Pedoman Pengelolaan Limbah 3r23

BAB I PENDAHULUAN A.

Latar Belakang Derajat Kesehatan Masyarakat tergantung pada kondisi lingkungan. Oleh sebab itu,

apabila ada perubahan-perubahan terjadi pada lingkungan disekitar manusia, akan terjadi pula perubahan-perubahan pada kondisi kesehatan masyarakat dalam lingkungan masyarakat tersebut. Rumah Sakit sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat, menghasilkan limbah/bahan buangan dari kegiatan pelayanan kesehatan yang dilakukannya. Limbah yang dihasilkan oleh rumah sakit memiliki kekhususan tersendiri yaitu limbah padat medis karena memerlukan penanganan khusus. Limbah padat medis yang dihasilkan dari seluruh kegiatan pelayanan medis dapat berupa limbah padat medis, cair dan gas, yang dalam penanganannya memerlukan suatu tatalaksana dan teknologi pengelolaan yang khusus. Hal ini dikarenakan limbah padat medis rumah sakit mengandung bahan-bahan yang bersifat infeksius dan radioaktif, yang dapat mencemari lingkungan sekitarnya dan berbahaya bagi kesehatan manusia (tergolong limbah B3). Sumber limbah rumah sakit antara lain berasal dari pelayanan medis (Rawat Inap, Rawat Jalan/Poliklinik, Rawat Intensif, Rawat Darurat, Haemodialisa, Kamar Jenazah dan Kamar Operasi), penunjang medis, dan dari perkantoran serta fasilitas sosial dan lain-lain. Mengacu pada keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 86 tahun 2002 Tentang Pedoman Pelaksanaan Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup dan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204 tahun 2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, dan atas dasar pemikiran dan latar belakang diatas, maka dipandang perlu penyusunan suatu pedoman dalam penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan cair di Rumah Sakit Mitra Delima. B.

Tujuan Tujuan Umum Sebagai pedoman dalam penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan cair di Rumah

Sakit Mitra Delima. Tujuan Khusus 1.

Menjadi pedoman dalam pengelolaan limbah padat dan cair di Rumah Sakit Mitra Delima 1

2.

Dapat meningkatkan pengetahuan dan wawasan bagi petugas limbah tentang teknologi pengolahan serta pemeliharaan limbah padat dan cair di Rumah Sakit Mitra Delima

3.

Dapat meningkatkan pengetahuan bagi pihak manajemen Rumah Sakit Mitra Delima dalam pengambilan keputusan pada pemilihan teknologi pengolahan limbah padat dan cair

4.

Dapat meningkatkan pengetahuan mengenai kesehatan dan keselamatan kerja bagi petugas pengelola limbah

C.

Manfaat Pedoman penatalaksanaan limbah padat dan cair ini dibuat sebagai tuntunan petugas

Rumah Sakit Mitra Delima dalam mengelola limbah padat medis dan cair, dan digunakan sebagai acuan untuk pelaksanaan tugas berkaitan dengan lingkup kerja dalam rangka upaya peningkatan mutu pelayanan yang aman bagi manusia dan lingkungan. D.

Ruang Lingkup Lingkup pedoman pengelolaan limbah padat dan cair Rumah Sakit Mitra Delima meliputi

teknologi, pemeliharaan, pengawasan dan tatalaksana pengolahan limbah padat dan cair. Dalam pedoman ini yang dibahas hanya limbah padat medis saja, sedangkan limbah padat non medis tidak dibahas karena tidak membahayakan. Limbah radioaktif, karena sifatsifatnya yang khas juga tidak dibahas. E.

Pengertian a.

Limbah rumah sakit adalah semua limbah yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit dalam bentuk padat, cair dan gas.

b.

Limbah padat rumah sakit adalah semua limbah rumah sakit yang berebntuk padat sebagai akibat kegiatan rumah sakit yang terdiri dari limbah padat medis dan non medis.

c.

Limbah padat medis adalah limbah padat yang terdiri dari limbah infeksius, limbah patologi, limbah benda tajam, limbah farmasi, limbah sitotoksis, limbah kimiawi, limbah radioaktif, limbah kantainer bertekanan, dan limbah dengan kandungan logam berat yang tinggi.

2

d.

Limbah padat non medis adalah limbah padat yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit di luar medis yang berasal dari dapur, perkantoran, taman dan halaman yang dapat dimanfaatkan kembali apabila ada teknoya.

e.

Limbah cair adalah semua air buangan termasuk tinja yang berasal dari kegiatan rumah sakit yang kemungkinan mengandung mikroorganisme, bahan kimia beracun dan radioaktif serta darah, yang berbahaya bagi kesehatan.

f.

Limbah B3 adalah limbah yang mengandung bahan berbahaya dan beracun bagi kesehatan manusia dan lingkungan.

g.

MSDS (Material Safety Data Sheet) atau LDKB (Lembar Data Keselamatan Bahan) merupakan kumpulan data keselamatan dan petunjuk dalam penggunaan bahan-bahan kimi berbahaya. Pembuatan LDKB dimaksudkan sebagai informasi acuan bagi para pekerja dan supervisor yang menangani langsung dan mengelola bahan kimia berbahaya.

F.

Dasar Hukum 1.

Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan

2.

Undang-undang Nomor 23 Tahun 1997 tentang Pengelolaan Lingkungan Hidup

3.

Peraturan Pemerintah Nomor 40/1991 tentang penanggulangan penyakit Menular

4.

Peraturan Pemerintah Nomor 18/1999 jo Peraturan Pemerintah Nomor 85 v Tahun 1999 tentang Pengelolaan Limbah Berbahaya dan Beracun

5.

Peraturan Pemerintah No.27 Tahun 1999 Tentang Analisis Mengenai Dampak Lingkungan (Lembaran Negara Nomor 59 Tahun1999, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3838)

6.

Peraturan Pemerintah No. 74 Tahun 2001 Tentang Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun

7.

Peraturan Pemerintah No. 82 Tahun 2001 Tentang Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air ( Lembaran Negara Tahun 2001 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4161)

8.

Keputusan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor

875/Men.Kes/SK/VII/2001 Tentang Penyusunan Upaya pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup Kegiatan Bidang Kesehatan) 9.

Keputusan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor

876/Men.Kes/SK/VIII/2001 Tentang Pedoman Teknis Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan 3

10.

Keputusan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor

1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit 11.

Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 58/Men.LH/12/1995 Tentang Baku Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan Rumah Sakit

12.

Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 86/Men.LH/10/2002 Tentang Pedoman Pelaksanaan Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup

13.

Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 112/Men.LH/7/2003 Tentang Baku Mutu Air Limbah Domestik

14.

Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 45/ Men.LH/4/2005 Tentang

Pedoman

Penyusunan

Laporan

Pelaksanaan

Rencana

Pengelolaan

Lingkungan Hidup (RKL) dan Rencana Pemantauan Lingkungan Hidup (RPL).

4

BAB II ORGANISASI PENGELOLA LIMBAH RUMAH SAKIT Pelayanan sanitasi rumah sakit diselenggarakan dalam kaitan untuk menciptakan kondisi lingkungan rumah sakit yang bersih, nyaman, dan mengutamakan faktor keselamatan pasien sebagai pendukung usaha penyembuhan penderita, mencegah pemaparan terhadap bahayabahaya lingkungan rumah sakit termasuk mencegah terjadinya infeksi nosokomial dan menghindarkan pencemaran ke lingkungan luar rumah sakit. Di samping itu, dalam rangka pengembangan rujukan upaya kesehatan khususnya rujukan medik, pemanfaatan berbagai disiplin ilmu merupakan suatu keharusan. Pemecahan masalah medik untuk penyembuhan dan pemulihan penderita tidak cukup hanya dengan pengobatan peralatan yang cermat saja, tetapi juga memerlukan ilmu-ilmu lainnya. Sehubungan dengan hal tersebut maka sanitasi rumah sakit sebagai disiplin ilmu yang berinduk kepada ilmu teknik penyehatan diantara berbagai disiplin ilmu merupakan bagian integral dari upaya pelayanan rumah sakit. Ruang lingkup sanitasi rumah sakit meliputi : 1. Aspek kerumah tanggaan (house keeping) : a. Kebersihan gedung secara keseluruhan. b. Kebersihan dinding dan lantai. c. Pemeriksaan karpet dan lantai. d. Kebersihan kamar mandi dan fasilitas toilet. e. Penghawaan dan pembersihan udara. f. Gudang dan ruangan. g. Pelayanan makanan dan minuman. 2. Aspek khusus sanitasi rumah sakit : a. Penanganan sampah kering yang mudah terbakar. b. Pembuangan sampah basah. c. Pembuangan sampah kering tidak mudah terbakar. d. Tipe insinerator rumah sakit. e. Kesehatan kerja dan proses operasional. f. Pencahayaan dan instalasi listrik. g. Radiasi. h. Sanitasi linen dan prosedur pencucian. i. Teknik-teknik aseptic 5

j. Tempat cuci tangan. k. Pakaian operasi. l. Sistem isolasi (shielding) sempurna. 3. Aspek dekontaminasi, disinfeksi, dan sterilisasi. 4. Aspek pengendalian serangga dan binatang pengganggu. 5. Aspek pengawasan pasien dan pengunjung rumah sakit. 6. Aspek perundang-undangan di bidang sanitasi rumah sakit. 7. Aspek kesiap siagaan menghadapi dan menanggulangi bencana. 8. Aspek pengawasan kesehatan petugas laboratorium. 9. Aspek penanganan bahan-bahan radioaktif. 10. Aspek standarisasi sanitasi rumah sakit. Organisasi sebagai wadah kegiatan merupakan aspek statis penyelenggaraan usaha sanitasi rumah sakit, harus berpedoman kepada ketentuan-ketentuan yang ada termasuk struktur organisasi rumah sakit. Wadah secara organisasi penyelenggaraan usaha sanitasi rumah sakit merupakan bentuk pelembagaan formal untuk menyelenggarakan usaha sanitasi rumah sakit. Pengorganisasian usaha sanitasi rumah sakit harus mencerminkan fungsi dinamis dengan wadah kegiatan terdiri dari unsur : 1. Pimpinan layanan sanitasi rumah sakit 2. Teknis sanitasi 3. Penunjang layanan sanitasi Tugas-tugas dalam sanitasi rumah sakit : 1. Mengembangkan prosedur rutin termasuk manual untuk pelaksanaannya. 2. Melatih dan mengawasi karyawan-karyawan tertentu termasuk petugas cleaning service. 3. Membagi tugas dan tanggung jawab. 4. Melapor kepada atasan atau pimpinan rumah sakit. Petugas yang berwenang dalam pelaksanaan usaha sanitasi rumah sakit merupakan kunci dalam panitia/komite keamanan dan harus melaksanakan tugasnya dalam pengawasan infeksi. Petugas harus melakukan suatu pengamatan (surveilence) sanitasi yang efektif dan melaporkan pelaksanaan programnya kepada pimpinan rumah sakit. Petugas sanitasi rumah sakit menentukan hasil layanan yang paling dominan dalam usaha pelayanan sanitasi rumah sakit. Petugas sebagai pemberi layanan kepada penderita dapat mempengaruhi proses pengobatan. Hubungan psikobiososial penderita dengan petugas maupun dengan penunjung dapat mempengaruhi hasil penyembuhan, lebih-lebih apabila interaksi faktor biopsikososial ini berproses dalam suasana lingkungan yang bersih, nyaman, dan asri. 6

BAB III KATEGORI LIMBAH KLINIS Dalam kaitan dengan pengelolaan limbah klinis, golongan limbah klinis dapat dikategorikan menjadi lima jenis berikut : A.

Golongan A, terdiri dari: dressing bedah, swab, dan semua bahan yang bercampur dengan bahan-bahan tersebut, bahan-bahan linen dari kasus penyakit infeksi, serta seluruh jaringan tubuh menusia (terinfeksi maupun tidak), bangkai atau jaringan hewan dari laboratorium dan hal-hal lain yang berkaitan dengan swab dan dressing. Pelaksanaan pengelolaan : 1. Dressing bedah yang kotor, swab, dan limbah lain yang terkontaminasi deri ruang pengobatan hendaknya di tampung pada bak penampungan limbah medis/medis yang mudah dijangkau atau bak sampah yang dilengkapi dengan pelapis pada tempat produksi sampah. Kantong pelapis tersebut hendaknya diambil paling sedikit satu hari sekali atau bila tiga perempat penuh. Kemudian diikat dengan kuat sebelum diangkut dan ditampung sementara di bak sampah medis. 2. Prosedur yang digunakan untuk penyakit infeksi harus disetujui oleh pimpinan yang bertanggung jawab. Kepala Instalasi Sanitasi dan Dinas Kesehatan c/q. Sub Dinas PKL setempat. 3. Semua jaringan tubuh, plasenta dan lain-lain hendaknya ditampung pada bak limbah medis atau kantong lain yang tepat dan kemudian dimusnahkan dengan insinerator. Kecuali bila terpaksa, jaringan tubuh tidak boleh dicampur dengan sampah lain pada saat pengumpulan. 4. Perkakas laboratorium yang terinfeksi hendaknya dimusnahkan dengan insinerator. Insinerator yang digunakan merupakan milik pihak ketiga yang melakukan kerjasama dengan rumah sakit menggunakan MoU.

B.

Golongan B, terdiri dari: syringe bekas, jarum, cartridge, pecahan gelas, dan benda-benda tajam lainnya. Pelaksanaan pengelolaan : Syringe, jarum dan cartridges hendaknya dibuang dengan keadaan tertutup. Sampah jenis ini hendaknya ditampung dalam safety box atau bak tahan benda tajam yang bila telah

7

penuh ditutup dan ditampung dalam bak sampah medis sebelum diangkut dan dimusnahkan dengan insinerator. C.

Golongan C, terdiri dari: limbah dari ruang laboratorium dan postpartum kecuali yang uk dalam golongan A. Pelaksanaan pengelolaan : Pembuangan sampah medis yang berasal dari Laboratorium patologi klinik, haemotologi, dan transfusi darah, dibuat dalam kode pencegahan infeksi dalam laboratorium medis dan ruang post-mortum dan publikasi lain.

D.

Golongan D, terdiri dari: limbah bahan kimia dan bahan-bahan farmasi tertentu. Pelaksanaan pengelolaan : Barang dari produk medis yang baru sebagian digunakan hendaknya dikembalikan kepada petugas yang bertanggung jawab di bagian farmasi.

E.

Golongan E, terdiri dari: pelapis bed-pan disposable, urinoir, incontinence-pad, dan stamage bags. Pelaksanaan pengelolaan : Kecuali yang berasal dari ruang dengan risiko tinggi, isi dari sampah dari golongan ini bisa dibuang melalui saluran air, WC atau unit pembuangan untuk itu. Sampah yang tidak dapat dibuang melalui saluran air hendaknya disimpan dalam bak sampah medis dan dimusnahkan dengan insinerator.

8

BAB IV LIMBAH PADAT MEDIS DAN NON MEDIS A.

Jenis dan asal limbah Limbah rumah sakit adalah semua limbah yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit dalam bentuk padat, cair, pasta (gel) maupun gas yang dapat mengandung mikroorganisme patogen, bersifat infeksius, bahan kimia beracun dan sebagian bersifat radioaktif. Untuk limbah yang berbentuk pasta kadang agak sulit menggolongkan jenis limbah ini sebagai limbah padat atau cair. Contoh limbah berbentuk pasta ini adalah salep atau oli bekas. Untuk memudahkan pengolahannya, jenis limbah ini sebaiknya dicampur dengan serbuk gergaji atau pasir dengan jumlah yang cukup sehingga setelah dicampur dan diaduk secara merata, maka limbah ini dapat digolongkan menjadi limbah padat. Limbah dapat berasal dari unit kerja pelayanan medis, pelayanan penunjang medis danpenunjang non medis. Unit kerja pelayanan medis meliputi : rawat jalan, gawat darurat, rawat inap, rawat intensif, kamar operasi, dan hemodialisa. Unit kerja pelayanan penunjang medis meliputi laboratorium, farmasi, radiologi dan gizi.

Unit kerja

penunjang non medis meliputi perkantoran dan istrasi, kantin, asrama pegawai dan rumah dinas. Berdasarkan bentuk fisiknya maka limbah rumah sakit dapat dibedakan menjadi 3 jenis, yaitu : 

limbah padat (medis dan non medis),



limbah cair dan



limbah gas.

B.

Karakteristik limbah Limbah rumah sakit bisa mengandung bermacam-macam mikroorganisme, tergantung pada fasilitas yang dimiliki dan tingkat pengolahan yang dilakukan sebelum dibuang. Limbah padat non medis dibuang ke lokasi pembuangan akhir yang dikelola oleh Pemerintah Daerah atau badan lain sesuai peraturan-perundangan yang berlaku. Limbah

9

padat medis sebagai tempat penampungan sementara harus diolah dengan Instalasi Pengolah Limbah Padat (IPLP) selambat-lambatnya 24 jam. Limbah cair menurut sumber/kegiatan yang menghasilkan limbah cair dapat dibagi menjadi 3 kelompok, yaitu : 

pelayanan medis



pelayanan penunjang medis



istrasi dan fasilitas sosial

Adapun parameter limbah cair yang perlu diolah adalah : -

BOD

-

COD

-

TSS

-

NH3 bebas

-

suhu

-

pH

-

PO4

sesuai dengan persyaratan Baku Mutu Limbah Cair bagi Kegiatan Rumah Sakit, Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor Kep.58/MENLH/12/1995. C.

Persyaratan tatalaksana limbah 1. Limbah Padat Medis a. Minimisasi limbah )1

Harus diupayakan melakukan reduksi limbah dimulai dari sumber.

)2

Harus

dilakukan

pengelolaan

dan

pengawasan

penggunaan bahan kimia yang berbahaya dan beracun. )3

Harus dilakukan pengelolaan stok bahan kimia dan farmasi

)4

Setiap peralatan yang digunakan dalam pengelolaan limbah medis, mulai dari pengumpulan, pengangkutan, dan pemusnahan harus melalui sertifikasi dari pihak yang berwenang.

b. Pemilahan, Pewadahan, Pemanfaatan Kembali dan Daur Ulang

10

)1

Pemilahan limbah harus dilakukan mulai dari sumber yang menghasilkan limbah.

)2

Limbah

yang

akan

dimanfaatkan

kembali

harus

dipisahkan dari limbah yang tidak dimanfaatkan kembali. )3

Limbah benda tajam harus dikumpulkan dalam satu wadah tanpa memperhatikan terkontaminasi atau tidaknya. Wadah tersebut harus anti bocor, anti tusuk dan tidak mudah untuk dibuka sehingga orang tidak berkepentingan tidak dpat membukanya.

)4

Limbah padat medis yang akan dimanfaatkan kembali harus melalui proses sterilisasi sesuai tabel 1. Untuk menguju efektifitas sterilisasi panas harus dilakukan tes Bacillus stearothermophilus dan untuk sterilisasi kimia harus dilakukan tes Bacillus subtilis. Tabel 1. Metode sterilisasi untuk limbah yang dimanfaatkan kembali

Metode sterilisasi

Suhu

Waktu Kontak



0

160 C

120 menit

170 0C

60 menit

121 0C

30 menit

50 -60 0C

3-8 jam

Sterilisasi dengan panas Sterilisasi kering dalam

o

oven ”Poupinel” Sterilisasi basah dalam

o

30 menit

autoklaf 

Sterilisasi dengan autoklaf o

Ethylene oxide (gas)

o

Glutaraldehyde (cair) 5)

Limbah jarum hipodermik tidak dianjurkan untuk dimanfaatkan kembali.

6)

Pewadahan

limbah

padat

medis

harus

ketentuan sesuai tabel 2. Tabel 2. Jenis wadah dan label limbah padat medis sesuai kategorinya No

Kategori

1

Radioaktif

Warna kontainer / kantong

Lambang

Merah

Keterangan Kantong

11

boks

timbal

memenuhi

dengan simbol radioaktif 2

Sangat infeksius

Kuning

3

Limbah infeksius dan patologi anatomi

Kuning

4

Sitotoksis

5

Kantong plastik kuat, anti bocor, atau kontainer yang dapat disterilisasi dengan autoklaf Plastik kuat dan anti bocor atau kontainer

Ungu Kontainer plastik kuat dan anti bocor

Coklat

Limbah kimia dan farmasi

Kantong plastik kontainer

7)

atau

Daur ulang tidak bisa dilakukan kecuali untuk pemulihan perak yang dihasilkan dari proses film sinar X.

8)

Limbah sitotoksis dikumpulkan dalam wadah yang kuat, anti bocor, dan diberi label bertuliskan ”Limbah Sitotoksis”.

c.

Pengumpulan, pengangkutan, dan penyimpanan limbah padat medis di lingkungan rumah sakit 1)

Pengumpulan limbah padat medis dari setiap ruangan penghasil limbah menggunakan troli khusus yang tertutup.

2)

Penyimpanan limbah padat medis harus sesuai iklim, yaitu pada musim hujan paling lama 48 jam, dan pada musim kemarau paling lama 24 jam.

d.

Pengumpulan, pengemasan dan pengangkutan ke luar rumah sakit 1)

Pengelola

harus

mengumpulkan

dan

mengemas pada tempat yang kuat. 2)

Pengangkutan

ke

luar

rumah

sakit

menggunakan kendaraan khusus. e.

Pengolahan dan pemusnahan 1)

Limbah padat medis tidak diperbolehkan dibuang langsung ke tempat pembuangan akhir limbah domestik sebelum aman bagi kesehatan.

2)

Cara dan teknologi pengolahan limbah padat medis sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Rumah Sakit Mitra Delima.

12

2.

Limbah padat non medis a. Pemilihan dan pewadahan 1) Pewadahan limbah padat non medis harus dipisahkan dari limbah medis padat dan ditampung dalam kantong plastik warna hitam. 2) Tempat pewadahan -

Setiap tempat pewadahan limbah padat harus dilapisi kantong plastik warna hitam sebagai pembungkus limbah.

-

Bila kepadatan lalat di sekitar tempat limbah melebihi 2 (dua) ekor perblock grill, perlu dilakukan pengendalian.

b. Pengumpulan, Penyimpanan dan Pengangkutan 1) Bila di tempat pengumpulan sementara tingkat kepadatan lalat lebih dari 20 ekor per-block grill atau tikus terlihat pada siang hari, harus dilakukan pengendalian. 2) Dalam keadaan normal harus dilakukan pengendalian serangga dan binatang pengganggu yang lain minimal 1 (satu) bulan sekali. c. Pengolahan dan Pemusnahan Pengolahan dan pemusnahan limbah padat non medis harus dilakukan sesuai persyaratan kesehatan.

D.

Tatalaksana limbah 1. Limbah padat medis a.

Minimisasi limbah 1)

Pilih bahan-bahan yang kurang menghasilkan limbah sebelum pembelian.

2)

Gunakan sedikit mungkin bahan kimia.

3)

Utamakan metode pembersihan secara fisik daripada kimiawi.

4)

Cegah bahan-bahan yang dapat menjadi limbah, seperti dalam kegiatan perawatan dan kebersihan.

5)

Monitor alur penggunaan bahan kimia dari bahan baku sampai menjadi limbah bahan berbahaya dan beracun.

13

6)

Pesan bahan-bahan sesuai dengan kebutuhan.

7)

Gunakan bahan-bahan yang diproduksi lebih awal untuk menghindari kadaluarsa.

8)

Habiskan bahan dari setiap kemasan (isi kemasan harus habis digunakan sebelum kemasannya dibuang).

9)

Cek

tanggal

kadaluarsa

bahan-bahan

pada

saat

penerimaan. b.

Pemilahan, pewadahan, pemanfaatan kembali dan daur ulang 1)

Lakukan pemilahan jenis limbah padat medis mulai dari sumber yang terdiri dari limbah infeksius, limbah patologi, limbah benda tajam, limbah farmasi, limbah sititoksis, limbah kimiawi, limbah radioaktif, limbah kontainer bertekanan dan limbah dengan kandungan logam berat tinggi.

2)

Tempat pewadahan limbah padat medis : a.

Terbuat dari bahan yang kuat, cukup ringan, tahan karat, kedap air, dan mempunyai permukaan yang halus pada bagian dalamnya, misalnya fiberglass.

b.

Pada setiap sumber penghasil limbah padat medis harus tersedia tempat pewadahan yang terpisah dengan limbah padat non medis.

c.

Kantong plastik diangkat setiap hari atau kurang dari dari sehari apabila 2/3 bagian telah terisi limbah.

d.

Untuk benda-benda tajam ditampung pada tempat khusus (safety box) seperti botol atau karton yang aman.

e.

Tempat pewadahan limpah padat infeksius dan sitotoksik yang tidak langsung kontak dengan limbah harus segera dibersihkan dengan larutan disinfektan apabila akan digunakan kembali, sedangkan untuk kantong plastik yang telah dipakai dan kontak langsung dengan limbah tersebut tidak boleh digunakan kembali.

3)

Bahan atau alat yang dapat dimanfaatkan kembali setelah melalui sterilisasi meliputi botol gelas dan kontainer.

c.

Tempat penampungan sementara

14

Limbah padat medis dimusnahkan melalui kerjasama dengan RS Sulianti Saroso. Pemusnahan dilakukan selambat-lambatnya 24 jam apabila disimpan pada suhu ruang. d.

Transportasi 1)

Kantong limbah padat medis sebelum dimasukkan ke kendaraan pengangkut harus diletakkan dalam kontainer yang kuat dan tertutup.

2)

Kantong limbah medis padat harus aman dari jangkauan manusia maupun binatang.

3)

Petugas harus menggunakan alat pelindung diri (APD) yang terdiri dari: a)

Topi/helm;

b)

Masker;

c)

Pelindung mata;

d)

Pakaian panjang (coverall)

e)

Apron untuk industri;

f)

Pelindung kaki/sepatu boot; dan

g)

Sarung tangan khusus (disposable glove atau heavy duty gloves)

e.

Pengolahan, pemusnahan dan pembuangan akhir limbah padat 1) Limbah infeksius dan benda tajam a) Limbah yang sangat infeksius seperti biakan dan persediaan agen infeksius dari laboratorium harus disterilisasi dengan pengolahan panas dan basah seperti dalam autoclave sedini mungkin. Untuk limbah infeksius yang lain cukup dengan cara disinfeksi. b) Benda tajam harus diolah dengan insinerator bila memungkinkan dan dapat dolah bersama dengan bahan infeksius lainnya. Kapsulisasi juga cocok untuk benda tajam. c) Setelah insinerasi atau disinfeksi, residunya dapat dibuang ke tempat pembuangan B3 atau dibuang ke landfill jika residunya sudah aman.

2.

Limbah padat non medis a. Pemilahan limbah padat non medis 15

1) Dilakukan pemilahan limbah padat non medis antara limbah yang dapat dimanfaatkan dengan limbah yang tidak dapat dimanfaatkan kembali. 2) Dilakukan pemilahan limbah padat non medis antara limbah basah dan limbah kering b. Tempat pewadahan limbah padat non medis 1) Terbuat dari bahan yang kuat, cukup ringan, tahan karat, kedap air dan mempunyai permukaan yang mudah dibersihkan pada bagian dalamnya, misalnya fiberglass. 2) Mempunyai tutup yang mudah dibuka dan ditutup tanpa mengotori tangan. 3) Terdapat minimal 1 (satu) buah untuk setiap kamar atau sesuai dengan kebutuhan. 4) Limbah tidak boleh dibiarkan dalam wadahnya melebihi 3x24 jam atau apabila 2/3 bagian kantong sudah terisi oleh limbah, maka harus diangkut supaya tidak menjadi perindukan vektor penyakit atau binatang pengganggu. c. Pengangkutan Pengangkutan limbah padat domestik dari setiap ruangan ke tempat penampungan sementara menggunakan troli tutup. d. Tempat penampungan limbah padat non medis sementara 1) Tersedia tempat penampungan limbah padat non medis sementara dipisahkan antara limbah yang dapat dimanfaatkan dengan limbah yang tidak dapat dimanfaatkan kembali. Tempat tersebut tidak merupakan sumber bau dan lalat bagi lingkungan sekitarnya dilengkapi saluran untuk cairan lindi. 2) Tempat penampungan sementara limbah padat harus kedap air, bertutup dan selalu dalam keadaan tertutup bila sedang tidak diisi serta mudah dibersihkan. 3) Terletak pada lokasi yang mudah dijangkau kendaraan pengangkut limbah padat. 4) Dikosongkan dan dibersihkan sekurang-kurangnya 1x24 jam. e. Pengolahan limbah padat Upaya untuk mengurangi volume, mengubah bentuk atau memusnahkan limbah padat dilakukan pada sumbernya. Limbah yang masih dapat dimanfaatkan hendaknya dimanfaatkan kembali untuk limbah padat organik dapat diolah menjadi pupuk. f. Lokasi pembuangan limbah padat akhir

16

Limbah padat umum (domestik) dibuang ke lokasi pembuangan akhir yang dikelola oleh pemerintah daerah (Pemda) atau badan lain sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.

17

BAB V PENATALAKSANAAN PENGOLAHAN LIMBAH A.

Limbah Padat Limbah padat rumah sakit adalah semua limbah rumah sakit yang berbentuk padat

sebagai akibat dari kegiatan rumah sakit yang terdiri dari limbah padat medis dan non medis. Limbah padat medis merupakan limbah yang sifatnya infeksius, sangat infeksius atau sitotoksis. Jumlah limbah padat medis suatu rumah sakit tidak hanya bergantung dari jumlah tempat tidurnya saja akan tetapi juga sangat dipengaruhi oleh jumlah pasien dan jenis penyakit yang dideritanya. Untuk limbah padat non medis penaganannya tidak memerlukan pengolahan yang khusus seperti limbah padat medis. 1. Proses Pengolahan Limbah Padat Rumah Sakit Mitra Delima tidak mempunyai tempat untuk Instalasi Pengolahan Limbah Padat (IPLP) karena itu Rumah Sakit Mitra Delima tidak mengolah sendiri untuk limbah padat medisnya, namun melakukan kerjasama dengan Instalasi Pengolahan Limbah Padat (IPLP) Rumah Sakit Sulianti Suroso. Sebelum diangkut untuk dimusnahkan limbah yang telah diambil dari unit masing– masing Rumah Sakit Mitra Delima dipilah-pilah dahulu, dimana limbah padat medis dan non medis dipisahkan dengan memberi identitas yang berbeda. Untuk limbah padat medis identitasnya dengan kantong warna kuning, dan jarum suntik dimasukkan kedalam derigent atau wadah yang tidak bisa tembus. Sedangkan limbah padat non medis penanganannya tidak memerlukan pengolahan yang khusus seperti limbah padat medis dan diberi identitas kantong warna hitam. Limbah padat medis dan non medis diangkut dengan menggunakan troly pengangkut sampah oleh petugas dengan memakai alat pengaman dan kemudian disimpan ditempat penampungan limbah padat medis sementara yang ada di belakang Rumah Sakit Mitra Delima sampai penuh. Setelah limbah padat medis penuh barulah ditimbang oleh petugas IPLP Rumah Sakit Sulianti Suroso dan dibawa dengan mobil khusus pengangkut limbah. B.

Limbah Cair Limbah Cair rumah sakit adalah semua air buangan termasuk tinja yang berasal dari

kegiatan rumah sakit yang kemungkinan mengandung mikro-organisme, bahan kimia beracun dan radioaktif serta darah yang berbahaya bagi kesehatan. 1.

Sumber Limbah Cair

18

Limbah cair rumah sakit menurut sumber/kegiatan yang menghasilkan limbah cair dapat dibagi menjadi 3 (tiga) kelompok, yaitu: pelayanan medik, penunjang medik, istrasi dan fasilitas sosial. Adapun parameter limbah cair yang perlu diolah adalah BOD, COD, TSS, NH3 bebas, suhu, PH dan PO4, sesuai dengan persyaratan Baku Mutu Limbah Cair bagi kegiatan Rumah Sakit, Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup No : Kep. 58/MENLH/12/1995 2.

Tujuan Pengolahan Prinsip dasar pengolahan limbah cair adalah menghilangkan atau mengurangi kontaminan yang terdapat didalam limbah cair sehingga hasil olahan limbah dapat dimanfaatkan kembali atau tidak mengganggu lingkungan apabila dibuang ke tanah atau ke badan air penerima.

3.

Proses Pengolahan Limbah Cair Proses pengolahan limbah cair yang di gunakan oleh Rumah Sakit Mitra Delima adalah mengggunakan proses aerob. Salah satu contoh proses aerob yang dikenal adalah reaktor biologis tipe film (fixed Film Aerobic). Reaktor ini banyak dipergunakan karena mempunyai banyak kelebihan dibanding reaktor yang tidak menggunakan media (suspended growth). Kelebihan utama dari sistem ini ialah mikroorganisme yang menempel pada media tidak tergusur/terbuang akibat beban hidraulik yang terlalu tinggi, sehingga pemeliharaannya menjadi mudah. Di dalam IPAL mula-mula air limbah melewati Fine Screening atau saringan, ini bertujuan untuk menyaring partikel tersuspensi kasar/kotoran yang besar (lebih besar dari 1 cm) yang terbawa dalam air limbah agar tidak masuk menuju ke IPAL, air limbah kemudian dimasukkan ke dalam Bak Equalisasi. Bak Equalisasi berfungsi sebagai penampung fluktuasi debit air limbah yang masuk dan penampung macam-macam karakteristik/sifat air limbah yang berbeda-beda seperti : pH tinggi dari laundri/cucian, lemak dari dapur ataupun kamar mandi. Dengan adanya bak equalisasi beban air limbah dapat dihomogenasikan (disetarakan) baik secara kualitas maupun kuantitas, sehingga sistem dapat berjalan dengan efisien tinggi dan optimal. Di dalam bak equalisasi juga dibantu dengan Submersible Aerator untuk membantu proses aerasi. Dari bak equalisasi air limbah dipompa menuju Clarifer Tank yang bertujuan untuk mengendapkan padatan-padatan yang tidak tersaring pada screen. Dari Clarifer air limbah secara visual suadah lebih bersih tetapi beban polutannya masi diatas ambang 19

batas, seperti BOD, COD dll masih hampir sama seperti waktu air limbah masuk. Dari Clarifer ini air kemudian masuk ke Biodetox. Sedangkan endapan yang terkumpul di dalam Clarifer akan dialirkan secara otomatis ke dalam Sludge Tank. FBK-Bioreactor (Biodetox) merupakan sistem pengolahan limbah secara aerobik dengan menggunakan sistim Fixed Bed Cascade yang merupakan paten dari jerman. Sistem ini merupakan alih teknologi dari Jerman karena sistem ini mempunyai keunikan dalam aliran air dan desain rumah bakteri. Sistem ini terdiri dari sebuah reaktor dan didalamnya terdapat elemen fixed bed atau media film yang berfungsi sebagai

tempat

bekembangbiaknya

mikroorganisme.

Dengan

sistem

ini

mikroorganisme pembentuk film akan melekat, tumbuh dan berkembang pada permukaan elemen tersebut. Dengan adanya media tersebut mikroorganisme dapat ditumbuhkan dengan spektrum yang amat luas seperti : Bakteri Lipolitic untuk pemakan lemak, Proteolitik untuk pemakan protein, bakteri pemakan detergent, bakteri warna dan lain sebagainya. Pada sistem ini aerasi dibutuhkan karena mikroorganisme yang digunakan adalah mikroorganisme aerob. Di dalam Biodetox air limbah diproses secara aerobik dengan effisiensi yang tinggi. BOD dan COD yang terkandung dalam air limbah akan mengalami proses penurunan antara 90-98 %. Dari biodetox, air limbah yang keluar sudah memenuhi baku mutu dari segi BOD dan COD tetapi kadang masih terlihat padata-padatan yang terbawa dan masih perlu desinfeksi, sehingga Khlorinasi masih diperlukan. Air limbah yang sudah diproses secara overflow akan mengalir menuju Polishing Tank. Air yang keluar dari Polishing Tank sudah memenuhi syarat yang ditentukan oleh pihak KPPL seperti parameter BOD, COD, TSS,dll. Air hasil ini sudah layak/dapat dibuang kesaluran umum. Air hasil keluaran ini perlu ditest/diuji parameternya yang dipersyaratkan ke instansi yang berwenang seperti : KPPL, Sucofindo atau Laboratorium rujukan. Untuk limbah cair hasil proses pencucian film di unit Radiologi mengandung bahan kimia berbahaya dan beracun (Fixer & Developer), limbahnya tidak dibuang ke IPAL Rumah Sakit Mitra Delima tapi limbahnya dikirim ke instansi pengolahan limbah B3 yakni kerjasama dengan PT. Sheryn Fajar Abadi. Sebelum limbah diangkut oleh petugas PT. Sheryn Fajar Abadi limbah tersebut sementara ditampung kedalam derigent dan diberi label.

20

BAB VI PERALATAN, PENGOPERASIAN DAN ALAT KONTROL A.

Fine Screening / Bar screen Fine Screening (saringan) terbuat dari bahan stainless steel dengan jarak kerenggangan

saringan ± 1 cm. Berfungsi untuk menyaring sampah yang terikut ke dalam IPAL. Sampahsampah yang akan tersaring dalam hal ini adalah sisa-sisa kotoran, plastik, sisa makanan, sisa pembungkus, kertas tissue, dll. Sampah harus dipisahkan dari air limbah supaya pengolahan air limbah (terutama pompa-pompa) tidak terganggu dan dapat berlangsung lebih efisien. Secara periodik saringan ini harus diangkat dan diambil kotoran padatnya. Cara mengangkat atau ihkan kotoran: -

Matikan pompa Sump Pit, dengan cara meletakkan posisi Selector Swich pada kontrol di posisi OFF.

-

Buka pipa inlet, kemudian angkat saringan dan masukkan padatan ke dalam kantung plastik yang telah disediakan, Bersihkan saringan semprotan air sampai bersih.

-

Setelah selesai, kembalikan ke posisi semula, dan jangan lupa kedua Selector Swich untuk Pompa Sump Pit dikembalikan pada posisi AUTO.

B.

Equalisasi

Bak Equalisasi berfungsi sebagai : -

Penampung fluktasi debit air limbah yang masuk

-

Penampung macam-macam karakteristik/sifat air limbah yang berbeda – beda.

Di dalam bak equalisasi terdapat pompa equalisasi yang berfungsi untuk membantu proses aerasi. Pompa Equalisasi di design dengan kapasitas yang lebih besar dari kapasitas air limbah yang masuk, maka ada sebagian air limbah yang disirkulasikan kembali ke dalam Bak Equalisasi. Cara pengoperasian Pompa Equalisasi : -

Dari dalam kontrol, tempatkan Selector Swich untuk Pompa 1 & 2 pada posisi AUTO.

21

-

Otomatis pompa akan beroperasi jika level kontrol (radar) telah mencapai titik atas

Level Kontrol (radar) -

Di dalam Bak Equalisasi telah dilengkapi dengan 3 (tiga) unit level kontrol yang berfungsi untuk mengatur operasi kedua pompa dan alarm jika terjadi kenaikan air sampai batas yang telah ditentukan

-

Level kontrol pertama akan mengatur pompa 1 & 2 bekerja secara bergantian

-

Level kontrol kedua akan mengatur pompa 1 & 2 berjalan bersamaan

C. Clarifier Clarifier berfungsi sebagai unit pemisah anatara partikel-partikel atau padatan dengan air agar air yang keluar dari Clarifier terpisah antara air dan padatannya. Padatan yang terkumpul dalam bentuk lumpur akan turun ke dasar Clarifier yang berbentuk kerucut. Clarifier dilengkapi dengan ” Tube Settler” yang berguna untuk mempercepat proses pembentukan endapan. Lumpur yang terkumpul secara kontinyu dikembalikan lagi ke Grit Chamber dengan sitem Air Lift D. Biodetox FBK- Bioreactor (Biodetox) merupakan sistim pengolah limbah secara aerobik dengan menggunakan sistim Fixed Bed Cascade. Sistem ini terdiri dari sebuah reaktor dan di dalamnya terdapat elemen fixed bed yang berfungsi sebagai tempat berkembang biaknya mikroorganisme. Mikroorganisme pembentuk film akan melekat, tumbuh dan berkembang pada permukaan elemen tersebut. Kemudian dari sisi bawah elemen fixed bed terebut diaerasi dengan menggunakan Blower untuk menciptakan suasana aerobik. Pada saaat ” start-up”, FBK-Bioreactor

(Biodetox)

ditambahkan

cairan

mikroorganisme.

Organisme

yang

ditambahkan adalah jenis NOGGIES®, yang merupakan mikroorganisme pembentuk film. Mikroorganisme yang dimasukkan dalam reaktor akan tumbuh dalam waktu beberapa hari setelah ditambahkan makanan tambahan selama limbah belum dimasukkan, kemudian mikroorganisme tersebut akan membentuk lapisan film pada fixed bed elemen dan menyebar keseluruh permukaan fixed bed sesuai dengan spesifikasi makanannya. Keberhasilan start-up ini bisa dilihat secara visual maupun laboratorium. Pengamatan secara visual : 22

-

Timbulnya warna coklat muda pada media Biodetox

-

Jika media Biodetox dipegang maka pada permukaannya terdapat lendir

Pengujian Laboratorium : Dilakukan uji secara kimia dan fisika, yaitu perbandingan kualitas air limbah yang masuk dan keluar dari proses. Hasil yang benar ditunjukkan dengan adanya penurunan kadar polutan (BOD,COD,dll).

E. Blower Blower yang digunakan untuk proses aerasi adalah type”maintenance free” yang tidak memerlukan penambahan oli dan gemuk (grease), hanya diperlukan pengggantian bearing (laher) dalam waktu yang telah ditentukan. Cara pengoperasian Blower : Dari dalam kontrol, tempatkan Selector Swich Blower pada posisi AUTO F. Dosing Pump Berfungsi untuk menginjeksi kaporit setelah Biodetox untuk mematikan bakteri-bakteri yang ada. Cara pengoperasian Pompa Dosing : -

Dari dalam kontrol, tempatkan Selector Swich untuk pompa Dosing posisi AUTO

-

Otomatis pompa akan beroperasi apabila Pompa Equalisasi Jjuga dalam kondisi operasi

G. Polishing Tank Polishing Tank berfungsi sebagai bak pengendapan terakhir dan bak khlorinasi sebelum masuk ke Treated Water Tank. Di dalam ”Treated Water Tank” terdapat Pompa Sprayer yang berfungsi untuk memotong busa di dalam Biodetox. Pompa Sprayer hanya difungsikan apabila terdapat busa di dalam Biodetox. Cara pengoperasian Pompa Sprayer -

Dari dalam kontrol, tempatkan Selector Swich untuk Pompa Sprayer posisi AUTO

23

-

Otomatis pompa sejalan dengan pengoperasian Blower dan tidak akan beroperasi apabila tidak ada di dalam Polishing Tank

H. Kontrol Pandangan instrument pada kontrol pada Unit Instalasi Air Limbah adalah sebagai berikut: Lampu Indikator Fase R,S,T: Sebagai indikator tegangan untuk fase R,S,T (dengan warna merah, hijau, kuning) yang masuk ke IPAL. Jika salah satu lampu indikatornya tidak bekerja, kemungkinan ada salah satu tegangan yang hilang atau lampu indikator putus. Voltmeter Sebagai penunjuk tegangan sesuai pilihan yang ditentukan pada Voltmeter Swich. Tegangan normal untuk tiga fase adalah 380 V (misalnya R-S), dengan toleransi 10 – 20 % dan 220 V untuk satu fase (misalnya R-N). Voltmeter Swich Sebagai saklar pemilih untuk mengetahui tegangan yang ditampilkan. Ada 7 (tujuh) posisi saklar untuk menunjukkan tegangan antar fase dan tegangan fase dengan netral. Amperemeter Sebagai penunjuk arus/beban dipakai oleh peralatan-peralatan yang sedang beroperasi. Amperemeter Swich Sebagai saklar pemilih arus beban untuk masing-masing fase. Selector Swich Sebagai saklar pemilih untuk memilih kondisi operasi masing-masing peralatan. Ada 3 (tiga) pilihan : -

MAN, untuk posisi operasi Manual (posisi ini tidak disarankan)

-

OFF, untuk posisi OFF (berhenti) atau me-nonaktifkan peralatan

-

AUTO, untuk posisi AUTO (otomatis), posisi ini sangat disarankan karena pada posisi ini semua peralatan telah dirancang dalam segi fungsi dan keamanan peralatan

Lampu Indikator Operasi Sebagai indikator atau petunjuk bahwa peralatan yang bersangkutan sedang beroperasi. Lampu indikator ini berwarna hijau.

24

BAB VII PENGECEKAN AWAL SEBELUM PENGOPERASIAN A. Pengecekan Pompa Submersible (Celup) Setelah instalasi (baik mekanikal maupun elektrikal), lakukan pengecekan sebagai berikut: Hidupkan pompa (pada posisi manual) sebentar, check aliran air yang keluar dari pipa. B. Pengecekan Blower Setelah instalasi (baik mekanikal maupun elektrikal), lakukan pengecekan sebagai berikut: Hidupkan Blower (pada posisi manual) sebentar, check putaran blower, harus sesuai dengan arah putaran yang pada motor Blower, dan apabila terbalik, lakukan perubahan fase tegangan (misalnya dari S ke R). C. Pengecekan Pompa Sprayer Setelah instalasi (baik mekanikal maupun elektrikal), lakukan pengecekan sebagai berikut : -

Lakukan pengisian air pada sisi inlet pompa melalui baut pengisian pompa sampai airnya keluar dari lubang baut. Perhatikan apa permukaan air turun, apabila tidak tutup Kembali lubang tsb. Jika berkurang, berarti ada sambungan atau foot valve yang bocor

-

Hidupkan pompa (pada posisi manual) sebentar, check air yang keluar dari pipa

D. Pengecekan Pompa Dosing

25

Setelah instalasi (baik mekanikal maupun elektrikal), lakukan pengecekan sebagai berikut : Lakukan pengisian air pada sisi inlet pompa dengan cara mengisi slang dengan air sampai penuh. Jalankan pompa dosing (secara manual) dengan penyetelan Speed & Stroke pada posisi maksimal sampai airnya keluar dari sisi outlet. E. Pengecekan Level Kontrol Lakukan pengecekan level kontrol untuk mengetahui fungsi otomatis pompa dan alarm untuk : Bak Equalisasi -

Angkat level kontrol pertama (yang paling dalam), otomatis salah satu pompa Equalisasi

-

Angkat level kontrol kedua (posisi tengah), otomatis kedua pompa Equalisasi akan beroperasi

* Perlakuan yang sama dilakukan untuk pompa effluent

BAB VIII KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA PETUGAS PENGELOLA LIMBAH A. Kesehatan Kerja Limbah Setiap melakukan pembersihan yang berhubungan dengan limbah harus menggunakan : -

Sarung tangan karet

-

Masker hidung dan mulut

26

-

Cuci tangan, kaki atau bagian tubuh yang terkena air limbah dengan air bersih dan sabun antiseptic

B. Keselamatan Kerja Limbah 1. Peralatan listrik Setiap pengecekan atau perbaikan peralatan listrik lakukan prosedur sebagai berikut : -

Pengecekan dan perbaikan hanya dilakukan oleh teknisi yang berpengalaman Aliran listrik pada kontrol harus selalu dimatikan selama pekerjaan dilakukan

-

Kunci kontrol dan tempelkan catatan ”Sedang dalam perbaikan, Jangan dinyalakan”. Bila perlu ruang dikunci

-

Harus menggunakan baju lengan panjang dan celana panjang. Ujung baju dan celana harus dikancingkan / diikat sehingga tidak ada bagian dari pakaian yang menjulur keluar

-

Harus menggunakan sarung tangan karet dan sepatu yang bersol karet dan tidak berpaku (sebagai isolator) dan semuanya harus selalu dalam keadaan kering

-

Tidak bersandar dan tangan tidak menyentuh apapun selain bagian yang dikerjakan

-

Menggunakan peralatan (obeng, tang, dll) yang berlapis karet atau plastik

-

Lakukan pengetesan tegangan listrik dengan testpen untuk menyakinkan sebelum pekerjaan dimulai

-

Listrik hanya boleh dinyalakan kembali oleh teknisi yang bersangkutan

2. Peralatan Mekanik Peralatan mekanik yang dapat membahayakan adalah blower dan pompa. -

Karena semua peralatan mekanik menggunakan listrik sebagai sumber daya maka seluruh prosedur pada ”PERALATAN LISTRIK” harus dipenuhi

-

Menggunakan kacamata pelindung pada saat bekerja dekat bagian yang berputar

-

Bila pekerjaan diperkirakan akan memakan waktu cukup lama maka harus dipertimbangkan akan terjadinya banjir karena pompa-pompa tidak bekerja.

27

Dalam hal ini sebaiknya kabel sumber daya peralatan yang akan dikerjakan dilepaskan dari kontrol agar kontrol dapat dinyalakan kembali -

Memasang kembali semua tutup pelindung BAB IX PENUTUP

28