacionadas al peso, talla, circunferencia cefálica, circunferencia torácica y abdominal.

VALORACION Tras el nacimiento se lleva a cabo una serie de pruebas cuya función es determinar el estado de salud del recién nacido. Entre estas valoraciones se encuentran dos tipo una para el recién nacido que es la de APGAR y la de SILVERMAN-ANDERSON Y otra que es para la valoración de madurez: Capurro y Usher. A continuación los describiremos

TEST DE APGAR Es un elemento útil para evaluar el estado físico del niño. Se realiza al minuto y a los cinco minutos después del nacimiento. Cuanto mas alta sea la puntuación, sobre un máximo de 10, mejor es el estado del niño. El recién nacido es evaluado de acuerdo a 5 parámetros fisioanatómicos simples que son: color de la piel, frecuencia cardiaca, reflejos, tono muscular y respiración. A cada parámetro se le asigna una puntuación entre 0 y 2, sumando las cinco puntuaciones se obtiene el resultado

Si el bebe esta en buenas condiciones obtendrá una puntuación de 8 a 10 puntos. Si obtiene de 4 a 6 puntos su condición fisiológica no esta respondiendo adecuadamente y el neonato requiere una valoración clínica y recuperación inmediata. Si es menor que 4, necesita atención de emergencia como medicamentos intravenosos y respiración asistida. Si la puntuación es 0, es muy probable que bajo un perfecto estudio clínico se le dictamine el estado resolutivo de muerte

TEST DE SILVERMANANDERSEN Mide la dificultad respiratoria del neonato. Cada parámetro es cuantificable y la suma total se interpreta en función de dificultad respiratoria. Contrario a la puntuación de APGAR, en la prueba de Silverman-Andersen la puntuación mas baja tiene el mejor pronostico que la mas elevada. Dificultad de los niños para respirar califica los siguientes signos: ( 0,1,2)

 Taracoabdominales  Tiro intercostal  Retracción Xifoidea  Aleteo nasal  Quejido respiratorio

La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluación se interpreta así: •Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria •Recién nacido con 1 a 4 puntos, con dificultad respiratoria leve •Recién nacido con 5 a 7 puntos, con dificultad respiratoria moderada. •Recién nacido con 8 a 11 puntos, con dificultad respiratoria severa

TEST DEL CAPURRU En neonatología el test de Capurro (o método de Capurro) es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la estimación buscada. El método puede determinar cinco intervalos básicos para la edad gestacional: Postmaduro: 42 semanas o más. A término: entre 37 y 41 semanas. Prematuro leve: entre 35 y 36 semanas. Prematuro moderado: entre 32 y 34 semanas. Prematuro extremo: menos de 32 semanas.

TEST USHER En neonatología el Método de Usher es una técnica clínica comúnmente usada para el cálculo indirecto de la edad gestacional de un recién nacido. El test le asigna un valor a una serie de criterios de exanimación, la suma total del cual es luego extrapolado para inferir la edad gestacional del neonato. Los criterios son puramente físicos. Este método da seguridad de +/- 1 o 2 semanas, el cual es fácil de realizar ; no re quiere de gran experiencia clínica para su valoración, evalúa parámetros clínicos que son bastante objetivos y no varían con el trabajo de parto o con el parto y no cambian mucho en las primeras 24 horas de vida

El método de Usher rinde resultados generalizados, menos específicos que otros métodos, ubicando al recién nacido en tres rangos: Menor de 36 semanas Entre 37 y 38 semanas Mayor de 39 semanas Los resultados pueden verse alterados con restricciones en el crecimiento intrauterino

CUIDADOS INMEDIATOS

Los cuidados inmediatos son aquellos que se brindan en el nacimiento en los primeros 5 minutos:  Prevenir la perdida de calor  Liberar la vía aérea  Iniciar respiración  todas estas maniobras deben ser realizadas en menos de un minuto.

CUIDADOS MEDIATOS Los cuidados mediatos del recién nacido: Ѳ Ligar el cordón umbilical Ѳ Realizar aseo ocular y aplicarle cloramfenicol oftálmico (2 gotas en cada ojo) Ѳ Aplicar vitamina K Ѳ Verificar permeabilidad rectal Ѳ Realizar la somatometria Ѳ Verificar peso, talla, perímetro cefálico, toraxico, abdominal, medir pie, brazo y pierna. Ѳ Identificación del bebe llenar hoja o constancia de alumbramiento Ѳ Exploración física.