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Universidad andina del cusco Facultad de ciencias de la salud Carrera profesional de psicología

Sentido del tacto Profesor:

Guido Zamalloa

Alumnos: -José Luis Revilla escobar -

Luz marina Ponce de león Díaz Almendra Santos Salcedo - Melanie torre porcel - Ima Sumaq Yabar Quispe - Ginet Zevallos la torre

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Cusco – Peru 2014

Presentación El presente trabajo fue realizado en trabajo conjunto de aquellos que pertenecemos a este grupo, recordando que este trabajo es de suma importancia para el saber universitario, y mas aun cuando el presente curso, esta desarrollado bajo los estudios de medicina, que hoy por hoy, resultan tan importantes en esta ciencia joven llamada psicología. Esperando que ud. Reciba esto con el mayor agrado posible, esperamos que sepa apreciarlo y que cualquier error habido en la presente, le pediremos sírvase por favor aclararnos y decirnos. Se desiden, su grupo de alumnos.

CONCEPTOS BÁSICOS DE FISIOLOGÍA GENERAL La fisiología general examina las consecuencias neuronales y la sensación que podemos percibir, se llaman sensaciones sensoriales como la vista, el olfato, el oído y el gusto y hay otras sensaciones llamadas sensaciones sensibles que constituyen la sensibilidad somato estática. Vemos que son un conjunto de órganos encargados de transformar los estímulos externo e internos en impulsos nerviosos. Gracias a esto podemos decir que el organismo capta los estímulos gracias a los receptores que son la puerta de entrada de la información sensorial y sus funciones pueden resumirse en: captación de estímulos, transducción y codificación de información. 1. Sensaciones sensibles Sensibilidad superficial: son los exteroceptores y receptores localizados superficialmente, perciben estímulos del medio externo y captan:   

La presión La temperatura El dolor

Sensibilidad profunda: existen receptores en un nivel más interno que son llamados propioceptores perciben impulsos sobre relación y reconocimiento del cuerpo en el espacio se hallan en capsulas articulares y tendones y captan:  

El dolor más profundo La presión

Sensibilidad de los órganos: los receptores e llaman interoceptores localizados en los vasos sanguíneos y viseras, perciben estímulos del medio interno y captan:

   

El dolor El hambre La sed La presión arterial

Leyes generales comunes 1. Tipos de estimulación Para estimular un receptor hacen falta energía que pueden ser de muchos tipos como la mecánica, la térmica, por medio de agentes que dañan a las células que gracias a ellas producen dolor, ondas electromagnéticas, de presión, etc. Los receptores responden especialmente ante un estímulo determinado por eso creemos que cada estimulo debe ser adecuado y especifico actuando en cada receptor. La transducción es la transformación de una energía de un estímulo especifico en un potencia generador ( energía eléctrica) y se da al incidir esa energía sobre su receptor especifico.

Intensidad del estimulo La intensidad del estímulo se conoce porque las fibras conducen una frecuencia de potenciales de acción. Para la intensidad del estímulo hay un código de frecuencias, es lo que se conoce como codificación. Podemos decir que la codificación es el código de frecuencias relacionado con la intensidad del estímulo.

2. Localización del estimulo

En el momento de localizar una zona del estímulo, hablamos de unidades sensoriales. Vemos que en el caso de la piel hay miles de receptores que comparten las mismas fibras nerviosas. Un claro ejemplo que tenemos en la mano es que hay miles de receptores que comparten la misma unidad sensorial, es una unidad sensorial con unidades sensoriales más pequeñas.

3. Acomodación La acomodación es también llamado adaptación y lo sufren los receptores de los sentidos, excepto el dolor. Consiste en aplicar un estímulo sobre el receptor y mantenerlo constante, en este caso podemos decir que solo notaremos la sensación cuando apliquemos el estímulo y cuando este sea retirado. Por esto es que al aplicar o retirar el estímulo, la frecuencia de potenciales de acción es elevada y la frecuencia del potencial de acción disminuye cuando el estímulo se mantiene constante. Un ejemplo simple es coger un vaso caliente notaremos que quema al principio y al mantener la posición en poco tiempo se perderá la sensación y al soltar el vaso la sensación se elevara de nuevo.

VIAS DE PROCESAMIENTO DE LA SENSIBILIDAD SOMATOVISCERAL La información sensorial codificada en frecuencias de impulsos nerviosos ingresa por las raíces dorsales de la medula espinal donde, básicamente tiene dos destinos: 1) dar lugar a actos reflejos locales mono o plurisegmentarios y 2) ascender por las vías correspondientes hacia los centros superiores del encéfalo, incluida la corteza cerebral. Los circuitos dentro de cada segmento espinal son muy complejos y no están muy bien comprendidos. La región sensitiva de la sustancia gris medular es el asta dorsal, cuyas

interneuronas establecen sinapsis con las neuronas sensitivas de los ganglios. Las fibras amielínicas terminan mayoritariamente en la sustancia gelatinosa. Cada uno de los tipos de fibras sensoriales conecta con neuronas medulares concretas y sobre algunas de ellas convergen entradas de distintos orígenes, lo que explica las interacciones entre las diversas modalidades sensoriales ya a nivel espinal. Las vías ascendentes por las que la sensibilidad alcanza el encéfalo son el sistema dorsal lemniscal, el sistema espinotalámico anterolateral, y los tractos espinocerebelosos. 1. Sistema Dorsal lemniscal Es la vía mas reciente; está formada por grandes axones sensitivos mielínicos en relación con mecanorreceptores especializados. Pr este sistema cursa la sensibilidad al tacto y presión finos, la vibración y la cinestésica.

1.1. Anatomía Los axones que ingresan en la medula por las raíces posteriores dan lugar a dos ramas, una medial que asciende directamente por una porción de la sustancia blanca denominada columnas dorsales o posteriores, y otra lateral, que ingresa en la sustancia gris dando lugar a muchas colaterales en el mismo piso medular. Estas colaterales, tras establecer sinapsis con las correspondientes neuronas, desencadenaran diversos tipos de reflejos medulares y originaran los haces espinocerebelosos y el espinocervical. El sistema dorsal lemniscal se corresponde con las columnas dorsales. Sus fibras nerviosas ascienden hasta el bulbo, donde establecen sinapsis con neuronas de los núcleos de las columnas dorsales (gracilis y cuneatus). Sus axones cruzan por la línea media y ascienden por el lemnisco mediano hasta el tálamo, donde se proyectan contralateralmente en núcleos ventrales posterolaterales. Las neuronas de estos nucleos se proyectan hasta el área somatosensorial. En su trayecto por el cerebro, el lemnisco mediano recibe también fibras de núcleo sensitivo principal del trigémino. Estos se corresponden funcionalmente con los nucleos de las columnas dorsales, ya que sobre sus neuronas terminan solo las fibras nerviosas del trigémino en relación con mecanorreceptores. Las fibras lemniscales correspondientes a esos núcleos terminan en los nucleos ventrales posteromediales. La vía espinocervical también formara parte del sistema lemniscal, siendo esta por la cual se transmiten señales procedentes de los mecarreceptores de adaptación lenta, que a comparación el sistema dorsal lemniscal representa una vía rápida y fiel de transmisión de señales aferentes que da lugar a sensaciones conscientes. Dentro de las emisión de señales colaterales, este se verá relacionado con: axones primarios dorsales

con los cuales hará sinapsis con neuronas medulares, fibras lemniscales a distintas estructuras encefálicas (formación reticular, nucleos del tallo cerebral y cerebelo – reflejos cerebelosos y subtalámicos), y desde los nucleos ventrales del talamo hacia otros nucleos de talamo (reflejos talamicos). Como tal la información sensorial se proyecta en determinadas regiones corticales, y además producirá una activación inespecífica de otras regiones subcorticales. 1.1.1.

Características fisiológicas

1.1.1.1. Rapidez: Son emisiones sensitivas de alta urgencia que cursaran por fibras sensitivas de mayor diámetro (30-110m/s). 1.1.1.2. Fidelidad: Procederá a una discriminación cuali y cuantitativa, de la información sensitiva. 1.1.1.3. Resolución espacial: Es decir capacidad para diferenciar espacialmente los orígenes de la estimulación. 2. Sistema espinotalamico anteroateral Conduce la sensibilidad térmica, la dolorosa y una parte de la mecánica, da lugar al tacto y presión burdos. Este está dividido en el paleoespinotalamico, que vendría a ser el mas antiguo de sensibilidad y sensación de calor, y el espinotalamico ventral que se considera el neoespinotalamico, que tendría que ver más con la información de los mecanorreceptores. 2.1. Anatomía La primera neurona de esta vía estará situada en el ganglio raquídeo, cuyos axones penetraran en el asta dorsal de la sustancia gris y establecen sinapsis con algunas de sus interneuronas en el mismo segmento o en otro próximo. En el neoespinotalamicos, los axones secundarios cruzan la línea media (decusacion) ascendiendo por el tracto espinotalamico ventral hasta los nucleos ventrales posterolaterales del tálamo; en el más antiguo, suele intercalaerse al menos una sinapsis mas es el asta dorsal, de modo que las fibras ascendentes del espinotalamico lateral no son secundarias, sino de orden superior y se proyectan en los nucleos ventrales posterolaterales e intralaminares talamicos. De aquí, el tálamo, las señales acaban proyectándose en la corteza somatosensorial. Las emisiones colaterales se extenderán hacia el techo del encéfalo, como la formación reticular. 2.2. Características fisiológicas En el sistema dorsal lemniscal, el anterolateral se caracteriza por su menor velocidad de transmisión (8-40 m/s) y que poseerá una inferior capacidad de discriminación

cuantitativa, pobre capacidad de discriminación espacial, y prácticamente nula capacidad de transmitir sensaciones repetidas. Se trata de un sistema de información más burdo e impreciso que el lemniscal, pero mientras que en ambos existen mecanorreceptores (sensibilidad mecánica), las sensaciones térmicas, dolorosas, de picor y las sexuales se transmiten exclusivamente por el espinotalamico. La sensibilidad dolorosa se transmitirá a través de las fibras nociceptivas, que con menor procesamiento a nivel medular, terminan en los nucleos específicos talamicos, interviniendo en el dolor inicial discriminativo, donde el componente emotivo-afectivo tiene un gran papel. No se conoce con exactitud las zonas corticales del dolor, sin embargo se conoce que si estimulamos las fibras del talamico ventral lateral y posterior, provocaran dolor. El organismo tiene mecanismos de regulación del dolor, de acuerdo con la “teoría de entrada”, existen circuitos neuronales en el asta dorsal que posibilita la inhibición de las señales dolorosas ascendentes por otros estímulos que penetra a ese mismo nivel. Así mismo la corteza cerebral interviene igualmente en el control del dolor. Veremos que a pesar de que los mecanismos de recepción de un sujeto a otro sujeto sean similares, la tolerancia del dolor podría ser distinta, y esto se debe a la acción cerebral de polarizar la información sensorial de dolor y de los centros subcorticales que intervienen en la modulación. 3. Tractos espinocerebelosos Aquí se cursa la sensibilidad propioceptiva de músculos, huesos y órganos; y en menor grado la procedente de mecanorreceptores cutáneos y articulares. 3.1.

Anatomía

Los componentes más importantes de la vía son los tractos espinocerebelosos dorsal y ventral que se originan, respectivamente, a nivel lumbar y toráxico. En la región cervical se originan haces similares, el cuneocerebeloso, que se unirá con el dorsal y el espinocerebeloso que se unirá con el ventral. 3.2.

Caracteristicas fisiológicas

Detalla la información propioceptiva y cinestesica que cursa por el tracto espinocerebeloso dorsal y el cuneocerebeloso procede de regiones bien delimitadas y se localiza de forma precisa en el cerebelo. El hecho de que la procedente de las

extremidades anteriores tenga conexiones directas con las vías lemniscales puede estar en relación con la mayor discriminación y precisión que requiere la utilización de la mano. La información que cursa por los tractos espinocerebelosos ventral y rostral es menos precisa, procede de regiones más amplias y se proyecta de forma más difusa en el cerebelo. La vía espinocerebelosa es la más rápida de las vías somestesicas ascendentes y posibilita la información prácticamente inmediata al cerebelo del grado de contracción muscular, de las posiciones relativa de los y de las características de su movimiento. 4. Tálamo Órgano di encefálico constituido por dos estructuras ovoides separadas por el tercer ventrículo. Con excepción de la olfatoria, toda la sensibilidad somática y los restantes órganos de los sentidos se proyectan en el tálamo, de donde alcanzaran la corteza. Existen: 1. Nucleos específicos: Las neuronas de estos centros responden a un determinado tipo de receptor de una determinada región corporal. Las fibras que llegan a estos se mantienen ordenadamente, mostrando así una representación topografía particular de las diversas zonas del cuerpo. 2. Nucleos inespecíficos: Situados en la zona medial bordeando el tercer ventrículo e incluyen los nucleos intralaminares en los que en los que se proyectan la mayor parte de las fibras del paleoespinotalamico. Están asociados a la función reticular; reciben información casi directa de todos los receptores sensoriales y establecen conexiones eferentes con todas las áreas corticales, sistema límbico e hipotálamo. 3. Nucleos motores y de asociación: Esta conectado recíprocamente con la corteza, tanto en vía sensitiva como motora y con otras regiones cerebrales. Las funciones del tálamo, no solo se limitan a la actividad sensorial, motora; sino también a la de integración. Es integradora de la sensación, dando lugar a reacciones escasamente conscientes. Además vincula procesos somáticos y viscerales con actividades superiores corticales y, mediante sus fibras inespecíficas de proyección difusa, modula el nivel general de activación de las neuronas corticales. SENSIBILIDAD SOMESTÉSICA Incluye sensaciones sensibles como tacto, presión, temperatura, sensibilidad dolorosa y propiocepción. No incluye las sensaciones sensoriales como el olfato, el gusto, el oído y la vista.

La sensibilidad es la percepción de estímulos originadas en el medio ambiente o dentro del individuo. La sensibilidad superficial se denomina sensibilidad somestésica. 1. Corteza Somestésica La zona cortical en que se proyectan las aferencias talámicas relacionadas con la sensibilidad somato visceral se denomina corteza somestésica o corteza sensorial somática En el hombre, se distingue dos zonas: •

La primaria (SI): Situada en el lóbulo parietal, en la circunvolución postcentral

•

La secundaria (SII): Más pequeña situada detrás de la primaria en la pared superior de la

cisura de Silvio también en el lóbulo parietal.

2. Área Sensorial Somática I. La ordenada distribución espacial de las fibras somato sensoriales procedentes de las distintas partes corporales se conserva también al proyectarse sobre la SI, lo que explica su irable somatotopia o representación topográfica corporal (contralateral) El homúnculo somato sensorial de la SI indica que en la representación se modifican las áreas relativas hay regiones corporales (cara, labios, manos) que están representadas con mucha más amplitud que otras.

Son zonas que se distinguen por su alta capacidad de discriminación espacial lo que guarda relación directa con el número de receptores y de neuronas centrales por unidad de superficie corporal

La extirpación o destrucción de una zona amplia de la SI provoca: •

Dificultad para discriminar espacialmente la zona estimulada

•

Dificultad para juzgar sensaciones críticas y finas del tacto, presión o peso de los

cuerpos. •

Se pierde la capacidad de determinar al tacto la forma de los objetos, la posición y

movimiento de las distintas partes corporales.

3. AREA SENSORIAL SOMATICA II Ubicada en la pared superior de la cisura de Silvio. La función de la SII se conoce como el ingreso de señales desde otras áreas sensitivas corticales como la auditiva y la visual y que su estimulación da lugar a movimientos corporales complejos Además que detrás del área SI y por encima del área SII y se ah encontrado un área denominada área interpretativa somática que tiene importancia en las sensaciones complejas 1. TACTO Y PRESIÓN 1.1. PRESIÓN: el sentido de la presión nos permite detectar las variaciones de presión que soporta la piel. La sensación de presión aparece cuando se supera un cierto umbral en la sensación táctil.

El sentido del tacto y de la presión, nos facilita información sobre la consistencia de los objetos (tamaño, superficie, forma del objeto, etc.). Los receptores para estas dos sensaciones son: Corpúsculo de meissner: sirven para el tacto ligero. Se hallan a nivel de la dermis (receptores del tacto) Corpúsculo de Vater-Pacini: situados en la parte más profunda de la dermis. (Mecanismos de presión) Corpúsculo o botones de Krause: situados en la superficie de la dermis, muy sensibles al frío Terminaciones de Ruffini: sensibles al calor, son más profundas Los receptores táctiles detectan el tacto ligero, picor, presión y compresión. Se denominan mecanoceptores (sensibilidad cutánea). Son muy abundantes en las manos, pies, lengua, boca. Hay muchas unidades sensoriales y pocos comparten la misma zona. No están en la córnea y tampoco en la piel de la oreja.

2. TEMPERATURA

Son receptores mucho más sensibles, son terminaciones nerviosas libres. Existen diferentes receptores para captar el frío y el calor. Frío

en la superficie de la piel. Corpúsculo de Krause

Calor

en la capa más profunda, corpúsculo de Ruffini

Aparte, existen zonas en las que hay más receptores de un tipo que de otro. Palma de mano

más receptores de frío

Dorso de la mano

más receptores del calor

En cuanto a la sensación térmica, no somos capaces de detectar sensación absoluta de temperatura, sino que la referimos o se relaciona con una sensación anterior Los receptores que captan sensaciones de frío y de calor se denominan termorteceptores, se tratan de terminaciones nerviosas libres 3. SENSIBILIDAD DOLOROSA Los receptores para el dolor se denominan nocioceptores ya que el término fisiológico para decir dolor es nocicepción, haciendo una diferenciación entre nocicepción y el dolor tenemos que nocicepción es el concepto fisiológico referido a la transducción, es decir la conversión de una energía determinada en un receptor específico convirtiéndola en un potencial generador, y una conducción de la sensación dolorosa. En cambio el dolor es el término psicológico debido a la sucesión de emociones que acompañan a la sensación dolorosa. Los receptores para el dolor son terminaciones nerviosas libres, hay puntos superficiales a nivel de la epidermis y en zonas profundas de la dermis. Son polimodales, es decir que estimulan por energías de diferentes tipos(mecánica, térmica, química , eléctrica). Para que algo provoque dolor es necesario que tenga una intensidad alta. La sensación dolorosa es muy importante para la conservación de la vida, ya que es una señal de alarma de que algo extraño está sucediendo. Los nicioceptores los encontramos a nivel superficial, profundo y a nivel visceral dado a tres tipos de dolor: a) Cutáneo: es el más estudiado, es inmediatamente después de la lesión, aparecerá un dolor denominado rápido, intenso y cortante.

En un primer momento va a ser transmitido por unas fibras mielínicas que tiene entre 2 y 5 u de diámetro, con una velocidad de conducción de entre 12-30 m/sg, aquí es más fácil localizar la zona exacta del dolor. Estas fibras son llamadas fibras af (a-delta) En un segundo momento, en el cual ya a transcurrido un tiempo el dolor cambia de características, ahora es difuso, la zona del dolor es amplia. Es transportado por fibras amielíticas que van de 0,4 y 1 u de diámetro con una velocidad de conducción de 0,5-2 m/sg. Las fibras amielíticas o de conducción lenta son las fibras C

b) Profundo y visceral: poseen las mismas características que la segunda parte del dolor cutáneo, dolor sordo, difuso, difícil de localizar y también es trasmitido por fibras C. Agentes específicos que producen dolor: Son sustancias que están en el interior de los tejidos que se liberan cuando el tejido es lesionado, la libración de estas sustancias estimulan los receptores para el dolor.    

Histamina Bradiquimina Prostoglondinas Algunos iones (ión de hidrógeno y de potasio)

4. La propiocepción Incluye la sensibilidad que nos informa sobre la posición de las articulaciones y los músculos. Existen unos receptores que se llaman propioceptores que son estimulados por energías mecánicas. Hay varios tipos de propioceptores:

 

En articulaciones: receptores cenestésicos EN músculos: huso muscular y aparato tendinoso de Golgi y de los tendones.

El sistema cutáneo es el encargado de registrar la información externa relacionada con temperatura, dolor, tacto; de este modo nos permite tanto discriminar los estímulos del medio, como reaccionar cuando éstos son amenazantes. Participa en el conocimiento del cuerpo y también en el desarrollo del vínculo emocional y sentido de seguridad. Junto con el sistema propioceptivo sustenta la acción motora planificada.

SISTEMAS SOMATOSENSORIALES “Los estímulos provenientes de los sistemas somatosensoriales le informan al organismo acerca de eventos que inciden sobre él”. Ellos son los que transmiten la información al organismo a cerca de lo que está pasando fuera de él. Comprende un complejo organismo consistente en centros de recepción y proceso, cuya función es producir modalidades de estímulo tales como el tacto, la temperatura, la posición del cuerpo y el dolor. La función principal del sistema somatosensorial es la de informar de las diferentes cualidades de los os que se dan entre nuestro cuerpo y el entorno o entre las diferentes partes del cuerpo. Un aspecto muy relevante del sistema somatosensorial es el papel que desempeña la actividad intencional del sujeto: el tacto no puede entenderse sin el acto de tocar. “El proceso tiene lugar principalmente en el área somatosensorial primario ubicado en el lóbulo parietal de la corteza cerebral”. El sistema somatosensorial se extiende a través de todas las regiones importantes del cuerpo. Se compone de receptores sensoriales y neuronas sensoriales (aferentes) en la periferia (piel, músculo y órganos), hasta neuronas más profundas dentro del sistema nervioso central

Las sensaciones se pueden dividir en cuatro tipos: superficiales, profundas, viscerales y especiales. a. Las sensaciones superficiales: tienen que ver con tacto, dolor, temperatura y discriminación entre dos puntos. b. Las sensaciones profundas: incluyen el sentido de posición de músculos y articulaciones, dolor muscular profundo y sentido de vibración. c. Las sensaciones viscerales: se comunican mediante fibras autonómicas aferentes e incluyen hambre, náusea y dolor visceral. d. Los sentidos especiales: olfato, vista, audición, gusto y equilibrio, se comunican a través de los nervios craneales.

1. RECEPTORES El sistema somatosensorial cuenta con un conjunto de receptores capces de nformar no solo del estado de nuestra piel sino también de la posición de las distintas parted del cuerpo y del esfuerzo muscular que realizamos.

Células especializadas o terminaciones especializadas de axones aferentes que detectan variaciones de energía en el medio interno y el externo y para la detección de cambios particulares en el ambiente. a.

Los mecanorreptores:

Son receptores sensibles a las deformaciones mecánicas de la piel como la flexión, la presión o el estiramiento, y a las dimensiones temporales de estas transformaciones. b.

Los nociceptores: Responden cuando se produce un daño en los tejidos en los que están insertos.

c.

Los termorreceptores son sensibles a los intercambios de calor entre el cuerpo y

el exterior. d.

Los exteroceptores

Incluyen receptores que se ven afectados principalmente por el ambiente exterior: •

Los corpúsculos de Meissner, las células de Merkel y las células ciliares para el

tacto. •

Los bulbos terminales de Krause para el frío.

•

Los corpúsculos de Ruffini para el calor.

•

Las terminaciones nerviosas libres para el dolor.

Los receptores no son absolutamente específicos para una sensación dada; un estímulo poderoso puede ocasionar diversas sensaciones, incluso dolor, aunque los estímulos incidentes no necesariamente sean dolorosos. e.

Los propioceptores

Reciben impulsos principalmente de los corpúsculos de Pacini, receptores articulares, huesos musculares y órganos tendinosos de Golgi. Los estímulos dolorosos se detectan por medio de las terminaciones libres de las fibras nerviosas. Cada fibra eferente de un receptor comunica estímulos que se originan en un campo receptivo y que dan lugar a un componente de un sistema sensorial aferente. Al verse estimulado, cada receptor individual puede emitir una descarga parcial o no hacerlo en absoluto. Mientras mayor sea la intensidad de un estímulo, mayor número de órganos terminales estimulados, mayor la tasa de descarga y más larga la duración del efecto.

La adaptación denota la disminución en la frecuencia de descarga de algunos receptores ante la estimulación repetida o continua de intensidad constante; se elimina la sensación de estar sentado en una silla o de caminar en un terreno llano.

a.

Codificación del mensaje

•

Modalidad

Determinada por la energía del estímulo. Se codifica por un código de líneas marcadas. Cada tipo de receptor responde específicamente a un tipo de energía que se denomina adecuada y dentro de un estrecho rango de energía del estímulo: transduce el tipo específico de energía en señales eléctricas (potenciales de acción). •

Intensidad

La amplitud del estímulo se codifica por la frecuencia de descarga de potenciales de acción en la fibra aferente primaria. •

Localización

Por la activación de diferentes receptores en diferentes áreas. Por activación distinta de receptores adyacentes, según sus campos receptores periféricos. Por representación somatotópica ordenada en toda la vía sensorial. •

Curso temporal

Por el comienzo y final de la respuesta de los receptores estimulados. La duración de una sensación está determinada en parte por la velocidad de adaptación de los receptores.

CONEXIONES Una cadena de tres neuronas largas y de un número de interneuronas conduce estímulos de los receptores o fibras de terminación libre a la corteza somatosensorial.

a.

Neurona de primer orden

El cuerpo celular de una neurona de primer orden se encuentra en un ganglio de la raíz dorsal o en un ganglio aferente somático Por ejemplo: ganglio trigémino de los nervios craneales.

b.

Neurona de segundo orden

El cuerpo celular de una neurona de segundo orden se encuentra dentro del neuroeje médula espinal o tronco encefálico; algunos ejemplos los proporcionan los núcleos del cordón dorsal, es decir, los núcleos grácil y cuneiforme y las neuronas dentro del asta dorsal de la médula espinal. Los axones de estas células normalmente se decusan y finalizan en el tálamo.

c.

Neurona de tercer orden

El cuerpo celular de una neurona de tercer orden, que se encuentra al interior del t álamo, se proyecta de manera rostral a la corteza sensorial. A su vez, las redes de neuronas dentro de la corteza procesan la información retransmitida por este tipo de neurona; interpretan su localización, calidad e intensidad y llevan a cabo las respuestas apropiadas.

VÍAS SENSORIALES Un sistema principal el sistema lemniscal (cordón dorsal) conduce tacto, sensaciones articulares, discriminación entre dos puntos y sentido de vibración desde los receptores a la corteza. Las neuronas aferentes del sistema somasensorial proyectan sus dendritas a los receptores y su axón a la medula espinal. El área inervada por los axones aferentes de cada uno de los ganglios dorsales se denomina dermatoma.

El otro sistema importante el sistema ventrolateral transmite impulsos relacionados con estímulos nociceptivos (dolor, tacto grueso) o con cambios en la temperatura de la piel.

Hay diferencias anatómicas y funcionales significativas que caracterizan a estas dos vías: el tamaño del campo receptivo, el diámetro de sus fibras nerviosas, el curso dentro de la médula espinal y su función. Cada sistema se caracteriza por una distribución somatotópica que converge en el tálamo (complejo ventral posterior) y en la corteza cerebral (áreas de proyección sensorial; donde existe una representación cartográfica de la superficie del cuerpo. Las fibras sensoriales trigéminas contribuyen tanto al sistema lemniscal como al ventrolateral y proporcionan los estímulos provenientes de la cara y de la mucosa.

ÁREAS CORTICALES Antes de alcanzar la corteza somatosensorial, los haces de fibras aferentes somatosensoriales convergen en el complejo ventral posterior (VP) del tálamo.

Éste consta de dos núcleos diferenciados denominados medial y lateral. El núcleo ventral posterolateral (VPL) recibe proyecciones desde el lemnisco medial y la división espinotalámica, es decir, la información somestésica del cuerpo. El núcleo ventral posteromedial (VPM) recibe proyecciones del lemnisco trigeminal y, por tanto, la información somestésica de la cara.

El área cortical que recibe la actividad de las vías periféricas somatosensoriales, después de la sinapsis en el tálamo, es conocido como córtex somatosensorial

a.

La corteza somatosensorial primaria

Está organizada en cordones somatotópicos funcionales que representan puntos en el campo receptivo. Dentro de cada cordón hay entradas de fibras talámicas, comisurales y asociadas, las cuales finalizan en las capas IV, III y II. La salida es por medio de células en las capas V y VI; sin embargo, los detalles del procesamiento que sucede dentro de cada cordón, así como su importancia funcional se desconocen en gran medida. Áreas corticales adicionales áreas secundarias de proyección también reciben información de los campos receptivos en los cordones. Sin embargo, los mapas somatotópicos en estas áreas son más difusos. Los axones eferentes transmiten información al cerebro a través de las vías neurales somatosensoriales que se encuentran en la suatancia blanca de la medula espinal. Las fibras de los receptores del tacto discurren por la vía posterior lemnisco medial o la vía de las columnas dorsales. Cuando llegan a la medula espinal, alguno de ellos se bifurca en ramas ascendentes y descendentes que sinaptan en alguno de los segmentos inferiores o superiores.

b.

La corteza somatosensorial secundaria

El procesamiento somatosensorial, al igual que ocurría para el resto de los sistema perceptivos, no acaba en las proyecciones que alcanzan la corteza somatosensorial primaria.

El análisis de las propiedades complejas, tanto del propio cuerpo, como de los objetos en o con él, necesita de la integración de la actividad de múltiples receptores, de diferente tipo, y en distintas localizaciones, en la forma de una dinámica de integración espaciotemporal. En este proceso de integración participan muchas más áreas de la corteza cerebral.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Waxman, S. G. (2011) neuroanatomía clínica. Inglaterra: University college London Netter, F. (2006) neuroanatomía. España: Mc Graw Hill.