Patway 9584v

PATHWAY KANKER KULIT Produksi pigmen melanin sedikit

Paparan sinar UVB (panjang gelombang 280-320 nm) Menembus lapisan ozon hingga stratum korneum manusia

Barier perlindungan kulit tipis Sinar ultraviolet mudah menembus lapisan kulit

Diabsorpsi oleh DNA Terjadi proses karsinogenik DNA diinduksi oleh photon UVB

Regenerasi kolagen

Nutrisi pada epidermis terganggu

Prediksi terjadinya suatu kelainan kulit

Terbentuk cyclobutane dimmer photo product Struktur DNA menjadi rusak PTCH dan p53 tidak aktif

Kanker Kulit

(1) Mencegah sel-sel skuamosa melakukan proses keratinisasi secara normal

(2)

Proliferasi malignan yang timbul dari dalam epidermis

(3)

Terdapat melanosit dalam lapisan epidermis atau dermis (4)

(2)

(3)

Keratin sel-sel basal kurang mengandung protein keratin normal

(4)

Karsinoma Sel Skuamosa

Melanoma Maligna

Bersifat invasif dgn melakukan metastase

Karsinoma Sel Basal

Metastase hingga ke muka salah satunya bibir bawah

Lesi tampak kasar, tebal dan bersisik Timbul nodul diatasi permukaan kulit dgn telangiektasia Nodul bertambah besar dan terjadi ulserasi

Memperlihatkan reaksi inflamasi

Kerusakan Integritas Kulit

Merangsang pengeluaran mediator kimiawi (bradikinin, prostaglandin dan histamin)

Tumbuh nodul yang membesar di area bibir Kesulitan dalam makan Nafsu makan dan berat badan menurun

Merangsang sel saraf bebas

Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh

Muncul respon nyeri

Nyeri Akut

Superficial Spreading Melanoma

Melanoma Lentigo Maligna

Nodular Melanoma

Lesi cenderung sirkuler, tepi lesi datar/menonjol dan dapat diraba

Lesi berpigmen, berwarna coklat kekuningan, ukuran dapat membesar

Timbul nodul menyerupai blueberry, permukaan licin, kadang tampak sebagai plak

(5)

(6)

Acral Lantiginous Melanoma

Terjadi pada daerah yg tidak terkena pajanan sinar matahari (7)

(1)

(5)

(7)

(6)

Sel kanker tumbuh di daerah telapak tangan dan kaki Kulit tampak tidak normal

Timbul macula berpigmen

Menurunkan nilai estetika kulit

Pertumbuhan sel semakin besar Pasien akan kesulitan dlm berjalan dan memegang sesuatu

Gangguan Citra Tubuh

Aktivitas pasien menurun

Intoleransi Aktivitas Penatalaksanaan Kanker Kulit

(1)

Karsinoma Sel Basal dan Karsinoma Sel Skuamosa

Melanoma Maligna Mengatasi metastasis sel kanker

Menghilangkan/mengangkat jaringan yang terkena kanker

Kemoterapi Pembedahan

Pre operasi Timbul rasa cemas, takut dan khawatir pada pasien

(8)

Post operasi Meninggalkan luka pasca pembedahan

(9)

Menstimulasi zona pemicu kemotaksis

Pasien tidak mengetahui prosedur kemoterapi Pasien tampak bingung

Timbul sensasi mual dan muntah

Defisiensi Pengetahuan (10)

(11)

Menimbulkan efek samping Menghambat pembelahan sel-sel normal (12)

(8) Pasien akan keluar keringat berlebih, gemetar dan jantung berdebar

Ansietas

(10)

(9) Bekas luka tidak dirawat dengan baik Terpajan debu dan mikroorganisme

Pasien mengalami muntah-muntah setelah kemoterapi

(11)

Mual

Cairan dan elektrolit banyak keluar

Sel antibodi bekerja melawan mikroorganisme Cairan banyak keluar Terjadi peningkatan jumlah leukosit

Risiko Infeksi

Risiko kekurangan volume cairan

Elektrolit banyak keluar

Risiko Ketidakseimbanga n elektrolit

(12) Pembelahan sel-sel akar rambut terhambat

Akar rambut menjadi rapuh Rambut-rambut menjadi mudah rontok

Pasien menjadi botak

Pasien menjadi malu dengan orang lain

Menutup diri

Harga Diri Rendah