Lp Personal Hygiene op18

LAPORAN PENDAHULUAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN PERSONAL HYGIENE

A. PENGERTIAN Personal hygiene adalah upaya seseorang dalam memelihara kebersihan dan kesehatan dirinya untuk memperoleh kesejahteraan fisik dan psikologis. Pemenuhan personal hygiene diperlukan untuk kenyamanan individu, keamanan, dan kesehatan. Kebutuhan personal hygiene ini diperlukan baik pada orang sehat maupun pada orang sakit. (Wahit Iqbal Mubarak, 2008). B. POHON MASALAH Pohon masalah gangguan personal hygiene Defisit perawatan diri : mandi

-

Ketidakmampuan membasuh

-

tubuh Ketidakmampuan mengakses

-

kamar mandi Ketidakmampuan mengambil

Defisit perawatan diri : eliminasi

-

Ketidakmampuan melakukan hygiene

-

eliminasi yang tepat Ketidakmampuan mencapai toilet Ketidakmampuan untuk duduk di

-

toilet

perlengkapan mandi

Penurunan kemampuan dan motivasi merawat diri

Bed rest

(NANDA, 2015)

C. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK D. PENATALAKSANAAN MEDIS E. PENGKAJIAN KEPERAWATAN Menurut pola fungsi Gordon 1982, terdapat 11 pengkajian pola fungsi kesehatan : 1. Pola persepsi dan pemeliharaan kesehatan : pasien mengatakan sangat cemas dengan penyakit yang dideritanya, karena sebelumnya pasien tidak pernah mengalami penyakit seperti saat ini. 2. Pola metabolic-nutrisi : pasien merasa kurang nafsu makan karena rasa tidak enak di 3. 4. 5. 6. 7.

perut Pola eliminasi : pasien kesulitan dalam melakukan eliminasi fekal Aktivitas dan latihan : pasien terbatas dalam melakukan aktivitasnya Tidur dan istirahat : pasien dapat istirahat dan tidur dengan baik Sensori, presepsi dan, kognitif : pasien dapat berkomunikasi dengan baik Konsep diri  Identitas diri : pasien mampu mengenali dirinya sendiri  Gambaran diri : pasien merasa kalau dirinya sakit dan memerlukan pertolongan.  Ideal diri : pasien mengatakan ingin segera sembuh dan dapat berkumpul dengan 

keluarganya dirumah. Harga diri : pasien tidak merasa minder dengan keadaan yang sekarang dan



tampak selalu kooperatif Peran diri : selama ini pasien berperan sebagai kepala rumah tangga bagi keluarganya.

8. Seksual dan repruduksi : tidak terkaji 9. Pola peran hubungan : keluarga pasien mengatakan pasien mampu berinteraksi dan mengenal lingkungan dengan baik 10. Manajemen koping stress : keluarga pasien mengatakan pasien merasa terganggu karena terlalu lama berbaring di tempat tidur 11. Sistem nilai dan keyakinan : pasien mengatakan selalu beribadah sesuai agamanya F. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Defisit perawatan diri : mandi Adalah hambatan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan mandi/aktivitas perawatan diri untuk diri sendiri Batasan Karakteristik:  Ketidakmampuan mengakses kamar mandi  Ketidakmampuan membasuh tubuh

2. Defisit Perawatan diri : eliminasi Adalah hambatan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas eliminasi sendiri Batasan karakteristik:  Ketidakmampuan melakukan hygiene eliminasi yang tepat Faktor yang berhubungan dengan defisit perawatan diri mandi dan eliminasi :    

Ansietas Gangguan fungsi kognitif Gangguan neuromusculoskeletal Hambatan mobilitas

   

Keletihan Kendala lingkungan Nyeri Penurunan motivasi

 (NANDA, 2015)  G. PERENCANAAN  N o



Dia



gnosa

Tujuan dan Kriteria Hasil

Keperaw

(NOC)



Intervensi (NIC)



Rasional



atan  Defi 

1

sit

dilakukan asuhan

sabun, deodorant,

mudah

perawata

keperawatan

alat bercukur, dan

menjangkau

n diri

selama ...x 24 jam, px

asesoris lain yang

peralatan

mandi 

merasa nyaman dan

diperlukan di sisi

bersih dengan KH:

tempat tidur atau

mandi 2. Agar pasien

Setelah

1. Masuk dan keluar dari kamar mandi 2. Mandi dengan bersiram 3. Mencuci wajah 4. Mengeringkan badan 

1. Letakkan handuk, 1. Agar pasien

kamar mandi 2. Sediakan lingkungan yang terapeutik dengan memastikan hangat, santai, pengalaman pribadi dan

merasa nyaman 3. Agar pasien merasa lebih nyaman dan segar dan membiasakan diri mandi sendiri.

privasi 3. Fasilitasi pasien mandi sendiri 



2

sit

dilakukan asuhan

perawata

keperawatan

n

Defi 

Setelah

diri selama ...x 24 jam, px

eliminasi

mampu melakukan aktivitas eleminasi secara tepat, dengan KH

dengan tepat 1. Beri privasi

1. Agar pasien

selama eliminasi 2. Fasilitasi

merasa nyaman 2. Agar pasien

kebersihan toilet

nyaman dan

setelah

menjaga

menyelesaikan eliminasi 3. Ganti pakaian pasien setelah

kebersihan 3. Memberikan kenyamanan dan

1. Merespon saat kandung kemih penuh dengan tepat waktu 2. Menanggapi dorongan untuk

eliminasi 4. Sediakan alat bantu (misalnya, kateter eksternal

menghindari bau yang tidak sedap 4. Membantu

atau urinal) 

BAB secara

pasien untuk melakukan eliminasi

tepat waktu 3. Memposisikan diri di toilet atau alat bantu 

eliminasi (NANDA, 2015., Gloria M. Bulechek, 2013., Sue Moorhead, 2013.)

   H. IMPLEMENTASI  Dilakukan sesuai dengan intervensi  I. EVALUASI 1. Evaluasi Formatif (Merefleksikan observasi perawat dan analisis terhadap klien terhadap respon langsung pada intervensi keperawatan) 2. Evaluasi Sumatif (Merefleksikan rekapitulasi dan sinopsis observasi dan analisis mengenai status kesehatan klien terhadap waktu)  (Poer, 2012)  J. REFERENSI  NANDA Internasional. 2015. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2015 2017. Jakarta: EGC.  Bulechek, Gloria M. 2013. Nursing Interventions Classification (NIC). USA: ELSEVIER.  Moorhead, Sue. 2013. Nursing Outcomes Classification (NOC). USA: ELSEVIER.  Mubarak, Wahit Iqbal. 2008. Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia Teori dan Aplikasi dalam Praktik. Jakarta: EGC.



Poer, M. 2012. Makalah Dokumentasi Keperawatan “Dokumentasi Evaluasi”.

(Online). Available at https://www.idoub.com/doc/106424735/makalah-dokumentasievaluasi-keperawatan. Diunduh pada 1 September 2016.  Potter, Patricia. A. 1996. Pengkajian Kesehatan Ed. 3. Jakarta : EGC.  