Pedoman Manajemen Resiko Klinis 5k2m1g

PEDOMAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS A. Pendahuluan Manajemen resiko klinis merupakan suatu upaya sistematis yang dilakukan di Puskesmas dalam rangka mengurangi resiko akibat pelaksanaan pelayanan medis. Resiko klinis dapat berupa bahaya, kesalahan, musibah atau potensi terjadinya hal-hal yang merugikan pasien terkait dengan atau sebagai dampak asuhan klinis yang diberikan kepadanya. B. Tujuan 1. Meminimalkan terjadinya medical error, adverse effect dan harms pada pasien (membuat pasien lebih aman) 2. Meminimalkan kemungkinan terjadinya klaim dan mengendalikan biaya klaim yang harus menjadi tanggungan puskesmas dan dokter C. Sasaran 1. 2. 3. 4.

Puskesmas Puskesmas Pembantu (Pustu) Poskesdes Posyandu

D. Tahapan Manajemen Resiko Klinis 1. Identifikasi Resiko : Keluhan pasien, klaim, laporan insiden, audit medik 2. Pembahasan : Tim Manajemen Mutu Klinis, Koordinator Pemegang Program 3. Kesimpulan : RCA (Root Cause Analysis): Tipe Medical error, Sumber Medical Error; FMEA (Failure Mood and effect analysis): Perbaiakan prosedur, kebijakan, peraturan, dll 4. Tindak Lanjut E. Incident Report 1. Pelaporan setiap masalah atau kejadian yang menyimpang dari yang direncanakan atau secara normal seharusnya tidak terjadi dan berdampak pada keselamatan pasien 2. Pelaporan atas masalah atau kejadian yang menghadapkan pasien pada keadaan beresiko 3. Pelaporan atas masalah atau kejadian yang bertendensi/ berpotensi menghadapkan puskesmas terhadap tuntutan hukum

4. Masalah/kejadian tidak harus selalu sudah menyebabkan cedera, tetapi termasuk juga kejadian yang potensial menyebabkan cedera 5. Pelaporan masalah/kejadian yang dapat dijadikan pelajarannuntuk mengeliminasi atau menurunkan resiko 6. Pelaporan masalah/ kejadian yang mempunyai dampak terhadap anggaran dan resiko ketersediaan keuangan, peralatan maupun supplies F. Sumber Medical Error 1. Manusia a. Kelelahan b. Kurang terlatih c. Komunikasi yang buruk d. Kekuasaan/Pengendalian e. Keterbatasan waktu f. Poor Judgement g. Keragu-raguan h. Logic error i. Over Confidence 2.

Organisasi a. b. c. d. e. f. g. h.

3.

Teknikal a. b. c. d. e. f. g.

G.

Rancang Bangun Kerja Perencanaan Kebikjakan istrasi/Pembiayaan Kepemimpinan Manajemen supplay Supervisi/umpan balik Ketidakjelasan tugas Salah menempatkan personil

Peralatan yang buruk Keterbatasan Peralatan Tidak memiliki decision report Kompleksitas Kurang integrasi Terlalu banyak informasi Tidak menggunakan checklist

Tipe Medical Error 1) Kekeliruan konsep a. Wrong concept of disease

2)

3)

4) 5)

H.

b. Wrong concept of treatment Kekeliruan Diagnostik a. Misdiagnosis b. Late diagnosis c. Gagal melakukan prosedur diagnosis d. Menggunakan prosedur yang usang e. Gagal melakukan pemantauan dan follow-up f. Hasil pemeriksaan penunjang Kekeliruan Terapi a. Error melakukan tindakan medis b. Error memberikan terapi c. Error menetapkan dosis d. Error menetapkan jenis obat e. Terlambat memberikan terapi padahal indikasi berdasarkan diagnosis yang jelas f. Melakukan tindakan medis yang tidak adekuat dan tidak ada indikasi g. Teknis yang keliru Kekeliruan Pencegahan a) Gagal melakukan terapi pencegahan sesuai yang diperlukan b) Tidak adekuat melakukan pemantauan hasil terapi Lainnya a) Gagal dalam berkomunikasi dengan pasien dan dengan tenaga kesehatan lainnya b) Equipment failure c) Kegagalan system lainnya

Penutup

Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai penerapan manajemen resiko klinis di Puskesmas Bongo Nol Ditetapkan di : Boalemo Pada tanggal : 12 February 2016 Edi Purwaningsih, SKM