Introduccion A La Anatomia Dentaria ym5n

INTRODUCCIÓN A LA ANATOMIA DENTARIA CORONA Y RAIZ Cada diente tiene dos partes básicas, la corona y la raíz.

CORONA ANATÓMICA

CORONA CLÍNICA

La parte del diente que se puede ver en la boca es la corona clínica mientras que la parte del diente que no se puede ver en la boca es raíz clínica. Para el clínico, el tejido blando que rodea el diente forma una división entre la corona clínica y la raíz clínica. Cuando examinamos un diente fuera de la boca, la corona clínica y la raíz clínica no pueden ser definidas ya que no hay tejidos blandos que formen dicho ecuador. La corona anatómica y la raíz anatómica pueden ser definidas por el tejido duro que cubre al diente. El esmalte es el tejido más duro de todo el cuerpo del ser humano. Es translucido, cubre y por lo tanto define la corona anatómica. El cemento es otro tejido duro del diente que cubre y define la raíz anatómica. La parte del diente que está cubierta por cemento y conecta al diente con los tejidos de alrededor se llama raíz anatómica. La línea que divide la corona de la raíz anatómica es la unión amelocementaria que es la transición entre el esmalte de la corona y el cemento de la raíz. La erupción dentaria es el movimiento del diente por los tejidos blandos de su alrededor. Al avanzar la erupción se verá más parte del diente. Si un diente está parcialmente erupcionado sólo una parte pequeña del diente será visible y la corona clínica no incluirá la totalidad de la corona anatómica ya que el tejido blando cubrirá parte de esta. La frontera entre la corona anatómica y la raíz anatómica nunca cambia, mientras que en la corona y raíz clínica puede variar dependiendo de la posición del diente y de los tejidos blandos que le rodean.

DESCRIPCIÓN DE LA LOCALIZACIÓN DENTARIA

Cada diente tiene una posición concreta y están soportados por hueso formando así la dentición. La dentición esta dividida en 2 arcadas: ARCADA SUPERIOR Y ARCADA INFERIOR. Los dientes que pertenecen a la arcada superior están anclados al hueso maxilar por lo que también se pueden llamar dientes maxilares o superiores. En la arcada superior están la mitad de la dentición (16 piezas dentarias). Los dientes anclados en la mandíbula forman la arcada inferior o dientes mandibulares. La mandíbula es estructura móvil del aparato masticatorio, al subir la mandíbula los dientes inferiores an y se articulan con los superiores. Los incisivos y caninos están posicionados en la parte anterior de la boca por lo que se denominan dientes del SECTOR ANTERIOR. Mientras que los premolares y molares se clasifican como dientes del SECTOR POSTERIOR por su localización en la arcada. La superficie masticatoria que tiene los premolares y molares se llama superficie oclusal, mientras que la superficie masticatoria de los incisivos y los caninos se llama borde incisal. La dentición además de clasificarse en superior e inferior también se divide en cuadrante derecho e izquierdo. Gracias a la línea media que pasa entre los incisivos centrales (línea imaginaria que divide todo el cuerpo en lado izquierdo y lado derecho) dividimos en 2 la arcada superior e inferior. Así pues, tendremos 4 cuadrantes (2 superiores y 2 inferiores). En cada cuadrante tendremos 8 dientes permanentes.

*No hay que olvidar que siempre se identifican las piezas dentarias como si estuvieran en la boca del paciente, por lo que nos referiremos a derecha o izquierda del paciente, es decir al contrario a la nuestra ya que el paciente siempre estará en frente de nosotros.

CLASIFICACIÓN DENTARIA Un adulto con dentición normal tiene 32 piezas dentales. Cada diente tiene una corona aunque las coronas no se parezcan entre sí, por eso los dientes se clasifican en 4 grupos siguiendo similitudes de forma, localización y función. Grupos: Incisivos, Caninos, Premolares y Molares. •

Incisivos: En dentición permanente 8 piezas son incisivos y poseen coronas con borde relativamente rectos que están diseñadas para cortar o hacer incisiones en los alimentos. Esta acción es la que da el nombre a esta pieza dental. La parte de la corona de los incisivos que sirve para corta se llama borde incisal.

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Caninos: En dentición permanente 4 piezas son caninos. El borde incisal del canino no es recto como los incisivos, sino puntiagudo y su punta se denomina cúspide. La cúspide es una estructura positiva de esmalte. La afilada forma de la corona y su desarrollada raíz hacen de los caninos una pieza muy fuerte e importante dentro del aparato masticatorio. Los caninos son capaces de concentrar una gran cantidad de fuerza en un área de pequeñas dimensiones gracias a su afilada cúspide. Los caninos actúan como afilados punzones para perforar y sujetar la comida. La fuerza y forma del canino ayuda a la acción de desgranar y romper los alimentos. La coordinación de los dientes con los movimientos de los dedos, muñecas y brazo hacen posible alimentarse al ser humano.

* La cúspide del canino sirve como ejemplo de una superficie convexa. Todas las superficies son planas, cóncavas o convexas. Cóncavas son aquellas que poseen una depresión y Convexas son aquellas que poseen un aumento de relieve. La longitud de la corona y la raíz de los caninos dan gran estabilidad a toda la boca debido a su firme anclaje y su localización. Los incisivos y los caninos tienen además una función estética muy importante ya que influyen en el aspecto de la persona de forma significativa. •

Premolares: En dentición permanente 8 piezas son premolares. También llamados bicúspideos ya que poseen generalmente 2 cúspides. Los premolares y molares presentan superficies masticatorias mayores que los incisivos y los caninos lo que les permiten la trituración de los alimentos. Los premolares presentan similitudes con los molares pero difieren de ellos en el número de cúspides, en su forma y posición. Los premolares tienen superficies masticatorias más pequeñas y cúspides más puntiagudas por lo que concentran la fuerza masticatoria en un punto localizado. En este aspecto las cúspides de los premolares recuerdan a la forma de la cúspide de los caninos.

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Molares: En dentición permanente 12 piezas son molares. Tienen superficies masticatorias y número de cúspides mayores que los premolares. Están localizados al final de la boca donde los músculos de la mandíbula pueden ejercer más fuerza lo que hacen a los molares piezas indispensables para la trituración y desbridamiento de los alimentos. Los molares se distinguen uno de otro por la posición, la forma de la corona y el número de cúspides. Los molares tienen de 3 a 5 cúspides dependiendo de su localización en boca.

NOMENCLATURA DENTAL La nomenclatura nos permite identificar un determinado diente con más precisión. Para nombrar una pieza dental específica siempre la nombraremos siguiendo este orden: diente, arcada, cuadrante, tipo de dentición (1º molar superior derecho permanente). Para poder comunicarnos entre compañeros de profesión y tener un seguimiento de los dientes de nuestros pacientes utilizaremos un código numérico para nombrar cada diente de las 2 arcadas. Existen diferentes tipos de códigos: 1. Sistema de código universal: los dientes se numeran del 1 al 32 siguiendo las agujas del reloj. Siendo 1 el 3º molar superior derecho y 32 el 3º molar inferior derecha. Para nombrar los dientes permanentes se utilizan números y para nombrar dientes temporales se utilizan letras siendo la A 2º molar superior derecha y la T el 2º molar inferior derecho. 2. Símbolos: los símbolos nos indican los cuadrantes ┘ (superior derecha) └ (superior izquierda) ┌ (inferior derecha) ┐ (inferior izquierda). Cada símbolo va acompañado de un número (1-8) para dientes permanentes y (a-h) para dientes temporales. 3. Sistema internacional: cada diente tiene 2 números. El primer digito identifica el cuadrante (1-4 para permanente) y (4-8 para temporales). El segundo digito identifica la pieza (1-8) para dientes permanentes y (1-5) para dientes temporales.

1º CUADRANTE

2º CUADRANTE

SUPERIOR DERECHA 18 – 17 – 16 - 15 – 14 – 13 – 12 – 11

SUPERIOR IZQUIERDA 21 – 22 – 23 - 24 – 25 – 26 – 27 – 28

48 – 47 – 46 - 45 – 44 – 43 – 42 – 41 31 – 32 – 33 - 34 – 35 – 36 – 37 – 38 4º CUADRANTE INFERIOR DERECHA

3º CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDA

CÓMO NOMBRAR UNA PIEZA DENTARIA Para nombrar correctamente una pieza dentaria es necesario seguir la siguiente secuencia: DIENTE – ARCADA - CUADRANTE - DENTICIÓN SUPERFICIES DENTALES Las superficies dentales reciben el nombre por su función, relación con la línea media o estructura anatómica.

La corona de un diente puede verse como un cubo (dientes posteriores) o como una cuña (dientes anteriores). Una de las superficies del diente siempre estará ocupada por la prolongación de la raíz. Dos de las superficies de los dientes reciben su nombre por la relación que tiene con la línea media. La cara que esté más cerca de la línea media recibirá el nombre de mesial mientras que la cara que esté más alejada de la línea media recibirá el nombre de distal.

La arcada esta formada por dientes que an unos con otros, así pues la superficie mesial de uno a con la superficie distal del contiguo. Es por esto que a estas superficies también se las denomina superficies interproximales. En realidad la superficie proximal no a en toda su totalidad con el diente adyacente, sólo a en un punto localizado llamado punto de o. Si un diente no tiene o alguno con el diente adyacente se produce un espacio ente ambos llamado Diastema. La superficie lingual (inferiores) o palatino (superiores) es aquella superficie que esta más próxima a la lengua o paladar. Mientras que la superficie vestibular es aquella que esta más próxima al vestíbulo de la boca. Así pues el diente posee 5 superficies: 1. 2. 3. 4. 5.

OCLUSAL/INCISAL MESIAL DISTAL LINGUAL/PALATINO VESTIBULAR

Para ser más precisos en la descripción y comunicación de las piezas dentales, dividimos en diente en tercios. Corona: Cortes Horizontales: Tercio cervical, medio y oclusal. Cortes Verticales: Tercio mesial, medio y distal.

Raíz: Corte Horizontales: Tercio cervical, medio y apical.

Estas divisiones son arbitrarias, no hay barreras anatómicas haciendo dichas divisiones.

RAIZ

La función básica de la raíz es igual en todos los dientes, la de soportar la corona para que el diente funcione adecuadamente. A nivel del ápice los nervios y vasos sanguíneos entran en el diente por uno o varios agujeros llamado foramen apical. Algunos dientes tiene sólo 1 raíz y otros tiene 2 o 3 raíces. Número de raíces que encontramos frecuentemente en dientes permanentes: (los 3º molares son muy variables) SUPERIOR INFERIOR

INCISIVOS 1 1

CANINOS 1 1Ó2

PREMOLARES 1Ó2 1

MOLARES 3 2

El hueso alveolar sujeta o contiene al diente. La cavidad en el huso que soporta al diente se llama alveolo.

TEJIDOS DEL DIENTE ESMALTE: Es la superficie dura y brillante de la corona anatómica. Inorgánico y calcificada. DENTINA: Es la superficie amarilla y dura que se encuentra debajo del esmalte y del cemento. Mayormente inorgánica y calcificada. CEMENTO: Superficie externa de la raíz anatómica. En su mayor parte inorgánica y calcificada. PULPA: Tejido blando que se encuentra en la cámara pulpar. No calcificado.

PUNTOS DE UNIÓN DE LOS TEJIDOS DENTARIOS UNIÓN AMELOCEMENTARIA. La que une el esmalte de la corona anatómica con el cemento de la raíz anatómica. UNIÓN AMELODENTINARIA. La unión de la capa interna del esmalte con la dentina de debajo. UNIÓN CEMENTODENTINARIA. La unión de la capa interna del cemento con la dentina de debajo.

UNIÓN CEMENTODENTINARIA

PULPA

CEMENTO

UNIÓN AMELOCEMENTARIA

DENTINA

UNIÓN AMELODENTINARIA

ESMALTE

OCLUSIÓN Nos referimos a la oclusión a los movimientos de la mandíbula y al o de los dientes maxilares con los mandibulares como resultado se estos movimientos. Generalmente los dientes maxilares ocluyen por encima de los dientes mandibulares. Cada diente a con 2 dientes antagonistas. Desde una visión distal de la boca, los premolares y los molares inferiores normalmente ocluyen de forma que la cúspide vestubulares engranen en el surco central de los dientes antagonistas y las cúspides palatinas de los premolares y molares inferiores engranen en el surco central de sus dientes antagonistas.

ALINEACIÓN DENTARIA IDEAL Desde una visión oclusal de las arcadas podremos observar su forma ojival abierta por distal de los terceros molares. Si trazamos una línea imaginaria por los bordes incisales y puntas cuspídeas de incisivos y caninos ésta, debe continuar por encima de las cúspides vestibulares de los premolares y de los molares y se denomina Línea Cuspídea Vestibular. Las puntas cuspídeas linguales de los premolares y molares dibujarán también una línea imaginaria casi paralela a la vestibular y se denomina Línea Cuspídea Lingual. Entre las cúspides vestibulares y linguales se encuentra el surco central de los dientes que va de mesial a distal, la unión de los surcos de todos los dientes posteriores se denomina Línea del Surco.

OS PROXIMALES Los os proximales dan estabilidad a la arcada y ayudan a sostener el diente individualmente. Estos os localizados en las superficies distales y mesiales se llaman puntos de o.

Este o de los dientes entre sí tiene unas funciones muy importantes que debemos conocer para luego dar el valor que tiene un correcto punto de o: 1. Estabiliza el diente en su alveolo, estabilizando las arcadas. 2. Previenen la retención de alimentos y al tiempo, las caries. 3. Protegen las papilas interdentales.

KEY WORDS Introduction to dental Anatomy CROWN: Corona ROOT: Raíz CLINICAL CRWON: The part of a tooth which is visible in the mouth. CINICAL ROOT: The part which is not visible in the mouth. ANATOMICAL CRWON: The part of a tooth which is covered by enamel. ANATOMICAL ROOT: The part which is covered by cementum. CEMENTOENAMEL JUNCTION: LAC Arrangement of teeth UPPER ARCH/JAW MAXILLARY TOOTH: Arcada superior LOWER ARCH/JAW MANDIBULAR TOOTH: Arcada Inferior ANTERIOR TEETH: Sector Anterior POSTERIOR TEEH: Sector Posterior QUADRANTS: LEFT and RIGHT: Cuadrantes izquierdo y derecho DENTITION: PRIMARY PERMANENT: Dentición temporal y permanente Teeth Clasification INCISOR: incisivo CANINE : canino MOLAR: molar PREMOLAR: premolar Tooth Naming and Coding UNIVERSAL CODING SYSTEM INTERNATIONAL CODING SYSTEM QUADRANT SYMBOLS SYSTEM

Tooth Surfaces OCCLUSAL / INCISAL: MESIAL SURFACE DISTAL SURFACE LINGUAL SURFACE: Lingual/Palatino FACIAL SURFACE (LABIAL / BUCCAL):Vestibular To identify a specific tooth we use this list order: DENTITION: Dentición ARCH: Arcada QUADRANT: Cuadrante TOOTH: Diente Tooth Tissues PULP: Pulpa ENAMEL: Esmalte DENTIN: Dentina CEMENTUM: Cemento CEMENTODENTIN JUNCTION: Unión Cementodentinario CEMENTOENAMEL JUNCTION:Unión Amenlocementario DENTINENAMEL JUNCTION: Unión amenlodentinario