Indicadores Odontologia f4zu

SEGURIDAD ATENCION

MES

INDICADORES MENSUALES ODONTOLOGIA AÑO PARAMETROS

Horas contratadas del profesional: Oportunidad Ofertados diarios: Asistencias: Citas canceladas: Inasistieron: Control: Primera vez: Reingresos: No. de tratamientos terminados : No. de consultas por P y P: No. de fòrmulas mèdicas entregadas: No. de eventos incidentes adversos: INDICADORES: OFERTA No.de atendidos al mes X 100 No. de ofrecidos INASISTENCIA No. de inasistencias X 100 No. de programadas RENDIMIENTO Total de consulta realizada X 100 Consultas ofertadas PRIMERA VEZ No. de pacientes nuevos X 100 No. de pacientes atendidos PRIORITARIAS No. de prioritarias atendidas en el mes X 100 No. de pacientes atendidos Py P No. de consultas de P y P atendidas en el mes X 100 No. de atendidos % EVENTOS ADVERSOS POR MEDICAMENTOS/COMPLICACION QX

Nº eventos adversos No. de fòrmulas dadas X 100 CONTRAREFERENCIAS No. de contraremisiones recibidas X100 No. de referencias enviadas

TRATAMIENTOS TERMINADOS No. de tratamientos terminados X 100 No. de pacientes atendidos – H.C. nuevas AYUDAS DIAGNOSTICAS No. de remitidos X 100 No. de atendidos REINGRESOS No.de pacientes que vuelven al servicio por la misma causa en un lapso de 20 dìas X100 No. de pacientes atendidos al mes (QUEJAS) No. Quejas X 100 Total de pacientes atendidos ODONTOLOGO (a) GCAL-OD-IN-01/07

Recuerde : Si sus resultados NO cumplen con las METAS y Estandares de Calidad debe existir a correctivas y/o coyunturales ( plan de mejoramiento) ; que permta el mejoramiento continuo en pro d las necesidades con la CALIDAD esperada por nuestro cliente

ares de Calidad debe existir acciones ejoramiento continuo en pro de satisfacer nuestro cliente

PARAMETROS Horas contratadas del profesional: Oportunidad Ofertados diarios: Asistencias: Citas canceladas: Inasistieron: Control: Primera vez: Reingresos: No. de tratamientos terminados : No. de consultas por P y P:

ENERO 4 HORAS 1 DIA 8 PACIENTES 70 25 25 12 15 6 4 15

No. de fòrmulas mèdicas entregadas:

10

No. de eventos incidentes adversos:

1

Total de complicaciones endodonticas

0

Total de endodoncias realizadas durante el mes

0

Total de complicaciones quirúrgicas odontológicas (incluye exodoncias)

0

Total de cirugías realizadas durante el mes (incluye exodoncias)

6

Total de complicaciones MEDICAMENTOSAS

0

Medición de cantidad de accidentes de trabajo por riesgo biológico ocurridos al personal de odontología en el periodo

0

Total de quejas recibidas frente a los procesos de atención del servicio de odontología

1

INDICADORES CALIDAD- SEGURIDAD INASISTENCIA No. de inasistencias X 100 No. de programadas RENDIMIENTO Total de consulta realizada X 100

25/120=0,20

Consultas ofertadas PRIMERA VEZ No. de pacientes nuevos X 100

70/120=0,58

No. de pacientes atendidos PRIORITARIAS No. de prioritarias atendidas en el mes X 100 No. de pacientes atendidos Py P No. de consultas de P y P atendidas en el mes X 100 No. de atendidos

2/70=0,02

0

15/70=0,21

SEGURIDAD ATENCION SEGUIMIENTO

Nº eventos/Incidentes adversos No. de EVENTOS O INCIDENTES X 100 CONTRAREFERENCIAS No. de contraremisiones recibidas X100

0

No. de referencias enviadas TRATAMIENTOS TERMINADOS No. de tratamientos terminados

0 X 100

No. de pacientes atendidos – H.C. nuevas AYUDAS DIAGNOSTICAS No. de remitidos X 100

4/70=0,57

No. de atendidos REINGRESOS No.de pacientes que vuelven al servicio por la misma causa en un lapso de 20 dìas X100

6/70=0,085

No. de pacientes atendidos al mes (QUEJAS) No. Quejas X 100

6/70=0,085

Total de pacientes atendidos ODONTOLOGA XIMENA ROJAS

0

INFORME INDICADORES ODONTOLOGIA FEBRERO 4 HORAS

MARZO 4 HORAS

ABRIL 4 HORAS

MAYO 4 HORAS

1 DIA 8 PACIENTES 89 12 27 18 12 4 6 12

1 DIA 8 PACIENTES 132 10 22 8 10 8 9 15

1 DIA 8 PACIENTES 77 6 19 3 14 4 8 23

1 DIA 8 PACIENTES 103 4 24 4 22 3 5 25

8

6

6

8

2

1

2

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

4

8

3

3

0

0

0

0

0

0

0

0

1

2

1

2

27/128=0,21

22/164=0,13

19/102=0,18

24/131=0,18

89/128=0,69

132/164=0,80

77/102=0,75

103/131=0,78

2/132=0,01

1/77=0,012

2/103=0,019

0

0

0

0

12/89=0,13

15/132=0.113

18/77=0,233

25/103=0,24

2/89=0,02

0

0

0

0

0

0

0

0

6/89=0,067

9/132=0,068

8/77=0,10

5/103=0,048

4/89=0,044

7/132=0,053

6/77=0,077

8/103=0,077

4/89=0,044

8/132=0,060

2/77=0,025

1/103=0,009

0

0

0

0

S ODONTOLOGIA ____SEMESTRE DEL AÑO 201 JUNIO ENERO PROMEDIO SEM 4 HORAS 1 DIA 8 PACIENTES 88 6 24 6 18 5 7 22

CUMPLIDO 8 PACIENTES 93.17 10.50 23.50 8.50 15.17 5.00 6.50 18.67

6

7.33

1

1.33

0

0

0

0

0

0

5

4.83

0

0

0 0 0

1.16

24/118=0,20

0.183

88/118=0,74

0.723

2/88=0,022

0.017

0

0

22/118=0,186

0.185

META PLAN DE ACIION S/N

0

0

0

0

7/88=0,079

0.155

6/88=0,068

0.067

2/88=0,022

0.040

0

0

/

NUM DEN NUM DEN

METAS Sumatoria total de días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita fecha para la cual es asignada la cit Número total de consultas odontológicas generales asig Total de pacientes que fueron reevaluados a los 6 me Total de pacientes terminados hace 6 m Promedio de duración total de la ejecución del plan de tratamiento, tomado desde la primera cubierto por el POS (al auditar este ítem revisar 2 Total de complicaciones endodontica Total de endodoncias realizadas durante e Total de complicaciones quirúrgicas odontológicas (in Total de cirugías realizadas durante el mes (incluy

NUM

Medición de cantidad de accidentes de trabajo por riesgo biológico ocurridos

NUM

Total de quejas recibidas frente a los procesos de atención d

NUM DEN NUM DEN NUM

DEN NUM DEN

Población total asignada a la IPS

Número de quejas en las cuales se adoptan los correctivos Re Numero total de quejas

METAS cual el paciente solicita cita para ser atendido en la consulta de odontología general y la ara la cual es asignada la cita odontológicas generales asignadas en la entidad eron reevaluados a los 6 meses de terminados ientes terminados hace 6 meses to, tomado desde la primera consulta programada, hasta la finalización del tratamiento al auditar este ítem revisar 20 HC al azar) complicaciones endodonticas doncias realizadas durante el mes quirúrgicas odontológicas (incluye exodoncias) zadas durante el mes (incluye exodoncias)

por riesgo biológico ocurridos al personal de odontología en el periodo

≤ 5 DÍAS > 50 % ≤ 3 meses < 10% < 10%

0

a los procesos de atención del servicio de odontología ≤5

ción total asignada a la IPS

se adoptan los correctivos Requeridos antes de 15 días

umero total de quejas

> 80 %

≤ 5 DÍAS > 50 % ≤ 3 meses < 10% < 10%

0

CUMPLE

1 DIA

NO CUMPLE CUMPLE

0% 1 MES

NO APLICA CUMPLE

0%

CUMPLE

0

CUMPLE

100%

≤5

> 80 %

MANOS LIMPIAS

Evaluación del cumplimiento de la adherencia a lavado de manos SERVICIO

INDICACION

ACCION

ANTES ENTRE PACIENTE ALCOHOL ANTES PROCESO . ANTISEPCAGUA-JABON DESPUES-FLUIDOS GUANTES DESPUES - PACIENTE ALCOHOL GLICER DESPUES.ENTORNO NO ACCION

EJEMPLO PARA EVALUACION RIESGOS DEBE INCLUIR TODOS LOS PROCEDIMIENTOS DENTRO ANALISIS A MODO DE FALLO AMFE CONSULTAS PROMOCION Y PREVENCION Pasos en el Proceso

Orden medica y de servicio

Modo de Falla

No se le informe al paciente las condiciones en las cuales debe asistir para la toma

Causa de la Efectos de Falla la Falla

El volumen de tareas a realizar en ese momento

Severidad (1-10) EF

Demora o no en la toma

4

interrogatorio y firma del concentimiento informado

paciente no responde con la veracidad el Mal interrogatori cultura del pa tratamiento o y sin medico embargo firma el consentimie nto 10

No generar el consecutivo Registro diario de paciente

un inadecuado registro o falta de conciencia del diligenciami ento

No diligenciami cultura del ento personal completo de asistencial los datos del paciente

daño de la salud por retraso en el diagnostico 10

confusión de la muestra 10

Definicion de punto y metodologia para la toma de muestra

Marcar y rotular

No realizar una clara informacion al paciente sobre el procedimient o que se va ha realizar

7 No verificar adecuadame nte el insumo de recoleccion de muestra según el examen un adecuada rotulacion de los insumos referente a la toma a ruptura o defectos de fabrica de los insumos a utilizar para realizar dicho proceso

Obtención de toma de muestra

Falta de causar adherencia a lesiones al los paciente protocolos

doble puncion

posible lipotimia, dificil asceso venoso o deficit en la coagulacion

No verificacion correcta de la orden medica antes de la toma y no adherencia a los protocolos

Defectos de calidad en el proceso de manufactura

Doble puncion y demora de la entrega de resultados inadecuado tratamiento medico por resultados intercambiad

doble puncion y lesion al paciente

7 10

4

flebitis y/o Mala hematoma realizacion en el sitio de de la tecnica la toma

4

caracteristic as propias de la condicion del paciente

4

Doble puncion y lesion al paciente

retraso de la entrega del areas de Entrega de muestra al laboratorio toma al area de procesamien to

Falta de resultados adherencia a errados por los daño en la protocolos muestra

7

LABORATORIO

RECEPCION DE LA MUESTRA

falta de solicitar adherencia a no realizar nueva los un embalage muestra y protocolos adecuado demora en de para entrega el transporte de muestras procedimient a laboratorio o

4

solicitar falta de nueva adherencia a muestra y los demora en protocolos el de procedimient transporte o

4

falta de calibracion solicitar de la nueva centrifuga o muestra y no demora en conocimient el o del uso de procedimient la tecnologia o

4

No cumplir con las condiciones de transporte adecuada

Separacion y distribucion de muestra Ruptura de tubo mala marcacion de la muestra

falta adherencia al protocolo

defectos de la fabrica o contaminaci Daño de los reon durante la manipulacio n

ANALISIS Y PROCESO

informacion errada de resultados

10

informacion errada de resultados 10

ANALISIS Y PROCESO

omision del mantenimie Descalibracionnto Valores no rea preventivo de los equipos

no leer el inserto de los reactivos para evidenciar cambios

omision de la verificacion de los reactivos a utilizar

Realizar transcripcion multiples errada de tareas a la resultados vez

EMISION DE RESULTADOS

Entrega errada de resultados

omision de la verificacion de los datos de identificacio n durante la entrega de resultados

10

Valores no rea

10 intercambio de resultados que lleva mal tratamiento medico

10

Mal tratamiento medico o retraso del tratamiento.

4

EDIMIENTOS DENTRO DE CADA PROCESO EN UNA CONSULTA ALLO AMFE

Taller

ANALISIS DE MODO DE FALLA Y SUS EFE

CRITERIOS DE CALIF Frecuencia (1-10) (MF)

Probabilidd ad de Detección (1-10) (MF)

3

4

48

3

10

300

1

4

40

Ocasional: es prob

1

7

70

Raro: es posible qu

NPR

Acción

Frecuente: puede

1

4

28

3

4

84

2

1

Remoto: puede ocu

20

1

2

1

4

16

Muy Alta: 1

80

Alta: 4

16

Baja: 7

10

4

2

1

14

Muy Baja: 10

8

2

1

2

1

8

3

1

12

Evento catastrófic

1

7

70

Evento mayor: Inc

2

1

20

inconformidad por p

2

7

140

Evento moderado

1

1

10

Evento menor: sin

3

7

210

2

7

56

LISIS DE MODO DE FALLA Y SUS EFECTOS

RITERIOS DE CALIFICACION DE LOS FACTORES DE CRITICIDAD

INDICE DE FRECUENCIA: IF

ecuente: puede ocurrir dentro de un breve periodo, varias veces en

casional: es probable que ocurra 1 a 2 veces por año (3)

aro: es posible que ocurra alguna vez en 2 a 4 años (2)

emoto: puede ocurrir algunas vez en 5 a 30 años (1)

uy Alta: 1

ta: 4

aja: 7

INDICE DE PROBABILIDAD DE DETECCIÓN: IP

uy Baja: 10

INDICE DE SEVERIDAD: IS

ento catastrófico: puede causar la muerte o incapacidd permanen

ento mayor: Incapacidad temporal o permanente menor con alto g

conformidad por parte del paciente (7)

ento moderado: puede corregirse y su impacto sobre el paciente e

ento menor: sin impacto sobre el paciente, quien puede no notarlo

RITICIDAD

NCIA: IF

o, varias veces en un año (4)

ño (3)

DETECCIÓN: IPD

DAD: IS

pacidd permanente mayor (10) menor con alto grado de

obre el paciente es mínimo (4)

puede no notarlo (1)

GARANTIA DE LA CALIDAD V.0

(Coyuntural, preventiva, correctiva) FECHA DESCRIPCION EVENTO origen ADVERSO deevento/incidente RESPONSABLE adverso

-

C

CALIDAD

-

CONTROL DE ACCIONES SEGUIMIENTO AL RIESGO

5/17/2008 (Abieto,cerra FECHA do , en POSIBLE DE ACCION IMMEDIATACAUSAS PLAN DE ACCION SEGUIMIENTO proceso ) CIERRE

PLAN FECHA 30-Jun-15

PROCESO SEGUIMIENTO OBLIGATORIO

SEGURIDAD YCALIDAD

PROCESO

PROBLEMA IDENTIFI-CADO

TECNOCIENTIFI REEVALUACION COS

QUE

JUSTIFICA-CIÓN

NO SE ESTA CUMPLIENDO EL INDICADOR DE PACIENTES TERIMNADOS Y REEVALUADOS A LOS 6 MESES

NO SE REALIZA REEVALUACION A LOS PACIENTES TERMINADOS, SI NO CUANDO INGRESAN POR ALGUN MOTIVO DE CONSULTA

FECHA

PLAN DE ACCION - MEJORAMIENTO COMO/ACCION

META

QUIEN

PACIENTE TERMINE SU EN EL 100% LOS TRATAMIENTO PACIENTES ODONTOLOGICO TERMINADOS SE PROFESIONAL DE SE DEBE DE DEBE REALIZAR ODONTOLOGIA REALIZAR UN REEVALUACION A LLAMADO A LOS 6 LOS 6 MESES MESES SU RESPECTIVA

FECHA INICIO

30 DE JUNIO DE 2015

TEMA

FECHA TERMINA

NO APLICA

SEGUIMIENTOS FECHA

ELABORO. REVISO :

SEGUIMIENTOS OBSERVACION

NIVEL DE OPERA-CIÓN externa

interna

autoconjtrol