Panduan Praktis Kesehatan Maternal Dan Neonatal 1t1j2v
This document was ed by and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this report form. Report r6l17
Overview 4q3b3c
& View Panduan Praktis Kesehatan Maternal Dan Neonatal as PDF for free.
More details 26j3b
- Words: 1,576
- Pages: 54
Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal Prof. Dr. Soetomo Soewarto, SpOG (K) DIVISI FETOMATERNAL SMF / LAB OBSTERI GINEKOLOGI RSUD dr. SAIFUL ANWAR / FKUB MALANG
Tujuan
Meninjau latar belakang penyusunan Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal
Meninjau peranan Panduan Praktis dalam implementasi Safe Motherhood dan Rencana Strategik MPS di Indonesia
Mendiskusikan Standar Pelayanan dan peranannya dalam upaya meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan maternal dan neonatal
Meninjau isi Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal
Isu dan Tantangan • Kependudukan, pertumbuhan penduduk, indikatorindikator fertilitas dan mortalitas • Desentralisasi dan implikasinya pada pelayanan kesehatan maternal dan neonatal • Penyediaan dan pemanfaatan pelayanan kesehatan maternal dan neonatal
Suami + istri
3 anak
Istri tak pernah hamil Sel telur + sperma
pembuahan
Rahim “Proxy Mother”
Saturday Review Magazine, Vol 55, April 1972 Although fiction today, these events could become realities, with relatively slight advances in man’s adventurous and morally complex science, genetic engineering
ASTRONAUT TANPA KAKI Pilot diprogram tanpa kaki karena kaki tak fungsional
KLONING MANUSIA
APA MAKNA IPTEK BAGI KEHIDUPAN MANUSIA ?
MANUSIA DEWA PENGUASA ALAM ?
MANUSIA TERJAJAH OLEH IPTEK KOMPONEN SISTEM PERADABAN MANUSIA
TEKNOLOGI
REKAYASA MANUSIA ( IN SENSU STRICTO)
APLIKASI ILMU ILMU MANUSIA (BIOLOGI, GENETIKA, KEDOKTERAN) DENGAN MENGGUNAKAN PRINSIP PRINSIP SAINTIFIK DAN REKAYASA DALAM RANGKA: 1.
PENCEGAHAN DAN TERAPI
2.
PERENCANAAN KETURUNAN
3.
PENINGKATAN KUALITAS MANUSIA
PENCEGAHAN DAN TERAPI Ө
TRANSPLANTASI :
HETERONIM
HOMONIM Ө
PENENTUAN KEMATIANBRAIN DEATH KLINIS SELULER
Ө
TERAPI GENETIK (TEKNOLOGI DNA REKOMBINAN)
Ө
IMPLANTASI OTAK EMBRIONAL
PARKINSONISME
ALZHEIMER JARINGAN OTAK EMBRIONAL DARI EMBRIO
PERENCANAAN KETURUNAN
NASEHAT GENETIS
KELUARGA BERENCANA
INSEMINASI
FERTILISASI MANIPULATIF : GIFT
FERTILISASI IN VITRO : EMBRYO TRANSFER
IMPLIKASI SOSIAL POLITIK
GERAKAN ZERO GROWTH GERAKAN MINUS POPULATION GROWTH
PREVALENSI PENYAKIT (PERSISTEN DUCT BOTALI) MANUSIA GENIUS Koch no 3 Kant & Rembrant no 5 Mozart no 7 Bach no 8
PARADIGMA
FETUS AS A PATIENT EMBRYO AS A PATIENT Dx Tx IPTEK
1998:KEBIJAKAN PARADIGMA
SEHAT
VISI INDONESIA SEHAT 2010
MAYORITAS PENDUDUK HIDUP DALAM LINGKUNGAN DAN PERILAKU SEHAT
BERKEMAMPUAN MENJALANKAN UPAYA KESEHATAN BERMUTU, SECARA ADIL MERATA, SERTA BERADA DALAM DERAJAT KESEHATAN OPTIMAL DI SELURUH PELOSOK WILAYAH INDONESIA
PARADIGMA SEHAT
RENCANA STRATEGIK NASIONAL
MAKING PREGNANCY SAFER (MPS) 2001 – 2010
VISI :
KEHAMILAN DAN PERSALINAN DI
INDONESIA BERLANGSUNG AMAN, BAYI YANG DILAHIRKAN HIDUP
SERTA
SEHAT
KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN PELAYANAN PROMOTIF – PREVENTIF DENGAN SASARAN KELOMPOK MASYARAKAT YANG SEHAT
STRATEGI DAN 10 PROGRAM UNGGULAN, A.L: PROGRAM KESEHATAN KELUARGA KESEHATAN REPRODUKSI KELUARGA BERENCANA
SASARAN TAHUN 2010
AKM 125/100.000 KELAHIRAN HIDUP
AKN 16/1000 KELAHIRAN HIDUP
MAKING PREGNANCY SAFER KELUARAN: TERSELENGGARANYA PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL DASAR DAN BERKUALITAS DI: 1. 2. 3.
4.
POLINDES PUSKESMAS PONED (Pelayanan Obstetri Neonatal Esensial Dasar) PONEK (Pelayanan Obstetri Neonatal Esensial Komprehensif) di RS Kab., RS Prop.
INTERVENSI
TERSEDIANYA TENAGA PENOLONG PERSALINAN TERLATIH
STANDAR PELAYANAN MEDIK
UPAYA
UPAYA 1.
2. 3.
4.
5.
6.
JNPK-KR (JARINGAN NASIONAL PELATIHAN KLINIK KESEHATAN REPRODUKSI) MODUL SAFE MOTHERHOOD, 1997 BUKU ACUAN NASIONAL PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL IMPAC (INTEGRATED MANAGEMENT OF PREGNANCY AND CHILDBIRTH, MANAGING COMPLICATION IN PREGNANCY AND CHILDBIRTH: A GUIDE FOR MIDWIFES AND DOCTORS PANDUAN PRAKTIS ASUHAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL BUKU AJAR KEDOKTERAN FETOMATERNAL
Conceptual Framework for Analyzing the Determinants of Maternal Mortality and Morbidity Distant determinants
Intermediate determinants
Outcomes
Health status Pregnancy Reproductive status Socioeconomic and cultural factors
Complication Access to health services Death/Disability Health care behavior/use of health service
Unknown or unpredictable factors
Distant determinants
Women’s status in family and community Education Occupation Income Social and legal autonomy
Family’s status in community Family income Land Education of others Occupation of others
Community’s status Aggregate health Community resources (e.g. doctors, clinics, ambulances)
Intermediate determinants Health status Nutritional status (anemia, height, weight) Infections and parasitic diseases (malaria, hepatitis, tuberculosis) Other chronic conditions (diabetes, hypertension) Prior history of pregnancy complications
Outcomes
Pregnancy
Reproductive status Age Parity Marital Status Access to health services Location of services for: - Family planning - Prenatal care - Other primary - Emergency obstetric care Range of services available Quality of care Access to information about services Health care behavior of health services Use of family planning Use of prenatal care Use of modern care for labor and delivery Use of harmful traditional practices Use of illicit induced abortion Unknown or unpredictable factors
Complication Hemorrhage infection Pregnancy induced Hypertension Obstructed labor Rupture uterus
Death/Disability
Empat Pilar Safe Motherhood SAFE MOTHERHOOD
KB
Asuhan Antenatal
Persalinan Bersih dan aman
Asuhan Maternal Dasar PELAYANAN KESEHATAN PRIMER EQUITY UNTUK PEREMPUAN
Asuhan obstetri esensial
Piramida Intervensi
Pelayanan kesehatan
Dampak langsung
Gizi Pendapatan Pendidikan
Dampak menengah
Status Wanita Equity
Dampak jangka panjang
Peran Tenaga Kesehatan Dalam Upaya AKI • Tenaga terlatih selama kehamilan dan persalinan • Kemampuan (kompetensi) tenaga terlatih • Peran dan tanggung jawab tenaga terlatih
Maternal deaths per 100.000 live births
The Higher the Proportion of Deliveries Attended by Skilled Attendant in a Country, The Lower The Country’s Maternal Mortality Ratio
% skilled attendant at delivery
Jaringan Nasional Pelatihan Klinik Dalam Kesehatan Reproduksi (JNPK-KR) • Riwayat singkat sejak 1993 • Pelatihan berdasar kompetensi, dengan pendekatan manusiawi • Pelatihan pelatih • Pelatihan melalui: 2 P2KT, 24 P2KS, dan 88 P2KP • Pengembangan buku-buku panduan untuk peserta, pelatih, slaid, video, film, CD ROM, dll.
Modul Safe Motherhood Dalam Kurikulum Inti Pendidikan Dokter Di Indonesia 1997 • Submodul Keluarga Berencana • Submodul Asuhan Antenatal • Submodul Persalinan Bersih dan Aman • Submodul PONED • Submodul PONEK
Tiap Submodul • Disain instruksional • Learning Guides • Check List (untuk asesmen ketrampilan klinik)
1998 - 1999 • Pelatihan staf pengajar FKN/FKS tentang modul Safe Motherhood dan Pelatihan Berdasar Kompetensi (Kerja sama JNPK-KR dengan CHS)
• BUKU ACUAN NASIONAL PELAYANAN KELUARGA BERENCANA (1996) • IMPAC (INTEGRATED MANAGEMENT OF PREGNANCY AND CHILDBIRTH, MANAGING COMPLICATION IN PREGNANCY AND CHILDBIRTH: A GUIDE FOR MIDWIFES AND DOCTORS • BUKU ACUAN NASIONAL PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL (2000) • PANDUAN PRAKTIS ASUHAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL • BUKU AJAR KEDOKTERAN FETOMATERNAL
Safe Motherhood Human Rights
Women Empowerment
Health Sector
Education
Socio-Eco Development
MPS Focus on: Delivery by Skilled Provider Complication care All WRA have access to pregnancy related service
Strategy
Quality and Coverage
Inter Sectoral Partnership
Women Empowerment
Community Empowerment
IMPAC
First Essential Step: Development of norms and standards
District Hospitals
Obstetric and neonatal manuals
Facilities with Maternity Care Primary Care Facilities
Family and Community Practices
Midwifery Modules Essential Care Practice Guide
Panduan
Menjelaskan bagaimana mencapai standar Panduan Kebijakan dan Panduan Pelayanan Panduan Kebijakan: Depkes Panduan Pelayanan: Profesi
Adapting Global Guidelines to Country Needs
Langkah-langkah Penyusunan Panduan • Identifikasi stakeholders konsensus • Bentuk tim kecil • Tinjau panduan-panduan yang sudah ada • Susun panduan nasional yang baru • Review, perbaiki, validasi • Endorsement secara resmi
Tentang Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal, 2002 • • • • •
Bagian 1 : Prinsip umum Bagian 2 : Kehamilan, Persalinan, Nifas, dan Bayi Baru Lahir Normal Bagian 3 : Masalah Bagian 4 : Prosedur klinik Bagian 5 : Apendiks
Bagian 1 • • • • • • • •
Komunikasi, hak pasien, dukungan emosional Penilaian awal Penanganan kegawatdaruratan Pencegahan infeksi Transfusi darah Anestesia dan analgesia Perawatan operatif Terapi antibiotik
Format (hal. U) • • •
Prinsip-prinsip dasar Komunikatif Penilaian awal secara cepat
Bagian 2 • • • •
Kehamilan normal Persalinan normal Nifas normal Bayi baru lahir normal
Format (hal. N) •
Uraian singkat tentang kehamilan, persalinan, nifas dan BBL normal
•
Perubahan dalam praktek kebidanan misalnya tentang asuhan antenatal, manajemen aktif kala III, dan lainlain
Bagian 3 •
Syok
•
Perdarahan pada kehamilan muda
•
Perdarahan pada kehamilan lanjut dan persalinan
•
Perdarahan pascapersalinan
•
Nyeri kepala, gangguan penglihatan, kejang, koma, tekanan darah tinggi
•
Persalinan lama
•
Malpresentasi/ malposisi
•
Distosia bahu
•
Persalinan dengan distensi uterus
•
Kehamilan dan persalinan dengan parut uterus
•
Gawat janin
•
Prolaps tali pusat
•
Demam dalam kehamilan dan persalinan
•
Demam pascapersalinan
•
Nyeri perut pada kehamilan muda
•
Nyeri perut pada kehamilan lanjut dan pasca persalinan
•
Kesulitan bernafas
•
Gerak janin tidak dirasakan
•
Ketuban pecah dini
•
BBL bermasalah
Format (hal. M) •
Berdasar gejala/ keluhan
•
Penanganan umum
•
Tabel diagnosis protokol yang disederhanakan
•
Penanganan khusus
Bagian 4 • • • • • • • •
AVM Dilatasi dan kuretase Versi luar Induksi dan akselerasi persalinan Episiotomi Ekstraksi vakum Ekstraksi cunam Persalinan sungsang
•
Seksio sesarea
•
Kraniotomi/ kraniosentesis
•
Pengeluaran plasenta manual
•
Reparasi robekan serviks
•
Reparasi robekan vagina dan perineum
•
Reparasi inversio uteri
•
Reparasi ruptura uteri
•
Kompresi bimanual
•
Ligasi arteri uterina
•
Histerektomi pascapersalinan
•
Salpingektomi pada kehamilan ektopik
•
Blok paraservikal
•
Blok pudendal
•
Anestesi lokal pada seksio sesarea
•
Anestesi spinal
•
Ketamin
•
Resusitasi bayi baru lahir
Format (hal. P) •
Langkah esensial setiap prosedur
•
Dapat digunakan sebagai alat untuk menilai ketrampilan
Bagian 5 •
Peralatan esensial
•
Obat-obat esensial
•
Perlengkapan dan peralatan klinik/kamar bersalin
Format (hal. A) •
Standar masukan (fasilitas, obat, bahan, dll.)
•
Bagian 1-4: Standar proses
Rencana Diseminasi •
Lokakarya Nasional untuk para Pimpinan Profesi/Depkes/FK/Akbid/Trainers dari provinsi
•
Lokakarya Propinsi untuk para pejabat/Dokter/Bidan/Trainers dari kabupaten
•
Lokakarya Tingkat Kabupaten untuk para Providers di Kabupaten dan jajarannya (Dokter, Bidan)
Sasaran •
Semua providers (Dokter, Bidan): + 90.000 orang
•
Semua mahasiswa FK/Kebidanan + 10.000 orang
•
Sedang dicetak (cetakan 2), tiap cetakan 20.000 eks. Rencana dicetak 100.000 eks
•
Penggantian biaya pengiriman Rp 10.000/eks
Tujuan
Meninjau latar belakang penyusunan Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal
Meninjau peranan Panduan Praktis dalam implementasi Safe Motherhood dan Rencana Strategik MPS di Indonesia
Mendiskusikan Standar Pelayanan dan peranannya dalam upaya meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan maternal dan neonatal
Meninjau isi Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal
Isu dan Tantangan • Kependudukan, pertumbuhan penduduk, indikatorindikator fertilitas dan mortalitas • Desentralisasi dan implikasinya pada pelayanan kesehatan maternal dan neonatal • Penyediaan dan pemanfaatan pelayanan kesehatan maternal dan neonatal
Suami + istri
3 anak
Istri tak pernah hamil Sel telur + sperma
pembuahan
Rahim “Proxy Mother”
Saturday Review Magazine, Vol 55, April 1972 Although fiction today, these events could become realities, with relatively slight advances in man’s adventurous and morally complex science, genetic engineering
ASTRONAUT TANPA KAKI Pilot diprogram tanpa kaki karena kaki tak fungsional
KLONING MANUSIA
APA MAKNA IPTEK BAGI KEHIDUPAN MANUSIA ?
MANUSIA DEWA PENGUASA ALAM ?
MANUSIA TERJAJAH OLEH IPTEK KOMPONEN SISTEM PERADABAN MANUSIA
TEKNOLOGI
REKAYASA MANUSIA ( IN SENSU STRICTO)
APLIKASI ILMU ILMU MANUSIA (BIOLOGI, GENETIKA, KEDOKTERAN) DENGAN MENGGUNAKAN PRINSIP PRINSIP SAINTIFIK DAN REKAYASA DALAM RANGKA: 1.
PENCEGAHAN DAN TERAPI
2.
PERENCANAAN KETURUNAN
3.
PENINGKATAN KUALITAS MANUSIA
PENCEGAHAN DAN TERAPI Ө
TRANSPLANTASI :
HETERONIM
HOMONIM Ө
PENENTUAN KEMATIANBRAIN DEATH KLINIS SELULER
Ө
TERAPI GENETIK (TEKNOLOGI DNA REKOMBINAN)
Ө
IMPLANTASI OTAK EMBRIONAL
PARKINSONISME
ALZHEIMER JARINGAN OTAK EMBRIONAL DARI EMBRIO
PERENCANAAN KETURUNAN
NASEHAT GENETIS
KELUARGA BERENCANA
INSEMINASI
FERTILISASI MANIPULATIF : GIFT
FERTILISASI IN VITRO : EMBRYO TRANSFER
IMPLIKASI SOSIAL POLITIK
GERAKAN ZERO GROWTH GERAKAN MINUS POPULATION GROWTH
PREVALENSI PENYAKIT (PERSISTEN DUCT BOTALI) MANUSIA GENIUS Koch no 3 Kant & Rembrant no 5 Mozart no 7 Bach no 8
PARADIGMA
FETUS AS A PATIENT EMBRYO AS A PATIENT Dx Tx IPTEK
1998:KEBIJAKAN PARADIGMA
SEHAT
VISI INDONESIA SEHAT 2010
MAYORITAS PENDUDUK HIDUP DALAM LINGKUNGAN DAN PERILAKU SEHAT
BERKEMAMPUAN MENJALANKAN UPAYA KESEHATAN BERMUTU, SECARA ADIL MERATA, SERTA BERADA DALAM DERAJAT KESEHATAN OPTIMAL DI SELURUH PELOSOK WILAYAH INDONESIA
PARADIGMA SEHAT
RENCANA STRATEGIK NASIONAL
MAKING PREGNANCY SAFER (MPS) 2001 – 2010
VISI :
KEHAMILAN DAN PERSALINAN DI
INDONESIA BERLANGSUNG AMAN, BAYI YANG DILAHIRKAN HIDUP
SERTA
SEHAT
KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN PELAYANAN PROMOTIF – PREVENTIF DENGAN SASARAN KELOMPOK MASYARAKAT YANG SEHAT
STRATEGI DAN 10 PROGRAM UNGGULAN, A.L: PROGRAM KESEHATAN KELUARGA KESEHATAN REPRODUKSI KELUARGA BERENCANA
SASARAN TAHUN 2010
AKM 125/100.000 KELAHIRAN HIDUP
AKN 16/1000 KELAHIRAN HIDUP
MAKING PREGNANCY SAFER KELUARAN: TERSELENGGARANYA PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL DASAR DAN BERKUALITAS DI: 1. 2. 3.
4.
POLINDES PUSKESMAS PONED (Pelayanan Obstetri Neonatal Esensial Dasar) PONEK (Pelayanan Obstetri Neonatal Esensial Komprehensif) di RS Kab., RS Prop.
INTERVENSI
TERSEDIANYA TENAGA PENOLONG PERSALINAN TERLATIH
STANDAR PELAYANAN MEDIK
UPAYA
UPAYA 1.
2. 3.
4.
5.
6.
JNPK-KR (JARINGAN NASIONAL PELATIHAN KLINIK KESEHATAN REPRODUKSI) MODUL SAFE MOTHERHOOD, 1997 BUKU ACUAN NASIONAL PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL IMPAC (INTEGRATED MANAGEMENT OF PREGNANCY AND CHILDBIRTH, MANAGING COMPLICATION IN PREGNANCY AND CHILDBIRTH: A GUIDE FOR MIDWIFES AND DOCTORS PANDUAN PRAKTIS ASUHAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL BUKU AJAR KEDOKTERAN FETOMATERNAL
Conceptual Framework for Analyzing the Determinants of Maternal Mortality and Morbidity Distant determinants
Intermediate determinants
Outcomes
Health status Pregnancy Reproductive status Socioeconomic and cultural factors
Complication Access to health services Death/Disability Health care behavior/use of health service
Unknown or unpredictable factors
Distant determinants
Women’s status in family and community Education Occupation Income Social and legal autonomy
Family’s status in community Family income Land Education of others Occupation of others
Community’s status Aggregate health Community resources (e.g. doctors, clinics, ambulances)
Intermediate determinants Health status Nutritional status (anemia, height, weight) Infections and parasitic diseases (malaria, hepatitis, tuberculosis) Other chronic conditions (diabetes, hypertension) Prior history of pregnancy complications
Outcomes
Pregnancy
Reproductive status Age Parity Marital Status Access to health services Location of services for: - Family planning - Prenatal care - Other primary - Emergency obstetric care Range of services available Quality of care Access to information about services Health care behavior of health services Use of family planning Use of prenatal care Use of modern care for labor and delivery Use of harmful traditional practices Use of illicit induced abortion Unknown or unpredictable factors
Complication Hemorrhage infection Pregnancy induced Hypertension Obstructed labor Rupture uterus
Death/Disability
Empat Pilar Safe Motherhood SAFE MOTHERHOOD
KB
Asuhan Antenatal
Persalinan Bersih dan aman
Asuhan Maternal Dasar PELAYANAN KESEHATAN PRIMER EQUITY UNTUK PEREMPUAN
Asuhan obstetri esensial
Piramida Intervensi
Pelayanan kesehatan
Dampak langsung
Gizi Pendapatan Pendidikan
Dampak menengah
Status Wanita Equity
Dampak jangka panjang
Peran Tenaga Kesehatan Dalam Upaya AKI • Tenaga terlatih selama kehamilan dan persalinan • Kemampuan (kompetensi) tenaga terlatih • Peran dan tanggung jawab tenaga terlatih
Maternal deaths per 100.000 live births
The Higher the Proportion of Deliveries Attended by Skilled Attendant in a Country, The Lower The Country’s Maternal Mortality Ratio
% skilled attendant at delivery
Jaringan Nasional Pelatihan Klinik Dalam Kesehatan Reproduksi (JNPK-KR) • Riwayat singkat sejak 1993 • Pelatihan berdasar kompetensi, dengan pendekatan manusiawi • Pelatihan pelatih • Pelatihan melalui: 2 P2KT, 24 P2KS, dan 88 P2KP • Pengembangan buku-buku panduan untuk peserta, pelatih, slaid, video, film, CD ROM, dll.
Modul Safe Motherhood Dalam Kurikulum Inti Pendidikan Dokter Di Indonesia 1997 • Submodul Keluarga Berencana • Submodul Asuhan Antenatal • Submodul Persalinan Bersih dan Aman • Submodul PONED • Submodul PONEK
Tiap Submodul • Disain instruksional • Learning Guides • Check List (untuk asesmen ketrampilan klinik)
1998 - 1999 • Pelatihan staf pengajar FKN/FKS tentang modul Safe Motherhood dan Pelatihan Berdasar Kompetensi (Kerja sama JNPK-KR dengan CHS)
• BUKU ACUAN NASIONAL PELAYANAN KELUARGA BERENCANA (1996) • IMPAC (INTEGRATED MANAGEMENT OF PREGNANCY AND CHILDBIRTH, MANAGING COMPLICATION IN PREGNANCY AND CHILDBIRTH: A GUIDE FOR MIDWIFES AND DOCTORS • BUKU ACUAN NASIONAL PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL (2000) • PANDUAN PRAKTIS ASUHAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL • BUKU AJAR KEDOKTERAN FETOMATERNAL
Safe Motherhood Human Rights
Women Empowerment
Health Sector
Education
Socio-Eco Development
MPS Focus on: Delivery by Skilled Provider Complication care All WRA have access to pregnancy related service
Strategy
Quality and Coverage
Inter Sectoral Partnership
Women Empowerment
Community Empowerment
IMPAC
First Essential Step: Development of norms and standards
District Hospitals
Obstetric and neonatal manuals
Facilities with Maternity Care Primary Care Facilities
Family and Community Practices
Midwifery Modules Essential Care Practice Guide
Panduan
Menjelaskan bagaimana mencapai standar Panduan Kebijakan dan Panduan Pelayanan Panduan Kebijakan: Depkes Panduan Pelayanan: Profesi
Adapting Global Guidelines to Country Needs
Langkah-langkah Penyusunan Panduan • Identifikasi stakeholders konsensus • Bentuk tim kecil • Tinjau panduan-panduan yang sudah ada • Susun panduan nasional yang baru • Review, perbaiki, validasi • Endorsement secara resmi
Tentang Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal, 2002 • • • • •
Bagian 1 : Prinsip umum Bagian 2 : Kehamilan, Persalinan, Nifas, dan Bayi Baru Lahir Normal Bagian 3 : Masalah Bagian 4 : Prosedur klinik Bagian 5 : Apendiks
Bagian 1 • • • • • • • •
Komunikasi, hak pasien, dukungan emosional Penilaian awal Penanganan kegawatdaruratan Pencegahan infeksi Transfusi darah Anestesia dan analgesia Perawatan operatif Terapi antibiotik
Format (hal. U) • • •
Prinsip-prinsip dasar Komunikatif Penilaian awal secara cepat
Bagian 2 • • • •
Kehamilan normal Persalinan normal Nifas normal Bayi baru lahir normal
Format (hal. N) •
Uraian singkat tentang kehamilan, persalinan, nifas dan BBL normal
•
Perubahan dalam praktek kebidanan misalnya tentang asuhan antenatal, manajemen aktif kala III, dan lainlain
Bagian 3 •
Syok
•
Perdarahan pada kehamilan muda
•
Perdarahan pada kehamilan lanjut dan persalinan
•
Perdarahan pascapersalinan
•
Nyeri kepala, gangguan penglihatan, kejang, koma, tekanan darah tinggi
•
Persalinan lama
•
Malpresentasi/ malposisi
•
Distosia bahu
•
Persalinan dengan distensi uterus
•
Kehamilan dan persalinan dengan parut uterus
•
Gawat janin
•
Prolaps tali pusat
•
Demam dalam kehamilan dan persalinan
•
Demam pascapersalinan
•
Nyeri perut pada kehamilan muda
•
Nyeri perut pada kehamilan lanjut dan pasca persalinan
•
Kesulitan bernafas
•
Gerak janin tidak dirasakan
•
Ketuban pecah dini
•
BBL bermasalah
Format (hal. M) •
Berdasar gejala/ keluhan
•
Penanganan umum
•
Tabel diagnosis protokol yang disederhanakan
•
Penanganan khusus
Bagian 4 • • • • • • • •
AVM Dilatasi dan kuretase Versi luar Induksi dan akselerasi persalinan Episiotomi Ekstraksi vakum Ekstraksi cunam Persalinan sungsang
•
Seksio sesarea
•
Kraniotomi/ kraniosentesis
•
Pengeluaran plasenta manual
•
Reparasi robekan serviks
•
Reparasi robekan vagina dan perineum
•
Reparasi inversio uteri
•
Reparasi ruptura uteri
•
Kompresi bimanual
•
Ligasi arteri uterina
•
Histerektomi pascapersalinan
•
Salpingektomi pada kehamilan ektopik
•
Blok paraservikal
•
Blok pudendal
•
Anestesi lokal pada seksio sesarea
•
Anestesi spinal
•
Ketamin
•
Resusitasi bayi baru lahir
Format (hal. P) •
Langkah esensial setiap prosedur
•
Dapat digunakan sebagai alat untuk menilai ketrampilan
Bagian 5 •
Peralatan esensial
•
Obat-obat esensial
•
Perlengkapan dan peralatan klinik/kamar bersalin
Format (hal. A) •
Standar masukan (fasilitas, obat, bahan, dll.)
•
Bagian 1-4: Standar proses
Rencana Diseminasi •
Lokakarya Nasional untuk para Pimpinan Profesi/Depkes/FK/Akbid/Trainers dari provinsi
•
Lokakarya Propinsi untuk para pejabat/Dokter/Bidan/Trainers dari kabupaten
•
Lokakarya Tingkat Kabupaten untuk para Providers di Kabupaten dan jajarannya (Dokter, Bidan)
Sasaran •
Semua providers (Dokter, Bidan): + 90.000 orang
•
Semua mahasiswa FK/Kebidanan + 10.000 orang
•
Sedang dicetak (cetakan 2), tiap cetakan 20.000 eks. Rencana dicetak 100.000 eks
•
Penggantian biaya pengiriman Rp 10.000/eks
Related Documents 171j1w
Panduan Praktis Kesehatan Maternal Dan Neonatal 1t1j2v
August 2020 0
Panduan Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal 1v6c1
April 2020 16
Panduan Pelayanan Maternal Neonatal 3t3227
July 2020 0
Kegawatdaruratan Maternal Dan Neonatal 5e441u
July 2020 0
Daftar Obat Code Blue Maternal Dan Neonatal 146c2h
February 2021 0
Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal Dan Neonatal Ii a67
February 2021 0More Documents from "Ilmiah Bagus" 63t3x
Panduan Praktis Kesehatan Maternal Dan Neonatal 1t1j2v
August 2020 0
Pankreatitis 4j3e69
July 2022 0
Bhelagu.blogspot.co.id-lirik Dan Kunci Gitar Lagu Afgan - Bukan Cinta Biasa.pdf 2ar5z
November 2019 298
Salinan A.dpthp3-kpu Full Bandung_bulus_001 5r3r16
May 2020 58
Pelatihan Tekla 4x5c2p
April 2020 74