Plan De Cuidados Nanda.es_ Dolor Agudo Por Enfermera01 4g5751

17/1/2019

Plan de cuidados nanda.es: Dolor agudo por enfermera01

RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS Creador

enfermera01

Fecha

27/03/2013 11:41

Patrón alterado

6 - Patrón Cognitivo - Perceptual

Diagnóstico Enfermero

Dolor agudo, manifestado por cambios de la respiración, cambios del pulso, cambios en el apetito, centrar la atención en si mismo, conducta expresiva, informe verbal de dolor, máscara facial, posición para evitar el dolor y trastornos del sueño

Diagnóstico NANDA

00132 - Dolor agudo

Características Definitorias (9)

Factores Relacionados (0)

Resultado NOC

Indicadores (11)

Resultado NOC

Cambios de la respiración Cambios del pulso Cambios en el apetito Centrar la atención en si mismo Conducta expresiva (p ej,agitación,gemidos, llanto, vigilancia, irritabilidad, suspiros) Informe verbal de dolor Máscara facial Posición para evitar el dolor Trastornos del sueño (ojos apagados, mirada abatida, movimientos fijos o escasos, muecas) No se ha seleccionado ningún Factor Relacionados 1605 - Control del dolor Puntuacion actual: 3 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la estancia 160501 - Reconoce factores causales, Valor Escala: 4 - Frecuentemente demostrado 160502 - Reconoce el comienzo del dolor, Valor Escala: 4 - Frecuentemente demostrado 160503 - Utiliza medidas preventivas, Valor Escala: 2 - Raramente demostrado 160504 - Utiliza medidas de alivio no analgésicas, Valor Escala: 2 Raramente demostrado 160505 - Utiliza analgésicos de forma apropiada, Valor Escala: 2 Raramente demostrado 160507 - Refiere síntomas al profesional sanitaria, Valor Escala: 5 - Siempre demostrado 160508 - Utiliza los recursos disponibles, Valor Escala: 2 - Raramente demostrado 160509 - Reconoce los síntomas del dolor, Valor Escala: 2 - Raramente demostrado 160510 - Utiliza un diario de dolor, Valor Escala: 1 - Nunca demostrado 160511 - Refiere dolor controlado, Valor Escala: 2 - Raramente demostrado 160513 - Refiere cambios en los síntomas o localización del dolor al personal sanitario, Valor Escala: 5 - Siempre demostrado 2100 - Nivel de comodidad Puntuacion actual: 3 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la estancia

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Indicadores (9)

Resultado NOC

Indicadores (14)

Intervención NIC Actividades (3)

Intervención NIC Actividades (3)

Intervención NIC Actividades (2)

Intervención NIC Actividades (1)

210001 210002 210003 210004 210005 210006 210007 210008 210010

-

Bienestar físico, Valor Escala: 1 - No del todo satisfecho Control del síntoma, Valor Escala: 1 - No del todo satisfecho Bienestar psicológico, Valor Escala: 1 - No del todo satisfecho Entorno físico, Valor Escala: 3 - Moderadamente satisfecho Relaciones sociales, Valor Escala: 5 - Completamente satisfecho Vida espiritual, Valor Escala: 5 - Completamente satisfecho Nivel de independencia, Valor Escala: 4 - Muy satisfecho Control del dolor, Valor Escala: 1 - No del todo satisfecho Temperatura de la habitación, Valor Escala: 2 - Algo satisfecho

2102 - Nivel del dolor Puntuacion actual: 3 Puntuacion diana: 4 Tiempo Previsto: Durante la estancia 210201 210204 210206 210208 210209 210210 210211 210212 210214 210215 210217 210218 210219 210220

-

Dolor referido, Valor Escala: 2 - Sustancial Duración de los episodios de dolor, Valor Escala: 3 - Moderado Expresiones faciales de dolor, Valor Escala: 2 - Sustancial Inquietud, Valor Escala: 3 - Moderado Tensión muscular, Valor Escala: 3 - Moderado Frecuencia respiratoria, Valor Escala: 2 - Sustancial Frecuencia cardíaca apical, Valor Escala: 2 - Sustancial Presión arterial, Valor Escala: 5 - Ninguno Sudoración, Valor Escala: 4 - Leve Pérdida de apetito, Valor Escala: 2 - Sustancial Gemidos y gritos, Valor Escala: 3 - Moderado Ritmo, Valor Escala: 3 - Moderado Foco limitado, Valor Escala: 3 - Moderado Frecuencia del pulso radial, Valor Escala: 3 - Moderado

1400 - Manejo del dolor 140002 - Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia. 140012 - Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, función cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles). 140014 - Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimientos). 2210 - istración de analgésicos 221001 - istrar analgésicos y/o fármacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia. 221006 - Controlar signos vitales antes y después de istrar los analgésicos narcóticos, según protocolo de la institución. 221013 - Elegir la vía IV, en vez de la IM, para inyecciones frecuentes de medicación contra el dolor, cuando sea posible. 2380 - Manejo de la medicación 238002 - Ayudar al paciente y a los de la familia a realizar los ajustes necesarios en el estilo de vida asociados a ciertos medicamentos, si procede. 238013 - Explicar al paciente y/o la familia la acción y los efectos secundarios esperados de la medicación. 2400 - Asistencia en la analgesia controlada por el paciente (A) 240001 - Asegurarse de que el paciente no es alérgico al analgésico que ha de istrarse.

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