Kak Pendampingan Gibur 67362j

PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SIMOMULYO Jalan.Gumuk Bogo No. 01 Surabaya (60181) Telp. (031) 5312201 KERANGKA ACUAN KERJA KEGIATAN PENDAMPINGAN BALITA GIZI KURANG A.

PENDAHULUAN Status gizi buruk pada balita dapat menimbulkan pengaruhyang sangat

menghambat pertumbuhan fisik, mental maupun kemampuan berpikir yang pada akhirnya akan menurunkan produktivitas kerja. Balita hidup penderita gizi buruk dapat mengalami penurunan kecerdasan (IQ) hingga 10 persen. Keadaan ini memberikan petunjuk bahwa pada hakikatnya gizi yang buruk atau kurang akan berdampak pada menurunnya kualitas sumber daya manusia. Dampak paling buruk

yang

diterima

adalah

kematian

pada

umur

yang

sangat

dini

(Samsul,2011). Kegiatan pendampingan ini merupakan salah satu upaya memperbaiki status gizi balita dengan adanya kerjasama yang baik dari pihak tim kesehatan dengan keluarga, dalam hal ini terutama peranan seorang ibu sebagai pelaku utama dalam pengasuhan seorang balita. Tingkat pengetahuan kesehatan terutama dalam bidang gizi serta ketelatenan dan keterampilan

ibu

dalam

pemberian makanan pada balita sangat berpengaruh terhadap status gizi balita. B.

LATAR BELAKANG Kegiatan pendampingan ini , diawali dengan dilakukannya pengamatan

untuk memperoleh fakta – fakta yang ada, merumuskan beberapa masalah baik masalah gizi maupun lingkungan. Dengan ditemukannya masalah, maka diberikan alternatif pemecahan masalah sesuai dengan sumber daya yang terdapat dalam keluarga pendampingan tersebut selanjutnya keluargalah yang memutuskan solusi akhir dari masalah tersebut. Sehingga, kegitan pendampingan ini dapat meningkatkan pengetahuan tentang gizi (konsumsi makanan (3 j

jenis,

jumlah,jadwal)), PHBS (perilaku Hidup Bersih dan Sehat), ketrampilan merawat anak dll. Selain itu juga melaksanakan advokasi dengan belanja / uang, rokok

pemanfaatan uang

menu sehat sederhana, pemanfaatan

pekarangan &

sampah, latihan memberi makan anak, latihan perawatan anak, pemahaman tumbuh kembang serta diharapkan keluarga tersebut dapat merubah perilakunya yaitu lebih memperhatikan gizi keluarga terutama terhadap anak balitanya. C.

TUJUAN 1

1. Tujuan Umum Melakukan kegiatan pendampingan keluarga balita menuju keluarga sehat di kota Surabaya 2. Tujuan Khusus 1.

Mempelajari

karakteristik

keluarga

balita

serta

memotret

permasalahan gizi dan kesehatan yg dihadapi oleh keluarga balita (pola makan, pola asuh, pola infeksi dan hygiene sanitasi / lingkungan). 2.

Melakukan penilaian status gizi balita saat sebelum dan sesudah

kegiatan pendampingan keluarga balita 3.

Melakukan kegiatan penggalian potensi dan sumberdaya keluarga

untuk menunjang keberhasilan pendampingan keluarga balita 4.

Mengkaji

dan

merencanakan

kegiatan

pendampingan

berdasarkan data-data permasalahan dan potensi yang ada 5.

Melakukan kegiatan pendampingan dengan advokasi, diskusi,

demo/praktek sebagai bentuk pemecahan masalah gizi dan kesehatan yang dihadapi oleh keluarga dampingan 6.

Memantau pemanfaatan suplementasi yang diperoleh keluarga dari

program dinas kesehatan kota surabaya 7.

Melakukan kajian dan analisis perubahan yang terjadi berdasarkan

indikator keberhasilan yang telah ditetapkan (status gizi, pola makan, pola asuh dan perilaku hygiene sanitasi dalam rangka pencegahan terhadap infeksi 8.

Melakukan demo masak dengan ibu balita, untuk mengubah

ketrampilan dalan menyajikan makanan pada anak balita 9.

Mendokumentasikan

dan

mensosialisasikan

kegiatan

pendampingan D.

SASARAN

Sasaran balita yang di damping sebanyak 15 – 20 balita E.

WAKTU Pelaksanaan Pendampingan Balita dimulai pada

bulan Februari –

Oktober 2016. Pemilihan waktu kunjungan ke rumah Balita secara fleksibel disesuaikan dengan aktifitas keluarga, jumlah kunjungan selama pendampingan sebanyak 3 kali dalam sebulan.

F.

TEMPAT PELAKSANAAN Tempat pelaksanaan kegiatan pendampingan terhadap Balita Gizi Buruk/

Gizi Kurang di wilayah masing – masing Puskesmas se- Surabaya.

G.

CARA PENENTUAN SAMPEL UNTUK BALITA PENDAMPINGAN Untuk penentuan sampel yaitu berdasarkan dari data balita yang gizi kurang

dan buruk

Puskesmas Simomulyo, sampel yang dipilih adalah balita yang

mempunyai masalah gizi, yaitu balita dengan keadaan status gizi Z – Score BB/TB minimal < -2 SD. Akan tetapi mengingat jumlah balita dengan nilai Z – Score BB/TB

< - 2 SD terbatas, maka balita yang diambil sebagai balita

pendampingan yaitu balita dengan Z – Score BB/U < -2 SD dan TB/U -2 SD. H.

JENIS DATA YANG DIKUMPULKAN Jenis data yang dikumpulkan untuk pelaksanaan kegiatan pendampingan

adalah data tentang : 1. Keadaan dan letak geografis rumah keluarga 2. Aset yang dimiliki 3. Pendapatan dan biaya pengeluaran keluarga 4. Kondisi lingkungan rumah 5. Gambaran pola makan balita 6. Pola asuh anak 7. Potensi keluarga yang dapat dikembangkan 8. Antropometri balita dan keluarga 9. Recall ibu balita

I.

CARA PENGUMPULAN DATA

Adapun untuk cara pengumpulan data dilakukan dengan : No 1

Jenis Data Keadaan dan letak geografis rumah

Cara Pengumpulan Data Wawancara

kaluarga mitra gizi 2.

Aset yang dimiliki

Wawancara

3.

Pendapatan dan biaya pengeluaran

Wawancara

keluarga 4.

Kondisi lingkungan rumah

Recall dan pengamatan

5.

Gambaran pola makan balita

Wawancara dan

6.

Pola asuh anak

pengamatan

Status gizi ibu balita dan Balita

Pengukuran antropometri

J.

CARA PENGOLAHAN DAN ANALISIS DATA Data yang telah dikumpulkan selanjutnya dilakukan pengecekan ulang dengan

kuesioner dan form pendampingan Kemudian dikelompokkan untuk memisahkan bagian – bagian yang ditengarai sebagai masalah, alternatif pemecahan masalah, ataupun bagian – bagian yang dapat digunakan sebagai potensi yang dapat dikembangkan. Untuk selanjutkan dari bagian – bagian tersebut dianalisa untuk mendapatkan langkah tindak lanjut yang dipilih dan ditetepkan sebagai jawaban atas permasalahan yang ada. Menurut Sunita Almatsier (2001), status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat – zat gizi. Status gizi adalah keadaan kesehatan yang berhubungan dengan penggunaan makanan oleh tubuh. Adapun faktor – faktor yang mempengaruhi status gizi secara langsung ditentukan oleh asupan makanan dan penyakit, sedangkan faktor yang melatar belakangi keduanya adalah faktor ekonomi, pertanian, pendidikan, pekerjaan, kebersihan lingkungan, dan pelayanan kesehatan. Sedangkan

untuk

status

gizi

balita

menggunakan

perhitungan

WHO

Antropometri 2005 Dari hasil perhitungan dapat disesuaikan dengan kategori berikut: Tabel 2.1 Kategori Status Gizi Berdasarkan Z-Score Z-Score

Kategori Status Gizi TB/U BB/TB Jangkung Gemuk

> + 2 SD

BB/U Gizi Lebih

- 2 SD s/d + 2 SD

Gizi Normal

Normal

Normal

- 3 SD s/d – 2 SD

Gizi Kurang

Pendek

Kurus

Sangat Pendek

Sangat Kurus

< - 3 SD Gizi Buruk Sumber: WHO Antropometri, 2005

Untuk analisa kandungan gizi perhitungannya berdasarkan atas hasil recall terhadap balita. Pengukuran konsumsi makanan merupakan suatu cara untuk menentukan status gizi secara tidak langsung yang dapat dipakai sebagai bukti awal akan terjadinya kekurangan gizi pada seseorang atau masyarakat. Adapun langkah – langkah penentuan % AKG sebagai berikut: AKG = Konsumsi Hasil Recall Nilai Gizi x 100 % AKG

Sedangkan untuk interpretasi data dibandingkan dengan angka AKG yang berlaku untuk penduduk Indonesia adalah berdasarkan Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi tahun 2005. Untuk klasifikasi dari tingkat konsumsi kelompok rumah tangga atau perorangan belum ada standar yang pasti. Berdasarkan Buku Pedoman Petugas Gizi Puskesmas, Depkes, R.I.(1990), klasifikasi tingakat konsumsi dibagi menjadi empat dengan Cut Of Point masing – masing sebagai berikut: Baik

: 100% AKG

Sedang

: 80 – 99% AKG

Kurang

: 70 – 80% AKG

Defisit

: < 70% AKG