Ponencia Politica Alimentaria En Junin l5x6f

a) NOMBRE DE LA PONENCIA: POLITICAS DE ASISTENCIA ALIMENTARIA JUNIN DE LA MISION A LA ACCION– Cuando se debe creer para ver b) NOMBRES COMPLETOS DE LAS ESTUDIANTES QUE PARTICIPAN: b.1. APELLIDOS Y NOMBRES: HUATUCO JANAMPA, Allison Melanie DNI: 47176245 E-MAIL: [email protected] TELÉFONO: 964888755 ENTIDAD Universidad Nacional del Centro del Perú c) NOMBRE DEL DOCENTE ASESOR QUE AVALA EL TRABAJO: c.1.Lic. Jenny Verónica TRUCIOS DE LA CRUZ c.2.Lic. Elena BULLÓN d) NOMBRE COMPLETO DE LA UNIVERSIDAD: d.1. Universidad Nacional del Centro del Perú – El tambo – Huancayo – Junín. d.2. VIII semestre I.

Resumen ejecutivo: El presente documento ofrece un breve diagnóstico de los principales programas que se han desarrollado en el país respecto de lucha contra la pobreza, con especial énfasis en los programas alimentarios y de lucha contra la desnutrición y las reformas pendientes en el campo político. Resulta fundamental que se aborden estos temas como un criterio de conjunto e inter dependencia, aunque existan organismos estatales que tengan sus propias reglas de juego, objetivos y metas, dado que dicha interacción es vital para lograr el desarrollo humano, que es la razón de ser de las políticas sociales. La desnutrición (el desbalance entre los nutrimentos requeridos y los ingeridos) es un problema muy serio, tanto en el nivel personal como social. Los niños menores de 5 años de edad constituyen el grupo más vulnerable de esta enfermedad, dado que son quienes tienen elevados requerimientos nutritivos que son difíciles de satisfacer. En el campo de la salud, la desnutrición altera el sistema inmunológico y afecta los mecanismos de defensa, en especial la inmunidad celular, lo que favorece que las infecciones sean más frecuentes, prolongadas y graves. Estas infecciones contribuyen a agravar aún más el estado nutricional del niño, estableciéndose un círculo vicioso difícil de romper, que empeora con el tiempo. Adicionalmente, un niño desnutrido tiene un escaso desarrollo muscular y se encuentra ante un mayor riesgo de contraer enfermedades crónicas en la edad adulta Es así que a lo largo de la presente ponencia se trataran acerca de los lineamientos establecido por el Estado con el fin de erradicar tanto la pobreza como la desnutrición dentro de nuestro país, ejes que se encuentran extremadamente arraigados en los pobladores peruano, en este caso específico Junín, a través de dos de los programas peruanos emblemáticos, que si bien

llevan consigo una población objetivo similar, se podrá ver que la diferencia en aplicación y resultados son completamente distintos. En la primer parte del presente documento se trata acerca del planteamiento que el equipo de trabajo ha establecido como eje principal entorno al cual se desarrolla la ponencia, enmarcado en el hecho de los altos índices de pobreza, pobreza extrema y desnutrición existente en la región Junín, los programas d asistencia alimenticia y de reinserción educativa planteadas por el Estado, tales son “Vaso de Leche” y “Juntos”, programas que durante su periodo de aplicación y evaluación han marcado una gran diferencia en el desarrollo social del país. En el segundo capítulo del documento, nos referimos al marco conceptual en el que se basa nuestra investigación y análisis, basándonos principalmente en dos teorías: EL ENFOQUE DE DESARROLLO HUMANO AMARTYA SEN (DERECHOS Y CAPACIDADES) Y EL ENFOQUE DE LAS INTERFACES SOCIALES DE DESARROLLO, teorías que abalan la premisa de la necesidad de cubrir los requerimientos de la población, desarrollando así las capacidades de estos, con lo que se lograra la sostenibilidad y duración de la ayuda establecida. En el desarrollo de la tercera parte de este documento se plantea el diagnostico de los programas “Vaso de Leche” y “Juntos”, tanto durante su elaboración como en la aplicación, evidenciando las variables de evaluación de resultados, la efectividad d estos y el impacto de ambos programas en la población objetivo, para pasar a analizar la diferencia existente entre ambos y como se ha marcado el hito de cambio en cuando a la focalización de las políticas de asistencia alimentaria, desembocando así en la lucha contra la pobreza de donde hemos tomado parte. Y por último se desarrollan las conclusiones a las que el equipo de trabajo ha llegado mediante la investigación realizada en nuestra región, además de plantear nuestras sugerencias para una mejor aplicación, direccionamiento y evaluación de las políticas y programa de asistencia alimentaria existentes en Junín. . II.

Introducción: En el presente trabajo tienen como objetivo principal delinear características propias y conceptuales de las políticas públicas alimentarias, a la par proponemos discutir las condiciones generales de la producción y reproducción de la economía social en América Latina, Perú; a partir del caso Junín revisaremos el rol que las políticas publicas cumple en ella, sus alcances desafíos y fundamentalmente la necesidad de avanzar en el desarrollo de un sistema público de reproducción del trabajo. Así mismo se tenga una idea clara y sencilla de lo que son las políticas públicas alimentarias en nuestro país, teniendo en cuenta la evaluación pertinente de su impacto en el ejercicio de la ciudadanía en la última década. Dada la importancia de las políticas públicas y el estado, así como de las organizaciones de la sociedad civil en el impulso de estrategias como P.V.L y “Juntos”, teniendo en cuenta que constituyen un factor decisivo para promover o inhibir la transformación social.

Las resoluciones fundamentales a las que delimita el trabajo en mención constan de dos pilares fundamentales. Primera instancia; el adecuado y profundo análisis de las Políticas Públicas alimentarias Peruanas, las cuales en su accionar no han cumplido su misión fundamental y segunda instancia; la participación ciudadana y el impacto que estas producen en la implementación de las políticas peruanas. III.

Planteamiento Temático: Nada va bien en un sistema político en el que las palabras contradicen los hechos. Napoleón La aceptación de la opresión por parte del oprimido acaba por ser complicidad; la cobardía es un consentimiento; existe solidaridad y participación vergonzosa entre el gobierno que hace el mal y el pueblo que lo deja hacer. Víctor Hugo Las difíciles y complejas condiciones socio económicas del Perú caracterizada por una deficiente redistribución de las riqueza, no obstante nuestro coyuntural crecimiento económico, agudiza y acentúa la pobreza, precarizando continuamente el nivel económico de los hogares del departamento de Junín. La pobreza en el Perú afecta los diferentes espacios geográficos, marcadas por disparidades socioeconómicas y acentuadas por las escasas políticas de protección y soporte dirigido a la equidad y a la no exclusión. La salud precaria de la población Junín se manifiesta en porcentajes importantes de desnutrición infantil, enfermedades infecto contagiosas (TBC, Transmisión sexual), gastrointestinales, enfermedades del adulto joven medio, mayor; afectando a la PEA. La educación en la región Junín acusa serias habilidades, deficiencias en el aprendizaje, rendimiento, extra edad escolar, repitencia escolar, lo que conduce a fracaso escolar1. La desnutrición (el desbalance entre los nutrimentos requeridos y los ingeridos) es un problema muy serio, tanto en el nivel personal como social. Los niños menores de 5 años de edad constituyen el grupo más vulnerable de esta enfermedad, dado que son quienes tienen elevados requerimientos nutritivos que son difíciles de satisfacer. En el campo de la salud, la desnutrición altera el sistema inmunológico y afecta los mecanismos de defensa, en especial la inmunidad celular, lo que favorece que las infecciones sean más frecuentes, prolongadas y graves. Estas infecciones contribuyen a agravar aún más el estado nutricional del niño, estableciéndose un círculo vicioso difícil de romper, que

Cambios generados en la precariedad de la familia rural a partir de la ejecución del programa “Juntos” – PARIAN SOTO, Ketty 1

empeora con el tiempo. Adicionalmente, un niño desnutrido tiene un escaso desarrollo muscular y se encuentra ante un mayor riesgo de contraer enfermedades crónicas en la edad adulta2. Dentro de esta situación la lucha contra la pobreza ha constituido una constante preocupación para el estado; para tal aspecto se han diseñado políticas sociales orientadas a dotar de servicios básicos como la educación, la salud, alimentación, istración de justicia, el apoyo productivo a la población pobre, la formación de capital social (capacidades de la población como conjunto para enfrentar constructiva y colectivamente sus problemas), e incluso aspectos culturales. En nuestro país en la década de 1990, junto con el programa nacional de estabilización y ajuste estructural, Se iniciaron una serie de programas para la lucha contra la pobreza. Así, por ejemplo, en el año 1991 se creó el Fondo de Compensación y Desarrollo Social – FONCODES, que durante algunos años fue la principal institución dedicada al tema de la pobreza, Posteriormente, en 1996, se creó el Ministerio De La Mujer Y Desarrollo Social (MINDES), que paulatinamente fue concentrando la responsabilidad de estos programas. Luego surgieron programas alimentarios y nutricionales, como el Programa Nacional De Apoyo Alimentario (PRONAA) que reconoció oficialmente a los Comedores Populares y Desayunos Escolares. El gobierno peruano asumió en el año 2000 los Objetivos De Desarrollo Del Milenio (ODM) en las áreas de reducción de la pobreza, hambre, educación, salud y otros aspectos del desarrollo, fijándose metas cuantitativas para el año 2015. Lo importante respecto de estas metas, que fueron planteadas de manera general para los países, no es verlas desde la perspectiva de los promedios nacionales, sino de las enormes desigualdades regionales que deben ser superadas con políticas consistentes y una visión de mediano y largo plazo. A nivel nacional, las distintas organizaciones representadas en el Acuerdo Nacional se comprometieron a desarrollar esfuerzos para reducir la pobreza, promover la igualdad de oportunidades, mejorar el a la educación, a los servicios de salud y a la seguridad social, entre otros, de manera progresiva y sostenida. Por ello resulta vital que se busque articular todos los programas sociales dentro de una visión y estrategia común. Los retos de conseguir una mejor focalización, efectividad en la prestación de servicios y medición de resultados siguen presentes y requieren del esfuerzo permanente del sector público (y del sector privado en lo que corresponde). A pesar de estos esfuerzos, el gasto social en el país es todavía bajo. El gasto total del sector social ha sido de alrededor de 8,5% del PBI desde los noventa hasta el 2005. De este porcentaje, alrededor del 3% corresponde a educación, poco menos de 1,5% a salud y el resto, 4%, a protección social. Sin embargo, más del 85% de este último rubro se destina al pago de pensiones, quedando menos del 1% del PBI como gasto destinado a programas de lucha contra la pobreza o de asistencia social. El gasto del Perú (incluyendo los tres sectores sociales: salud, educación y protección social) es, además, bajo en comparación 2

El impacto del vaso de leche sobre el nivel de nutrición infantil , Gissele Gajate y Marisol Inurritegui - Grade

con otros países: menos de la mitad del promedio de América Latina (según cifras del 2005 estimadas por el Banco Mundial). La diferencia más grande se da en el caso del gasto en la red de protección social. Mientras el Perú gastó 0.76% del PBI en el 2004, América Latina gastó en promedio 1.3% y los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) 2.2%.3 De los principales programas de lucha contra la pobreza, son dos las que marcan la diferencia y las que develan el avance social con respecto su aplicación dentro de nuestro país, es así que en los programas “Vaso de Leche” y “Juntos” encontramos la gran diferenciación existente tanto en procesos como en requisitos, que constituyen el avance en el desarrollo de nuestro país por intermedio del desarrollo de capacidades de sus pobladores: El programa “Vaso de Leche”, que es istrado por los gobierno locales (municipalidades distritales y provinciales) y que se financia con transferencias directas del Ministerio de Economía y Finanzas – MEF. Si bien beneficia aproximadamente a 3,3 millones de personas, es en el que se han detectado las mayores filtraciones (atención a grupos no pobres)4. Y el programa “Juntos” dirigida por la Presidencia del Consejo de Ministros, este constituye un programa de transferencia condicionada iniciado en el 2003, el cual se viene incrementando en nuestro país. Es así que en adelante se tomara como puntos principales a estos dos programas y el impacto que tiene su aplicación en la población objetivo que cada uno maneja, además de poner énfasis en las marcadas diferencias existentes entre estas dos y el desenvolvimiento de la ciudadanía respecto al impacto que tiene sobre ellas las programas ya mencionados. IV.

Marco teórico: La pobreza familiar como fenómeno social compromete tanto al poblador urbano como al rural, es así que la necesidad de cubrir la precariedad alimentaria, además de combatir el alto índice de desnutrición existente en nuestro país, genera en el Estado la prioridad de aplicar políticas de asistencia alimentaria bajo la justificación de las siguientes teorías: ENFOQUE DE DESARROLLO HUMANO AMARTYA SEN (DERECHOS Y CAPACIDADES): Los países de América Latina desde hace mucho mas de una década buscan escapar de una situación de crisis en espiral que debilita la trama social, hunde en el estancamiento a sus economías y socaba las bases del sistema democrático al profundizar la deslegitimación de las instituciones democráticas bajo la acusación de su ineficacia en atender los problemas de desempleo, discriminación en los mercados de trabajo, destrucción de la capacidad adquisitiva de los asalariados y crecimiento acelerado de la pobreza. El concepto

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“Agenda Pendiente de Reformas en el Perú” Proyecto “Ad vocating for Economic Reform in Peru” CONFIEP www.confiep.org.pe instituto APOYO www.apoyo.com Cipe www.cipe.org 4

Valdivia (2000), Alcázar (2003) y Vásquez (2004)

que ha estado presente en los más serios esfuerzos por renovar los enfoques de las políticas sociales y aumentar su eficacia es el desarrollo humano. El desarrollo humano es el desarrollo enfocado en las personas y su bienestar. Se refiere a todas las actividades, desde procesos de producción hasta cambios institucionales y diálogos sobre políticas. Acentúa la atención a las necesidades básicas como el respeto de las aspiraciones humanas. El desarrollo humano no comienza a partir de un modelo predeterminado, se inspira en las metas de largo plazo de una sociedad, teje el desarrollo en torno a las personas y no a las personas en torno al desarrollo. El énfasis del enfoque de Desarrollo Humano se situaba en plantear el bienestar de los ciudadanos como principal objetivo de las políticas de desarrollo, pero un bienestar no solamente asociado a mayores niveles de ingreso. Desde esta óptica, el incremento de los ingresos económicos pasaba de ser el único objetivo de los procesos de desarrollo a transformarse en un medio para el mismo. “Un proceso de expansión de las libertades reales de que disfrutan los individuos y que se traduce en la libertad general que deberían tener los individuos para vivir como les gustaría”. Utilizando dicha terminología, el desarrollo humano es un proceso mediante el cual se busca la ampliación de las oportunidades para las personas, aumentando sus derechos y sus capacidades. Este proceso incluye varios aspectos de la interacción humana como la participación, la equidad de género, la seguridad, sostenibilidad, las garantías de los derechos humanos y otros que son reconocidos por la gente como necesarias para ser creativos y vivir en paz. Para el enfoque de desarrollo humano las personas son la verdadera riqueza de las naciones y por ende, el desarrollo consiste en la ampliación de las opciones que ellas tienen para vivir de acuerdo con sus valores y aspiraciones. Por eso el desarrollo humano significa mucho más que el crecimiento del ingreso nacional per cápita, el cual constituye solamente uno de sus medios para ampliar las opciones de las personas. Una característica implícita del enfoque de desarrollo humano es que intenta articular la esfera de los sistemas y la dimensión individual, un modelo de política de desarrollo humano debe abordar adecuadamente la forma en que las capacidades de las personas sirvan para participar en las decisiones, las esferas de cultura, la política y la economía5. ENFOQUE DE LAS INTERFACES SOCIALES DE DESARROLLO: Este enfoque socio antropológico intenta reconocer las dimensiones estructurales y procesos, así como la realidad cotidiana, las acciones individuales y manifestaciones subjetivas del conjunto de actores involucrados. “La noción de interfaz social se torna relevante como una forma de explotar y entender problemáticas de heterogeneidad social, diversidad cultural y los conflictos inherentes a los proceso que involucran la intervención externa. Las interfaces surgen normalmente en puntos donde diferentes y generalmente conflictivos mundos de vida a campos sociales interceptan o más concretamente, en situaciones sociales en las cuales las intersecciones se orientan en torno a problemas de conexión, concertación y competencia entre puntos de vida sociales. El estudio de las interfaces sociales puede ayudar a desarrollar un análisis más adecuado de los procesos de trasformación de los procesos, ya que 5

Documento incluido dentro de la Biblioteca Digital de la Iniciativa Interamericana de Capital Social, Ética y Desarrollo – www.iadb.org/etica

nos permite entender con mayor profundidad las respuestas diferenciales de grupos locales”6. EL ESTADO Y EL DESARROLLO DE LAS POLITICAS SOCIALES: En América Latina el gran promotor del desarrollo y las políticas de integración social hasta los años 90’ del siglo pasado ha sido el Estado, ante la debilidad o carencia de una normatividad de los otros actores sociales (empresarios, grupos de elite), ello alimentado por lo general por la renta obtenida de la explotación de los productos primarios por empresas extranjeras han tenido iniciativa al punto que se ha señalado que la sociedad es en gran medida, creación de diversas iniciativas estatales. También puede decirse que esta iniciativa se produjo a manera de réplica de la intervención del estado de los países desarrollados que estableció en Europa los Estados de Bienestar y en los Estados Unidos el estado basado en el Nuevo Trato, en base a aquellos acuerdos entre el estado, los empresario y los trabajadores se logro un crecimiento más o menos sostenible por varias décadas. Para el caso de América Latina particularmente el Perú la centralidad del estado en la determinación en el reparto de la riqueza lo eligió como árbitro en las disputas entre los contrapuestos intereses de los distintos sectores sociales, repartiendo privilegios mercantilistas entre los sectores dominantes e implementando políticas colectivas o de clientaje para determinados segmentos de los sectores populares7. LAS POLITICAS “PRO POBRE” EN AMERICA LATINA Y EL MUNDO: No obstante la creciente comprensión de una necesaria intervención más definida como por ejemplo de las empresas transnacionales dedicadas a la explotación de recursos naturales (minería – hidrocarburos) en programas de desarrollo social involucrándose en temas como la preservación de recursos y el medio ambiente, derechos humanos, laborales, etc. En el contexto de la situación indicada son las políticas estatales que cumplen funciones de integración de los sectores populares a la economía de mercado y al ejercicio de derechos políticos que permiten el de dichos sectores a derechos sociales básicos. En el mundo estas políticas se dieron en el contexto de los estados de bienestar (Europa), especialmente después de la segunda guerra mundial. En América Latina estas políticas de integración social, asumieron históricamente la forma del populismo, es decir, donde los estados autoritarios implementan políticas económicas orientadas al desarrollo de mercados internos, y aplicaron políticas que permitieron a sectores excluidos el a beneficios sociales dentro de formatos controlistas o corporativos. A fines de los años 80’ el agotamiento de la formula populista dio lugar a la hegemonía de las ideas neoliberales expresadas en el Consenso de Washington, con su énfasis en procesos de reforma estructural (ajuste) orientadas a mercado. En este marco las políticas “Pro - pobre” aplicadas anteriormente quedaron reducidas básicamente a políticas de asistencia. En la actualidad con la crisis del modelo neoliberal, con la habituación de ciertas prácticas democráticas se abren posibilidades para políticas que pongan mayor énfasis en la integración social en

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Long, Norman Development Sociology: Actor Perspectives. Routedge, New York and London 2001 Pag, 65 - 66 7

Touraine/1989. Cotler/1978

contextos pluralistas. Ello constituye un reto para los gobiernos democráticos de los países de América Latina.8 V.

Diagnóstico: V.1. PROGRAMA VASO DE LECHE (PVL): El Programa del Vaso de Leche - PVL, fue creado en enero del año 1985 como un programa de apoyo social alimentario que implementó el Estado a través de las municipalidades provinciales y distritales del país, con el propósito de brindar una ración de 250 cc.de leche o alimento equivalente9. V.1.1. POBLACION BENEFICIARIA: En el artículo Nº 1 de la Ley 24059 se dispone como grupo beneficiario a la población materno-infantil en sus niveles de niños de 0 a 6 años de edad madres gestantes y en período de lactancia, priorizando entre ellos la atención a quienes presenten un estado de desnutrición o se encuentren afectados por tuberculosis. El programa tiene como meta elevar el nivel nutricional de los beneficiarios y mejorar la calidad de vida de los segmentos más pobres de la población. De acuerdo al marco legal del programa, los principales beneficiarios son los niños menores de 6 años, las mujeres embarazadas y las madres lactantes; aunque de existir recursos disponibles después de haber atendido la totalidad de beneficiarios principales, el programa puede atender a niños entre 7 y 13 años, adultos mayores y enfermos de tuberculosis. De acuerdo a la variable socioeconómica se debe dar prioridad a las poblaciones que viven en Pueblo Joven, Asentamiento Humano Marginal, barriadas o áreas similares de reciente formación (predominio de esteras, carencia de servicios urbanos básicos. V.1.2. CARACTERISTICAS DEL PROGRAMA VASO DE LECHE: El 78% de los participantes en algún programa alimentario pertenece al Vaso de Leche, convirtiéndolo en el programa alimentario dirigido a niños menores de 5 años con mayor presencia en el país. Su objetivo general es mejorar el nivel nutricional de los sectores más pobres, prevenir la desnutrición en niños menores de 3 años y fomentar la participación de la comunidad organizada 10. La ejecución de este programa se realiza a través de todas los municipios del país, utilizando como instrumento de focalización un índice de desnutrición. El VL tiene una fuerte presencia en todas las áreas de residencia, alcanzando el 93% del total de beneficiarios de algún programa alimentario en Lima Metropolitana y superando el 70% en el resto del país. Las raciones del VL, distribuidas durante 5 días por semana para el desayuno, consisten en un alimento líquido sobre la base de lácteos, harina de quinua, habas y soya. En cuanto a su contenido nutricional, las raciones de dicho programa presentan el

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Cambios generados en la precariedad de la familia rural a partir de la ejecución del programa “Juntos” – PARIAN SOTO, Ketty 9

Ley de Presupuesto 2007. Exposición de Motivos

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Instituto Nacional de Estadística e Informática-INEI (2000). Perú: compendio estadístico 2000. Lima: INEI.

menor contenido enérgico y proteico, y no satisfacen los requerimientos nutricionales de hierro y vitaminas. Sin embargo, el costo por ración (en términos de calorías equivalentes) de este programa es uno de los más eleva dos: S/. 1.247 por cada 1.000 kilocalorías. GRAFICO 1

Fuente: Instituto Cuánto (2000) El grafico mostrado devela la desigualdad que se presenta entre el sector urbano y rural, encontramos un porcentaje menor en Lima metropolitana, en comparación con el área rural en la que se encuentra un porcentaje considerable sobre desnutrición crónica; por otro lado se halla la inadecuada atención para este problema entre la extremos y situaciones de poca preocupación

V.1.3. EVALUACION DE IMPACTO, CHORREO, FILTRACION Y DIRECCIONAMIENTO: La evaluación de impacto calcula el cambio en el bienestar de los individuos, que puede ser atribuido a un programa o política en particular. En ese sentido, los formuladores de política cuentan con herramientas de decisión para focalizar eficientemente los recursos escasos y priorizar las líneas de acción más efectivas. Al mismo tiempo, la información recogida en este análisis facilita la vigilancia pública de los programas que se están ejecutando. La organización del Programa Vaso de Leche, conformada por las “beneficiarias” ha generado un gran progreso de movilización social organizada generando un notorio espacio de desarrollo de la participación ciudadana y la formación de líderes dentro del movimiento popular de las mujeres. Sin embargo, en los últimos años, se han presentado con frecuencia movilizaciones y actos de protesta, para mantener un presupuesto que iba a ser recortado y a causa de la corrupción dentro del programa del vaso de leche, y en torno la organización se han tejido una serie de suspicacias como la falta de definición de los beneficiarios, la utilización con fines políticos y otras denuncias que han surgido. Un estudio realizado en el año 2002, revela que El Programa presenta gran desorden en el manejo de padrones de beneficiarios en los municipios. Más aún, de acuerdo a la información registrada en los propios padrones se encontró que (sin considerar el departamento de Lima) el 69 por ciento de los beneficiarios del programa eran efectivamente población considerada como prioritaria por el programa (niños entre 0 y 6 años y madres lactantes y gestantes), mientras que el 17 por ciento de los beneficiarios eran población considerada como de segunda prioridad y el 14 por ciento restante la constituían personas no contempladas como beneficiarios en el diseño del programa. El 10 por ciento de municipalidades visitadas no disponía de información de beneficiarios por tipo. En el caso del departamento de Lima, 9 de las 20 municipalidades encuestadas no contaban con información acerca de los beneficiarios11. Se encontró además que el programa no sólo distribuye leche, ya que en aproximadamente el 20 por ciento de los casos se halló distribución de otros productos, principalmente algún tipo de cereal (incluso en algunos casos se distribuye azúcar y chocolate en diciembre). Además, la asignación de recursos de este programa fue de 363 millones de soles, presupuesto que se mantiene a la fecha. Los gráficos siguientes muestran para el año 2007 una relación positiva entre el tamaño de la población en pobreza monetaria y la asignación actual de recursos del Vaso de Leche por departamento. Sin embargo, esta relación dista de ser perfecta, por lo que resulta conveniente analizar cuál sería esta distribución si se aplicasen los índices de pobreza monetaria del mapa de pobreza distrital12. En Junín, si bien sus desviaciones en promedio son pequeñas (de los 123 distritos, 81 muestran desviaciones por debajo de los S/. 25 mil), también existen distritos como El Tambo y Huancayo con déficit de recursos de S/. 474 mil y S/: 480 mil; y otros como Santa Bárbara de Carhuacayan y 11

Nosotras las Mujeres del Vaso de Leche 1984 -1994 / Autor: Aída García Naranjo Morales Pie de Imprenta: Perú 1era. 1994 12

INEI – MEF

Acobamba con superávit de S/. 39 mil y S/. 12 mil; lo cual resulta en un índice de eficiencia para Junín de 7,3. GRAFICO 2

En el presente gráfico, las estadísticas arrojan una vez la desigualdad en distribución de ingresos para Departamentos con pobreza extrema, en ese sentido se encuentra desinterés para con la desnutrición crónica. 5.1.4. ANALISIS DE LA DATA – Junín: Específicamente, lo que busca este estudio es aproximarse al impacto de participar exclusivamente en el VL sobre el nivel nutricional de los niños. Para ello, se optó por usar la información proveniente de la Encuesta Nacional de Niveles de Vida del año 2000 (Instituto Cuánto 2000), la cual contiene información acerca del nivel de nutrición de los niños menores de 5 años, su participación en programas alimentarios como el VL, así como características socioeconómicas de la madre y del hogar. Además, se ha utilizado el Censo de Población y de Vivienda 1993, el Censo de

Infraestructura Sanitaria y Recursos del Sector Salud 1996 y el Mapa de pobreza de Foncodes 2000 para obtener las variables distritales de interés13. La base de datos empleada en este trabajo es en el nivel individual y contiene variables tanto para el niño, para la madre, el hogar, el distrito de residencia como para la región geográfica a la que pertenece. En un principio se disponía de 2.141 niños menores a 5 años; no obstante, solo se pudo rescatar 1.848 observaciones debido a omisiones en las variables antropométricas y de la madre14. A. VARIABLES: MODELO DE PARTICIPACIÓN Dado que el criterio de focalización del Programa Vaso de Leche es a través de indicadores del nivel de desnutrición distrital y que la población objetivo es aquella que se encuentra desnutrida o bajo riesgo de desnutrirse, las variables observables que se usen en el modelo de participación deben determinar, al mismo tiempo, el estado nutricional. Sin embargo, después de ubicarse en un área geográfica prioritaria, el programa se ejecuta sin mayor discriminación, cubriendo la demanda de la zona hasta el tope del presupuesto, por lo que también es necesario incluir variables que determinan la auto-selección al programa. Así, se pensó que era pertinente analizar las siguientes variables, que se basan, en parte, en la literatura sobre los determinantes del nivel nutricional del niño:  Variables del niño (género, lengua materna nativa y edad);  Variables de la madre y del jefe de hogar (edad de la madre al nacer el niño, nivel educativo de la madre y del jefe de hogar, actividad laboral de la madre durante los últimos 12 meses);  Variables del hogar (género del jefe de hogar, nivel socioeconómico, tasa de dependencia, hacinamiento, sistema adecuado de agua y saneamiento);  Variables distritales (indicadores de pobreza distrital, infraestructura de servicios públicos, accesibilidad, infraestructura de salud, infraestructura en educación) y  Variables geográficas (área de residencia, regiones istrativas). INDICADOR DE BIENESTAR: NIVEL NUTRICIONAL El indicador de bienestar que ha sido seleccionado por este estudio, para evaluar la efectividad del Programa Vaso de Leche, es el nivel nutricional de los niños beneficiarios, dado que, como se mencionó con anterioridad, el objetivo de este programa es justamente mejorar el estado nutricional de los participantes o prevenir la desnutrición. La literatura considera tres posibles aproximaciones de medidas de nutrición: el índice de talla por edad (TPE), peso por talla (PPT) y peso por edad (PPE). En la presente investigación se optó por utilizar el indicador de desnutrición crónica-TPE, el cual describe una condición en la que el niño no alcanza una 13

Instituto Nacional de Estadística e Informática-INEI (1993). IX Censo de población y IV de vivienda 1993. Lima: INEI.- Ministerio de Salud-MINSA (1996). II Censo de infraestructura sanitaria y recursos del sector salud 1996. Lima: Oficina de Estadística e Informática, MINSA. 14

Fondo Nacional de Desarrollo y Compensación Social-Foncodes (2000). El mapa de la pobreza en el Perú 2000. Lima: Foncodes.

altura suficiente para su edad, usualmente asociado con factores de largo plazo. El sistema de reporte más usado para el índice TPE es el denominado Z-score, una medid9a estadística de la distancia de la mediana expresada como una proporción de la desviación estándar15. 5.1.5. DIAGNOSTICO DE RESULTADOS – Junín: En primer lugar, resulta interesante que ninguna de las variables del hogar ni el género del niño, son significativas en el modelo completo de participación. En el modelo mínimo, el gasto del hogar aparece como una variable bastante fuerte. Por otro lado, tanto el modelo completo como el intermedio señalan que tener una lengua materna nativa, estaría reduciendo la probabilidad de participar en el programa. En segundo lugar, la edad del niño se presenta como una variable muy fuerte, apareciendo en el modelo completo, en el intermedio y en uno de los mínimos. En tercer lugar, la variable edad de la madre al nacer el niño presenta, para los primeros modelos, un comportamiento esperado, puesto que son las madres entre 26 y 35 años las que tienen menor probabilidad de participar. Las siguientes variables significativas, para los dos primeros modelos, son las variables relacionadas con la educación de la madre. De la misma manera, un mayor nivel educativo del jefe de hogar propicia una menor participación en el programa. En cuanto a las variables geográficas, estas muestran que los niños concentrados en zonas urbanas son los que menos participan en este tipo de programas. Igualmente, al comparar regiones istrativas, son los habitantes de la selva los que muestran una mayor probabilidad de no participar, seguidos por los de la sierra. Por otro lado, al analizar únicamente el modelo intermedio, el indicador de pobreza distrital se convierte en significativo. 5.1.6. IMPACTO – Junín: El presente estudio ha complementado, en parte, los análisis cualitativos que otros estudios han realizado para evaluar el impacto de los programas alimentarios sobre el nivel nutricional de sus beneficiarios. En ese sentido, se encontró que el Programa Vaso de Leche, sin importar el tipo de modelo utilizado para estimar la selección de beneficiarios, es siempre negativo. En otras palabras, los niños menores a cinco años que se benefician de este programa, no logran efectivamente elevar su nivel nutricional. Esto es bastante preocupante, dado el gran alcance que tiene el programa en el ámbito nacional. Las razones que pueden estar detrás de este efecto son tanto metodológicas como conceptuales. En primer lugar, es posible que el efecto esté distorsionado porque no se consiguió efectivamente equilibrar tanto el sesgo en observables como el sesgo de selección, entre el grupo de beneficiarios y el de comparación.

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Dos desviaciones estándar debajo de la mediana de los valores del referente internacional. La Organización Mundial de la Salud emplea la información antropométrica del Censo Nacional de Salud Infantil de Estados Unidos, como la referencia internacional para estimar indicadores de nutrición.

GRAFICO 3.

Fuente: Instituto Cuánto (2000) Lo más preocupante es que estos resultados parecen indicar que el Programa Vaso de Leche no se constituye como una verdadera estrategia de apoyo nutricional, por su bajo contenido energético y proteico. Según cifras de la Secretaría Técnica de Política Alimentaria, para el año 1999, este programa fuel el que presentó menor contenido nutricional por ración, tanto en el nivel de energía requerida (15%) como de necesidades proteicas (15%). Esto se compara con programas como el wawa wasi, el cual aporta alrededor del 70% de los requerimientos energéticos de los niños y más del 100% de las proteínas que necesitan. Por otro lado, cabe destacar la opinión de expertos en el campo de la salud, quienes afirman que la cantidad de ración aportada por el Programa Vaso de Leche (170 kilocalorías), para cada niño, no es suficiente para lograr cambios en el estado nutricional, sin contar con la insuficiente calidad higiénica y nutricional de los sustitutos de la leche. En este sentido, el estudio del Instituto Cuánto estableció que este programa no es una opción de elección para enfrentar los problemas nutricionales de la población objetivo priorizada, debido a la calidad nutricional de las raciones ofrecidas en él, ya que no guardan relación con los objetivos que persigue. Si bien esta conclusión se extrajo de un estudio cualitativo, el presente estudio la reafirma a través de una evaluación cuantitativa del impacto nutricional. De todo esto, se podría concluir que el Programa Vaso de Leche, a pesar de su alta cobertura, no estaría teniendo ninguna eficacia en los niños menores de 5 años. En ese sentido, este programa se constituiría como una simple transferencia de ingresos en forma de alimentos, mas no como un apoyo para mejorar el nivel nutricional de la población infantil.

5.2. PROGRAMA JUNTOS: El Programa Nacional de Apoyo Directo a los más Pobres –“JUNTOS”, es un Programa de Transferencias Monetarias Condicionadas que se inscribe dentro de la política social y de lucha contra la pobreza del gobierno del Perú, tiene por finalidad contribuir a la reducción de la pobreza y a romper la transmisión intergeneracional de la pobreza extrema y como propósito generar Capital Humano en hogares en pobreza en corresponsabilidad Estado – Hogar, mediante la entrega de incentivos para el y uso de servicios de salud – nutrición y educación; bajo un enfoque de restitución de esos los derechos básicos, con la participación organizada y la vigilancia de los actores sociales de la comunidad. 5.2.1. POBLACION BENEFICIARIA: Las transferencias en efectivo, implementadas particularmente en Latinoamérica, combinan objetivos de corto plazo mediante un apoyo de ingreso a los hogares por debajo de la línea de pobreza, con objetivos de largo plazo orientados a promover la acumulación de capital humano y contribuir a romper el círculo intergeneracional de transmisión de la pobreza. Se aborda, de esta manera, las dificultades que enfrentan los hogares para cubrir los costos directos y los altos costos de oportunidad que supone el uso de servicios, así como los problemas de y la falta de incentivos para la inversión en niños y niñas. El diseño de los programas de transferencias en efectivo permite afrontar muchos de los aspectos críticos de los programas tradicionales de asistencia social, a través de mecanismos de focalización de los hogares en situación de mayor vulnerabilidad económica y social, temporalidad del subsidio y mecanismos claros de entrada y salida, menores costos istrativos y de operación, sistemas de recolección de información para el monitoreo de condicionalidades, y el uso de evaluaciones de impacto. La experiencia de los programas en México, Brasil, Colombia y Nicaragua muestra logros importantes en términos del incremento en las tasas de matrícula y asistencia escolar, así como una mejora en el uso de servicios de salud preventiva y un aumento en los niveles de consumo en el hogar. Siguiendo el ejemplo de otros países en la región, el Perú lanzó en septiembre de 2005 el primer programa para el país de transferencias condicionadas en efectivo, Juntos. Al estar centrado en niños y niñas, el programa aborda específicamente los efectos de la pobreza en la población infantil, promoviendo la inversión de las familias en la niñez. A pesar de los temores iniciales, el programa ha logrado ganar legitimidad, debido a su eficiencia como instrumento de política social, el énfasis puesto en la corresponsabilidad entre el Estado y la población sobre sus resultados, y el hecho de que permite llegar a los sectores en extrema pobreza. La investigación realizada por Niños del Milenio entre agosto del 2006 y enero del 2007 en dos comunidades de Ayacucho ha identificado cambios en los patrones de consumo, el uso de servicios y la dinámica de los hogares y las comunidades, así como algunos nudos críticos en la implementación del programa. Si bien el diseño del estudio no permite generalizar los resultados, sí es posible establecer algunas

tendencias y señalar aspectos cuyo abordaje permitirá mejorar el impacto del programa sobre la pobreza y el bienestar infantil16 5.2.2. CARACTERISTICAS DEL PROGRAMA: La estructura del Programa JUNTOS representa un cambio considerable entre todos los Programas Sociales en el Perú. En primer lugar, a diferencia de Programas anteriores de alivio de la pobreza en el país, la selección de beneficiarios se hace a nivel del hogar de manera que se asegure que los recursos del Programa estén destinados y sean proporcionados a familias que vivan en la extrema pobreza. En segundo lugar, JUNTOS tiene un abordaje multisectorial ya que el Programa interviene en forma simultánea en los sectores de Salud y Educación. La naturaleza integrada del Programa obedece a la convicción de que al hacer frente simultáneamente a todas las dimensiones del Capital Humano se obtiene un mayor retorno social que cuando ello se efectúa en forma aislada.

16

El Programa Juntos y su impacto en el bienestar de la infancia

1. Proceso de Evaluación de la Oferta de Servicios de Salud-Nutrición y Educación: Proceso establecido para definir la existencia y capacidad disponible en los servicios de salud-nutrición y educación a nivel de centros poblados. 2. Proceso de Afiliación: Proceso de identificación de los objetivo de los hogares potencialmente elegibles y hogares elegibles e inscribirlos en el Programa JUNTOS. El proceso de afiliación de hogares se inicia cuando el Equipo de Focalización y Recertificación del Programa JUNTOS entrega los listados de hogares elegibles por distrito con existencia de oferta de servicios de salud y educación. 3. Proceso de Corresponsabilidad: Es el proceso de control del cumplimiento de las corresponsabilidades del Programa JUNTOS, basándose en atenciones en salud (controles prenatales de las gestantes y controles de crecimiento y desarrollo de los niños menores de 72 meses) y asistencia a los centros educativos. 4. Proceso de Transferencias Financieras: Proceso de entrega de incentivos monetarios a los hogares adscritos al Programa JUNTOS y que han cumplido sus corresponsabilidades. 5. Proceso de Monitoreo:

El Proceso de Monitoreo y Evaluación es responsable de la formulación, conducción e implementación de los sub procesos de Monitoreo y de Evaluación, el primero, a través del análisis de la información, sea por recolección en campo o recepción, generada en la ejecución del Ciclo de los Procesos Operativos de manera transversal y de los Planes de Trabajo y Planes Regionales que responden al Plan Operativo Institucional; y el segundo, al determinar de modo sistemático y objetivo, la pertinencia, eficacia, eficiencia e impacto de los resultados en base a los objetivos institucionales. Los instrumentos que rigen el proceso de Monitoreo y Evaluación a nivel del Programa son:  Directiva de Monitoreo y Evaluación: Establece los sub procesos, procedimientos y actividades requeridas para el funcionamiento adecuado del proceso de Monitoreo y Evaluación del programa JUNTOS según ámbito de control y establece las responsabilidades de actores internos y externos.  Políticas de Monitoreo y Evaluación: Que representa el marco de referencia para el ordenamiento de las acciones vinculadas a la regulación de los procesos de Monitoreo y Evaluación tendientes a la consecución de objetivos trazados por el programa.  Plan de Evaluación “Evaluar para Mejorar” 2008-2011: Que se plantea como una estrategia de Evaluación para llegar a conocer los resultados del programa a través de un proceso continúo de generación de información que permita a los responsables del programa tomar decisiones para aumentar eficacia y eficiencia.  Plan de Evaluación “Gestión Basada en Evidencias” 2011-2013 5.2.3. ANALISIS DE LA DATA – Junín: Según las últimas cifras del INEI la pobreza en el Perú durante el 2008 afectó al 48,6% de la población, experimentando una reducción con respecto al 2005 y 2006, cuando afectó al 48,7% (la cifra para el 2006 es de 48,6%) y 44,5% respectivamente. La pobreza extrema también experimentó una reducción significativa en los mismos años, pasando de 16,1% en el 2006 a 13,7% en el 2009. Asimismo, la transferencia a los gobiernos locales debe generar, efectivamente, niveles de participación y representación social adecuados al entorno en que se presentan los problemas de pobreza. Dada la importancia de la lucha contra la pobreza, no puede ignorarse el hecho de que las municipalidades tienen también problemas de gestión y conflictos internos, que son instituciones donde el alcalde concentra el poder por tener la mayoría del Consejo Municipal aun cuando haya ganado las elecciones con una votación pequeña, y que la Defensoría del Pueblo la ha señalado varias veces como una de las instituciones públicas que más reclamos genera de parte de la población. Todo ello lleva a concluir que la descentralización de programas sociales, si bien es la manera más

natural de estar cerca de los ciudadanos que lo necesitan, no es una transferencia simple; requiere supervisión y cuidado. A. VARIABLES: MODELO DE PARTICIPACIÓN:  ORGANIZACIÓN: Ejercicio de ciudadanía, Unidad de Intervención  ECONOMIA: Pobreza, Nivel de Ingreso, Consumo, Activos Acumulados, Transferencia Monetaria  TRABAJO: Diferenciación Económica, Unidad de consumo y Producción, a Crédito, a Mercado  SALUD: Enfermedades Frecuentes, Desnutrición, Servicios de Atención en Salud.  EDUCACIÓN: Tasas de Analfabetismo, Servicios Educativos  ALIMENTACION: Hábitos alimenticios, desnutrición  PARTICIPACION Y SOCIALIZACION: Formas de Participación, Exclusión. 5.2.4. DIAGNOSTICO DE RESULTADOS – Junín:

Según el grafico mostrado se encuentra que al año 2010 se ha multiplicado la evolución de niños beneficiarios, teniendo en cuenta que al inicio del programa, es decir, 2006 solo encontrábamos 412, 334, si bien es cierto cada año se ha ido incrementando significativamente el número de beneficiarios.

Si hablamos de hogares beneficiarios, el grafico muestra gran progreso al año 2010 ya que no solo duplica el número de hogares que acceden al beneficio, hasta cuarto año las cifras arrojaban avances equitativos y a pesar de la involución que presento en el año 2009, se ha logrado más que superarlo.

A. HAY UN AUMENTO SIGNIFICATIVO EN LA UTILIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD  Principalmente en controles, vacunación  No hay impactos en controles prenatales, suplementos de hierro, partos institucionales  Varias tasas de utilización siguen bajas

B. Los beneficiarios de Juntos gastan más en alimentos. Además, sus gastos son hacia alimentos de mayor calidad nutritiva.

• Hay impacto negativo en bebidas alcohólicas

5.2.5. IMPACTO – Junín: CAMBIOS EN LOS NIVELES DE CONSUMO: Los hallazgos del estudio muestran que la transferencia de 100 soles en efectivo equivalente a 10 días de trabajo de 8 horas, con un jornal de S/. 10 soles al día, está teniendo un efecto en la mejora de condiciones de vida de las familias. Se evidencia especialmente una tendencia a consumir alimentos con mayor

contenido proteico (huevos, carnes, leche), invertir en mejoras en la vivienda y la compra de animales menores como una forma de ahorro, en respuesta a los mensajes reiterados de los operadores del programa pero también a una preocupación de las familias por lograr un mínimo de capitalización. Se evidencia también que este monto resulta insuficiente en el caso de familias con muchos hijos, especialmente frente a los nuevos gastos generados por las mayores demandas (útiles, uniformes y materiales para la escuela, costos de transporte para el cobro del incentivo). Esta situación requeriría contemplar, siguiendo la experiencia de países como México, subsidios diferenciados por tamaño de la familia, estableciendo un monto máximo por familia para evitar distorsiones tales como un aumento de los embarazos con el fin de ser elegibles por el programa. USO DE SERVICIOS Y CAMBIOS EN LA DISTRIBUCIÓN DEL TIEMPO EN EL HOGAR: El estudio de Niños del Milenio muestra cambios en el a servicios de educación y salud. Los testimonios indican que se ha dado un incremento en los niveles de matrícula y en la asistencia regular a la escuela en las comunidades estudiadas, reduciendo los índices de ausentismo escolar. Según registros de los operadores del programa, el número de niños y niñas matriculados a nivel del distrito de Huayucachi se incrementó en 5% entre el 2005 y el 2006, y en 15% en los centros educativos de Arizona. Como efecto indirecto, el monitoreo riguroso de la asistencia escolar para verificar el cumplimiento de las condicionalidades de Juntos ha ejercido presión para reducir el ausentismo de los maestros, uno de los graves problemas de las escuelas rurales17. Los compromisos asumidos con el programa han tenido también efectos en la distribución del tiempo en el hogar. La exigencia de asistir regularmente a la escuela ha modificado el uso del tiempo de niños y niñas. Antes del programa, la participación en las actividades agrícolas y domésticas para ayudar a sus familias llevaba a un frecuente ausentismo escolar. Estas actividades son ahora asumidas fuera de las horas de clase (en las tardes, los fines de semana o las vacaciones), aunque las evidencias sugieren una mayor carga de trabajo en las mujeres como resultado de la menor dedicación infantil a estas labores. Un efecto interesante es el mayor involucramiento de los varones en las tareas y el desempeño escolar de sus hijos; en la medida en que existe menor presión para trabajar como jornaleros o migrar fuera de la comunidad en busca de trabajo. El hecho de que los padres deban involucrarse más en la educación de los niños obedece no sólo a su voluntad por no perder el incentivo sino también a que son ellos quienes cuentan con mayor educación y por lo tanto están en condiciones de ayudar a sus hijos en las tareas escolares. Los niveles de asistencia a los servicios de salud preventiva en el ámbito de estudio también se han incrementado. En Carhuancachi, el número de niños vacunados aumentó en 30%, en 200% la 17

PROGRAMA JUNTOS Y SU IMPACTO EN EL BIENESTAR DE LA INFANCIA

asistencia a los controles de crecimiento y desarrollo del niño y en 65% la asistencia a controles prenatales entre el 2005 y el 2006 19. El programa es visto como un aliado por los profesionales de salud, dado que contribuye a superar la resistencia de las poblaciones más pobres y vulnerables a acceder a los servicios de salud, garantizando un buen nivel de asistencia a sesiones de capacitación, así como mayor receptividad a los mensajes dirigidos a reducir los niveles de desnutrición infantil en la zona. CAMBIOS EN LAS RELACIONES ENTRE HOMBRES Y MUJERES: Los hallazgos muestran también cambios en la dinámica de relación entre hombres y mujeres. El hecho que sea la mujer quien recibe el incentivo tiene sin duda un efecto sobre sus posibilidades de negociación, sobre el uso de los recursos y la distribución de tareas en el hogar, especialmente porque las demandas del programa limitan el tiempo que puede dedicar a las demás actividades. Como resultado, muchos hombres se están involucrando por primera vez en labores antes vistas como exclusivamente femeninas, como el cuidado de los niños y las tareas domésticas. La necesidad de cumplir con las exigencias del programa está además motivando un cambio de comportamiento respecto a las necesidades de niños y niñas, lo que puede significar una modificación de hábitos y prácticas que tengan un impacto en los niveles de bienestar infantil a más largo plazo (mayor atención a la nutrición, introducción de prácticas de higiene, preocupación por el logro escolar), aspectos que deben ser monitoreados por el programa. Otro de los efectos reportados es una reducción de la violencia doméstica, que tiene una alta prevalencia en Junín: según datos del 2002 20, un 63.8% de mujeres unidas reportó haber sido víctima de abuso por parte de su pareja actual. Esta disminución en los niveles de violencia puede deberse a una menor presión en los varones por la subsistencia diaria, y a un mayor poder de negociación de las mujeres, menos dependientes económicamente de sus parejas. CAMBIOS EN LA DINÁMICA COMUNITARIA El proceso de focalización ha tenido un impacto importante en la dinámica de la comunidad, debido a que se trata de un contexto de pobreza generalizada, donde algunas familias han sido incluidas y otras no, y no existe suficiente información sobre los criterios utilizados. Esto genera una percepción de arbitrariedad en la selección, así como sentimientos de rabia, tristeza y resentimiento. La falta de claridad sobre la naturaleza del proceso de validación ha provocado también malestar hacia las autoridades, a quienes se acusa ya sea de haber beneficiado a sus allegados, o de no haber exigido la inclusión de toda la comunidad. VI.

CONCLUSIONES y RECOMENDACIONES:

VI.1. Alrededor del 55% del gasto en programas sociales se destina a programas alimentarios y nutricionales. Como consecuencia de este énfasis en programas alimentarios, se tiene que por lo menos un miembro de la familia del 45% de los hogares del país y un 75% de los hogares pobres accede a por lo menos un programa alimentario o nutricional. Sin embargo, este grupo de programas no logra resultados sistemáticos en términos de reducción de nivel de pobreza, pobreza extrema o desnutrición crónica. Como se puede apreciar en el siguiente Gráfico, varias regiones presentan tasas muy altas de desnutrición de niños de 0 a 5 años.

Fuente: ENDES 2000 (INEI), UNICEF VI.2. La actualización de los instrumentos para focalizar y priorizar geográficamente las intervenciones (mapas distritales de pobreza del INEI y de desnutrición crónica escolar del Ministerio de Educación). También ha convocado para levantamiento de información socioeconómica de los hogares en las principales veinte ciudades del país, en el marco de la implementación del Sistema de Focalización de Hogares. VI.3. La expansión del programa Juntos para llevar el a servicios básicos de salud, nutrición, identidad e educación para niños menores y mujeres de los hogares más pobres. VI.4. Los esfuerzos realizados desde el MEF por mejorar la eficacia del gasto público a través de la introducción del enfoque de “presupuesto por resultados” deberían ser una herramienta clave en este proceso, pero son aún incipientes. El logro de la implementación de este enfoque representa todo un reto por cuanto contempla un cambio en el proceso de planificación y programación presupuestaria; la definición de normatividad para la gestión por resultados; la implementación de efectivos sistemas de monitoreo y la evaluación de indicadores; el fortalecimiento de la gestión institucional de las instancias involucradas de los gobiernos nacional y sub nacionales; así como la introducción de efectivos sistemas de rendición social de cuentas y vigilancia. VI.5. Finalmente, la reforma de los programas sociales enfrenta otros retos. Entre ellos, el de evitar la politización de los programas (al respecto es importante vigilar el crecimiento del programa Juntos); la implementación de una gestión por resultados (anticipar, por ejemplo, qué se hará luego de un año si no se logran los avances planteados), así como la corrección de los problemas de filtraciones e ineficiencias. Adicionalmente, es necesario articular todo lo anterior con el proceso de descentralización en curso, como se detalla más adelante.

VII.

BIBLIOGRAFÍA:           

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VIII.

Cambios generados en la precariedad de la familia rural a partir de la ejecución del programa “Juntos” – PARIAN SOTO, Ketty. El impacto del vaso de leche sobre el nivel de nutrición infantil , Gissele Gajate y Marisol Inurritegui – Grade. Agenda Pendiente de Reformas en el Perú” Proyecto “Ad vocating for Economic Reform in Peru” CONFIEP www.confiep.org.pe instituto APOYO www.apoyo.com Cipe www.cipe.org Valdivia (2000), Alcázar (2003) y Vásquez (2004) Documento incluido dentro de la Biblioteca Digital de la Iniciativa Interamericana de Capital Social, Ética y Desarrollo – www.iadb.org/etica Long, Norman Development Sociology: Actor Perspectives. Routedge, New York and London 2001 Pag, 65 – 66 Touraine/1989. Cotler/1978 Ley de Presupuesto 2007. Exposición de Motivos Instituto Nacional de Estadística e Informática-INEI (2000). Perú: compendio estadístico 2000. Lima: INEI. Nosotras las Mujeres del Vaso de Leche 1984 -1994 / Autor: Aída García Naranjo Morales Pie de Imprenta: Perú 1era. 1994 INEI MEF Instituto Nacional de Estadística e Informática-INEI (1993). IX Censo de población y IV de vivienda 1993. Lima: INEI.- Ministerio de Salud-MINSA (1996). II Censo de infraestructura sanitaria y recursos del sector salud 1996. Lima: Oficina de Estadística e Informática, MINSA. Fondo Nacional de Desarrollo y Compensación Social-Foncodes (2000). El mapa de la pobreza en el Perú 2000. Lima: Foncodes. Dos desviaciones estándar debajo de la mediana de los valores del referente internacional. La Organización Mundial de la Salud emplea la información antropométrica del Censo Nacional de Salud Infantil de Estados Unidos, como la referencia internacional para estimar indicadores de nutrición. El Programa Juntos y su impacto en el bienestar de la infancia Programa Juntos Y Su Impacto En El Bienestar De La Infancia

ANEXOS

ORGANIGRAMA NACIONAL JUNTOS