Projeto Mono 2s3n6s

UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA RESTAURADORA DISCIPLINA DE MONOGRAFIA I

TÍTULO: TOMADA DE DECISÃO FRENTE A LESÃO ENDO-PERIO

AUTOR: JOSICLEITON MORAIS DE LIMA ORIENTADORA: PROF. DRA. HELOÍSA HELENA PINHO VELOSO

JOÃO PESSOA – PB 2011

INTRODUÇÃO  Lesões endo-periodontais são definidas como alterações patológicas que comprometem os tecidos pulpar e periodontal de um mesmo

elemento dentário simultaneamente, onde pode haver ou não uma relação de causa e efeito entre as lesões (ESTRELA, 2004).

INTRODUÇÃO

 Esta seria caracterizada por um conjunto de

sinais e sintomas determinados e patognomônicos de uma desordem particular como: a presença de lesão periodontal localizada com formação de bolsa periodontal profunda envolvendo apenas uma face da raiz, mobilidade incompatível com a perda óssea ou, a severidade da resposta inflamatória e, alteração pulpar irreversível, descrita como pulpopatia inflamatória, ocorrendo simultaneamente (VERA et al. ,2006).

INTRODUÇÃO

 Diversas classificações para as lesões de acometimento endodôntico-periodontal são

propostas pela literatura científica atual, em geral baseadas nas etiologias dessas lesões, sendo umas mais referenciadas que outras. No entanto, nenhuma parece ser completa o suficiente para que seja considerado um padrão de classificação para o tema, o que acarreta uma divergência entre profissionais quanto ao diagnóstico e tratamento dessas lesões.

OBJETIVOS  GERAL  Analisar, junto aos especialistas em endodontia e

periodontia a tomada de decisão-diagnóstico e tratamento-para as lesões de acometimento endodôntico-periodontal;

OBJETIVOS



ESPECÍFICO  Verificar, entre os endodontistas e periodontistas

entrevistados, a frequência da tomada de decisão correta diagnóstico e tratamento- adotada para a lesão endo-perio verdadeira;  Verificar, entre os endodontistas e periodontistas entrevistados a frequência da tomada de decisão correta diagnóstico e tratamento- adotada para um caso de lesão estritamente endodôntica;  Verificar, entre os endodontistas e periodontistas entrevistados, a frequência da tomada de decisão corretadiagnóstico e tratamento-adotada para um caso de lesão endodôntica primária com acometimento periodontal secundário.

JUSTIFICATIVA  A tomada de decisão durante a elaboração de um diagnostico é de extrema importância no prognóstico, Daí a importância do esclarecimento do tema (LESÃO ENDO-PERIO), já que o mesmo é bastante controversos entre os

profissionais, tanto endodontistas como periodontistas que lidam diariamente com esse tipo de lesão.

BENEFÍCIOS ESPERADOS  maior conhecimento e conscientização dos profissionais, evitando negligências durante os procedimentos;  contribuir melhorando a satisfação e a qualidade de vida dos pacientes, que esperam uma reabilitação através de um tratamento e que muitas vezes se deparam com algum tipo de

mutilação.

METODOLOGIA  LOCALIZAÇÃO: município de João Pessoa;  POPULAÇÃO

ESTUDADA: CDs especialistas em endodontia e periodontia inscritos no CRO – PB;  TAMANHO DA AMOSTRA: 140 profissionais CDs especialistas em endodontia e periodontia;  SELEÇÃO DA AMOSTRA: todos os endontistas e periodontistas que estiverem exercendo a profissão clínica que se disporem a responder o questionário assim como o TCLE.

METODOLOGIA

 os dados serão coletados pelo pesquisador

nos consultórios dos respectivos especialistas, por meio de entrevista pessoal, com apresentação de questionário constituído de duas etapas. A primeira será referida aos dados do profissional, e a segunda etapa abordará informações com relação ao diagnóstico e tratamento das lesões endo-periodontais.

APÊNDICE A

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Tomada de decisão frente às lesões endo- periodontais

Eu, ___________________________________________________, abaixo assinado dou o meu consentimento livre e esclarecido para participar como voluntário do projeto de pesquisa supracitado, sob responsabilidade do pesquisador Profa. Dra. Heloísa Helena Pinho Veloso e ao graduando Josicleiton Morais de Lima. Assinando o termo de consentimento estou ciente de que: 1.

O objetivo desde estudo é avaliar a tomada de decisão de profissionais endodontistas e periodontistas, quanto as lesões de acometimento endo-periodontal;

2.

Durantes o estudo responderei ao questionário que me será apresentado pelo pesquisador;

3.

Obtive todas as informações necessárias para decidir conscientemente sobre a minha participação na pesquisa sem nenhum prejuízo.;

4.

Os pesquisadores se comprometem a preservar a minha privacidade e me asseguraram a confidencialidade dos dados e informações coletadas garantindo que os resultados serão utilizados para alcançar os objetivos do trabalho, ou seja, trará benefícios para a população, incluída sua publicação na literatura científica especializada;

5.

Poderei contatar o comitê de ética do Hospital Universitário, para apresentar recursos ou reclamações à pesquisa.

João Pessoa ___ de ______ de 2011

___________________________________________________________

Pesquisadores: Profa. Dra. Heloísa Helena Pinho Veloso Graduando: Josicleiton Morais de Lima

APÊNDICE B Questionário Projeto: Tomada de decisão frente às lesões endo-periodontais Pesquisadora: Josicleiton Morais de Lima Orientadora: Profª. Dra. Heloísa Helena Pinho Veloso

Parte I Data da Pesquisa: _______________________ Gênero: M ( ) F ( ) Idade: ______ anos Tempo de Formação (anos): _______________________ Tempo de Especialização (anos): ____________________

Parte II Por favor, de acordo com as imagens e os casos cenários descritos, responda:

CASO CENÁRIO I Ao exame clínico observou-se: 

Presença de sensibilidade pulpar – sintomatologia característica de pulpite sintomática



Mobilidade exagerada



Presença de bolsa periodontal envolvendo a face distal da raiz

1. Qual o diagnóstico clínico-radiográfico desta lesão? A) Lesão endodôntica B) Lesão Periodontal C) Lesão endodôntica primária com acometimento periodontal secundário

D) Lesão periodontal primária com acometimento endodôntico secundário E) Lesão endo-perio verdadeira

2. A) B) C)

Qual a terapêutica a ser instituída? Tratamento endodôntico Tratamento periodontal Descontaminação radicular + tratamento endodôntico + tratamento periodontal D) Descontaminação radicular + tratamento periodontal + tratamento endodôntico

CASO CENÁRIO II Ao exame clínico observou-se:  Ausência de sensibilidade pulpar  Dor a percussão horizontal e vertical  Presença de edema na região de mucosa alveolar  Ausência de bolsa periodontal  Ausência de fistula

1. Qual o diagnóstico clínico radiográfico desta lesão: A) Lesão endodôntica B) Lesão Periodontal

C) Lesão endodôntica primária com acometimento periodontal secundário D) Lesão periodontal primária com acometimento endodôntico secundário E) Lesão endo-perio verdadeira

2. Qual a terapêutica a ser instituída: A) Tratamento endodôntico B) Tratamento periodontal C) Descontaminação radicular + tratamento endodôntico + tratamento periodontal D) Descontaminação radicular + tratamento periodontal + tratamento endodôntico

FIGURA 1 – CASO CENÁRIO 1

FIGURA 2 - CASO CENÁRIO 2

REFERÊNCIAS  ESTRELA, C. Ciência Endodôntica.1ed. São Paulo:

Artes Médicas. 2004, 1009p.  ZUZA, E.P.; TOLEDO, B.E.C. A importância das fraturas radiculares verticais no diagnóstico diferencial em relação às lesões periodontaisendodônticas. JBE, v.2, n.6, p.216-23, jul/set, 2001.  ESTRELA, C.; FIGUEIREDO, J.A.P. Endodontia, princípios biológicos e mecânicos. 1 ed. Ed. Artes Médicas Ltda. São Paulo, 2001.

REFERÊNCIAS

 ESTRELA, C.; FIGUEIREDO, J.A.P. Endodontia, princípios biológicos e mecânicos. 1 ed. Ed. Artes Médicas Ltda. São Paulo, 2001.  DE DEUS, Q.D. Endodontia . 5 ed. Ed Médica e

cientifica Ltda. Rio de Janeiro, 1992.  GUSMÃO, E.S. Inter-relaçao da periodontia com a endodontia – importância do diagnóstico na tomada de decisão terapêutica. Encarte científico CRO-PE, n.2, mar, 2003.