Pedoman-pengorganisasian-laboratorium 1y2418

BAB I PENDAHULUAN Organisasi adalah sekelompok orang (dua atau lebih) yang secara formal dipersatukan dalam suatu kerja sama untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Struktur organisasi adalah suatu susunan dan hubungan antara tiap bagian serta posisi yang terdapat pada suatu perusahaan atau organisasi, dalam menjalankan kegiatan operasional untuk mencapai tujuan. Struktur organisasi menggambarkan dengan jelas pemisahan kegiatan pekerjaan antara yang satu dengan yang lain dan bagaimana hubungan aktifitas dan fungsi tersebut di batasi. Dalam struktur organisasi yang baik harus menjelaskan hubungan horizontal maupun vertikal yang jelas antar bagian. Organisasi rumah sakit menurut Undang-Undang No.44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit Pasal 33 Ayat 2 disebutkan bahwa paling sedikit terdiri atas kepala rumah sakit, unsur pelayanan medik, unsur keperawatan dan unsur penunjang medik, komite medik dan satuan pemeriksaan internal serta istrasi umum dan keuangan. Unsur penunjang medis diantaranya Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS), Laboratorium, Radiologi, Fisioterapi, Rekam Medik, dan Gizi. Pelayanan Laboratorium kesehatan merupakan sarana kesehatan yang melaksanakan pengukuran, penetapan dan pengajian terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bahan bukan berasal dari manusia untuk penentuan jenis penyakit, penyebab penyakit, kondisi kesehatan atau faktor yang dapat berpengaruh pada kesehatan masyarakat. Laboratorium kesehatan merupakan sarana penunjang upaya pelayanan kesehatan, khususnya bagi kepentingan preventif, kuratif bahkan promotif dan rehabilitatif. Pelayanan laboratorium sebagai bagian dari pelayanan kesehatan yang berfungsi untuk mendiagnosa atau menetapkan penyebab penyakit, pemberian pengobatan dan pemantauan hasil pengobatan. Sedangkan laboratorium klinik adalah laboratorium kesehatan yang melaksanakan pelayanan pemeriksaan di bidang hematologi, kimia klinik, mikrobiologi klinik, parasitologi klinik, imunologi klinik atau bidang lain yang berkaitan dengan kepentingan kesehatan perorangan terutama untuk menunjang upaya diagnosis penyakit, penyembuhan penyakait dan pemulihan kesehatan. Indikator kemajuan laboratorium adalah dibuktikan dengan adanya peningkatan jumlah pemeriksaan dan pendapatan dari sebuah laboratorium. Dengan adanya susunan organisasi dalam lingkup rumah sakit maka diharapkan segala kegiatan pelayanan kesehatan dapat berfungsi dengan baik dan terarah sebagaimana mestinya. Sehingga akan meningkatkan kualitas akan sumberdaya dari masing-masing pelaksana kesehatan rumah sakit itu sendiri.

RS. Mutiara Bunda Laboratorium

Pedoman Pengorganisasian Unit 1

BAB II GAMBARAN UMUM II.1. Sejarah Rumah Sakit Rumah Sakit Mutiara Bunda pada awalnya adalah BPS (Bidan Praktek Swasta) kemudian beralih menjadi RB-BP Mutiara Bunda yang terletak di Jalan lintas Timur No.1147 Unit II Kec. Banjar Agung Kab. Tulang Bawang Lampung. Ijin RB-BP No. 445/503/039/SIT-RB/I/2006 oleh Dinas Kesehatan Kab.Tulang Bawang. Kemudian Berkembang menjadi Klinik Rawat Inap dan Bersalin Mutiara Bunda. Yang Surat Ijin nya dikeluarkan oleh Dinas Kab.Tulang Bawang No. 445/004/KRI-PMD/I/2011. Klinik Rawat Inap dan Bersalin Mutiara Bunda Memiliki layanan UGD, Poliklinik Dokter Umum, Poliklinik Dokter Spesialis, Apotik, kamar Bersalin, Radiologi, Laboratorium. Seiring berjalannya waktu dengan bertambahnya pengunjung yang datang memberikan pelayanan masyarakat dengan pelayanan yang lebih, maka Klinik Rawat Inap dan Berslin Mutiara Bunda menambah Fasilitas kamar Operasi, USG, EKG, Fisioterapi, ruang Perinatologi, kemudian dinaikkan menjadi Rumah Sakit dan mulai dioperasikan pada tanggal 30 Agustus 2013 sesuai dengan surat izin Dinas Kab.Tulang Bawang dengan No : 440/004/IRS/II.6/TB/VI/2013. Pada saat ini pengembangan Rumah Sakit Mutiara Bunda telah memiliki 69 Tempat Tidur (TT) untuk Rawat Inap :        

Kelas VIP Kelas I Kelas II Kelas III Kamar bersalin HCU Ruang Perinatologi IGD

: 4 TT : 13 TT : 12 TT : 19 TT : 4 TT : 4 TT : 9 TT : 4 TT

II.2 FUNGSI DAN TUGAS POKOK RS. MUTIARA BUNDA RS. Mutiara Bunda merupakan rumah sakit umum dengan kapasitas 69

tempat tidur yang

merupakan milik PT. Barokah Putri. RS. Mutiara Bunda mempunyai fungsi “memberikan pelayanan kesehatan terbaik” dengan motto “5S”. Dalam mengemban fungsi tersebut diatas, RS. Mutiara Bunda mempunyai tugas pokok berupa: 1.

Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu tinggi

2.

Senantiasa meningkatkan kompetensi sumber daya manusia RS. Mutiara Bunda agar selalu memberikan pelayanan secara professional, etis dan bermanfaat.

3.

Menyediakan wahana bagi pendidikan tenaga kesehatan, dalam turut serta menyumbang upaya mencerdaskan bangsa.

RS. Mutiara Bunda Laboratorium

BAB III Pedoman Pengorganisasian Unit 2

VISI, MISI, MOTO, LANDASAN NILAI, TUJUAN RUMAH SAKIT MUTIARA BUNDA III.1 VISI DAN MISI RS. MUTIARA BUNDA VISI RS. Mutiara Bunda : Menjadi Rumah Sakit Swasta pilihan utama di Wilayah Kabupaten Tulang Bawang. MISI RS. Mutiara Bunda : 

Mewujudkan pelayanan standard profesi terbaik dengan sarana dan prasarana infrastruktur rumah sakit yang dinamis;



Mewujudkan manajemen dan sistem informasi rumah sakit yang handal;



Meningkatkan secara terus menerus pengetahuan, keterampilan, sikap dan kinerja pegawai dalam rangka memberikan pelayanan yang memuaskan bagi semua pelanggan.

III.2 LANDASAN NILAI RS. MUTIARA BUNDA LANDASAN NILAI RS. Mutiara Bunda : Secara umum adalah MUTIARA MU

: Mewujudkan pelayanan standard profesi terbaik dengan sarana dan prasarana infrastruktur rumah sakit yang dinamis.

TI

: Tidak ada perbedaan dalam setiap pelayanan.

ARA

: Arah dan tujuan sudah pasti, membantu Kabupaten Tulang Bawang pada khususnya menjadi Kabupaten yang sehat.

III.3 TUJUAN DAN FILOSOFI RS. MUTIARA BUNDA TUJUAN (GOAL) RS. MUTIARA BUNDA 1. Tercapainya pelayanan yang bermutu tinggi yang berorientasi pada kepuasan pelanggan. 2. Pelayanan kesehatan RS. Mutiara Bunda terus meningkat dan berkembang. 3. Tercapainya peningkatan produktivitas pelayanan RS. Mutiara Bunda. 4. Terbentuknya sumber daya manusia yang memiliki kompetensi tinggi, memiliki integritas, komitmen yang kuat terhadap organisasi melalui upaya pendidikan dan pelatihan, serta upaya peningkatan kesejahteraan yang adil dan manusiawi. FILOSOFI RS. MUTIARA BUNDA 1. Melayani setiap pasien dan pengantarnya yang berkunjung ke RS. Mutiara Bunda dengan senyum ramah tanpa memandang status, kaya atau miskin, cantik atau buruk rupa. 2. Berdoa kepada Tuhan agar yang sehat tetap sehat dan pasien yang sakit cepat sembuh, serta ibu yang melahirkan selamat dan sehat baik ibu dan anaknya. 3. Memeriksa dan mengobati pasien yang sakit secara teliti dan tepat guna agar cepat sembuh dan dengan biaya seekonomis mungkin. RS. Mutiara Bunda Laboratorium

Pedoman Pengorganisasian Unit 3

4. Memberikan penyuluhan kesehatan secara periodic kepada warga masyarakat melalui seminar agar mereka hidup sehat terhindar dari berbagai penyakitnya. 5. Menghibur setiap pasien dan keluarganya ketika mereka sedang sakit atau marah-marah. 6. Memberi pengharapan dan dukungan spritual, seta membangkitkan rasa percaya diri kepada setiap pasien dan keluarganya ketika mereka sedang ketakutan dan cemas. 7. Mendorong yang mampu untuk mendharma secara gotong royong untuk menolong yang sakit serta miskin agar menjadi sehat dan sejahtera. 8. Mengembangkan

terus kemampuan kita

di segala bidang, kita mampu merealisasikan

kepercayaan masyarakat kepada kita untuk menghasilkan pelayanan medis terbaik dan handal dengan biaya efisien dan harga yang wajar. Menghasilkan laba sebagai pengharapan yang kita terima atas kontribusi kita kepada masyarakat, dan memperlakukan laba bersih usaha sebagai sarana (bukan sebagai tujuan akhir) untuk menumbuh kembangkan terus RS. Mutiara Bunda agar kita mampu mewujudkan terus Visi dan Misi RS. Mutiara Bunda.

RS. Mutiara Bunda Laboratorium

Pedoman Pengorganisasian Unit 4

BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT MUTIARA BUNDA --------------DIREKTUR dr. Herman Susilo, Sp. B.,M.Kes

Wakil Direktur dr. M. Johar Nafis

SPI

KOMITE MEDIK dr. Ferdiansyah, Sp. M

STAFF MEDIK FUNGSIONAL

BAGIAN PELAYANAN MEDIK Ka. Bag. dr. Doby Saputra B

Sub. Bag. KEPERAWATAN dan KEBIDANAN Ka. Sub. Bag. NS. Reni Purbaningsih, S. Kep

Sub Bagian PENUNJANG MEDIK

BAGIAN UMUM DAN KEUANGAN Ka. Bag. dr. DWI ARI ASTANTI

Sub. Bagian MEDICAL RECORD Ka. Sub. Bag.NANIK, Amd. Perkes

RUANG TULIP Ka. Ruangan M. Indra, Amd. Kep

Ka. Instalasi. Fitri S, S.Farm Apt

RUANG MELATI Ka. Ruangan Ema Elva S, Amd. Keb

INSTALASI RADIOLOGI Ka. Instalasi. Gusti Made, Amd. Rad

RUANG ANGGREK Ka. Ruangan Dewi Riana S, Amd. Keb

Ka. Instalasi. Dedek Sulaiman, S. ST

RUANG MAWAR Ka. Ruangan Martini, Amd. Kep

INSTALASI GIZI Ka. Instalasi. Verawati, Amd. GZ

IGD dan INSTALASI RAWAT JALAN Ka. Instalasi M. Natsir, AM. Kep

IPS RS Ka. Instalasi. Daniel Budi

Ruang Operasi dan Sterilisasi Sentral Ka. Ruangan. Andri S, Amd. Kep

KESEHATAN LINGKUNGAN Ka. Dian Supatma P, Amd. KL

Sub Bagian KEUANGAN Ka. Sub. Bag. Eka Syuhada, Amd

Sub. Bagian KEPEGAWAIAN Ka. Sub. Bag. Slamet Riadi,Amd

INSTALASI FARMASI

INSTALASI LABORATORIUM KLINIK

Ruang HCU Ka.Ruangan Purwatiningsih, Amd.Kep

RS. Mutiara Bunda

Pedoman Pengorganisasian Unit Laboratorium

5

BAB V STRUKTUR ORGANISASI UNIT LABORATORIUM

DIREKTUR

KEPALA BAGIAN PENUNJANG MEDIK

PENANGGUNG JAWAB LABORATORIUM

KEPALA UNIT LABORATORIUM

PJ. Rawat Jalan

RS. Mutiara Bunda Laboratorium

PJ. Rawat Inap

Pedoman Pengorganisasian Unit 6

BAB VI URAIAN JABATAN I.

PENAGGUNG JAWAB LABORATORIUM 1. Nama jabatan : Penanggung jawab laboratorium 2. Persyaratan jabatan : a. Dokter Spesialis Patologi Anatomi b. Memiliki sertifikat pelatihan tekhnis dan manajemen laboratorium kesehatan sekurangkurangnya 3 bulan,yang dilaksanakan oleh organisasi profesi patologi klinik dan institusi pendidikan kesehatan bekerjasama dengan kementrian kesehatan. c. Memiliki kemampuan memimpin. d. Sehat jasmani dan rohani. 3. Bertanggung jawab kepada : Direktur Utama dan ManagerYanmed. 4. Membawahi : Kepala ruangan unit laboratorium 5. Wewenang : a. Menegur bawahannya yang bekerja tidak sesuai dengan prosedur dan peraturan Rumah sakit b. Menginstruksikan kepada bawahannya untuk membuat evaluasi hasil kegiatan c. Memberikan pembinaan kepada bawahannya dalam upaya pengembangan laboratorium d. Memberikan usulan dan pertimbangan mengenai kebutuhan tenaga laboratorium e. Memberikan usulan tentang pemberian surat peringatan kepada staf dibawahnya f. Memberikan usulan SDM untuk mengikuti pelatihan g. Memberikan usulan atas pengajuan fasilitas laboratorium 6. Uraian Tugas : a. Mengkoordinir kegiatan laboratorium b. Merencanakan pengadaan alat laboratorium c. Menentukan tugas dan fungsi petugas laboratorium d. Membaca morfologi darah e. Menentukan jenis reagent dan jenis pemeriksaan laboratorium f. Mengadakan komunikasi dengan klinis g. Menjawab konsul hasil dan pemeriksaan laboratorium 7. Tanggung Jawab : a. Menjamin kepuasaan pelanggan atas kinerja dan etika SDM laboratorium b. Menjamin efisiensi dan efektifitas pengelolaan anggaran laboratorium c. Menjamin hasil pemeriksaan yang optimal kegiatan pelayanan d. Menjamin implementasi prosedur pelayanan medis tetap berjalan optimal e. Pengawasan atas keberadaan,kondisi dan fungsi alat alat di laboratorium f. Menjamin kelengkapan dokumentasi rekam medis g. Memastikan pelaksanaan K3 di laboratorium h. Menyampaikan usulan atau saran tentang kebutuhan laboratorium baik sarana,peralatan,dan sumber daya manusia kepada Direktur RS. Mutiara Bunda i. Mempertanggung jawabkan semua kegiatan di laboratorium RS. Mutiara Bunda

II.

KEPALA UNIT LABORATORIUM 1. Nama jabatan : Kepala Unit Laboratorium 2. Persyaratan jabatan : 1. Persyaratan kemampuan Teknis : a. Memiliki kemampuan manajerial kepala unit laboratorium b. Memiliki kemampuan pengadaan dan perencanaan reagen laboratorium c. Memahami sistem dan prosedur pelayanan unit laboratorium

RS. Mutiara Bunda Laboratorium

Pedoman Pengorganisasian Unit 7

Manajerial : a. Memiliki kemampuan untuk melakukan tugas dan fungsi manajemen sebagai Kepala b. c. d. e. f.

Unit Laboratorium Memiliki jiwa kepemimpinan Mampu mengambil keputusan yang cepat dan tepat Mampu berkomunikasi dan menjalin kerjasama yang baik dengan berbagai pihak Mampu memberikan motivasi dan membangun etos kerja karyawan Mampu mengelola konflik (conflict management) dan keluhan (complaint management)

Fisik : a. b. c. d. e.

Sehat jasmani dan rohani Cepat dan tanggap dalam melakukan segala hal Memiliki daya tahan tubuh yang kuat Tidak buta warna Berpenampilan sopan, rapih dan menjunjung tinggi norma dan etika yang berlaku

umum 2. Persyaratan pengetahuan dan pengalaman a. Pendidikan minimal diploma analis laboratorium b. memiliki pengalaman 2 tahun dibidang yang sama c memiliki pengetahuan dan kemampuan dalam bidang laboratorium Rumah Sakit secara menyeluruh 3. Persyaratan Mental a. Inisiatif b. Objektifitas c. Daya adaptasi d. Daya konsentrasi e. Konsistensi f. Kreatifitas g. Ketelitian 3. Bertanggung jawab kepada

: Tinggi : Tinggi : Cukup : Tinggi : Tinggi : Cukup : Tinggi : Penaggung jawab laboratorium, serta bertanggung jawab kepada

Kepala Bagian penunjang medis. 4. Mengkoordinasi kegiatan : a) Pelaksanaan dan pengembangan pelayanan unit laboratorium. b) Pelaksanaan dan pelayanan pendidikan di unit laboratorium. 5. Tugas Pokok : 1. Memimpin dan mengelola Unit Laboratorium untuk pencapaian Visi dan Misi RS. Mutiara Bunda 2. Mengembangkan pelayanan Unit Laboratorium sehingga mampu memberikan pelayanan yang unggul dan berperan optimal sebagai revenue center 3. Memimpin dan mengembangkan SDM Unit Laboratorium 4. Mengatur, mengawasi dan mengevaluasi kegiatan rutin dan berkala manajemen dan istrasi Unit Laboratorium 5. Mengembangkan fungsi pengawasan dan evaluasi terhadap pemanfaatan sediaan laboratorium 6. Membina hubungan baik intern dan ekstern RS 7. Penyelenggaraan tugas-tugas lain agar pelayanan laboratorium berjalan baik dan lancar 6. Uraian Tugas : 1. Menyebarluaskan dan membangun pengetahuan dan kesadaran mengenai visi, misi, tujuan RS kepada seluruh staf Unit laboratorium 2. Melakukan perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, pengendalian dan evaluasi dalam pelaksanaan tugas dan fungsi Unit laboratorium 3. Memberikan usulan program kerja dan anggaran Unit laboratorium RS. Mutiara Bunda Laboratorium

Pedoman Pengorganisasian Unit 8

4. Mengembangkan kemampuan SDM Unit laboratorium sehingga berperan aktif terwujudnya pelayanan laboratorium yang unggul 5. Mengatur, mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan dinas kerja staf bawahannya 6. Memberikan laporan tertulis secara berkala (bulanan, triwulan, tahunan) disertai analisa dan rekomendasi kepada Manager Penunjang Medis sesuai format yang telah ditetapkan, tentang kegiatan pelayanan di Unit Laboratorium, yang terdiri dari :  Laporan jumlah pemeriksaan laboratorium harian  Laporan kegiatan laboratorium bulanan  Laporan pendapatan bulanan laboratorium  Laporan pemakaian reagen bulanan  Laporan permintaan reagen bulanan  Laporan pemeriksaan rajal dan ranap bulanan  Laporan pemeriksaan rujukan keluar bulanan  Laporan 10 besar rujukan dari luar ke laboratorium RS. Mutiara Bunda bulanan  Laporan audit internal laboratorium bulanan  Laporan insentif jasa pelayanan triwulan  Berkoordinasi dengan unit terkait baik rawat inap maupun rawat jalan  Membuat minimal stok reagen laboratorium  Mengatur dan mengadakan evaluasi terhadap kinerja analis laboratorium melalui pertemuan internal setiap 1 kali dalam sebulan, dan membuat dokumentasinya untuk 

diserahkan kepada Kepala Bagian penunjang medis Mengajukan kalibrasi dan maintenance alat laboratorium

dan

membuat

dokumentasinya  Melaksanakan tugas-tugas lain dari atasan 7. Wewenang : 1. Menyetujui/menolak ijin/cuti staf bawahannya 2. Menyetujui/menolak kerja lembur staf bawahannya 3. Membina/membimbing staf bawahannya khususnya staf baru 4. Menetapkan nilai prestasi kerja staf bawahannya 5. Memberikan teguran secara lisan terhadap staf bawahannya 6. Mengajukan permintaan barang-barang keperluan unit laboratorium kepada pihak terkait sesuai prosedur yang berlaku 7. Menetapkan/menyetujui suatu tindakan yang dianggap perlu dilakukan dalam suatu keadaan tertentu 8. Tanggung jawab : 1. Terhadap upaya pencapaian Visi dan Misi RS 2. Terhadap upaya menjujnung tinggi value perusahaan 3. Terhadap Brand Image RS 4. Terhadap pelayanan unit laboratorium yang unggul 5. Terhadap pengembangan pelayanan unit laboratorium 6. Terhadap pelaksanaan tugas dan fungsi manajemen unit laboratorium 7. Terhadap kebenaran, ketepatan dan keakuratan laporan kinerja unit laboratorium 8. Terhadap kinerja staf unit laboratorium 9. Terhadap kebenaran penilaian kinerja (PPK) staf unit laboratorium 10. Terhadap kelengkapan, ketersediaan dan kualitas sarana, prasarana dan peralatan (SPP) unit laboratorium 11. Terhadap komunikasi dan kerjasama dengan unit-unit kerja yang terkait langsung dan tidak langsung dengan pelayanan unit laboratorium

RS. Mutiara Bunda Laboratorium

Pedoman Pengorganisasian Unit 9

BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA UNIT LABORATORIUM 1) UNIT GAWAT DARURAT ( UGD ) a. Jika ada pasien UGD yang akan melakukan pemeriksaan laboratorium, maka perawat UGD akan mengambil sampel yang dibutuhkan oleh laboratorium kemudian mengantarkannya ke laboratorium untuk kemudian diperiksa. b. Hasil laboratorium yang sudah jadi,kemudian diantar oleh petugas laboratorium ke UGD untuk kemudian diserahkan kepada dokter jaga. 2) UNIT RAWAT JALAN a. Jika ada pasien Rawat Jalan yang akan melakukan pemeriksaan laboratorium,maka perawat akan mengantar pasien ke laboratorium dengan form permintaan yang telah diisi lengkap identitas dan pemeriksaan yang ingin dilakukan. b. Hasil laboratorium yang sudah jadi,kemudain diberikan kepada perawat unit rawat jalan untuk kemudian diberikan kepada dokter dan pasien pada saat pulang. 3) UNIT RAWAT INAP a. Jika ada pasien Rawat Inap yang akan melakukan pemeriksaan laboratorium,maka perawat mengantarkan form permintaan laboratorium ke ruang laboratorium. b. Pengambilan sampel dilakukan sesuai dengan jam sampling laboratorium. c. Apabila pasien CITO,maka perawat mengantarkan form permintaan laboratorium beserta dengan sampel yang ingin diperiksa keruang laboratorium. d. Untuk sampel urin dan feaces perawat mengantarkan sampel ke ruang laboratorium beserta dengan form permintaan laboratorium. e. Hasil laboratorium yang sudah jadi,kemudian diambil oleh perawat untuk kemudian diserahkan kepada dokter pengirim. 4) RUANG KEBIDANAN a. Jika ada pasien kebidanan yang akan melakukan pemeriksaan laboratorium,maka bidan mengantarkan form permintaan pemeriksaan laboratorium ke ruang laboratorium. b. Pengambilan sampel disesuaikan dengan jam sampling laboratorium. c. Apabila pasien CITO,maka bidan mengantarkan form permintaan laboratorium beserta dengan sampel yang ingin diperiksa keruang laboratorium. d. Hasil laboratorium yang sudah jadi,kemudain diambil oleh bidan

untuk kemudian

diserahkan kepada dokter pengirim

RS. Mutiara Bunda Laboratorium

Pedoman Pengorganisasian Unit 10

5) RUANG PERINA a. Jika ada pasien Perina yang akan melakukan pemeriksaan laboratorium,maka perawat mengantarkan form permintaan laboratorium ke ruang laboratorium. b. Pengambilan sampel dilakukan segera oleh petugas laboratorium. c. Hasil laboratorium yang sudah jadi,kemudian diambil oleh perawat untuk kemudian diserahkan kepada dokter pengirim. 6) RUANG OPERASI a. Jika ada jaringan dari tindakan operasi maka jaringan tersebut akan diantar oleh perawat dengan membawa form permintaan pemeriksaan jaringan dari operator. b. Surat pengantar pemeriksaan laboratorium diserahkan oleh perawat ke laboratorium. 7) HIGH CARE UNIT ( HCU ) a. Jika ada pasien HCU yang akan melakukan pemeriksaan laboratorium,maka perawat mengantarkan form permintaan laboratorium ke ruang laboratorium. b. Pengambilan sampel dilakukan segera oleh petugas laboratorium. c. Hasil laboratorium yang sudah jadi,kemudain diambil oleh perawat untuk kemudian diserahkan kepada dokter pengirim 8) RUMAH SAKIT / LABORATORIUM LAIN a. Pemeriksaan tertentu yang tidak dapat dikerjakan di laboratorium RS. Mutiara Bunda akan dirujuk ke laboratorium rekanan. b. Apabila ada pemeriksaan tertentu yang tidak dapat dilakukan di laboratorium RS. Mutiara Bunda, tetapi permintaan bersifat CITO,maka petugas laboratorium harus mencari kurir untuk kemudian dirujuk ke rumah sakit terdekat yang dapat melayani permintaan tersebut.

BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL I. Definisi RS. Mutiara Bunda Laboratorium

Pedoman Pengorganisasian Unit 11

Ketentuan yang mengatur penentuan jumlah kebutuhan tenaga analis laboratorium di unit laboratorium dengan mempertimbangkan jumlah tenaga dan kualifikasi yang diharapkan. II. Tujuan 1. Menentukan jumlah dan komposisi tenaga diruang laboratorium berdasarkan kualifikasi. 2. Melakukan perhitungan agar memenuhi kebutuhan. 3. Mengatur agar penyediaan ketenagaan tetap efektif dan efisien. III.Jumlah, komposisi dan kualifikasi tenaga di ruang laboratorium Berdasarkan data kepegawaian per januari 2014 maka jumlah petugas di ruang laboratorium ada 5 orang. Komposisi dan kualifikasi tenaga yang bekerja diruang laboratorium adalah sebagai berikut : Daftar komposisi & kualifikasi tenaga diruang labratorium No

Komposisi tenaga

Jumlah

Kualifikasi

1

Dr. Spesialis

1

Patologi Klinik

2

Kepala Unit

1

D-IV Analys Kesehatan

3

Analis pelaksana

3

D-III Analys Kesehatan

IV. Perhitungan ketenagaan Kualifikasi sumber daya manusia di Unit Laboratorium terdiri dari Dokter spesialis Patologi Klinik, Kepala Unit dan Analis Pelaksana.

Dari hasil perhitungan kebutuhan tenaga yang

dihitung dapat dilihat kebutuhan tenaga sebagai berikut : 1. Dokter Spesialis Tenaga dokter spesialis di unit laboratorium RS. Mutiara Bunda tersedia untuk melayani pemeriksaan Gambaran Darah Tepi dan sebagai konsulen untuk pengembangan dan hasil pemeriksaan labortorium. Praktek dokter disesuaikan dengan jadwal yang sudah disepakati di RS. Mutiara Bunda atau apabila ada sampel yag harus dibaca oleh dokter spesialis, maka dokter spesialis akan hadir. 2. Kepala Unit laboratorium Untuk perhitungan ketenagaan maka Kepala Unit laboratorium dihitung sebagai tenaga analis laboratorium. 3. Analis pelaksana Dinas harian analis terdiri dari 3 shift yaitu pagi,sore, dan malam.

BAB IX KEGIATAN ORIENTASI I. PENDAHULUAN Program orientasi merupakan salah satu kegiatan Unit Laboratorium bekerja sama dengan Bagian HRD dan Bagian Penunjang Medis dalam rangka memberikan pengarahan dan bimbingan serta mempersiapkan analis baru agar dapat bekerja sesuai dengan peran dan fungsinya. RS. Mutiara Bunda Laboratorium

Pedoman Pengorganisasian Unit 12

Analis baru umumnya adalah analis yang sudah lulus dari pendidikan yang belum mengenal lingkungan kerja serta peraturan atau kebijakan yang ada di RS. Mutiara Bunda. Sehubungan dengan hal tersebut, maka perlu diadakan program orientasi bagi analis baru guna kelancaran dalam bekerja.

II. LATAR BELAKANG Seiring dengan upaya RS. Mutiara Bunda untuk menjalankan tujuannya menjadi rumah sakit yang unggul dalam pelayanan dengan manajemen dan sumber daya manusia yang professional dan berpengalaman. Dengan bertambahnya kebutuhan akan tenaga analis, maka RS. Mutiara Bunda perlu melakukan pengenalan pada tenaga analis baru guna memenuhi tuntutan tersebut. III.TUJUAN 1. Tujuan Umum Memberikan pengetahuan dan gambaran tentang laboratorium RS. Mutiara Bunda. 2. Tujuan Khusus a. Meningkatkan pengetahuan dan professionalisme dalam lingkup kerja. b. Meningkatkan pengetahuan tentang visi,misi,tujuan dan motto RS. Mutiara Bunda. c. Meningkatkan wawasan tentang ruangan dan lingkup Laboratorium RS. Mutiara Bunda. d. Meningkatkan keterampilan dalam pelayanan kesehatan di Laboratorium RS. Mutiara Bunda. IV. KEGIATAN POKOK -

Kegiatan pokok

: mengadakan orientasi analis baru di laboratorium RS. Mutiara

Bunda. -

Rincian kegiatan : 1. Menyusun kebijakan tentang program orientasi analis baru di RS. Mutiara Bunda 2. Melakukan pencatatan, pelaporan, evaluasi, analisa dan tindak lanjut dari program orientasi analis baru di laboratorium RS. Mutiara Bunda 3. Menyelenggaran orientasi analis baru di laboratorium RS. Mutiara Bunda

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. Membuat permohonan penambahan analis baru ke management RS. Mutiara Bunda RS. Mutiara Bunda Laboratorium

Pedoman Pengorganisasian Unit 13

2. Menyusun program orientasi analis baru 3. Melakukan perekrutan analis baru RS. Mutiara Bunda meliputi :  Perekrutan analis baru meliputi tes tulis, praktek dan wawancara  Orientasi atau pengenalan RS. Mutiara Bunda  Penempatan analis baru di laboratorium  Orientasi ruang laboratorium  Orientasi alat Laboratorium  Orientasi reagent laboratorium  Orientasi istrasi laboratorium  Melakukan sampling di laboratorium dan ke ruang perawatan  Membuat laporan Laboratorium 4. Rapat koordinasi VI.

SASARAN Sasaran orientasi adalah karyawan baru di Laboratorium RS. Mutiara Bunda.

VII.

EVALUASI PELAKSANAAN DAN PELAPORAN KEGIATAN

1. Setiap unit di rumah sakit membutuhkan analis baru dilakukan pembuatan evaluasi pelaksanaan kegiatan 2. Setelah selesai pelaksanaan kegiatan orientasi membuat laporan ke HRD. Program orientasi kepada analis baru akan dilaksanakan setiap RS. Mutiara Bunda melakukan perekrutan pegawai baru (analis). VIII. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN 1. Unit kerja wajib mencatat dan melaporkan hasil kegiatan ke bagian HRD 2. Bagian HRD menganalisa hasil kegiatan ke direktur 3. Evaluasi kegiatan program orientasi dilaksanakan setiap unit dari rumah sakit

BAB X PERTEMUAN/ RAPAT Dalam lingkup RS. Mutiara Bunda selalu dilakukan rapat. Pertemuan rapat ini sangat bermanfaat untuk masing-masing unit guna memberikan informasi dan pengetahuan yang berhubungan dengan peningkatan pelayanan rumah sakit. Kegiatan rapat ini bisa dilakukan hanya dalam unit

RS. Mutiara Bunda Laboratorium

Pedoman Pengorganisasian Unit 14

laboratorium sendiri atau bisa juga dilakukan rapat antar unit lainnya. Kegiatan rapat ini biasanya dihadiri oleh seluruh staf unit laboratorium. Kegiatan yang dibahas meliputi banyak kegiatan baik dari pelaporan kerja, kebutuhan sarana dan prasarana dilapangan, maupun berbagai hal yang menyangkut kelangsungan unit masing- masing. Sehingga dengan dilakukan rapat rutin ini dapat dilakukan tindaklanjut untuk kendala yang dihadapi dilapangan maupun yang dihadapi di unit internal itu sendiri. Dalam kegiatan rapat ini dibuat undangan berupa internal memo, daftar hadir dan notulen hasil rapat yang nantinya dilaporkan ke kepada Kepala Bagian Penunjang Medis RS. Mutiara Bunda.

RS. Mutiara Bunda Laboratorium

Pedoman Pengorganisasian Unit 15

BAB XI PELAPORAN Pencatatan dan pelaporan kegiatan laboratorium diperlukan dalam perencanaan, pemantauan, dan evaluasi serta pengambilan keputusan untuk peningkatan pelayanan laboratorium. Untuk itu kegiatan ini harus dilakukan secara cermat dan teliti, karena kesalahan dalam pencatatan dan pelaporan akan mengakibatkan kesalahan dalam menetapkan suatu tindakan. A. PENCATATAN Pencatatan kegiatan laboratorium dilakukan sesuai dengan jenis kegiatannya. Ada 5 jenis pencatatan, yaitu : 1) Pencatatan kegiatan pelayanan 2) Pencatatan keuangan 3) Pencatatan logistik 4) Pencatatan kepegawaian 5) Pencatatan kegiatan lainnya, seperti pemantapan mutu internal, keamanan laboratorium Dalam bab ini hanya akan dibahas pencatatan kegiatan pelayanan saja. Pencatatan kegiatan pelayanan dapat dilakukan dengan membuat buku sebagai berikut : 1) Buku registrasi besar/induk berisi data – data pasien secara lengkap serta hasil pemeriksaan 2) 3) 4) 5) 6) 7)

laboratorium Buku pemeriksaan rujukan Buku ekspedisi pengambilan hasil pemeriksaan Buku ekspedisi rujukan Buku komunikasi pertukaran petugas ( shift ) Buku peminjaman alat oleh perawatan/ kerusakan Buku catatan control harian

B. PELAPORAN Pelaporan kegiatan pelayanan laboratorium terdiri dari : 1) Laporan kegiatan rutin harian Laporan harian ini dilakukan setiap hari. Kegiatan pelaporan harian ini dilakukan oleh kepala unit laboratorium ataupun petugas laboratorium baik secara lisan maupun tulisan. Pelaporan harian ini seperti laporan mengenai jumlah petugas laboratorium yang dinas dengan jumlah pasien yang ditangani dan kendala yang dihadapi setiap harinya, pelaporan keluhan pasien atau pegawai yang berhubungan dengan pengambilan sampel, hasil pemeriksaan lab, dan pelaporan tentang kebutuhan sarana dan prasarana unit laboratorium baik pengadaan bahan reagent ataupun peralatan. Pelaporan harian ini biasanya disampaikan kepada unit atau kepala bidang terkait. 2) Laporan kegiatan rutin bulanan Laporan bulanan dilakukan setiap bulan sebagai tindak lanjut dari laporan kejadian setiap hari dalam kegiatan pelayanan laboratorium. Pelaporan ini biasanya menyangkut kegiatan program kerja yang dilakukan unit laboratorium dalam kurun waktu setahun. Pelaporan ini dapat berupa: laporan rapat bulanan intern, laporan inventaris pemeliharaan barang instalasi laboratorium, laporan penilaian karyawan, laporan indikator mutu, laporan evaluasi program kerja instalasi laboratorium, laporan kebutuhan karyawan, laporan kejadian K3RS, dll. 3) Laporan Tahunan RS. Mutiara Bunda Laboratorium

Pedoman Pengorganisasian Unit 16

Laporan tahunan biasanya dilakukan setiap akhir tahun. Tujuan laporan tahunan ini untuk mengevalusi seluruh laporan harian dan bulanan sehingga dapat dilihat total kegiatan yang berlangsung dalam pelayanan laboratorium sehingga dapat dilakukan tindak lanjut dari evaluasi laporan tahunan ini. Laporan tahunan kegiatan pelayanan laboratorium dapat berupa rekapitulasitotal pasien yang melakukan pemeriksaan hematologi, kimia klinik, urnalisa, feaces, bakteriologi, elektrolit dll, rekapitulasi laporan total keluhan pasien, rekapitulasi indikator mutu, dll. 4) Laporan pemeriksaan a) Tanggung jawab managemen untuk membuat format hasil : Managemen laboratorium harus membuat format laporan hasil pemeriksaan. Format laporan dan cara mengkomunikasikannya kepada pemakai harus ditentukan dengan mendiskusikannya dengan pengguna jasa laboratorium. b) Penyerahan hasil tepat waktu Managemen laboratorium ikut bertanggung jawab atas diterimanya hasil pemeriksaan kepada orang yang sesuai dalam waktu yang disepakati. c) Komponen laporan hasil pemeriksaan Hasil harus dapat dibaca tanpa kesalahan dalam tulisan, dan dilaporkan kepada orang yang diberi wewenang untuk menerima dan menggunakan informasi medis. Laporan setidaknya harus mencakup hal – hal berikut :  Identifikasi dari pemeriksaan yang jelas dan tidak ragu – ragu, termasuk prosedur    

pengukuran bila perlu Identifikasi laboratorium yang menerbitkan laporan Identifikasi khas dan bila mungkin lokasi pasien serta tujuan dari laporan Nama atau identitas khas lain dari pemohon dan alamat pemohon Tanggal dan waktu pengumpulan sampel primer, apabila tersedia dan relevan dengan

pelayanan pasien, serta waktu penerimaan oleh laboratorium  Tanggal dan waktu penerbitan laporan. Jika tidak tercantum pada laporan, tanggal dan waktu penerbitan laporan harus dapat diperoleh dengan segera bila diperlukan  Sumber dan sistem organ sampel primer. Misalnya : darah vena,pus  Bila dapat digunakan, hasil pemeriksaan dilaporkan dalam unit Standar Internasional atau     

telusur hingga unit Standar Internasional Interval acuan biologis, apabila dapat digunakan Interpretasi hasil, apabila sesuai Identifikasi dari petugas yang diberi wewenang mengeluarkan hasil Jika relevan, hasil asli dan hasil yang diperbaiki Apabila mungkin, tandatangan atau otorisasi dari petugas yang memeriksa atau menerbitkan laporan

RS. Mutiara Bunda Laboratorium

Pedoman Pengorganisasian Unit 17