Masalah Pelayanan Kesehatan Primer 4k3lu

Makalah Organisasi dan Manajemen Kesehatan

MASALAH PELAYANAN KESEHATAN PRIMER Dosen Pengampu Debby Yulianthi S.Kg, M.Kes

Disusun Oleh: Zahrotun Nisa 04.15.4169 B/KP/1

KONSENTRASI INSTALASI GAWAT DARURAT PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SURYA GLOBAL YOGYAKARTA 2016

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat-Nya sehingga makalah ini dapat tersusun hingga selesai. Tidak lupa pula penyusun mengucapkan terimakasih atas bantuan teman-teman dan konstribusi baik pemberitahuan maupun materi dari dosen. Harapan saya semoga makalah ini dapat menambah wawasan dan pengetahuan bagi para pembaca. Serta untuk kedepannya dapat memperbaiki bentuk maupun menambah isi dari makalah ini agar menjadi lebih baik lagi. Karena keterbatasan pengetahuan maupun kurangnya materi-materi yang didapatkan, saya yakin masih banyak sekali kekurangan dalam penyusunan makalah ini. Oleh karena itu saya harapkan para pembaca dapat memberikan saran dan kritik yang membangun, supaya dapat menyempurnakan makalah ini.

Yogyakarta, 06 Februari 2016 penyusun

.

DAFTAR ISI

2

KATA PENGANTAR...............................................................................................2 DAFTAR ISI............................................................................................................3 BAB I PENDAHULUAN........................................................................................4 A. Latar Belakang....................................................................................................4 B. Rumusan masalah................................................................................................4 C. Tujuan..................................................................................................................4 BAB II PEMBAHASAN.........................................................................................6 A. Pengertian Kesehatan Primer..............................................................................6 B. Pengertian Puskesmas.........................................................................................6 C. Visi Misi Puskesmas............................................................................................6 D. Fungsi Puskesmas...............................................................................................7 E. Masalah yang Muncul di Puskesmas..................................................................7 F. Penyebab Terjadinya Masalah di Puskesmas......................................................9 G. Solusi untuk Menyelesaikan Masalah yang Ada Di Puskesmas.........................9 BAB III PENUTUP................................................................................................11 A. Kesimpulan........................................................................................................11 B. Saran..................................................................................................................11 DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................12

BAB I PENDAHULUAN 3

A. Latar Belakang Puskesmas adalah suatu persatuan kesehatan fungsional merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat disamping juga membina peran serta masyarakat, memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Oleh karena itu puskesmas diharapkan dapat menjadi tempat untuk memperbaiki kesehatan masyarakat. Akan tetapi dalam kenyataannya puskesmas tidak dapat memenuhi fungsi dan menjalani visi dam misi dengan baik. Apalagi puskesmas yang berada di desa-desa kecil. Banyak keluhan yang mengatakan tentang masalah kinerja para staff dan tenaga medis di puskesmas sehingga tidak dapat memberikan pelayanan yang baik kepada masyarakat dan akhirnya memperburuk pendangan masyrakat tentang puskesmas. Solusi yang tepat untuk masalah puskesmas sangat diperlukan untuk kemajuan puskesmas serta kemajuan kesehatan masyarakat. Dalam makalah ini pelayanan kesehatan tingkat kesehatan primer yaitu keefektifan puskesmas bagi masyarakat Indonesia. B. 1. 2. 3.

Rumusan masalah Apa saja masalah yang terdapat di puskesmas? Apa penyebab terjadi masalah di puskesmas? Bagaimana solusi untuk menyelesaikan masalah di puskesmas?

C. Tujuan

1. Untuk mengetahui masalah dalam pelayanan kesehatan tingkat kesehatan primer yaitu keefektifan pelayanan puskesmas bagi masyarakat indonesia. 2. Untuk mengetahui apa saja masalah yang ada di puskesmas, penyebab dan solusi untuk menyelesaikan masalah di puskesmas

4

BAB II PEMBAHASAN

A. Pengertian Kesehatan Primer Kesehatan primer/PHC adalah strategi yang dapat dipakai untuk menjamin tingkat minimal dari pelayanan kesehatan untuk semua penduduk. B. Pengertian Puskesmas Puskesmas adalah suatu unit pelaksana fungsional yang berfungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan, pusat pembinaan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan tingkat pertama yang menyelenggarakan kegiatan secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan pada suatu masyarakat yang bertempat tinggal dalam suatu wilayah tertentu. Oleh karena itu, puskesmas diharapkan dapat menjadi tempat untuk memperbaiki kesehatan masyarakat Indonesia.

5

Akan tetapi, dalam kenyataannya puskesmas tidak dapat memenuhi fungsinya dengan baik, apalagi puskesmas yang berada di desa-desa kecil. Banyak keluhan masyarakat desa yang mengatakan tentang masalah pelayanan, tenaga medis, serta manajemen puskesmas yang dianggap masih buruk dan tidak bisa memberikan pelayanan secara maksimal kepada masyarakat Indonesia. C. Visi dan Misi Puskesmas Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah tercapainya Kecamatan sehat menuju terwujudnya Indonesia sehat. Kecamatan sehat adalah gambaran masyarakat kecamatanmasa depan yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan, yakni masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan perilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Indikator kecamatan sehat yang ingin dicapai mencakup 4 indikator utama, yakni: 1. Lingkungan sehat 2. Perilaku sehat 3. Cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu 4. Derajat kesehatan penduduk kecamatan Misi puskesmas adalah: 1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya 2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah kerjanya. 3. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan 4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya. D. Fungsi Puskesmas Menurut rangkuman dari berbagai sumber informasi, ada 3 fungsi utama yang diemban puskesmas dalam melaksanakan pelayanan kesehatan dasar kepada seluruh target sasaran masyarakat di wilayah kerjanya, yakni: 1. Pusat penggerak pembangun berwawasan kesehatan 2. Pusat pemberdayaan masyarakat 3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama menyelenggarakan pelayanan kesehatan dan tingkat pertama (primer) secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan (kontinyu).

6

E. Masalah yang Muncul di Puskesmas Pusat kesehatan masyarakat (puskesmas) merupakan ujung tombak pelayanan kesehatan bagi masyarakat karena cukup efektif membantu masyarakat dalam memberikan pertolongan pertama dengan standar pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan yang dikenal murah seharusnya menjadikan puskesmas sebagai tempat pelayanan kesehatan utama bagi masyarakat, namun pada kenyataannya banyak masyarakat yang lebih memilih pelayanan kesehatan pada dokter praktek swasta atau pada petugas kesehatan praktek lainnya. Kondisi ini didasari oleh persepsi awal yang negatif dari masyarakat terhadap pelayanan puskesmas, misalnya anggapan bahwa mutu pelayanan yang terkesan seadanya, artinya puskesmas tidak cukup memadai dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, baik dilihat dari sarana dan prasarananya, maupun dari tenaga medis atau anggaran yang digunakan untuk menunjang kegiatannya sehari-hari. Sehingga banyak sekali pelayanan yang diberikan kepada masyarakat tidak sesuai dengan SOP (Standar Operationg Procedure) yang telah ditetapkan. Sikap tidak disiplin petugas medis pada unit pelayanan puskesmas juga menjadi sebuah masalah. Masyarakat selalu diperlakukan kurang baik oleh para petugas medis yang dinilai cenderung arogan, berdalih terbatasnya persediaan obat-obatan pada puskesmas telah menyebabkan banyak diantara pasien terpaksa membeli obat pada apotik. Tidak hanya hal-hal yang telah diuraikan diatas yang menjadi masalah pelayanan kesehatan masyarakat ditingkat primer (puskesmas) masih ada permassalahan-permasalahan yang muncul dilingkup puskesmas, seperti: 1. Jam kerja puskesmas yang sangat singkat Jam kerja puskesmas yang singkat yaitu dari jam 08.00 hanya sampai jam 12.00 saja, hal ini dianggap masalah karena masyarakat yang sakit tidak dapat dipatokkan waktunya seperti itu, meskipun ada waktu lembur itupun hanya sampai jam 14.00 dianggap masih tidak efesien dalam menentukkan jam kerja puskesmas. 2. Kemampuan keuangan daerah yang terbatas Kurangnya alat-alat medis serta kelayakan gedung biasa dikeluhkan oleh para masyarakat, ini karenakan lemahnya keuangan daerah tersebut dalam mengkonstribusikan uangnya pada perbaikan sarana-prasarana puskesmas. 7

3. Puskesmas kurang memanfaatkan peluang yang ada 4. Puskesmas belum terbiasa mengelola kegiatannya secara mandiri 5. Kurngnya kesejahteraan karyawan yang berpegaruh terhadap motivasi dalam melaksanakan tugas di puskesmas. F. Penyebab Terjadinya Masalah di Puskesmas 1. Pelaksanaan manajemen yaitu merupakan hal penting yang menentukan dalam mencapai tujuan yang efesien dan efektif dari tujuan puskesmas. Dapat dikatakan juga bahwa kurangnya pengetahuan para kepala puskesmas dan rendahnya disiplin atau etos kerja staff, menjadikan unsur manajemen ini tidak berjalan. 2. Sarana dan prasarana di puskesmas di Indonesia terkesan tidak diperhatikan oleh pemerintah dengan alasan wilayah geografis yang sulit untuk dijangkau, sehingga sarana dan prasarana yang ada di dalam puskesmas sangat terbatas, baik berupa alat medis maupun obat-obatan. Hal ini terjadi akibat dari sumber keuangan yang dimiliki puskesmas terbatas sehinggapun mutu pelayanan puskesmas menjadi rendah karena tidak sesuai dengan standar kesehatan. 3. Jumlah tenaga medis yang sangat sedikit mengakibatkan ketidak mampuannya melaksanakan program dari Dinas Kesehatan. G. Solusi untuk Menyelesaikan Masalah yang Ada Di Puskesmas Puskesmas sebagai unit kesehatan yang terinstitusionalisasi mempunyai kewenangan yang besar dalam menciptakan inovasi model pelayanan kesehatan di daerah. Untuk itu, dibutuhkan komitmen dan kemauan untuk meningkatkan atau meratakan kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan dengan melakukan revitalisasi sistem kesehatan dasar dengan memperluas jaringan efektif dan efisiensi puskesmas, peningkatan jumlah dan kualitas tenaga kesehatan atau revitalisasi kader PKK, pembentukan standar pelayanan kesehatan untuk kinerja sistem kesehatan yang komperhensif, serta memperbaiki sistem informasi pada semua tingkatan pemerintah. Dari banyak kasus yang terjadi di daerah, jelas bahwa puskesmas tidak memiliki fasilitas yang lengkap walaupun sudah mendapat dana dari Dinas Kesehatan. Selain itu, dari semua masalah yang muncul persoalan pertama yang harus diatasi adalah masalah manajemen puskesmas dengan cara penempatan 8

SDM kesehatan melalui kemampuan manajemen yang mumpuni, sehingga tidak terkendala dalam penjabaran fungsi-fungsi puskesmas yang terintegrasi dengan visi dan misi pembangunan kesehatan. Semua program puskesmas dengan manajemen yang telah diperbaiki terlebih

dahulu

tersebut,

yang

selanjutnya

harus

dilaksanakan

dengan

mengutamakan prnsip-prinsip non diskriminatif, partisipatif dan berkelanjutan. Artinya, kita harus membuka akses seluas-luasnya kepada masyarakat tanpa kecuali untuk mendapatkan pelayanan kesehatan, dengan mengutamakan upaya preventif, promotif tanpa harus mengabaikan upaya rehabilitatif dan kuratif. Kepada masyarakat, tetap kita berharap mereka memelihara dan menjaga Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) sebagai upaya prioritas yang harus dibudayakan, sehingga dapat diharapkan fungsi-fungsi puskesmas leih fokus kepada upaya preventif dan rehabilitatif. Namun sebagai upaya untuk mendekatkan dan membuka akses pelayanan kesehatan dasar seluas-luasnya yang bersifat kuratif dan rehabilitatif, setiap hari kerja baik di puskesmas perawatan dan non perawatan memiliki petugas yang siap melayani. Karena mayarakat tidak perlu ragu untuk datang baik itu hanya melakukan pemeriksaan kesehatan, pengobatan maupun konsultasi masalah yang pasien hadapi.

BAB III PENUTUP

9

A. Kesimpulan Dari uraian diatas maka dapat diambil kesimpulan yakni puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan yang paling dekat dengan masyarakat, belum mampu menjalankan visi dan misinya sebagai ujung tombak pembangunan kesehatan masyarakat Indonesia. Hal ini disebabkan oleh banyak faktor, diantaranya semakin rendahnya sopan dan santun tenaga kesehatan yang tersedia di puskesmas dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, serta penanganan yang seadanya membuat masyarakat enggan memilih puskesmas sebagai tempat untuk berobat, dua hal tersebut menyokong menjadikan visi dan misi puskesmas masih belum dapat terpenuhi. Solusi yang dapat dilakukan adalah perubahan atau pembenahan manajemen puskesmas, jika hal ini dapat teratasi dengan baik maka masalah lain akan ikut teratasi. B. Saran Untuk pembaca makalah ini, penyusun mengharapkan agar pembaca dapat membantu tercapainya visi dan misi dari puskesmas, agar tercapainya derajat kesehatan masyarakat Indonesia yang lebih baik, serta pembaca dapat menyempurnakan makalah ini agar menjadi lebih baik dan bermanfaat untuk banyak orang.

DAFTAR PUSTAKA

10

Dimas Arya, P. 2015. Masalah Pelayanan Kesehatan di Indonesia Beserta Solusinya.http://dimasaryapamungkas.blogspot.com/2015/08/masalahpelayanan-kesehatan-di.html. Diakses pada 06 Februari 2016 14.04 WIB. Gitta Wahyu, C. 2013. Masalah Pelayanan Kesehatan dalam Tingkat Kesehatan Primer.http://gittatian.blogspot.com/2013/04/masalah-pelayanankesehatan-dalam-tingkat-kesehatan-primer.html. Diakses pada 06 Februari 2016 14.04 wib Satrianegara, M. Fais. Buku Ajar Organisasi dan Manajemen Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika, 2009. Wijono, Djoko. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan. Surabaya: Airlangga University Press, 2000.

11