Kgd Tugas Bidai Dan Balut 4utg

TUGAS KEPERAWATAN GAWAT DARURAT II (KGD II) STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PEMBIDAIAN DAN PEMBALUTAN

D I S U S U N OLEH KELOMPOK 7: Akhid Lutfia Winarni

(04021181320003)

Herlin Fatia Yulianda

(04021181320008)

Poppi Nadia Dewarani

(04021181320010)

Elin Putri

(04021181320014)

Okta Winarsih

(04021181320031)

Ade Putri Ayu

(04021281320005)

Amelia Damayanti

(04021281320007)

Sri Rahmatiyah

(04021281320025)

Dosen Pembimbing: Eka Yulia Fitri Y, S.Kep., Ns., M.Kep PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2017

A. KONSEP PEMBIDAIAN 1. Pengertian Pemasangan bidai adalah memasang alat untuk imobilisasi/mempertahankan kedudukan tulang yang patah. 2. Tujuan pemasangan bidai a. Mencegah pergerakan tulang yang patah/mempertahankan posisi patah tulang. b. Mencegah bertambahnya perlukaan pada patah tulang. c. Mengurangi rasa sakit/nyeri d. Mengistirahatkan daerah patah tulang/imobilisasi

3. Indikasi pemasangan bidai: pada klien patah tulang terbuka/tertutup 4. Persyaratan bidai yang baik: a. Terbuat dari bahan yang kaku (papan,triplek) b. Cukup panjang untuk imobilisasi persendian diatas dan dibawah fraktur c. Cukup luas untuk kesesuaian anggota tubuh secara nyaman. d. Bagian yang menempel tubuh dilapisi dengan kapas dan dibalut dengan verban.

5. Macam-macam bidai: a. Rigid splint: jenis ini terbuat dari bahan yang keras. Jenis rigid splint yaitu papan panjang, plastik kertas, besi, kayu b. Soft splint: jenis ini terbuat dari bahan yang lembut. Jenis soft splint meliputi splint udara, bantal dan mitella. Soft splint sebaiknya tidak dipergunakan pada fraktur angulasi, karena akan meningkatkan tekanan secara otomatis. saat menggunakan splint udara, harus secara rutin diperiksa tekanannya untuk memastikan bahwa splint tidak terlalu kencang/kendor. Splint udara baik untuk fraktur pada lengan bawah dan tungkai bawah. Splint udara berguna untuk memperlambat perdarahan, tetapi dapat meningkatkan tekanan seperti peningkatan suhu/tekanan. Kelemahan dari splint udara adalah nadi tidak dapat dimonitor bila splint terpasang, dapat menimbulkan sindrom kompartemen dan menimbulkan sakit pada kulit dan nyeri bila dibuka.

Bantal adalah splint yang baik untuk trauma pada lutut atau kaki dan digunakan untuk stabilisasi dislokasi bahu. Mitela adalah sangat baik untuk fiksasi trauma klavikula, bahu, lengan atas, siku dan kadang-kadang telapak tangan. Beberapa trauma pada bahu menyebabkan bahu tidak dapat didekatkan pada dinding dada tanpa menggunakan paksaan. Dalam kasus ini bantal digunakan untuk menjembatani gap yang ada antara dinding dada dan lengan atas. c. Traction splint: digunakan untuk imobilisasi, mengurangi nyeri. Bentuk ini dirancang untuk fraktur ekstremitas bawah. Splint ini menyebabkan imobilisasi paha dengan melakukan tarikan pada ekstremitas dengan menggunakan counter traction terhadap ischium dan sendi panggul. Traksi ini akan mengurangi terjadinya spasme pada otot. Jika traksi ini tidak dilakukan akan

menyebabkan

nyeri

hebat

karena

ujung

tulang

akan

saling

bersinggungan. Ada banyak desain dan tipe dari splint yang cocok untuk traksi ekstremitas bawah, tetapi harus hati-hati dan teliti untuk mencegah tarikan yang terlalu besar sehingga dapat menyebabkan gangguan sirkulasi pada kaki. 6. Peraturan umum dalam splinting a. Petugas harus benar-benar melihat bagian dari luka. Buka semuanya pakaian, kecuali bila ada luka yang terlokalisir dan tidak memperlihatkan masalah untuk melakukan imobilisasi. b. Periksa dan catat sensasi distal dan sirkulasi sebelum dan setelah splinting. Periksa gerakan distal dari fraktur jika mungkin, dengan cara minta klien menggerakkan jari atau ekstermitasnya dan aplikasikan dengan rangsangan nyeri. c. Jika ekstremitas klien tersebut menunjukkan angulasi, dan denyut nadi tidak ada, klien harus dilakukan traksi yang halus untuk meluruskannya. Traksi ini tidak boleh lebih dari 5 kg. Jika tidak berhasil pertahankan ekstremitas tersebut dalam posisi angulasi. d. Sangat penting bagi petugas untuk yakin dalam meluruskan eksterimtas tersebut. hanya dengan kekuatan yang sedikit saja, dapat menyebabkan laserasi dari dinding pembuluh darah, dan mengganggu suplai darah dari pembuluh yang lebih besar.

e. Luka terbuka harus dibuka ditutup dengan alat steril sebelum dilakukan splint. Splint harus selalu dilakukan dari sisi berlawanan dari luka terbuka untuk mencegah nekrosis f. Pergunakan splint yang dapat mengimobilisasi 1 persendian diatas dan dibawah dari luka g. Luruskan splint dengan benar. Hal ini mungkin benar bila terdapat defek kulit atau penonjolan tulang yang dapat menekan splint dengan keras h. Jangan lakukan penekanan ujung tulang dibawah kulit. Jika dilakukan traksi dan ujung tulang retraksi kembali pada luka, jangan menambah jumlah traksi. Jangan menggunakan tangan atau peralatan apapun untuk menarik ujung tulang keluar, tetapi pastikan untuk menemui dokter. Ujung tulang harus ecara hati-hati diluruskan dengan menggunakan perban. Penyembuhan tulang dapat dipercepat jika ujung tulang dijaga tetap pada posisi normal bila waktu transportasi lama. i. Jika terdapat keadaan yang mengancam jiwa, fraktur dapat di splint sambil memindahkan klien. Tetapi bila fraktur tersebut tidak serius, lakukan splinting sebelum memindahkan klien.

7. Persiapan pasien: a. Berikan penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan b. Posisi pasien diatur sesuai kebutuhan dan keadaan 8. Persiapan alat a. Perlindungan diri (masker/sarung tangan) b. Bidai dengan ukuran sesuai kebutuhan c. Kasa steril dan desinfectan d. Verban/mitellah 9. Lingkungan bersih dan tenang 10. Petugas lebih dari satu orang

11. Pelaksanaan pemasangan splinting a. Petugas menggunakan masker dan sarung tangan b. Petugas 1 mengangkat daerah yang akan dipasang bidai c. Petugas 2 meletakkan bidai melewati dua persendian anggota gerak d. Jumlah dan ukuran bidai yang dipakai disesuaikan dengan lokasi patah tulang e. Petugas 1 mempertahankan posisi, sementara petugas 2 mengikat bidai f. Pengikatan tidak boleh terlalu kencang atau kendor g. Mengatur posisi klien, sesuaikan dengan kondisi luka h. Pada fraktur terbuka atau tertutup dengan luka, rawat luka terlebih dahulu dan tutup luka dengan kasa steril i. Mencatat respon dan tindakan yang telah dilakukan dalam catatan perawat. 12. Hal-hal yang perlu diperhatikan: a. Respon atau keluhan pasien b. Observasi tekanan darah, nadi dan pernafasan c. Pengikatan tidak boleh terlalu kencang atau longgar d. Observasi vaskularisasi daerah distal.

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PEMBIDAIAN

NO

Langkah – Langkah Teknik Pembidaian

Gambar

a. Pembidaian di bagian paha (tungkai atas dan tungkai bawah)

1.

Fraktur Tulang Paha Bagian Atas  Sebelum memasang bidai usahakan meluruskan tulang sesuai arah anatomis  Pasang 2 bidai (dalam dan luar) yaitu bidai luar dari tumit hingga pinggang dan pasang bidai dalam dari tumit hingga selangkangan  Ikat dengan pembalut dasi lipatan 2 kali di atas dan di bawah bagian yang patah  Tulang betis diikat dengan pembalut dasi lipatan 1 kali  Kedua lutut diikat dengan pembalut dasi lipatan 2 kali  Tumit diikat dengan pembalut dasi lipatan 3 kali  Rujuk ke sarana kesehatan

2.

Fraktur tulang paha bagian bawah  Sebelum memasang bidai usahakan meluruskan tulang sesuai arah anatomis  Pasang 2 bidai (dalam dan luar) yaitu bidai luar dari tumit hingga pinggang (sepanjang tungkai)  Ikat dengan pembalut dasi lipatan 2 kali di atas dan di bawah bagian yang patah  Tulang betis diikat dengan pembalut dasi lipatan 1 kali  Kedua lutut diikat dengan pembalut dasi lipatan 2 kali  Tumit diikat dengan pembalut dasi lipatan 3 kali  Rujuk ke sarana kesehatan b. Pembidaian fraktur tungkai bawah

 Imobilisasikan tungkai yang mengalami cedera untuk mengurangi nyeri dan mencegah timbulnya kerusakan yang lebih berat  Carilah bahan kaku yang cukup panjang sehingga mencapai jarak antara telapak tangan sampai dengan diatas lutut.  Carilah bahan yang bisa digunakan sebagai tali untuk mengikat bidai

 Pastikan bahwa tungkai berada dalam posisi lurus  Letakkan bidai di sepanjang sisi bawah tungkai, sehingga bidai dalam posisi memanjang antara sisi bawah lutut sampai dengan dibawah telapak kaki  Pasanglah bidai pasangan di sisi atas tungkai bawah sejajar dengan bidai yang dipasang di sisi bawah tungkai  Ikatlah bidai pada posisi diatas dan di bawah lokasi fraktur. Pastikan bahwa lutut dan pergelangan kaki sudah terimobilisasi dengan baik  Pasanglah bantalan pada ruang kosong antara bidai dan lengan yang dibidai  Periksalah sirkulasi, sensasi dan pergerakan pada region distal dari lokasi pembidaian, untuk memastikan bahwa pemasangan bidai tidak terlalu ketat

c. Pembidaian pada bagian lengan atas Persiapan pasien: o Inspeksi adanya gangguan integritas kulit yang ditandai dengan abrasi, perubahan warna, luka, atau edema. (Lihat dengan teliti daerah penonjolan tulang). o Observasi sirkulasi dengan mengukur suhu permukaan, warna kulit, dan sensasi bagian tubuh yang akan dibalut. o Khusus untuk di Unit Gawat Darurat, perhatikan jika ada luka maka bersihkan luka, dan berikan balutan atau jahitan jika luka terbuka. o Khusus untuk di Unit Perawatan, Kaji ulang adanya program khusus dalam catatan medis yang berhubungan dengan pemasangan perban elastic. Perhatikan area

yang akan dipasang perban, jenis perban yang dibutuhkan, frekuensi penggantiannya dan respon sebelumnya terhadap terapi. o Kaji kebutuhan atau kelengkapan alat. o Identifikasi rencana perawatan dan pengobatan. o Menjelaskan prosedur kepada klien. Jelaskan bahwa tekanan lembut dan ringan yang diberikan bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi vena, mencegah terbentuknya bekuan darah, mencegah gerakan lengan, menurunkan/mencegah timbulnya bengkak, memfiksasi balutan operasi dan memberikan tekanan. o Mengatur posisi pasien. Bantu agar pasien mendapat posisi yang nyaman dan benar sesuai anatomik. o Mencuci tangan Pelaksanaan:  Cuci tangan dan pakai hand schone  Dekatkan alat-alat di dekat pasien  Berikan penjelasan kepada pasien tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan  Bagian ekstremitas yang cidera harus tampak seluruhnya, pakaian harus dilepas kalau perlu digunting  Periksa nadi, fungsi sensorik dan motorik ekstremitas bagian distal dari tempat cidera sebelum pemasangan bidai  Jika nadi tidak ada, coba luruskan dengan tarikan secukupnya, tetapi bila terasa ada tahanan jangan diteruskan, pasang bidai dalam posisi tersebut dengan melewati 2 sendi  Bila curiga adanya dislokasi pasang bantal atas bawah,















 

jangan coba diluruskan Bila ada patah tulang terbuka, tutup bagian tulang yang keluar dengan kapas steril dan jangan memasukkan tulang yang keluar ke dalam lagi, kemudian baru dipasang bidai dengan melewati 2 sendi. Pasanglah sling (kains egitiga) untuk gendongan lengan bawah, sedemikian sehingga sendi siku membentuk sudut 90%, dengan cara: Letakkan kain sling di sisi bawah lengan. Apex dari sling berada pada siku, dan puncak dari sling berada pada bahu sisi lengan yang tidak cedera. Posisikan lengan bawah sedemikian sehingga posisi tangan sedikit terangkat (kirakira membentuk sudut 10°). Ikatlah dua ujung sling pada bahu dimaksud. Gulunglah apex dari sling, dan sisipkan disisi siku. Posisikan lengan atas yang mengalami fraktur agar menempel rapat pada bagian sisi lateral dinding thoraks Pasanglah bidai yang telah di balutkain/kassa pada sisi lateral lengan atas yang mengalami fraktur. Bebatlah lengan atas diantara papan bidai (di sisi lateral) dan dinding thorax (pada sisi medial). Jika tidak tersedia papan bidai, fiksasi bisa dilakukan dengan pembebatan menggunakan kain yang lebar. Periksa nadi, fungsi sensori dan motorik ekstremitas bagian distal dari tempat cidera setelah pemasangan bidai Bereskan alat-alat dan rapikan pasien Lepas hand schone dan cuci tangan

d. Pembidaian pada Fraktur Panggul  Biarkan dengan posisi paling tidak nyeri yaitu dengan menekuk lututnya secara hatihati lalu di bawah lututnya diberi ganjal dengan kain atau selimut  Immobilisasi dengan tandu atau penopang yang kuat  Keluarkan isi kantong celana  Minta agar korban jangan buang air kecil dulu  Tenangkan korban  Gunakan perban lunak diantara lutut, tungkai dan mata kaki  Pasang balut angka delapan pada kaki dan mata kaki  Pasang perban lebar pada kedua lutut  Panggul diganjal dengan kain atau selimut yang digulung e. Pembidaian pada fraktur patella  Sebelum memasang bidai usahakan meluruskan tulang sesuai arah anatomis  Pasang bidai pada bagian bawah lutut.  Ikatlah bidai pada posisi diatas dan di bawah lokasi fraktur. Pastikan bahwa lutut dan pergelangan kaki sudah terimobilisasi dengan baik.  Pasang bantal lunak di bawah lutut dan pergelangan kaki  Periksalah sirkulasi, sensasi dan pergerakan pada region distal dari lokasi pembidaian, untuk memastikan bahwa pemasangan bidai tidak terlalu ketat.

B. KONSEP PEMBALUTAN 1. Pengertian pembalutan Pembalutan adalah tindakan medis untuk menyangga atau menahan bagian tubuh tertentu agar tidak bergeser atau berubah dari posisi yang dikehendaki. 2. Tujuan pembalutan  menahan sesuatu – misalnya bidai (spalk), kasa penutup luka, dan sebagainya    

– agar tidak bergeser dari tempatnya menahan pembengkakan (menghentikan pendarahan: pembalut tekanan) menunjang bagian tubuh yang cedera menjaga agar bagian yang cedera tidak bergerak menutup bagian tubuh agar tidak terkontaminasi.

3. Macam-macam pembalutan o Mitella (pembalut segitiga) o Dasi (cravat) o Pita (pembalut gulung) o Plester (pembalut berperekat) o Pembalut lainnya o Kassa steril

a.

MITELLA (pembalut segitiga) Bahan pembalut dari kain yang berbentuk segitiga sama kaki dengan berbagai ukuran. Panjang kaki antara 50-100 cm. Pembalut ini biasa dipakai pada cedera di kepala, bahu, dada, siku, telapak tangan, pinggul, telapak kaki, dan untuk menggantung lengan. Dapat dilipat-lipat sejajar dengan alasnya dan menjadi pembalut

bentuk dasi. b. DASI (cravat) Merupakan mitella yang dilipat-lipat dari salah satu ujungnya sehingga berbentuk pita dengan kedua ujung-ujungnya lancip dan lebarnya antara 5-10 cm. Pembalut ini biasa dipergunakan untuk membalut mata, dahi (atau bagian kepala yang lain), rahang, ketiak, lengan, siku, paha, lutut, betis, dan kaki yang terkilir.  Cara membalut:  Bebatkan pada tempat yang akan dibalut sampai kedua ujungnya dapat diikatkan  Diusahakan agar balutan tidak mudah kendor, dengan cara sebelum diikat 

arahnya saling menarik Kedua ujung diikatkan secukupnya.

c. PITA (pembalut gulung) Dapat terbuat dari kain katun, kain kasa, flanel atau bahan elastis. Yang paling sering adalah kasa. Hal ini dikarenakan kasa mudah menyerap air dan darah, serta tidak mudah kendor. 4. Macam ukuran lebar pembalut dan penggunaannya:  2,5 cm : untuk jari-jari  5 cm : untuk leher dan pergelangan tangan  7,5 cm : untuk kepala, lengan atas, lengan bawah, betis dan kaki  10 cm : untuk paha dan sendi pinggul  10-15 cm : untuk dada, perut dan punggung. · Cara membalut anggota badan (tangan/kaki):  Sangga anggota badan yang cedera pada posisi tetap  Pastikan bahwa perban tergulung kencang  Balutan pita biasanya beberapa lapis, dimulai dari salah satu ujung yang diletakkan dari proksimal ke distal menutup sepanjang bagian tubuh, yang akan dibalut dari distal ke proksimal (terakhir ujung yang dalam tadi diikat dengan ujung yang lain secukupnya). Atau bisa dimulai dari bawah luka (distal), lalu balut lurus 2 kali.  Dibebatkan terus ke proksimal dengan bebatan saling menyilang dan tumpang tindih antara bebatan yang satu dengan bebatan berikutnya. Setiap balutan menutupi duapertiga bagian sebelumnya.  Selesaikan dengan membuat balutan lurus, lipat ujung perban, kunci dengan peniti atau jepitan perban.

d. PLESTER (pembalut berperekat) Pembalut ini untuk merekatkan penutup luka, untuk fiksasi pada sendi yang terkilir, untuk merekatkan pada kelainan patah tulang. Cara pembidaian langsung dengan plester disebut strapping. Plester dibebatkan berlapis-lapis dari distal ke proksimal dan untuk membatasi gerakan perlu pita yang masing-masing ujungnya difiksasi dengan plester. Untuk menutup luka yang sederhana dapat dipakai plester yang sudah dilengkapi dengan kasa yang mengandung antiseptik (Tensoplast, Bandaid, Handyplast dsb).  Cara membalut luka terbuka dengan plester:  luka diberi antiseptik  tutup luka dengan kassa  baru letakkan pembalut plester. e. PEMBALUT LAINNYA Snelverband: pembalut pita yang sudah ditambah kasa penutup luka, dan steril. Baru dibuka saat akan digunakan, sering dipakai untuk menutup luka-luka lebar. Sofratulle: kasa steril yang sudah direndam dalam antibiotika. Digunakan untuk menutup luka-luka kecil. Kassa steril Kasa steril ialah potongan-potongan pembalut kasa yang sudah disterilkan dan dibungkus sepotong demi sepotong. Pembungkus tidak boleh dibuka sebelum digunakan. Kassa steril digunakan untuk menutup luka-luka kecil yang sudah didisinfeksi atau diobati (misalnya sudah ditutupisofratulle), yaitu sebelum luka dibalut atau diplester. 5. Prosedur Pembalutan: o Perhatikan tempat atau letak bagian tubuh yang akan dibalut dengan ·

menjawab pertanyaan ini: Bagian dari tubuh yang mana? (untuk menentukan macam pembalut yang

·

digunakan dan ukuran pembalut bila menggunakan pita) Luka terbuka atau tidak? (untuk perawatan luka dan menghentikan

·

perdarahan) Bagaimana luas luka? (untuk menentukan macam pembalut)

·

Perlu dibatasi gerak bagian tubuh tertentu atau tidak? (untuk menentukan perlu

dibidai/tidak?) o Pilih jenis pembalut yang akan digunakan. Dapat satu atau kombinasi. o Sebelum dibalut, jika luka terbuka perlu diberi desinfektan atau dibalut dengan pembalut yang mengandung desinfektan. Jika terjadi disposisi/dislokasi perlu



·

direposisi. Urut-urutan tindakan desinfeksi luka terbuka: Letakkan sepotong kasa steril di tengah luka (tidak usah ditekan) untuk

·

melindungi luka selama didesinfeksi. Kulit sekitar luka dibasuh dengan air, disabun dan dicuci dengan zat

·

antiseptik. Kasa penutup luka diambil kembali. Luka disiram dengan air steril untuk

·

membasuh bekuan darah dan kotoran yang terdapat di dalamnya. Dengan menggunakan pinset steril (dibakar atau direbus lebih dahulu) kotoran

·

yang tidak hanyut ketika disiram dibersihkan. Tutup lukanya dengan sehelai sofratulle atau kasa steril biasa. Kemudian di

atasnya dilapisi dengan kasa yang agak tebal dan lembut. · Kemudian berikan balutan yang menekan. Apabila terjadi pendarahan, tindakan penghentian pendarahan dapat dilakukan dengan cara: ·

Pembalut tekan, dipertahankan sampai pendarahan berhenti atau sampai

·

pertolongan yang lebih mantap dapat diberikan. Penekanan dengan jari tangan di pangkal arteri yang terluka. Penekanan paling

 

lama 15 menit. · Pengikatan dengan tourniquet. Digunakan bila pendarahan sangat sulit dihentikan dengan cara biasa. Lokasi pemasangan: lima jari di bawah ketiak (untuk pendarahan di lengan) dan lima



jari di bawah lipat paha (untuk pendarahan di kaki) Cara: lilitkan torniket di tempat yang dikehendaki, sebelumnya dialasi dengan kain atau kasa untuk mencegah lecet di kulit yang terkena torniket. Untuk torniket kain, perlu dikencangkan dengan sepotong kayu. Tanda torniket sudah kencang ialah



menghilangnya denyut nadi di distal dan kulit menjadi pucat kekuningan. Setiap 10 menit torniket dikendorkan selama 30 detik, sementara luka ditekan dengan kasa steril. · Elevasi bagian yang terluka o Tentukan posisi balutan dengan mempertimbangkan: · Dapat membatasi pergeseran/gerak bagian tubuh yang memang perlu difiksasi · Sesedikit mungkin membatasi gerak bgaian tubuh yang lain · Usahakan posisi balutan paling nyaman untuk kegiatan pokok penderita. · Tidak mengganggu peredaran darah, misalnya balutan berlapis, yang paling ·

bawah letaknya di sebelah distal. Tidak mudah kendor atau lepas.

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PEMBALUTAN a. Pembalutan kepala dengan mitella  Lipat bagian alas segitiga 2 cm sebanyak 2 kali.  Letakkan alas sisi segitiga di belakang kepala, kemudian kedua sudut ditarik kedepan sedangkan puncak segitiga berada di dahi.  kedua sudut tarik kearah dahi dan ikat kedua sudut.  sudut puncak segitiga yang berada di depan kepala ditarik ke atas dan dipasang peniti diatas simpul/dimasukkan ke dalam simpul.

b. Pembalutan bahu dengan mitella  Buat pembalut dasi, pasang pada bahu yang cedera dan ikat didepan ketiak yang tidak sakit.  Lipat alas segitiga 2 cm. Letakkan pada bahu/ lengan atas yang sakit, puncak segitiga letakkan di bawah pembalut pita pada bahu.  Sudut alas segitiga diikat pada lengan.  Tarik puncak segitiga lipat kedepan, sehingga pembalut pita ada didalamnya, kemudian pasang peniti.

c. Pembalutan dada dengan mitella  Lipat alas segitiga 2 cm, letakkan segitiga pada dada, alas segitiga berada di bawah mamae, sedangkan puncaknya di salah satu bahu.  Kedua sudut alas segitiga ikat pinggang bagian belakang, salah satu sudut buat sisa agak panjang.  Puncak segitiga tarik ke belakang/ ke punggung, sehingga bertemu dengan sisa sudut alas segitiga dan ikat.

d. Pembalutan

punggung

dengan  Lipat alas

mitella segitiga

cm,

2

letakkan

segitiga

padapunggung pasien, dengan alas segitiga berada di pinggang, sedangkan puncaknya berada di salah satu bahu.  Kedua sudut alas segitiga ikat di bawah mamae.  Puncak segitiga ditarik ke depan arah dada, sehingga bertemu dengan sisa sudut alas segitiga dan ikat punggung.

e. Pembalutan siku dengan mitella  Posisi siku fleksi membentuk sudut 45 derajat.  Segitiga membungkus siku, letakkan sudut alas segitiga pada siku dekat badan dan puncak segitiga bertemu dengan alas segitiga.  kedua sudut alas segitiga diputar pada lengan.  kedua sudut di buat simpul pada dua sisi.

f. Menggendong lengan dengan mitella  Tekuk siku yang cedera 45 derajat.  Letakkan bagian alas segitiga pada telapak tangan salah satu sudut alas segitiga di kiri leher lalu ke belakang leher dan sudut puncak segitiga berada di siku.  Sudut alas segitiga yang satunya ditarik ke arah kanan leher lalu ke belakang, sehingga tangan berada dalam mitella dan buat simpul di belakang leher. Selanjutnya sudut puncak segitiga dipasang peniti.

g. Pembalutan telapak tangan dengan mitella

 Bentangkan mitella pada telapak tangan / meja periksa, letakkan telapak tangan diatasnya, kemudian puncak segitiga dilipat diatas tangan, sehingga berada pada pergelangan tangan.  Kedua sudut segitiga lipat menyilang.  Putar kedua sudut segitigadan buat simpul di pergelangan tangan.

h.

Pembalutan pinggul

dengan mitella  Pasang pembalut dasi pada pinggang .  Lipat alas segitiga 2 kali, pasang alas segitiga pada pingkal paha lalu ikat, sedangkan puncak segitiga kaitkan dengan pembalut dasi pada pinggang.  sudut puncak segitiga tarik ke bawah, kemudian penitikan.

i. Pembalutan kaki dan telapak kaki dengan mitella  Bentangkan pembalut segitiga, letakan kaki yang cedera di atasnya, lipat sudut puncak segitiga kearah pergelangan kaki.  Lipat segitiga dekat jari kaki.  ikat dengan arah menyilang pada pergelangan kaki.  Pertemukan kedua sudut dan buat simpul pada pergelangan kaki.

j. Pembalutan lutut dengan mitella  Lipat – lipat sisi alas segitiga kira – kira setengah tinggi kain segitiga.  Letakkan ujung puncak segitiga di sebelah atas dari lutut ( kearah paha).  Sisi alas yang dilipat – lipat harus berada dibawah bagian lutut, pinggir alas dirapatkan masing – masing ke dua ujungnya kiri dan kanan menuju ke bawah lipatan lutut.  Kedua ujung alas segitiga disilagkan, kemudian masing – masing ujungnya tarik kearah atas/ ujung paha.  Buat simpul, sehingga seluruh lutut tertutup.

k.

Pembalutan tumit

dengan

mitella  Lipat – lipat sisi alas kain segitiga sampai 2/3 tinggi kain segitiga.  Letakkan pinggir alas yang sudah dilipat – lipat pada pangkal tumit/ kearah telapak kaki dan ujung puncak segitiga berada di belakang betis menutupi tumit.  Ujung sudut alas segitiga yang di pangkal tumit, masing – masing ditarik ke arah atas menuju ke punggung pergelangan kaki, lalu buat silang, kemudian masing – masing

ditarik ke arah tumit sbelah atas dan keduanya bertemu dengan menindih puncak segitiga di persilangan.  Boleh di buat simpul disitu atau masing – masing diteruskan kembali menuju punggung pergelangan kaki, kalau ujung segitiga masih panjang, diteruskan ke bawah menuju ke pangkal tumit, lalu buat simpul.

DAFTAR PUSTAKA

Krisanty, Paula. (2013). Asuhan keperawatan gawat darurat. Jakarta: CV. Trans Info Media. Kementrian Republik Indonesia. (2015). Modul 1 PPGD dan TAGANA: penanganan luka, patah tulang dan biomekanika trauma. Jakarta: Kementrian RI.