Makalah Flu Burung 4q724b

BAB I PENDAHULUAN 1.1.

Latar Belakang Flu burung (bahasa Inggris: avian influenza) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus yang biasanya menjangkiti burung dan mamalia.Penyakit flu burungatau flu unggas (Bird Flu, Avian Influenza)

adalahsuatupenyakitmenular

yang

disebabkanoleh

virus

influenza tipe A danditularkanolehunggasbaikberupaburung, bebek, ayam, sertabeberapabinatang

lain

sepertibabi.

Data

lainmenunjukkanpenyakitinidapatjugamengenapadapuyuhdanburungunta. Penyakit flu burung yang disebabkanoleh virus avian infuenzajenis H5N1 padaunggasdikonfirmasikantelahterjadi di Republik Korea, Vietnam, Jepang, Thailand, Kamboja, Taiwan, Laos, China, Indonesia dan Pakistan. Sumber virus didugaberasaldarimigrasiburungdantransportasiunggas yang terinfeksi. PadaJanuari 2004, di beberapapropinsi di Indonesia terutama Bali, Botabek, JawaTimur, Jawa Tengah, Kalimantan Barat danJawa Barat dilaporkanadanyakasuskematianayamternak

yang

Awalnyakematiantersebutdisebabkanolehkarena

virus

luarbiasa. new

castle,

namunkonfirmasiterakhirolehDepartemenPertaniandisebabkanoleh

virus

flu

yang

burung

(Avian

influenza

(AI)).Jumlahunggas

matiakibatwabahpenyakit flu burung di 10 propinsi di Indonesia sangatbesaryaitu

3.842.275

ekor

(4,77%)

tinggijumlahkematiannyaadalahpropinsiJawa

dan

Barat

yang

(1.541.427

paling ekor).

Sebenarnya kematiaan yang sangat tinggi pada unggas karena flu burung telah di laporkan pertama kali pada tahun 1878 dengan nama fowl plaque(sampar ayam).Namun demikian penyakit flu burung baru di kenal secara luas oleh masyarakat Indonesia sejak tahun 1997, ketika penyakit mewabah

di

Hongkong

yang

1

menyerang

ayam

dan

unggas

peliharaan.Kemudian di susul meninggalnya sejumlah orang yang menunjukkan gangguan pernapasan setelah kontak dengan ayam atau burung penderita penyakit flu burung dengan pemeriksaan yang membuktikan kematiannya di sebabkan virus influenza A subtype H5N1. Kami mengambil judul makalah yaitu tentang penyakit Flu Burung disebabkan karena begitu banyaknya kasus yang sudah terjadi di dunia serta untuk memenuhi tugas mata kuliah keperawatan medikal bedah 1. 1.2.

1.3.

Rumusan Masalah 1. Apa definisi Flu Burung? 2. Apa penyebab Flu Burung? 3. Bagaimana gejala penyakit Flu Burung? 4. Bagaimana cara penularan penyakit Flu Burung? 5. Bagaimana cara pencegahan penyakit Flu Burung? 6. Bagaimana cara membedakan penyakit Flu Burung dengan Flu biasa? 7. Bagaimana peran perawat dalam menangani pasien yang terkena penyakit Flu Burung dan Asuhan Keperawatannya? Tujuan 1.3.1 Tujuan Umum Mahasiswa mampu mengetahui penyakit Flu Burung. 1.3.2 Tujuan Khusus 1. Mahasiswa mampu mengetahui definisi Flu Burung. 2. Mahasiswa mampu mengetahui penyebab Flu Burung. 3. Mahasiswa mampu mengetahui gejala penyakit Flu Burung. 4. Mahasiswa mampu mengetahui cara penularan penyakit Flu Burung. 5. Mahasiswa mampu mengetahui cara pencegahan penyakit Flu Burung. 6. Mahasiswa mampu mengetahui cara membedakan penyakit Flu Burung dengan Flu biasa. 7. Mahasiswa mampu mengetahui peran perawat dalam menangani pasien yang terkena penyakit Flu Burung & Asuhan Keperawatan

2

BAB II PEMBAHASAN 2.1

Definisi Balut Bidai Balut bidai adalah tindakan memfiksasi atau mengimobilisasi bagian tubuh yang mengalami cidera dengan menggunakan benda yang bersifat kaku

maupun

fleksibel

sebagai

fiksator

atau

imobilisator.

Balut bidai adalah pertolongan pertama dengan pengembalian anggota tubuh yang dirasakan cukup nyaman dan pengiriman korban tanpa gangguan dan rasa nyeri ( Muriel Steet ,2006 ). Balut bidai adalah suatu cara untuk menstabilkan atau menunjang persendian dalam menggunakan sendi yang benar atau melindungi trauma dari luar ( Barbara C, long ,2008) . 2.2

Tujuan Pembidaian 1) Untuk mencegah gerakan fragmen patah tulang atau sendi yang mengalami dislokasi.

3

2.3

2)

Untuk meminimalisasi / mencegah kerusakan pada jaringan lunak

3) 4) 5) 6)

sekitar tulang yang patah. Untuk mengurangi perdarahan & bengkak yang timbul. Untuk mencegah terjadinya syok. Untuk mengurangi nyeri. Mempercepat penyembuhan.

Indikasi Pembidaian  Pembidaian sebaiknya dilakukan jika didapatkan : 1) Adanya fraktur ,baik terbuka atau tertutup. 2) Adanya kecurigaan adanya fraktur. 3) Dislokasi persendian  Kecurigaan fraktur bisa dimunculkan jika salah satu bagian tubuh ditemukan: 1) Pasien merasakan tulangnya terasa patah atau mendengar bunyi “krek” 2) Ekstremitas yang cidera lebih pendek dari yang sehat atau mengalami angulasi abnormal. 3) Pasien tidak mampu menggerakkan ekstremitas yang cidera 4) Posisi ekstremitas yang abnormal 5) Memar 6) Bengkak 7) Perubahan bentuk 8) Nyeri gerak aktif dan pasif 9) Nyeri sumbu 10) Pasien merasakan sensasi seperti jeruji ketika menggerakkan ekstremitas yang mengalami k. cidera (krepitasi ) 11) Fungsiolaesa 12) Perdarahan bisa ada atau tidak. 13) Hilangnya denyut nadi atau rasa raba pada distal lokasi cidera 14) Kram otot sekitar lokasi cidera.

2.4

Kontraindikasi Pembidaian Pembidaian baru boleh dilaksanakan jika kondisi saluran nafas, pernafasan dan sirkulasi penderita sudah distabilkan. Jika terdapat gangguan sirkulasi atau gangguan yang berat pada distal daerah fraktur,

4

jika ada resiko memperlambat sampainya penderita ke rumah sakit, sebaiknya pembidaian tidak perlu dilakukan. 2.5

Jenis Pembidaian Jenis pembidaian terbagi menjadi 2 yaitu: 1.

Pembidaian sebagai tindakan pertolongan sementara Dilakukan di tempat cedera sebelum penderita dibawa ke rumah sakit. Bahan untuk bidai bersifat sederhana dan apa adanya. Bertujuan untuk mengurangi rasa nyeri dan menghindarkan cedera yang lebih berat. Bisa dilakukan oleh siapapun yang sudah mengetahui prinsip dan teknik dasar pembidaian.

2.

Pembidaian

sebagai

tindakan

pertolongan

definitif

Dilakukan di fasilitas layanan kesehatan (klinik atau rumah sakit). Pembidaian dilakukan untuk proses penyembuhan

fraktur

atau dislokasi. Menggunakan alat dan bahan khusus sesuai standar pelayanan (gips, dll). Harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang sudah terlatih. 2.6

Jenis – Jenis Bidai 1 Bidai keras Umumnya terbuat dari kayu, alumunium, karton, plastik atau bahan lain yang kuat dan ringan. Pada dasarnya merupakan bidai yang paling baik dan sempurna dalam keadaan darurat. Kesulitannya adalah mendapatkan bahan yang memenuhi syarat di lapangan. Contoh: bidai kayu, bidai udara, bidai vakum. 2

Bidai traksi Bidai

bentuk

jadi

dan

bervariasi

tergantung

dari

pembuatannya, hanya dipergunakan oleh tenaga yang terlatih khusus,

umumnya

dipakai

Contoh: bidai traksi tulang paha 3

Bidai improvisasi

5

pada

patah

tulang

paha.

Bidai yang dibuat dengan bahan yang cukup kuat dan ringan untuk penopang. Pembuatannya sangat tergantung dari bahan yang tersedia dan kemampuan improvisasi si penolong. Contoh: majalah, koran, karton dan lain-lain. 4

Gendongan/Belat dan bebat Pembidaian dengan menggunakan pembalut, umumnya dipakai mitela(kain segitiga) dan memanfaatkan tubuh penderita sebagai sarana

untuk

menghentikan

pergerakan

daerah

cedera.

Contoh: gendongan lengan.

2.7

Hal – hal penting dalam melakukan pembidaian 1. Bahan untuk bidai tidak mudah patah dan tidak lentur 2. Panjang bidai minimal mencakup 2 sendi. Sebelum dipasang diukur dulu pada anggota badan korban yang tidak sakit 3. Bidai tidak dipasang diatas luka/fraktur 4. Siapkan alat – alat selengkapnya 5. Ikatan jangan terlalu keras dan terlalu kendor 6. Bidai dibalut dengan kain sebelum digunakan 7. Ikatan harus cukup jumlahnya, dimulai dari sebelah atas dan bawah tempat yang patah 8. Kalau memungkinkan anggota gerak tersebut ditinggikan setelah dibidai 9. Sepatu, gelang, jam tangan dan alat pengikat perlu dilepas

2.8

Macam- macam pembidaian  Pembidaian pada tangan

6



Pembidaian pada kaki

 Pembidaian Pada patah tulang

7

1.

PENGKAJIAN KEPERAWATAN a. Identitas pasien b. Status kesehatan i. Status kesehatan saat ini a) Keluhan Utama (saat MRS dan saat ini) b) Alasan MRS dan perjalanan penyakit saat ini c) Upaya yang dilakukan untuk mengatasinya ii. Status kesehatan masa lalu a) Penyakit yang pernah dialami b) Pernah dirawat c) Alergi d) Kebiasaan (merokok/kopi/alcohol atau lain – lain yang merugikan kesehatan) c. Riwayat penyakit keluarga d. Keadaan lingkungan (memelihara hewan unggas ) e. Pola Kebutuhan dasar (menurut Virginia Hunderson) i. Bernafas ii. Makan dan minum iii. Eleminasi iv. Gerak dan aktifitas v. Istirahat tidur vi. Pengaturan suhu tubuh vii. Kebersihan diri viii. Rasa nyaman ix. Rasa aman x. Sosial

xi. Pengetahuan xii. Rekreasi xiii. Spiritual xiv. Prestas f. Pemeriksaan fisik i. Keadaan umum ii. Tanda – tanda vital (Nadi,Temp,RR,TD) iii. Pemeriksaan penunjang 1. Darah rutin (leukosit, hitung jenis, Hb) 2. Fungsi hati 3. Fungsi ginjal 4. Ronsen foto dada 5. AGD

8

6. Deteksi virus g. Pemeriksaan laboratorium: i. Isolasi virus dari bahan: 1. Darah 2. Internal organ 3. Hapusan hidung dan mulut ii. Serologi: 1.

Antibody detection: a) ELISA (enzim link assay/ELA) b) HI (Haemaglutinin Inhibition Test) c) CFT (Compliment Fixation Test)

2.

Antigen detection: (HI, IF/FA)

h. Data Subjektif 1. Pasien mengatakan badannya terasa panas 2. Pasien mengatakan nyeri pada tenggorokannya 3. Pasien mengatakan tidak nafsu makan 4. Pasien mengatakan dadanya terasa nyeri dan sesak saat bernafas 5. Pasien mengatakan dirinya sempat muntah dan diare i. Data objektif 1. Suhu badan pasien meningkat diatas 38 0 C 2. Pada pemeriksaan photo thorax terdapat infiltrate di paru 3. BB menurun 4. Pasien tampak batuk dan mengeluarkan sputum 5. Pasien tampak sesak dengan RR diatas 30 x/menit 6. PaO2 atau FiO2 < 250 mmHg 7. Tekanan sistolik < 90 mmHg, tekanan diastolic < 60 mmHg 8. Serum kreatinin ≥ 2mg/dl 9. Jumlah limfosit, leukosit dan trombosit menurun 2.

DIAGNOSA KEPERAWATAN a. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan peningkatan produksi sekret b. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan ekspansi dada c. Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi ditandai dengan peningkatan suhu tubuh d. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan meningkatnya peristaltik usus ditandai mual muntah

9

e. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan meningkatnya peristaltic usus ditandai dengan diare. f. Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan metabolisme anaerob ditandai dengan pasien tampak meringis

3.

RENCANA TINDAKAN a. b. c. d.

Diagnosa keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasional Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan produksi sekret Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan jalan nafas pasien efektif Kriteria hasil : Eksudat dapat dapat di keluarkan a. Berikan psioterapi dada dan Anjurkan pasien untuk batuk efektif b. Berikan cairan sedikitnya 2500 ml per hari (kecuali kontra indikasi) c. Pengisapan sesuai indikasi ( pasien tidak sadar) d. Kolaborasi dalam pemberian tindakan nebulizer e. Dengan batuk efektif dan pembersihan eksudat, jalan nafas pasien menjadi lancar f. Cairan (khususnya yang hangat) memobilisasi dan merangsang pengeluaran sekret

10

g. Pemberian udara hangat dan basa dapat mengencerkan sekret sehingga mudah dikeluarkan h. Pemberian obat melalui Neboliser akan membantu mengencerkan dahak Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan ekspansi dada Tujuan : Setelah diberikan askep selama ….x24 jam pola nafas pasien kembali normal Kriteria hasil : Mandiri : a. Pantau pemasukan/ pengeluaran. Hitung keseimbangan cairan, catat kehilangan tak kasat mata. Timbang berat badan sesuai indikasi. b. Evaluasi turgor kulit, kelembaban membran mukosa, adanya edema dependen/ umum. c. Pantau tanda vital (tekanan darah, nadi, frekuensi, pernafasan). Auskultasi bunyi nafas, catat adanya krekels. d. Kaji ulang kebutuhan cairan. Buat jadwal 24 jam dan rute yang digunakan. Pastikan minuman/ makanan yang disukai pasien e. Hilangkan tanda bahaya dan ketahui dari lingkungan. Berikan kebersihan mulut yang sering. f. Anjurkan pasien untuk minum dan makan dengan perlahan sesuai indikasi. Kolaborasi : a. Berikan cairan IV melalui alat kontrol. b. Pemberian antiemetik, contoh proklorperazin maleat (compazine), trimetobenzamid (tigan), sesuai indikasi. c. Pantau pemeriksaan laboratorium sesuai indikasi, contoh Hb/Ht, BUN/ kreatinin, protein plasma, elektrolit.

11

d. Evaluator langsung status cairan. Peubahan tiba-tiba pada berat badan dicurigai kehilangan/ retensi cairan. e. Indikator langsung status cairan/ perbaikan ketidakseimbangan. f. Kekurangan cairan mungkin dimanifestasikan oleh hipotensi dan takikardi, karena jantung mencoba untuk mempertahankan curah jantung. Kelebihan cairan/ terjadinya gagal mungkin dimanifestasikan oleh hipertesi, takikardi, takipnea, krekels, distres pernapasan. g. Tergantung pada situasi, cairan dibatasi atau diberikan terus. Pemberian informasi melibatkan pasien pada pembuatan jadwal dengan kesukaan individu dan meningkatkan rasa terkontrol dan kerjasama dalam program. h. Dapat menurunkan rangsang muntah i. Dapat menurunkan terjadinya muntah bila mual. j. Cairan dapat dibutuhkan untuk mencegah dehidrasi, meskipun pembatasan cairan mungkin diperlukan bila pasien GJK. k. Dapat membantu menurunkan mual/ muntah (bekerja pada sentral, daripada di gaster) meningkatkan pemasukan cairan/ makanan. l. Mengevaluasi status hidrasi, fungsi ginjal dan penyebab/ efek ketidakseimbangan. 4.

EVALUASI a.

Eksudat dapat dapat di keluarkan

b.

Pola napas pasien menjadi efektif dengan RR 16-20

x / menit

12

BAB III PENUTUP 3.1

Kesimpulan Penyakit flu burungatau flu unggas (Bird Flu, Avian Influenza) adalahsuatupenyakitmenular yang disebabkanoleh virus influenza tipe A danditularkanolehunggasbaikberupaburung, sertabeberapabinatang

lain

bebek,

ayam,

sepertibabi.

Data

lainmenunjukkanpenyakitinidapatjugamengenapadapuyuhdanburungunta. Penyakit flu burung yang disebabkanoleh virus avian infuenzajenis H5N1 padaunggas. Gejala umum yang dapat terjadi adalah demam tinggi, keluhan pernapasan dan (mungkin) perut. Replikasi virus dalam tubuh dapat berjalan cepat sehingga pasien perlu segera mendapatkan perhatian medis. Gejala flu burung pada dasarnya sama dengan flu biasa. Penularan penyakit dapat terjadi secara langsung dan tidak langsung. Penularan secara langsung adalah penularan dengan cara kontak langsung antara hewan penderita flu burung atau hewan lain yang peka maupun manusia.Hewan yang terinfeksi mengeluarkan virus dari saluran pernapasan,mata dan kotoran.Jadi manusia dapat pula mengalami penularan secara langsung bila mengalami kontak dengan material tersebut.

13