“IN TREATMENT” PSICOTERAPIA DE LAURA
PSICOTERAPIA PSICOANALITICA ALUMNA: CAMILA ROJAS T.
Laura era una paciente de 29 años, trabajaba en un hospital como anestesióloga y tenía una pareja, Andrew con quien estaba hace aproximadamente dos años. Respecto de su familia sabemos que su madre murió cuando ella era pequeña y su padre aún estaba vivo pero muy enfermo y depresivo. El motivo por el cual Laura llegó a la consulta de Paul, su terapeuta, es porque Andrew el día anterior le había dado un último aviso respecto de su compromiso, debía decidir entre casarse o terminar con la relación para siempre, esto generó una crisis y mucha angustia en la paciente, por lo que decidió llamar a su amiga Luna para recibir contención, quien la invitó a salir para distraerse un rato, asistió a una fiesta en donde ocurrieron una serie de acontecimientos por los cuales se sentía muy culpable y avergonzada. Tras este relato en la consulta, Laura le hace una confesión al terapeuta, que estaba enamorada de él desde hace mucho tiempo, incluso desde la primera sesión y ante esto, Paul le responde que puede ser una forma de aferrarse a él para así escapar de Andrew. Durante las siguientes sesiones, es posible ver la conducta evasiva e incluso histéricas de Laura ante las preguntas e hipótesis de Paul, también sus relatos contradictorios sobre lo que piensa y lo que quisiera hacer respecto de su vida o situaciones que le generan inestabilidad. Respecto de la terapia de Laura, se puede ver que Paul tienen una línea terapéutica distinta del psicoanálisis Freudiano o Lacaniano, más bien cercano a las teorías postfreudianas, en donde el objetivo de esta es hacer consciente lo inconsciente, para que así se puedan recuperar experiencias olvidadas, tal como Paul intenta hacer conscientes las reacciones que Laura tuvo ante la muerte de su madre. Por lo que ve el hecho de que este enamorada de él únicamente como una limitante para la terapia, muy similar a lo propuesto inicialmente por Freud respecto de la transferencia, donde pensó en la transferencia como una resistencia inconsciente al trabajo analítico, como una situación que no es real y exagerada que dificultara la labor analítica perturbando la cura. Pese a ello, posteriormente Freud se da cuenta que la transferencia ya no estaría dada únicamente por la repetición, sino como un recurso o una forma en que el sujeto elude el presente y sigue ignorante respecto de algo que lo incomoda pero que no está dispuesto a saber. Y finalmente define la transferencia como el motor y lo que mueve a la terapia psicoanalítica, por lo cual el terapeuta debería poder percibir aquello y utilizarlo en beneficio del paciente.
Al contrario de lo que se esperaría, Paul se ve sobrepasado por la situación en la que se ve envuelto, haciendo evidente una contratransferencia que perturba el desarrollo de la situación terapéutica por las interpretaciones, intervenciones en el relato de Laura y la manera en que la confrontaba ante cada situación. Incluso, en pasajes se deja entrever que el terapeuta podría también tener sentimientos por la paciente, no obstante, no hay certeza de total de aquello. Durante el transcurso de la terapia, Paul se ve empeñado en demostrar a Laura que su enamoramiento es producto de una necesidad constante de escapar de situaciones que no puede controlar, tratando de hacer consciente un hecho ocurrido en su infancia y también como estaría repitiéndolo al hacer lo mismo con él en el presente. La dificultad está en que limitó prematuramente la terapia debido a las interpretaciones que le dio a los relatos de su paciente y lo que llevo finalmente a que la terapia se volviera regresiva y repetitiva. Relacionado con esto, Lacan propone una idea completamente distinta a la que desarrolló Paul en las sesiones, diciendo que en la terapia psicoanalítica se establece una demanda por parte del paciente de manera inconsciente y es el terapeuta el quien debe pagarla, puesto que es nombrado como el sujeto del supuesto saber. Esto ocurriría únicamente si se desarrolla una transferencia desde el paciente al analista, que determinaría como será escuchada la palabra del analista, ya que en adelante poseerá cierta subjetividad a los ojos del paciente. De ahí la famosa frase de lacan: “El analista cura menos por lo que dice y hace que por lo que es”. El analista no es quien cura, sino el mismo paciente, en la medida que se establezca una buena transferencia y el terapeuta sea lo que el sujeto desea. Si el analista no se sirve de los elementos que otorga la transferencia limita al psicoanálisis. Como muchos autores psicoanalistas lo han planteado el enamoramiento de las pacientes hacia el terapeuta es un tema difícil de tratar, ya que no hay un forma establecida o predeterminada de actuar desde el rol de psicoterapeuta. Aunque sería esperable que la psicoterapia no acabara por algo de esta índole. Para esto los terapeutas deberían abstenerse ante la demanda de las pacientes enamoradizas, sin confrontarlas ni desestimar si “amor” e intentar dirigirse a lo que la psicoterapia compete, con el fin de mantener ese deseo insatisfecho y que la búsqueda siga, pero no es cuanto un objeto de amor, sino a la propia verdad, ya que como el psicoanálisis postula desde sus inicios, la respuesta que busca la persona a través del deseo no está en el analista, ni en ningún otro, solamente en sí mismo. El analista es quien debería guiar al paciente a
pesar del malestar o incomodidad que pueda sentir el sujeto en algunas situaciones, bajo ningún punto se debería decir a los pacientes lo que se debe hacer, ni tampoco juzgar lo que ellos nos confían. Finalmente, respecto a la psicoterapia de Laura, si bien las intenciones Paul no son tan claras como las de su paciente, después de la confesión de Laura se hizo notar un cambio, el clima de la psicoterapia cambio, Paul se volvió tenso e impaciente. Lo que llevó a que la terapia acabara sin tener mayores progresos, Laura encontró otra pareja sustituyendo a Andrew, pero el núcleo de su deseo continuo en desconocimiento.
Referencias bibliográficas:
Freud, S. Obras completas Vol. 12. Sobre un caso de paranioa descrito autobiograficamente (caso Schreber), trabajos sobre tecnica psicoanalitica, y otras obras(1911-1913) Lacan, J., Segovia, T., Nasio, J. and Suárez, A. (2009). La dirección de la cura y los principios de su poder. En Siglo XXI Editores, Escritos II (pp. 565-622). México: Siglo XXI.