HEPATITIS A
Pembimbing : dr. Nisvi Dewi Sp.Pd Disusun oleh: Dewi Amalia 09700301
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
ANATOMI
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
Apa itu Hepatitis A ?
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
Hepatitis A merupakan penyakit infeksi sistemik yang dominan menyerang hati akibat masuknya virus hepatitis A (HAV) melalui transmisi fekal-oral dari makanan atau
minuman yang telah terkontaminasi
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
ETIOLOGI Penyebab utama dari HVA adalah virus RNA yang tergolong dalam famili pikornaviradae yang berukuran 27-28 mm dan tidak mempunyai selubung serta tahan terhadap panas dan asam ditemukan oleh Peinstone pada tahun 1973 dalam tinja penderita
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
EPIDEMIOLOGI
gambar Peta distribusi Hepatitis A ( Who, 2000)
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
GEJALA KLINIS • Mata menjadi kuning (ikterus) • Kelelahan • Sakit perut kanan-atas • Hilang nafsu makan • Demam REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
• Mual • Muntah • Air seni seperti teh dan/atau kotoran berwarna dempul • Sakit sendi
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
FASE KLINIS 1. Inkubasi Masa inkubasi atau periode preklinik berlangsung 1050 hari, dengan rata-rata kurang lebih 28 hari di mana pasien tetap asimtomatik meskipun terjadi replikasi aktif virus.
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
2. Fase prodromal Fase prodromal atau pre-ikterik berlangsung selama 3-10 hari
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
3. Fase ikterik Fase ini terjadi di mana penyakit kuning berkembang di tingkat bilirubin total melebihi 20 - 40 mg/l
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
4. Masa penyembuhan Masa penyembuhan pada hepatitis terjadi dalam 3 20% dari pasien, sekitar 4-15 minggu Penyembuhan sempurna sebagian besar terjadi dalam 3-4 bulan
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
PATOFISIOLOGI
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
Gambaran mikroskopis
Gambaran mikroskopis hepatitis A ( WHO, 2000) REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
PENEGAKAN DIAGNOSA 1. Isolasi partikel virus atau antigen virus Hepatitis A dalam tinja penderita 2. Kenaikan titer anti-HAV 3. Kenaikan titer IgM anti-HAV
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
PEMERIKSAAN PENUNJANG • • • • •
SGOT SGPT Darah Lengkap igM anti HAV igG anti HAV
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
PENATALAKSANAAN Pengobatan diberikan secara if bukan langsung kuratif. Medikasi yang mungkin dapat diberikan meliputi : - bed rest
- mempertahankan asupan kalori dan cairan yang adekuat - antiemetik - analgesik
- vaksin
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
PENCEGAHAN MENURUT WHO • hygiene perorangan yang baik • mencuci setelah buang air besar dan sebelum menyiapkan makanan • Imunisasi pasif • Imunisasi aktif
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
PROGNOSIS Duboi ad bonam
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
KOMPLIKASI HVA dapat menjadi berat (fulminan). Bila sampai (prolonges cholestasis) biasanya sampai 2-4 bulan dan akan mengalami penyembuhan sempurna
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO
REFERAT INTERNA “HEPATITIS A” / RSUD SIDOARJO