Pengisian Kohort Balita 715q6e

PENGISIAN KOHORT BALITA

SOP

No. Dokumen

:

No. Revisi

:

Tanggal Terbit

:

Halaman

: dr. Wiwit Khasanah Arthamin NIP.19730102 200604 2 027

UPTD Puskesmas Pucanganak 1.Pengertian

Merupakan sumber data pelayanan kesehatan balita, umur 12 bulan sampai dengan 5 tahun

2.Tujuan

Untuk mengidentifikasi masalah kesehatan balita yang terdeteksi di rumah tangga yang teridentinfikasi dari data bidan

3.Kebijakan

Surat Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Pucanganak nomor …….tentang komunikasi internal

4.Referensi 5.Prosedur/ LangkahLangkah

Kolom 1). Diisi nomor urut. Sebaiknya nomor urut balita. Kolom 2). Disi nomor indek kependudukan ( NIK ) Kolom 3). Diisi nama anak balita lengkap Kolom 4). Diisi tanggal bulan dan tahun lahir anak balita Kolom 5 ). Diisi jenis kelamin anak Kolom 6). Diisi nama lengkap ibu sesuai KTP Kolom 7). Diisi alamat domisili anak dan no telepon bila ada Kolom 8). Diberi tanda rumput bila puya buku KIA (v) atau dikosongkan bila tidak memiliki buku KIA Kolom 9-10). Diisi tanggal ,bulan dan tahun diberikan pelayanan imunisasi Kolom 11-70). Diberi garis tebal sebagai pembatas untuk umur 18,24,30,36,42,48,54,60 -

Diisi tanggal dan bulan pelayanan

-

Diisi tempat pelayanan

-

Diisi kode pelayanan

-

Diisi berat badan anak balita

-

Diisi kode kondisi anak balita

Kolom 71). -Disi tanggal dan bulan tahun kematian -Diisi kode tempat kematian -Diisi penyebab kematian ( pneumonia,Diare,DBD,Tetanus,Dyfteri dll) Kolom 72). Diisi keterangan baru atau pindah domisili

6.Dokumen Terkait 7.Unit Terkait

Semua tempat pelayanan termasuk Pustu maupun Ponkesdes

PENGISIANKOHORT BALITA

Daftar Tilik

No. Dokumen

:

No. Revisi

:

Tanggal Terbit

:

Halaman

:

UPT Puskesmas dr. Wiwit Khasanah Arthamin NIP. 19730102 200604 2 027

Pucanganak

Unit

: …………………………………………………………………………

Nama petugas

: …………………………………………………………………………

Tanggal pelaksanaan : …………………………………………………………………………

No

Langkah Kegiatan

Ya

Tidak

Tidak Berlaku

Apakah 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.

Mengisi nomor urut Mengisi nomor indek kependudukan Mengisi nama anak balita Mengisi tanggal bulan tahun lahir anak balita Mengisi jenis kelamin Mengisi nama ibu Mengisi no telepon Mengisi tanda rumput Mengisi tanggal bulan dan tahun imunisasi Memberi garis tebal Mengisi tanggal dan bulan pelayanan Mengisi tempat pelayanan Mengisi kode pelayanan Mengisi berat badan anak Mengisi kode kondisi anak Mengisitanggal bulan tahun kematian Mengisi kode tempat kematian Mengisi penyebab kematian Mengisi keterangan baru atau pindah domisili JUMLAH

CR:

∑ ya X 100% ∑ ya + tidak Trenggalek, ……….. Pelaksana Auditor

________________