Acupuntura Chinesa E Moxabustão.pdf 3a2o1h

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Introdução Geral aos Jingluo ~$~~
47 48

Composição do Sistema Jingluo '''''''''''''''''f

49

Os 12 Meridianos Regulares Os 8 Meridianos Extraordinários

50 53

Os 15 Colaterais "" '"'''''''''''''''' 56 Os 12 Meridianos Divergentes 56 As 12 Regiões Musculares 58 As 12 Regiões Cutãneas. '"'''''''' 58 Origens e Terminações. Troncos e Ramos. agens Principais para o Qi~ os Quatro Mares """"'''''''''''''''''' 59Origens e!'ferminações.

Troncos e Ramos

""'"

59

Índice VI

VII

Índice

agens Maiores para o Qi e os Quatro Mares Funções Fisiológicas dos Jingluo e Aplicação Clínica da " Teoria dos Jingluo

Meridiano da Vesícula Biliar, Shaoyang do Pé (com 44 Pontos) ... 222 Meridiano do Fígado, Jueyin do Pé (com 14 Pontos) 246-

61 62

Funções Fisiológicas dos Jingluo ..". 62 Aplicação Clínica da Teoria dos Jingluo 63 Introdução Geral aos Pontos de Acupuntura 67 Evolução e Classificação dos Pontos de Acupuntura 68 Nomenclatura dos Pontos de Acupuntura 69 Propriedades Terapêuticas dos Pontos de Acupuntura 71 Propriedades Terapêuticas Locais e Adjacentes dos Pontos ... 71 Propriedades Terapêuticas Remotas dos Pontos 71 Propriedades Terapêuticas Especiais dos Pontos. " 71 Pontos Específicos 72 Os 5 Pontos Shu* 72 Pontos Yuan Luo* 77 Pontos Shu-dorsais e Mu-frontais 80 Os 8 Pontos de Influência 80 Pontos de Fendidura- Xi 81 Pontos He-mar Inferiores 81 Os 8 Pontos Confluentes dos 8 Meridianos Extra e os Pontos de Cruzamento ; 82 Métodos de Localização Clínica dos Pontos de Acupuntura 82 Medida Proporcional 82 Limites Anatômicos 83 Medição com os Dedos ... .., ...,.. 86 """,,,,, 87 Métodos Simples para Localização dos Pontos Jingluo e Pontos de Acupuntura 89 Os 12 Meridianos

Regulares

.,..,...

..,... 89

Meridiano do Pulmão. Taiyin da Mão (com 11 Pontos) 89 Meridiano do Intestino Grosso. Yangming da Mão (com 20 """""""""" ..,... 97 Pontos} Meridiano do Estômago, Yangming do Pé (com 45 Pontos) 108 Meridiano do Baço-pãncreas. Taiyindo Pé (com 21 Pontos) 129 Meridiano do Coração. Shaoyin da Mão (com 9 Pontos de Acupuntura) ".. 141 Meridiano do Intestino Delgado. Taiyangda Mão (com 19 Pontos). 150 Meridiano da Bexiga. Taiyang do Pé (com 67 Pontos) 159 Meridiano do Rim. Shaoyin do Pé (com 27 Pontos) 191 -

Meridianodo Pericárdio.Jueyin da Mão.{com9 Pontos} Meridiano do Triplo Aquecedor, Shaoyang da Mão (com 23 Pontos)

203

Os 8 MeIidianos Extraordinários """"""" Meridiano Du (com 28 Pontos) Meridiano Ren (com 24 Pontos) Meridiano Chong Meridiano Dai Meridiano Yinwei Meridiano Yangwei Meridiano Yinqiao Meridiano Yangqiao Os 15 Pontos Colaterais Luo de Conexão Pontos Extraordinários Cabeça e Pescoço Tronco Os Quatro Membros

Técnicas de Acupuntura e Moxibustão Técnicas

de Inserção

255

255 265 279 281 282 283 283 285 285 291 291 294 299 309

"

de Agulhas Filiformes

313

Estrutura. Especificação. Armazenamento e Reparo da Agulha

Filiforme " 313 Prática de Punctura 315 Providências antes do Tratamento 317 Métodos de Inserção de Agulhas 320 Prevenção e Cuidados com Possíveis Acidentes 334 Precauções ao Puncturar 339 ... ... ........ ... ......... 343 Moxibustão Métodos de Moxibustão para Uso Comum 343 Outros Métodos de Moxibustão 350 Contra-indicações 352 Cuidados após a Moxibustão 352 Apêndice: Os Métodos de Ventosas 353 Tipos de Ventosas 353 Métodos. 354 Retirada da Ventosa 357 Precauções .... ....... .. .... ... 358 Outros Métodos de Puncturas 359 Método da Agulha Triangular 359 Método da Agulha Cutãnea 362 Método de Inserção das Agulhas Intradérmicas 365 366 Método de Eletroacupuntura """""""""""""""""""""""" Terapia de Injeção no Ponto (Terapia de Hidroacupuntura) 371 Acupuntura no Escalpo e Acupuntura Aupcular 375 Acupuntura no Escalpo ~ 375 "

Localizaçãoe Ação nas Áreas

212

"..

:

375

-

VIII

Índice Índice

Indicações Precauções

Acupuntura

383 383

Auricular

384

"""""""""""""""""""""""""""

Relação entre Orelha. Jingluo e Zangfu Terminologia Anatômica da Superfície Auricular Distribuição dos Pontos da Orelha Localização dos Pontos da Orelha Comumente Usados e suas Indicações Aplicação Clínica da Acupuntura Auricular Anestesia por Acupuntura .." Características da Anestesia por Acupuntura Métodos de Anestesia por Acupuntura Técnicas de Manipulação Adjuvantes Indicações..

385 386 387 388 400 407 407 408 411 412

. . .. . . . .. .. . .. .. .. .. . .. . . . .. .. . . .. .. .. .. .. . . .. . . .. . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . ... 413

Alguns Exemplos de Prescrição de Ponto Precauções Tratamento por Acupuntura e Moxibustão Introdução Geral ao Tratamento Manifestações Clínicas dos Zangfu e dos Jingluo e seu "."'"'''''''''''''''''''' Tratamento

413 416 417 419 420

Pulmões e Intestino Grosso

".

Baço e Estômago Coração e Intestino Delgado Rins e Bexiga.. Pericárdio e Sanjiao Fígado e Vesícula Biliar

,.

."""""",,"""""""""""""""""""'"

Princípios Gerais de Tratamento Composição da Prescrição dos Pontos de Acupuntura Princípios Básicos da Prescrição dos Pontos Variação na Prescrição dos Pontos Princípios Básicos para Combinar os Pontos Aplicação de Pontos Específicos. Tratamento das Doenças Comuns Doenças Internas... 1. Golpe Feng '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 2. Tontura e Vertigem (incluindo Hipertensão) Apêndice: Hipertensão , 3. Dor de Cabeça (incluindo Nevralgia do Trigêmeo) " Apêndice: Nevralgia do Trigêmeo 4. Paralisia Facial 5. SíndromesBi(incluindoArtrite Artrite Periférica do Ombro Ciática.

Perifértcano Ombro. Ciática)

,

420 423 425 427 429 430

432 435 435 437 440 442 455 455 455 461 463 ~.464 468 469 471 475

. .. .. . . . . . .. . . . . .. . .. .. . .. . .. . .. . . . . .. .. . .. .. . .. . .. . . . . .. . . . . . . .. . . .. .. .. .. 477

6. Dor Lombar "'" 7. Dor nos Flancos 8. Síndrome Wei : 9. Epilepsia 10. Síndromes Maníaco-depressivas 11. Insônia 12. Zangzao 13. palpitações 14. Malária 15. Resfriado Comum 16. Tosse 17. Asma "" """ 18. Tuberculose Pulmonar ... 19. VÔmito... 20. Dor Epigástrica 21. Dor Abdominal 22. Icterícia ... 23. Diarréia "'"'''''''''''''' 24. Disenteria 25. Beribéri 26. ConStipação 27. Prolapso do Reto 28. Retenção de Urina '.'''''''''''''''"""""""""""", 29. Edema 30.

Emissão

Seminal

"'" """

10. Convulsões Infantis """ 11. Enurese Noturna '''''''''''''''''' 12. Desnutrição Infantil 13. Paralisia Infantil "'''''' Doenças Externas 1. Pápula de Vento + . ""'" 2. Furúnculos ...~..'...

.

479 482 484 487 489 492 494 496 499 502 504 507 '" 511 514 517 519 522 524 527 530 532 535 537 539

"" ""

31. Impotência 32. Hérnia Doenças Ginecológicas e Pediátricas 1. Menstruação Irregular 2. Dismenorréia 3. Amenorréia '''' 4. Sangramento Uterino. 5. Leucorréia Mórbida 6. Má POSição do Feto 7. Trabalho de Parto Prolongado 8. Lactação Insuficiente 9. Prolapso do Útero

541

543 545 547 547 550 552 554 558 560 560 561 563 '"''''

"'''''''''''' ..

--

.

IX

565 567 568 570 573 573 575

Índice

3. Cachumba 4. Abscesso no Seio (incluindo Nódulos no Seio) Apêndice: Nódulos no Seio 5. Abscesso Intestinal 6. Hemorróidas 7. Entorse (incluindo o Pescoço) Entorse no Pescoço 8. Cotovelo de Tenista 9. Cisto Sinovial 10. Erisipela 11. Herpes Zóster " Males dos Órgãos Sensoriais 1. Congestão. Inchaço e Dor Ocular 2. Hordéolo 3. Otite Média ... ... ... 4. Tinido e Surdez 5. Rinorréia 6. Dor de Dente " 7. Garganta Congestionada e Dolorida 8. Miopia Doenças na Emergência 1. Síncope 2. Síndrome de Prostração 3. Hiperpirexia 4. Convulsões Musculares 5. Dor Aguda 6. Hemorragia Apêndices Apêndice

1

- Abstrações

Provenientes

da Literatura

:

Poema das Profundidades Padrão

I

Poema das Cem Enfermidades4 Ode ao Dragão de Jade5 , Manual de Baladas para Emergências6 .." Guia do Segredo do Fluxo do Qi(Extratoj7 Ode à Agulha de Ouros ,H... Balada das Indicações dos 12 Pontos9

-

Apêndice 3 Terapia por Acupuntura de ..Ziwu Liuzhu" Significado de Ziwu Liuzhu Composição do Método Ziwu Liuzhu Combinação dos 5 Pontos Shu com o Yin-yang e com os 5 Elementos.. "" "" "" ... .. ..'" '" .. ... ."" Troncos Celestes e Ramos Terrestres Aplicação Clínica da Terapia por Acupuntura de Ziwu Liuzhu Método de Adotar os Troncos Método de Adotar os Ramos Apêndice 4 Os 8 Métodos da Tartaruga Mística e os 8 ""'"

-

Métodos de Voar e Pairar Composição do Método da Tartaruga Mística Aplicação do Método da Tartaruga Mística Os 8 Métodos de Voar e Pairar Glossário dos Termos e Frases Chineses BibliOgrafia Índice Remissivo Índice de Pontos

XI

663 665 666 666 667 677 677 682

687 688 691 692 695 699 703 715

Clássica

Sobre Acupuntura e Moxibustão As 9 Agulhas e os 12 Pontos Yuanl Explicação da Agulha Filiforme2 Fonte dos Pontos ShU3 Escolha Correta da Agulha Punctura Contralateral5 ... Apêndice 2 Abstrações de Antigas Rimas de Acupuntura Moxibustão

-

577 578 580 581 583 585 587 588 589 590 592 593 593 595 596 598 600 602 604 606 607 607 609 610 611 612 615 619 621 622 627 628 632

635

e 641 642 647 649 652 654

655 661

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Prefácio do Consu[tor

Não se pode negar a importãncia da acupuntura e da moxibustão para a medicina moderna. As teorias da Medicina Tradicional Chinesa (MTC)permeiam a prática clínica e proporcionam um fundamento seguro à qualquer fIlosofia que seja natural da medicina. Este competente manual é uma adaptação do texto padrão de acupuntura e moxibustão feito para as principais Faculdades de MTC na China. Representa uma mistura pragmática do Oriente e do Ocidente, incorporando todos os 365 pontos clássicos e também novos métodos tais como agulhas no couro cabeludo (o que se refere à moderna neurofisiologia), terapia de injeção nos pontos (injetando-se remédios ocidentais, bem como soluções de ervanaria chinesa nos pontos de acupuntura) e anestesia por acupuntura. A história do livro é interessante. Como descrito na Introdução do Dr. Qiu Mao-liang, a MTCrenasceu no século XX,após 100 anos de declínio ou mais. Este renascimento foi devido à necessidade da China ter uma medicina barata, simples e prática, após 20 anos de guerras e doenças, que pudesse atender à população ando por uma tarefa maciça de reconstrução social e econômica. Em 1956, foram fundadas as primeiras quatro faculdades de Medicina Tradicional Chinesa em Beijing, Shanghai, Guangzhou e Chengdu. Os anos 60 e 70 assistiram ao surgimento de pesquisa e ao desenvolvimento de novas técnicas, especialmente em acupuntura. Em 1982, após 30 anos de experimentação e publicação de novas edições de textos clássicos antigos, UI:,~.cOIl:: ferência foi realizada em Nanjing, a fim de supervisipnar o

XIV

Prefácio do Consultor

Prefácio do Consultor

ambiente educacional na medicina tradicional. Nesta conferência, decidiu-se-que seriam produzidos textos realmente abrangentes é atualizados, baseados numa abordagem científica, que deveria surgir sistematicamente e cobrir todas as áreas da medicina tradicional. Este manual é um dos livros-texto escritos como parte do plano. A acupuntura e a moxibustão formam apenas uma área especializada dentro do programa de medicina tradicional que engloba remédios de ervas (incluindo também o uso de minerais e produtos animais), massagem e manipulação, terapia dietética e exercícios terapêuticos (incluindo gigong ou terapia da respiração). Cinco faculdades de MfC, em Nanjing, Shandong, Zhejiang, Shanghai 'e Chengdu, empenharam-se na preparação deste livro, que visa fornecer uma primeira abordagem para todos os estudantes. O trabalho foi baseado em livros-texto que datavam da década de 1960. Ao editar a tradução do chinês para o inglês, mantive-me fiel ao original, dando especial atenção à pontuação, parágrafos, ordem das palavras, etc. No entanto, justifica-se levantar a questão da terminologia. Em nível mais detalhado, Fleuma e Vento têm sido as traduções mais comuns de tan e jeng, porém, nesta edição, foram substituídas pela transliteração das palavras chinesas originais. Isto porque tan e jeng Uuntamente com yin, yang, qi. etc.) são conceitos fundamentais em medicina chinesa e os estreitos e parciais "vento" e "fleuma" ignoram a natureza ricamente adaptável da língua chinesa. Tan é escorregadio e pegajoso mas, quando o imponderável se aloja nas juntas ou obstrui o coração, Fle~ma a a ser uma expressão inadequada para essa função. Feng é uma expressão complexa e multifacetada, combinando a sugestão do ambiente ao redor, alterações climáticas e sazonais, embora também possa ser usada para indicar uma rápida mudança e sintomas alterados dentro do corpo. Tradicionalmente,feng ocupava uma posição mais importante do que lhe é dada nos textos médicos chineses contemporâneos. No entanto, a idéia dejeng como força patogênica ainda é, atualmente, forte na MfC, mas nenhum médico ocidental consegue incorporar prontamente a idéia de "vento", que age de maneira um tanto etérea, soprando dentro do corpo, precipitando a doença e trazendo alterações patogênicas. No capítulo 3, "O QíVívido que tudo Penetra", no início da seção das "Plain Questions" do "YellowEmperor's Book of"Medicine estabelece: "Feng é o precursor de toda doença". A idéia de jeng como fator sutil e que influencia profundamente a enfermidade é fundamental para a medicina chinesa. Ridicularizá-Io e isolá-Io como Vento - com sugestões de gás"intestinal, ou das entranhas; oude algo que sopre através dos céus

- é cometer

uma injustiça

fundamental

à idéia chinesa.

Feng inclui a

XV

idéia de sutileza e de algo que a tudo permeia; identifica o todo ambiental que envolve e precipita a doença. Os termos yin e yang há muito não vêm mais com letra maiúscula: eles são termos médicos que Ocorrem com freqüência e como tais (juntamente com o termo qi) a compreensão do seu uso se incorpora rapidamente. O mesmo se aplica ajíngluo e zangfu, também se esJueyin tendendoe Shaoyin. à divisão por seis, de Taiyang, Shaoyang, Yangming, Taiyin, De maneira mais discreta, as síndromes Bi e Wei foram deixadas como estavam na versão chinesa; isso também se aplica a yuan e luo, os pontos Shu Antigos, e Jing-poço, etc. Yuan e lua foram deixados em chinês, já que estes pontos são bastante familiares no Ocidente. Todos os termos chineses Glossário, no fim doforam livro. agrupados com seus caracteres originais no Finalmente, como este é um texto de acupuntura, utilizaram-se os nomes dos órgãos - coração, fígado, baço. etc. - sem as letras maiúsculas costumeiras. Isso garante que a idéia que temos deles não se afasta naturalmente de um controle intuitivo de suas funções. Isso implica no desenvolvimento da terminologia usada na tradução de 'The Golden tone, Needle1991. and other Odes OfTraditional Acupuncture", ChurchilI LiVingsUm resumo da moderna pesquisa científica que constituía o Apêndice 6 da obra original foi agora incluído na Introdução. Esta seção resume a recente pesquisa da natureza atual dojingluo e da propagação da sensação de agulha ao longo dos meridianos (PSM), a pesquisa morfológica dos meridianos, já que corresponde às estruturas sensoriais condutoras do corpo) e também a pesquisa do efeito condutor da acupuntura. Ressalta, ainda, uma tentativa de conclusões acerca dos três mecanismos básicos da acupuntura - analgesia, regulador e imunológico. Referências aos documentos da pesquisa foram omitidas no original chinês, mas podem ser encontradas em livros como, por exemplo, 'The Vital Meridian" de Alan Bensoussan, Churchill LiVingstone, 1991. A reformulação e aQiu editoração desta seção foram feitas com o pleno beneplácito do Dr. Mao-liang. Os pontos mais comumente usados são identificados nas listas e

tabelascomasterisco (*), comono originale, nos diagramasesquemáticos

no mesmo capítulo, identificados em negrito.

,.

Richard Bertschinger

ri

Montacute,

1993

.9lgraáecimentos

Meus agradecimentos às pessoas que auxiliaram na tradução: YiSlll1lei, Li Huilin, Yuan Jiashui e Li Wen. Sou muito grato a Yue Qiaozhen. por sua ajuda ao completar esta obra.

Li Liang-yu Nanjing. 1993

Introáução

J-fi.5tóna A ciência da acupuntura e da moxibustão se baseia nas teorias da medicina chinesa. Trata -se de uma disciplina clínica cujo fIm a ser atingido é a prevenção e o tratamento da doença. puncturando-se determinados pontos do corpo ou aplicando-se calor com bastão de moxa de lã ígneo sobre a superficie do corpo. É um componente importante da Medicina Tradicional Chinesa (MTC).abrangendo o conceito dejingluo (ou canais e colaterais). o conceito de pontos de acupuntura (pontos do corpo sensíveis ao tratamento) e as principais técnicas de acupuntura e moxibustão. todas empregadas no tratamento clínico. A acupuntura e a moxibustão têm como vantagem especiál serem indicadas em um grande número de situações. sendo de comprovada efIcácia. economia, conveniência e segurança. tendo sido amplamente usadas na China por milhares de anos. Prestaram. também. uma imensa contribuição à prosperidade e ao desenvolvimento da Nação Chinesa. O desenvolvimento da acupuntura e da moxibustão foi um longo processo histórico que seguiu de perto a luta prolongada do laborioso povo chinês, e de seus médicos. contra as doenças. A origem da acupuntura e da moxibustão é difícil de delinear, mas de acordo com antigos relatos e evidências de artefatos desenterrados. a germinação de seu uso pode recuar até uma época anterior à criação dos ideogramas.

2 Acupuntura Chinesa e Moxibustão Introdução

o capítulo introdutório do "Miraculous Pivot" (por volta do século II a.C. ao século II d.C.), intitulado "On the 9 Needles and 12 Yuansource Points'" declara: "Desejo tratar a doença sem usar drogas tóxicas e nem pedras bian. Aplico agulhas frnas para remover obstruções de jingluo e regular a circulação de sangue e de qL..". A partir desta

varetas incandescentes se desenvolveu baseado no tratamento com moxibustão, com moxa ígnea feita da planta Artemisia vulgaris. No capítulo lhe SUitability of Difering Rules and Prescriptions" "Plain Questions" (Cap. 12 do Nei Jing), está postulado que "a dor abdominal ou distensão pelo frio são íveis de tratamento com moxibustão"; e, durante as recentes gerações, a moxibustão se desenvolveu com métodos diferentes, acompanhando o progresso da medicina. A reforma gradativa e o desenvolvimento dos instrumentos de acupuntura e mOxibustão não somente aumentaram suas indicações, mas também acrescentaram seu efeito terapêutico e promoveram energicamente seu desenvolvimento científico e acadêmico. Os resultados acadêmicos da acupuntura e da moxibustão são de um longo processo histórico. Em 1973, foram descobertos, em escavações, vários livros de medicina copiados em seda em uma tumba da Dinastia Han, no Túmulo nQ 3 na Província de Hunan, Cidade de Changsha. Entre eles, estavam dois livros antigos sobre meridianos, denominados "Moxibustion Classic on the Eleven Meridians ofthe Foot and Hands" e ''Moxibustion Classic on the Eleven Meridians ofYin and Yang", que tratam da distribuição dos onze meridianos, suas manifestações patológicas e o tratamento por moxibustão. A pesquisa do texto mostra que estes dois livros surgiram antes do 'YellowEmperor's Book ofMedicine", isto é, pelo menos no século m, ou até mesmo no século N a.C.) e através de seu conteúdo podemos dar uma olhada na teoria dejingluo em seu estágio inicial. Mesmo nessa data recuada, há menção mais de 450 prescrições e mais de 200 itens separados de matériade médica.

observação, pode-se notar que bian (JiZ)pedras foram os primeiros

instrumentos médicos utilizados. Está também relatado no ''Study on the PrincipIes of Composition of Chinese Characters", por volta do século II d.C., que "a palavra bian tem a conotação de tratar a doença com pedras para acupuntura". E no capítulo "Eastern Moutains" do "Legends ofMountains and Seas" (por volta de 300 a.C.) está registrado que"O Monte Gaoshi é rico emjade, e nó seu sopé há regiões ricas em pedras para acupuntura". Guo Pu, posteriormente, ressaltou "pedras para acupuntura, chamadas de pedras bian, eram usadas como instrumentos no tratamento de bolhas". Na antigüidade, as pessoas quando enfermas pediam para golpear determinadas partes da superficie do corpo com pedaços de pedra. Inesperadamente. a doença era aliviada, e após ter-se acumulado por longo tempo tal experiência e prática, surgiu o método terapêutico das agulhas bian. Em 1963. no distrito Toudaowa, região de Duolun (Mongólia Interior), uma agulha de pedra que tinha sido confeccionada por polimento foi escavada nas ruínas neolíticas, podendo ser identificada como um instrumento primitivo de acupuntura - a pedra bian. Portanto, a origem da agulha de pedra bian pode ter uma data retroativa ao Neolítico (10.000 a 4.000 anos atrás) ou talvez até antes. Ao mesmo tempo em que houve a invenção da técnica de fundição, melhorou gradualmente a feitura das agulhas. No entanto, as agulhas de pedra e osso não foram substituídas por bronze, ferro, ouro e prata até a época em que surgiu o canónico ("YellowEmperor's Book of Medicine" ou NeiJing), por volta do século 11A.C. Neste trabalho, as agulhas de pedra bian foram substituídas na terapia por agulhas de metal. Isto foi aperfeiçoado mais tarde. dentro da técnica atual de acupuntura, com agulhas de aço inoxidável. Provou-se o sucesso das agulhas de metal através da escavação de uma agulha de bronze da Idade do Bronze, na região de Dalate (Mongólia Interior) em 1978, e de nove agulhas para uso médico frnamente trabalhadas em ouro e prata em uma tumba que datava da Dinastia Han Ocidental (206 a.C. a 24 d.C.), na região de Mancheng (Província de Hebei) em 1968. O tratamento com moxibustão surgiu somente após a descoberta e uso do fogo. Os povos antigos achavam que as doenças e a - - dor em detenninad_g~ partes. _do.f:Q~ p.9diam ser aliviadas aplicando-se o calor do fogo e, após o acÚIllulo de experiência, o tratamento com

3

O próprio "YellowEmperor's Book ofMedicine" (HuangdiNeiJing) detalhou maravilhosamente as descrições dejingluo, os pontos de acupuntura, vários métodos de acupuntura e mOxibustão, precauções e contra-indicações ao tratamento. Isto é visto, em especial, no "Miraculous Pivot" (ou Ling Shu), segunda parte do livro, onde as teorias de acupuntura e moxibustão estão minuciosa e sistematicamente detalhadas em sua apresentação. Isso porque o "Miraculous Pivot" também é conhecido como "Canon ofAcupuncture". Pode-se verificar que, nesse período, o estudo da acupuntura e da moxibustão já estava completamente desenvolvido, deixando uma base teórica para seuposterior crescimento e desenvolvimento acadêmico e científico.

..

Excluindo-se o "Miraculous Pivot",o mais antigo tratado de acupuntura e moxibustão que sobreviveufoio 'Systematic Classic onAcupuncture and Moxibustion" compilado pelo famoso médico doutor Huangfu Mida Dinastia Jin em 256 a 260 da Era Cristã, com referência ao 'Yellow Emperor's Book of Medicine" e ao "MingTang Essen!i~s Points~uma obra hoje infelizmente perdida. Nesfe clássico, são discutidas as teorias


dos zangfu ou órgãos (internos), meridianos e colaterais, e os pontos de acupuntura são descritos de acordo com as diferentes partes do corpo

-

cabeça, face, tórax, abdômen,

costas,

Hua Shou da Dinastia Yuan (1231 a 1368) procedeu à uma pesquisa textual acerca dejingluo. assim como suas relações com os pontos de acupuntura e sustentou que os meridianos Ren e Du, embora sendo meridianos extras, tinham seus próprios pontos e deviam ser mencionados juntamente com os doze meridianos regulares. Baseando-se nisso, ele identificou quatorze meridianos e escreveu o livro "An Exposition ofthe Fourteen Meridians" (publicado em 1341), que desenvolvia de maneira sistemática os trajetos dos meridianos e seus pontos de acupuntura relacionados, facilitando assim o estudo dos meridianos por muitas gerações. Na Dinastia Ming (1368 a 1644), a acupuntura e a moxibustão atingiram seu maior período de florescimento. Yang Jizhou, com base no livro "Secrets of Acupuncture And Moxibustion for Health Care" transmitido em sua família. coletou todos os trabalhos de acupuntura e moxibustão das dinastias adas e, aliando à sua experiência prática, compilou o livro "A Compendium of Acupuncture and Moxibustion" (1601) que possui um conteúdo rico e variado. É um outro resumo completo da ciência da acupuntura e mOxibustão, seguindo a tradição do 'Yellow Emperor's Book of Medicine" e do "Sistematic Classic of Acupuncture and Moxibustion" de Huang Fumi. O "Compendium of Acupuncture and Moxibustion" é, ainda hoje. o principal livro de referência de acupuntura e moxibustão. Durante este período. houve muitos médicos famosos especializados neste assunto, com livros tais como "AClassic ofEffectiveTreatament" (1425) escrito por Chen Hui, "AComplet Collection ofAcupuncture and Moxibustion" (1439) por Xu Feng, "An Exemplary Collection of Acupuncture and Moxibustion" (1529) por Gao Wu, "Questions and Answers Conceming Acupuncture and Moxibustion" (1532) por Wang Ji e "Research on the Eight Extra Meridians" (1578) por Li Shizhen: todos apresentavam diferentes Visões e escolas de pensamento, cada uma, porém, exercendo uma tremenda influência no desenvolvimento da acupuntura e moxibustão.

etc. Cerca de 349 pon-

tos são citados como base no NeiJing.juntamente com suas localizaçôes, indicaçôes e métodos de punctura e manipulação. várias outras técnicas, precauçôes e contra-indicaçôes, prescrições de acupuntura e moxibustão para as doenças mais comumente vistas. Este livro serve como uma ponte entre o 'Yellow Emperor's Book of Medicine" e a literatura de acupuntura e moxibustão das gerações posteriores. Durante a Dinastia Jin Oriental (317 a 420 d.C.), o famoso doutor

Ge Hong escreveu o livro "Prescriptions for Emergencies ", no qual descreveu 109 prescrições para tratamento com acupuntura e moxibustão, sendo 99 envolvendo especificamente moxibustão. Isso atraiu o interesse das pessoas e depois, como conseqüência, a moxibustão se desenvolveu enormemente como terapia. Sun Simiao compilou "Prescriptions Worth a Thousand Gold Coin" por volta de 650 a 652 d.C., durante a Dinastia Tang, no qual ele explicou o método de seleção e aplicação dos "pontos ah shi'(piiJ~í\) 1. Ele também elaborou e deu forma ao "Charts of Three Views ", no qual os doze meridianos regulares e oito meridianos extras estavam ilustrados em várias cores e mostravam separadamente o anterior, o posterior e o lateral. Ele advogava, em especial, a moxibustão na prevenção da doença - gerando uma grande contribuição à medicina preventiva das gerações posteriores. Houve também Wang Tao que escreveu 'The Medical Secrets of an Official" em 752 d.C., no qual foi registrado um compêndio de métodos de moxibustão de várias escolas. Este livro desempenhou um papel importante ao popularizar a terapia da moxibustão. Durante as Dinastias Sui (581 a 618) eTang (618 a 907) foi fundada a Agência Médica Imperial responsável pela educação médica, e o departamento de acupuntura foi uma das faculdades de especialidades médicas, onde havia professores de acupuntura. professores assistentes e instrutores encarregados da tarefa de ensino. Isto mostra a grande importáncia conferida à acupuntura durante esse período. Wang Weiyi escreveu o livro "An Illustrated Manual on Points for Acupuncture and Moxibustion on the NewBronze Figure" durante a Dinastia Song do Norte, e foi gravado e inscrito em placas de pedra na capital. Estas foram planejadas para alunos marcarem e usarem. Entre estas inscrições estavam: as localizações de 354 pontos de acupuntura, com seus meridianos relacionados e indicações, todas descritas e revistas. No ano seguinte (1027 d.C.), foram feitos dois homens de bronze sob encomenda de Wang Weiyi. Estes foram os primeiros modelos para o aprendizado ctJi,.acupuntura e"moxibustão, desempenhando um papel importante no'~nsino dejingluo e dos pontos de acupuntura.

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Na Dinastia Qing (1644 a 1911), embora houvesse livros como "A Golden Mirror of Medicine" (1742) por Wu Qian. com um capítulo

intitulado "Essentials ofAcupuncture and Moxibustionin Verse", e a "Collection of Acupuncture and Moxibustion" (1874) escrito por Liao Runhong, poucas idéias novas foram propostas e, no fim dessa dinastia Qing, tanto a acupuntura quanto a moxibustão começaram gradativamente a declinar.

f

A ciência médica da acupuntura e da moxibustão se desenvolveu gradativamente, com o ar de milhares de anos, mas seu desenvolvimento também sofreu os percalços da história. Em 1822. as autoridades da Dinastia Qing proc1amaram uma lei que abolia os departamen-

Introdução 6

Acupuntura

7

Chinesa e Moxibustão

tos de acupuntura e moxibustãO da Faculdade de Medicina Imperial. Isso era um pretexto de que "a acupuntura com agulhas e moxibustão com moxa incandescente eram inadequadas para servir ao imperador" e. por isso. alguns médicos viam a medicina de ervas como sendo superior à acupuntura. Após a Guerra do Ópio. em 1840. a atitude agressiva dos imperialistas. com o estabelecimento de hospitais missionárioS. faculdades de medicina e escolas de medicina ocidental. levaram à discriminação da MTC. Isto significou para a MTC - incluindo a acupuntura e a moxibustão - um declínio a níveis criticos. No entanto, por causa de suas vantagens de marcante eficácia, economia e conveniência. e pela grande necessidade do laborioso povo chinês por cuidados médicos. a acupuntura e a moxibustão ganharam uma oportunidade de se disseminar entre as pessoas apesar das últimas restrições do Governo Guo Ming Dang. Ao mesmo tempo. muitas pessoas de visão e acupunturistas fIZeram esforços ininterruptos para proteger e desenvolver a acupuntura e a moxibustão, estabelecendo associações e escolas. A acupuntura e a moxibustão também se disseminaram nos países estrangeiros há muitos anos. No século VI. ambas foram introduzidas na Coréia e livros como o "Systematic Classic of Acupuncture and

Moxibustion"de Huang Fumi foram adotados comolivro-texto.

.

Em 562 d.C.. Zhi Cong. da região de Wu. na China. levou '"Ming Tang Charts of Acupuncture and Moxibustion". ''Systematic Classic of Acupuncture and Moxibustion" e outros livros médicos para o Japão. Em 701 d.C.. a acupuntura e a moxibustão foram inseridas como especialidades no ensino médico japonês e. sem dúvida. as faculdades e escolas de acupuntura e moxibustão têm sido apreciadas pelo povo japonês até os dias atuais. No fmal do século XVII.a acupuntura e a moxibustão também se espalharam pela Europa. e centros envolvidos com com esse tipo de pesquisa foram aí estabelecidos - juntamente com a manutenção de conferências e seminários internacionais. Foram estabelecidos. em algumas províncias e cidades na China. centros de treinamento internacional em acupuntura e moxibustão para onde afluíram inúmeros estudantes estrangeiros a fim de serem treinados como acupunturistas qualificados. Desde a fundação da República popular da China. o partido Comunista Chinês deu grande importància à herança e ao desenvolvimento desse legado de MTC e farmacologia. Isso trouxe uma nova vida à MTC e um rejuvenescimento do interesse na acupuntura e moxibustão. Foram criados escolas e hospitais de medicina chinesa, incluindo faculdades e departamentos de acupuntura e moxibustão e institutos especiali~s em pesquisa; e estes_d~rJml!!m gr~de o, tendo sucesso no ehsino dessa ciência. no tratamento clinico e na pesquisa dentffica. -

Em trinta anos ou mais. desde a fundação da Nova China. um grande número de trabalhos de acupuntura e moxibustão tem sido publicado. incluindo um livro-texto unificado de acupuntura e moxibustão para estudantes de nível mais elevado nas faculdades de medicina e versões dos clássicos em línguas modernas. tais com o hYellow Emperor's Book ofMedicine", "Classic ofMedical Problems", "Systematic Classic of Acupuncture and Moxibustion" e "Compendium of Acupuncture and Moxibustion". Além disso. mais de dez mil monografias foram publicadas em revistas pelo mundo inteiro. e estas enriqueceram muito a ciência da acupuntura e da moxibustão. facilitando seu estudo.

1:5tuias 2\!-centes Sa6re a o/eriaieira

0[çltureza ias Jing{ua

Tem sido realizado um grande número de pesquisas importantes acerca da verdadeira natureza dosjingluo (meridianos e colaterais que cruzam e entrecruzam o corpo em todas as direções): pesquisa sobre o fenômeno de propagação da sensação das agulhas ao longo dos meridianos (PSM).trajetos da PSM. correlação entre as vísceras e a superfície do corpo e base morfológica dos meridianos. Tudo isso constitui um fundamento para pesquisa posterior que irá. fmalmente. revelara verdadeira natureza dos jingluo.

1. PESQUISA ACERCA DA PROPAGAÇÃO DA SENSAÇÃO DAS AGULHAS AO LONGO DOS MERIDIANOS

Obtém-se o fenõmeno da sensação da inserção das agulhas - sensibilidade. entorpecimento. distensão e peso - propagado ao longo do trajeto dos jingluo após o "de qi' ou "chegada do qf'. no momento em que o ponto de acupuntura tenha sido puncturado por uma agulha. conhecido como propagação da sensação das agulhas ao longo do meridiano (PSM). Fenômenos semelhantes foram notados em relatos na literatura médica antiga; por exemplo. 'The History ofThree Kingdoms: The Profile of Hua Tuo" (que viveu durante a Dinastia Han) menciona: "Ao fazer a inserção de uma agulha. digo ao paciente que irei dirigir a sensação da inserção da agulha para aquele local. e se ela chegar, para ele me dizer. O paciente diz 'Sim, está chegando', eu retiro a agulha e o caso está resolvido". Em "Prescriptions Worth A Thousand Gold Coin: Acupuncture" (652 d.C.) fala-se em "conduzir o qiao longo do trajeto do meridiano para faZer sair e eliminar a doença".-

8

Acupuntura

Chinesa e Moxibustão Introdução

Ambos indicam que, ao se conduzir a propagação da sensação de inserção de agulhas ao local afetado. podem ser obtidos resultados terapêuticos satisfatórios. As modernas pesquisas em PSM começaram no princípio dos anos 50 e. desde 1972. muitos levantamentos têm sido realizados. por meio de unidades relacionadas em mais de 20 províncias. de acordo com um método e um critério. Os pontos Jing-poço ou yuan são estimulados com baixa freqüência de impulsos elétricos. e se a PSM puder atingir ou ar além das articulações dos cotovelos e dos joelhos em dois meridianos ou atingir e ar das articulações do ombro e dos quadris em um meridiano, em um indivíduo testado. essa pessoa será considerada positiva. Se a PSM surgir ao longo de todo o percurso de mais de 6 meridianos. a PSM dessa pessoa será considerada notável. De acordo com a análise dos levantamentos de 63.000 pessoas. o índice aparente de PSM. na maioria das unidades. foi de 12 a 24% e na metade delas o surgimento de índice notável foi superior a 0,2%. A PSM pode também surgir em pessoas de diferentes nacionalidades, idades, sexos e em diferentes condições de saúde. Tal acompanhamento foi feito em 203 moçambicanos. onde 1.5% foi visto como tendo um índice de surgimento ~notáve1".30% com um índice menos notável e outros 50.3% com um índice ainda menos notável. No conjunto. uma taxa de surgimento de 81.8.% revelou que ofenômeno da PSM existe em pessoas de raças diferentes.

ralmente caminha de maneira bifásica, simultaneamente para cima e para baixo a partir do ponto estimulado. cessando assim que parar o estimulo do ponto. Em alguns casos. a PSM "ficava debilitada" e desaparecia após a parada da sensação propagada, mas em outros. a PSM refluía aos pontos estimulados ou a um local próximo e ai desaparecia. Largura

e profundidade

da PSM

-A

PSM em sua maior

parte

é

como um fIlamento em forma de cordão. (2 a 5mm de diâmetro) enquanto que algumas têm um formato de fita com uma largura de 1 a 3cm. As sensações são escassas na extremidade dista!, ampliando-se gradativamente na extremidade proximal e no ínterior do todo do tronco. As PSM são superficiais nos músculos frnos e profundas nos músculos espessos, enquanto que as sensações profundas no tronco am dentro da cavidade do corpo e as superficiais dentro da camada somática subcutânea. Propriedades das PSM - As propriedades da PSM variam de indivíduo para indivíduo e método de estimulação. Há sensação freqüente de incômodo. entorpecimento e distensão, no caso de inserção de agulha, de um fluxo morno ou quente, na moxibustão e entorpecimento elétrico. no caso de eletropunctura e uma sensação de fluxo de água. na terapia de fOrmigas injeção nos picada de ou pontos. insetos. Há também prurido ou uma sensação de As PSM podem ficar bloqueadas - As PSMpodem ficar bloqueadas por possíveis incisões cirúrgicas, cicatrizes, tumores, grumos e abscessos em seu trajeto, ou por pressão mecãnica. injeção de fluido, congelamento ou perturbações por estímulo cutãneo tal como esfregar repetidamente as costas e até mesmo com uma escova suave. aplicada no trajeto das PSM.

CARACTERÍSTICAS DA PSM

Trajeto da PSM - Notou-se que o trajeto da PSM é basicamente idêntico ao trajeto dos meridianos grafados no "Miraculous Pivot".2Havia também outros trajetos. mais longos ou mais curtos. ou surgiam cada vez mais ramificações comparadas aos trajetos clássicos apontados no "Miraculous Pivot". Os dos membros geralmente eram idênticos aos clássicos. alguns no tronco se perdiam em relação àqueles classicamente descritos. enquanto que foram observados muitos trajetos diferentes na cabeça e na face. Encontrou-se também a PSM entre os meridianos interna-externamente relacionados ou outros. Velocidade da PSM - A velocidade da PSM, obviamente, é mais lenta do que a dos nervos. De acordo com alguns relatos. a velocidade da propagação nervosa somática é de lOcm/segundo; a velocidade da propagação nervosa autônoma é de 1m/segundo. enquanto que a velocidade da PSM é de lOcm/segundo, bem mais lenta. PSM bifásica e regurgitant€l- A PSM em todos os pontos do corpo (exceto nás pontos Jing-poço, nor:quaiS a PSM é monoconcêntrica) ge-

9

Além disso. a PSM parece ter também a caracteristica de ser específica de pontos isolados ou doenças. FENÔMENO VISÍVELNO MERIDIANO

Ao puncturar pontos, pode haver uma coloração linear leitosa ou vermelha ao longo do trajeto dos meridianos estimulados, que pode durar alguns décimos de segundo ou até mesmo várias horas. Pode haver também a estimulação de pápulas em faixas. erupções da pele lineares parecidas com eczema, transpiração linear, dermatite nervosa linear ou muco claro no trajeto dos meridianos. FENÔMENO PSM LATENTE ~

.... ;,

É amplamente reconhecido que a sensação de inserção das agulhas qu-e-tennâm .alcançado o local afetado durante o tratamento

10

Acupuntura


Introdução

pode realçar o efeito terapêutico; mas. atualmente. em muitos pacientes. após sentida a sensação, não se observou nenhuma PSM. embora tenham sido obtidos bons resultados terapêuticos. sendo este fenômeno considerado uma "PSM latente". A pesquisa acerca disso começou em 1977. Nesta pesquisa. foram aplicados impulsos elétricos nos pontos Jing-poço e nenhuma PSM se observou. Então. foi aplicada percussão nas linhas perpendiculares ao trajeto do meridiano e no nível dos diversos pontos acima do ponto yuan do meridiano. Em cada linha surgiria então um ponto reativo positivo que. enquanto percutido. teria uma sensação específica de formigamento e distensão, irradiando até o ponto Jing-poço. Assim. se esses focos positivos . fossem unidos, surgiria uma linha que seria precisamente idêntica ao trajeto clássico do meridiano. Se o mesmo método fosse aplicado a pessoas com uma PSM notável, o mesmo fenômeno iria surgir ao longo do trajeto completo do meridiano testado. A PSM latente poderia ser provada somente com o método de percussão, sem a eletroestimulação primária do ponto Jing-poço. Uma enquete realizada com 200 pacientes mostrou PSM latente em 107 pessoas. com um índice de ocorrência de 69%. A PSM latente também foi observada em indivíduos com saúde perfeita e um levantamento de 100 casos mostrou um índice de ocorrência da PSM latente em 94%. um índice inconstante de presença de 4% e um índice de ausência de 2%. Isso indica que, em indivíduos normais, a PSMlatente é mais óbvía do que em pacientes e que o universo de existência de PSM entre indivíduos normais é um fenômeno fisiológiconormal- não um fenômeno patológico. A PSM também pode ser estimulada ao serem aplicadas técnicas de manipulação da acupuntura, eletroacupuntura. aplicando-se calor ao longo do meridiano ou injetando-se drogas ao longo do trajeto do meridiano.

fala; esido quando atingida a face, observou-se contração muscular facial, tendo registrada mioeletricidade. Assim que a PSM atingiu o pulmão. a capacidade de ventilação do indivíduo aumentou de volume; assim que puncturado um ponto do meridiano do Baço. com a PSM atingindo o abdômen. foi sentida pelo indivíduo uma sensação quente de queimação; ao puncturar um ponto do meridiano do Pericárdio. a PSM atingiu a região cardíaca ao longo do meridiano e uma sensação de asfixia ao nível do tórax se aliviou repentinamente; quando a PSM atingiu a região dos rins foi sentido um incômodo e uma sensação de distensão; quando atingida a vulva, a pessoa teve vontade de urinar. RELAÇÃOENTRE PSM E DOENÇA

Ao se puncturar pontos com a PSM atingindo um local dolorido, o efeito analgésico será atingido; por exemplo, pode-se aliviar a angina pectoris puncturando o ponto Neiguan (PC-6),com a PSM chegando ao tórax; a cólica biliar pode ser aliviada ou até desaparecer quando for

puncturado o Yanglingquan(VB-34), coma PSMchegando ao hipocôndrio direito; e pode-se atenuara dismenorréia puncturando o Taichong (F-31. com a PSMatingindo o baixo ventre. Isto prova a teoria de que o trajeto inteiro do meridiano é receptivo ao tratamento, ou em outras palavras, consegue-se atingir o local afetado. o efeito terapêutico quando o qi do meridiano

2. PESQUISAMORFOLÓGlCA NOSJINGLUO De acordo com os registros do "Yellow Emperor's Book of Medicine ", os trajetos dos meridianos podem ser classificados em dois sistemas: os que fazem circular o qi e o sangue dentro dos vasos e os que fazem circular o qi e o sangue fora dos vasos.

CONEXOES ENTRE PSM, ÓRGÃOS DOS SENTIDOS E OS ZANGFU

Qualquer alteração no funcionamento dos meridianos terá uma reação no órgão za.ngfi.Lcorrespondenterelacionado ao meridiano. Isto se manifesta de maneira mais óbvia ao observar indivíduos com PSM notável. Quando a PSM atingiu as bochechas, o indivíduo sentiu adormecimento no maxilar inferior; quando atingiu o ponto YrngxiaTlg(IG-20). o dolorimento foi sentido no nariz; quando atingidos os lábios. surgiu uma sensação de "lábios grossos"; quando atingiu os olhos, observouse uma visão turva oif.IILaisçlara; €luand()a~dos os o,!vidos. observou-se tinido; quando atin!i.da a garganta. observou-se secura e dificu1dade na ---

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-~

O ying (-g')ou sistema nutritivo corresponde ao sistema sangüíneo na medicina moderna, enquanto que o wei CE)ou qi defensivo, circulando fora dos vasos, corresponde à estrutura de condução sensorial do corpo. Este é um importante campo de estudos e o principal meio de pesquisa sobre a verdadeira natureza dosjingluo. A tarefa de pesquisa neste campo é para um estudo posterior da estrutura de condução sensorial do corpo - em especial sua fisiologia e patologia bem a função dos nervos sensoriais, adotando sempre ~m método como científico-moderno.


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RELAÇÃO ENTRE JINGLUO E SISTEMA NERVOSO

A declaração, no "Miraculous Pivot",de que "dando-se pequenas pancadas na região muscular do MeIidiano Taiyang da Mão deverá gerar uma reação no dedo núnimO"3 indica que essa região e o nervo ulnar correspondem, atualmente, à mesma estrutura tissular. Estabeleceu-se também que "a região dos músculos ao longo do meIidiano Shaoyang do Pé, do lado esquerdo, se conecta com a da direita, de forma que um ferimento no ãngulo esquerdo do calcanhar leva à paralisia do pé direito"4, que é um prtncípio similar ao da "decussação piramidal" dos nervos motores na medula oblonga. Além do mais, a partir de manifestações patológicas da região muscular ao longo dos meIidianos, tais como desvio da boca e cãibra dos músculos gastrocnêmios no cholem morbus, pode-se veIificar que os músculos têm uma estreita relação com os nervos. Os pontos de acupuntura e os meIidianos estão intimamente relacionados. A observação morfológica em cadáveres revelou que dentre 324 pontos, 323 (99%) possuem inervação de nervos cranianos e espinhais em um raio de O,5cm em torno de si mesmos; 304 (94%) estão relacionados a nervos cutãneos superficiais; 155 (48%), relacionados a nervos profundos e 137 (42%) relacionados tanto a nervos profundos quanto a nervos superficiais. Isso indica uma estreita relação entre os jingluo e o sistema nervoso. Da mesma forma, os pontos de acupuntura e os nervos de seus órgãos zangfucorrelatos pertencem ao mesmo segmento espinhal ou ao inteIior do mesmo segmento nervoso a que o órgão zangfu pertence. Os meridianos interna-externamente relacionados também pertencem, fundamentalmente, ao mesmo segmento espinhal. Foi aplicado um método histoquímico enquanto se observava o tecido proveniente de animais e seres humanos (durante operações cirúrgicas). Foram usados tecidos conectivo profundo ou superficial, da cápsula da articulação dojoelho, músculo do esqueleto, revestimento seroso visceral e tecido das vísceras. Os resultados ao se examinar os preparativos destas seções revelaram que, tanto nos seres humanos quanto nos animais, a inervação das terminações nervosas adrenérgicas (simpáticas) e colinérgicas (parassimpáticas), em tomo dos pequenos vasos sangüíneos no tecido conectivo acima mencionado, pode ser observada ao microscópio. No entanto, a inervação destas terminações nervosas está somente nos vasos resistentes e do tipo dupla; e entre os nervos adrenérgicos e colinérgicos, inervando duplamente os vasos pequenos, algumas acompanharam os mesmos trajetos, enquanto outras seguiram trajetos diferentes. Estas descobertas sugerem que, no tocante àlidéia exposta tanto no "Miraculous Pivot", quanto em "Plain Questio~s" de que "o qiI1u- --~

tritivo circula nos vasos enquanto que o qi defensivo circula fora dos vasos", o wei (defenSivo) qi transita ao longo dos pequenos vasos os quais podem ser os nervos adrenérgicos e os colinérgicos do sistema nervoso autônomo. Estas duas formas estreitamente combinadas de neurofibras simpáticas pós-ganglionares e vasos resistentes são moldadas com a íntima relação entre o qi e o sangue e os jingluo e os vasos, o que foi reconhecido pelos médicos antigos do "Miraculous Pivot" através da prática clínica. Além disso, atualmente é sustentado por aqueles que estão envolvidos em pesquisa que o sistema nervoso autõnomo é um componente importante da verdadeira natureza dos jingluo. RELAÇÃOENTREJINGLUOE VASOSSANGÜÍNEOS Os médicos antigos já haviam observado a estreita relação entre os meridianos e os vasos sangüíneos, e até mesmo a diferença entre as artérias e as veias5. Havia sido mencionado que "o sangue é claro e turvo", e também que "aquele que tem sangue viçoso, qi e muito yang qi tem sangue resvaladiço que jorra para fora se o vaso for puncturado. Aquele que acumulou yang qi tem sangue escuro e turvo que não pode jorrar para fora se o vaso for puncturado", No primeiro caso, o sangue corre na artéria, enquanto que, no último, o sangue é venoso. A observação mostra que dentre 309 pontos, 24 (7%)estão bem em cima duma artéria, enquanto 262 (84%) estão ao lado duma artéIia; e, a partir da localização dos pontos de acupuntura, pode-se ver que os jingluo estão intimamente relacionados aos vasos sangüíneos. Descobriu-se, também, que a vascularização das artérias na área dos pontos de acupuntura tem formas determinadas - convergências regulares, irradiação ou, talvez, arrarvos menos regulares. Além do mais, naqueles que têm arraJ:úos regulares, os pontos freqüentemente estão localizados no centro de tais arrarvos. RELAÇÃOENTREJINGLUOE VASOSLINFÁTICOS As pesquisas também descobriram que os meridianos estão relacionados ao plexo linfático, ou aos vasos linfáticos e nodos linfáticos. Os meridianos Du, Ren e Dai estão relacionados ao plexo linfático; os meridianos do pulmão, estômago, coração, baço e os urinários se encaixam quase que completamente na vascularização dos vasos linfáticos, adaptando-se ções correspondentes. profunda ou superficialmente - - às suas distribui-

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Acupuntura


Introdução

Foram feitas obseIVações.de acordo com a teoria daMI'C. nos membros inferiores de 12 fetos mortos. injetando-se tinta nos pontos dos três meridianos yin próximos aos artelhos (incluindoas terminações de suas ramificações). Mostrou-se que os vasos linfáticos caminham ao longo dos meridianos yin e se encontram ou correm juntos no local do ponto Sanyiryiao (BP6). adaptando-se tanto em distância quanto em profundidade. Por fIm. observou-se durante algumas operações sob anestesia por acupuntura. excitando diretamente os tecidos. que estimular os nervos iria causar insensibilidade; os vasos sangüíneos. freqüentemente iria causar dor. enquanto que os músculos. tendões e periósteo. freqüentemente causava entorpecimento e uma sensação de distensão.

vo mediano e o plexo braquial fossem bloqueados ou as raizes cervicais posteriores da coluna espinhal (6~, 7~ e 8~)fossem cortadas, isso iria influenciar diretamente o efeito da inserção da agulha no Neiguan (PC-6). Isso mostra que o efeito de puncturar Renzhong pode ser importado infra-orbitário, e o de puncturar o Neiguan parecia mais ter via sidonervo trazido via nervo mediano. Foram feitos experimentos ao se observar alterações na bioeletricidade dos neurofilamentos nos pontos de acupuntura em animais, em alterações mioelétricas na chegada do qi durante a punctura e durante o trauma localizado ou quando a coluna espinhal for cortada. Todos eles provaram que os sinais de acupuntura são induzidos através dos nervos periféricos até a corda espinhal, e através da parte lateral da corda espinhal anterior aos centros altos; trajeto que está íntimamente relacionado às vias condutoras da dor e do calor. Também se descobriu que a duração da chegada do qi estava amplamente relacionada aos trajetos profundos da sensação e que os receptores profundos os principais mecanismos produtores de sensações de inserçãoforam de agulhas.

RElAÇÃO ENTRE JINGLUO E DERMORRESISTÊNCIA

A estimativa por dermorresistência revela que os pontos nos meridianos estão marcados por baixa resistência elétrica e alta condutividade e estes são conhecidos como "pontos eucondutores". Ela também mostra que a condutividade elétrica é alta nos pontos dos meridianos. mas baixa em pontos não-meridianos. alta naqueles com qi e sangue sufIcientes, mas baixa naqueles defIcientes deqi e sangue. Isto mostra que os pontos do meridiano podem ser pontos de condutividade elétrica e que os meridianos são trajetos de uma corrente elétrica. No entanto. tal pesquisa foicontestada por argumentos que sustentam que os resultados eram fTeqüentemente afetados por transpiração local. umidade. temperatura, pressão da sonda durante o teste. meio ambiente. fatores psicológicos e emocionais. assim como os valores estimados variaram até no mesmo individuo em diferentes momentos do teste.

Experimentos provaram que os trajetos principais do ponto Zusanli (E-36) eram os nervos somáticos autónomos. Quando somente o nervo safeno ou o ciático fossem cortados. ou somente a condução de fIbras nervosas simpáticas à artéria e às veias. femorais estivesse bloqueada, falhava o desaparecimento do efeito ínibidor do potencial cortical evocado. enquanto se estimulava o Zusanli por eletroacupuntura. RElAÇÃOENTREJINGLUOE CÉREBRO

3. PESQUISA DO EFEITO DA ACUPUNTURANOS MEIOS CONDUTORES

A pesquisa nos meios condutores do efeito da acupuntura pecto particularmente fértil da pesquisa nosjingluo.

é um as-

VIAAFERENTE

As experiências provaram que quando uma seção do trajeto de um dado nervo for bloqueada. cortada ou rompida. o efeito da acupuntura correspondente desaparece. Quando o nervo infra-orbitário de um animal fosse cortado. o efeito da act&1untura em aumentar a pressão sangüínea puncturando-se o Renzhohg (Du-26) cessava; quãndõ o ner-

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--,

Se os dois experimentos anteriores fossem combinados, este efeito ínibidor desapareceria na maioria dos animais, enquanto uma inibição fraca estaria presente em alguns animais. Mas quando todos os nervos somáticos na parte superior da coxa fossem lesados, a condução nervosa simpática até as artérias e veias femorais e a artéria obturadora fosse bloqueada. o efeito inibidor do potencial cortical evocado criado a partir da aplicação da eletroacupuntura no Zusanli desapareceria completamente. Isso indica que os impulsos durante a aplicação de eletroacupuntura nos pontos são. fInalmente, conduzidos através de dois trajetos de nervos somáticos e o plexo nervoso simpático do vaso sangüíneo. Alguns pesquisadores defendem que as indicações de pontos (especialmente as dos membros) estão, na maioria das vezes. de acordo com as conecções do reflexo segmentar, que os pontos também têm sua própria especillcidade relativa; por exemplo, pontos de acupuntura são. atualmente. manchas reativas na superfície do corpo de condições segmentares dos nervos viscerãis somáticos são sua base material.

Introdução 16

Acupuntura

17


MEIO EFERENTE

Vários pesquisadores acreditam que alguns dos efeitos da acupuntura atuam através do sistema nervoso autônomo. Nos casos onde os nervos simpáticos cervicais e macronervos viscerais de animais foram lesados. ou a transmissão de nervos simpáticos foi bloqueada com uma injeção de droga. o efeito da acupuntura quando puncturar os pontos Renzhong (Du-26). Zusanli (E-36) ou Gongsun (BP-4) não irá aparecer mais. Quando. ainda, o nervo vago de animais foi lesado. ou o nervo parassimpático bloqueado com uma injeção de droga. efeitos anteriormente observados. tais como uma freqüência cardíaca acelerada ao punctuar Zusanli. movimento crescente do intestino delgado ao puncturar Neiting (E-44) ou um aumento da pressão sangüínea ao puncturar Suliao (Du-25) e Renzhong. foram quase todos reduzidos ou desapareceram. Isso indica que os nervos autônomos podem ser o meio eferente do efeito de acupuntura. Neste aspecto. a pesquisa científica foi feita através duma técnica de microeletrodos a fIm de observar a atividade elétrica individual dos neurônios. Descobriu-se que uma estimulação dolorosa pode produzir uma descarga elétrica a partir das células cerebrais e que uma estimulação não-dolorosa - tal como estimular determinados pontos nas pernas do gato ou estimulaçã6 direta no tronco nervoso poderia reduzir a reação duma descarga elétrica anteriormente mencionada. Isso indica que a acupuntura pode reduzir. consideravelmente. a reação ã dor e que tal efeito é o resultado da interação da sensação da inserção de agulhas e da sensação de dor. Ao nível do tálamo, tronco cerebral e corda espinhal. onde há interaçôes entre a sensação dolorosa e o impulso aferente da inserção de agulha. o que pode ser observado é o impulso da inserção de agulhas inibindo o impulso da dor. ~

RELAÇÃOENTRENERVOSE COMPOSIÇÃO HUMORAL Esta pesquisa se concentra na troca hormonal e de neurotransmissores. O efeito de acupuntura se manifesta através de trocas na composição humoral. Foram feitos experimentos nos quais houve perfusão das extremidades em cães e circulação cruzada em dois gatos. No primeiro caso, mostraram que eletroacupunturando Zusanli (E-36) nas pernas dos cães poderia se inibir a reação de vaso dilatação dos vasos sangüíneos à bradicinina no lado oposto. em alguns ferimentos. e à histamina. - No experimento.- da_ç!!:~ulação- cru~a?a _entr~ dois gatos. em 121 experimentos. a inibição completa do potencial cortical evoc~a

.

macronervoso visceral do gato B. enquanto o gato A foi estimulado com eletroacupuntura. foi observada em 7 experimentos a inibição parcial foi.observada em 8 experimentos e nenhuma alteração em 6 experimentos. Isso dá um índice de inibição de cerca de 70%. indicando que fatores humorais no gato que estava sendo puncturado agiam no gato que não tinha nenhum estímulo de punctura, através da circulação do sangue entre eles. RELAÇÃOENTRE ACUPUNTURAE NEUROTRANSMISSORES

A pesquisa experimental mostrou que aumentar o volume de 5hidroxitriptamina (5HT) com eutonyl poderia potencializar o efeito de eletroacupuntura, enquanto que reduzir o volume de 5HT no cérebro com parac1orofenilamina (PA)poderia, obviamente. diminuir a 5HT no diencéfalo e parte inferior do tronco cerebral; ao mesmo tempo. o efeito analgésico da eletroacupuntura e morfma enfraqueceu de maneira clara. Isto sugere que a 5HT desempenha um importante papel na analgesia por acupuntura. A injeção de hemicolina (CH3) nos ventrículos cerebrais a fim de reduzir a biossíntese de acetilcolina (ACh) no cérebro iria. obviamente, reduzir o volume de ACh no mesmo. mas também diminuiu o efeito da acupuntura. . Isso sugere que tanto a 5HT quanto a ACh. que são neurotransmissores centrais. desempenham um importante papel na analgesia por acupuntura. A pesquisa experimental também mostrou que o efeito da acupuntura está relacionado à substãncia monoamina. que tem efeito similar à morfIna; quando a substãncia monoamina tiver sido consumida pela aplicação de reserpina. não irá surgir nem o efeito analgésico da morfIna. nem da eletroacupuntura. A injeção de ACh nos ventrículos cerebrais podem acentuar o princípio da dor. e AChjuntamente com a eletroacupuntura também podem acentuar o princípio da dor, o que indica, de maneira acentuada, que ambas têm uma ação coordenada. A estimulação por eletroacupuntura nos pontos Shuigou (Du-26) e Chengjiang (Ren-24) do rato apontou marcadamente aumento do limiar de dor na pele e ao, mesmo tempo, a atividade da verdadeira e pseudocolinesterase no tálamo aumentou em uma proporção defmida. Isto sugere que o aumento da atividade de colinesterase verdadeira pode indicar um aumento de ACh no tálamo. enquanto que o aumento da atividade de pseudocolinesterase pode auxiliar na regulagem do volume de ACh no céreoro.-.

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Introdução

A maioria das pesquisas experimentais provou que 5HT e catecolamina (CA)são antagônicas e que sua alteração de volume pode afetar diretamente o efeito analgésico da acupuntura; pode ser observado o aumento no volume de 5HT no sistema sangüineo periférico em casos com um suficiente efeito analgésico. Além disso, o aumento de volume de 5HT e o efeito analgésico formam uma relação linear. Em casos, por exemplo, de um bom efeito analgésico, a CAdiminuiu notavelmente. Os experimentos também mostraram que o agente bloqueador receptor dopaminérgico haloperidol aplicado para potencializar o efeito de eletroacupuntura pode, clinicamente, provocar o efeito de analgesia por acupuntura de forma notável. A injeção de noradrenalina nos ventriculos cerebrais tem um efeito analgésico mais fraco do que o de 5HT.Alguns pesquisadores afirmam que a noradrenalina pode suscitar de forma marcante o princípio da dor e outros defendem que o efeito da noradrenalina em aumentar o mesmo princípio não tem nenhum signillcado estatístico; no entanto, se a noradrenalina for injetada enquanto se faz eletroacupuntura, o aumento pode-se acentuar nitidamente. Os cientistas descobriram também, recentemente, que durante a anestesia por acupuntura as endorfinas dos cérebros dos animais aumentaram sensivelmente - o que também está correlacibnado ao efeito analgésico. A degradação da encefalina, se perdurar, pode prolongar muito o efeito analgésico da acupuntura. RELAÇÃOENTRE ACUPUNTURAE SISTEMAENDÓCRINO

O efeito sobre o sistema hipoftSário-adrenocortical - A acupuntura pode fortalecer a função do sistema adrenocortical. Ela aumenta o volume de cortisol e histamina no sangue e também reduz, notoriamente, o volume de adrenolipóides, colesterol e ácido ascórbico; aumenta o volume de ácido ribonucléico (RNA)e fosfatase alcalina e reduz notadamente o número de eosinóf1los no sangue. A acupuntura também influencia a função adrenocorticóide, ativando o lobo anterior da hipófIse para liberar adrenocorticotropina. O efeito sobre o sistema medular adrenal do nervo simpáticoA acupuntura pode aumentar o número de células produtoras de adrenalina na medula adrenal e a quantidade de noradrenalina; pode também aumentar o tamanho das células e intensificar a reação citoplásmica. A acupuntura aplicada aos animais em choque pode aumentar nitidamente o açúcar no sangue, o nível de ácido láctico e ácido acetônico - contidos no sang~ .diminuir, dessa maneira, o glicogêpio do figado e dos músculos. Se a cadeia do nervo simpático na região rt:mbar do ani-

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mal for remoVida ou a condutibilidade nervosa no local puncturado estiver bloqueada, o efeito inicial de liberação de adrenalina irá desaparecer completamente. Assim, a conclusão é que a acupuntura, xo ao nervoso. liberar adrenalina, se torna operacional através de todo o refleO efeito sobre o sistema hipofzsário-tireoidiano - A observação clínica mostra que puncturar Hegu (IG-4) e Tiantu (Ren-22) pode ativar a atiVidade funcional de tiroxina. Esta é a razão pela qual a acupuntura é eficaz ao tratar a gota. Inserir agulhas ou eletroacupuncturar pode regular os níveis de açúcar no sangue (diminuindo os que estiverem elevados e aumentando os que estiverem baixos). Isso indica que a acupuntura tem também como efeito regular a função da tireóide. O efeito sobre o sistema hipofzsário-glandular sexual- A acupuntura pode fortalecer a secreção de prolactina. A observação clínica mostra que a acupuntura também pode tratar a infertilidade e a amenorréia secundária, restaurar a ovulação nonnal e os ciclos menstruais. Experimentos com animais mostram que, após puncturar, pode-se observar a luteinização das células intersticiais no ovário de uma coelha e alterações nos órgãos sexuais. Isso pode ser causado pela ação de gonadotrofIna, liberada pela hipófIse e corpo lúteo, agindo através do sistema nervoso central. -

O Eifeito sobre o lobo posterior

da hipójise - Puncturar Suliao (Du-25)

pode elevar a baixa pressão sangüínea, em um coelho em choque, permitindo que a acupuntura fortaleça a fimção do lobo posterior da hipófise. Se o pedículo da hipófIse for cortado, desaparece a elevação da baixa pressão sangüinea. Puncturar ou eletroacupunturar, também pode induzir a formação e liberação de hormônio antidiurético do lobo posterior da hipófise. 4. CORRELAçÃO ENTRE VÍSCERA E SUPERFÍCIE DO CORPO

OSjingluo se conectam internamente com os zangfu e, externamente, com os membros e articulações. Distúrbios nos órgãos internos podem ser tratados puncturando-se pontos na superfície do corpo e, inversamente, alterações patológicas nos órgãos internos podem afetar a superfície do corpo - seja por Via dosjingluo, isto é, em um ponto suscetível à dor e sensível, seja através de um ponto de baixa resistência elétrica que apareça na superfície do corpo (incluindo a orelha). Por isso, a fonna como os órgãos internos afetam a superfície do corpo também é um com aspecto da pesquisa dos jingluo e tal trabalho é feito clinicamente, freqüência. Uma suscetibilidade à dor, por exemplo, freqüentemente aparece no Dannangxue (Extra 40) quando há enfennidade na vesícuIa biliar; surge uma Suscetibilidade à dor no Lanweixue (Extra 41) em casos de


apendicite; e surge também suscetibilidade à dor no Zhongfu (P-1) em caso de doenças pulmonares. Observações nos últimos anos mostram que, em caso de enfermidade estomacal, pode surgir uma reação em ZusW1li(E-36), Weishu (B-21). Yanglingquan (VB-34)ou Zhongwan (Ren12); e que em caso de doenças do figado pode surgir uma reação em Yanglingquan, Ganshu (B-18). Ququan (F-8) ou Taichong (F-3). Estas reações podem se classificar em duas espécies: a primeira é um tipo de hipersensibilidade acompanhada de suscetibilidade à dor, insensibilidade ou formigamento; a outra é uma alteração morfológica tal como flacidez, depressão ou surgimento de material reativo, tais como nodos ou proeminéncias de forma abaulada. As que surgem em Zusanli e Yanglingquan são abauladas, enquanto que em Weishu, Ganshu, Taichong surgem alterações morfológicas reativas, mas somente em casos severos e são principalmente nodulares. Em casos de deficiéncia, haverá principalmente flacidez e depressão aparecendo nos pontos Shu-Antigos. Dentre 150 casos, surgiram reações em 149, e nos 10 casos do grupo controlado, sem doenças do estômago e figado, a reação foi negativa. As observações mostraram também que a severidade da doença e o grau de reação tinham uma relação paralela: doenças ftrncionais têm reações mais brandas nos pontos; enquanto que os casos de cãncer têm, principalmente, reações mais fortes observadas em seus pontos correspondentes. Experimentos com animais mostraram que há determinadas conexões entre o estômago e a aurícula. Quando e estômago era estimulado ou estava enfermo, aumentava a baixa resistência elétrica em determinados pontos, sugerindo que os nervos simpáticos do ouvido e o nervo vago do estômago estivessem envolvidos. Outras pesquisas experimentais mostraram que uma dor de cabeça pode afetar a condutividade elétrica dos pontos auriculares "Cabeça", "Fronte", "Occipúcio" ou "Maxilar inferior"; e que puncturar esses pontos pode abaixar ou reduzir esta condutibilidade elétrica. Além disso, a vantagem desta atividade elétrica é que não somente comprova a dor de cabeça, como também pode ser usada como um índice objetivo ao se detectar e julgar os efeitos da acupuntura auricular ao tratar sintomas que facilitam que se realcem os efeitos terapêuticos. Os pontos de acupuntura são locais na superficie do corpo nos quais verte, converge e congrega o qidos órgãos zangfue dosjingluo, e onde a punctura produz uma reação tal como de qi. Portanto, o estudo da estrutura tissular e função fisiológica dos pontos de acupuntura pode desempenhar também um papel importante na pesquisa da verdadeira natureza dos jingluo. O "Miraculous Pivot"-ressalta que os meridi~nQs, na maioria dos casos, circulam nos tecidos profundos6, percorrendo somente alguns

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jingluo na porção superficial do corpo. A pesquisa científica revela que o de qi durante a acupuntura é produzido a partir dos tecidos profundos desses pontos. Ao inserir agulhas na pele ou numa porção subcutãnea, sente-se geralmente dor, mas não uma sensação da inserção de agulhas; ou em poucos casos, sensação desagradável. formigamento e distensão (pontos na cabeça e aurícula são exceções). Se o tecido profundo dos pontos for bloqueado com procaína, os efeitos de acupuntura originalmente observados não mais aparecem; mas se somente a pele ou a porção bloqueada, o efeito da acupuntura não é afetado ou sósubcutãnea é levemente for influenciado. A maioria dos experimentos mostra que a geração de de qi durante a inserção de agulhas provém de inúmeros receptores que se alojam profundamente nos pontos. Pesquisa em membros (a serem amputados) com um eletrodo concêntrico especialmente desenhado de método "blue dot" - para localizar sensação da inserção de agulhas - foi realizada em 14 pontos, incluindo Zusanli (E-36). Isto foi utilizado para observar a estrutura morfológica de 44 focos onde era sentida a sensação da inserção de agulha e para investigar se o que se seguia era sensibilidade, entorpecimento, distensão, dor (não incluindo a dor causada por estimular a pele), sensibilidade e distensão, sensibilidade-entorpecimento, sensibilidade-dor, distensãoentorpecimento, distensão-dor, sensibilidade-distensão-dor ou ausência da sensação da inserção de agulhas. Estes 11 tipos de reações à agulha foram localizados separadamente no músculo, tecido conectivo intermuscular, tendão, periósteo, cápsula da articulação, tecido conectivo de cápsula da articulação e tecido conectivo subcutãneo. Verificou-se que diversas espécies de sensação da inserção de agulhas podiam ser produzidas na mesma estrutura e que a truturas mesma sensação diferentes.da inserção de agulhas podia surgir em inúmeras esDe um modo geral, constatou-se que a sensação da inserção de agulhas no corpo com acupuntura se forma nos tecidos profundos. No entanto, buscou-se também a Possibilidade de haver estruturas menores nos pontos de acupuntura, que poderiam ser a base morfológica para a sensação da inserção de agulhas. Verificou-se que troncos nervosos, ramificações, terminações nervosas simpáticas e terminações nervosas livres existiam universalmente em todos os pontos e em grande número; e que, entre esses, a taxa de ocorrência de troncos nervosos, ramificações e fibras simpáticas era de 100%, e das terminações nervosas mais de 54%. Entre os 24 pontos localizados nos músculos, a taxé)de era igual nos à damúsculos. sensação da inserção de agulbas de . ocorrência quaftuer espécie produzida

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Introdução

Ademais. a taxa de ocorrência de fuso muscular. que era secundária à de terminações nervosas. foi localizada para ser. basicamente. igual à da sensação de agulhas. A presença do índice de receptores. tais como tendões longos. Iam elos e corpuscular e terminação bulbar de Krause era pequeno. mas a possibilidade de estarem envolvidos na estrutura da sensação da inserção das agulhas não pode ser completamente excluída. Já se afIrmou que os vasos sangüíneos. troncos nervosos. ramificações. terminações nervosas e receptores. localizados principalmente nos pontos. juntos formam a base morfológica da sensação da inserção de agulhas. ObseIVações nos pontos dos meridianos Ren e Du, tórax. abdômen. costas e proximidade da cintura mostraram que a distribuição desses pontos e a inervação dos ramos neIVOSOSpossuíam uma certa regularidade e que os receptores da sensação da inserção de agulhas. nesses pontos. eram principalmente terminações neIVosas livres. Os pontos auriculares marcados essencialmente por dor têm seus receptores para as sensações nas terminações neIVosas superficiais. As obseIVações morfológicas foram feitas nos pontos do couro cabeludo - tais como Baihui (Du-20). Shang:dng (Du-23). Yintang (Extra 2) e Sizhukong (SJ-23) - através de secções em um cadáver e não foram encontrados receptores com cistos. Além disso. era difIcil mostrar a diferença entre os que eram ou não pontos de acupuntura. demonstrando que a sensação da inserção de agulhas pode ser produzida estimulando-se os receptores na rede do neIVOfolicular ou no periósteo. Pesquisas nos membros (antes da amputação) foram realizadas para estudar a estrutura tissular da sensação da inserção de agulhas nos pontos de acupuntura. nos quais foi dada estimulação aos vasos sangilineos. neIVOS.músculos. tendões e periósteo e produzidas diversas sensações. Inserção de agulhas nos troncos neIVOSOS.na maioria dos casos. causou entorpecimento; estimular tendões e periósteo. na maioria das vezes. causou sensação incômoda; estimular músculos. na maioria das vezes. causou sensação desagradável e distensão. enquanto que estimular os vasos sangüíneos. na maioria das vezes. causou dor.

5. OUTRASIDÉIAS EXPERIMENTAIS GÊNESE E ESTRUTURA DOS JINGLUO

De acordo com este ponto de vista. a estrutura humana se baseia em um somatoma. Os pesquisadores afIrmaram que o segmento-nervo somático à conexão visceral é a base tanto dos pontos de acupuntura na superflCie do corpo quanto da relação Yisceral-meridional. Isto explica como as alterações viscerais patológicas podem. freqüen-

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temente. se manifestar na superfície corporal correlata. enquanto as alterações na superficie do corpo podem também afetar as vísceras do mesmo segmento. E. a Partir da forma de distribuição dos pontos de acupuntura. pode-se verifIcar que eles se encaixam às inervações dos segmentos; isso ocorre principalmente no tronco. abdômen e costas. AfIrma-se que a razão pela qual a acupuntura e a mOxibustão aplicadas nos pontos podem tratar doenças das vísceras correspondentes é que há conexões internas entre gênese e estrutura no organismo. Os pontos de acupuntura podem ser os pontos reativos funcionais dos estados viscerais patológicos e fISiológicos na superfície do corpo. enquanto que as conexões segmentais entre os nervos somáticos e viscerais podem ser a matéria-prima para a condução ao longo dosjingluo. Há. ainda. uma grande quantidade de fenômenos clínicos que não podem ser explicados pela suposição da inervação de segmento nervoso. tais como usar os pontos Guangming (VB-37) e Taichong (F-3) para tratar enfermidades oculares. e Neiting (E-44) para tratar dor no nariz. Portanto. o ponto de vista de gênese para explicar a natureza real dos jingluo.adotar também é limitado.

ESTUDOSENVOLVENDO A BIOCIBERNÉTICA O corpo humano é considerado. em biocibemética. um sistema autocontrolado. AfIrma-se que OSjingluo são o sistema de controle do corpo humano e que há várias espécies de processos de regulagem e controle no corpo - tais como a regulagem da temperatura do corpo. pressão sangüínea e açúcar no sangue. Todos têm um processo auto-regulador. Nesse tocante. a estimativa do estado de equilíbno dosjingluopode auxiliar no diagnóstico da doença e regular o estado de equilíbrio dos jingluo irá auxiliar no tratamento da doença. Isso implica em que. talvez. a teOriados Jingluo e a teOria da biocibemética tenham muito em comum. AfIrma-se que a anestesia por acupuntura e os tratamentos por acupuntura e mOxibustão são um processo biocibemético. sob condições específIcas. Mas a teOria biocibemética pode somente explicar algumas das funções fIsiológicas do ser humano de um modo geral. Para problemas concretos e detalhados ainda falta evidência experimental. Por esse motivo. este estudo ainda está no período de COnjectura. UTILIZAÇÃO DO "SISTEMADO TERCEIROEQUILÍBRIO" Há três estruturas para equilíbrio no corpo humano. conhecid_as na fISiologia m<Jderha: o sistema nervoso somático. o sistema nervoso

Introdução 24

25

Acupuntura Chinesa e Moxibustão

especial. a função dos nervos. em relação à sua condutibilidade sensorial. então, isso irá ajudar a explicar o mecanismo da irradiação e PSM. que é dificila wna teoria sobre os nervos explicar. Isso irá mais tarde nos ajudar na investigação das estruturas sensoriais do corpo. Para concluir. a análise combinada dos resultados tanto dos estudos teóricos quanto dos clínicos pode nos ajudar a fundir os resultados correspondentes na pesquisa. com vistas a compreender a verdadeira natureza dos jing[uo.

autônomo e o sistema endócrino. Os dois primeiros têm reaçôes rápidas que são calculadas em segundos. enquanto o último é mais lento em reaçôes e calculado em minutos. Considerando suas velocidades, parece poder haver um sistema de equilíbriO intermediário entre o sistema nervoso autônomo e o sistema endócrino. cuja velocidade é inferior ã dos nervos. porém mais rápida que a do sistema endócrino. Por isso. os pesquisadores afirmam que há quatro tipos de sistemas de equilíbriO no corpo humano. com suas velocidades e funções como a seguir:

.

. . .

9rfecanismo r.Bá.5icaia

12 sistema de equilíbrio - os nervos do esqueleto, com a velocidade de 100m/segundo. para um equihôrio postural rápido. 22 sistema de equilíbrio - os nervos autônomos. com a velocidade de 1m/segundo. para equihôriO das atividades viscerais. 32 sistema de equihôrio - osjing[uo, com uma velocidade de 10cm/ segundo. para equilíbriO entre a superfície do corpo e as visceras. 42 sistema de equihôrio - o sistema endócrino, com uma velocidade calculada em minutos. para o equilíbriO lento pan-somático.

Os pesquisadores afirmam que a atividade dos jing[uo é muito semelhante à dos nervos. e em especial. dos nervos autônomos; mas que sua velocidade é muito mais lenta que a dos nervos autônomos. sendo assim chamados "terceira estrutura" - considerando que podem ou não ser parte do sistema nervoso. Mesmo se forem um ramo do sistema nervoso. são um sistema individual completamente à parte. Pesquisadores garantem que o sistema de terceiro equilíbriO (dos jing[uo) é um novo campo para pesquisas futuras por parte dos neurofisiologistas. Mas outros afirmam que. desde que a pesquisa da verdadeira natureza dos jing[uo tem como principal meta a PSM. as pesquisas futuras deverão ser feitas com base nos trajetos dos mesmos. Clinicamente. afirma-se que o sucesso das condições reais da circulação nos 12 meridianos regulares. 8 meridianos extras e seus correlatos deve ser tido como um pré-requisitO. Teoricamente. modernos métodos e teorias científicas devem ser largamente empregados para pesquisar e analisar cuidadosamente as estruturas condutoras da sensação através de todo o corpo. em especial a fisiologia, patologia e funções dos nervos sensoriais. Se novos achados puderem ser observados para explicar. por exemplo, o mecanismo da sensação de agulhas em Dazhui (Du-14)ao atingir a região lombar e a sacra!. a sensação da inSerção de agulhas em Guanyuan (RenA) e Zhongji (Ren-3) ao atingir as partes pudendas e a ponta da agulha apontando direções diferentes. capacitando a sensação de inSerção da agulha para que se irradie de acordo. isto é. a tlsiologia: patologia e. em

~feita ia !JLcupuntura

Generalizando as indicações de acupuntura e moxibustão, os efeitos de ambas no organismo podem. de maneira ampla. ser classificados de acordo com três aspectos principais de função: analgésica, reguladora e imunológica. Os mecanismos da acupuntura e da moxibustão. e da anestesia por acupuntura (AA),têm sido pesquisados de inúmeras formas. mas podem ser principalmente considerados de duas maneiras possíveis. isto é. os que concernem aosjingluoe os que concernem aos sistemas nervoso e humoral.Somente alguns mecanismos foram identificados. enquanto outros requerem posterior estudo. Estas três áreas principais da pesquisa da acupuntura e da moxibustão. analgésica. reguladora e imunológica, são aqui apresentadas de maneira sucinta.

1. EFEITO ANALGÉSICO

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Inúmeros estudos sobre acupuntura e modernos experimentos clínicos comprovaram que tanto a acupuntura quanto a moxibustão têm efeito analgésico satisfatório. Isso pode ser observado no tratamento das dores de cabeça. nos flancos. gástricas, abdominais. lombares, nevralgia do trigêmeo, ciática, dismenorréia e pós-operatória. A anestesia por acupuntura se baseia nisso. e daí foi desenvolvida. resultando bons efeitos analgésicos do tratamento por acupuntura. A pesquisa demonstrou 'que puncturar Neiguan (PC-6), ZusanH (E-36), Sanyinjiao (BP-6), Daheng (BP-15), Qimen (F-14) e Tianshu (E-25) pode suscitar a dor no abdômen. Experimentos com animais demonstraram que puncturar bilateralmente Hegu (IG-4)e Neiting (E-44) em 30 coelhos. no!? quais foi tomado como indicador o movimento da cabeça causadot!ela aplicação de um eletrodo no septo nasal, cau-

26

Acupuntura

sou anestesia


local em 15 coelhos

- obtendo

um índice de sucesso

central, por exemplo, na corda espinhal. pedúnculo cerebral e no tálamo. durante a analgesia. A punctura pode causar inibição pós-sínáptica nos cornos posteriores da corda espinhal. Os sinais de acupuntura são transmitidos ao longo do funículo lateral da corda espinhal e sobem à medula oblonga. ativando a estrutura reticular. depois descem através dos funículos lateral e posterior da corda espinhal e causam despolarização das fibras eferentes finas dessa corda. resultando em inibição pré-sináptica. que bloqueia parcialmente a descarga eferente das fibras finas. A função do tronco cerebral na analgesia por acupuntura ficou provada pela atividade dos neurôníos sensíveis à dor da estrutura reticular da metade do cérebro durante a eletroacupuntura; esta, nos núcleos do rafe mediano. pode não somente suscitar o princípio da dor nos animais. mas também reforçar o efeito analgésico da acupuntura. Destruir o loeus cerúleo. obviamente. pode reforçar o efeito analgésico da acupuntura. mas estimular o loeus cerúleo reduz o efeito inibidor da eletroacupuntura. Os experimentos demonstram que. após ter recebido os sinais de acupuntura. a matéria cinzenta em torno do aqueduto da metade cerebral. os núcleos das células gigantes e o rafe mediano no aspecto médio da estrutura reticular do pedúnculo cerebral enviam impulsos de descida que inibem a atividade dos neurõnios transmissores da dor aos cornos posteriores da corda espinhal e inibem a descarga das células sensíveis à dor dos núcleos ao lado do talámico fascicular. Estas estruturas do pedúnculo cerebral. em si, podem ser controladas por estruturas como os núcleos habenulares. Portanto. a conclusão da pesquisa é a de que os paranúcleos do talámico fascicular são um local privilegiado para a transmissão dos sinais de dor e que a punctura exerce uma influência inibidora neste local. através de trajetos posicionados de maneira alta (núcleo caudado e córtex) e de maneira baixa (núcleo do rafe mediano). Os pesquisadores achavam que estimulando o núcleo caudado podiam aumentar o princípio da dor dos animais e diminuir o efeito analgésico da eletroacupuntura. mas este tipo de efeito era reduzido através da destruição do núcleo caudado. Concluindo, os sinais de dor, após ingressarem no sistema nervoso central. atingem o cérebro através de um trajeto muito longo, no qual os cornos posteriores da corda espinhal e os paranúcleos do talámico fascicular são as duas posições-chave. Por outro lado. os núcleos caudados. a matéria cinzenta ao redor da metade cerebral os núcleos do rafe plediano do sistema nervoso central e a excitação dos percursos inibido~s descendentes inibem a transmissão e recepção dos sinais de

de

50%. O princípio da dor subiu em graus diferentes nos 15 coelhos, comparado com o mesmo antes da punctura, mas não produziu anestesia completa. Isto mostra que a acupuntura não consegue um feito de anestesia total, mas antes. aumenta o limiar da dor. Desempenha, também. um efeito analgésico que aumenta a tolerãncia e reduz a sensibilidade à dor no organismo. O reflexo condicionado à manipulação foi tomado como indicador na pesquisa com macacos, onde a reação só pode ser completa com a mediação de um sistema nervoso mais elevado - que é semelhante à sensação de dor. Esta pesquisa confirmou o efeito analgésico da acupuntura. Em muitos experimentos com humanos e animais, foram aplicados vários fatores indutores de dor e incômodo, tomados então como indicadores. Foi confmnado o efeitoda acupuntura em aumentar o limiar cutãneo. De que maneira, então. a acupuntura pode tirar a dor? Foi feito um grande número de pesquisas acerca dos mecanismos de analgesia por acupuntura. Descriçôes na MTC,tais como: "o cérebro é o local onde se situa o shen (vitalidade)" "o qi provém do cérebro", "atue sobre o shen para que o qi circule mais livremente" e "a dor desaparece, juntamente com a remoção de toda obstrução" mostram, conjuntamente, que a acu-

puntura pode transferir ou inibir as atividades doshen e remover obs-

.

truções nos meridianos, a fim de obter um efeito analgésico. Foram estudadas as funções tanto do sistema nervoso perifériCo, quanto do sistema nervoso central na analgesia por acupuntura. Sistema nervoso periférico

A eletroacupuntura aplicada diretamente aoS nervos que conduzem a sensação dolorosa pode causar um bloqueio condutor das fibras sensoriais da dor em tais nervos e inibir a reação a uma estimulação indesejável das células. dentro dos cornos posteriores de matéria cinzenta da corda espinhal. Isso índica a possível mediação das células nas láminas lI. III e IV.como é conhecido que os nervos periféricos são os nervos aferentes do sinal de acupuntura.

Sistema nervoso central

Um grande número de pesquisaS eletrofisiológicas revelou uma condição genérica de mediação em vários níveis do sistema'nervoso-

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28

Acupuntura

Chinesa e 1V1OXlDWSldU

EFEITO REGULADOR SOBRE ÓRGÃOS E TECIDOS

dor. Os sinais de punctura, percorrendo a corda espinhal até o cérebro e através de interações complexas, podem ativar este sistema analgésico interno, ascendendo para inibir os paranúcleos do talãmico fascicular e descendo para inibir os cornos posteriores da corda espinhal, exercendo ambos os mecanismos um efeito analgésico. A pesquisa afirma também que os neurotransmissores centrais têm uma importante função na analgesia por acupuntura. Experimentos em animais mostram que um acréscimo ou decréscimO no volume de 5HT pode aumentar ou reduzir o efeito analgésico da acupuntura conforme o caso. De maneira inversa, a catecolamina (CA)tem justamente o efeito contrário, porque o efeito analgésico da acupuntura pode ser fortalecido bloqueando-se os receptores dos transmissores CA. Bloquear a biossíntese de ACh ou dos receptores colinérgicos pode também reduzir o efeito analgésico da acupuntura. Durante a analgesia por acupuntura, as endorfinas no fluido cerebroespinhal e no cérebro aumentam aos poucos. Observações mostraram que as funções do sistema nervoso e dos neurotransmissores estão intimamente integradas. Os sinais de acupuntura aumentam o volume de substàncias semelhantes ã morfina no cérebro e estas, por sua vez, atuam na matéria cinZenta em tomo do aqueduto da metade cerebral. excitando, portanto, os núcleos do rafe mediano para liberar 5HT através das fibras descendentes e inibindo os cornos posteriores da corda espinhal. Verificou-se, também, que a punctura pode reduzir a concentração de substãncias que induzem à dor no sistema sangüíneo periférico, tais como o íon de potássio, histamina e bradicinina. Finalmente, garante-se que fatores psicológicos têm influência na analgesia por acupuntura, embora não sejam um fator decisivo para influenciar o efeito analgésico. Assim, a analgesia por acupuntura é um processo dinàmico muito complexo, movendo-se da periferia em direção ao centro, em diferentes níveis, envolvendo nervos, fatores humorais e fatores que induzem e outros que reduzem a dor no organismo - todos sob a ação da estimulação da acupuntura. Muitos aspectos desses mecanismos de analgesia terão de aguardar posterior estudo e explicação.

2. EFEITO REGULADOR

A acupuntura e a moxibustão têm um efeitoregulador evidentesobre os -órgãos e tecidos dos vários sistemas do corpo humano, restaurando dessa forma sua ftmção normal. Somente alguns exemplos são mencionados:

Registrou-se que quando puncturados Shanzhong (Ren-17), Neiguan (PC-6) e Zusanli (E-36), em 621 casos de doença coronária com angina pectoris, surgiu uma taxa de eficácia total de 89%, uma taxa de eficácia marcante de 48% e uma taxa de redução da ingestão de nitroglicerina de 94%. Em 578 casos de doença coronária, a observação de um eletrocardiograma (ECG) antes e depois da punctura mostrou uma taxa efetiva de rendimento de 53%. Em 100 casos de doença coronária, a observação com o eletrocardiógrafo mostrou que, em 30 casos, o ECG tinha excelentes resultados 1 a 20min após a punctura - sugerindo que a punctura pode melhorar a circulação coronária. A observação de um ecocardiograma em 100 casos de doença coronária mostrou uma diferença muito significativa na amplitude de vibração da parede ventricular posterior esquerda e no batimento cardíaco, comparado com o anterior à punctura. Isso indica que a punctura pode melhorar a função do ventrículo esquerdo nos pacientes com doença coronária. A observação de um reoencefalograma em 50 pacientes com mal coronário mostrou uma variação muito significativa, comparado com o anterior à punctura, indicando que a punctura pode melhorar a circulação cerebral nos pacientes com doença coronária. De acordo com os relatórios que tomam o ECG como um indicador objetivo, o tratamento de agulhas levado a efeito em 46 casos de arritmia cardíaca mostrou uma taxa efetiva total de 87%, e foi observado um bom efeito, especialmente nos casos com agitação anormal. Os relatórios mostraram que a taxa efetiva de tratamento por acupuntura no batimento cardíaco prematuro (42 casos) foi de 85,7%. Os pesquisadores afirmam que a acupuntura não tem nenhuma influência evidente sobre a função cardíaca nos indivíduos normais, mas tem um efeito regulador favorável sobre o coração enfermo. A acupuntura e a moxibustão têm uma função reguladora bifásica sobre a pressão sangüínea, isto é, diminuem a hipertensão e elevam a hipotensão. Relatórios mostram que o tratamento por acupuntura e moxibustão aplicado a 230 casos de hipertensão apresentou um índice de eficácia de 77%. No tratamento de 54 casos de hipertensão com o método de "moxibustão cicatrizante", houve um alívio significativo da primeira, havendo uma diferença significativa observada nas leituras de viscosidade do sangue e reoencefalograma, comparadas com aquelas feitas antes da moxibustão. Isto mostra que a moxibustão cicatrizante tem o efeito de melho. rar a viscosidade do sangue e dil~ os vasos sangüíneos até um

.

'"

30 Acupuntura Chinesa e Moxibustão

Introdução

determinado ponto. Isso iria reduzir os possíveis ataques severos de um derrame, ao diminuir a pressão do sangue. Experiências com animais também mostraram que a acupuntura tem um efeito anti-hipertensivo em vários tipos de hipertensão aguda e crônica. Gerou-se um estado hipertensivo em coelhos, injetando adrenalina; aplicou-se então acupuntura em Zusanli (E-36)e Neiguan (PC-6), sendo então observada uma diminuição da pressão do sangue. O efeito da acupuntura em regular a pressão sangüínea foiplenamente comprovado em 160 casos de tratamento aplicado após o choque - observou-se um aumento na pressão sangüínea após puncturar Suliao (Du-25)e Neiguan (PC-6) em 87% dos casos. A maioria dos pesquisadores garante que o aumento da pressão sangÚínea foi conseguida pela sensação da inserção de agulhas através dos pontos até os nervos, através da qual o impulso foi transmitido ao sistema nervoso central (principalmente pedúnculo e estrutura reticular). Daí, transita pelo sistema autônomo, especialmente pelos nervos simpáticos, para causar uma contração reflexa dos pequenos vasos sangüíneos de determinadas vísceras, aumentando, por esse motivo, a resistência periférica e fortalecendo a função sistólica do coração - tudo isso contribuindo para aumentar a pressão do sangue. Além disso, ohormônio vasopressina, do lobo posterior da glãndula pituitária, um hormônio antidiuréticoe adrenocortical. pode ter sua ação controlada, o que posteriormente iria fortalecer o efeito de aumento da pressão sangüínea. Muitos pesquisadores aflrmam que o efeito anti-hipertensivo se produziu durante a punctura por sua ação estimulante sobre o nervo vago, por meio do qual aumentaram os níveis de ACh e diminuíram os de CA. Isto causou uma dilatação dos vasos sagüíneos e conseqüente diminuição da pressão sangüínea. Os efeitos da acupuntura e moxibustão ao tratar as doenças do sistema respiratório mostraram os seguintes resultados. Em 299 casos de asma, aplicando-se moxibustão, no verão, sobre Dazhui (Du-14)e Feishu (B-13), gerou-se muco formado pela moxibustão direta. O tratamento foi feito dia sim, dia não, em um total de 3 tratamentos (um curso a cada verão). O índice de eflcácia foi de 70,6%, com um índice de eficácia notável de 29,1 %. Ao serem tratados 116 casos de asma brônquica, com acupuntura e tnoxibustão aplicadas em Dazhui (Du-14),Feishu (B-13), Tiantu (Ren-22), Gaohuang (B-43), Zlwngfi.1(P-l) e Qihu (E-13), 27 casos foram curados (sem nenhum ataque durante 3 anos), 50 casos melhoraram comprovadamente (reduziu-se a freqüência e severidade dos ataques), enquanto que 39 casos não tiveram efeito.Afirmam os pesquisadores que a ocorrência de dispnéia na asma brônquica foi causada por tensão excessiva no

31

nervo vago, levando a espasmo dos brônquios e aumentando a resistência tubular. A acupuntura pode redUZiro tônus do nervo vago e aumentar a excitação dos nervos simpáticos, aliviando, portanto,'o espasmo brônquico, promovendo a contração dos vasos sangüíneos da membrana mucosa dos brônquios e reduzindo a exsudação de fluido, diminuindo, conseqüentemente, a resistência tubular e facilitando a ventilação. A acupuntura e a mOxibustão têm um bom efeito terapêutico ao tratar a gastrite aguda e crônica, nevralgia gástrica, gastroespasmo, ptose do estômago, úlcera do estômago e duodeno. Tem-se observado um efeito satisfatÓrio ao se tratar, em hospitais, perfurações gástricas agudas. Experimentos em animais mostraram também que a acupuntura tem o efeito de produzir alívio e cura nas úlceras gástricas experimentalmente geradas e perfuração gástrica. Eletroacupuncturar e puncturar Zusanli (E-36), por exemplo, promove alívio nos casos de úlcera gástrica e perfuração.

'"

Desta forma, como a punctura exerceu uma influência no estômago? Muitos relatórios mostram que puncturar Zhongwan (Ren-12), Hegu (IG-4), Quchi (IG-ll), Weishu (B-21), Zusanli (E-36) e Chengshan (B-57) alivia o espasmo, incita o movimento do estômago em hipoperistaltismo e faz com que o movimento gástrico diminua em hiperperistaltismo, ou antes, facilita a abertura do pilora. Experimentos em 10 casos de má nutrição tratados cominserção de agulhas em Sifeng (Extra 23) mostraram um fortalecimento e uma ação reguladora da acupuntura sobre a secreção do ácido gástrico. Após a punctura, o nível de pepsina aumentou em todos os casos (a pepsina havia baixado antes da punctura); casos com um alto nível de ácido gástrico obtiveram um nível de pepsina reduzido após a punctura, enquanto aqueles encontrados com baixo nivel ácido obtiveram esse nível elevado. As evidências anteriores mostram que a acupuntura e a mOxibustão têm, obviamente, um efeito sobre o estômago e a secreção gástrica e esta é a razão pela qual se podem tratar tantas enfermidades diferentes do estõmago. Puncturar Lanweixue (Extra 41) em pessoas saudáveis pode reforçar o peristaltismo do apêndice, manifesto em seu movimento, aumento de tensão e evacuação. O efeito da acupuntura sobre a vesícula biliar e trato biliar mostrou os seguintes resultados. Em um hospital, a eletroacupuntura foi aplicada com onda densa e espaçada e em uma intensidade até o grau de tolerãncia dos pacientes, sobre os pontos Qimen (F-14) e Riyue (VB-24) por 60min e, depois, 40ml de sulfato de magnésio (50%) tomados por Via oral após é\retirada das agulhas. O tratamento foi feito uma vez por dia, com 10 fratamentos formando um curso.

Introdução 32

33


vés do eSImeter do orifício do dueto biliar e no interior do duodeno. Em outros dois casos de cálculos biliares após operações de coledocostomia ou colecistotomia, depois de puncturar Qiuxu, Yanglingquan e Riyue, a excreção de bile aumentou consideravelmente. indicando que a acupuntura tem um efeito regulador ou de fortalecimento significativo sobre a excreção e secreção de bile.

Os 522 casos no grupo de eletroacupuntura foram de 3 tipos - os estacionários, os com ataque agudo e os em choque. A observação clínica mostrou que o índice de excreção de pedras foi de 35% no grupo estacionário, 89% no grupo de ataque agudo e 50% no grupo de choque, o total de excreção sendo de 78%. No grupo de controle, foi prescrita somente a ingestão oral de 40ml de sulfato de magnésio (50%) em dose única e, nos 73 casos de ataque agudo dentro do grupo terapêutico de eletroacupuntura, a taxa de excreção foi de 27%. Comparando-se o grupo de controle e o do tipo de ataque agudo, a taxa de excreção do grupo puneturado foi mensuravelmente mais alta que a do grupo de controle, sendo a diferença significativa. Os pesquisadores também aplicaram injeção intravenosa de 20ml de Biligraphina 50% (raioXde contraste médio), mais 100ml de glicose a 10%, por mais de 1h; 15min depois foram injetados 5mg de morfina, de forma subcutãnea, para causar espasmo do esfineter de Oddi no orifício do trato biliar. A punetura foi feita quando o contraste foi visualiZado no trato biliar, e as chapas de raio X foram tiradas sucessivamente em intervalos fixos. Os pontos Juque (Ren-14), Yanglingquan (VB-34) , Zusanli (E-36) e Burong (E-19) do lado direito foram usados para a o grupo de punetura, enquanto nenhuma punetura foi usada para o grupo de controle. Os métodos de observação nos dois grupos foram os mesmos. Os resultados mostraram que, dos 41 casos do grupo de punetura, 37 tiveram alteração significativa e 4 sem alteração significativa, uma taxa efetiva de 90%; entre os 14 casos do grupo de controle, somente 4

tiveram qualquer

alteração

Foram observados 212 casos de hepatite viral aguda com ietericia tratados com acupuntura. Os principais pontos usados foram Taichong (F-3)em direção a Yongquan(R-1)e Zusanli(E-36). Nogrupo de acupuntura. aplicou-se a inserção rápida com retenção de agulhas por meia hora e manipulação a cada 5min para confirmar a sensação. No grupo de ele-

troacupuntura, principais,

conclusão

A acupuntura

Juque, Burong (do lado

e a moxibustão

também têm um efeito regulador

so-

bre a função dos rins e da bexiga, e um bom efeito ao aliviar a enurese noturna. incontinência de urina. retenção de urina e disúria. Houve relatos de que Qihai (Ren-6), Guanyuan (Ren-4), Zhongji (Ren-3), Shuidao

do ducto comum de bile, sendo este efeito mais forte durante

(E-38) e Sanyinjiao (BP-6) foram usados com eletroacupuntura ao serem tratados 100 casos de retenção pós-cirúrgica da urina com o ele-

a manipulação das agulhas, mais fraco durante sua retenção e que iria

desaparecer após sua retirada;

em segundo lugar, a punetura também iria proporcionar a secreção de bile e ter um bom efeito analgésico que iria facilitar a eliminação dos cálculos biliares. Além disso, sugeriu-se que, aumentando a intensidade da estimulação das agulhas, a freqüência de manipulação ou a retenção das mesmas, poderia haver uma melhora no efeito terapêutico. Foi feita colangiografia (sob injeçãO de morfma) nos pacientes com drenagem externa do dueto biliar, o que mostrou que 30min após puneturar Qiuxu (VB-40), yanglingquan (VB-34) e Riyue (VB-24). surgia uma contração regular do dueto biliar comum de bile e havia aumento do peris1:àitismo~ forçando obviamente o contraste médio atra-

177 casos fo-

puntura e a moxibustão têm um bom efeito ao reduzir o aumento do fígado e ativar suas várias funções.

direito da mão), Yanglingquan e Zusanli obviamente iria liberar o espasmo do esfíneter de Oddi do orifício do trato biliar e proporcionar a contração

densas:

uma vez ao dia até a cura completa. O tipo sem ictericia foi tratado em combinação com moxibustão. Os principais sintomas e sinais. condições de inchaço do fígado, função do fígado e profundidade da ictericia foram tomados como critérios e todos os 55 casos foram sabidamente curados. Isso indica que a acu-

significativa observável, uma taxa efetiva de foi de que puneturar

por meia hora, com ondas esadas

ram curados, 34 tiveram melhora e 1 não teve resultado. Também foram relatados 55 casos de hepatite viral aguda tratados com acupuntura e moxibustão. dentre os quais o tipo com ietericia foi tratado por meio de Zusanli (E-36) e Yanglingquan (VB-34) dirigindosea Yinlingquan (BP-9); e o tipo sem ietericia comZusanli, Yinlingquan e SanYirYiao (BP-6). Foi usada a inserção rápida das agulhas e estimulação forte após o de qi; as agulhas ficaram retidas por 30 a 40min e a manipulação foi aplicada a cada 15min. Os tratamentos foram feitos

28%. Uma diferença marcante foi observada entre os dois grupos. A primeira

os eletrodos foram aplicados separadamente nos pontos

trodo positivo nos pontos do Meridiano Ren e o eletrodo negativo nos pontos dos membros inferiores, por 15 a 30min. Em 61 casos sob anestesia epidural, houve uma taxa efetiva de 95%. enquanto que em 29 casos sob anestesia espinhal houve uma taxa efetiva de cerca de 90%. Isso indica que o tratamento surtiu um efeito melhor na retenção urinária após anestesia epidural aplicada durante a operação, que nos casos após uma operação sob anestesia espinhal.

Relatou-se .~

que a acupuntura

tamb_ém

fqi usada

na

te~pia

do

princi-

pal em combinação com tratamento de ervas em 29 casos ~e cálculos

".,

34

Acupuntura

Chinesa

Introdução

35

e Moxibustão

renais. Dentre estes, 15 casos foram curados, 5 tiveram algum efeito e 9 não tiveram efeito nenhum. Num estudo acerca da acupuntura, empregou-se Shenshu (B-23) nos pacientes com ataque de nefrite. Foi observada uma melhora na função diurética dos rins, juntamente com um aumento marcante da excreção de fenolsulfonftaleína, um decréscimO ou até um desaparecimento das células vermelhas e brancas, uma diminuição da pressão e alivio do edema. O monofosfato de adenosina cíclica (AMPc)é uma chave transmissora intermediária de células à qualquer estimulação exógena. Afeta a secreção das células, permeabilldade e biossintese, condutibilldade ao longo dos nervos, reações hormonais e auto-imunes, relacionando-se também ao efeito analgésico da acupuntura. A influência de se puncturar Fuliu (R-7) e Zhishi (B-52) foi observada nas alterações de AMPc,juntamente com o nível de creatinina e volume de urina nos indivíduos normais. Foi observado um evidente aumento de volume e um aumento no nível de excreção de creatinina e AMPc na urina em 3 casos; houve um aumento de volume de urina e nível de creatinina na urina em um caso e uma diminuição, seguindo-se um aumento em 3 casos. Isso sugere que puncturar Zhishi e Fuliupode ter um efeito regulador sobre as atividades renais. O efeito da acupuntura sobre a função diurética renal pode ser alcançado, de um lado, através da influência de um reflexo nervoso sobre a taxa de filtração glomerular, e de outro, através da influência da secreção de hormônio antidiurético sobre a reabsorção dos túbulos renais. O mecanismo que influencia o volume de proteína na urina pode estar relacionado à acupuntura em regular a permeabilldade dos capilares. Um efeito da acupuntura sobre a bexiga pode ser conseguido ao se regular a tensão da mesma. fazendo com que os músculos hipotensos se contraiam e que os hipertensos se relaxem. Eis a razão pela qual a acupuntura pode tratar não somente a retenção urinária, mas também a enurese noturna. Observou-se também o efeito da acupuntura e moxibustão sobre o fortalecimento das contrações uterinas. A acupuntura e a moxibustão foram aplicadas em 219 casos com o objetivo de acelerar e induzir o parto. Dentre 134 casos em que foram usadas para acelerar o parto, a taxa efetiva foi de 81%; entre 85 casos em que foram empregadas para induzir o trabalho de parto, a taxa efetiva foi de 66%. Um grupo usou os pontos distais Hegu (IG-4), Sanyinjiao (BP-6) e Zusanli (E-36); outro grupo usou pontos locais Zhibian (B-54), Qugu (Ren-2) e Henggu (R-lI); e um outro grupo usou pontos mistos Zhibian, Hegu e Sanyinjiao. Afirmou-se que o_mecanismo por meio do qual se aumentou as contrações uterinas foi marcado por uma reação no sistema nervoso. no

qual, após se puncturar os pontos locais, as contrações aumentaram rapidamente, e após removerem as agulhas. houve um decréscimo imediato. Isso também ficou provado em animais. Após puncturar os pontos distais (Hegu e Sanyinjiao), a reação do útero teve uma demora como com os efeitos de oxitocina - chegando cerca de 20min depois, mas as contrações foram persistentes e regulares. Isso pode estar relacionado a um aumento na secreção do hormônio pituitário posterior. A acupuntura tem também um efeito regulador sobre as funções nervosas. Foram injetados, subcutaneamente. benzoato de sódio e cafeína em um cão. para causar excitação do córtex cerebral e. posteriormente, reduzir a secreção salivar. Então foiaplicada a eletroacupuntura e observou-se que a secreção salivar ficava ainda mais reduzida, a quase zero no início, retornando gradativamente ao normal ou, posteriormente, até mais alta do que a quantidade original. Isso indica que a eletroacupuntura tem um efeito regulador óbvio sobre a excitação e inibição do córtex cerebral. Puncturando Shenmen (C-7), Yinxi (C-6), Tongli(C-5J,Baihui (Du-20) e Daling(CS-7)nos pacientes com epilepsia, conseguiu-se equilibrar o EEG na maioria dos pacientes com epilepsia de grande mal e baixar o potencial elétrico das ondas patológicas cerebrais. Isso indica que a acupuntura e a moxibustão podem influir no processo de atividade nervosa no córtex cerebral, ter um efeito regulador e restaurar o equilíbrio entre excitação e inibição. EFEITO REGULADORSOBRE A COMPOSIÇÃODO SANGUE

Várias espécies de estimulação (exógenas ou endógenas) sobre o organismo provocam, freqüentemente, alteração na composição do sangue. A acupuntura e a moxibustão têm um efeito regulador sobre a composição do sangue, com a contagem de células brancas, contagem de células vermelhas, nível trombócito, taxa de sedimentação sangüínea, níveis de açúcar e cálcio no sangue. Foi relatado que acupuntura e moxibustão foram aplicadas ao tratar 29 casos de leucocitopenia devida à exposição radioativa. No início, a contagem mais baixa de células brancas foi de 650jmm3 e a mais alta de 3.800jmm3. O resultado foi de 12 casos curados (as células brancas aumentaram para 5.000 a 7.000jmm3); em 9 casos houve um efeito acentuado (4.000 a 5.000jmm3) ou um aumento de 2.000jmm3; em 3 casos um efeito insignificante (oaumento foi de menos de 2.000jm3 ou com células brancas abaixo de 4.000jmm3 após a punctura), e em 3 casos nenhum efeito ou agravamento (to~s esses casos com insuficiência da função do figado). A taxa efetiva fqi, portanto, de 90%.

Vertficou-se que puncturar Dazhui (Du-14), Ganshu (B-18)e Zusanli (E-36) para o tratamento da síndrome hipereosinofilica trópica mostrou, após a punctura, um decréscimo na contagem de eosinófIlos, sendo a taxa efetiva de 100%. Foi relatado que uma introdução e retirada muito fortes durante a punctura foram aplicadas em Hegu (IG-4) e Zusanli (E-36), em ambos os lados, e a contagem total de leucócitos foi vertficada antes e depois da punctura. O resultado foi que em 3 casos, para uma contagem total de leucócitos acima de 6.000jmm3 antes da punctura, um decréscimo foi observado 3h após a mesma; e em 5 casos, com uma contagem total de leucócitos abaixo de 6.000jmm3 antes da punctura, um acréscimo foi observado 3h após a mesma. Além do mais, quanto menor a contagem de leucócitos antes da punctura, mais evidente o aumento após a mesma, indicando que a acupuntura teve um efeito regulador, corrigindo a contagem total dos leucócitos e retornando-a ao normal. A pesquisa também mostrou que, bloqueando-se os troncos nervosos relacionados aos pontos com procaína ou aplicando anestesia espinhal a fim de inibir os nervos centrais, não foram observadas alterações qualitativa e quantitativa nos leucócitos após a punctura. Por isso, afIrma-se que a acupuntura pode funcionar somente quando as funções nervosas centrais eferente e aferente e a estrutura estiverem completas. Algumas pessoas afirmaram que a acupuntura funcionou da maneira pela qual um estímulo foi transmitido de modo aferente através das fibras nervosas angiossimpáticas periféricas e dentro do ámbito do sistema nervoso e endócrino, isto é, através da mediação e sob a influência das glãndulas pituitária e adrenal, e do sistema nervoso autónomo, os quais afetavam e regulavam a formação e distribuição dos leucócitos. A pesquisa durante o tratamento da anemia ferropriva com acupuntura e moxibustão mostrou que, após a punctura, o número de reticulócitos (células vermelhas imaturas) no sistema sangüíneo periférico aumentou drasticamente. Após um estado anêmico ter sido artificialmente produzido em coelhos, a punctura foi feita em Geshu (B-17) e Gaohuang (B-43). Comparado com os do grupo de controle, os do grupo de inserção de agulhas foram muito mais rapidamente corrigidos e levados de volta ao normal. A punctura também foi aplicada ao tratar a pan-hematopenia e hipercitemia esplênica e foram observados determinados efeitos terapêuticos. Isso indica que acupuntura e moxibustão também têm um efeito regulador ao aumentar e diminuir o número de eritrócitos. Ao tratar com acupuntura e moxibustão pacientes com inflamação, que tinham aumento na taxa de sedimentação sangüínea, os sintomas tiveram melhora após a pUIlctura e a taxa de sedimentação sangüínea voltou ao normal.

Vertficou-se também que ao tratar 8 casos de trombocitose, após a remoção do baço, Puncturando-se Dazhui (Du-14),Zusanli (E-36),Neiguan (PC-6), e Quehi (IG-ll), o número de trombócitos em todos os casos foi gradativamente reduzido ao normal, acompanhando a punctura. Ao tratar a hemoptise na tuberculose pulmonar (109 casos) com punção de martelo de flor de ameixeira, sobre a área de palpitação da artéria carótida por 10 a 20mín, a mesma foi detida e este estado mantido por 4 a 6h. Além disso, afirma-se que foi bem signillcativo o aumento de trombócitos ao se testar a perda de sangue: isso indica que a acupuntura tem um efeito regulador favorável evidente sobre o acréscimo e o decréscimo dos trombócitos. O tratamento de 24 casos de diabetes puncturando-se Pishu (B-20), Geshu (B-l 7) e Zusanli (E-36) mostrou que a acupuntura tem o efeito de baixar o açucar do sangue. Em 11 casos, houve um efeito evidente, em 4 casos um efeito bom e em 4 casos uma melhora, enquanto que em 5 casos não houve alteração. A taxa efetiva total foi de 79%. O tratamento de 30 casos de diabetes através de punctura em Lieque (P-7), Qichong (E-30) e Taibai (BP-3), durante o qual o volume de açúcar no sangue e a permeabilidade dos vasos sangüíneos foram vertficados separadamente, constatou que, após a punctura, o açúcar do sangue decresceu de forma marcante, enquanto que a permeabilidade capilar melhorou.

~

..

Relatórios mostraram que puncturar Suliao (Du-25) teve um efeito de aumentar o açúcar no sangue nos pacientes em choque. Observações a respeito de eletroacupuntura aplicada em casos de hipoglicemia causada por uma injeção de insulina, e hiperglicemia causada por uma injeção de adrenalina em coelhos, mostraram uma ratillcação correspondente no nível de açúcar no sangue em ambos os casos. Estimativas da secreção de insulina e adrenalina em casos de hipertensão, ambos antes e depois da punctura ou da eletroacupuntura, mostraram um acréscimo na secreção de insulina juntamente com uma diminuição do açúcar no sangue. Ficou patente que a acupuntura tinha o efeito de fazer o açúcar no sangue voltar a um estado de equilíbrio saudável, e que este efeito poderia muito bem ser conseguido através da ação reflexa dos nervos sobre a secreção de insulina. Os relatórios também apontaram que a acupuntura tinha o efeito de aumentar o cálcio no sangue. O tratamento por punctura foi aplicado em casos onde havia espasmos devidos à hipocalcinemia (12 casos), uma vez ao dia, durante 10min, com a agulha retida no local. Após 3 tratamentos, o cálcio no sangue aumentou e os espasmos desapareceram, enquanto que o nível de fosfato no sangue diminuiu em I todos os casos. Os pesquisadores afirmaram que puncturar as áreas 0', ,. intervertebrais (especialmente C-5-C-6) e o ponto Dazhu (B-ll) pode-

Introdução 38

Acupuntura

Chinesa

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e Moxibustão

ria afetar a função da glãndula paratiróide e regular o metabolismo de cálcio e fosfato no corpo. . Puncturar Sifeng (Extra 25), em casos de má nutrição complicados por raquitismo. mostrou um acréscimo de cálcio e fosfato do soro. e um decréscimO na atividade de fosfatase alcalina. promovendo o crescimento e desenvolvimento de ossos nas crianças afetadas. Verificou-se que, algumas vezes em casos diferenciados como yang deficiente, o nível de ácido láctico no sangue era predominantemente mais alto que o dos outros pacientes. Após a punctura, o ácido láctico no sangue e os níveis de potássio diminuíram de forma marcante. embora não fossem observadas alterações marcantes em casos de deficiência de yin. Eis a razão pela qual a anestesia por acupuntura é particularmente eficaz em casos de deficiência de yang. Afirma-se que o aumento na concentração de potássio no sangue tenha levado à redução na excitação dos nervos e nos receptores da dor, que possa se relacionar ao mecanismo que produz analgesia por acupuntura. A pesquisa também mostrou que, em 22 casos, 30min após a punctura. aumentou a excreção urinária de sódio, a de sódio no sangue diminuiu e. simultaneamente. a excreção urinária de potássio diminuiu, enquanto a de potássio no sangue aumentou. Estes resultados mostram que a acupuntura tem um determinado efeito regulador sobre os eletrólitos no sangue. influindo particularmente no cálcio sangüíneo. Pode ser uma das razões pelas quais a acupuntura pode ser aplicada ao tratar espasmos e contrações nos membros, e raquitismo devido à malnutrição. A acupuntura pode diminuir a transaminase no sangue em casos de hepatite. Nas doenças cardiovasculares, após a punctura. os níveis de colesterol e de proteína ~-éster do soro diminuíram e a viscosidade do sangue diminuiu. Ao tratar apendicite com acupuntura, a atividade de colinesterase sérica pode ser reduzida, resultando em um decréscimo no volume de ACh no sangue. A acupuntura tem também um efeito regulador sobre os níveis dos ácidos láctico. pirúvico, cítrico e histamina. Todas estas alterações no sangue favorecem a cura da doença. Resumindo, a acupuntura tem o efeito de restituir ao equilíbriO fisiológico vários elementos substanciais no sangue, alterando sua composição química, afetando o sistema de amilase do sangue e seu nível eletrolitico. Isso é bastante significativo para manter o equilíbriO dentro do ambiente corporal. O efeito regulador da acupuntura sobre o sangue sempre caminha paralelo à uma melhora nas manifestações clínicas. As observações mostr.9-mq1,1ea infl,:!ência da acupuntura sobre o quadro sangüíneo nos indivíduos normais não é significativa, sendo ao mesmo

tempo temporária e irregular; porém, sob condições patológicas, a acupuntura tem um efeito regulador sobre o sangue, significativo e favorável. revertendo seu equilibrio fisiológico. 3. EFEITO IMUNOLÓGlCO

Acupuntura e moxibustão podem fortalecer a resistência do corpo e prevenir doenças, assim como os ataques do resfriado comum, recorrência de malária e asma, etc. A acupuntura pode tratar doenças causadas por vírus, tais como resfriado comum, caxumba, hepatite com ou sem icterícia; por bactérias, tais como disenteria, enterite e tétano, e malária por parasitas; várias situações inflamatórias agudas e crõnicas, tais como faringite e laringite aguda e crõnica, apendicite, gastrite, conjuntivite, otite média, mastite, etc. A acupuntura e a moxibustão têm uma influência favorável sobre o processo patológico maior da doença inflamatória e, obviamente, são eficazes ao ajudar a diminuição da febre. Todos esses resultados são conseguidos através do fortalecimento da resistência corporal. Foram tratados 645 casos de disenteria bacilar aguda com resultado positivo de cultura de fezes, puncturando Qihai (Ren-6). Tianshu (E-25). Shangjuxu (E~37). Quchi (IG-ll) eHegu (10-4). Foi empregado o método de redução, juntamente com a retirada rápida das agulhas, colocação e rotação vagarosa, e 30 a 60min de retenção das mesmas. O tratamento foi feito de 1 a 3 vezes ao dia, durante 10 dias, constituindo uma série. Cerca de 596 casos foram curados, após uma série de tratamento, com um índice de cura de 92%. A pesquisa experimental entre 50 pacientes internos, observando 8 índices - eletroforese de proteína sérica, volume total complementar do soro, volume de imunoglobulina. poder bactericida do plasma, titulação de anticorpo (específica). volume de SIgA nas fezes, volume de lisozima do soro e capacidade fagocítica do sistema reticuloendotelial hepático, mostrou que, durante o tratamento por acupuntura, a capacidade imunológica foi continuamente fortalecida. O poder benéfico da acupuntura em tratar a disenteria bacHar aguda relacionou-se ao fortalecimento das funções imunológicas humorais (tanto específicas quanto não específicas) nos pacientes. Observações durante o tratamento por acupuntura em 33 casos de disenteria bacHar aguda mostraram que todos os casos tinham sido clinicamente curados e também que. enquanto antes da punctura a atividade de colinesterase do sangue como um todo era em sua maioria menor do que o normal, após o tratamento recu~rou sua atividade normal em 64,7% dos casos. Além disso, enquantb.antes da

4U

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão Introdução

punctura a proteína do soro tinha diminuido e o nível de globulina aumentado, após a punctura, as proteínas continuaram diminuindo. A taxa de transformação dos linfócitos também foi marcadamente mais baixa do que a normal antes da punctura, enquanto após a punctura foi marcadamente mais alta. Por isso, afirmou-se que a acupuntura pode regular o metabolismo, não só restaurando o funcionamento normal do organismo quando este estiver desregulado, mas também melhorando as funções imunológicas. Experimentos feitos em 13 coelhos, puncturando Zusanli (E-36) somente de um lado, mostraram que 2 a 3h após a punctura podia-se observar um aumento na contagem total de leucócitos em 60% dos casos, um aumento de neutróf1los e um decréscimo de linfócitos em 36% dos casos, enquanto que 24h após voltavam quase ao normal. Puncturando Zusanli (E-36) e Hegu (IG-4) em 100 indivíduos normais revelou-se que a proporção efetiva de leucócitos em fagocitose contra Staphylococcus aureus aumentou de 48% para 71 %, enquanto nenhuma alteração evidente foi observada no grupo de controle. Isso indica que após puncturar, a função fagocítica dos leucócitos aumentou. Observações feitas ao se inserir agulhas no Dazhui (Du-14) e Mingmen (Du-4), em ratos machos, mostraram que a acupuntura tinha o efeito de ativar e aumentar as ativídadesfagocíticas do sistema reticuloendotelial hepático. O aumento mais rápido foi observado na primeira semana, enquanto a velocidade de aumento tornou-se mais lenta na segunda semana, provando que a acupuntura tinha o efeito de ativar a função fagocítica do sistema reticuloendotelial. A acupuntura pode mobilizar as funções fisiológicas imunológicas dentro do corpo humano. A opsonina do soro é um dos fatores imunológicos (inespecillcos) do corpo humano. Após puncturar Zusanli (E-36) nos ratos, a opsonina do soro provocando um índice fagocítico, a taxa de promoção fagocítica e o número médio máximo de fagócitos nas bactérias fagocitizadas melhoraram, até certo ponto, comparando-se com o verifIcado antes da punctura. Não foi observado nenhum aumento no grupo de controle, indicando que a acupuntura pode mobilizar uma função imunológica no organismo a fim de lutar contra uma invasão de fatores patogênicos exógenos. Experimentos em animais mostraram que a moxibustão pode gerar a produção de aglutinina e hemolisina em coelhos. Após a moxibustão, o volumesérico de IgG nos animais aumentou consideravelmente e o montante da placa hemolítica foi marcadamente mais alta que a do grupo de controle. Isto mostra que a moxibustão tem um efeito gerador sobre o sistema humoral imunológico, que pode estar relacionado ao fortalecimento na produção de anticorpos e na atividade celular; os resultados também sugerem que dois cones de moxa aplicados sobre Dazhui (Du-14) tenham um bom efeito.--

41

A observação das alterações nas funções imunológicas das células em 20 casos de hiperplasia das glándulas mamárias, tanto antes quanto depois da punctura, mostrou que a acupuntura tinha um efeito de promover a formação da rosácea E e da rosácea total E. Alguns relatÓrios mencionaram que o grupo de suilldril, estreitaamente punctura. relacionado ao mecanismo defensivo dos tecidos, aumentou após Qual poderá ser o mecanismo por trás deste efeito superior da acupuntura e moxibustão sobre o sistema imunológico no corpo? Num experimento, foi usado óleo de terebintina para causar inflamação nos ouvidos de coelhos e, após puncturar Hegu (IG-4), a área e a espessura da inflamação estavam muito menores e menos comuns do que no grupo de controle. Isto mostra que a acupuntura tem um efeito antlinflamatório significativo.Porém, após cortar a raiz posterior do nervo espinhal junto ao gánglio cervical superior, a acupuntura não exerceu mais ou nenhum efeito. Nesse caso, afirmou-se que o percurso do efeito da acupuntura poderia ser através das raizes inervadas posteriores na pele e nos músculos, nas áreas puncturadas, levando à corda espinhal, e então aos cornos laterais no segmento torácico, gánglio cervical superior, fibras posteriores ao gánglio e, fmalmente, às lesões focais nos ouvidos dos coelhos. Assegutou~se quenervos. a acupuntura era eficaz, principalmente através da reação reflexa dos Em experimentos com animais, no grupo de punctura, o volume adrenocórtico-lipóide, de colesterol e Vitamina C diminuiu, enquanto o de ácido ribonucléico (RNA)e fosfatase alcalina (AKP)aumentou. Isso indica que a função adrenocortical foi fortalecida pela punctura. Mas se os trajetos dos nervos fossem bloqueados ou as glándulas adrenais fossem em ambos os lados, nenhum efeitosemelhante seria observadocortadas após a punctura. Resumindo, isso pareceria indicar que os efeitos da acupuntura e da moxibustão sobre a imunidade seriam colaterais. O aumento da atividade funcional do sistema reticuloendotelial e o aumento de inúmeros anticorpos imunológicos especillcos ou não no organismo têm grande significado e estes efeitos podem estar relacionados às atividades nervosa e humoral. Os três principais efeitos citados anteriormente de acupuntura e moxibustão sobre o organismo - analgésico, regulador e imunológico - estão inter-relacionados e não se separam. O resultado da regulagem funcional está no fortalecimento da resistência corporal (incluindo tanto a dimínuição da dor quanto o incremento da imunidade); e o fortalecimento da resistência corporal é, em si, a manifestação de uma regulagem funcional. O efeito terapêutico da acupuntura e da moxi-

Introdução 42

Acupuntura

Clúnesa

43

e Moxibustão

bustão na clínica se permeia de muitas ações - por exemplo, no último caso, o efeito antiinflamatório da punctura foi provavelmente um resultado sintetizado de seu efeito sobre os nervos autônomos, circulação sangüínea local, imunidade celular e as glândulas endócrinas.

forte ou a eletroacupuntura aplicada em longa duração, freqüentemente iriam atingir um efeito insatisfatório. Durante a punctura, deve-se dar atenção â punctura profunda, quanto a reforçar ou reduzir, à duração da agulha retida e à forma pela qual a agulha

é manipulada

-

tudo

de acordo

ção da sindrome específica. Isto é muito significativo o efeito terapêutico da acupuntura.

com a diferencia-

ao se aumentar

4. OUTROS FATORES

A acupuntura e a moxibustão, assim como outras atividades da medicina, têm sua indicação apropriada e não são indicadas universalmente para todas as doenças. Além do mais, os seguintes aspectos são dignos de menção e deve-se tê-Ios sempre em mente.

ESPECIFIClDADE DOS PONTOS

Os pontos de acupuntura têm sua especificidade relativa própria; por exemplo, Jingming (B-l) pode tratar a miopia nos pacientes jovens, mas Zhiyin (B-67) não tem este efeito; Zhiyin pode corrigir a mâ posição do feto, mas Jingming não tem tal efeito; Sifeng (Extra 25) pode ser usado para tratar a desnutrição e a indigestão nas crianças, mas se Bafeng (Extra 42) for usado, o efeito é muito pequeno. SuHao (Du-25) pode ser usado para aumentar a pressão sangüínea nos pacientes em choque; puncturar Quchi (IG-ll) também tem o efeito de aumentar a pressão sangüinea. mas não é tão bom quanto SuHao. Hâ muitos outros exemplos, mostrando que os pontos de acupuntura têm sua especificidade relativa própria. MÉTODOS DE MANIPULAÇÃO

Os efeitos da acupuntura variam de inúmeras maneiras, nos métodos de punctura, por exemplo, ao tratar o choque, pela manipulação contínua das agulhas e retenção por uma hora ou mais, quando seja necessârio que se atinjam bons resultados terapêuticos; ao tratar a disenteria bacilar aguda, aplicando somente métodos redutores com uma punctura de sensação forte e as agulhas retidas por cerca de 30min, pode-se obter um efeito satisfatório. Nos dois casoS anteriores, se as agulhas fossem retiradas devagar, após conseguido o efeito das mesmas, seria difícil obter bons resultados. Ao tratar a paralisia dos nervos perifériCos, em seus estágios iniciais, conseguida uma sensação da inserção de agulhas após uma estimulação leve, pode haver um bom efeito, enquanto que a estiinulação

ESCOLHA DO MOMENTO CORRETO PARA A ACUPUNTURA

Este tem relação estreita com o efeito terapêutico; por exemplo, ao se tratar a paralisia facial e a hemiplegia após o derrame, com acupuntura e moxibustão: se o tratamento começar o mais cedo possível após o ataque, o resultado terapêutico será marcadamente aumentado; se for de 3 a 6 meses após, ou mais tarde, o efeito será muito mais pobre. Outro exemplo: ao se tratar a malária, se a punctura for feita 2h antes do ataque, o efeito da acupuntura geralmente será bom, mas se a punctura for feita após o mesmo, o efeito terapêutico, obviamente, será mais pobre. Além disso, a qualidade do material e a espessura da agulha terão também uma certa relação com o efeito terapêutico; por.exemplo, aose aplicar agulhas quentes, a temperatura nas agulhas de prata será efetivamente mais alta do que nas de aço inoxidável e sua eficácia clínica também irá diferir.

ConcCusão

A acupuntura e a moxibustão têm desempenhado um papel extremamente importante nos cuidados de saúde para com o povo chinês por milhares de anos e, mais recentemente, têm sido empregadas no tratamento clínico e relacionadas à pesquisa em mais de cem países ao redor do mundo. A pesquisa anterior acerca do sistemajingluo de acupuntura provou não somente a existência objetiva da sensaçâo da inserção de agulhas ao longo do trajeto do meridiano, mas também o padrâo de sua transmissão, proporcionando dicas importantes à verdadeira natureza dosjingluo. Ela mostra também que a acupuntura e a moxibustão têm a função de regular os inúmeros sistemas do organismo e de fortalecer a resistência corporal. Seu efeito terapêutico ao tratar as enfermidades cerebrovasculares e cardiovasculares, cálculos do trato biliar, disenteria

.,I

44

Acupuntura

Chinesa

,

e Moxibustão

.,

bacilar, etc. é confIrmado por métodos científicos (como demonstrado anteriormente). Seu mecanismo foi de fato exposto à moderna fisiologia, bioquímica, microbiologia e imunologia, e um número enorme de dados estatísticos e material acumulado a respeito. Demonstrou-se também que o mecanismo da analgesia por acupuntura pode ser compreendido tanto do aspecto do sistema nervoso periférico quanto do sistema nervoso central, da eletrofisiologia e pela ação de vários neurotransmissores. Esta ciência única tornou-se uma parte proeminente no mundo da medicina e irá exercer uma influência ativa e ampla no futuro. A tarefa primordial para nós, engajados na prática da acupuntura e moxibustão. hoje em dia, é a de herdar e desenvolver os legados da MTC através do ensino, da prática clínica e da pesquisa guiada por suas teorias. Necessitamos de uma maior pesquisa acerca da verdadeira teoria dosjingluo e do mecanismo da acupuntura e da moxibustão a fim de enriquecer e aperfeiçoar esta ciência. Contanto que façamos o melhor para aplicar o ponto de vista do materialismo dialético e formos corajosos em nossa prática, com certeza iremos, posteriormente, obter resultados neste campo médico a fim de contribuir para uma saúde melhor nos cuidados para com a humanidade.

9{aTYlS 1. São pontos dolortdos. literalmente "Oh! são estes os pontos". 2. "Miraculous Pivot". Capo 10. "Mertdians", 3. "Miraculous Pivot", Capo 13. "Mertdians and Muscles",

4.Ibid. 5. Consultar "Miraculous Pivot". Capo 47 "Ortgins ofthe Zang", Capo78, "Discussion on the 9 Needles", 6. "Miraculous Pivot".Capo10. "Meridians",

,

Introdução

(jera[ aos Jing[uo A teoria dos jingluo (~~~~),ou meridianos e colaterais, resulta do estudo do curso e distribuição, função fisiológica e alterações patológicas do meridiano e do sistema colateral no corpo humano; e de seu inter-relacionamento com os zang (1JIt),sólidos, e com os fu (1JIft), ocos, órgãos internos conjuntamente conhecidos como zangfu. A teoria dos jingluo é um componente importante do sistema teórico da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) e tem um relacionamento especialmente estreito com acupuntura e moxibustão, formada e desenvolvida, como de fato, sobre as bases de uma longa prática por parte dos médicos antigos. Ela tem sido o princípio norteador do diagnóstico e do tratamento na MTC desde os tempos mais remotos. Jingluo é um termo genérico na MTC. Jing (~~)tem o sentido de "caminho" e osjing, ou meridianos. constituem o tronco principal do sistemajingluo. correndo longitudinal e interiormente ao corpo. Os luo (~~).por outro lado. são os colaterais, que representam uma rede ramificada de percurso transversal e superficial, partindo e entrosando-se com osjing. Está declarado no "Miraculous Pivot" que "os canais interiores são os jing e os ramos transversais são os luo, sendo os sub-ramos os.subcolaterais'.l. Os jingluo se conectam interiormente com os zangfu e externamente com a superficie e com as extremidades do corpo. Eles formam uma rede que liga os zangfu, tecidos e órgãos em um todo orgãnico. Eles transportam qi e sangue que nutrem yin e yang de forma que o funcionamento nor-

1

48

Acupuntura


mal dos diversos órgãos seja assegurado e um equilíbrio relativo seja mantido. Não somente a diferenciação das síndromes de acordo com osjingluo, mas também a seleção de pontos de acupuntura conforme o fluxo dos meridianos, e os métodos de reforço e redução de punctura na clínica, todos estão baseados na teoria dosjingluo. Está registrado no "Miraculous Pivof' que "os 12 meridianos são o local onde se determinam a vida e a morte, onde a doença é gerada, tratada e cuidada; o local onde os principiantes iniciam e os mestres da acupuntura terminam"2. Isto mostra a grande importáncia dosjingluo na fisiologia, na patologia, no diagnóstico e no tratamento.

Geral aos Jingluo

49

Pontos de acupuntura localizados, por exemplo, na face anterior da linha lateral dos membros superiores, são todos índicados em síndromes da cabeça e face e pontos de acupuntura localizados na face anterior da linha média dos membros superiores - embora muito próximos dos pontos

mencionados

anteriormente

- são

principalmente

indicados

em síndromes da garganta, tórax e pulmões. Os pontos de acupuntura com efeitos terapêuticos semelhantes foram, portanto, agrupados e classificados em categorias separadas, formando as linhas dejingluo.

Dedução das manifestações patológicas na superfície do corpo

:r ormação ia rreoria ios .Ji11íf!uo A teoria dosjingluofoi sistematizada pelo povo chinês antigo duran" te sua longa prática médica, formando-se um sistema teórico preliminar na época da compilação do Nei Jing ou "Yellow Emperor's Book of Medicine" (do século 11A.C. até o século 11D.C.). De acordo com análises dos relatos da literatura médica e dos clássicos, a formação da teoria é geralmente considerada como tendo relação com a observação dos seguintes aspectos. Transmissão da sensação de agulha

A punctura pode dar surgimento a uma reação de sensibilidade, dormência, peso e distensão, que é conhecida como "sensação de agulha" e que se transmite ao longo de um determinado percurso a áreas distantes. Exatamente como se retrata no "Miraculous Pivot", "se um ponto de acupuntura é corretamente puncturado, a sensação de agulha será transmitida, como pessoas percorrendo ruas e travessas"3. A moxibustão também originará um tipo de sensação quente ou morna, espalhandose desde o local onde a moxa é aplicada até locais distantes. Com base na observação a longo prazo destas conexões e percursos regulares, embora complexos, delineou -se a distribuição dosjingluo pelos médicos antigos. Generalização dos efeitos terapêuticos dos pontos de acupuntura Através da prolongada prática da acupuntura e moxibustão, foram ençontrados t!ontos de acupuntura com indicações semelhantes, de localização regl'!'ar, ao longo de determinadas linhas. - ..;.

Na prática clínica, suscetibilidade à dor, nódulos, erupções de pele e despigmentação foram vistas em áreas correspondentes aos órgãos zangfu, ao mesmo tempo em que alterações patológicas ocorriam no órgão. Por isso, a observação e análise dos fenõmenos patológicos na superficie foram alguns dos meios através dos quais o sistema dosjingluo dofoicorpo descoberto.

Esclarecimento da anatomia e da fisiologia Através da prática anatÕmica, os médicos antigos reconheceram, de certa forma, a posição, forma e função fisiológica das várias vísceras no corpo humano. Eles verificaram a distribuição das muitas estruturas tubulares e semelhantes a cordas no corpo, seus vínculos com as quatro extremidades e também a circulação do sangue dentro de alguns dos vasos. Estas observações aclararam o reconhecimento dosjingluo. Os diversos aspectos anteriores, mostram que houve diferentes formas de descoberta da existência dosjingluo, e que cada uma pode agir como evidência, uma esclarecendo e suplementando a outra. Fica claro, de acordo com a literatura médica ainda em voga, que a formação da teoriajingluo pode datar de pelo menos dois mil anos atrás.

Composição ia Si5tema 5t'wfuo O sistemajingluo consiste dosjing (meridianos), incluindo 12 meridianos regulares e 8 meridianos extras e, além disso, 12 meridianos divergentes, 12 regiões musculares e 12 regiões cutáneas ligadas aos 12 meridianos regulares; e os luo (colaterais) significando 15 colaterais, incluindo vários outros colaterais superficiais e subcolaterais. A rede dosjingluo é a seguinte (Tabela 1.1).

Introdução Geral aos Jingluo 50

Acupuntura

Tabela

1.1

51


- Rede

dos meridianos

e colaterais. Três meri"

dianos da mão

yín

MeridianO do Pulmão. Taíyin da mão Meridiano do Pericárdio. Jueyín

da mão

{ Meridiano do Coração. Shaoyín da mão MeridianOdo Intestino Grosso. Yangmtng Três merldia- da mão nos yang da Meridiano SanJiao. Shaoyang da mão mão Meridiano do Intestino Delgado. Taíyang

\ da

Doze merldlanos re

-

T res

' guiares - 1 dlanos

men-

mão

,Meridiano

, , Mendlano

do Estômago. Yangmtng do pé .. , da Veslcula Blhar. Shaoyang

. yang d d'o pe o pe Merldlano da Bexiga. Tatyang do pé { Merldlano do Baço. Taiyín do pé Três me ridlanos ytn Merldlano do Fígado. Jueyín do pé do pé { Meridlano do Rim. Shaoytn do pé

Meridianos

Doze meridlanos divergentes Doze regiões musculares { Doze regiões cutâneas

Merldlanos e colaterals

Oito merldlanos extraordinários

Colaterals

-

Quinze colaterals SubcoIaterals { Colaterais superficiais

Meridlano Ren Meridiano Du Merldiano Chong Merldiano Daí Merldiano Yínweí Merldlano Yangweí Merldiano Yfnqtao Meridiano Yangqtao

OS12MERID~OSREGULARES Os 12 meridianos são os três meridianos yin da mão (pulmão, pericárdio e coração), os três meridianos yang da mão (intestino grosso. sanjiao e intestino delgado), os três meridianos yang do pé (estômago. vesícula biliar e bexiga) e os três meridianos yin do pé (baço, figado e rim). Eles formam a maior parte do sistema dosjingluo e são. por isso. chamados de 12 meridianos regulares. O nome completo de cada um dos 12meridianos regulares se compõe de três partes: estas identificam se é do pé ou da mão, yin ou yang, e se está ligado a um órgão zang ouJu. Os meridianos que pertencem aos órgãos zang são os meridianos yin. distribuídos principalmente no aspecto media! (yin) das mãos ou dos pés. Os que se distribuem no aspecto media! dos membros superiores são os trâs .. me!,idianos yin da mão. - - enquanto . -que -- aqueles que - se distribuem no as~.éctomedia! dos membros inferiores são os três meridianos yin do pé. -

Os meridianos que pertencem aos órgãosju são os meridianos yang e eles abastecem principalmente o aspecto lateral (yang) dos quatro membros. Os que suprem o aspecto lateral dos membros superiores são os três meridianos yang da mão, enquanto que os que suprem o aspecto lateral dos membros inferiores são os três meridianos yang do pé. Além disso. tanto os membros superiores quanto os membros inferiores estão divididos em regiões interna, média e posterior, supridas respectivamente por três meridianos yin (Taiyin, Shaoyin e Jueyin) e três meridianos yang (Yangming, Taiyang e Shaoyang). Estes nomes são determinados pela relação de intertransformação entre yin e yang e pela relação exterior-interior entre os três meridianos yin e os três meridianos yang. Portanto, isto explica a nomenclatura dos 12 meridianos regulares, por exemplo o meridiano do pulmão do Taiyin da mão e o meridiano do intestino grosso Yangming da mão. No tocante à distribuição dos 12 meridianos regulares na superfície do corpo, eles estão colocados simetricamente do lado esquerdo e do direito do corpo - na cabeça. tronco e membros. O aspecto medial dos membros é atribuído ao yin e o lateral ao yang. Cada membro é suprido por três meridianos yin e três yang. Nos membros superiores, o lado anterior do aspecto medial é suprido pelo meridiano Taiyin dainão, o meio do aspecto medial pelo meiidiano Jueyin da mão e o lado posterior do aspecto medial pelo meridiano Shaoyin da mão; enquanto que o lado anterior do aspecto lateral é suprido pelo meridiano Yangming da mão. o meio do aspecto lateral pelo meridiano Shaoyang da mão e o lado posterior do aspecto lateral pelo meridiano Taiyang da mão. Nos membros inferiores, o lado anterior do aspecto lateral é suprido pelo meridiano Yangming do pé, o meio do aspecto lateral pelo meridiano Shaoyang do pé e o lado posterior do aspecto lateral pelo meridiano Taiyang do pé. A distribuição dos três meridianos yin do pé é a que se segue. Acima do local em que o Jueyin do pé cruza o Taiyin do pé (8 cun acima do maléolo interno), os aspectos anterior, médio e posterior dos membros inferiores são supridos. respectivamente, pelos meridianos Taiyin do pé, Jueyin do pé e Shaoyin do pé; abaixo do local em que se cruzam os meridianos Jueyin do pé e Taiyin do pé. a anterior é suprida pelo Jueyin do pé. a média pelo Taiyin do pé e a posterior pelo Shaoyin do pé. Entre os 12 meridianos regulares, os meridianos yin pertencem aos órgãos zang e se comunicam com os órgãos Ju. enquanto que os meridianos yang pertencem aos órgãos Ju e se comunicam com os órgãos zango Portanto, há a formação de um relacionamento exteriorinterior entre yin e yang. zang ejrL Isto ocorre da seguinte maneira: o

Introdução 52

Acupuntura

Geral aos Jingluo

53


meridiano do pulmão. Taiyin da mão está. exterior-interiormente, relacionado ao meridiano do intestino grosso do Yangming da mão; o meridiano do estômago do Yangming do pé está, exterior-interiormente. relacionado ao meridiano do baço do Taiyin do pé. e assim por diante; o meridiano do coração do Shaoyin da mão com o meridiano do intestino delgado do Taiyang da mão. o meridiano da bexiga do Taiyang do pé com o meridiano dos rins do Shaoyin do pé. o meridiano do pericárdio do Jueyin da mão com o meridiano Sanjiao do Shaoyang da mão e o meridiano da vesícula biliar do Shaoyang do pé com o meridiano do fígado do Jueyin do pé. Além disso, existem não somente relações exterior-interior entre os meridianos yin e yang, via relações "pertencente a" e "comunicante com" entre os meridianos e os zangfu, mas também conexões entre os meridianos relacionados exterior e interiormente via seus colaterais nos membros. Por isso, formam-se seis pares de meridianos relacionados exterior e interiormente, que são estreitamente relacionados fisiologicamente, e que influenciam patologicamente um ao outro e se assistem mutuamente de forma terapêutica. Os 12 meridianos regulares também têm seus próprios trajetos e locais de confluência como se segue. Os três meridianos yin da mão correm do tórax para as mãos; os três meridianos yang da mão, das mãos em direção à cabeça; os três meridianos yang dos pés correm da cabeça aos pés; os três meridianos yin do pé. dos pés em direção ao abdômen (tórax). Eles também se conectam e se comunicam entre si da seguinte forma: em primeiro lugar. os meridianos yin encontram os meridianos yang nos quatro membros; o meridiano do pulmão do Taiyin da mão encontra o meridiano do intestino grosso do Yangming da mão no dedo indicador; o meridiano do coração do Shaoyinda mão encontra o meridiano do intestino delgado do Taiyang da mão na altura do dedo mínimo; o meridiano do pericárdio do Jueyin da mão encontra o meridiano Sanjiao do Shaoyang da mão na altura do dedo anular; o meridiano do estômago do Yangming do pé encontra o meridiano do baço de Taiyin do pé na altura do artelho maior; o meridiano da bexiga do Taiyang do pé caminha obliquamente a partir do artelho menor até meio da sola do pé para encontrar aí o meridiano do rim Shaoyin do pé; o meridiano da vesícula biliar do Shaoyang do pé caminha obliquamente sobre o dorso do pé. em direção à seção pilosa do artelho maior, para encontrar aí o meridiano do figado do Jueyin do pé. Em segundo lugar. os meridianos yang encontram os meridianos yang, de mesmo nome. na cabe{a e na face: o meridiano do intestino grosso do Yangming da mão e o~eridlàno do estômago do Yangming

do pé am pelo lado do nariz; o meridiano do intestino delgado do Taiyang da mão e o meridiano da bexiga Taiyang do pé suprem o canto interno do olho; o meridiano Sanjiao do Shaoyang da mão e o meridiano da vesícula biliar Shaoyang do pé suprem o canto externo do olho. Finalmente, os meridianos yin encontram os meridianos yin (os três meridianos yin das mãos e dos pés) no tórax: o meridiano do baço do Taiyin do pé encontra o meIidiano do coração Shaoyin da mão na altura do coração; o meIidiano do rim do Shaoyin do pé encontra o meIidiano do peIicárdio do Jueyin da mão no peito; o meIidiano do figado do Jueyin do pé encontra o meridiano do pulmão do Taiyin da mão no pulmão. Conseqüentemente. os 12 meIidianos regulares se conectam um com o outro em uma ordem fixa, suprindo qi e sangue em um movimento para dentro. a fim de nutrir os zangfu e outros órgãos, e em um movimento para fora, atingindo interiormente os músculos e a carne. Eles protegem a superfície do corpo e nutrem o organismo todo. Desta forma, através destes meridianos se conectando por mãos e pés. externa e internamente. yin e yang, um fluxo constante e cíclico de qi é mantido, circulando sem se deter. Fluxo do qié mostrado na Tabela 1.2. OS 8 MERIDIANOS EXTRAORDINÁRIOS

.

Os 8 meridianos Dai ({!f), Yinwei

extraordinários

(IlJHtt), Yangwei

são o Du (~), Ren (ff:), Chong (irp),

(~Bgtt), Yinqiao

(r>JH1f) e Yangqiao

(r>BJl1f).

Tabela 1.2 - Fluxo cíclico do qi nos 12 meridianos regulares. - - ... =relações interior e exterior Órgãos Zang (Meridianos Yín) Órgãos Fu (Meridianos Yang) (interior) (exterior)

-=pertencente e comunicante," Pulmão

(P) ..

Baço (BP) Coração (C)

- - - - - - - - - - - - - - - ~ Intestino Grosso (IG)

... - - - - - - - - - - - - - - - ...Estômago (E) ~

.. - - - - - - - - - - - - - - - ~ Intestino

Delgado (10) ~

Rim (R) ~

- - - - - - - - - - - - - - - ...Bexiga(B)

Pericárdio (CS) .. - - - - - - - - - - - - - - - ~ Saryiao (SJ) ~ ~

Fígado

(F)

~ - --:...- - - - - - - - - - - - ... Vesícula Biliar (VB)

54

Acupuntura

CWnesa e Moxibustão Introdução

Eles não se assemelham aos 12 meridianos regulares. já que nenhum deles pertence a um órgão zang oufu. ou se comunica com um órgão zang oufu e não se relacionam externa-internamente. Entre os 8 meridianos extraordinários, Du. Ren e Chong se originam no útero e emergem através do períneo e são chamados yi yuan sanqi Hmt=-~)ou "três ramos de mesma origem". O meridiano Du corre ao longo da linha mediana das costas. em direção à cabeça e à face; o meridiano Ren corre na linha média anterior em direção ao queixo; o meridiano Chong. comunicando-se com o meridiano dos rins do Shaoyin do pé, corre ao longo de ambos os lados do abdômen, sobe e recurva-se em tomo dos lábios. O meridiano Dai se origina abaixo da região dos hipocôndrios e corre transversalmente em tomo da cintura, como um cinto. O meridiano Yinwei começa a partir do aspecto medial do pé e ascende ao longo do aspecto medial da perna. subindo pelo meio da coxa, para encontrar o Ren na nuca. O meridiano Yangwei se origina a partir do aspecto lateral do dorso do pé e ascende ao longo do aspecto lateral da perna até a base do crãnio para encontrar o Du. O meridiano Yinqiao principia a partir do aspecto medial do calcanhar. ascendendo ao longo do meridiano do rim do Shaoyin do pé até o canto interno do olho, onde encontra o Yangqiao. Omeridiano Yangqiao se inicia a partir do aspecto lateral do calcanhar. ascendendo ao longo do meridiano da bexiga do Taiyang do pé até o canto interno do olho, onde se encontra com o Yinqiao. em seguida, sobe ao longo do meridiano da bexiga do Taiyang do pé até a testa e se encontra com o meridiano da vesícula biliar do Shaoyang do pé. na região da nuca. Os 8 meridianos extraordinários se permeiam e distribuem com os 12 meridianos regulares. Eles funcionam de duas maneiras principais. Em primeiro lugar, fortalecem a associação entre os 12 meridianos regulares. Isto é o mesmo que dizer que os meridianos que estão próximos uns dos outros pela função assumem a responsabilidade do controle e regulagem concernente ao qie ao sangue dos meridianos relacionados, harmonizando yin e yang. O Du encontra todos os meridianos yang e é, conseqüentemente, descrito como "o mar dos meridianos yang"; funciona regulando o qi de todos os meridianos yang. O Ren encontra todos os meridianos yin e é conhecido como "o mar dos meridianos yin"; funciona regulando oqi de todos os meridianos yin. O Chong se relaciona ao Ren e ao Du e aos Yangming e Shaoyin do pé, sendo, por isso, denominado "o mar dos 12 meridianos regulares" ou "o mar do sangue"; sua função é agir como reservatório para o qi e o sangue dos 12 meridianos regulares. O Dai contorna a cintura ~mo uma guirlanda, funcionando como que exercendo uma força em'todos os meridianos do pé que cOITemvertical-

Geral aos Jingluo

55

mente em direção ao tronco. O Yinwei e o Yangwei se conectam com os meridianos yin e yang e dOminam, respectivamente. o interior e o exterior do corpo todo. O Yinqiao e o Yangqiao dOminam a motilidade (yang) e a quietude (yin), eejuntos riores. o despertar o sono. controlam o movimento dos membros infeEm segundo lugar, os 8 meridianos extraordinários suprem e regulam o qi e o sangue dos 12 meridianos regulares. Por isso. quando o qi e o sangue dos 12 meridianos regulares e órgãos zangfusão suficientes. os 8 meridianos extraordinários os armazena e dessa forma. suprem o qi e o sangue para ir ao encontro das demandas ativas das funçôes do corpo. Chong, Dai. Yinqiao, Yangqiao, Yinwei e Yangwei compartilham seus pontos com outros meridianos regulares. mas o Ren e o Du têm seus próprios pontos de acupuntura e são mencionados juntamente com os 12 meridianos regulares como os "14 meridianos". Os 14 meridianos têm seu próprio curso, manifestaçôes patológicas e pontos de acupuntura. Constituem a parte principal da rede dosjingluo e proporcionam a base de tratamento de acupuntura-moxibustão ea prescrição de medicina de ervas de acordo com os meridianos. Os trajetos e a distribuição dos 14 meridianos são mostrados na Figura 1. 1.

'I

s:

~ ê" :5

Meridiano Jueyindo Pé

Meridlano -

Taiyin do Pé Meridiano

':I Y I:

- '..~

Shaoyin do Pé

~

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--~

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FIGURA1.1 - Distribuição dos 14 meIidianos da mão e do pé. MeIidianos Taiyang e Shaoyin da mão e do pé - - - - MeIidianos Shaoyang e Jueyin da mão e do pé MeIidianos Yangming e Taiyin da mão e do pé

-

Meridiano TailJang da Mão

11l11Uuw,:au ueral aos Jingluo 00

57

f\.CUPUlllU1 d. '-'11111""""'- mv~v~~'~v

os meridianos yang relacionados exterior-interiormente aos meridianos yin; portanto os 12 meridianos divergentes podem ser emparelhados em "seis convergências". Os meridianos divergentes da bexiga Taiyang do pé e rim Shaoyin do pé. após se bifurcarem na fossa poplítea, se endereçam aos rins e bexiga, sobem para emergir na nuca e, fmalmente, convergem no meridiano da bexiga Taiyang do pé. Os meridianos divergentes da vesícuIa biliar Shaoyang do pé e fígado Jueyin do pé se ramificam a partir dos membros inferiores. ascendem à região púbica, penetram e se conectam com o fígado e vesícula biliar, ascendem para se conectar com os olhos e, finalmente. convergem com o meridiano da vesícula biliar Shaoyang do pé. Os meridianos divergentes do estômago Yangming do pé e baço Taiyin do pé. após se ramificarem a partir da coxa. penetram e se conectam com o baço e o estômago. então sobem ao lado do nariz e, fmalmente, convergem com o estômago Yangming do pé. Os meridianos divergentes do intestino delgado Taiyang da mão e coração Shaoyin da mão. após se bifurcarem a partir da fossa axilar. penetram e se conectam com o coração e intestino delgado. depois sobem e emergem no canto interno do olho e. fmalmente, convergem com o intestino delgado Taiyang da mão. Os meridianos divergentes de Sanjiao Shaoyang da mão e pericárdio Jueyin da mão. após se bifurcarem a partir dos meridianos regulares a que pertencem. entram no tórax e se conectam com Sanjiao, e então ascendem e emergem atrás da orelha para finalmente convergir com Sanjiao Shaoyang da mão. Os meridianos divergentes do intestino grosso Yangming da mão e pulmão Taiyin da mão, após se bifurcarem a partir dos meridianos regulares a que pertencem. penetram e se conectam com o pulmão e o intestino grosso, ascendem e emergem na fossa supraclavicular para. finalmente. convergir com o intestino grosso Yangming da mão. Através do percurso de sua ramificação, penetrando, emergindo e convergindo. os meridianos divergentes reforçam as conexões entre os órgãos zangfu. Tornam mais estreita a relação entre os 12 meridianos regulares e outras partes do corpo e ampliam a gama de indicaçôes para os meridianos e pontos de acupuntura. Por exemplo. os meridianos divergentes dos meridianos yin convergem com seus meridianos yang correlatos exterior-interiormente, fortalecendo. portanto. a relação entre os meridianos yin e a cabeça e face. Eis porque os pontos de acupuntura dos três meridianos yin da mão e os três meridianos yin do pé são indicados nas enfermidades da cabeça e face. e órgãos dos sentidos - exemplo, para dor de cabeça, podem ser selecionados Taiyuan (P-9) e Lieque (P-7); para dor de dente e distúr-

os 15 COLATERAlS

Cada um dos 12 meridianos regulares, bem como os meridianos Ren e Du. tem um colateral e. juntamente com o colateral maior do baço, são conhecidos em conjunto como "os 15 colaterais"- denominados de acordo com o luo respectivo (significando, neste caso, pontos "de conexão") donde derivam. Os colaterais dos 12 meridianos regulares nos quatro membros (abaixo do ombro e articulações do joelho) se encaminham a seus meridianos correlatos exterior-interiormente. O colateral das ramificações do Ren se bifurca a partir do ponto Jiuwei (Ren-15) e se dispersa no abdõmen; o colateral das ramificações do Du se bifurca a partir do ponto Changqiang (Du-1). dispersando-se na cabeça e anexando-se bilateralmente ao meridiano da bexiga do Taiyang do pé. O maior colateral das ramificações do baço se desliga a partir do ponto Dabao (BP-21). dispersando-se no tórax e hipocôndrio. Entre todos os colaterais do corpo. estes 15 são os maiores. enquanto aqueles que correm superficialmente são conhecidos como "colaterais superficiais" e seus esboços de ramificação são conhecidos como "colaterais diminutos" ou "subcolaterais". que são incontáveis e se espalham pelo corpo todo. Os colaterais dos 12 meridianos regulares têma função de fortalecer o relacionamento entre o yin e o yang. meridianOs relacionados exterior-interiormente. O colateral do Ren se conecta com o qi meridional no abdômen; o colateral do meridiano Du se conecta com o qi dos meridianos nas costas. enquanto o colateral maior do baço se liga ao qi meridional ao longo da região lateral do tórax. Os colaterais diminutos, que estão densamente distribuídos. funcionam principalmente para transportar qi e sangue para fora. a fim de nutrir os tecidos e órgãos do corpo todo. os 12 MERIDlANOS DIVERGENTES

Os 12 meridianos divergentes se bifurcam a partir dos 12 meridianos regulares e percorrem o corpo em profundidade. A maioria deles deriva dos meridianos regulares nas regiões dos membros e, então, penetra nas cavidades torácica e abdominal. Os meridianos divergentes dos meridianos yang se conectam com os órgãos zangfu aos quais os meridianos yang pertencem. após penetrar no tórax e abdômen, e então emergem nas costas. Os meridianoS divergentes dos me~dianos yang se conectam com os,meridianos yang. porém os meridianos

divergentes

dos meridianos

. y~e

conectam

com

bios da garganta.

-

podem ser empregados

Taixi (R-3) e Zhaohai (R-6).

.... oiI ti 58

Acupuntura

Introdução

Geral aos Jingluo

59


AS 12 REGIÕES

MUSCULARES

As 12 regiões musculares são a rede através da qual o qi dos 12 meridianos regulares se recolhe nos músculos. tendões e articulações; elas são partes de conexão periférica dos 12 meridianos regulares. A distribuição das 12 regiões musculares é basicamente a mesma que o trajeto e distribuição dos 12 meridianos regulares, originando-se a partir das extremidades dos membros, ascendendo à cabeça e tronco. No entanto. correm superficialmente, sem penetrar nos órgãos internos. mas se recolhendo às articulações e ossos. As três regiões musculares yang do pé se iniciam a partir dos artelhos. subindo ao longo do aspecto lateral da coxa. e se juntam na face. As três regiões yin do pé têm início a partir dos arte lhos. subindo ao longo do aspecto medial da coxa e se vinculam na região genital (abdómen). As três regiões musculares yang da mão têm início a partir dos dedos. sobem ao longo do aspecto lateral do braço e se unem no canto da testa. As três regiões musculares yin da mão principiam nos dedos. ascendem ao longo do aspecto medial do braço e se unem no tórax. Apesar disso, ao longo de seus percursos de distribuição, as regiões musculares também se unem aos ossos e articulações do tornozelo. área poplítea. joelho. coxa. fêmur, pulso. cotovelo. braço. axila. ombro e pescoço. Mais especificamente. a região muscular do Jueyin do pé. além de se unir na região genital, estabelece comunicação com outras regiões musculares. Como definido em "Plain Questions": "As regiões musculares possuem. principalmente. a função de manter juntos todos os ossos e articulações do corpo e sua gama normal de motilidade"4.

AS 12 REGIÕES CUTÂNEAS

As 12 regiões cutãneas se referem a locais através dos quais as atividades funcionais dos 12 meridianos regulares se manifestam na porção superficial do corpo. e através das quais o qi e o sangue dos meridianos são transferidos à superficie do corpo. As regiões cutãneas são 12 áreas distintas na superfície do corpo, dentro dos domínios dos 12 meridianos regulares. . Como citado no "Plain Questions". "as regiões cutãneas são parte do sistema meridiano localizado na camada superficial do corpo. As regiões cutãneas são marcadas pelos meridianos regulares"5. Desde que as regiões cutãneas são ~arte mais superficial d<:>s teci~ dos do corpo. detêm a função protetorcf p.oorganismo.

Os 12 meridianos regulares. 8 meridianos extraordinários, 15 colaterais, 12 meridianos divergentes, 12 regiões musculares e 12 regiões cutâneas constituem uma entidade integral isolada, encobrindo o total da rede dos jingluo.

Origens e fJ'erminações/ rrroncos e 2\.amos/ agens Principais para o Qi e os Quatro Mares ORIGENS E TERMINAÇÕES. TRONCOS E RAMOS

Como definido no "Miraculous Pivot"6. as origens dos seis meridianos do pé repousam nos pontos Jing-poço, nas extremidades. enquanto suas terminações se encontram em determinadas partes da cabeça. tórax e abdômen (Tabela 1.3). Como mais tarde apontado por Dou Hanqing em seu "Lyric of the Standard Profundities" (ver Apêndice 2), os 12 meridianos regulares tomam os quatro membros como suas origens e as regiões da cabeça.

tórax e abdômen como suas terminações. Estas se denominam si gen ou "quatro origens" e sanjie (~t5) ou "três terminações". O "Miraculous Pivot" estabelece que, geralmente, os ben (~) ou raizes dos 12 meridianos estão nos quatro membros. enquanto seus biao (ti) ou ramificações estão na cabeça. face e tronc07. Isto cobre um espaço muito maior do que as origens e terminações (Tabela 1.4). ((1!I:t'~)

TABELA1.3 - Origem e término dos 6 meridianos do pé. Término Meridiano Origem Meridiano da Bexiga. Zhiyin (E-67) Mingmen (olho) Taiyang do pé Lidui (E-45) Fronte (lado anterior do Meridiano do Estômago. ouvido) Yangming do pé Meridiano da Vesícula Qiaoyin (VB-44) Chuanglong (no ouvido) Biliar. Shaoyang do pé Yinbai (BP-I) Dicang (E-4) Meridiano do Baço. Taiyin do pé Meridiano do Rim. Yongquan (R-I) Lianquan (Ren-23) Shaoyin do pé Dadun(F-I) Meridiano do Fígado. Yutang (Ren-I8) Jueyin do pé

Introdução Geral aos Jingluo 60

Acupuntura

TABELA 1.4

Chinesa

- Troncos

Meridiano

e ramos dos 12 meridianos Tronco

3 Meridianos Yang do Pé: TaiYW1g do Pé Shaoyang do Pé Yangming do Pé 3 Meridianos Yin do Pé: Shaoyin

do Pé

Jueyin do Pé Taiyin do Pé

regulares.

5 CW1acimado calcanhar em volta do Qiaoyin do pé (VB-44) Lidui (E-45)

Taiyang da Mão

Shaoyang da Mão

Ramos

Mingmen (olho) Chuanglong (em frente ao ouvido) Renying (E-9)

3 cun acima e abaixo do maléolo interno

os pontos Shu-Dorsais. e as duas veias sob a língua

5 cun acima de Xingjian (F-2) 4 CW1anterior e superior a Zhongfeng (F-4)

os pontos Shu- Dorsais

3 Meridianos Yang da Mão:

posterior ao maléolo interno 2 cun acima da margem da rede entre os dedos

os pontos Shu- Dorsais e a própria língua

Yangming da Mão

AGENS MAIORESPARA O 91 E OS QUATROMARES

a partir do ãngulo superiorretroauricular descendo em direção

No "Miraculous Pivot" está defrnido que "existe uma agem principal para o qi no tórax, uma agem principal para o qi no abdõmen. uma agem principal para o qi na cabeça e uma agem principal para o qi na perna"B. Isso ilustra que estas qijie (~jij) ou "agens maiores para o qi são os principais locais em que o qi meridional converge e a. No mesmo capítulo, também se afirma que "o qina cabeça converge ao cérebro", mostrando como os 12 meridianos regulares suprem a face e aberturas no crãnio. Também pontifica. "o qi no tórax converge ao músculo grande peitoral e pontos Shu-Antigos. o qino abdõmen converge aos pontos Shu-Dorsais, ao meridiano Chong e artérias ao lado do umbigo"9, mostrando como o qi dos 12 meridianos e dos zangfu converge no tórax, no abdõmen e ao longo da coluna espinhal. Além disso, na mesma agem. cita: "o qi na perna converge à agem principal para o qC. da mesma forma que o qi dos membros inferiores converge à agem principal para o qi na região do baixo abdõmen (a área de Qichong, E-3D). A maioria das localizações destas agens principais são também localizações das terminações ou ramos anteriormente mencionados e, baseados nesta teoria. os pontos distribuídos na cabeça e tronco podem ser usados para tratamento de enfermidades locais e viscerais, enquanto que inúmeros pontos também podem ser usados para se tratar doenças nos quatro membros. Também é mencionado, no "Miraculous Pivot", que há quatro mares no-corpo humano--:-I°O cérebro é o mar da medula, Shanzhong

a partir do ombro alcançando Bieyang (SJ-4)

glabela e localizaçao anterior ao ouvido

a área do cunlcouque é distal ao processo estilóide do rádio

artéria axilar

3 Meridianos YI11da Mão:

Shaoyin da Mão Jueyin da Mão

cabeça menor do uma 2 cun acima do sulco palmar transverso da articulação do punho. entre os dois tendões

"Qi Character and Body Build" (Cap. 38) e "On ying qi circulation" (Cap. 16) do "Miraculous Pivot". A teoria das "origens e terminações. troncos e ramos" não somente explica a estreita relação entre os quatro membros e a cabeça, mas também enfatiza que os quatro membros são a origem e raiz do qi do meridiano. Além disso, os pontos de acupuntura nestes locais podem ter uma sensação da inserção da agulha induzida mais fácil e rapidamente. regulando as funções dos zangfu e dosjingluo. Eis porque os pontos de acupuntura abaixo do ombro e do joelho têm uma gama mais ampla de indicações, envolvendo sintomas à uma determinada distância - sendo indicados não somente para enfermidades locais, mas também para distúrbios dos órgãos zangfu, cabeça e face. e órgãos dos sentidos que estejam longe destes pontos.

um cun acima de Mingmen

ao canto extemo do olho

Taiyin da Mão

61

e Moxibustão

os pontos Shu-Dorsais 3 cun abaixo da axila

Naturalmente, origens e raízes. terminações e ramificações são semelhantes na localização e significado. Tanto as origens quanto as terminações estão localizadas na metade inferior do corpo. onde o qi meridiano principia e se origina; as terminações e ramificações estão localizadas na metade superior do corpo, onde o qi meridiano termina. A teoria das "origens e terminações. troncos e ramos" é uma descrição suplementar do fluxo cíclico do qi dos 12 meridianos regulares qUl . nutrem o corpo todo. como descrito nos capítulos "Meridians" (Cap. 10)1/--

Introdução 62

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

Geral aos Jingluo

63

V\

(Ren-17) é O mar do qi (neste caso a respiração), o estômago é o mar dos cereais e o meridiano Chong é o mar do qi dos 12 meridianos, também chamado mar do sangue. As localizações dos quatro mares são semelhantes ãs das agens

integral. Como colocado no "Miraculous

Pivot", "os 12 meridianos percom os tencem interiormente aos zangfu e se conectam exteriormente membros, articulações e tecidos superficiais"ll. O sistemajingluo tem a função de transportar qi e sangue para nutrir os órgãos zangfu, a pele, os músculos, os tendões e ossos, lutar contra fatores patogênicos exógenos e defender o organismo. O funcionamento normal dos vários órgãos fica, assim, assegurado e um equilíbrio relativo mantido. O "Miraculous Pivot" diz "osjingluo transportam sangue e qi para ajustar yin e yang e nutrem os tendões e ossos para garantir a função das articulações"l2. O ying qi flui por dentro dos meridianos e o wei qi

I I

principais para o qi. O mar da medula está na cabeça, o mar do qi no tórax, o mar dos cereais no abdômen superior e o mar do sangue no abdômen inferior. Cada um tem conexão com o outro e, juntos, os quatro mares são responsáveis pela circulação do qi, do sangue e dos fluídos corporais pelo corpo todo. O mar da medula no cérebro é a fonte da vitalidade. Age como o comandante, controlando as atividades funcionais dos zangfu e dos

corre por fora dos meridianos. Ying e wei qi se distribuem por todas as partes do corpo e, por isso, a resistência corporal fica fortalecida. Como definido no "Miraculous Pivot", "harmonizar o wei qi normaliza a função dos músculos e da pele, compactando os tecidos superficiais"l3.

(*~

jingluo. O tórax é o mar do qi, onde o zong qi ou ~qi peitoral" converge para promover a função respiratória do pulmão e a circulação do sangue através do coração. O estômago é o mar dos cereais, donde o ying qi (.g~ ou ~qi da nutrição" e wei qi (2.~ ou ''qi defensivo" derivam e se transformam. O meridiano Chong se origina no útero, acompanha a ascensão do meridiano dos rins do Shaoyin do pé até o local ~abaiXo do umbigo e entre os rins, onde o qi brota" - como descrito em "Classic on Difficult

APLICAÇÃO CLÍNICA DA TEORIA DOS JINGLUO

Explicação da transmissão das trocas patológicas

Questions". O qi que brota entre os rins é o primário e original dos 12 meridianos regulares e se chama yuan qi (m:~ ou "qi fonte". Utiliza o Sanjiao como agem para sua circulação, dispersando~se pelo cor. po e é a força motriz para a atividade vital do corpo humano. Zong (peitoral) qi, ying (nutritivo) qi, wei (defensivo) qi e yuan (fonte) qi, constituem o zhen qi (..~ ou "qi genuíno", que quando circula nos jingluo, é conhecido como jing qi M4.) ou qi meridional". Desta maneira, a teoria dos quatro mares amplamente define a composição e

Sob condições patológicas, quando o qi antipatogênico está fraco e os fatores patogênicos invadem, osjingluo são as vias de transmissões patógenos. Quando a porção superficial do corpo está afetada por patógenos exógenos, os patógenos se transmitem do exterior ao interior viajingluo,

dos

sendo visto febres, calafrios, dores de cabeça ou dores generalizadas no primeiro estágio. Então, o pulmão é afetado através da relação do "pulmão que domina a pele e os pêlos" e sobrevêm sintomas pulmonares,

~

origem do qi dos meridianos.

tais como tosse, respiração asmatiforme, distensão torácica e dor no tórax. Como posto em "Plain Questions",

"os patógenos

invadem o cor-

po em primeiro lugar através da pele e poros e, se não eliminados, se transmitem aos subcolaterais; se não eliminados, se transmitem aos colaterais, dessa forma aos meridianos e, internamente, aos cinco ór-

~unções ~isio(ógicas ios Jing[uo e Jtpficação Crínica ia 'Teoria ios Jing[uo

gãos zang, dispersando-se pelos intestinos e estômago" 14. Além disso, osjingluotambém

FUNÇÕES FISIOLÓGICAS DOS JINGLUO

são vias para

a transmissão da doen-

ça entre os órgãos zangfu e entre os tecidos e órgãos na porção superficial do corpo.

A rede dos jingluo,

incluindo os 8 meridianos extraordinários que se comunicam com os 12 meridianos regulares, as 12 regiões musculares e regiões cutâneas, está intimamente relacionada aos cinco órgãos zang e seis órgãos lu. aos quatro membros e aoS ossos, órgãos dos sentidos, orifícios, pele, músculos e tendões. Por essa razão, mantém uma coordenação harmoniosa entre interior e exterior, o é\lto e o baiXO, no interior do corpo e constitui o organismo como um tt''do õrgãnico

.

Por exemplo,calor no coração se transmite ao intestino delgado, um mal no figado pode afetar o estômago e enfermidade no estômago pode afetar o baço, sendo todos o resultado

-

os

da transmissão de doenças entre Um mal do fígado pode dar surgimento à dor nos mal nos rins pode dar surgimento à dor lombar, um dis-

zangfu viajingluo.

hipocôndrios,

f I

64

I I

túrbio no alto do corpo pelo fogo do coração pode levar a ulcerações na língua. ou calor no estõmago levando a inchaço e dores nas gengivas. e dores de dente sendo manifestações externas de mal em órgãos internos. refletindo-se na superficie do corpo. viajingluo.

Guiade classificação dos meridianoscombase na diferenciação das síndromes Clinicamente, os meridianos envolvidos em uma doença podem ser classificados de acordo com os sintomas. trajetos dosjingluo e órgãos zangfu a que pertencem e com os quais se conectam. Por exemplo, casos de dor de cabeça podem ser diferenciados de acordo com a distribuição dos meridianos na cabeça: uma dor na testa se diferencia de uma dor de cabeça Yangming, já que os meridianos Yangming estão envolvidos; em ambos os lados da cabeça é uma dor de cabeça Shaoyang. já que os meridianos Shaoyang estão envolvidos; na nuca ou região posterior da cabeça estão envolvidos os meridianos Taiyang; e no "vértice" está envolvido o meridiano Jueyin do pé. Em casos de dor nos hipocôndrios ou na parte baixa do abdômen, o meridiano do fígado está geralmente envolvido, já que supre estas regiões. Além disso, em alguns casos. pode ocorrer uma óbvia suscetibilidade à dor. nódulos ou reações sensíveis, seja ao longo do trajeto dos meridianos

~

envolvidos.seja em determinadas articulaçõespara onde convergeo qi . dos meridianos. De forma alternada. podem ser observadas alterações na morfologia. temperatura e resistência elétrica da pele. Todos estes sinais contribuem para se fazer um diagnóstico de determinadas doenças. Num abscesso intestinal, por exemplo, pode ocorrer suscetibilidade à dor no ponto Shangjuxu (E-37), no trajeto do meridiano do estômago do Yangming do pé. Na indigestão crônica. podem ser observadas alterações anormais no ponto Pishu (B-20. ponto Shu-Antigo do baço). Por essa razão, clinicamente. o método de apalpação por suscetibilidade à dor. observação de alterações anormais ao longo do trajeto dos meridianos envolvidos em determinados pontos, ou um método eletromagnético de meridianos são. freqüentem ente. aplicados para abordar como referência em se fazer um diagnóstico da doença.

Introdução Geral aos JinglUD 65

I


~ o.

~ '" ..,

Guiade tratamento por acupunturae moxibustão O tratamento por acupuntura e moxibustão visa ativar a circulação do qi nos meridianos. regular e restaurar as funções normais do qi e do sangue e dos órgãos zangfu, tratando-se as doenças através da aplica- . ,Jf ção de inserção de agulhas e moxibustão nos pontos de acupuntura.~ ~,

Os princípios de seleção dos pontos geralmente se baseiam na diferenciação correta das síndromes, selecionando os pontos ao longo dos meridianos em combinação com pontos locais. isto é, quando um determinado meridiano ou órgão zangfu estiver lesado. selecionam-se pontos distais dos meridianos envolvidos ou dos meridianos que pertençam aos órgãos zangfu envolvidos. Isto nada mais é do que está proposto na "Rhyme ofthe Four Major Points" "para as doenças abdominais, é puncturado Zusanli; para os problemas lombares e distúrbios na parte dorsal. busca-se Weizhong; para problemas na cabeça e nuca, seleciona-se Lieque; para distúrbios na face e boca. Heguirá trazer bons resultados" 15. Estes são exemplos da seleção de pontos, ao longo do trajeto dos meridianos e são amplamente empregados na prática clínica. Em uma dor de estômago. por exemplo. Zusanli (E-36) e Liangqiu (E-34) são selecionados no trajeto do meridiano do estômago e na dor dos hipocôndrios. os pontos distais Yanglingquan (VB-34) e Taichong (F-3) são selecionados ao longo dos meridianos envolvidos. No caso de uma dor de cabeça, são selecionados pontos distais, no membro superior Hegu (IG-4) e no membro inferior Neiting (E-44), ao longo dos meridianos Yangming que. geralmente. estão envolvidos na dor de cabeça frontal. Além disso. de acordo com a relação das 12 regiões cutãneas com os 12 meridianos regulares e os órgãos zangfu, podem ser usadas agulhas cutãneas para picar a pele superficialmente através de batidas e inserção de agulhas intradérmicas. fixadas na pele. a fim de tratar doenças dos órgãos zangfuejingluo. Também se usa para tratar algumas doenças vistas normalmente, de acordo com o princípio de que a estagnação do sangue deve ser tratada por sangria, picando os colaterais para causar sangramento; por exemplo, sangrar o ponto Taiyang (Extra 5) para olhos congestos. inflamados ou doloridos, ou sangrar Shaoshang (P-ll) para uma dor de garganta. ou sangrar Weizhong (B-40) para uma dor lombar aguda. Além disso. as doenças das regiões musculares que se manifestam principalmente por meio de espasmo, rigidez ou convulsão são freqüentemente tratadas selecionando-se pontos locais. de acordo com o princípio de yi tong wei shu (lJfiTj T-;!inij) ou "pontos suscetíveis à dor podem ser usados como pontos de acupuntura". O sistema de jingluo possui não somente uma importante função fiSiológica,mas também patologicamente e forma uma importante base teórica como guia de classificação dos meridianos envolvidos de acordo com a diferenciação das síndromes e para o tratamento por acupuntura e moxibustão na prática clínica. Comp exposto no "Miraculous Pivot". "osjingluo são tão importantes que ~terminam a vida e a morte, o tratamento de todas as doen.

66

Acupuntura


ças e a regulação das condições de excesso e deficiência. Deve-se ter um conhecimento acurado delest"16. Nota do tradutor: "Miraculous Pivot", o LingShu; "Plain Questions", o SuWen.

9{ptas 1. "Miraculous Pivot", Capo 17. "Dimensions ofthe Meridians'". 2. "Miraculous Pivot", Capo 11, "Other Meridlans'". 3. "Mlraculous Pivot'", Capo 4. '"The Shape of DIsease in the Zangfu accordlng to the Evil Qi'". 4. "Platn Questions'", Capo 44, '"DIscusslon on Wet Syndromes'". 5. "Platn Questions", Capo 57, "D!scusslon on Skin Zones'". 6. "Miraculous Pivot", Capo 5, "OrlginS and Termlnations"

.

7. '"Mlraculous Plvot'", Capo 52, "On Wet Qt Clrculation'".

8.Ibtd. 9.Ibtd. 10. "Mlraculous Pivot", Capo 33, '"Discusslon on the Seas". 11.Ibld. 12. "Miraculous Plvot", Capo 47, "The OrIginal Zang'". 13.Ibtd. 14. "Platn Questions", Capo 63, "Discusslon on Contralateral Needling'". 15. Esta rima está Inserida em muitas antologias, incluindo o Livro Três do "Great Compendium'" de Yang Jizhou (1601). 16. "Mlraculous Pivot'",cap. 10, "Meridians'".

Introáução Çjerafcws Pontos áe!2lcupuntura 2

.,

Os pontos de acupuntura são locais específicos através dos quais o qi dos órgãos zangfu e dos meridianos é transportado à superfície do corpo. Os caracteres chineses para "ponto de acupuntura" shu-xue (rní\) significam, respectivamente, "transporte" e "orifício". Nas literaturas médicas de dinastias adas, os pontos em que o tratamentoera aplicado eram chamados por outros nomes, incluindo "local de inserção de agulhas e de moxibustão", "junção", "confluência", "abertura dos ossos", "ponto qi, bem como "ponto de acupuntura". No "Miraculous Pivot"está definido que pontos de acupuntura são "locais de junção e confluência, 365 ao todo... e o que se entende por locais de junção? Há locais em que o qi vital entra e sai, transitando para lá e para cá". Depois, explica melhor definindo: "os locais de junção e confluência, 365 ao todo, são os lugares pelos quais o qi dos subcanais é transportado e filtrado". Isso indica que os jingluo e os pontos de acupuntura estão estreitamente relacionados uns com os outros. Todos os pontos de acupuntura no corpo têm indicações específicas que se prendem a t.Ul1meridiano, enquanto cada meridiano pertence a um zangfUdeterminado. Portanto, os pontos de acupuntura, os jingluo e os órgãos zangfUse combinam em um sistema estreitamente interrelacionado, no qual nem um componente pode ser separado do outro. Os pontos de acupuntura são os locais onde são aplicadas a acupuntura e a moxibustão para o tratamento da doença. A fim de que se aplique corretamente a acupuntu-

Introdução Geral aos Pontos de Acupuntura 68

Acupuntura


o sistemajingluo. Alguns deles foram classificados progressivamente dentro dos pontos regulares. Os pontos ashi também têm sido várias vezes chamados de "pon-

ra e a moxibustão na clínica e se consiga um bom resultado terapêutica, é necessário que se domine a localização destes pontos, sua classificação nos meridianos e suas indicações.

tos de suscetibilidade

para tratamento de acupuntura e moxibustão. onde há sensibilidade ou sensação dolorosa. ou nas proximidades de onde o distúrbio está localizado. Estes pontos estão freqüentemente localizados próximo aos locais afetados, apesar de também poderem estar situados em locais mais afastados.

Os pontos de acupuntura foram descobertos e armazenados, gradativamente. durante a longa luta do povo chinês contra a doença. Sua evolução ou por diversos penados. quando não estavam especificados quanto à localização. não tinham nomes específicos. nem um sistema especial ou classificação. Inicialmente. a doença era tratada através de massagens, de golpes fortes ou da aplicação de inserção de agulhas e moxa no local da dor. isto é. "tomando os locais doloridos por pontos de acupuntura" (ver final do Capo 1). Então. juntamente com uma compreensão cada vez maior dos locais em que a terapia era aplicada e as propriedades terapêuticas do próprio local. os pontos de acupuntura ganharam suas localizações e nomes definitivos. Mais tarde. através dos esforços de gerações de médicos. generalizando e sistematizando os pontos, e cooperando para a formação gradativa da teoria dosjingluo, os pontos de acupuntura não mais foram considerados como locais isolados e espalhados sobre a superfície do corpo. Desde então. foram reconhecidas as inter-relações entre os pontos de acupuntura e a relação específica entre os pontos e os órgãos zangfu. Após repetidas pesquisas textuais, os pontos de acupuntura foram fmalmente classificados, cada qual em um meridiano separado. De uma maneira geral. os pontos de acupuntura se encaixam nas três seguintes categorias: pontos de acupuntura dos 14 meridianos. pontos extraordinários e pontos ashi. Os pontos dos 14 meridianos também são chamados "pontos regulares" ou simplesmente "pontos". Estão distribuídos ao longo dos 12 meridianos regulares e dos meridianos Due Rene têm indicações terapêuticas comuns para as doenças dos meridianos a que pertencem. Estes pontos. totalizando 361 ao todo. foram encontrados principalmente na Dinastia Jin (265 a 420 d.C.) e formam a parte principal de todos os pontos de acupuntura.

9\(pmendatura

tos Pontos te .9J.cupuntura

O nome dos pontos de acupuntura é uma característica importante da terminologia da acupuntura e da moxibustão. Em "Supplementary Prescriptions Worth Their Weight in Golden Coin" afirma-se que "Os nomes dos pontos têm seu sentido e cada qual tem um profundo significado". Além do mais. a nomenclatura dos pontos de acupuntura não somente tem um significado em medicina, mas também faz parte da brilhante cultura da China antiga. Um conhecimento do significado ao nomear um ponto específico irá ajudar a memorizar sua localização e ação. Com base nas localizações e ações dos pontos. estes foram chamados pelos antigos de acordo com sua observação da natureza e suas teorias médicas. A este respeito, escolheram o nome dos pontos através de analogia. Nomes baseados na localização dos pontos Alguns pontos foram chamados de acordo com os termos anatõmicos dos locais em que estão localizados, tais como Wangu (ID-4, Osso do Punho). Rugen (E-18. Raiz do Peito) e Jizhong (Du-6. Entre as Vértebras). Nomes baseados nas propriedades terapêuticas Jingming (B-l, Brilho dos Olhos) e Guangming (VB-37, Brilho Claro) são indicados para doenças dos olhos. Shuifen (Ren-9. Divisão das Águas) e Shuidao (E-38, agem das Águas) são para edema. Feishu (B-13, Ponto Shu do Pulmão), Xinshu (B-15, Ponto Shu do Coração) e Ganshu (B-18. Ponto Shlf do Fígado) são indicados para doenças dos órgãos zangfu. 1"'"

"pontos extraordinários" (ou "pontos extras") são pontos com

nomes específicos e localizações defmidas. mas não como os que foram incluídos entre os "pontos de acupuntura dos 14 meridianos" e. por isso. se chamam "pontos extras". Eles têm efeitos terapêuticas específicos para tratar determinadas doenças e uma determinada relação com

à dor", "pontos reativos" e "pontos não fixos".

Nãotêm nomes ou localizações específicas. Os pontos ashi são locais

~vo[ução e cfassificação tos Pontos te .9J.cupuntura

Os

69

. ....

h_.Nomes baseados

nas teorias

da Medicina

Tradicional

Chinesa

Alguns pontos são chamados de acordo com suas localizações ou propriedades terapêuticas. juntamente com as teorias da Medicina Tradicional Chinesa. tais como yin-yang. zangfu. jingluo ou qi e sangue. Por exemplo. Yangxi (IG-5. Ribeirão em seu Aspecto Yang). Yangchi (TA-4 Reservatório do Yang) e Yanggu (ID 5. Vale do Yang) estão todos situados no aspecto lateral do membro superior. enquanto que Yinxi (C-6. Fissura Yin) está no aspecto medial. Pohu (B-42. Casa da Alma Po) e Shentang (B-44. Casa da Mente) ficam ao lado de Feishu (B-13. Ponto Shu-Dorsal do Pulmão, tendo o pulmão a "vontade" para dominar a alma Po)e Xinshu (B-15, Ponto Shu- Dorsal do Coração. pois o coração abriga a mente). Há também Sanyinjiao (BP-6, Ponto de Cruzamento dos 3 Meridianos Yin), Baihui (Du-20. Confluência dos Vários Meridianos), Qihai (Ren-6. Mar do QO e Xuehai (BP-lO. Mar do Sangue).

Nomes que fazem analogia com ou geomorfológicas

características

geográficas

Estes incluem montanha. elevação, colina. agreste. vale, correnteza. ravina, fosso, mar. rio ou pãntano. reservatório e manancial. Chengshan (B-57. e da Montanha), Daling (PC-7, Grande Aterro), Shangqiu (BP-5. Colina Shang) e Shuigou (Du-26. Fosso de Água) são alguns exemplos. Há também nomes que emprestam a analogia a fenõmenos astro.

lógicos e meteorológicos

- sol. lua. estrelas. etc. - em combinação com a

localização dos pontos. Por exemplo. Shangxing (Du-23. Estrela Superior), Riyue (VB-24. Sol e Lua) e Taiyi (E-23. Grande Yi. que é o segundo Tronco Celeste). Nomes

que fazem analogia com animais

e plantas

Estes indicam caracteristicas dos pontos. Por exemplo, Dubi (E-35. Nariz do Bezerro. na articulação do joelho), Jiuwei (Ren-15. Cauda da Rola. na junção do tórax e do abdômen) e Zanzhu (B-2. Moita de Bambus. na terminação das sobrancelhas).

(Ren-8. Palácio da Vitalidade), Yintang(Extra 2. Pavilhão da Chancela), (B-52. exemplos. Cãmara da Vontade) e KuJang (E-I4. Casa de Andares). Zhishi são alguns .

Proprieáaáes Terapêuticas áos Pontos áe J2lcupuntura PROPRIEDADESTERAPÊUTICASLOCAISE ADJACENTES DOS PONTOS

As propriedades de todos os pontos. locais e adjacentes são uma caracteristica comum Cada ponto. localizado em um local específico. é capaz de tratar distúrbios nesta área e nos arredores dos tecidos e órgãos. Por exemplo. pontos na área ocular. tais como Jingming (B-I). Chengqi (E-I), Sibai (E-2) e Tongziliao (VB-I) são todos indicados para enfermidades dos olhos; pontos na região aUricular. tais como Tinggong (ID-I9) Ermen (SJ-2I) e Yifeng (SJ-I7) são todos indicados para doenças dos OUVidos; pontos na região gástrica. tais como Zhongwan (Ren-I2). Jianli (Ren-II) e Liangmen (E-2I) são todos indicados para doenças gástricas. PROPRIEDADESTERAPÊUTICASREMOTASDOS PONTOS

As propriedades terapêuticas remotas dos pontos são uma caracteristica básica dos pontos dos 14 meridianos. Aqueles. por exemplo. sobre os jingluo regulares localizados nos membros. principalmente os abaixo do cotovelo e articulações do joelho. são indicados não somente para distúrbios locais. mas também para distúrbios dos zangfu e áreas remotas no trajeto dosterapêuticas meridianos asistêmicas. que pertencem. Além disso. alguns têm até propriedades Hegu (IG-4). por exemplo, é indicado não somente para distúrbios da mão e do pulso. mas também para distúrbios do pescoço. cabeça e face, e febre Vista também em doenças exógenas. Zusanli (E-36) é indicado não somente para distúrbios dos membros inferiores. mas também para regular as funções do sistema digestivo inteiro. e tem até meshumano mo maiorinteiro. influência sobre o sistema defensivo e a imunidade no corpo

Nomes que fazem analogia com estruturas de arquitetura

Isso indica as caracteristicas da localização ou função do ponto. Por exemplo, porta, casa. portão ou agem. eixo ou dobradiça, saguão. sala. janela. palácio, corte. palácio imperial. celeiro. poço. etc.: Shenque

PROPRIEDADESTERAPÊUTICASESPECIAIS DOS PONTOS

A práticaplínica tem provado que puncturar determinados pontos pode exercer4hm efeito regulador bifásico sob diferentes condições do

72

Acupuntura Chinesa e Moxibustão Introdução Geral aos Pontos de Acupuntura

organismo. No caso de diarréia, por exemplo, puncturar Tianshu (E25) pode interromper subitamente a diarréia, enquanto, no caso de constipação, puncturar este mesmo ponto pode aliviar a constipação. Além disso, há uma relativa especificidade nas propriedades terapêuticas de alguns pontos. Dazhui (Du-14), por exemplo, é usado para abrandar a febre e Zhiyin (B-67) para corrigir a má posição do feto. As propriedades terapêuticas dos pontos dos 14 meridianos podem ser generalizadas da seguinte maneira: os pontos são indicados para os distúrbios dos meridianos aos quais pertencem; os pontos de relação externa-internamente dos meridianos são indicados para distúrbios de ambos os meridianos relacionados e os pontos adjacentes, que podem ser usados em combinação com os anteriores, para tratar distúrbios locais. Os pontos de cada meridiano têm propriedades terapêuticas comuns, embora especificas, que são mostradas como se segue (verTabelas 2.1, 3.1 a3.14 e Figuras 2.1 a2.10).

-

14 meridianos. TABELA 2.1 Propriedades

terapêuticas diferentes e comuns dos pontos dos

Meridiano

Taiyin da mão Jueyin da mão Shaoyin da mão Yangming da mão

Shaoyang da mão Taiyang da mão

Pontos 'Específicos Pontos específicos são os pontos dos 14 meridianos que têm propriedades terapêuticas específicas e estão agrupados sob nomes especiais, que têm um significado particular.

Yangming do pé

Shaoyang do pé

OS 5 PONTOS SHU* Taiyang do pé

Cada um dos 12 meridianos regulares tem, abaixo do cotovelo ou do joelho, cinco pontos especiais denominados Jing-poço, Ying-fonte, Shuriacho, Jing-rio e He-mar, geralmente chamados de "os 5 Shu" (Em). Os 5 pontos Shu estão situados, na ordem anterior, a partir das extremidades distais, em direção ao cotovelo e ao joelho, de acordo com a teoria de Origens e Terminações, Troncos e Ramos (ver Capo 1). Os médicos antigos imaginaram a circulação do qi nos meridianos como sendo semelhante à água corrente existente na natureza. Dessa forma, ilustraram a chegada e a saída do qi meridional fluente, sua relativa profundidade e locais rasos e a diferença de função.

Taiyin do pé Jueyin do pé Shaoyin do pé

. N. do T. - Por uma questão

de tentativa fonética para adaptar a pronúncia chinesa às línguas ocidentais, às vezes veremos os nomes "pontos Ho", no lugar de pontos "He", "pontos Lo" em vez de pontos "Lua", "pontos Jing" com a grafia "Ting", "Ying" como "long", "Jing" como "King" e "Shu" como "lu" ou "lunn"; tudo isso também devido a diferenças de pronúncias regionais dialetais dentro da própria China.

73

Meridiano Ren Meridiano Du

..

Indicações Indicações particulares comuns a dois Três meridianos yin da mão Doenças do pulmão e da garganta Doenças do coração e do estómago Doenças do coração

Indicações comuns a três

{Distúrbios mentais {Doenças do tórax

Três meridianos yang da mão Doenças da parte anterior da cabeça. nariz. boca, dentes Doenças da parte lateral da cabeça e dos flancos {Doenças dos olhos fDoenças da gar1 ganta e febris e ouvidos Doenças da parte postelior da cabeça. escapulares e mentais Três meridianos yang do pé Doenças da parte anterior da cabeça. boca. dentes, garganta egastrio tes tinais Doenças da parte lateral da cabeça. ouvidos e flancos

{

Doenças dos olhos. mentais e feblis

Doenças da parte postelior da cabeça. costas. lombares (doenças zangfu através dos pontos Shu-Posteriores) Três meridianos yin do pé Doenças do baço e do estõmago Doenças do figado Doenças dos rins. pulmões e garganta Meridianos Ren e Du Retomo do colapso do yang. golpe de vento tõnico, coma, doenças febris e doenças da cat beça e da face

~

Doenças da genitália externa e I ginecológicas

Doenças mentais. dos órgãos zangfu. e gineI cológicas

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f\.CUpUnlura

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mu-oaução

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Geral aos Pontos de Acupuntura

75

1

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Área Anterior e Lateral da Cabeça: Doenças locais. dos olhos e do nariz

Peito: Distúrbios do tórax. pulmões e coração

Meridiano Ren: Distúrbios do tórax e pulmões

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(2)Área do Ouvido: Doenças do ouvido Área do pescoço: Distúrbios da língua e da garganta. rouquidão. asma. doenças do esMago e pescoço

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FIGURA2.1-A) Na cabeça. face e pescoço: 1 Yamen. 2 Fengfu. 3 Naohu. 4 Qiangjian. 5 Houding. 6 Baihui. 7 Qianding. 8 Xianhui. 9 Shangxing. 10 Shenting. 11 Sutiao. 12 Shuigou. 13 Duiduan. 14 Chengjiang. 15 Luangquan. 16 Tiantu. 17 Tianzhu. 18 yuzhen. 19 Luoque. 20 Tongtian. 21 Chengguang. 22 Wuchu. 23 Quchai. 24 Meichong. 25 Zanzhu. 26 Jingming. 27 Chengqi. 28 Sibai. 29 Jutiao. 30 Dicang. 31 Daying. 32 Jiache; 33 Xiaguan. 34 Touwei. 35 Renying. 36 ShuitU.. 37 Qishe. 38 Quepen. 39 Fengchi. 40 Naokong. 41 Chengling. 42 Zhengying. 43 Muchuang. 44 Joulinqi. 45 Yangbai. 46 Benshen. 47 Wangu. 48 Qiaoying. 49 Fubai. 50 Tianchong. 51 Shuaigu, 52 Qubin. 53 Xuanti. 54 Xuantu, 55 Hanyan. 56 Kezhuren. 57 Tinghui. 58 Tongziliao. 59 Tianyou. 60 Yifeng. 61 Qimai. 62 Luxi. 63 Jiaosun. 64 Ermen. 65 Erheliao. 66 Sizhu.kong. 67 Tianchuang. 68 Tianrong. 69 Quantiao. 70 Tinggong. 71 Tianding. 72 Futu. 73 Kouheliao e 74 Yingxiang.

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Abdômen: Distúrbios do fígado. vesícula biliar. baço e estómago Baixo abdômen: Distúrbios da menstruação. leucorréia. orifício uretral e genitália externa. rins. bexiga e intestinos

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Meridiano Ren: Dis} túrbios mentais

Meridiano Ren: Distúrbios gastrintestinais

- Meridiano

Ren: Edema Meridiano Ren: Recuperação do yang depletivo e interrupção da prostração e do choque. tonificação; distúrbios da menstruação. leucorréia. rins. bexiga. intestinos e orifíciouretral ou genitália externa

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FIGURA2.1 - B) No tórax. hipocôndrio e abdómen: 1 Yunmen. 2 Zhongfu. 3 Zhourong. 4 Xiongxiang. 5 Tian.:d. 6 Tianchi. 7 Shidou. 8 Dabao. 9 Qimen. 10 Riyue. 11 Fuai. 12 Zhangmen. 13 Daheng. 14 Fujie. 15 Fushe. 16 Chongmen. 17 Jimai. 18 Yinlian. 19 Zuwuli. 20 Qihu. 21 Kufang. 22 Wuyi. 23 Yingchuang. 24 Ruzhong. 25 Rugen. 26 Burong. 27 Chengman, 28 Liangmen, 29 Guanmen. 30 Taiyi. 31 Huaroumen, 32 Tianshu. 33 Wailing. 34 Daju, 35 Shuidao, 36 Guilai, 37 Qichong, 38 Shufu, 39 Yuzhong, 40 Shencang, 41 Lingxu, 42 Shenfeng, 43 Butang, 44 Youmen, 45 Futonggu, 46 Yindu, 47 Shiguan, 48 Shangqu, 49 Huangshu, 50 Zhongzhu. 51 Siman. 52 Qixue. 53 Dahe, 54 Henggu, 55 Xuanji. 56 Huagai, 57 Zigong. 58 Yutang. 59 Tan.zhong, 60 Zhongting, 61 Jiuwei. 62 Juque. 63 Shangwan, 64 Zhongwan. 65 Jianli, 66 Xiawan. 67 Shuifen. 68 Shenque, 69 Yinjiao, 7qpiahai. 71 Shimen, 72 Guanyuan. 73 Zhongji.

74Qugue 75Huiyin.

,:

76

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

Introdução


Escápula: Distúrbios da área local, cabeça e nuca

Meridiano Du: Febre, distúrbios mentais e doenças pulmonares

Tórax e hipocôndrio: Distúrbios do fígado, vesícula biliar e áreas locais

Costas: Distúrbios dos pulmôes e coração

, -

MeIidiano Du: Distúrbios dobaço, estômago, parte infeIior dás costas, espinha, e distúrbios mentais

Abdômen

do figado, vesícula biliar, baço e estômago

Distúrbios do baço, estômago, menstruação e leucorréia

lateral:

" ,I' ,

Meridiano do Pulmão: Distúrbios do tórax, pulmôes e garganta Meridiano do Fígado: Tórax. coração. estômago e distúrbios mentais Meridiano do Coração: Peito, coração e distúrbios mentais

66'\~73 67?\ I 6~::' '.

- ;1~~20 '

Parte inferior traseira e cóccLx: Distúrbios dos

MeIidiano Du: Distúrbios dos rins. ânus, parte infeIior das costas e espinha

Distúrbios do aspecto médio do cotovelo e do braço

- - 63q \ . \\ 64'\~<0.-J \972 - - +/,65

-

Costas e parte infeIior das costas: Distúrbios

13: I'

Iins. bexiga. intestinos, ãnus. menstruação e leucorréia

77

~ )

Para distúrbios mentais, febre, coma 90

, ---"~ 3: t::J

c FIGURA 2.1

- C) Nos ombros,

costas,

parte inferior das costas

e cóccix:

1 Dazhui,

D

E

FIGURA2.1-.D) Na axila, no hipocôndrio e abdômen lateral: 63 Yuanye, 64 ZheJin, 65 Riyue. 66 Jingmen. 67 Daima/. 68 Wushu, 69 We/dao, 70 Juliao, 71 Huantiao. 72 Q/men e 73 Zhangmen.

FIGURA2.1'- E) No aspecto medial dosmembros superiores: 74 TtanJu. 75 Xiabai, 76 Chize. 77 Kongzu/, 78 Ueque. 79 Jingqu, 80 Yaiyuan, 81 YUJi. 82 Shaoshang, 83 Tianquan, 84 Quze. 85 Ximen, 86 Jianshi, 87 Neiguan, 88 Daling, 89 Laogong, 90 Zhongchong, 91 Jiquan, 92 Qingling. 93 Shaohai, 94 Lingdao, 95 Tongli, 96 Yinxi, 97 Shenmen, 98 Shaqfu e 99 Shaochong.

2

Taodao. 3 Shengzhu, 4 Shendao, 5 Lingtai, 6 Zhiyang. 7Jinsuo. 8 Zhongshu, 9 Jizhong, 10 Xuanshu, 11 Mingmen, 12 Yaoyangguan. 13 Yaoshu, 14 Changqiang, 15 Dazhu, 16 Fengmen, 17 Feishu, 18 Jueyinshu, 19 Xinshu, 20 Dushu, 21 Geshu. 22 Ganshu, 23 Danshu. 24 Pishu. 25 Weishu. 26 Sanjiaoshu, 27 Shenshu, 28 Qihaishu. 29 Dachangshu, 30 Guanyuanshu, 31 Xiaochangshu, 32 Pangguangshu, 33 Zhonglushu. 34 Baihuanshu, 35 Shangliao, 36 Ciliao, 37 Zhongliao, 38 Xialiao, 39 Hl!Íyang, 40 Fufen, 41 Pohu, 42 Gaohuang. 43 Shentang, 44 Yíxi, 45 Geguan, 46 Hunmen, 47 Yanggang, 48 Yishe, 49 Weicang, 50 Huangmen, 51 Zhishi, 52 Baohuang, 53 Zhibian, 54 Jianzhongshu, 55 Jianwaishu, 56 Quyuan. 57 Bingfeng, 58 Tianzhong, 59 Naoshu, 60 Jianjing, 61 Tianliao e 62 Jugu,

Dessa maneira, o ponto Jing-poço está situado no local em que o qi meridional começa a borbulhar, o ponto Ying-fonte onde começa a jorrar, o ponto Shu-riacho no local onde brota em profusão, o ponto Jing-rio onde está fluindo em abundãncia e, finalmente, o ponto He-mar onde atinge a confluência, como um rio que atinge o mar, e aqui o qi meridional se desenvolve mais.

PONTOS YUAN LUQ.

Os pontos Yuan (}}j{J. ou fonte, estão situados nos locais por onde o yuan qi a ou se acumula. Há um ponto yuan para cada um dos 12 meridianos regulares. Todos eles ocorrem nas extremidades e são chamados de "12 pontos yuan". . N. do T. - Por uma questão de tentativa fonética para adaptar a pronúncia chinesa às línguas ocidentais, às vezes veremos os nomes "pontos Ho", no lugar de pontos "He ", "pontos Lo" em vez de pontos "Lua", "pontos Jing" com a grafia "Ting", "Ying" como "long", "Jing" como "King" e "Shu" como 3l

"lu" ou "lunn"; tudo isso também devido a diferenças nais dialetais dentro da própria China,

de pronún~s I

regio-

78

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

~

"

~ Distúrbios do aspecto lateral do ombro, braço e cotovelo,

Introdução


Distúrbios

da perna e do joelho

79

\:' Ir - --

Distúrbios das nádegas e coxa

2q 3~

Meridiano do Intestino Grosso: Distúrbios da parte anterior da cabeça. olhos. nariz. boca. dentes. garganta e febre Meridiano do Triplo Aquecedor. Doenças da parte lateral da cabeça, ouvido. olhos. garganta. fIancos. e febre Meridiano do Intestino Delgado: Parte posterior da cabeça. ouvidos. olhos. escápula e distúrbios mentais

4Q

\

\sf;i (

! ' 60 7?

Distúrbios das partes inferiores posteriores, costas e ânus

1O~i8

\9, Distúrbios da cabeça. nuca. costas. parte inferior das costas. olhos. distúrbios mentais e febre

Para garganta. febre e emergências F

G

FIGURA2.1- F) No aspecto lateral dos membros superiores: 1 Jianzhen. 2 Xiaohai. 3 Zhizheng. 4 Yanglao. 5 Yanggu, 6 Wangu, 7 Houxi. 8 Qiangu. 9 Shaoze. 10 Jianliao. 11 Naohui, 12 Xiaoluo. 13 Qinglengyuan. 14 Tianjing. 15 Sidu. 16 Sanyangluo. 17 Huizong. 18 Zhigou. 19 Waiguan. 20 Yangchi. 21 Zhongzhu. 22 Yemen. 23 Guanchong. 24 Jiangu. 25 Binao. 26 Shouwuli, 27 Zhouliao. 28 Quchi, 29 Shousanli, 30 Shanglian. 31 Xialian. 32 Wenliu. 33 Pianli, 34 Yangxi, 35 Hegu, 36 Smyian, 37 Eljian e 38 Shangyin.

FIGURA2.1 - G) No aspecto posterior dos membros inferiores: 39 Huiyang. 40 Chengfu. 41 Yinmen. 42 Fuxi. 43 Weiyang. 44 Weizhong. 45 Heyang. 46 Chengjin. 47 Chengshan. 48 Feiyang. 49 Fuyang. 50 Kunlun. 51 Pucan. 52Shenmai. 53 Jinmen. 54 Jinggu, 55 Shugu. 56 Zutonggu e 57 Zhiyin.

Enfermidades gastrintestinais

Parte anterior da cabeça. boca. dentes. garganta. gastrintestinais. distúrbios mentais e febre H FIGURA2.1 - H) No aspecto anterior dos membros inferiores: 1 Biguan. 2 Futu. 3 Yinshi. 4 Liangqiu. 5 Dubi. 6 Zusanli. 7 Shangjuxu. 8 Tiaolcou. 9 Xiajuxu. 10 Fenglong. 11 Jiexi. 12 Chongyang. 13 Xiangu. 14 Neiting e 15 Lidui.

Em cada um dos seis meridianos yang. há um único ponto yuan. enquanto que nos meridianos yin os pontos yuan se sobrepõem aos pontos Shu-riacho dos 5 pontos Shu. Cada um dos 12 meridianos regulares. no local em que os ramos colaterais terminam. tem um ponto lua (~13-),nos membros. para se conectarinterna-externamente com o seu me ri diano correlato. Tanto os meridianos Du e Ren, assim como o colateral maior do baço. cada qual tem seu ponto lua no tronco (Jiuwei. Ren-15; no abdõmen, Changqiang. Du-1, no cóccix, e Dabao, BP-21. no tórax). Da me:ma forma. estes 15 pon!qs são denominados

"os 15 pontos lua.

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80

Acupuntura


Introdução Geral aos Pontos de Acupuntura :::: t:d

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:-<J ~

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27." 28? I

----Doenças da menstruação. leucorréia e orificio uretral ou genitália externa

Distúrbios das articulações sacrais. joelhos e maléolos

lombos-

Meridiano do Baço: Distúrbios da menstruação. leucorréia. urina. baço e estômago Meridiano do Fígado: Distúrbios da menstruação. leucorréia, urina. genitália externa Meridiano dos Rins: Distúrbios da menstruação. leucorréia e urina Meridiano do Baço: Distúrbios do baço. estômago. menstruação e leucorréia

Distúrbios do tórax. flancos. pescoço. nuca. olhos e laterais da cabeça Merldiano Merldiano

do Fígado: Distúrbios do figado e genitálla externa dos Rins: Distúrbios dos rins. pulmões e garganta

----Distúrbios laterais da cabeça. ouvidos. flancos e febre

olhos. -----

J

FIGURA 2.1 - J) No aspecto lateral dos membros inferiores: 48 Huantiao. 49 Fengshi. 50 Zhongdu. 51 Xiyangguan. 52 Yanglingquan. 53 Yangjiao. 54 Waiqiu. 55 Guangming, 56 Yangfu. 57 Xuanzhong, 58 Qiuxu. 59 Zulinqi. 60 Diwuhui. 61 Xiaxi e 62 Zuqiaoyin.

PONTOS SHU-DORSAIS E MU-FRONTAIS

PONTOS DE FENDIDURA-XI

Shu-Dorsais (-~) são pontos específicos nas costas, onde se impregna o qi dos respectivos órgãos zangfu. Os pontos Mu-Frontais (~) são específicos no tórax e abdômen, onde o qi dos respectivos órgãos zangfu se impregna e converge. Os dois tipos de pontos estão situados no tronco e têm estreita relação com os órgãos zangfu.

Pontos de Fendidura-Xi t~m são locais para onde o qi e o sangue dos meridianos convergem em profundidade. Cada um dos 12 meridianos regulares e dos 4 meridianos extra (Yinqiao. Yangqiao, Yinwei e Yangwet) tem um ponto de Incisão-Xi que, na maioria das vezes, está situado nos membros, do cotovelo ou da articulação do joelhO. Isso equivale a 16 pontos abaixo de Incisão-Xi.

OS 8 PONTOSDE INFLUÊNCIA PONTOS~~INFERIORES Os 8 pontos de Influência (~) são locais para onde o qi ou essência dos órgãos zango dos órgãosju. qi, sangue. tendões, vasos, ossos ou medula convergem. Esses pontos estão situados no tronco e nos membros.

Os pontos He-mar inferiores (diferentes dos pontos He-mar que pertencem aos 5 pontos Shu) são 6 pontos situados principalmente prõxii>1.

81

82

Acupuntura


.,. Introdução Geral aos Pontos de Acupuntura

mos às articulações do joelho, nos membros inferiores, onde o qi meridional dos meridianos yang do pé e da mão e dos seis órgãos Ju desce e converge com os três meridianos yang do pé.

12c=~ OS 8 PONTOS CONFLUENTES DOS 8 MERIDIANOS EXTRA E OS PONTOS DE CRUZAMENTO

Os 8 pontos Confluentes (j(~) se referem aos 8 pontos dos membros, próximos às articulações do pulso e do maléolo. onde os meridianos regulares se comunicam com os 8 meridianos extra. Os pontos de Cruzamento são aqueles que estão na interseção de dois ou mais meridianos; a maioria deles se distribui pelo tronco.

9 cun

12 cun

%étotos te Loca[ização CCínicatos Pontos te .Jlcupuntura Na prática clínica, a localização correta ou errônea de um ponto de acupuntura e o resultado terapêutico têm uma estreita relação. Para localizar os pontos com precisão, é necessário dominar os seguintes métodos: 16 cun

MEDIDA PROPORCIONAL(Fig. 2.2)

Os relatos mais antigos de medida proporcional se encontram no "Miraculous Pivot", no capítulo intitulado "Bone Measurements" 3. Estas medidas foram complementadas e revistas pelas gerações posteriores, e foram tomadas como padrões de medição, aplicáveis a qualquer paciente, de qualquer sexo, idade ou peso corporal. A largura e o comprimento de várias porções do corpo humano foram divididas. respectivamente, em um número deflIlido de unidades iguais. cada qual recebendo o nome de cun (-1). São. então. usadas como padrão proporcional para se localizar pontos (obviamente. o comprimento do cun depende da constituição de cada paciente) (Tabela 2.2.). Para se localizar clinicamente os pontos, os comprimentos anteriormente mencionados são freqüentemente medidos de forma conveniente através dos dedos, que são usados para dividi-Ios em muitas partes iguais. Ao localizar Jianshi (PC-5) por exemplo, o comprimento de 12 cun entre a dobra transversal do carpo e a dobra cubital transversa será ,.,. dividido em duas partes iguais. sendo então a metade próxima ao pu-

3 cun FIGURA2.2

- Medidas

proporcionais.

nho posteriormente dividida em duas partes. com os dedos de ambas as mãos, e Jianshi (localizado 3 cun acima do punho) pode ser localizado rapidamente e com precisão. LIMITESANATÔMICOS

Os limites anatômicos da superficie do corpo são empregados na localização dos pontos e se resumem em duas categorias. LimitesflXos -São aqueles que não se alteram com o movimento do corpo, tais como os cinco órgãos dos sentidos, dedo ou unha, mamiL~ ou umbigo. r

83

Introdução 84

Acupuntura

TABELA 2.2 Localização Cabeça

Padrões normalmente Princípio e fim da medição dos pontos Do contorno do couro cabeludo antertor ao postertor

usados nas medidas Unidades Direção 12 cun

9 cun

Entre os dois processos mastóides Tórax e abdômen

9 cun

De Tianju (Ren-22) ao xifóide

85

Costas

Membros supertores

De Dazhui ao cóccix

TABELA2.2 - Padrões normalmente usados nas medidas proporcionais. Localização Princípio e fim da Unidades Direção Observações medição dos pontos Entreasdobrastransver12 cun sas do carpa edo cúbito 12 cun Lateral do Do final da depressão Longi. tórax axilar do lado do tórax ao extremo da lI! costela Da extremidade da lI! 9 cun Lateral do Longi. abdômen costela à protuberância do grande trocanter do fêmur 18 cun Membros A partir do nível da Longi. Usado para medição infertores proporcional ao se extremidadesupertor da sínfise púbica ao buscar localizar pontos nos três meridiaeplcôndilo medial do fêmur nos yin do pé Da borda inferior do 13 cun côndilo medial da uela à extremidade do maléolo medial 19 cun A partir da proeminénLongi. Usado para medição cia do grande trocanproporcional ao se procurar localiZar ponter ao meio da patela tos dos três mertdianos yang do pé; o meio da patela corresponde à altura de Dubi (E-35) ou Weizhong (B-40) Da dobra transversa glú- 14 cun tea ao meio da patela 16 cun Do meio da patela à extremidade do maléolo lateral Extremidade do maléolo 13 cun lateral à sola do pé

proporcionais. Observações

Se os contornos do couro cabeludo postertor e antertor estiverem indistintos, da glabela a Dazhui (Du-14) há 18 cun. daglabelaaocontorno do couro cabeludo anteior há 3 cun, de Dazhui ao contorno do couro cabeludo postertor há 3 cun Trans. Para medição transversa na cabeça A medição no tórax e Longi. nas costas se baseia nas costelas (cada costela tem 1.6 cun)

Logi.

8 cun

Do xífóide ao centro do umbigo Do centro do umbigo ao limite supertor da sinfise Entre os dois mamilos

.,



5 cun

8 cun

21 vértebras

Entre a borda média da escápula de ambos os lados Entre a extremidade da depressão axilar ea dobra cubital transversa

6 cun

Usado para medição transversa no tórax e abdômen; a dlstãncia entre Quepen(E-12) de ambos os lados pode ser usada nas mulheres Longi. Baseia-se nas vértebrasclinicamente, o ãngulo infertor da escápula corresponde a 17. a prega ilíaca corresponde ao processo espinhoso de tA Trans.

Trans.

.. .,

9 cun

Longi. Usado para medição proporcional ao se procurar localiZar pontos dos três meridianoS yin e dos três mertdianos yang da mã~ ...

~

Limites móveis - Os limitesmóveisse referem àqueles que aparecem somente quando uma determin.ada parte do corpo é tomada em umaposição específica, tal como uma elevação ou dobra da pele, uma depressão ou proemin.ência formada a partir de um tendão e músculo, ou um determin.ado espaço em uma articulação. Os limites anatõmicos são, freqüentemente, empregados para a localização clínica de um ponto, por exemplo, Shanzhong (Ren-17) localizado no ponto médio entre os mamilos e Houxi (ID-3) situado na termin.ação ulnar da dobra palmar transversa, quando se solta o punho.

86

Acupuntura

Chinesa


MEDIÇÃO COM OS DEDOS

Há algumas formas simples para localizar, convenientemente, os pontos em uma clínica. Fengshi (VB-31), por exemplo, é localizado pedindose ao paciente para ficar em pé, com as mãos estendidas junto aos lados do corpo e o ponto se localiza onde tocar a ponta do dedo médio. Da mesma forma, Lieque (P.7) é localizado pedindo-se ao paciente para cruzar os dedos polegares e indicadores de ambas as mãos, com o dedo indicador de uma das mãos colocado sobre o processo estilóide do rádio da outra; o ponto está na depressão bem embaixo da ponta do indicador,

9{ptas 1. 'Miraculous Pivot", Cap, I. "On the Needles and 12 Yuan-sources", 2, 'Miraculous Pivot", Cap, 3. "Explaining the Use Small Needles",

I run r+--1

~ - Medição

com o dedo médio.

87

MÉTODOS SIMPLES PARA LOCALIZAÇÃO DOS PONTOS

Este é Ométodo pelo qual o comprimento e a largura dos dedos do paciente são tomados como padrão para localização dos pontos, já que existe uma determinada proporção entre o comprimento e a largura dos dedos e outras partes do corpo, Os dos médicos podem ser usados, após a permissão, para que se comparem com os dos pacientes. Estas são maneiras diferentes de usar este método e cada uma delas tem seu próprio escopo: Medição com o dedo médio - Quando fletido o dedo médio do paciente, a distãncia entre as duas terminações médias das dobras das articulações interfalangianas são tomadas como um cun. Este método é empregado para medir distãncias longitudinais ao localizar pontos dos meridianos yang nos membros, ou medir distâncias transversas na localização de pontos posteriores (Fig, 2.3). Medição pelo polegar - A largura da articulação interfalangiana do polegar do paciente é tomada como 1 cun. Este método é também empregado ao se medir distâncias longitudinais na localização dos pontos dos membros (Fig. 2.4). Medição com quatro dedos - A largura dos quatro dedos (indicador, médio. anular e mínimo) quando bem juntos, ao nível da dobra dorsal da pele da articulação interfalangiana proximal do dedo médio, é tomada como 3 cun para localização de um ponto (Fig. 2.5).

FIGURA 2.3


FIGURA 2.4 - Medição pelo polegar.

FIGURA 2.5 - Medição com quatro dedos.

-

3, 'Miraculous Pivot", Measurements",

Cap,

14, "Bone

Jing{uo e Pontos áe YLcupuntura Osjingluo incluem os 12 meridianos regulares e os 8 meridianos extra; cada um deles tem um trajeto fixo. internamente relacionado às indicações terapêuticas dos pontos daquele meridiano. Portanto. conhecer o trajeto do meridiano irá ajudar a dominar as indicações dos pontos. especialmente daqueles abaixo do cotovelo e dojoelho. Os 12meridianos regulares e osmeridianos Due Ren (afora os 8 meridianos extra) têm seus pontos de acupuntura próprios. enquanto os meridianos extra Chong. Dai. Yinqiao. Yangqiao. Yinwei e Yangwei emprestam seus pontos aos meridianos regulares e ao Du e Ren. Pontos de acupuntura são localizações específicas onde são aplicadas a acupuntura e a moxibustão para o tratamento da doença; sua localização e indicações terapêuticas formam a base do tratamento prático na clínica.

Os 12 Meriáianos

!RJ-gu{ares

MERIDIANO DO PULMÃO. TAn'IN DA MÃo (COM 11 PONTOS DE ACUPUNTURA)(Tabela 3.1) Trajeto O meridiano do pulmão, Taiyin da mão. se origina a partir do jiao médio e corre para baixo para se conectar com o intestino grosso (1); depois serpenteia voltando e

3

l' 90

Acupuntura

Jingluo e Pontos de Acupuntura

Principais manifestações

sobe ao orifício superior do estômago (2). a através do diafragma (3) e entra no puhnão (4), ôrgão a que pertence. A partir do sistema pulmonar (onde o pulmão se comunica com a garganta), torna-se transversalmente aparente (ZhongfuP-l)(5); descendo ao longo do aspecto médio da parte superior do braço, a então em frente ao meridiano do coração Shaoyin da mão (6), ao meridiano do pericárdio, Jueyin da mão e atinge a fossa cubital (7); descendo continuamente ao longo da borda anterior do lado radial sobre o aspecto médio do antebraço (8), penetra em cunkou (-10) (9), junto à artéria radial do punho onde o pulso é apalpado; ando pela eminência tenar (10), continua ao longo de sua borda radial (11) e termina no lado medial da ponta do dedo polegar (12) (Shaoshang, P-ll). Um ramo proximal ao punho emerge de Lieque (P-7) (13) e se encaminha diretamente ao lado radial da extremidade do dedo indicador (Shangyang, IG-l), onde se conecta com o intestino grosso, Yangming da mão (Fig. 3.1).

FIGURA3.1 - Trajeto Trajeto ------------ Trajeto o Pontos ... Pontos

r'

91


do meridiano do pulmão, Taiyin da mão. do meridiano envolvido com os pontos. do meridiano envolvido sem os pontos. do meridiano envolvido. de outros meridianos.

patológicas

Tosse, respiração asmatiforme, respiração curta, hemoptise, resfriado comum, distensão e plenitude do tórax, garganta congestionada e dolorida, dor na fossa supraclavicular e borda anterior do aspecto media! do braço, frio e dor no ombro e nas costas.

Perfil das indicações terapêuticas

Os pontos desse meridiano são indicados para enfermidades da garganta, tórax e puhnôes e outras enfermidades das áreas que o meridiano supre. P-l, ZHONGFU'

Ponto Mu-frontal do puhnão, ponto de Interseção dos meridianos Taiyin da mão e do pé. Localização - Látero-superior ao esterno na parte lateral e no mesmo nível do primeiro espaço intercostal, 6 cun laterais ao meridiano Ren (linha média anterior) (Fig.3.2). Anatomia regional- Músculo peitoral maior e músculo peitoral menor, músculos intercostais internos e externos; supralateralmente, artéria e veia axilares, artéria e veia toracoacromiais; nervo intermediário supraclavicular, ramos do nervo torácico anterior e ramo cutáneo lateral do 1Q nervo intercostal. Indicações -Tosse, respiração asmatiforme, distensão e plenitude do pulmão, dor no tórax, ombro e costas. Método:'"Puncturar obliqua ou transversalmente 0,5 a 0,8 cun em direção ao aspecto lateral do tórax. Para evitar que se fira o pulmão, nunca puncturar profundamente em direção ao aspecto media!. Observações - Quanto às manipulaçôes mencionadas em "Método", somente os métodos de rotina de punctura são apresentados (exceto para os pontos contra-indicados). Os métodos de moxibustão serão tratados mais tarde (no Capo 5 e na Parte 3, em enfermidades específicas). Neste capítulo são apresentados somente aqueles com função especial.

P-2, YUNMEN

Localização - Látero-superior ao esterno, lateral 6 cun ao meridiano Ren, na depressão abaixo da extremidade acromial da clavícula (Fig. 3.3).

92

Acupuntura

.~.



Anatomia regional - Lateral ao músculo horasis; às veia cefálica. artéria e veia toracoacromiais. na parte inferior à artéria axilar; nervo supraclavicular intermediário e lateral. ramos do nervo-torácico anterior e cordão lateral do plexo braquial. Indicações - Tosse. respiração asmatiforme. dor no tórax e no ombro. Método - Puncturar obliqua e lateralmente 0.5 a 0.8 cun e evitar ferir o pulmão. nunca puncturando profundamente em direção ao aspecto medial do tórax.

3 cun

6 cun

P-3. TlANFU

Localização - Sobre o aspecto medial da parte superior do braço. 3 cun abaixo do fmal da depressão axilar. sobre o lado radial do músculo bíceps do braço (Fig. 3.4). Anatomia regional- Lateral ao músculo bíceps do braço; veia cefálica e ramos da artéria e veia braquial; nervo cutáneo lateral braquial no local por onde a o nervo musculocutáneo. Indicações - Respiração asmatiforme. epistaxe. bócio e dor no aspecto medial da parte superior do braço. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 1 cun.

FIGURA 3.2

FIGURA 3.3

5 cun

P-4.XlABAI Lieque

Localização - 1 cun abaixo de Tianfu e 5 cun acima da dobra cubital. Anatomia regional- Lateral ao músculo bíceps braquial; veia cefálica e ramos da artéria e veia braquiais; nervo cutáneo lateral braquial no local por onde a o nervo musculocutãneo. Indicações -Tosse. respiração asmatiforme. vómito seco. plenitude no tórax e dor no aspecto medial da parte superior do braço. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 1 cun.

7cun

TaiYUan' 00E:.._1~Jingqu

~~~

o Yr.yi

Shaoshang

FIGURA3.4

P-5. CHIZE*

mos da artéria e veia radiais recorrentes. veia cefálica; nervo cutáneo lateral ãntero-braquial e diretamente inferior ao nervo radial. Indicações - Tosse, respiração asmatiforme. hemoptise. febre héctica (sobe e desce). distensão e plenitude no tórax, garganta congestionada e irritada. infantil. vômito e diarréia. dor espasmódica no cotovelo e no convulsão braço.

Ponto He-mar Localização - Na borda cubital. músculo bíceps do braço (Fig. 3.3).

Anatomia regional- Na ~iculação músculo

bíceps do braço.

sobre o lado radial do tendão

do

do cotovelo. lateral ao tendão do

h.~cabeça do músculo braquiorradial;

ra-

~-

:;;;

Método - Puncturar perpendicularmente causarsangramento.

0.8 a 1.2 cun ou picar até

93

Jingluo e Pontos de Acupuntura 94

Acupuntura

95


"I

P-S, JINGQU*

P-6, KONGZur*

Ponto Jing-rio. Localização - Medial ao processo estilóide do rádio. 1 cun acima da borda transversa do punho. na depressão da área lateral da artéria radial (ver Fig. 3.4). Anatomia regional - Aspecto lateral do tendão do músculo flexor carporradial. músculo pronador quadrado; lateral â artéria e veia radiais; ramos mistos do nervo cutâneo lateral ãntero-braquial e ramo superficial do nervo radial. Indicações -Tosse. respiração asmatuorme, dor no tórax, garganta congestionada e irritada e dor no punho. Método - Evitar a artéria radial. puncturando então perpendicularmente 0,3 a 0.5 cun. Nota - O "Sistematic Classic of Acupuncture and Moxibustion" diz que a moxibustão é contra-indicada neste ponto.

Ponto de Incisão-Xi Localização - Sobre a linha que conecta Taiyuan (P-9) e Chize (P5), 7 cun acima da prega transversa do punho (Fig. 3.4). Anatomia regional- Músculo braquiorradial, borda lateral da extremidade superior do músculo pronador e borda medial do músculo extensor carporradial longo e curto; veia cefálica, artéria e veia radiais; nervo cutãneo lateral ãntero-braquial e ramo superficial do nervo radial. Indicações - Tosse, respiração asmatifonne, hemoptise. garganta congestionada e irritada, dor espasmódica no cotovelo e braço e hemorróidas. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 1.0 cun.

P-7, LlEQUE*

.

Ponto luo - Um dos 8 Pontos Confluentes dos 8 meridianos extra que se comunicam com o meridiano Ren. Localização - Superior ao processo estilóide do rádio, 1.5 cun acima da borda transversa do punho (Fig. 3.4). Um modo fácil de localizar este ponto é quando os dedos indicadores e polegares de ambas as mãos são cruzados. com o dedo indicador de uma das mãos colocada sobre o processo estilóide do rádio da outra; o ponto fica na depressão logo abaixo da ponta do dedo indicador (Fig. 3.5). Anatomia regional- Entre os tendões do músculo braquiorradial e músculo abdutor longo do polegar. aspecto medial do tendão do músculo extensor carporradiallongo; veia cefálica, ramos da artéria e veia radiais; ramos mistos do nervo cutâneo lateral ântero-braquial e ramo superficial do nervo radial. Indicações - Resfriado comum. dor de cabeça. rigidez no pescoço. tosse. respiração asmatiforme, garganta congestionada e irritada, desvio da boca e do olho e dor de cabeça. Método - Puncturar obliquamente para cima 0,3 a 0,5 cun.

P-9. TAlYUAN*

Ponto Shu-riacho, ponto yuan e ponto de Influência dos vasos. Localização - Na extremidade radial da borda transversa do punho, na depressão do aspecto lateral da artéria radial (ver Fig. 3.4). Anatomia regional - Aspecto lateral do tendão do músculo flexor carporradial e aspecto medial do tendão do músculo abdutor longo do polegar; artéria e veia radiais; ramos mistos do nervo cutâneo lateral ântero-braquial e do ramo superficial do nervo radial. Indicações - Tosse. respiração asmatuorme, hemoptise, dor no tórax. garganta congestionada e irritada, dor no punho e no braço e enfermidade com ausência de pulso. Método - Evitar a artéria radial e puncturar perpendicularmente 0.3 a 0,5 cun. P-lO, YUJI*

Lieque --

..-

(f

~ f:

..

FIGURA3.5

Ponto Ying-fonte. Localização - No ponto médio do primeiro osso metacarpo. najunção da pele vermelha com a branca (isto é. a junção do dorso com a palma da mão) (Fig. 3.6). Anatomia regional- Músculos abdutor curto do polegar e oponente do polegar; vênulas do polegar que drenam â veia cefálica; ramos mistos do nervo cutãneo lateral ãntero-braquial e ramo superficial do nervo radial.

T 96



TABELA 3.1- Perfil das indicações dos pontos do meridiano do pulmão. Ponto Localização Indicações Primárias Secundárias Enfermidades do tórax e dos pulmões Tórax Zhongfu" (P-I) Tosse, respiração asmatiforme. dor no tórax Tórax Idem Yunmen (P-2) Mão e braço: enfermidades de garganta. tórax e pulmões Parte superior Tianfu (P-3) Respiração asmatiforme, do braço epistaxe Tosse Xiabai (P-4) Parte superior

~

Tiailfu ( P-3) Xiabai (P-4)

.\ Ch~rp-51 Kongzui (P-5)

p-71 ,Jj.n'~ou (P-8) Taiyuan (P-9) Yuji (P: 10) / / , L~ql

Chize" (P-5)

do braço Cotovelo

Kongzui* (P-6)

Antebraço

Lieque" (P-7)

Antebraço

Jingqu" (P-8) Taiyuan" (P-9)

Antebraço Articulação do punho Palma da mão

Shaos1}ang (P-II)

\W FIGURA3.6

- Pontos

do meridiano do pulmão. Taiyin da mão.

. Pontos freqüentemente usados. o Pontos comuns. Indicações - Tosse, hemoptise. garganta congestionada e irritada, rouquidão e febre. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 0,8 cun. P-ll,

97

.,-.

Yuji*(P-lO) Shaoshang" (P-lI)

Tosse. hemoptise, respiração asmatiforme, plenitude torácica Tosse. hemoptise. dor no tórax Tosse. garganta dolorida e congestionada

Febrehéctica, convulsão infantil

Dor de cabeça. desvio da boca

Idem Idem

Enfermidade sem pulso Hemoptise.garganta con- Febre. rouquidão

gestionada e dolorida Extremidade do Garganta congestionada Febre. coma e e dolonda. tosse secun- manias polegar dária

Nota - "refere-se a ponto usado com freqüência. "Primárias" referem-se a doençasprincipais deste meridiano e seus órgãos zangfiL correlatos. "Secundárias. referem-se às outras doenças para as quais este ponto é indicado.

SHAOSHANG"

Ponto Jing-poço. Localização - Na área radial do polegar, cerca de 0.1 cun ao lado do canto da unha (Fig. 3.6). Anatomia regional- A rede arterial e venosa formada pela artéria digital palmar própria e veias; rede do nervo terminal formada pelos ramos mistos do nervo cutáneo lateral ântero-braquial e ramo superficial do nervo radial assim como o nervo digital palmar próprio do nervo mediano. Indicações - Garganta congestionada e irritada, tosse, epistaxe. febre, perda da consciência e mania. Método - Puncturar superficialmente 0,1 cun qu picar para causar sangramento. f'

MERIDIANO DO INTESTINO GROSSO, YANGMING DA MÃo (COM 20 PONTOS DE ACUPUNTURA) (Tabela 3.2) Trajeto

o meridiano do intestino grosso, Yangming da mão, principia na ponta do dedo indicador (Shangyang, IG-l) (1), subindo ao longo da área radial do mesmo dedo e a através do espaço entre o 1Q e o 2Q ossos metacarpos (Hegu, IG-4), entrando na depressão entre os tendões do músculo extensor longo e curto do polegar (2); então segue o aspecto ântero-Iateral do antebraço (3), atinge a área lateral do cotovelo

98

Acupuntura

-


"o


,

(4); em seguida sobe o aspecto ântero-Iateral da parte superior do braço até o ponto mais alto do ombro (Jianyu, IG-15) (6). depois ao longo da borda anterior do acrômio (7); sobe até a 7~ vértebra cervical (confluência dos três meridianos yang da mão e do pé. Dazhui. Du-14) (8) e desce à fossa supraclavicular (9) para se conectar com o pulmão (10); a. então. através do diafragma (11) e entra no intestino grosso (12). órgão ao qual pertence. Um ramo que sai da fossa supraclavicular sobe ao pescoço (13). a pelas bochechas (14) e entra na gengiva inferior (15); então circunda o lábio superior e cruza o meridiano oposto no filtro; o meridiano esquerdo vai para a direita e o meridiano direito vai para a esquerda, de ambos os lados do nariz (Yangxiang. IG-20) (16). onde o meridiano do intestino grosso se conecta com o meridiano do estômago. Yangming do pé (Fig. 3.7).

t

Principais manilestações patológicas Dor abdominal. borborigmo. diarréia. constipação. disenteria. garganta congestionada e irritada, dor de dente, corrimento nasal aquoso ou epistaxe. dor, quentura. inchaç() ou friagem ao longo do trajeto deste rneridiano.


Os pontos neste meridiano são indicados para as enfermidades da cabeça e da face. cinco órgãos dos sentidos. faringe e laringe. doenças febris e outras enfermidades das áreas que o meridiano supre.

FIGURA3.7 - Trajeto

do meridiano

do intestino

IG-1. SHANGYANG*

Ponto Jing-poço. Localização - No lado radial do dedo indicador, cerca de 0.1 cun ao lado do canto da unha (Fig. 3.8). Anatomia regional- Rede arterial e venosa formada pelas artérias e veias digitais dorsais; nervo digital palmar próprio derivado do nervo mediano e nervos digitais dorsais laterais do nervo radial. Indicações - Surdez. dor de dente. garganta congestionada e irritada. inchaço na região submandibular. atrofia óptica, entorpecimento dos dedos. enfermidades febris e perda da consciência. Método - Puncturar

sangramento.

superficialm~te

, .'

0.1 cun ou picar at~ cé:lu.~ar FIGURA 3.8

grosso,

Yangming da mão.

99

'[I ..: , 100

Acupuntura


101


IG-2. ERJIAN

Ponto Ying-fonte. Localização - O ponto é localizado com o dedo levemente fletido. Fica no lado radial do dedo indicador, na depressão distal à articulação metacarpofalãngica (Fig. 3.8). Anatomia regional- Tendões flexores superficiais e profundos dos dedos; artérias e veias digitais dorsais e digitais palmares derivadas da artéria e veia radiais; nervo digital dorsal do nervo radial e nervo digital palmar próprio do nervo mediano. Indicações - Visão bOITosa. epistaxe. dor de dente, desvio da boca. garganta congestionada e iITitada e enfermidades febris. Método - Puncturar perpendicularmente 0,2 a 0.3 cun. ,oá ipbtftO Cltnfoso d4S~ MMict

IG-3, SANJIAN'

CRt." &14&

Ponto Shu-riacho. Localização - Quando o pulso estiver relaxado, o ponto estará no lado radial do dedo indicador, na depressãoproximal à cabeça do segundo osso metacarpiano (Fig. 3.8). Anatomia

FIGURA 3.9

regional

- Posterior

.

à cabeça

menor do segundo

osso

metacarpiano. músculos interósseos dorsais e músculo abdutor do polegar; rede venosa dorsal da mào e as artérias digitais palmares próprias; ramo superficial do nervo radial. Indicações - Dor ocular. dor de dente. garganta congestionada e iITitada. estado febril generalizado. plenitude abdominal e borborigmo. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 0.8 cun.

IG-4. HEGU' (TAMBÉMcHAMADOHUKOU)

Ponto yuan. Localização - No dorso da mão. entre os 12e 22 ossos metacarpianos. aproximadamente no meio do 22osso metacarpiano do lado radial (Fig. 3.8). Uma forma simples de localizar este ponto é colocar em posiçãO coincidente a borda transversa da articulação interfalangiana do polegar e a margem da membrana interdigital entre o polegar e o dedo indicador da outra mão; o ponto estará onde a ponta do po~gar

tocar (Fig. 3.9).

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'

.;0

Anatomia regional- Entre o 12e o 22 osso metacarpiano e músculo dorsal do 12osso metacarpiano, em profundidade à superfície transversa do músculo adutor do polegar; rede venosa do dorso da mão, superfície da veia cefálica; proximal ao ponto está a artéria radial, percorrendo do dorso à palma da mão; nervo do osso metacarpiano dorsal do ramo superficial do nervo radial e, em profundidade, nervo digital palmar próprio derivado do nervo mediano. Indicação - Dor de cabeça. rubor, inchaço e dor ocular, epistaxe, dor de dente, trismo, desvio de boca e olhos, surdez, cachumba, gargantacongestionada e iITitada, enfermidades febris. anidrose, hidrose, dor abdominal. constipação, amenoITéia e parto laborioso. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 1,0 cun. Nota - Em "Classic of Magical Effective Treatment", este ponto é contra-indicado para mulheres grávidas.

IG-5, YANGXI'

Ponto Jing-rio. Localização - Na área radial da borda transversa dorsal do carpo. Quando o polegar estiver inclinado para cima, este ponto estará na depressão entre os tendões do músculo extensor longo e do extensor curto do polegar (Fig. 3.8). Anatomia regional- Entre os tendões do músculo extensor longo e do músculo extensor curto do polegar; veia cefálica, artéria radial e seu ramo carpodorsal; ramo superficial do nervo radial. Indicações - Dor de cabeça, rubor. inchaço e dor ocular, surdez, garganta congestionada e iITitada e dor no punho. 0.5 a 0.8 cun. Método - Puncturar perpendicularmente


Acupuntura

IG-6, PIANLl'

Ponto luo. Localização

103


- Na linha

que une Yangxi (IG-5) a Quchi (IG-11), 3 cun

acima de Yangxi (IG-5) (Fig. 3.10). Anatomia regional - Extremidade distal do rádio. entre o tendão do músculo extensor carporradial e o tendão do músculo abdutor longo do polegar; veia cefálica; palmar em relação ao nervo cutãneo ãntero-braquiallateral e ao ramo superficial do nervo radial; dorsal em relação ao nervo cutãneo ãntero-braquial posterior e ao nervo interósseo ãntero-braquial posterior. Método - Puncturar perpendicular ou obliquamente 0,5 a 0,8 cun.

IG-7. WENLlU

Ponto de Incisão-XL Localização - Na linha que une Yangxi (IG-5)e Quchi (IG-11), 5 cun acima de Yangxi (IG-5) (Fig. 3.10). Anatomia regional- Entre a elevação do músculo extensor carporradial e o músculo abdutor longo do polegar; ramo da artéria radial e da veia cefálica; nervo cutãneo ãntero~braquial posterior e ramo profundo do nervo radial.

Indicações - Dor de cabeça. inchaço da face, garganta congestionada e irritada. espinhas e úlceras, dores nos ombros e nas costas, borborigmo e dor abdominal. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 1.0 cun. IG-8, XIALlAJ.'\J

Localização - Na linha que une Yangxi (IG-5) a Quchi (IG-11), 4 cun abaixo de Quchi (IG-ll) (Fig. 3.10). Anatomia regional- Na área radial ao rádio, músculo extensor longo e músculo extensor curto do carpo, profundamente no músculo supinador; ramo da artéria radial, veia cefálica; nervo cutâneo ânterobraquial posterior e profundamente no ramo do nervo radial. Indicações - Dor de cabeça. vertigem. dor ocular. dor no ombro e no braço. distensâo e dor abdominal. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 1.0 cun. IG-9, SHANGLIAN

Localização - Na linha que une Yangxi (IG-5).e Quchi (IG-11),3 cun abaixo de Quchi (IG-11) (Fig. 3.10). Anatomia regional - Ver Xialian (IG-8). Indicações - Dor de cabeça, dor no ombro e no braço, hemiplegia. dormência do braço, borborigmo e dor abdominal. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 1.0 cun. IG-IO, SHOUSANLl' Localização

- Na

linha que une Yangxi (IG-5) e Quchi (IG-ll),

2 cun

abaixo de Quchi (IG-ll) (Fig. 3.10). Anatomia regional- Para musculatura e inervação, ver Xialian (IG- 8); ramos da artéria radial recorrente. Indicações - Dor de dente. inchaço na bochecha, enfraquecimento motor dos membros superiores. dor abdominal e diarréia. Método - Puncturar perpendicularmente 0,8 a 1.2 cun.

Bcun

IG-ll. QUCHI'

FIGURA3.10

,.,.

Ponto He-mar. Localização - Quando o cotovelo está fletido em ângulo reto. este ponto localiza-se na depressão da extremidade lateral da borda trans-

':r 104

Acupuntura

105


versa cubital. a meio caminho entre Chize (P-5) e o epicôndilo lateral do úmero (Fig. 3.10). Anatomia regional- Início do músculo extensor longo carporradial. aspecto radial do músculo braquirradial; ramos da artéria radial recorrente; nervo cutâneo ântero-braquial posterior. profundamente e sobre o lado medial do tronco do nervo radial. Indicações - Garganta congestionada e irritada. dor de dente. rubor e dor ocular. escrófula. erupçôes débeis na pele e doenças febris. enfraquecimento motor dos membros superiores. inchaço e dor dos membros superiores. inchaço e dor dos membros superiores abdominais, vômitos e diarréia. hipertensão. psicose maníaco,


depressiva.

Método - Puncturar perpendicularmente 1.OaI, 5 cun. Nota - De acordo com os relatos. uma apendicite experimental foi gerada em cães. injetando diretamente uma mistura de Streptococcus e StaphylococcUS aureus no apêndice. Foi então providenciada uma punctura enérgica em Quchi(IG-11) e Lanweixue (Extra 41). observando-se um efeito terapêutico defInitivo.

Anatomia regional- No iIúcio do músculo braquiorradial. do epicôndilo externo do rádio. borda lateral do músculo tríceps braquial; artéria colateral radial; nervo cutâneo ântero-braquial posterior e nervo radial. Indicações - Dores. insensibilidade e espasmo do cotovelo e do braço. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 1.0 cun. IG-13. SHOUWULI

Localização - Na linha que une Quchi (IG-ll) e Jianyu (IG-15). 3 cun acima de Quchi (IG-l) (Fig. 3.11). Anatomia regional - No iIúcio do músculo braquiorradial. do lado radial do úmero. lateralmente à borda anterior do músculo tríceps braquial; profundamente à artéria colateral radial; nervo cutâneo àntero-braquial posterior e nervo radial. profundamente no lado medial do nervo radial. Indicações - Dor espasmódica do cotovelo e do braço e escrófula. Método

- Evitar

Localização - Quando o cotovelo estiver fletido. este ponto estará em cima do epicôndilo lateral do úmero. cerca de 1 cun súpero-Iateral ao Quchi (IG-11). na borda medial do úmero (Fig. 3. 11).

perpendicularmente

0,5 a 1,0 cun.

-

Na linha que une Quchi (IG-ll)

e Jianyu

(IG-15). 7

cun acima de Quchi (IG-11). na extremidade inferior do músculo deltóide (Fig.3.11). Anatomia regional - Lado radial do úmero. extremidade inferior do músculo deltóide. borda anterior da extremidade lateral do músculo tríceps braquial; ramos da artéria umeral circunflexa e profundamente na artéria braquial; nervo cutàneo braquial posterior. profundamente no tronco do nervo radial. Indicações - Dor no ombro e no braço. rigidez no pescoço, escrófula e enfermidade ocular. Método - Puncturar perpendicular ou obliquamente para cima 0.8 a 1.5 cun.

~'

Binao o

v

IG-15. JIANYU'

6 cun Shouwul --o

~

3 cun

e puncturar

IG-14. BINAO'

Localização IG-12. ZHOULIAO

a artéria

Zhouliao

- --~~~ FIGURA3.11

Ponto de cruzamento dos meridianos da mão Yangming e Yangqiao. Localização - Na borda inferior do acrômio. entre este e a tuberosidade maior do úmero, no centro da porção superior do músculo deltóide; quando o braço estiver em abdução plena, o ponto estará na d~ressão que aparece na borda anterior da articulação acrômioclftricular (Fig. 3.11). .

106

Acupuntura

Chinesa e Moxibustão Jingluo e Pontos de Acupuntura

Anatomia regional - Artéria e veia circunflexas posteriores; nervo supraclavicular e nervo axilar. Indicações - Dor e enfraquecimento motor do ombro e do braço. erupções débeis na pele e escrófula. Método - Puncturar perpendicular ou obliquamente para baixo 0.8 a 1.5 cun.

-Jugu

~

~~yuan 'BMe~1 ,Tianzon(

IG-16. JUGU Ponto de cruzamento dos meridianos da mão Yangming e Yangqiao. Localização - Na depressão entre a extremidade acromial da clavicula e espinha escapular (Fig. 3.12). Anatomia regional- Sobre o músculo trapézio e músculo supraespinhal; profundamente. artéria e veia supra-escapular; ramo do nervo supraclavicular. ramo do nervo ório. profundamente ao nervo supra -escapular. Indicações - Dor e enfraquecimento motor dos membros superio-

FIGURA3.12

FIGURA 3.13

res. escrófula e bócio. Método - Puncturar perpendicular e ligeiramente de lado para baixo 0.5 a 1.0 cun. IG-I? TIANDING Localização

- Na borda

posterior do músculo estemocleidomastóideo.

1 cun exatamente abaixo de Futu, no pescoço (IG-18) (Fig.3.13). Anatomia regional - Borda posterior da parte inferior do músculo esternocleidomastóideo. superficialmente no músculo platisma e profundamente no músculo escaleno médio (em seu início); veia jugular externa; nervo ório. nervos cutãneos cervicais que emergem na borda posterior do músculo estemocleidomastóideo. profundamente no início do nervo frênico. Indicações - Perda repentina da voz. garganta congestionada e irritada. escrófula e bócio. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 0.8 cun.

FIGURA 3.14

profundamente na área medial. artéria cervical ascendente; nervo auricular maior. nervo cutãneo cervical. nervo occipital menor e nervo ório. Indicações - Tosse. respiração asmatiforme. garganta congestionada e irritada. perda súbita da voz. escrófula e bócio. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 0.8 cun.

IG~18. FUTU DO PESCOÇO'

Localização - 3 cun lateralmente à ponta do pomo-de-adão. entre a cabeça esternal e a cabeça clavicular do músculo estemocleidomastóideo (Fig.3.13). Anatomia regional- Do platisma à cabeça esternal do músculo est~t nocleidomastóideo;profundamente no irúciodomúsculo elevadorda escápWf:'

IG-19. KOUHELIAO

,;.

"";;

Localização - 0.5 cun lateral a Shuigou (Renzhong. Du-26), logo abaixo da margem lateral da narina (Fig. 3.14). Anatomia regional- Na fossa canina do maxilar. final do músculo quadrado do lábio superior; ramos labiais superiores da artéria e veia

107

108

Acupuntura


faciais; nervo facial. plexo anastomótico do ramo inferior dos nervos trigêmeo e infra-orbitário. Indicações - Obstrução nasal. epistaxe. desvio da boca e trismo. Método - Puncturar perpendicular ou obliquamente 0.3 a 0.5 cun.

JÚ1g1uo e Pontos de Acupuntura

"/ I

" " I

Kouheliao (IG-19r

IG-20, YANGXIANG*

Ponto de cruzamento dos meridianos Yangming do pé e da mão. Localização - No sulco nasolabial. ao nível do ponto médio da borda lateral da asa do nariz (Fig. 3.14). Anatomia regional- No músculo quadrado do lábio superior. profundamente na borda do músculo piriforme; artéria e veia faciais. ramos da artéria e veia infra-orbitais; ramo anastomótico dos nervos facial e infra-orbitário. Indicações - Obstrução nasal. epistaxe, desvio da boca, prurido no rosto e ascaríase biliar. Método - Puncturar obliqua ou transversalmente 0.3 a 0.5 cun. Nota - "Medical Secrets of an Official"postula que este ponto é contra-indicado para a moxibustão.

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Pontos do meridiano

Binao

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Shouwuli rIG-13) rIG-12) " '.9"'c,z. &&~o '{(OO _!1'0. ~QIzIt. '11) :9~Q (/0-1 '?fi; O) °'0 ,

FIGURA 3.15

-,-Jugu (IG-16) - \-Jianyu rIG-15)

~Zhouliao

do intestino

grosso,

Yangming da mão.

MERIDIANO DO ESTÔMAGO, YANGMlNG DO PÉ (COM 45 PONTOS) (Ver adiante Fig. 3.25 e Tabela 3.3)

Trajeto (Fig. 3.16) O meridiano do estômago, Yangming do pé, se inicia na área lateral da asa do nariz (Yingxiang. lG-20) (1) e ascende à ponte nasal onde encontra o meridiano da bexiga. Taiyang do pé (Jingming, B-l) (2); virando para baixo ao longo da área lateral do nariz (Chengqi, E-I) (3) entra na gengiva superior (4); emergindo novamente. circunda os lábios (5) e desce para encontrar o meridiano Ren no sulco mentolabial (Chengjiang, Ren-24) (6); daí percorre de forma póstero-Iateral através da porção inferior da bochecha no Daying (E-5) (7); voltando ao longo do ângulo da mandíbula (Jiache. E-6) (8), ascende defronte ao ouvido e atravessa Shangguan (VB-3) (9); segue, então. o contorno do couro cabeludo (10) e atinge a fronte (Shenting. Du-24) (11). Um ramo facial emergindo defronte ao Daying (E-5) corre para baixo até Renying (E-9) (12); daí, corre ao longo da garganta e entra na fossa suprac1avicular (13); descendo. a através do diafragma (14), entra no estômago. órgão a que pertence e se conecta com o ~ baço (15).

... FIGURA 3.16 - Trajetq do meridiano do estômago, Yangming do pé.

109

110

Acupuntura


-, Jingluo e Pontos de Acupuntura 111

Uma porção reta do meIidiano, subindo da fossa suprac1aVicular, corre para baixo, ando pelo mamilo (16); daí, desce ao umbigo e entra em Qichong (E-3D) na área lateral do baixo abdômen (17). Um ramo que parte do oIificio infeIior do estômago desce para o interior do abdômen e se une à porção anterior do meridiano em Qichong (E-3D) (18); correndo para baixo e atravessando Biguan (E-31) (19) e, posteriormente, Futu (E-32) (20), atinge o joelho (21); então, continua descendo ao longo da borda anterior do aspecto lateral da tIõia (22), a pelo dorso do pé (23) e atinge a área lateral da ponta do 2Qartelho (Lidui, E-45) (24). O ramo tíbia! emerge de Zusanli (E-36J, que está 3 cun abaixo do joelho (25) e penetra na área lateral do artelho médio (26). Um ramo que parte do dorso do pé sobe de Chongyang (E-42) e termina na área media! da ponta do artelho maior (Yinbai, BP-1J, onde se conecta com o meIidiano baço, Taiyin do pé (27).

Principais manifestações patológicas

BorboIigmo, distensão abdominal, edema, dor de estômago, vômito e polifagia, sede, garganta congestionada e irritada, epistaxe, dor no tórax e na patela e área que supre, doenças febIis e mania. Perfil das indicações terapêuticas

Os pontos deste meIidiano são indicados para enfermidades gástricas, distúrbios na cabeça, face, olhos, nam, boca e dentes, distúrbios mentais e outras enfermidades nas áreas que o meridiano supre.

E-I, CHENGQI' Ponto de cruzamento dos meridianos Yangming do pé, Yangqiao e Ren. Localização - Quando se olha bem de frente, o ponto está diretamente abaixo da pupila, entre o globo ocular e a crista infra-orbitária (Fig. 3.17). Anatomia regional- Acima da extremidade infra -orbitária, no músculo orbicular do olho, em profundidade infra-orbitáIia ao músculo reto infeIior bulbar e músculo oblíquo inferior bulbar; ramos das artéIias e veias infra-orbitárias e oftálmicas; um ramo do nervo infra-orbitário, um ramo muscular do ramo infeIior do nervo oculomotor e um ramo do nervo facial. Indicações - Vermelhidão, inchaço e dor nos olhos, lacrimejamento, cegueira noturna, contração das pálpebras e desVio da boca e do olho. ~

FIGURA 3.17

Método - Empurrar o globo ocular para cima com o polegar esquerdo e puncturar perpendicularmente, bem devagar. 0,5 a 1,00 Cun ao longo da crista infra-orbitária; eVitar ferir os vasos sangüíneos, causando hematoma; não é recomendável erguer e abaixar a agulha. E-2, SIBAI'

Localização-Quando se olha bem de frente, o ponto está bem abaixo da pupila, na depressão do forame infra-orbitário (Fig. 3.17). Anatomia regional- No forame infra-orbitário, entre o músculo orbicular do olho e o músculo quadrado do lábio supeIior; ramos da artéria e veia faciais, artéria e veia infra-orbitárias; ramos do nervo facial. O ponto está bem no percurso do nervo infra-orbitário. Indicações - Vermelhidão, dor e coceira nos olhos, névoa, fechamento das pálpebras, desVioda boca e do olho, dor de cabeça e vertigem. Método - Puncturár perpendicular contra-indicada a punctura profunda. ou obliquamente 0,3 a 0,5 CUn; é E-3, JULIAO

po~

de cruzamento dos meridJanos Yangming do pé e Yangqkw.

112


Acupuntura Chinesa e Moxlbustão

TABELA 3.2 - Perfil das indicações dos pontos do meridiano do intestino grosso. Ponto Localização Indicações Primárias Secundárias Mão e cotovelo: enfermidades da cabeça. face. olhos. ouvido. nariZ. boca e dentes; enfermidades febris Extremidade do Surdez. dor de dente. Perda da consciênShangyang* cia e enfermidadedo indicador inchaço na região do (IG-l) des febris Dedo maxilar. garganta irritada e congestionada Visão borrosa. epistaxe. Dedo Eljian (IG-2) dor de dente. desvio da boca Dor nos dentes inferiores. SarYian* (IG-3) Dedo garganta congestionada e irritada Hegu* (IG-4)

YangXl."(IG-5)

Dorso da mão

Dor de cabeça. epistaxe. Enfermidades fesurdez. dor de dente. bris. suor profuso desvioda boca. garganta irritada e congestionada

Articulação do pulso

Dor de cabeça. vermelhidão nos olhos. surdez. dor de dente

Pianli (IG-6)*

Antebraço

Wenliu (IG-7)

Antebraço

Xialian

Antebraço

Epistaxe Dor de cabeça. entumes- Borborigmo. dor cimentoda face.gargan- abdominal ta irritada e congestionada Dor no cotovelo e no Dor abdominal braço Enfraquecimento mo- Dor abdominal. tor dos membros suborborigmo periores Dor de dente. inchaço Dor abdominal e na bochecha.enfraquc::- diarréia cimento motor dos membros superiores

(IG-8)

Shanglian (IG-9) Antebraço

Shousanli (IG -10) Antebraço

Quchi* (IG-ll)

Cotovelo

Edema

Garganta irritada e con- Doençafebril. erupções na pele. dor gestionada. enfraqueabdominal. diarcimento motor dos réia membros superiores

113

TABELA 3.2 - Perfil das indicações dos pontos do meridiano do intestino grosso. Ponto Localização Indicações Primárias Secundárias Parte superior do braço e ombro: principalmente enfermidades locais Zhouliao Parte superior do Dor no cotovelo e no (IG-12) braço braço Shouwuli Parte superior do Dor no cotovelo e no (IG-13) braço braço Distúrbios oculares Binao* (IG-14) Parte supeior do Dor no braço braço Jianyu* (IG-15) Articulação esca- Dor no ombro e no brapular ço.enfraquecimento motor nos membros superiores Jugu (IG-16) Ombro Dor no ombro e no braço Pescoço: enfermidades da garganta Tianding Pescoço Perda súbita da voz.gar(IG-17) ganta congestionada e irritada Fuiu do pescoço* Pescoço (IG~18)

Kouheliao (IG-19)

Face

Yingxiang* (IG-20)

Face

Perda súbita da voz.garganta congestionada e irritada Face: enfermidades do nariz Obstrução nasal. epistaxe. desvio da boca Obstrução nasal. OOorréia. epistaxe.desvio da boca

Localização - Quando se olha bem de frente. o ponto está bem abaixo da pupila. ao nível da borda inferior da asa do nariz (Fig. 3.17). Anatomia regional- Superficialmente no músculo quadrado do lábio superior. profundamente no músculo elevador do ángulo da boca; ramos das artérias e veias faciais e infra-orbitáIias; ramos dos nervos faciais e infra-orbitáIios. Indicações - Desvio da boca e do olho. fechamento das pálpebras. epistaxe. dor de dente e inchaço nos lábios e na bochecha. Método - Puncturar oblíqua ou transversalmente 0.3 a 0.5 cun.

E-4. DICANG*

.

Ponto de cruzamento dos meriditos

Yangming da mão e Yangqiao.

1.J.~ Acupuntura

Localização



- 0,4

cun lateralmente

ao canto da boca. diretamente

abaixo de Juliao (E-3) (Fig. 3.17). Anatomia regional- No músculo orbicular da boca e profundamente no músculo bucinador; artéria e veia faciais; ramos dos nervos faciais e infra-orbitários. profundamente no ramo terminal do nervo bucal. Indicações - Desvio da boca, salivação e contorção das pálpebras. Método - Puncturar oblíqua ou transversalmente 0,5 a 0,8 cun. E-5, DAYING

Localização - Anterior ao ãngulo da mandíbula. na borda anterior à porção ligada ao músculo masseter, na depressão em forma de sulco que aparece quando a bochecha está saliente (Fig. 3.18). Anatomia regional- Na borda anterior da porção ligada ao músculo masseter; anteriormente à artéria e à veia faciais; nervos faciais e bucais. Indicações - Desvio da boca, trismo. inchaço da bochecha e dor de dente. Método - Evitar a artéria. puncturar oblíqua ou transversalmente 0.3 a 0.5 cun. E-5. JIACHE*

115

Indicações - Desvio da boca, dor de dente. inchaço na bochecha e trismo. Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0,5 cun ou transversalmente 0,5 a 1.0 cun. E-7, XIAGUAN*

Ponto de cruzamento dos meridianos Yangming do pé e Shaoyang do pé. Localização - Na borda inferior do arco zigomático, na depressão anterior ao processo condilóide da mandíbula entre as incisuras; o ponto é localizado com a boca fechada (Fig. 3.18). Anatomia regional- Na borda inferior do arco. com a glándula parótida bem embaixo. início do músculo masseter; artéria e veia faciais transversas. na parte mais profunda se localizando artéria e veia maxilares; ramo zigomático do nervo facial e ramos do nervo auriculotemporalo localizando-se na parte mais profunda. no nervo mandibular. Indicações - Surdez. tinido, otorréia. dor de dente. trismo e desvio da boca e do olho. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 1.0 cun. E-S, TOUWEI*

Localização - Um dedo de largura anterior e superior ao ángulo inferior da mandíbula. onde o músculo masseter se liga à proeminência do músculo quando os dentes estão cerrados (Fig. 3.18). Anatomia regional - Anterior à mandíbula, o músculo masseter; artéria e veia masseter; nervo auricular maior. nervo facial e nervo massetérico.

Ponto de cruzamento dos meridianos Yangming do pé, Shayang do pé e YangweL Localização - Diretamente acima do contorno do couro cabeludo temporal e 0.5 cun para dentro do contorno do couro cabeludo anterior no canto da testa (Fig. 3.18). Anatomia regional - Borda superior do músculo temporal, gálea aponeurótica; ramos frontais da artéria e veia temporais superficiais; um ramo do nervo auriculotemporal e ramo temporal do nervo facial. Indicações - Dor de cabeça, visão borrosa, dor na boca. lacrimejamento e contorção das pálpebras. Método - Puncturar transversalmente 0.5 a 1,0 cun. Nota - O ''SistematicClassic of Acupuncture and Moxibustion" diz que este ponto é contra-indicado para moxibustão. E-9, RENYING

FIGURA3.18

Ponto de cruzamento fWs meridianos Yangming do pé e Shaoyang do pé. .

~ 116

Acupuntura

Chinesa


117

e Moxibustão

E-ll,

- No mesmo nível e 1,5 cun lateral à ponta do pomode-adão, bem no trajeto da artéria carótida comum, na borda anterior do músculo esternocleidomastóideo (Fig. 3.19). Anatomia regional - O platisma, na junção da borda anterior do músculo esternocleidomastóideo e da cartilagem tireóide; artéria tireóide superior na bifurcação da artéria carótida interna e externa, veia jugular anterior e lateralmente à veiajugular interna; nervo cutãneo cervical, ramo cervical do nervo facial, profundamente no bulbo arterioso, ficando na parte profunda o tronco simpático, lateralmente ao ramo descendente do nervo hipoglosso e do nervo vago. Indicações - Garganta congestionada e irritada, respiração asmatllorme, escrófula, bócio e hipertensão. Método - Evitar a artéria carótida comum, puncturar perpendicularmente 0,3 a 0,8 cun. Nota - Em "Sistematic Classic ofAcupuncture and Moxibustion" este ponto é contra-indicado para moxibustão.

gISHE

Localização

Localização - Diretamente abaixo de Renying (E-9). na borda superior da extremidade estemal da clavícula, entre a cabeça do estemo e a superfície clavicular do músculo esternocleidomastóideo (Fig. 3.19). Anatomia regional- O platisma, no início do músculo esternocleidomastóideo; superficialmente na veiajugular anterior, profundamente na artéria carótida comum; nervo supraclavicular medial e ramo muscular da alça do hipoglosso. Indicações - Garganta congestionada e irritada, respiração asmatllorme. soluço, bócio, escrófula e rigidez do pescoço. Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0,5 cun. Nota - Diretamente abaixo desses pontos, de Qishe (E-lI) até Rugen (E-18). existem artérias grandes e vísceras importantes tais como o pulmão e o figado. portanto a punctura profunda é contra-indicada.

E-I2, gUEPEN E-1O, SHUlTU

Localização - No centro da fossa supraclavicular. 4 cun ao lado do meridiano Ren (Fig. 3.19). Anatomia regidnal- No centro da fossa supraclavicular. o platisma. músculo omoióideo; na parte superior. a artéria cervical transversa; nervo supraclavicular intermediário, profundamente na porção supraclavicular do plexo braquial. Indicações -Tosse. respiração asmatllorme, garganta congestionada e irritada, dor na fossa supraclavicular e escrófula. Método - Puncturar perpendicular ou obliquamente 0,3 a 0,5 cun. Nota - Puncturar neste ponto é contra -indicado às mulheres grávidas.

Localização - Ponto médio na linha que une Renying (E-9)e Qishe (E-lI). na borda anterior do músculo estemocleidomastóideo (Fig.3.19). Anatomia regional- O platisma. lateral à cartilagem tireóide, no ponto de cruzamento do músculo estemocleidomastóideo e no bojo da parte mais elevada do músculo omoióide; lateralmente à artéria carótida comum; nervo cutàneo cervical, profundamente no nervo cardíaco superior provindo dos nervos simpáticos. Indicações - Garganta congestionada e irritada, tosse e respiração asmatllorme. Método - Puncturar 0.3 a 0,8 cun perpendicularmente.

E-I3, gIHU

FIGURA3.19

Localização - Na borda inferior da clavícula 4 cun laterais ao meridiano Ren (Fig. 3.20) Anatomia regionaL - Na borda inferior da clavícula, princípio do músculo peitoral maior, profundamente no músculo subclávio; ramos da artéria e veia toracoacromiais, por cima da veia subclavicular; ramos do nervo subclavicular e do nervo torácico anterior. Indicações - Tosse. respiração asmatiforme. soluço, plenitude no ~ tórax e no hipocôndrio e dor no tórax. Método - Puncturar oblíqua ou transversalmente 0.5t~ 0,8 cun.

v 118

Acupuntura


119


E-I6. YINGCHUANG

QiW10u

Localização - Noterceiro espaço intercostal. 4 cun laterais ao meri-diano Ren (Fig. 3.20). Anatomia regional- 32 espaço intercostal. músculo peitoral maior. profundamente. músculos intercostais interno e externo, artéria e veia laterais torácicas e um ramo do nervo anterior torácico. Indicações -Tosse, respiração asmatiforme, distensão e dor no tórax e no hipocôndrio e mastite. Método - Puncturar oblíqua ou transversalmente 0,5 a 0,8 cun.

--

KuJang - Wuyi - -

Yingchuang-Ruzhong - -

Rugen- -

E-I7. RUZHONG

Localização - No centro do mamilo (Fig. 3.20). Nota - Este ponto é usado somente como referência para localizar pontos no tórax e no abdômen, sem a aplicação de punctura e moxibustão.

FIGURA3.20

E-14, KUFANG

Localização

E-IS, RUGEN

- No primeiro espaço intercostal, 4 cun ao lado do me-

ridiano Ren {Fig.3.20}. Anatomia regional-c-Músculo peitoral maior e músculo peitoral menor no primeiro espaço intercostal, profundamente nos músculos intercostais interno e externo; artéria e veia toracoacromiais e ramos da artéria e veia torácicas laterais; um ramo do nervo torácico anterior. Indicações - Tosse, respiração asmatiforme, expectoração de sangue purulento e distensão e dor no tórax e no hipocóndrio. Método - Puncturar oblíqua ou transversalmente 0,5 a 0,8 cun.

Localização- No 52 espaço mtercostal, bem abaixo do mamilo (Fig. 3.20). Anatomia regional - Parte inferior do músculo peitoral maior, profundamente nos músculos intercostais interno e externo: artéria intercostal, veiaepigástrica superficial. lateralmente no ramo cutãneo do 52 nervo intercostal. profundamente no tronco do nervo intercostal. Indicações - Tosse. respiração asmatiforme. soluço, dor no tórax, mastite e lactação insuficiente. Método - Puncturar oblíqua ou transversalmente 0.5 a 0,8 cun. E-I9. BURONG

E-15. WUYI Localização - No segundo espaço intercostal, 4 cun ao lado do meridiano Ren {Fig.3.20}. Anatomia regional- Músculo peitoral maior e músculo peitoral menor no segundo espaço intercostal, profundamente nos músculos intercostais interno e externo; artéria e veia toracoacromiais e ramo do nervo torácico anterior. Indicações - Tosse, respiração asmatiforme, expectoração de sangue purulento, distensão e dor no tórax e no hipocôndrio e mastite. Método - Puncturar oblíqua ou transversalmente 0,5 a 0,8 cun. ~ .....

Localização - 6 cun acima do umbigo e 2 cun ao lado do meridiano Ren (Fig. 3.21). Anatomia regional - No músculo reto do abdômen e sua bainha: profundamente no músculo transverso do abdômen; ramos da 7~artéria e veia intercostais. ramos da artéria e veia epigástricas superiores; um ramo do 72 nervo intercostal. Indicações - Vômitos, dor epigástrica, falta de apetite e distensão abdominal.

Método - Puncturar perpendicularmente

1.-

c{$ a 0,8 cun.

120

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão


121

E-20, CHENGMAN

~

Localização - 5 cun acima do umbigo e 2 cun ao lado do lateral ao meridiano Ren (Fig. 3.21). Anatomia regional- No músculo reto do abdômen e sua bainha, profundamente no músculo transverso do abdômen; ramos da 7~artéria e veia intercostais, ramos da artéria e veia espigástricas superiores. e um ramo do 72 nervo intercostal. Indicações - Dor epigástrica. hematêmese, falta de apetite e distensão abdominal. Método - Puncturar perpendicularmente 0,8 a 1.0 cun.

-

E-22, GUANMEN Localização

- 3 cun acima do umbigo e 2 cun ao lado do meridiano

Ren(Fig.3.21). Anatomia regional - No músculo reto do abdômen e sua bainha; ramos da 82artéria e veia intercostais. ramos da artéria e veia epigástricas superiores; um ramo do 82 nervo intercostal (bem abaixo está o cólon transverso). Indicações - Distensão abdominal e dor, borborigmo, diarréia e edema. Método - Puncturar perpendicularmente 0.8 a 1,2 cun. E-23, TAIYI

Localização - 2 cun acima do umbigo e 2 cun ao lado do meridiano Ren (Fig. 3.21).

~

-

Guanmen -Taiyi

- -.- - Huaroumen - Tianshu Wailing - - - -DajU - - - - Shuidao - - - - - Guilai

E-21. LIANGMEN*

Localização - 4 cun acima do umbigo e 2 cun ao lado do meridiano Ren (Fig. 3.21). Anatomia regional - No músculo reto do abdômen e sua bainha, profundamente no músculo transverso do abdômen; ramos da 7~artéria e veia intercostais, ramos da artéria e veia epigástricas superiores; um ramo do 82 nervo intercostal (profundamente, abaixo do lado direito está a borda inferior do fígado e do pilora). Indicações - Dor epigástrica, vômito, falta de apetite. distensãci abdominal e diarréia. Método - Puncturar perpendicularmente 0.8 a 1,2 cun.

- Burong - Chengman - Liangmen

':\.-- -~ - Qichong

FIGURA 3.21

Anatomia regional- Nomúsculo reto do abdômen e sua bainha; ramos da 8~artéria e veia intercostais e ramos da artéria e veia epigástricas inferiores; um ramo do 82nervo intercostal (bem abaixo está o cólon transverso). Indicações - Dor epigástrica, inquietude da mente, psicose maníaco-depressiva. Método - Puncturar perpendicularmente 0.8 a 1.2 cun. E-24. HUAROUMEN

Localização - 1 cun acima do umbigo e 2 cun ao lado do meridiano Ren (Fig. 3.21). Anatomia regional- Nomúsculo reto do abdômen e sua bainha; ramos da 9~artéria e veia intercostais e ramos da artéria e veia epigástricas inferiores; um ramo do 92nervo intercostal (bem abaixo está o intestino delgado). Indicações - Dor gástrica. vômito e psicose maníaco-depressiva. Método - Puncturar perpendicularmente 0.8 a l,2cun. E-25, TIANSHU'

Ponto Mu-Frontal do intestino grosso. Localização - 2 cun ao lado do umbigo (Fig. 3.21).

I 1"" .

122

Acupuntura


Anatomia regional- No músculo reto do abdômen e sua bainha; ramos da 9~ artéria e veia intercostais e ramos da artéria e veia epigástricas inferiores; um ramo do 10Q nervo intercostal (bem abaixo está o intestino delgado). Indicações - Distensão abdominal. borborigmo, dor em torno do umbigo, constipação, diarréia, disenteria, menstruação irregular e massa abdominal. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun. Nota - Em "Prescriptions WorthA Thousand Gold Coin" está dito que a moxibustão é contra-indicada neste ponto para mulheres grávidas.

epigástricas inferiores; um ramo do 12Qnervo intercostal (bem abaixo está o intestino delgado). Indicações - Distensãoe hérnia. e plenitude do baixo abdômen, disúria, dismenorréia, infertilidade Método - Puncturar perpendicularmente

1 a 1,5 cun.

E-29, GUILAI*

RenLocalização (Fig.3.21). E-26. WAILING

- 4 cun

abaixo do umbigo e 2 cun ao lado do meridiano

Anatomia regional- Na borda lateral do músculo reto do abdômen, músculo obliquo do abdômen e aponeurose do músculo transverso do abdômen; lateralmente os ramos da artéria e veia epigástricas inferiores; nervo ílio-hipogástrico.

Localização - 1 cun abaixo do umbigo e 2 cun laterais ao meridiano Ren (Fig. 3.21). Anatomia regional - No músculo reto do abdômen e sua bainha; ramos da 10~artéria e veia intercostais e ramos da artéria e veia epigástricas inferiores; um ramo do 10Qnervo intercostal (bem abaixo está o intestino delgado). Indicações - Dor abdominal. hérnia e dismenorréia. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun.

Indicações abdominal. hérnia, menstruação irregular, leucorréia mórbida- eDor prolapso do útero. Método - Puncturar perpendicularmente

1 a 1,5 cun.

E-30, gICf::[ONG

RenLocalização (Fig. 3.21). E-27. DAJU

- 5 cun abaixo do umbigo e 2 cun laterais

ao meridiano

Anatomia regional - Lateral e Superior ao tubérculo púbico, aponeurose do músculo obliquo externo do abdômen; parte inferior do músculo obliquo interno do abdômen e músculo peritoneal; ramos da artéria e veia epigástricas superficiais, lateralmente a artéria e veia epigástricas inferiores; percurso do nervo ilioinguinal.

Localização - 2 cun abaixo do umbigo e 2 cun laterais ao meridiano Ren (Fig. 3.21). Anatomia regional- No músculo reto do abdômerJ, e sua bainha;

ramos da 11~ artéria e veia intercostais, lateralmente os ramos da artéria e veia epigástricas inferiores; um ramo do 11Q nervo intercostal (bem abaixo está o intestino delgado). Indicações - Distensão e plenitude no baixo abdômen, disúria, hérnia, emissão seminal e ejaculação prematura. 1 a 1,5 cun. Método - Puncturar perpendicularmente

Indicações - Borborigmo, dor abdominal, hérnia, menstruação irregular, infertilidade, impotência e inchaço da genitália externa. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a I, Ocun. Nota - Este é o local onde se origina o meridiano Chong. E-3I, BIGUAN

E-28. SHUIDAO Localização - 3 cun abaixo do umbigo e 2 cun laterais ao meridiano Ren (Fig. 3.21). Anatomia regional - No músculo reto do abdômen e sua bainha; ramos da 12~ artéria e veia intercostais, lateralmente a artéria e veia

123

Localização - Noponto de cruzamento da linha desenhada diretamente abaixo da espinha iliaca ântero-superior; nivelado com a borda inferior da sínfise púbica e com o sulco glúteo (Fig. 3.22). Anatomia regional - Entre o músculo sartório e o músculo tensor .".

da fáscia lata; profundamente,

os ramos da artéria e veia femorais

cunflexas laterais; nervo cutâneo femorallateral.

k'.

124

Acupuntura


~ .~ ~.


125

c<

Indicações - Dor lombar e friagem nas articulações dos joelhos, atrofia muscular e enfraquecimento motor e dor abdominal. Método - Puncturar 1 a 2 cun perpendicularmente.

E-32, FUTU*

Localização- Nalinha que une a espinha iliaca ântero-superior e a borda lateral da patela, 6 cunacima da borda látero-superior da patela (Fig.3.22). Anatomia regional - Na protuberância do músculo reto do fêmur; ramos da artéria e veia circunflexas laterais da coxa; nervos cutâneos anteriores e laterais da coxa. Indicações - Dor lombar, friagem nas articulações dos joelhos, paralisia dos membros inferiores, hérnia e beribéri. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 2 cun. E-33, YINSHI

Localização - Na linha que une a borda látero-superior da patela e a espinha iliaca ântero-superior, 3 cun acima da borda látero-superior da patela (Fig. 3.22). Anatomia regional - Entre o músculo reto do fêmur e o músculo vasto lateral; ramo descendente da artéria circunflexa lateral da coxa; nervos cutâneos lateral e anterior da coxa. Indicações - Paralisia ou enfraquecimento motor de perna e joelho, hérnia, distensão e dor abdominais. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun.

Anatomia regional- Borda lateral do ligamento da patela; rede arterial e venosa em torno da articulação do joelho; nervo cutáneo sural lateral e ramo articular do nervo peroneal comum. Indicações - Dor no joelho, enfraquecimento motor dos membros inferiores e beribéri. 1,0 Método cun. - Puncturar de forma medial posterior (obliquamente) 0,5 a

E-36, ZUSANU*

Ponto He-mar. Localização - 3 cun abaixo de Dubi (E-35), um dedo de largura a partir da crista anterior da tíbia (Fig. 3.23). Anatomia regional - Entre o músculo anterior tibial e o músculo extensor dos dedos; artéria e veia tibiais anteriores; nervo cutâneo sural neal profundo. lateral e ramo cutâneo do nervo safeno, profundamente o nervo peroIndicações - Dor gástrica, VÕmito,soluço, distensão abdominal, diarréia, disenteria, constipação, mastite, abscesso intestinal, dor e enfTaquecimento motor dos membros inferiores, edema, psicose maníaco~depressiva, beribéri e emagrecimento devido a uma deficiência generalizada. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 2 cun.

,\\

E-34, LIANGQIU*

Ponto de Incisão-XL Localização - Na linha que une a borda látero-superior da patela e a espinha iliaca ântero-superior, 2 cun acima da borda látero-superior da patela (Fig. 3.22). Anatomia regional- Ver Yinshi (E-33). Indicação - Inchaço e dor no joelho, enfraquecimento motor nos membros inferiores, dor gástrica, mastite e hematúria. Método - Puncturar 1 a 1,2 cun. E-35, DUBI*

01

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Biguair---

Shangju;ru

~~~6tel \1;11.;/ \.

Ymsnl "\'/

1.

8 cun

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111//1/

Localização - Na borda inferior da patela, na depressão lateral ao ligamento da patela (Fig. 3.23).

FIGURA 3.22 FIGURA 3.23

126

Acupuntura

Chinesa e Moxíbustão

T Jingluo e Pontos de Acupuntura

Nota

- Este é um ponto de tonificação importante. De acordo

com relatos. puncturar Zusanli (E-36) e Shousanli (IG-l O) em indivíduos normais, ou em pacientes, promove o fortalecimento da contração do estômago flácido e tensão em um estômago relaxado; pode aliviar o espasmo do piloro. Puncturar Zusanli (E-36), Hegu (IG-4) e Sanyinjiao (BP-6) nas crianças com indigestão simples ou tóxica faz o ácido livre. acidez total. peptase e atividade de lipase gástrica subirem rapidamente. Puncturar Zusanli e Dazhui (E-36 e Du-14) em coelhos faz a opsonina aumentar de maneira marcante. assim como gerar o índice de fagocitose das células brancas e fortalecer a imunidade. E-37, SHANGJUXU*

o ponto He-mar inferior do intestino grosso. Localização - 3 cun abaixo de Zusanli (E-36) (Fig. 3.23). Anatomia regional- No músculo tibial anterior; artéria e veia tibiais anteriores; nervo cutáneo surallateral e ramo cutáneo do nervo safeno. profundamente o nervo peroneal profundo. Indicações - Borborigmo. dor abdominal. diarréia. constipação. abscesso intestinal. paralisia ouincapacitação motora dos membros inferiores e beribéri. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 2 cun. E-38, TIAOKOU Localização - 2 cun abaixo de Shangjuxu (E-37) (Fig. 3.23). Anatomia regional- Ver Shangjuxu (E-37). Indicações - Dores epigástrica e abdominal. paralisia e enfraquecimento motor dos membros inferiores. cáimbras do músculo gastrocnêmio no cólera morbo. inchaço na região do tarso e dores no ombro e no braço. Método - Puncturar perpendicularmente 1 ai, 5 cun.

Indicações - Dor no baixo abdômen, diarréia. disenteria. mastite. paralisia ou enfraquecimento motor dos membros inferiores. dor lombar referente aos testículos.


1 a 1.5 cun.

E-4O, FENGWNG* Localização - 8 cun acima da extremidade do maléolo externo, cerca de um dedo de largura. Tiaokou (E-38) (Fig. 3.23). Anatomia regional- Entre o músculo extensor longo dos dedos e o músculo perônio menor; ramos da artéria tibial anterior; nervo peroneal superficial.

Indicações - Dor de cabeça, vertigem. esputo profundo e tosse. vômito. constipação. edema. psicose maniaco-depressiva e epilepsia, e paralisia ou enfraqueCimento motor dos membros inferiores. Método - Puncturar perpendicularmente 1 ai, 5 cun. E-41, JIEXI*

Ponto Jing-rio. Locdlização- No ponto médio da dobra transversa da articulação do tornozelo. na depressão entre os tendões do músculo extensor longo dos dedos e longo do hálux (Fig. 3.24). Anatomia regional - Entre os tendôes do músculo extensor longo dos dedos e longo do hálux; artéria e veia tibiais anteriores; nervos peroneais superficial e profundo.

E-39. XIAJUXU*

o ponto He-mar inferior do intestino delgado. Localização - 3 cun abaixo de Shangjuxu (E-37) (Fig. 3.23). Anatomia regional - Entre o músculo tibial anterior e o músculo extensor longo dos dedos; profundamente o músculo extensor longo do hálux; artéria e veia tibiais anteriores; ramos do nervo peroneal superficial e do nervo peroneal profundo.

127

FIGURA3.24


T,~ 1:l1::S Acupuntura

cnmesa

e MOX1DustaO

'i€ . c~~.

Indicações - Dor de cabeça, vertigem, psicose maníaco-depressiva, distensão abdominal, constipação, paralisia ou enfraquecimento motor dos membros inferiores.

Método- Puncturar perpendicularmente 0,5 aI, ° cun.

Indicações - Dor de dente, garganta congestionada e irritada, desvio da boca, epistaxe, dor gástrica com regurgitação ácida, distensão abdominal, diarréia, disenteria, constipação, doença febril, inchaço e dor no dorso do pé. Método - Puncturar perpendicular ou obliquamente 0,5 a 0,8 cun.

E-42, CHONGYANG

E-45, LIDUI .

Ponto yuan. Localização - Distal ao Jiexi (E-41). entre os tendões do músculo extensor longo dos dedos e longo do hálux, entre o segundo e o terceiro ossos metatarsos e o osso cuneiforme, onde pulsa a artéria dorsal do pé (Fig. 3.24). Anatomia regional - Lateral ao tendão do músculo extensor longo do hálux; artéria e veia dorsais do pé, rede venosa dorsal do pé; nervo cutãneo dorsal medial do pé, derivado do nervo peroneal superficial, profundamente o nervo peroneal profundo. Indicações - Desvio da boca e do olho, intumescimento facial, dor de dente, psicose maníaco-depressiva, dor gástrica e paralisia ou enfraquecimento dos pés. Método- Evitar a artéria, puncturar perpendiCularmente 0,3 a 0,5 cun.

Ponto Jing-poço. Localização - Na área lateral do 2Q artelho, 0,1 cun posterior ao canto da unha (Fig. 3.24). Anatomia regional - Rede arterial e venosa formada por artéria e veia digitais dorsais do pé, nervo digital dorsal derivado do nervo peroneal superficial. Indicações - Epistaxe, dor de dente, garganta congestionada e irritada, distensão abdominal, enfermidade febril, distúrbios dos sonhos durante o sono e psicose maníaco-depressiva. Método - Puncturar superficialmente 0,1 cun.

MERlDIANO DOBAÇO-PÂNCREAS, TAIY1N DO PÉ (COM 21 PONTOS) (ver adiante Fig. 3.32 e Tabela 3.4)

E-43, XIANGU

Trajeto (Fig. 3.26)

Ponto Shu-riacho. Localização - Na depressão distal à junção do segundo e terceiro ossos metatarsos (Fig. 3.24). Anatomia regional - No espaço do 2Q osso metatarso, músculo interõsseo; rede venosa dorsal, profundamente a artéria digital dorsal do segundo artelho; ramo dorsal do nervo peroneal superficial. Indicações - Edema da face e corpo, rubor, inchaço e dor nos olhos, borborigmo, enfermidades febris, inchaço e dor no dorso do pé. Método - Puncturar perpendicular ou obliquamente 0,5 a 1,0 cun.

o meridiano do baço-páncreas, Taiyin do pé, começa na ponta do artelho maior (Yinbai, BP-I), corre ao longo do aspecto medial do pé najunção da pele vermelha com a branca (2),ascende em frente ao maléolo médio (3) subindo pelo aspecto medial da perna (4);segue o aspecto posterior da tíbia (5),cruza e acompanha o meridiano do figado, Jueyin do pé (6);ando pelo aspecto medial anterior dojoelho e da coxa (7),entra no abdômen (8)e, então, no baço, ao qual pertence, e se conecta com o estômago (9); daí, ascende, ando pelo diafragma (10)e corre ao longo da garganta (11); então atinge a raiz da língua, espalhando-se por sua superficie inferior (12). O ramo do estômago sobe até o diafragma (13), flui no coração para se ligar com o meridiano do coração. Shaoyinda mão (14).

E-44, NEITING'

Ponto Ying-fonte. Localização - Proximal à membrana que margeia o segundo e o terceiro artelhos (Fig. 3.24). Llnatomia regional - Rede venosa dorsal e ramo dorsal do nervo perr;:heal superficial.


patológicas

Dor epigástrica, vômito ao comer, eructação, distensão abdominal, fezes sem controle, icterícia, peso generalizado e lassidão, rigidez

130

Acupuntura

Chinesa

-.>%

e Moxibustão

Jingluo e Pontos de Acupuntura TABELA 3.3

- Perfil

Ponto

das indicações Localização

Cabeça e face: enfermidades

dos pontos do meridiano do estõmago. Indicações Primárias Secundárias

na cabeça, face, olhos, nariz, boca e dentes

Chengqi (E-I)'

Face

Vermelhidão, inchaço e dor no olho

Sibai (E-2)*

Face

Juliao

Face

Vermelhidão, inchaço e dor no olho, desvio da boca e do olho Desvio da boca e do olho, epistaxe, dor de dente Desvio da boca

(E-3)

Dicang (E-4)'

Face

Daying (E-5)

Face

Desvio da boca, inchaço da bochecha, dor de dente

Jiache

Face

Desvio da boca, inchaço da bochecha, dor de dentes, fechamento dos maxilares

Face

Desvio da boca, dor de dentes; surdez, fecham.ento do maxilar

Xiaguan

(E-6)'

(E-7)'

Touwei (E-S)'

Lateral da cabeça Dor de cabeça, enfermidade ocular

Pescoço e tórax: enfermidades Renying

tórax e pulmão

(E-9)

Pescoço

Garganta congestionada e irritada, asma

(E-I O)

Pescoço

Garganta congestionada e irritada, asma

Qishe (E-ll)

Pescoço

Garganta congestionada e irritada

Quepen

Tórax

Tosse, asma, dor de garganta Tosse, asma

Shuitu (-..

"'/

da garganta,

(E-12)

Qihu (E-13) KuJang (E-14)

Wuyi (E-15) Yingchuang (E-16)

Tórax Tórax

Tórax Tórax

Tosse, distensão e dor no tórax eno hipocôndrio Tosse, mastite Tosse, mastite, distensão e dor no tórax e no hipocôndrio

TABELA 3.3

-

Ponto

Perfil

das indicaçôes

Localização

Ruzhong (E- I 7) Peito Rugen (E-18)

Tórax

dos pontos

do meridiano

131

do estômago.

Indicações Primárias Contra-indicado para punctura e moxibustão

Secundárias

Tosse, dor no tórax, lactação insuficiente

Abdômen superior: enfermidades gastrintestinais, distúrbios mentais Burong (E-19) Abdômensuperior Dor gástrica, vômito, distensão abdominal Chengman Idem Borborigmo, distensão (E -20) abdOminal, dor gástrica Idem Liangmen Falta de apetite, dor gás(E-21)* trica Guanmen Idem Borborigmo, diarréia, (E-22) dor abdominal Idem Taiyi (E-23) Dor gástrica Psicose maníacodepressiva Huaroumen Idem Vômito Psicose maníaco(E-24) depressiva Tianshu (E-25)' Idem

Disenteria, borborigmo, distensão abdominal, dor em tomo do umbigo

Baixoabdômen: enfermidades do sistema geniturinário, problemas ginecológicos Wailing (E-26) Abdômeninferior Dor abdominal Hérnia Daju (E-27) Abdômen inferior Distensão e dor no Hérnia baixoventre, disúria Shuidao (E-28) Idem Disúria Hérnia Guilai (E-29)' Idem Menstruação irregular Hérnia Qichong (E-30) Idem Menstruação irregular, Hérnia impoténcia Acima do joelho: distúrbios locais dos membros inferiores Biguan (E-31) Coxa Enfi-aquecimento motor dos membros inferiores Futu (E-32)* Coxa Enfi-aquecimento motor dos membros inferiores Yinshi (E-33) Coxa Enfi-aquecimento motor dos membros inferiores Liangqiu (E-34)' Coxa Dor gástrica, dor na articulação do joelho (Continua)

132

Acupuntura

T


~.


;

~) TABELA 3.3 (Cont) ~ PerfIl das indicaçôesdos pontos do meridiano do estômago. Ponto Localização Indicações Primárias Secundárias Joelho Dubi (E-35)* Dor e entorpecimento no joelho Canela: enfermidades gastrintestinais e distúrbios mentais Zusanli (E-36)* Perna Dor gástrica, distensão Ponto importante abdominal, diarréia, para tonificação constipação e dor ingeral termitente no joelho e na canela ShangjlL'ill Idem Borborigmo, diarréia, Abscessointestinal distensão abdominal (E-37)" Tiaokou (E-38) Idem Enfraquecimento motor dos membros inferiores Dor do baixo abdômem. Mastite Xiajuxu (E-39)* Idem enfraquecimento motor dos membros inferiores Fenglong (E-40)" Idem Esputo profuso, Vômito, constipação tosse, vertigem, desordem mental

Touwei [E-S)Xiaguan

[E-7}-

Jiache(E-6)- -

-- - -Juliao(E-3)

-

--Dicang (E-4) - --

Daying[E-5)

-Shuitu(E-~PJ -Qis'he(E-ll) ,I

-

4

Yingchuang(E-16) -Ruzhong (E-I7)- --

Rugen(E-IS)--

-Uangmen(E-21 -Taiy"i(E-23)

---

Tianshu (E-25)

Shuidao(E-2S)--

.)

~ -

FIGURA. 3.26 - Trajeto do meridiano do baço-pâncreas, Taiyin do pé.

..

\

lkyu (E-27)

. Qichong(E-30)- - 1 - \::

/I GuUai ( -29)

('

\\ \ '\

1

\""

0

(E-3S) \,

- -Zusanli (E-36)

Os pontos deste meridiano são indicados às enfennidades do baço e do estômago. problemas geniturinários e outras doenças das áreas que ginecológicas, o meridiano supre.

- - Shangjuxu (E-37)

~-

- - Fenglong(E-40) .. -Xlajuxu(E-39)

- -Jiexi[E-4I) - - - Chongyang(E-42)

tj- -

do estômago.

Perfildas indicações terapêuticas

- - Dubi (E-35)

Tiaokou

Lidui (S-45) -:-

~f FIGURA3.25 - POhtos do meridiano

e dor na raiz da língua. inchaço e. distensão no aspecto medial dos membros inferiores e membros frios.

-, - Futu do fêmur (E-32)

- - Yinshi(E-33) - - Lianqíu(E-34)

-Burong(E-I9)

Chengman(E-20)- - - - - Guanmen (E-22)- -- -- - -- Huaroumen(E-24)_

Biguan (E-3I)

Renying (E-9)

Quepen(E-I2)- Qihu(E-I3)- - - KuJang (E-I4 - - Wuyi(E-I5)

WaUing (E-26)-

I

_Chengqi (E-I) -Sibai (E-2)

J

- - - Xíangu

BP-I, YINBAI*

(E-43)

Neiting (E-44)

Yangming do pé.

-

Ponto Jing-poço. Localização - No lado canto da unha (Fig. 3.27).media! do artelho maior. 0.1 cun posterior ao

133

-' 134

Acupuntura


135


BP-4, GONGSUN'

Ponto luo, um dos 8 pontos Confluentes dos 8 meridianos extras que se comunica com o meridiano Chong. Localização - Anterior e inferior à base do primeiro osso metatarso, na junção da pele vermelha com a branca (Fig. 3.27). Anatomia regional- No músculo abdutor do hálux; artéria tarsal medial e rede venosa dorsal do pé; nervo safeno e ramo do nervo peroneal superficial. Indicações - Dor gástrica, vômito, dor abdominal, diarréia e disenteria. Método - Puncturar perpendiculannente 0.6 a 1,2 cun. Nota - De acordo com relatos, puncturar Neiguan (PC-6) e Zusanli (E-36) nos pacientes com úlcera péptica, sob exame de raio X gastrintestinal, tem o efeito de aumentar o movimento do estômago (especialmente Zusanli), enquanto o movimento do estômago é enfraquecido pela punctura de Gongsun (BP-4); puncturar Gongsun (BP-4J, Neiguan (PC-6) e Liangqiu (E-34) pode inibir a secreção de suco gástrico.

FIGURA 3.27

Anatomia regiona[ - Artéria digital dorsal; ramo dorsal derivado do nervo peroneal superficial e do nervo plantar medial na sola do pé. Indicações - Distensão abdominal. hematoquezia, hematúria, menorragia; sangramento uterino maciço; psicose maníaco-depressiva. distúrbios do sono e convulsões. Método - Puncturar superficialmente 0,1 cun. BP-2. DADU

BP-5. SHANGQIU

Ponto Ying-fonte. LocaUzação - No lado medial do artelho maior, na borda anterior da articulação do primeiro osso metatarso, na junção da pele vermelha com a branca (Fig. 3.27). Anatomia regionru - No ponto terminal do músculo abdutor do hálux; ramos da artéria e veia plantares mediais; nervo digital plantar próprio derivado do nervo plantar medial. Indicações - Distensão abdominal, dor gástrica, vômito, diarréia. constipação e enfermidades febris. Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0,5 cun.

,':-..

Ponto Jing-rio. Localização - Na depressão anterior e inferior ao malélo medial (Fig. 3.27). Anatomia regional- Artéria tarsal medial e veia safena maior; nervo safeno e ramo do nervo peroneal superficial. Indicações - Distensão abdominal, diarréia, constipação, icterícia e dor no pé e no calcanhar. Método - Puncturarperpendicularmente 0,5 a 0,8 cun. BP-6, SANYINJIAO'

BP-3, TAlBAl'

Ponto Shu-riacho e ponto yuan. LocaHzação - Na borda posterior da cabeça do primeiro osso metatarso, na junção da pele vermelha com a branca (Fig. 3.27). Anatomia regiona[~ No músculo abdutor do hálux; rede venosa dorsal do pé. artéria plantar medial e ramos da artéria tarsal medial; ramos do nervo safeno e nervo peroneal superficial. Indicações - Dor gástrica, distensão abdominal, borborigmo, diarréia, constipação, hemorróida, beribéri, peso generalizado e dor nas articula~es. MétoJr:o- Puncturar perpendicularmente 0,5 a 0,8 cun.

Ponto de cruzamento dos três meridianos yin do pé. Localização - 3 cun imediatamente acima da extremidade do maléolo medial, na borda posterior do aspecto medial da tíbia (Fig. 3.28). Anatomia regional- Entre a tíbia e o músculo sülear. profundamente o músculo flexor longo dos dedos; veia safena maior. artéria e veia tibiais posteriores; nervo cutãneo crural medial, profundamente e em aspecto posterior, o nervo tibial. Indicações - Borborigmo, distensão abdominal, diarréia. menstruação irregular, leucorréia mórbida, prolapso do útero, infertilidade, parto laborioso, emissão seminal, impotência, enurese no-

136

Acupuntura


,~ Jingluo e Pontos de Acupuntura

turna, hérnia, insônia, paralisia ou enfraquecimento dos membros inferiores e beribéri. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun. Nota - Contra-indicado às mulheres grávidas. BP-7, WUGU

Localização - 3 cun acima de Sanyinjiao (BP-6) (Fig. 3.28). Anatomia regional- Entre o aspecto posterior da tíbia e o músculo solear; profundamente, músculo flexor longo dos dedos; veia safena maior, artéria e veia tibiais posteriores; nervo cutáneo crural medial e, profundamente, nervo tibial, no aspecto posterior. Indicações - Distensão abdominal, borborigmo, disúria, emissão seminal, paralisia ou enfraquecimento motor dos membros inferiores. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun.

137

BP-lO, XUEHAI*

(Fig.Localização 3.29).

-

2 cun acima

da borda

médio-superior

da patela

Uma fonna fácil de localizar este ponto é cobrir com sua mão direita o joelho esquerdo do paciente, quando o mesmo estiver fletido. Manter o polegar no lado medial e os outros quatro dedos de maneira proximal, com o polegar formando um ângulo de 45° com o dedo indicador. O ponto estará na extremidade em que repousar o polegar. Anatomia regional - Na borda superior do epicôndilo medial do fêmur, septo intermuscular medial da coxa; ramos musculares da artéria e veia femorais; nervo cutâneo femoral anterior e ramo muscular do nervo femoral. Indicações - Menstruação irregular, sangramento uterino maciço, amenorréia, erupções na pele, eczema e erisipelas. Método - Puncturar perpendicularmente 1 ai, 5 cun.

BP-8, DIJI* BP-II, JIMEN

Ponto de Incisão-XL Localização - 3 cun abaixo de Yínlingquan(BP-9) (Fig 3.28). Anatomia regional- Entre a tíbia e o músculo solear; anteriormente, veia safena maior e ramo da artéria superior do joelho; profundamente, artéria e veia tibiais posteriores; nervo cutâneo crural medial e, profundamente, nervo tibial. Indicações - Dor abdominal, diarréia, disúria, edema, menstruação irregular, dismenorréia e emissão seminal. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun.

Localização - 6 cun acima de Xuehai (BP-lO), na linha que une Xuehai (BP-I0) e Chongmen (BP-12) (Fig. 3.29). Anatomia regional- Borda medial do músculo sartório, profundamente o músculo adutor maior; veia safena maior, profundamente e na área lateral, artéria e veia femorais; nervo cutâneo femoral anterior e profundamente o nervo safeno.

BP-9, YINLlNGQUAN*

Ponto He-mar. Localização - Sobre a borda inferior do côndilo medial da tíbia, na depressão sobre a borda medial da tíbia (Fig. 3.28). Anatomia regional- Entre a tíbia e o músculo gastrocnêmio, princípio do músculo solear; anteriormente, veia safena maior, artéria superior do joelho, profundamente, artéria e veia tibiais posteriores; nervo cutâneo crural medial, profundamente nervo tibial. Indicações - Distensão abdominal, diarréia, edema, icterícia, disúria ou incontinência urinâria, dor no joelho. t. Método - Puncturar perpendicularme~e 1 a 2 cun.

JY~lfngqU= 7 cun

ODUJ ~Lougu 6 cun

I

oSanyiryiao

FIGURA 3.28

FIGURA 3.29

""rI .., I

138

Acupuntura


Anatomia

Indicações - DisÚlia, enurese noturna, ínchaço e dor na região ínguinal. Método - Evitar a artéIia, puncturar perpendicularmente 0,5 a 1,0 cun. BP-12, CHONGMEN

Ponto de cruzamento dos meridianos Taiyin do pé e Jueyin do pé. Localização - 3,5 cun ao lado do ponto médio da borda superior da sínfise púbica (Fig. 3.30). Anatomia regional- Acima do aspecto lateral do centro do ligamento inguinal, parte inferior do músculo oblíquo abdominal interno, aponeurose do músculo oblíquo abdominal externo; no aspecto medial, artéria e veia femorais, nervo femoral. Indicações - Dor abdominal, hérnia, sangramento uterino maciço e leucorréia mórbida. Método - Evitar a artéIia, puncturar perpendicularmente 0,5 a 1,0 CUTL

regional

-

Ligamento

inguinal,

aponeurose

BP-14. FUJIE

Localização - 3 cun acima de Fushe (BP-13) e 1,3 cun abaixo de Daheng (BP-15) (Fig. 3.30). Anatomia regional- Músculo oblíquo interno do abdômen e músculo oblíquo externo do abdômen;

11 ~ artéria e veia intercostais;

BP-13, FUSHE

Ponto de cruzamento dos meridianos Taiyin do pé e Jueyin do pé e YinweL

BP-15, DAHENG

- 0,7

cunlátero-posterior

a Chongmen

ao lado do meridiano Ren (Fig. 3.30).

1

\ (,

r5 cun

:

I

"':~~~;' (~ ;-& !

4cun

BP-16, FUAI

-

I

11 Q

Ponto de cruzamento dos meridianos Taiyin do pé e Yinwei. Localização - 4 cun ao lado do centro do umbigo (Fig. 3.30). Anatomia regional- Músculo oblíquo externo do abdômen e músculo transverso do abdômen; 11 ~ artéria e veia intercostal; 12Qnervo intercostal. Indicações - Diarréia, constipação e dor abdominal. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 2 cun.

\(' ruai j Dahen( I Fujie

(BP-12),

do músculo

oblíquo abdominal externo, músculo oblíquo intercostal menor, profundamente o músculo transverso do abdômen; artéria epigástrica superficial. artéria e veia intercostais; nervo ilioínguinal (logo abaixo está o ceco, do lado direito e o cólon sigmóide, do esquerdo). Indicações - Dor abdominal, hérnia e massas abdominais. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun.

nervo intercostal. Indicações - Dor abdominal, diarréia e hérnia. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 2 cun.

Localização

139


~ m n

O

,

.

f;FIGURA 3.30

:

Ponto de cruzamento dos meridianos Taiyin do pé e YinweL Localização - 3 cun acima de Daheng (BP-15J. 4 cun ao lado do meridiano Ren (Fig. 3.30). Anatomia regional- Músculo oblíquo externo do abdômen e músculo oblíquo interno do abdômen, músculo transverso do abdômen; 8~ artéria e veia intercostais; 8Q nervo intercostal. Indicações - Indigestão, dor abdominal, constipação e disenteria. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun.

1)'


Acupuntura

Chinesa

BP-17. SHIDOU

Localização

- No

141

e Moxibustão

52 espaço intercostal.

6 cun ao lado do meridiano

Ren (Fig. 3.31).

Anatomia regional- No 52 espaço intercostal. músculo serrátil anterior. profundamente músculos intercostais interno e externos; artéria e veia torácicas laterais. artéria e veia toracoepigástricas; ramo cutáneo lateral do 52nervo intercostal. Indicações - Distensão e dor no tórax e no hipocôndrio. eructação. regurgitação da comida. distensão abdominal e edema. Método - Puncturar oblíqua ou látero-transversalmente 0.5 a 0,8 CUJL Nota - Bem abaixo dos pontos, desde Shidou (BP-17) até Dabao (BP-21). fica o fígado; puncturar profundamente é contra-indicado. BP-18. TIANXI

Localização - No 42 espaço intercostal. 6 cun ao lado do meridiano Ren (Fig. 3.31). Anatomia regional- No 42 espaço intercostal. borda látero-inferior do músculo peitoral maior. profundamente o músculo serrátil anterior. mais profundamente os músculos intercostais interno e externo; ramos da artéria e veia torácicas laterais. artéria e veia

- - - Zhourong - - Xiongxiang

BP-19. XIONGXIANG Localização - No 32 espaço intercostal. 6 cun ao lado do meridiano Ren (Fig. 3.31). Anatomia regional- No 32 espaço intercostal, borda lateral dos músculos peitorais maior e menor. no músculo serrátil anterior, profundamente os músculos intercostais interno e externo; artéria e veia torácicas laterais; 3~ artéria e veia intercostais; ramo cutãneo lateral do 32 nervo intercostal. Indicações - Dor em distensão no tórax e no hipocôndrio. Método - Puncturar oblíqua e látero-transversalmente 0.5 a 0.8 cun. BP-20. ZHOURONG

Localização - No 2Qespaço intercostal. 6 cun ao lado do meridiano Ren (Fig. 3.31). Anatomia regional- No 22espaço intercostal. músculo peitoral maior, profundamente o músculo peitoral menor e músculos intercostais interno e externo; artéria e veia torácicas laterais; 2Qartéria e veia intercostais; ramo cutãneo lateral do 22 nervo intercostal. Indicações -Tosse. rebelíão ascendente do q~ distensão e plenitude no tórax e no hipocôndrio. Método - Puncturar oblíqua e látero-transversalmente 0.5 a 0.8 cun. BP-21. DABAO'

- Tíanxi - Shidou

o grande luo (colateral) do baço. Localização - Na linha média axilar. no 62 espaço intercostal (Fig. 3.31). Anatomia regional- No 62 espaço intercostal, músculo serrátil an-

- Dabao

i

FIGURA3.31

toracoepigástricas, 4~ artéria e veia intercostais; ramo cutãneo lateral do 42 nervo intercostal. Indicações - Dor no tórax e no hipocôndrio, tosse. mastite e lactação insuficiente. Método- Puncturaroblíqua ou látero-transversalmente 0,5 a 0,8 cun.

r,

terior; artéria e veia tbracodorsais. 6~ artéria e veia intercostais; 62 nervo intercostal e ramo terminal do nervo torácico longo. Indicações - Respiração asmatiforme. dor no tórax e no hipocôndrio. dor contínua e generalizada e fraqueza dos membros. Método - Puncturar oblíqua ou póstero-transversalmente 0,5 a 0.8 cun.

142

Acupuntura

-,


Jingluo e Pontos de Acupuntura TABELA 3.4

- Perfil

Ponto

das indicações

dos pontos do meridiano

do baço-pâncreas. TABELA 3.4

Indicações Primárias Secundárias Membros inferiores :principalmente enfermidades do baço e do estômago; em seguida. enfermidades ginecológicas e distúrbios urogenitais Yinbai (BP-l)* Extremidade do Distensão abdominal. DistúIbiosmentais artelho menorragia Artelho Distensão abdominal. Enfermidades feDoou (BP-2) dor gástrica bris Pé Distensão abdominal. Taibai (BP-3)* diarréia. dor gástrica Gongsun (BP-4)* Pé Dor gástrica. vômitos. Disenteria diarréia. dor abdominal Distensão abdominal. Shangqiu (BP-5) Tornozelo diarréia. dor no pé e no tornozelo. constipação Perna Borborigmo. distensão Insônia Sanyinjiao abdominal. menstrua(BP-6)* ção irregular. emissão seminal. disúria. enurese noturna Perna Distensão abdominal. Lougu (BP-7) borborigmo. enfraquecimento motor dos membros inferiores Perna Dor abdominal. diarréia. Diji (BP-8)* disúria. menstruação irregular.dismenorréia. emissão seminal Perna Distensão abdominal. Edema Yinlingquan diarréia. disúria. dor (BP-9)* nos joelhos Xuehai (BP-l 0)* Perna Menstruação irregular Erupçôes na pele. eczema Jimen (BP-ll) Perna Disúria. enurese noturna Abdômen: Chongmen (BP-12) Fushe (BP-13) Fujie (BP-14) Daheng (BP-15)

Localização

Fuai (BP- I 6)

Dor abdominal Dor abdominal Constipação. piarréia. dor abdomi~U

indicaçôes

Localização


do baço-pâncreas.

Indicações Primárias Secundárias Dor abdominal. indigestão. constipação. disenteria

Abdômen

Peito: enfermidades do tórax e dos pulmões Shidou (BP-l 7) Tórax Distensão e dor no tórax e no hipocôndrio Tianxi (BP-18) Tórax Tosse. dor no tórax. mastite Xiongxiang Tórax Distensão e dor no tó(BP-19) rax e no hipocôndrio Zhourong Tórax Tosse. distensão e ple(BP-20) nitude no tórax e no hipocôndrio Dabao (BP-21)* Tórax Asma. dor no tórax e no Dor generalizada. hipocôndrio fraqueza dos membros

Jimen (BP-ll}-.--,-Xiongxiang (BP-19) 2( - ,- Shidou (BP-l 7)

.

Xuehai (BP-lO)-

/ .Fuai (BP-16)

Yinlingquan (BP-9}l Diji (BP-8) \ Lougu (BP-7) 1 Sanyinjiao (BP-6)

principalmente doenças do estômago e dos intestinos Abdômen Dor abdominal Hérnia Abdômen Abdômen Abdômen

- Perf11 das

Ponto

~

- Chongmen(BP-12}

Shangqiu (BP-5) -)- ,~

Hérnia Hérnia

Yinbai (BP-l) -;i1

FIGURA3.32 - Pontos do meridiano

do baço-pâncreas.

143

Taiyin da mão.

." 144

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão Jingluo e Pontos de Acupuntura

MERlDIANO DO CORAÇÃO, SHAOYIN DA MÃo (COM 9 PONTOS DE ACUPUNTURA)

Trajeto (Fig. 3.33)

o meridiano do coração, Shaoyin da mão, principia no coração; emergindo. espalha-se pelo "sistema cardíaco" (isto é, tecidos que conectam o coração aos outros órgãos zangfu) (1), ando pelo diafragma para se conectar com o intestino delgado (2). A porção ascendente do meridiano derivada do "sistema cardíaco" (3) corre paralelamente à garganta (4)para se conectar com o "sistema dos olhos" (isto é, com os tecidos que ligam os olhos ao cérebro) (5). A porção reta do meridiano derivada do "sistema cardíaco" (3) vai para cima até os pulmões; então, gira para baixo e emerge da axila (Jiquan, C-I) (6); a partir daí, segue ao longo da prega posterior do aspecto medial da parte superior do braço. atrás do meridiano do pulmão. Taiyin da mão e do meridiano do pericárdio' - Jueyin da mão (7), descendo à fossa cubital, donde desce acompanhando a borda posterior do aspecto medial do antebraço (8) à região pisiforme proximal à palma da mão (9) e nessa penetra a palma da mão (10); daí. segue o aspecto medial do dedo mínimo até sua extremidade (Shaochong, C9) e se liga ao meridiano do intestino delgado. Taiyangda mão (11). N. do T. - O meridiano do pericárdio. Jueyin da mão. também é chamado de meridiano Circulação-Sexo, pois, segundo algumas correntes na Medicina, tanto se presta às atividades circulatórias, como também está ligado a alguns aspectos da sexualidade, já que tem, através do meridiano do coração, ligação com o cérebro; normalmente, no Brasil. utiliza-se a nomenclatura CS, sendo que na França se chama Mestre do Coração, tendo a nomenclatura MC.

", \ . ---"""'"

~~

II 2 -I

I

~ FIGURA 3.33


patológicas

Dor com caracteristicas cardíacas. garganta seca, esclerótica amarelada. dor nos hipocõndrios, dor no aspecto medial da parte superior do braço e sensação de febre nas palmas das mãos.

"-1!

- Trajeto

, I

~--;

---, '. ~

ul/

do meridiano do coração, Shaoyin da mão.

C-I, JIQUAN'

(Fig.Localização 3.34).

- No centro da axila, na área medial da artéria axilar


Anatomia regional- Látero-inferiorao músculo peitoral maior. profundamente o músculo coracobraquial.lateralmente a arteria axilar; nervo ulnar. medial. nervo mediano. nervo cutãneo antebraquial medial e nervo braquial

Os pontos deste meridiano são indicados às doenças do coração. tórax, distúrbios mentais e outras doenças das áreas que o meridiano supre.

Indicações - Dor com características cardíacas, garganta seca e polidipsia. dor nos hipocõndrios. escrófula e dor no ombro e no braço. Método 0,3 - Evitar artéria axilar. puncturar perpendicular ou obliquamente a 0.5 acun.

145

146

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

~

"r.1- i --,- I


147

C-4. LINGDAO

Ponto-Jing-rio. Localização - 1,5 CUnacima da prega transversa do punho. na área radial do tendão do músculo flexor ulnar do punho [Fig. 3.35). Anatomia regional- Entre o músculo flexor ulnar do punho e músculo flexor superficial dos dedos, profundamente o músculo flexor prolado o nervoartéria ulnar. ulnar; nervo cutâneo antebraquial medial, no fundoulnar, dos dedos. Indicações - Dor cardíaca, dor espasmódica do cotovelo e do braço, perda repentina da voz e espasmos alternados dos membros. Método - Puncturar perpendicularmente 0.3 a 0.5 cun.

FIGURA 3.34

C-5, TONGU* C-2. QINGLING

Ponto luo. Localização - Na linha que liga Shaohai (C-3) e Jiquan (C-I). 3 cun acima de Shaohai (C-3). no sulco medial ao músculo bíceps do braço (Fig.3.34). Anatomia regional- No sulco medialao músculo bíceps do braço. o músculo bíceps do braço; veia basílica, artéria colateral ulnar superior; nervo cutãneo antebraquial medial. nervo cutãneo braquial medial e nervo ulnar. Indicações - Dor de cabeça e frieza. esclerótica amarelada. dor hipocondríaca. dor no ombro e no braço. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 1,0 cun.

Localização - I cun acima da prega transversa do punho, no lado radial do tendão do músculo flexor ulnar do punho [Fig. 3.35). Anatomia regional- Ver Lingdao [C-4). ,

Indicações Palpitações, da língua e dor-no punho e noperda braço.repentina davoz, afasia com rigidez Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0.5 CUn.

C-3. SHAOHAI*

Ponto He-mar. Localização - Quando o cotovelo estã fletido. estã no ponto médio da linha que une a extremidade medial da prega cubital transversa e oepicõndilo medial do úmero (Fig. 3.34). Anatomia regional - O músculo pronador redondo e músculos braquiais; veia basilica. artérias ulnares superior e inferior. artéria recorrente ulnar; nervo cutâneo antebraquial medial. lateral e, anteriormente, o nervo mediano. Indicações - Dor cardíaca, dor espasmódica no cotovelo e no braço, escrófula, dor na cabeça e na nuca, dor na axila e no hipocõndrio. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 1.0 cun. ~'

10.5 cun

, , ,-

' Yinxi

, Shenmen

FIGURA 3.35

148

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

~I ,

!


C-5. YINXI*

Ponto de Incisão-Xi. Localização - 0.5 cun acima da prega transversa do punho. no lado radial do tendão do músculo flexor ulnar do punho (Fig. 3.35). Anatomia regional - Ver Lingdao (C-4). Indicações - Dor cardíaca. palpitações. febre héctica. hematêmese, epistaxe e perda súbita da voz. Método - Puncturar perpendicularmente 0.3 a 0.5 cun. C-7. SHENMEN *

Ponto Shu-riacho e ponto yuan. Localização - Na extremidade ulnar da prega transversa do punho, na depressão do lado radial do tendão do músculo flexor ulnar do punho (Fig. 3.35). Anatomia regional- Ver Lingdao (C-4). Indicações - Dor cardíaca, irritabilidade, palpitações. amnésia, insõnia, psicose maníaco-depressiva, dor no tórax e no hipocõndrio. Método- Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0,5 cun. Nota - De acordo com os relatos, puncturar Shenmen (C-7) em êães com hipertensão pituitária induzida artificialmente, devida à injeção na glãndula pituitãria, tem um efeito anti-hipertensivo óbvio; puncturar os pontos Shenmen (C-7J, Yinxi (C-6), Tongli (C-5J, Baihui (Du-20) e Daling (PC-7) em pacientes com epilepsia pode regularizar o eletroencefalograma (EEG) ou baixar o potencial das ondas patológicas do cérebro durante o ataque epilético.

FIGURA 3.36

I

C-s, SHAOFU

I

Shaohai

Ponto Ying-fonte. Localização - Entre o 42 e o 52 osso metacarpiano. Quando um punho é feito, o ponto está onde a extremidade do dedo mínimo alcança (Fig. 3.36). Anatomia regional- Entre o 42 e o 52 osso metacarpiano; músculo lumbrical, tendões do músculo flexor superficial e profundo dos dedos, profundamente. o músculo interósseo; artéria e veia digitais palmares comuns; 42 nervo digital palmar comum derivado do nervo ulnar. Indicações - Palpitações, dor no tórax, disúria, enurese noturna.

(C-3)

Jiquan

(C-I)

Shaofu (C-B) Shaochong (C-9)

prurido e dor na genitália externa. dor contínua espasmódica no dedo mínimo. Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0,5 cun. FIGURA3.37~'

Pontos do meridiano

do coração.

Shaoyin da mão.

149

150

Acupuntura


151

C-9. SHAOCHONG*

Ponto Jing-poço. Localização - No lado radial do dedo mínimo. cerca de 0.1 cun posterior ao canto da unha (Fig. 3.36). Anatomia regional - Rede arterial e venosa formada pela artéria e veia próprias digitais palmares; nervo próprio digital palmar derivado do nervo ulnar.

TABELA3.5 - Perfil das indicações Ponto Localização Membros Jiquan

superiores:

(C-I)*

distúrbios

dos pontos do meridiano do coração. Indicações Primárias Secundárias cardiácos

e do tórax e distúrios

mentais

Axila

Dorcardiacaenoshipocõndrios

Qingling (C-2)

Parte superior do braço

Dor no hipocõndrio. ombro e braço

Shaohai

(C-3)*

Cotovelo

Dor cardíaca. dor espasmódica do cotovelo e do braço

Escrófula

Lingdao

(C-4)

Antebraço

Dor cardíaca. dor espasmódica do cotovelo e do braço

Espasmos alternadosnosmembras

Palpitação

Afasia com enrijecimento da língua. perda súbita da voz

Tongli (C-5)*

Yinxi (C-5)*

Antebraço

Antebraço

Shenmen (C- 7)* Articulação punho

do

Escrófula

Dor cardíaca, palpitação Dor cardíaca, irritabilidade. palpitação. amnésia, insõnia. distúrbios mentais. dor no peito e no hipocõndrio

Suores noturnos

Disúria. prurido na genitália externa

.

Método - Puncturar perpendicularmente 0.1 cun, ou picar até sangrar. MERIDIANO DO INTESTINO DELGADO, TAlYANG DA MÃo (COM 19 PONTOS) (ver adiante Fig. 3.44 e Tabela 3.6) Trajeto (Fíg. 3.38) o meridiano do intestino delgado, Taiyang da mão, origina-se no lado ulnar da extremidade do dedo mínimo (Shaoze, ID-l) (1), seguindo o lado ulnar do dorso da mão, atinge o punho, onde emerge do processo estilóide do ulna (2); então. ascende ao longo do aspecto posterior

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ShaoJu (C-8)

Palma da mão

Palpitação, dor no tórax

Shaochong (C-9)*

Ponta

Palpitação, dor cardíaca, Perda da consdência e enfermidador no tórax e no hipocõndrio. psicose mania - de febril co-depressiva

do dedo

Indicaçõe$ - Palpitações. dor cardíaca. dor no tórax e no hipoda consciência. côndrio; psicose maníaco-depressiva. enfermidades febris e perda

I

~,'

.\-1 1

FIG~

3.38

- TraJeto

do meridiano

do intestino

delgado.

Taiyang

da mão.

152

Acupuntura

Chinesa

e MoxlDusrao <J1I!glUOe Pontos

f," t

do antebraço (3). á entre o olecrânio do ulna e epicôndilo medial do úmero e corre ao longo da borda posterior do aspecto lateral da parte superior do braço (4) à articulação do ombro (5); circulando a região escapular (6). encontra Dazhui (Du-14) no aspecto superior do ombro (7); então. vira para baixo à fossa suprac1avicular (8). conectase com o coração (9); a partir daí, desce ao longo do esôfago (10). a pelo diafragma (11). atinge o estômago (12) e. finalmente. entra no intestino delgado. ao qual pertence (13). O ramo da fossa suprac1avicular (14) ascende ao pescoço (15) e. posteriormente. às bochechas (16); através do canto externo do olho (17). entra no ouvido (Tinggong. ID-19) (18). O ramo que parte do pescoço (19) corre para cima em direção à região infra-orbitária (Quanliao. ID-18) e. posteriormente. à área lateral do nariz; daí. atinge o canto interno do olho (Jingming. B-l) para se unir com o meridiano da bexiga, Taiyang do pé, (20) e, obliquamente. com o zigoma.

de

Acupuntura 153

Qiangu

Shaoze'

FIGURA 3.39 ID-2. QIANGU

Principais manHestações patológicas

Ponto Ying-fonte.

Dor no baixo abdômen. dor lombar que vai até os testículos. surdez, esc1erótica amarelada.inchaço nas bochechas, garganta congestionada e irritada. dor naborda látero-posterior do ombro e do braço.

Localização - Quando o punho está frouxo, o ponto está no lado vermelha ulnar. distal comà a5~branca articulação (Fig.3.39). metacarpofalangiana. na junção da pele J


Os pontos deste meridiano são indicados para doenças da cabeça. " pescoço. ouvido. olhos e garganta; doenças febris, distúrbios mentais e outras doenças das áreas que este meridiano supre.

derivado do nervo ulnar.Artéria eveia digitais dorsais; nervo digital dorsal AnatomÍQ regionalIndicações - Dor de cabeça, dor nos olhos, tinido, garganta Congestionada e irritada, lactação insuficiente e doenças febris. Método - Puncturar perpendicularmente 0.3 a 0.5 CUn. ID-3, HOUXI*

ID-l, SHAOZE*

Ponto e um dos 8 pontos Confluentes dos 8 meridianos extras queShu-riacho se comunica com o meridiano Du.

Ponto Jing-poço. Localização - No lado ulnar do dedo mínimo, cerca de 0.1 cun posterior ao canto da unha (Fig. 3.39). Anatomia regional - Artéria e veia digitais dorsais próprias, rede':'" arterial e venosa formada pela artéria e vda digitais palmares; nervo digital dorsal que parte do nervo ulnar. Indicações - Dor de cabeça. névoa. garganta congestionada e irritada, mastite, lactação insuficiente. perda da consciência e doenças febris. Método - Puncturar superficialmente 0,1 cun ou picar até causar; ~. sangramento. ~

Localização - Quando o punho está frouxo. o ponto está no lado ulnar. proximal articulação metacarpofalangiana. na junção da pele vermelha com a àbranca (Fig. 3.39).

.

.

Anatomia regional- Lado ulnar do dedo mínimo, posterior à cabeça menor do 5Qosso metacarpiano, lateral ao inicio do músculo abdutor do dedo mínimo da mão; artéria e veia digitais dorsais, rede venosa dorsal da mão; ramo dorsal derivado do nervo ulnar. Indicações - Dor e rigidez na cabeça e no pescoÇo, vermelhidão ocular, surdez, garganta congestionada e irritada. dor nas costas e Parte baixa costas, psicose maruaco-depressiva. malária. dor espasmódica nos das dedos. cotovelo e braço. ~ Método - Puncturar perpenditplarmente

~i. ~,'"';

0,5 a 1.0 cun.

-- -

r-n__h- _n_n_Jingluo e Pontos de Acupuntura

ID-4, WANGU*

155

ID-7. ZHIZHENG* Ponto luo.

Ponto yuan. Localização - Bem acima de Houxi (ID-3), entre a base do 52 osso metacarpofalangiano e triquetro, na junção da pele vermelha com a branca (Fig. 3.39). Anatomia regional- No lado ulnar do dorso da mão. borda lateral do músculo abdutor do dedo mínimo da mão; artéria cárpica posterior (ramo da artéria ulnar), rede venosa dorsal da mão; ramo dorsal do nervo ulnar. Indicações - Rigidez e dor na cabeça e no pescoço, tinido, névoa, icterícia. doenças febris. malária. espasmo dos dedos e dor no punho. Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0,5 cun.

- Na linha Yanggu (ID-5) e Xiaohai cun Localização acima de Yanggu (ID-5)que (Fig.une 3.40).

(ID-8), 5

Anatomia regional - Dorsal ao ulna, lado ulnar do tendão do músculo extensor ulnar do punho; ramos terminais da artéIia e veia interósseas posteriores; ramo do nervo cutãneo antebraquial medial. Indicações - Dor de cabeça, visão borrosa. doenças febris. psicose mamaco-depressiva. rigidez no pescoÇo, dor intermitente no cotovelo e no braço. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 0.8 cun. ID-8, XIAOHAI* Ponto He-mar.

ID-5, YANGGU

Ponto Jing-rio. Localização - Na extremidade ulnar da prega transversa do aspecto dorsal do punho. na depressão entre o processo estilóide do ulna e o osso triquetro (Fig. 3.39). Anatomia regional- No lado ulnar do tendão do músculo extensor ulnar do punho; artéria cárpica posterior; ramo dorsal do nervo ulnar. Indicações - Dorde cabeça, visão borrosa, tinido, surdez. enfermidades febris, psicose maníaco-depressiva e dor no punho. Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0,5 cun. ID-6,YANGLAO

Ponto Incisão-XL Localização - Quando a palma da mão fica em frente ao tórax. o ponto está na incisão óssea no lado radial do processo estilóide do ulna (Fig. 3.40). Anatomia regional- Dorsal à cabeça do ulna. acima do processo estilóide do ulna. entre o tendão do músculo extensor ulnar do punho e o tendão do músculo extensor próprio do quinto dedo; ramos tenninais da artéria e veia interósseas posteriores. rede venosa dorsal do punho; ramos anastomóticos do nervo cutáneo antebraquial posterior e ramo dorsal do nervo ulnar. Indicações - Visão borrosa ou prejudicada, dor intermitente do ombro. costas. cotovelo e braço. Método - Puncturar perpendicular ou obliquamente 0.5 a 0.8 cun. ~

"'

Localização - Quando o cotovelo está fletido, o ponto está na depressão entre o olecránio do ulna e o epicôndilo medial do Úffiero (Fig. 3.40). Anatomia regional - No sulco do nervo ulnar, cabeça do músculo flexor ulnar do punho; artérias e veias colaterais ulnares inferior e superior. artéria e veia recorrentes antebraquial media!. nervo Ulnar. ulnares; ramos do nervo cutãneo Indicações - Dor no cotovelo e no braço. e epilepsia. Método - Puncturar perpendicularmente 0.3 a 0.5 cun. ID-9.JIANZHEN Localização - 1 cun acima da extremidade posterior da cavidade axilar quando o braço se encontra em adução (Fig. 3.41). Jianzhongshu \

7 cun

5 cun

FIGURA3.41

156

Acupuntura

Chinesa

~

e Moxibustão


Anatomia regional- Posterior e inferior à articulação do ombro, borda lateral da escápula, borda posterior do músculo deltóideo, profundamente o músculo redondo maior; artéria e veia escapulares circunflexas; ramo do nervo axilar, profundamente o nervo radial, no aspecto superior. Indicações - Dor no ombro e no braço, escrófula e tinido. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun.

ID-13, QuYuAN

Localização - Na extremidade medial da fossa supra -escapular, aproximadamente a meio torâcica caminho (Fig. entre3.41). Naoshu (ID-l O)e o processo espinhoso da 2~vértebra Anatomia regional - Na borda Superior da espinha escapular, no músculo trapézio e no músculo Supra-espinhal; ramos descendentes da artéria e veia cervicais transversas, profundamente o ramo muscular, a artéria e veia supra-escapulares; ramo lateral do ramo posterior do 22 nervo torácico, nervo ório, profundamente o ramo muscular do nervo supra-escapular. Indicações - Dor na regiâo supra-escapular.

ID-lO, NAOSHU

Ponto de cruzamento dos meridianos Taiyang do pé e da mão, Yangwei e Yangqiao. Localização - Bem acima da extremidade posterior da cavidade axilar, na depressão inferior à espinha escapular (Fig. 3.41). Anatomia regional- No músculo deltóideo, posterior à fossa articular escapular, profundamente o músculo infra-espinhal; artéria e veia umerais circunflexas posteriores, profundamente, artéria e veia supraescapulares; nervo cutâneo posterior do braço, nervo axilar, profundamente nervo supra-escapular. Indicações - Dor no ombro e no braço, e escrófula. Método - Puncturar perpendicular ou obliquamente 0,5 a 1,5 cun.

Método - Puncturar perpendicular ou obliquamente 0,5 a 1,0 cun. ID-14. JlANWAISHU*

Localização CUnao (Fig. lado 3.41). da borda inferior do processo so da P vértebra- 3torácica ~'. '"

ID-II, TlANZONG*

Localização - No centro da fossa infra-escapular (Fig. 3.41). Anatomia regional- No músculo infra -espinhal; ramos musculares da artéria e veia umerais circunflexas; nervo supra-escapular. Indicações - Dor na região escapular, respiraçâo asmatiforme e mastite. Método - Puncturar perpendicular ou obliquamente 0,5 a 1,0 cun. ID-12, BINGFENG

Ponto de cruzamento dos três meridianos yang da mão e do meridiano Shaoyang do pé. Localização - No centro da fossa supra-escapular, bem acima de Tianzong (ID-ll) (Fig. 3.41). Anatomia regional- Ponto médio da borda superior da espinha suprac1avicular, superficialmente o músculo trapézio e profundamente o músculo supra-espinhal; artéria e veia supra-escapulares; nervo supraescapular e nervo ório, profundamente o nervo supra-escapular. Indicações - Dor na região escapular, dor e entorpecimento dos membros superiores. Método

-

Puncturar

perpendicular

ou obliquamente

157

0,5 a 1,0 cun. .:....

espinho-

Anatomia regional- Na borda do ângulo vertebral da escápula, superficialmente o músculo trapézioe profundamente o músculo elevador da escápula e musculo rombóideo; artéria e veiacervicais transversas; ramos cutâneos do ramo posterior do 12nervo torácico. nervo escapular dorsal mediais e nervo ório. Indicações - Dor no ombro e nas costas, rigidez de pescoÇo e nuca. Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun. ID-15, JIANZHONGSHU

-

Localização cun ao lado borda inferior do processo espinhoso da 7~ vértebra 2cervical (Fig. da 3.41). Anatomia regional - Na extremidade do processo transverso da 1~ vértebra; qUanto â musculatura e inervação, ver Jianwaishu (ID-14). e Visão borrosa.- Tosse, respiração asmatiforme, dor no ombro e costas, Indicações Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun. ID-16. TIANCHUANG

~

Localização - 3,5 cun ao lado da extremidade pomo-de-adão, na borda posterior do musculo esternocleidomastóideo (Fig. 3.42).

~

Anatomia regional- Na borda anterior do músculo trapézio e borda posterior do músculo elevador da escápula, profundamente o músculo esplênio da cabeça; artéria e veia auriculares posteriores e occipitais; nervo cutâneo cervical, porçâo emergente do nervo auricular maior e nervo occipital menor. Indicações -Tinido, surdez, garganta congestionada e irritada, rigidez e dor no pescoço e nuca e perda súbita da voz. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 1,0 cun.

-.. .",,~v " ruuLU::; ae Acupuntura

,

::;;t/>( iaam..

tLt..o pescoço.

159

)

° Tianchuang

fi

Re~zL~

ID-17, TIANRONG

FIGURA 3.42

Localização - Posterior ao ângulo mandibular e â borda anterior do músculo esternocleidomastóideo (Fig. 3.42). Anatomia regional- Posterior ao ângulo mandibular, final da borda anterior do músculo esternocleidomastóideo, borda inferior do ventre posterior dos músculos digâstricos; anteriormente a veiajugular externa, profundamente a artéria carótida interna e veia jugular interna; ramo anterior do nervo auricular longo, ramo cervical do nervo facial. nervo ório. gânglio cervical superior do tronco simpático. Indicações ':"Tinido. surdez. garganta congestionada e irritada. inchaço e dor no pescoço e nuca. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 1,0 cun.

FIGURA3.43

ID-19, TINGGONG*

Taiyang Ponto dademão. cruzamento Localização

dos meridianos

Shaoyang

da mão e do pé e

- Anterior ao trago e posterior ao cóndilo da mandíbu-

la, na depressão formada quando da abertura da boca (Fig. 3.43). Anatomia regional- Ramos auriculares da artéria e veia temporais superficiais; ramo do nervo facial e nervo auriculotemporaI do nervo trigêmeo. co-depressiva. Indicações -Tinido, surdez. otorréia, dor de dente e psicose maníaabertura da-boca. Método Puncturar perpendicularmente

1.0 a 1.5 cun quando da

ID-18, QUANLIAO*

Ponto de cruzamento dos meridianos Shaoyang da mâo e Taiyang da mâo. Localização - Diretamente abaixo do canto externo do olho, na depressâo da borda inferior do zigoma (Fig. 3.43). Anatomia regional - Borda posterior do processo mandibular do zigoma. início do músculo masseter. no músculo zigomático maior; ramos da artéria e veia faciais transversas; nervos facial e infra-orbitário. Indicações - Desvio da boca e do olho. contorçâo das pálpebras. dor de dente e inchaço das bochechas. Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0,5 cun. ou obliquamente 0.5 a 1.0 cun. Nota - Contra-indicado para moxibustâo. .

MERlDIANODA BEXIGA. TAIYANGDO PÉ (COM67 PONTOS) Trajeto (Fig. 3.45) O meridiano da bexiga. Taiyang do pê. começa no canto interno do olho (Jingming. B-l) (1);ascendendo à testa (2),une-se ao meridiano Duno vértice (Baihu~ Du-20) (3), onde surge uma ramificação que atinge a têmpora (4). A porção reta do meridiano penetra e se comunica com o cérebro a partir do vértice (5); então. emerge e se bifurca para descer acompanhando o aspecto posterior do pescoço (6); correndo para baixo ao longo do aspecto medial da região escapular e paralelo à coluna vertebral (7) atinge a região lombar (8), onde penetra na cavidade COrporal através do músculo paravertebral (9) para se conectar com os rins (10) e se unir ao órgão ao qual pertence. a bexiga (11). fossaO ramo poplíteada região (13). lombar desce p~f f região glútea (12) e termina

na

160

Acupuntura

Chinesa

fF '1""

e Moxibustào

Jingluoe Pontos de Acupuntura TABELA3.6 - PerfIl das indicações dos pontos do meridiano do intestino delgado. Ponto Localização Indicações Primárias Secundárias

TABELA3.6

Ponto

(ID-I)*

Ponta do dedo

Qiangu

(ID-2)

Dedo

Houxi (ID-3)*

Wangu (ID-4)*

Yanggu (ID-5)

YangIao (ID-6)

Dor de cabeça, névoa, dor de garganta

Dor de cabeça, dor ocular, dor de garganta Lado ulnar da pal- Rigidez na cabeça e no ma da mão pescoço, vermelhidão ocular, surdez, dor espasmódica no dedo. cotovelo e braço Pulso Rigidez e dor na cabeça e no pescoço, surdez. névoa, espasmo no dedo e dor no punho Pulso Dordecabeça, visãobarrosa, tinido; surdez, dor no punho Antebraço Visão borrosa e perturbada

Zhizheng (ID-7)* Antebraço

Lactação insuficiente, inconsciência, enfermidade febril Enfermidades bris

fe-

Psicose maníacodepressiva

Localização

Tinggong (ID-19)*

OUvido

Tinido e Surdez

Icterícia, enfermidades febris

Bingfeng

Distúrbios mentais

(ID-I2)

Naoshu (ID-lO)-/- Jianzhen (ID-9)

Jianwaishu (ID-14) Quyuan (ID-13) Tianzong (ID-lI)

Rigidez no pescoço. es- Distúrbios menpasmo do cotovelo tais, enfermidades febris

Dorno cotoveloe no braço. Distúrbios mentais Regão escapular: distúrbios da região escapular Jianzhen (ID-9) Escápula Dor no ombro e no braço Naoshu (ID-I O) Escápula Dor no ombro e no braço Tianzong Escápula Dor na regiãoda escápula Mastite (ID-II)* Bingfeng(ID-12) Escápula Dor na região da escápula Quyuan (ID-13) Escápula Dor na região da escápula Jianwaishu Dor no ombro e nas cosEscápula (ID-14)* tas. rigidez no pescoço Xiaohai

indicações dos pontos do meridiano do intestino delgado.

Indicações Primárias Secundárias Pescoço: distúrbios na garganta e nos ouvidos Tianchuang (ID-16) PescoÇo Tinido, surdez. garganta congestionada e irritada Tianrong(ID-17) PescoÇo Tinido, garganta congestionada e irritada Face: distúrbios da face, dentes e ouvido Quanliao (ID-18)* Face Desvio da boca e do olho, mOVimentoinvoluntário paIpebraI, dor de dente

Mão e cotovelo: distúrbios da cabeça, pescoço, ouvido, olhos, e garganta; enfermidades febris, distúrbios mentais Shaoze

- PerfIl das

(ID-8) * Cotovelo

Zhizheng (ID-?) Yanglao (ID-6) Yanggu (ID-5) WangU(ID-4) . Houxi (ID-3) . Qiangu (ID-2)

e na nuca

Jianzhongshu (ID-15)

Costas

Dor no cotovelo e nas costas

Shaoze

(ID-I)I ~f

FIGURA 3.44

j

- Pontos

161

do meridiano do intestino delgado, Taiyang da mão.

Ul.il!JlUU e r'onros

Principais manliestações

de Acupuntura

163

patológicas

Retenção de urina, enurese noturna, psicose maníaco-depressiva. malária, dor ocular. lacrimejamento face ao vento, obstrução e corrimento nasal. epistaxe, dor de cabeça. dor na nuca (pescoço), costas. parte inferior das costas e região glútea. e aspecto posterior dos membros inferiores que este meridiano supre.

Perfil das indicações terapêuticas Os pontos deste meridiano são indicados para doenças da cabeça, nuca (pescoço). olhos, costas. parte inferior das costas. membros inferiores e distúrbios mentais. Os pontos Shu-Dorsais na 1~ linha lateral. e os pontos na 2~ linha lateral que estão no mesmo

nível dos pontos Shu-Dorsais da 1~ linha lateral são indicados nas doenças dos órgãos zangfu correlatos e se relacionam a seus tecidos e órgãos.

B-I. JINGMING*

Ponto de cruzamento dos meridianos Taiyang do pé e da mão. Yangming do pé, Yinqiao e Yangqiao. Localização - 0.1 cun ao lado do canto interno do olho (Fig. 3.46). Anatomia regional - No ligamento palpebral medial intra-orbital. em profundidade o interno; artéria e veia regulares, artérias e veias supratrocleares e infratrocleares, em profundidade e acima artéria e veia oculomotoras; nervos supratrocleares e infratrocleares, em profundidade o nervo oftálmico. na parte superior o nervo nasociliar. Indicações - Olhos congestionados e inchados. lacrimejamento. visão borrosa e desfocada, miopia. cegueira noturna e cegueira para cores. Método - Solicitar ao paciente que feche seus olhos. empurrando, então, com cuidado o globo ocular para a área lateral; puncturar vagarosamente de forma perpendicular 0.5 a 1.0 cun contra a parede orbital. Não é aconselhável girar e erguer e empurrar a agulha (ou fazê-Io de forma muito cuidadosa). Evitar o san~ramento, pressionar a punctura por um momento; a moxibustão ~ontra-indicada neste ponto.

20 FIGURA3.45

- Trajeto

do meridiano da bexiga. Taiyang do pé.

o ramo que sai do aspecto posterior do pescoÇo segue descendo em linha reta, acompanhando a borda medial da escápula (14); ando pela região glútea (Huantiao. B-30) (15). desce acompanhando o aspecto lateral da coxa (16) e encontra o ramo precedente, que-desce da região lombar à fossa poplítea (17); a partir daí. desce à perna (18) e depois ao aspecto posterior do maléolo externo (19); correndo então ao longo da tuberosidade do 52 osso metatársico (20). atinge a parte lateral da extremidade do artelho menor (Zhiyin, B-67). onde se une ao meridiano dos rins. Shaoyin do pé (21).

~

---

hU_,__-

~

- - '>1'~~ ~ , UULU" ue i"\CUpuntura

165

8-2, ZANZHU*

Localização - Na depressão da extremidade medial da sobrancelha (Fig.3.46). Anatomia regional- Músculo frontal e músculo corrugador do supercilio; artéria e veia frontais; ramo medial do nervo frontal. Indicações - Dor de cabeça. desvio da boca e dos olhos. visão prejudicada.lacrimejamento. olhos congestionados. inchados e doloridos. contorção das pálpebras. dor na região supra-orbitária. ptose da pálpebra. Método - Puncturar transversalmente 0.5 a 0.8 cun; moxibustão contra-indicada.

-. - -Luoque

- Tongtian - - ~-Chengguang

- Wuchu

- - Qucha (Quchai) - - -Meichong

8-3, MEICHONG FIGURA3.46

Localização - Diretamente acima de Zanzhu (B-2), 0.5 cun para dentro do contorno do couro cabeludo anterior (Fig. 3.47). Anatomia regional- Músculo frontal; artéria e veia frontais; ramo medial do nervo frontal. Indicações - Dor de cabeça. vertigem. obstrução nasal e epilepsia. Método - Puncturar transversalmente 0.3 a 0.5 cun.

8-4. QUCHAI

Localização - 1,5 cun ao lado de Shenting (Du-24), no ponto um terço medial e dois terços laterais de distância de Shenting (Du-24) a Touwei (E-8) (Fig. 3.47). Anatomia regional - Ver Meichong (B-3). Indicações - Dor de cabeça. obstrução nasal. epistaxe e visão enfraquecida. Método - Puncturar transversalmente 0,5 a 0.8 cun.

8-5. WUCHU

Localização - 0.5 cun acima de Quchai (B-4), 1.5 cun ao lado da linha mediana da cabeça (Fig. 3.47). Anatomia regional- Ver Meichong (B-3). Indicações - Dor de cabeça. visão bOITosa e epilepsia. Método - Puncturar transversalmente 0.5 a 0.8 cun.

FIGURA 3.47

8-6, CHENGGUANG

Localização - 1.5 cun posterior ao Wuchu (B-5) (Fig. 3.47). Anatomia regional- Gálea aponeurótica; rede anastomótica da artéria e veia frontais. artéria e veia Superficiais temporais, artéria e veia nervo occipital occipitais; ramomaior. anastomótico do ramo lateral do nervo frontal e do midades febris.- Dor de cabeça. visão bOITosa.obstrução nasal e enferIndicações Método- Puncturar transversalmente

0.3 a 0.5 cun.

8-7, TONGTIAN*

Localização - 1.5 cun posterior a Chengguang (B-6) (Fig. 3.47). Anatomia regional- Gálea aponeurótica; rede anastomótica da arnervo maior. téria eoccipital veia superficiais temporais. artéria e veia Occipitais; ramo do rinOITéia. Indicações - Dor de cabeça. vertigem, obstrução nasal, epistaxe e Método - Puncturar transversalmente.

0.3 a 0.5 cun.

8-8, LUOQUE

Localização

- 1.5

cun posterior

a Tongtian (B- 7) (Fig. 3.47).

166

Acupuntura

Chinesa

y,~

e Moxibustão

'.,

Anatomia regional- Ponto extremo do músculo occipital: ramos da artéria e veia occipitais: ramo do nervo occipital maior. Indicações - Vertigem. visão fraca, tinido e distúrbios mentais. Método - Puncturar transversalmente 0,3 a 0.5 cun.


167

B-ll, DAZHU. Ponto dademão influência dos ossos. ponto de cruzamento Taiyang e do pé.

dos meridianos

Localização - No mesmo nível que a borda inferior do processo

es-

pinhoso da I ~ vértebra torácica, 1,5 cun lateral (Fig. 3.49).

B-9, YUZHEN

Anatomia regional- Músculo trapézio, músculo rombóide. músculo serrátil posterior superior. em profundidade músculo longuíssimo: ramos posteriores da I ~ artéria e veia intercostais: ramificações cutáneas dos ramos poste-

Localização - 2.5 cun diretamente acima do ponto médio do contorno do couro cabeludo posterior. então 1.3 cunlateral (Fig. 3.48). Anatomia regional- Músculo occipital: artéria e veia occipitais: ramo do nervo occipital maior. Indicações - Dor na cabeça e no pescoço, dor ocular e obstrução nasal. Método - Puncturar transversalmente 0,3 a 0.5 cun.

riores do I Q nervo torácico, em profundidade suas ramificações cutáneas. Indicações -Tosse. febre. rigidez dopescoço, dor no ombro e nas costas. Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun. Nota -A punctura profunda é contra-indicada para os pontos das costas ao longo deste meridiano. para evitar ferir vísceras importantes. B-12, FENGMEN.

Ponto de cruzamento dos meridianos Taiyang do pé e Du. Localização - No mesmo nível da borda inferior do 2Qprocesso vertebral torácico. 1.5 cunlateral (Fig. 3.49).

B-I0. TIANZHU.

Localização - 0.5 .cun diretamente acima do ponto médio posterior da linha do cabelo, então 1.3 cun lateral, na depressão da borda lateral do músculo trapézio (Fig. 3.47). Anatomia regional- No início do músculo trapézio, em profundidade músculo semi-espinhal da cabeça: artéria e veia occipitais; nervo occipital maior. Indicações - Dor de cabeça, rigidez do pescoço (nuca), obstrução nasal. psicose maníaco-depressiva e epilepsia. dor no ombro e nas costas e doenças febris. Método - Puncturar perpendicular ou obliquamente 0,5 a 0.8 cun; puncturar em direção medial ou para cima é proibido. para evitar ferir a medula. .

-

FengmenJueyinshu J

= = =

Dushu

Danshu.. -.Weishu- - - Shenshu- - - -

~

ShangllllD-- - \.;.Ciliao- - - Zhongliao- Xialiao- - -I-(j'~,

-- - Guanyuanshu - - - -- - Xiaochangshu '- - - - - Pangguangshu

~

-;á

-~:~~

- - - - - - Saryiaoshu - - -' - - - - Qihaishu --_

Dachangs.hu - - - /-

FIGURA3.48

J ~

-=- - - - - Xinshu ~ - - ~ - - Geshu - - -1- - - - Ganshu - - -1- - - -Pishu

\

,

~

'- - L

- - Zhonglushu

- - -1 - - Baihuanshu - - - Huiyang

FIGURA3.49

[

r

~ 168

Acupuntura

Chinesa

~,

e Moxibustão


Anatomia regional- Músculo trapézio, músculo rombóide, músculo serrátil posterior superior, em profundidade o músculo longuíssimo; ramificações posteriores da 2~ artéria e veia intercostais; ramificações cutáneas dos ramos posteriores do 22 e 32 nervos torácicos, em profundidade o ramo lateral do 32 nervo torácico (ramos posteriores). Indicações

-

Resfriado

comum,

tosse,

febre,

dor de cabeça,

Anatomia regional- Músculo trapézio, músculo rombóide, músculolonguíssimo; ramificações posteriores da 5~ artéria e veia intercostais; ramificações cutãneas dos ramos posteriores do 52 e 62 nervos torácicos, em profundidade a ramificação lateral do ramos posteriores do 52 nervo torácico.

rigidez

- Dor

Indicações

do pescoço, dor no tórax e nas costas. Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun.

cardíaca,

palpitações,

tosse,

hematêmese,

insônia,

amnésia, transpiração noturna, polução noturna e epilepsia. Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun.

B-13, FEISHU'

B-16. DUSHU

Ponto Shu-Dorsal do pulmão. Localização - Abaixo do processo espinhoso da 3~ vértebra torácica, 1,5 cunlateral (Fig. 3.49). Anatomia regional- Músculo trapézio, músculo rombóide, músculo serrátil posterior superior, em profundidade músculo longuíssimo; ramificações posteriores da 3~ artéria e veia intercostais; ramificações cutãneas dos ramos posteriores do 32 e 42 nervos torácicos, em profundidade a ramificação lateral dos ramos posteriores do 32 nervo torácico. Indicações -Tosse, asma, hematêmese, febre héctica, transpiração noturna e obstrução nasal. Método --'Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun.

II f i

B-14, JUEYINSHU

Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da 6~ vértebra torácica, 1,5 cunlateral (Fig. 3.49). Anatomia regional- Músculo trapézio, músculo grande dorsal, músculo longuíssimo; ramificações posteriores da 6~ artéria e veia intercostais; ramificações cutáneas dos ramos posteriores do 62 e 72 nervos torácicos, profundidade a ramificação lateral dos ramos posteriores do 62 nervoemtorácico.

Indicações - Dor cardíaca, rigidez no tórax, dor abdominal, frios e febre e respiração asmatiforme. Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun.

cala-

B-17, GESHU'

Ponto Shu-Dorsal do pericárdio. Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da 4~ vértebra torácica, 1,5 cunlateral (Fig. 3.49). Anatomia regional- Músculo trapézio, músculo rombóide, músculo serrátil posterior superior, em profundidade o músculo longuíssimo; ramificações posteriores da 4~ artéria e veia intercostais; ramificações cutâneas dos ramos posteriores do 42 e 52 nervos torácicos, em profundidade as ramificações laterais dos ramos posteriores do 42 nervo torácico. Indicações -Tosse, dor cardíaca, distensão torácica; vômitos. Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun.

Um dos 8 Pontos de Influência, Ponto de Influência do Sangue. Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso 7~ vértebra torácica, 1,5 cun lateral (Fig. 3.49).

B-15, XINSHU'

-noturna. VÔmito,

Método - Puncturar

Ponto Shu-Dorsal do coração. Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da ~5 cun lateral

(Fig. 3.49).

'

da

Anatomia regional- Músculo trapézio, músculo longuíssimo, ramificações posteriores da 7~ artéria e veia intercostais; ramificações cutãneas dos ramos posteriores do 72 e 82 nervos torácicos, em profundidade ramificação lateral dos ramos posteriores do 72 nervo torácico. Indicações e transpiração

5~ vértebra'torácica,'l

169

-

soluço, asma,

tosse, hematêmese,

obliquamente

0,5 a 0,8 cun.

febre héctica

Nota - De acordo com os relatos, puncturar Geshu (B-17) e Gaohuang (B-43) em coelhos com anemia provocada artificialmente tem o efeito de corrigir rapidamente o estado anêmico. O efeito no grupo de punctura foi muito mais rápido do que no grupo de controle.

T' 170


171

Acupuntura Chinesa e Moxibustão B-21. WEISHU.

B-18. GANSHU. Ponto Shu-Dorsal

Ponto Shu-Dorsal do fígado. Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da 9~vértebra torácica, 1,5 cunlateral (Fig. 3.49). Anatomia regional- Músculo grande dorsal. músculo longuíssimo, músculo iliocostal; ramificações posteriores da 9~ artéria e veia intercostais; ramificações cutáneas dos ramos posteriores do 9Qou 10Qnervos torácicos. em profundidade a ramificação lateral dos ramos posteriores do 9Qnervo torácico. Indicações - Icterícia. dor nos hipocôndrios. hematêmese. congestão ocular, visão borrosa. cegueira noturna. psicose maníaco-depressiva e epilepsia, e dor nas costas. Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0.8 cun.

Localização

-

-

do estômago.

No nível da borda

inferior

do processo

espinhoso

da

12~ vértebra torácica, 1.5 cunlateral (Fig. 3.49). Anatomia regional- Entre a fáscia lombodorsal. músculo longuíssimO e músculo iliocosta1; ramificações posteriores da 12~ artéria e veia intercostais; ramificações cutáneas dos ramos posteriores do 12Qnervo torácico. em profundidade a ramificação lateral dos ramos posteriores do 12Qnervo torácico. Indicações - Dor no tórax e nos hipocôndrios, dor epigástrica. vômito, distensão abdominal e borborigmo. Método - Puncturar obliquamente 0.5 a 0.8 cun. B-22. SANJIAOSHU

B-19, DANSHU. Ponto Shu-Dorsal da vesícula biliar. Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da 1O~vértebra torácica, 1,5 cun lateral (Fig. 3.49). Anatomia regional- Músculo grande dorsal. músculo longuíssimo, músculo iliocostal, ramificações posteriores da 10~artéria e veia intercostais; ramificações cutâneas dos ramos posteriores do 10Qnervo torácico, em profundidade a ramificação lateral dos ramos posteriores do 10Qnervo torácico. Indicações -Icterícia, gosto amargo na boca, dor nos hipocôndrios. tuberculose pulmonar e febre héctica. Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0.8 cun.

Ponto Shu- Dorsal do Triplo Aquecedor. Localização - No nível da borda inferior do processo 1~ vértebra lombar. 1,5 cun lateral (Fig. 3.49).

espinhoso

da

Anatomia regional- Entre a fáscia lombodorsal, músculo longuíssimo. músculo iliocostal, ramificações posteriores da 1~ artéria e veia lombares; ramificação cutánea do ramo posterior do 1Q nervo lombar, em profundidade a ramificação lateral do ramo posterior do 1Q nervo lombar. Indicações - Borborigmo, distensão abdominal, vômito. diarréia, disenteria, edema. rigidez e dor na parte inferior das costas e nas costas como um todo. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 1,0 cun. 8-23. SHENSHU.

B-20, PISHU. Ponto Shu-Dorsal do baço. Localização - No nível da borda inferior do processo

espinhoso

da

11 ~ vértebra torácica. 1,5 cun lateral (Fig. 3.49). Anatomia regional~MúseUlo grande dorsal. múseUlo longuíssimO. músculo

iliocosta1;ramificaçõesposterioresda 11~ artéria eveiaintercostais;ramificações cutáneas dos ramos posteriores do 11Q nervo torácico. em proftmdidade a ramificação lateral dos ramos posteriores do 11Q nervo torácico. Indicações - Distensão abdominal, icterícia. vômito. diarréia, teria. hematoquezia, edema e dor nas costas.

Método - Puncturar obliquamente 0.5 a 0.8 cun.

disen-

Ponto Shu-Dorsal dos rins. Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da 2~ vértebra lombar. 1.5 cun lateral (Fig. 3.49). Anatomia regional - Entre a fáscia lombodorsal, músculo longuíssimo. músculo iliocostal; ramificações posteriores da 2~ artéria e veia lombares; ramificação cutánea do ramo posterior do 2Q nervo lombar. Em profundidade a ramificação lateral do ramo posterior do 2Q nervo lombar, o 1Qplexo lombar. Indicações - Enurese noturna, polução noturna. impotência. menstruação irregular. leucorréia mórbida. edema. tinido. surdez e dor lombar.


0,5 a 1,0 cun.

172

Acupuntura

Chinesa

T;:

e Moxibustão

I


173

B-24. QlHAISHU Anatomia

Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da 3~ vértebra lombar. 1,5 cunlateral (Fig. 3.49). Anatomia regional - Entre a fáscia lombodorsal. músculo longuíssimo. músculo iliocostal; ramos posteriores da 2~ artéria e veia lombares; ramificação lateral dos ramos posteriores dos segundos nervos lombares. em profundidade o 12 plexo lombar. Indicações - Borborigmos. distensão abdominal, hemorróidas. dismenorréia e dor lombar. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 1.0 cun.

regional

-

Entre

o músculo

sacro espinhal

e o músculo

glúteo maior; ramos posteriores da artéria e veia laterais mos posteriores do 52 nervo lombar.

sacrais;

ra-

Indicações - Dor abdominal. diarréia, disenteria, enurese noturna. hematúria, hemorróidas, emissão seminal, leucorréia mórbida e dor lombar. Método

- Puncturar

perpendicular

ou obliquamente

0,8 a 1,2 cun.

B-28, PANGGUANGSHU

Ponto Shu-Dorsal da bexiga. B-25. DACHANGSHU'

Ponto Shu- Dorsal do intestino grosso. Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da 4~vértebra lombar, 1.5 cun lateral (Fig. 3.49). Anatomia regional- Entre a fáscia lombodorsal, músculo longuíssimo, músculo iliocostal; ramos posteriores da 4~ artéria e veia lombares; ramificação cutãnea dos ramos posteriores do 32 nervo lombar, em profundidade o plexo lombar. Indicações Distensão abdominal. diarréia. constipação e dor lombar. Método - Puncturar perpendicularmente 0,8 a 1.2 cun. ~

B-26. GUANYUANSHU Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da 5~ vértebra lombar. 1,5 cun lateral (Fig. 3.49). Anatomia regional- Músculo sacroespinhal; ramificações mediais dos ramos posteriores das artérias e veias lombares de localização mais baixa; ramo posterior do 52 nervo lombar. Indicações - Distensão abdominal, diarréia, micção freqüente ou disúria, enurese noturna e dor lombar. Método - Puncturar perpendicularmente 0.8 aI, 2 cun.

Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da 2~vértebra sacral, 1,5 cunlateral (Fig. 3.49). Anatomia regional - Entre o músculo sacro-espinhal e o músculo glúteodos maior; ramificações posteriores da artéria e veia laterais sacrais; ramo nervos clúneos médios. - Disúria, noturna, dez Indicações dor nas costas e parteenurese posterior inferior.diarréia, constipação e rigiMétodo - Puncturar perpendicular ou obliquamente 0,8 a 1,2 cun. B-29, ZHONGLUSHU

Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da 3~vértebra sacral. 1,5 Cunlateral (Fig. 3.49). Anatomia regional- Músculo glúteo maior, ligamento sacrotuberoso; ramos da artéria e veia clúneas inferiores; nervos clúneos inferiores. Indicações - Diarréia, hérnia, rigidez e dor na parte inferior das costas. Método - Puncturar perpendicularmente B-30. BAIHUANSHU Localização

B-27, XIAOCHANGSHU Ponto Shu-Dorsal do intestino delgado. LoG,.alização -=~o nível da borda inferior do processo p vé~ra sacral, 1,5 cun lateral (Fig. 3.49).

espinhoso

da

1 aI, 5 cun.

- No nível da borda inferior do processo

espinhoso

da

4~vértebra sacral, 1,5 cunlateral (Fig. 3.49). . Anatomia regional- Músculo glúteo maior. ligamento sacrotuberoso; artéria e veia clúneas inferiores, em profundidade a artéria e veia pudendas; nervos clúneos inferiores. em profundidade o nervo pudendo. Indicações - Enurese noturna, polução noturna. menstruação irregular, leucorréia mórbida e dor sacral e lombar. Método - Puncturar

perpendicularmente

I, Oa 1,5 cun.

174

Acupuntura

Chinesa


175

B-31. SHANGLlAO

Localização - No 12forame sacral posterior. perto do ponto médio da espinha iliaca posterior superior e meridiano Du (Fig. 3.49). Anatomia regional- Músculo sacro espinhal e músculo glúteo maior; ramos posteriores da artéria e veia laterais sacrais; ramo posterior do 12nervo sacral. Indicações - Constipação e disúria. menstruação irregular. leucorréia mórbida. prolapso do útero. emissão seminal. impotência e dor lombar. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1.5 cun. B-32. CILlAO' Localização

-

No 22 forame

sacral

posterior.

perto

do ponto

médio

da espinha iliaca posterior superior e meridiano Du (Fig. 3.49). Anatomia regional - Músculo glúteo maior; ramos posteriores da artéria e veia laterais sacrais; ramo posterior do 22 nervo sacral. Indicações - Hérnia. menstruação irregular. dismenorréia. leucorréia mórbida. disúria. emissão seminal. dor lombar. paralisia dos membros inferiores. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1.5 cun. ;.,,.,

B-33. ZHONGLlAO Localização - No 32 forame sacral posterior. perto do ponto médio entre Zhonglushu (B-29) e o meridiano Du (Fig. 3.49). Anatomia regional - Músculo glúteo maior; ramos posteriores da artéria e veia laterais sacrais; local por onde a o ramo posterior do 32 nervo sacral. Indicações - Constipação. diarréia. disúria. menstruação irregular. leucorréia mórbida e dor lombar. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1.5 cun.

-

bidaIndicações e dor lombar.Dor abdominal. Método

- Puncturar

constipação.

perpendicularmente


1 a 1.5 cun.

Localização - Nomeio da dobra transversa do glúteo (Fig.3.50). Anatomia regional--,.Na borda inferior do músculo glúteo inferior; méria e veia que acompanham o nervo ciático; nervo femoral cutáneo posterior. em profundidade o nervo ciático. Indicações - Dor nas regiões lombar. sacral e glútea e hemorróidas. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 2 cun.

8 cun

sacra!.

1 a 1.5 cun.

B-36. CHENGFU

",.

42 nervo

mÓr-

Localização - 0.5 cun lateral à extremidade do cóccix (Fig 3.49). Anatomia regional - Músculo glúteo maior; ramos da artéria e veia glúteas inferiores; nervo coccígeo.em profundidade o nervo pudendo. leucorréia mórbida. Indicações - Diarréia. hematoqueZia. hemorróidas. impotência e

B-34. XIALlAO

~f

leucorréia

B-35. HUIYANG

6 cun

Localização - No 42 forame sacral posterior. perto do ponto médio ~ entre Baihuanshu (B-30) e o meridiano Du (Fig. 3.49). Anatomia regional- Músculo glúteo maior; ramos da artériaê veia glúteas inferiores; no local - por.$ onde a o ramo posterior dq'"

disúria.

-.

'I Fu

t

I

II

Wei~~gWel~hongl

.;..,~ FIGURA 3.50

I

':1'"' 176

Acupuntura


177

B-37, YINMEN

Localização

- Na linha

que une Chengfu (B-36) e.Weizhong

(B-40),

6 cun abaixo de Chengfu (B-36) (Fig. 3.50). Anatomia regional - Entre o músculo semitendinoso e o músculo bíceps da coxa, em profundidade o músculo adutor maior; terceiro ramo perfurante da artéria e veia femorais profundas; nervo femoral cutâneo posterior, nervo ciático. Indicações - Dor lombar, paralisia e enfraquecimento motor dos membros inferiores. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 2 cun. B-38, FUXI

Localização -1 cun acima de Weiyang (B-39), no aspecto medial do músculo bíceps da coxa (Fig. 3.50). Anatomia regional- No aspecto medial do músculo bíceps da coxa; artéria e veia súpero-Iaterais geniculares; nervo femoral cutâneo posterior e nervo fibular comum. Indicações - Constipação, dor fêmoro-poplítea e entorpecimento. Método - Puncturarperpendicularmente 1 a 1,5 cun.

Indicações - Dor lombar, paralisia dos membros inferiores, dor abdominal, vômitos e diarréia. disúria. enurese noturna e erisipelas. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun, ou picar a veia poplitea com uma agulha triangular a fim de causar sangramento. B-41, FUFEN

Ponto de cruzamento dos meridianos Taiyang da mão e Taiyang do pé. Localização - No IÚvelda borda inferior do processo espinhoso e da 2;1 vértebra torácica, 3 cunlaterais, na borda espinhal da escápula (Fig.3.51). Anatomia regional- Borda medial da espinha da escápula; músculo trapézio, músculo rombôide, em profundidade o músculo iliocostal; ramo descendente da artéria cervical transversa. ramos posteriores da res do 22 nervo torácico. 2;1veia e artéria intercostais; ramificaçôes laterais dos ramos posterioIndicações - Rigidez e dorena entorpecimento do cotovelo do nuca; braço.espasmo do ombro e das costas, Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun.

B-39, WEIYANG*

o ponto He-Mar Inferior do Triplo Aquecedor. Localização - Na extremidade lateral da prega transversa da fossa poplítea, na borda medial do tendão do músculo bíceps da coxa (Fig.3.50). Anatomia regional - Ver Fuxi (B-38). Indicações - Plenitude abdominal; disúria, rigidez e dor lombares e dor espasmódica na perna e no pé. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun. B-40, WEIZHONG*

o ponto He-Mar Inferior. Localização - Nametade da prega transversa da fossa poplitea (Fig.3.50). Anatomia regional - Na metade da fossa poplítea, fáscia poplítea; veia fêmoro-poplítea, profunda e medialmente na veia poplítea e após. em pro!u.ndidade nervo tiblal.

na art~a r"

Fufen - -"- -- - POhU

-.: - - - Gaohuang Shentang -- J- -- -- Yixi

J

-- -- -- Hunmen Geguan '- - - Yanggang '- - - - - - Yishe - - - - - Weicang '- - - - - - Huangmen

'- - t - - -Zhishi --t - - Baohuang - - - - -Zhibian

poplítea; nervo femoral cutâneo poste:ior. .. FIGURA3.51

178

Acupuntura



179

B-42, POHU

Localização - No nível da borda inferiàr do processo espinhoso da 3~vértebra torácica, 3 cunlaterais (Fig. 3.51). Anatomia regional - Na borda espinhal da escápula, músculo trapézio. músculo rombóide. músculo iliocosta1; ramos laterais dorSais da 3~ artéria e veia intercostais. ramo descendente da artéria cervical transversa; ramos posteriores do 22 e 32 nervos torácicos. Indicações - Tosse. asma, tuberculose pulmonar, rigidez da nuca e dor no ombro e nas costas. Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun.

Anatomia regional- Na borda lateral do músculo trapézio, músculo iliocostal; tamos posteriores da 6~ artéria e veia intercostais; ramos posteriores do 52 e 62 nervos torácicos.

nas Indicações costas.

- Tosse,

asma,

malária,

doenças

febris,

dor no ombro

Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun. B-46, GEGUAN

Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da 7~ vértebra torácica, 3 cunlaterais (Fig. 3.51).

B-43, GAOHUANG'

Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da 4~vértebra torácica. 3 cunlaterais (Fig. 3.51). Anatomia regional - Na borda espinhal da escápula. músculo trapézio, músculo rombóide, músculo iliocostal; ramo posterior da 4~ artéria e veia iliocostais e ramo descendente da artéria cervical transversa; ramos posteriores do 32 e 42 nervos torácicos. Indicações-Tosse, asma, tuberculose pulmonar, amnésia, emissão seminal e diarréia com comida não digerida. Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun.

Anatomia regional - Músculo latíssimo dorsal, músculo iliocostal; ramos da 9~ artéria e veia intercostais; ramos posteriores do 82 e posteriores 92 nervos torácicos. e dorIndicações nas costas.- Distensão Método - Puncturar

no tórax e no hipocôndrio,

obliquamente

vômitos diarréia

0,5 a 0,8 cun.

B-47, HUNMEN

Localização - No nível da borda inferior da processo espinhoso da 9~ vértebra torácica, 3 cunlaterais (Fig. 3.51). B-44, SHENTANG

Anatomia regional - Músculo latíssimo dorsal, músculo iliocostal; ramos da 9~ artéria e veia intercostais; ramos posteriores do 82 e posteriores 92 nervos torácicos.

Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da 5~ vértebra torácica, 3 cunlaterais (Fig. 3.51). Anatomia regional - Na borda espinhal da escápula; músculo trapézio. músculo rombóide, músculo iliocostal; ramo posterior da 5~ artéria e veia intercostais e ramo descendente da artéria cervical transversa; ramos posteriores do 42 e 52 nervos torácicos. Indicações - Tosse, asma, distensão no tórax, rigidez e dor nas costas. Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0.8 cun.

nas Indicações costas.

- Dor no tórax e no hipocôndrio, vômitos, diarréia e dor

Método - Puncturar

obliquamente

0,5 a 0,8 cun.

B-48, YANGGANG

Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da 1O~vértebra torácica, 3 cunlateral (Fig.3.51). B-45, YIXI LocalizaçáG,,- No nível da borda inferior do processo 6~ vértebra to/~cica, 3 cunlaterais (Fig. 3.51).

Anatomia regional - Músculo latíssimo dorsal; músculo iliocostal. ramos da 10~artéria e veia intercostais; ramos posteriores do 92 e posteriores 102 nervos torácicos. espinhoso

da Indicações

- Borborigmo,

dor abdominal, diarréia, icterícia e diabetes.

Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun.

e


180

181


Indicações - Emissão seminal. impotência, disúria, edema, rigidez e dor na parte inferior das costas. Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun.

B-49, YISHE Localização - No nível da borda inferior do processo inferior da 112. vértebra torácica, 3 cunlaterais (Fig. 3.51). Anatomia regional - Músculo latíssimo dorsal, músculo iliocostal; ramos posteriores da 112 artéria e veia intercostais; ramos posteriores do 102 e 112 nervos torácicos. Indicações - Distensão abdominal. borborigmo, vômitos e diarréia. Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun.

B-53, BAOHUANG

Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da 22 vértebra sacral. 3 cunlaterais (Fig. 3.51). Anatomia regional- Músculo glúteo maior, músculo glúteo médio e menor; artéria e veia glúteas superiores; nervos cluniais superiores, em profundidade o nervo glúteo superior. Indicações - Borborigmo, distensão abdominal, constipação, retenção de urina, rigidez e dor na parte inferior das costas. Método - Puncturar obliquamente 1 a 1,5 cun.

B-50,WEI-CANG Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da 122vértebra torácica, 3 cunlaterais (Fig. 3.51). Anatomia regional - Músculo latíssimo dorsal. músculo iliocostal; ramos posteriores da artéria e veia subcostais; ramos posteriores do 122 e 139 nervos torácicos. Indicações - Dor epigástrica, distensão abdominal. retenção infantil de alimento, edema e dor nas costas. Método - puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun.

B-54, ZHIBIAN'

Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso inferior da 42 vértebra sacral. 3 cun laterais (Fig. 3.51). Anatomia regional- Músculo glúteo maior, borda inferior do mús~ culo piriforme; artéria e veia glúteas inferiores; nervo glúteo inferior, nervo cutâneo femoral posterior e lateralmente o nervo ciático. Indicações - Disúria, constipação, hemorróidas, dores lombar e sacral. enfraquecimento motor dos membros inferiores. Método - Puncturar perpendicularmente 1,5 a 2 cun.

B-51. HUANGMEN Localização - No nível inferior do processo espinhoso da 12vértebra lombar, 3 cun laterais (Fig. 3.51). Anatomia regional- Músculo latíssimo dorsal. músculo iliocostal; ramos posteriores da 12artéria e veia lombares; ramos posteriores do 129 nervo torácico. Indicações - Dor abdominal, constipação, massas abdominais e enfermidade nos seios. Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun.

B-55, HEYANG

Localização-2 cunimediatamenteabaixode Weizhong(B-40) (Fig.3.52). Anatomia regional - Entre as partes medial e lateral da cabeça do músculo gastrocnêrnio; veia safena menor, em profundidade a artéria e veia poplíteas; nervo cutâneo sural medial, em profundidade o nervo tibial. Indicações - Rigidez e dor na parte baixa das costas, enfraquecimento motor dos membros inferiores, hérnia e sangramento uterino maciço. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 2 cun.

B-52, ZHISHI* Localização - No nível da borda inferior do processo espinhoso da 22 vértebra lombar, 3 cunlaterais (Fig. 3.51). Anatomia regional- Músculo latíssimO dorsal. músculo iliocostal. ramos posteriores da 22 artéria e veia lombares; ramificação lateral do ramo posterior do 122 nervo torácico tl[amo lateral do 12 nervo lombar.

1;

B-56. CHENGJIN

-.

Localização - No ponto médio da linha que une Heyang (8-55) e Chengshan (B-57) (Fig. 3.52).

...


Acupuntura

183


B-58. FEIYANG'

/

Ponto luo. Localização - 7 cun imediatamente acima de Kunlun (B-60), lateral e inferiores a Chengshan (B-57) (Fig. 3.52). Anatomia regional- Músculo gastrocnêmio, músculo solear; nervo cutâneo surallateral. Indicações - Dor de cabeça, visão borrosa, epistaxe, dor na parte inferior das costas e na perna e hemorróidas. Método-Puncturarperpendicularmente 1 a 1,5 cun.

9 cun

B-59. FUYANG

7 cun

FIGURA3.52 !

- No centro

da protuberância do músculo gastrocnêmio; veia safena menor, em profundidade a artéria e veia tibiais posteriores; nervo cutâneo sural médio, em profundidade o nervo tibial. Indicações - Hemorróidas, espasmo e dor na parte inferior das costas e na perna. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun. Anatomia

regional

Ponto de Fendidura-Xido meridiano Yangqiao. Localização- 3 cun imediatamente acima de Kunlun (E-60) (Fig.3.52). Anatomia regional- No aspecto posterior da fibula, borda láteroanterior do tendão calcâneo, em profundidade o músculo flexor longo do hálux; veia safena menor, em profundidade o ramo terminal da artéria fibular; nervo suraI. Indicações - Dor de cabeça, dor sacro~ombar, enfraquecimento motor dos membros inferiores, inchaço e dor no maléolo externo. Método - Puncturar perpendicularmente 0,8 a 1,2 cun.

I

\

\ I

B-60. KUNLUN'

Ponto Jing-rio. . Localização - Na depressão entre a extremidade do maléolo externo e o tendão do calcâneo (Fig. 3.53). Anatomia regional- Músculo fibular curto, veia safena menor, artéria e veia maleolar externa posterior; nervo suraI.

B-57, CHENGSHAN' Localização - No topo da depressão formada na protuberância do músculo gastrocnêmiO (Fig. 3.52). Anatomia regional '-Abaixo dajunçâo das duas metades da protuberância do músculo gastrocnêmiO; veia safena menor, em proftmdidade a artéria e veia tibiais posteriores; nervo cutâneo sural médio, em profundidade o nervo tibial. Indicações - Hemorróidas, beribéri, constipação, espasmo e dor na parte inferior das costas e nas~ernas. --Método - Puncturar perpertdicularmente 1 a 3 cun.

FIGURA3.53


185


Indicações

- Dor de cabeça,

rigidez na nuca, visão borrosa. epistélXe,

epilepsia, parto laborioso, dor sacrolombar. inchaço e dor no calcanhar. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 0,8 cun. Nota - O "Compendium of Acupuncture and Moxibustion" postula que se pode induzir o aborto puncturando este ponto nas mulheres grávidas. B-61, PUCAN(TAMBÉM DENOMINADO PUSHEN) Localização- Imediatamente abaixo de KunLun(B-60), najunção da pele vermelha e da branca (Fig. 3.53). Anatomia regionaL- Ramos calcãneos externos da artéria e da veia fibulares; ramo calcãneo externo do nervo sural. Indicações - Enfraquecimento motor dos membros inferiores, dor no calcanhar e epilepsia. Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0.5 cun.

Indicações - Dor de cabeça, epilepsia, convulsões infantis, dor lombar, enfraquecimento motor dos membros inferiores e dor no maléolo externo. Método - Puncturar perpendicularmente 0.3 a 0,5 cun.

8-64, JINGGU

Ponto yuan. Localização - Abaixo da tuberosidade do 5Qosso metatársico, na junção da carne vermelha com a branca (Fig. 3.53). Anatomia regional- De localização inferior ao músculo abdutor dos dedos mínimos dos pés; artéria e veia plantares laterais; nervo cutâneo dorsallateral do pé, em profundidade o nervo plantar lateral. Indicações - Dor de cabeça, rigidez na nuca, névoa, epilepsia e dor lombar. Método - Puncturar perpendicularmente 0.3 a 0,5 cun.

B-62, SHENMAI*

8-65. SHUGU'

Um dos pontos Confluentes dos 8 meridianos extraordinários, que se comunicam com Yangqiao. LocaLização - Na depressão imediatamente inferior ao maléolo externo (Fig. 3.53). Anatomia regionaL- Na borda superior do tendão dos músculos fibulares longo e curto; rede arterial do maléolo externo e da veia safena menor; nervo cutâneo lateral dorsal do pé. Indicações - Dor de cabeça, vertigem. psicose maníaco-depressiVa e epilepsia, dor persistente na parte inferior das costas e da perna, vermelhidão e dor ocular e insônia. Método - Puncturar perpendicularmente 0.3 a 0,5 cun.

Ponto Shu-riacho. Localização - Posterior â cabeça do 5Qosso metatársico. na junçâo da carne vermelha com a branca (Fig. 3.53). Anatomia regional- Inferior ao músculo abdutor dos dedos mínimos dos pés; 4~artéria e veia digitais plantares comuns; 4Qnervo digital plantar comum e nervo cutâneo dorsallateral do pé. Indicações - Dor de cabeça, rigidez na nuca. visão borrosa, psicose maníaco-depressiva, dor na parte inferior das costas e na perna. Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0,5 cun.

8-66. ZUTONGGU

B-63, JINMEN Ponto de Fendidura-XL Localização - Ponto médio da linha que une Shenmai (B-62) e Jinggu . (B-64) na depressão lateral do osso cubóide (Fig. 3.53). Anatomia regional - Entre o tendão do músculo fibular longo e o músculo abdutor dos dedos mínimos dos pés; artéria e veia plantares laterais; nervo cutâneo dorsallateral do pé, em profundidade~ nervo. - ." plantar lateral. f

:

Ponto Ying-arroio. Localização - Na depressão anterior à 5~ articulação metatarsofalangiana, najunção da carne vermelha com a branca (Fig. 3.53). Anatomia regional - Artéria e veia digitais plantares; nervo digital plantar próprio e nervo cutâneo dorsallateral do pé. Indicações - Dor de cabeça. rigidez na nuca, visão borrosa, epistaxe, psicose maníaco-depressiva.Método - Puncturar

perpendicularmente

0,2 a 0,3 cun.

186

Acupuntura

-



TABELA3.7 - Indicações dos pontos do meridiano da bexiga. Ponto Localização Indicações Primárias Secundárias

TABELA 3.7

Dushu (B-16) Geshu (B-l 7)*

Cabeça e nuca: enfennidades de cabeça. nuca. olhos e nariz; distúrbios mentais Jingming (B-l)" Canto interno do Enfennidades oculares olho Zanzhu (B-2)" Extremidade me- Dor de cabeça. olhos dial da sobrancongestionados.inchacelha dos e doloridos Meichong (B-3) Parte anterior da cabeça Quchai (B-4) Parte anterior da cabeça Wuchu (B-5) Parte anterior da cabeça Parte anterior da Chengguang (B-6) cabeça Tongtian (B-7)" Parte anterior da cabeça Luoque

(B-8)

Yuzhen

(B-9)

Dor de cabeça. vertigem. Epilepsia obstrução nasal Dordecabeça,obstrução nasal, epistaxe Dor de cabeça. vertigem Epilepsia

Danshu (B-19)" Pishu (B-20)"

Dorde cabeça, obstrução nasal Dor de cabeça. vertigem, obstrução nasal. epistaxe

Fengmen (B-12)" Costas

Feishu (B-13)" Costas Juwyinshu Costas (B-14) Xinshu (B-15)" Costas

dor de cabeça. rigidez na nuca. obstrução nasal do coração e dos pulmões Tosse. febre. rigidez na nuca. dor no ombro e nas costas Resfriado. tosse. rigidez na nuca. dor no tórax e nas costas Tosse. asma, hematême- Obstrução nasal se. febre hêctica Tosse. dor cardíaca Tosse, hematêmese. t?r Palpitação, amnécardíaca ,'sia. epilepsia y

Primárias Dor cardíaca

Indicações Secundárias

Tosse. hematêmese. võmitos

Costas Costas

14~vértebra - nádegas, na 1~lihha lateral: enfermidades dos inte$tinos. ginecológicos. genitália externa

Vértebras I a 7 na 1~ linha lateral: principalmente enfermidades Costas

Costas Costas

da bexiga.

Dor nos hipocôndrios Icterícia Distensão abdominal, Edema. dor nas diarréia. disenteria costas Weishu (B-21)* Costas Dor epigástrica, VÔmitos, borborigmo Saryiaoshu Parte inferior das Borborigmo. disten(B-22) costas são abdominal. entumescimento e dor na parte inferiordas costas

nasal

Dazhu (B-ll)"


Localização

principalVértebras 9 a 13 na 1~ linha lateral: enfermidades gastrintestinais mente; enfermidades tanto no tórax quanto nos pulmões Ganshu (B-18)" Costas Dor nos hipocôndrios. Icterícia. distúrhematêmese. visão bios mentais borrosa

Distúrbios mentais Parte posterior da . Vertigem. tinido cabeça Parte posterior da Dor na cabeça e na nuca. dor ocular. obstrução cabeça

Tianzhu (B-lO)" Nuca

- Indicações

Ponto

187

~-

Shenshu (B-23)" Parte inferior das Enurese noturna. polu - Edema. tinido.surcostas ção noturna. impotên- dez cia. menstruação irregular. dor lombar Qihaishu (B-24) Parte inferior das Borborigmo. distensão costas abdominal, dismenorréia. dor lombar Dachangshu (B-25)* Parte inferior das Distensão abdominal. costas diarréia. constipação. dor lombar Guanyuanshu Nádegas Diarréia, dor lombar (B-26) Xiaochangshu Nádegas Dor abdominal. diar(B-27) réia.enurese noturna Pangguangshu Nádegas Enurese noturna. rigidez (B-28) e dor na parte inferior das costas Zhonglushu Nádegas Diarréia. rigidez e dor (B-29) na parte inferior das costas (Continua)


Acupuntura


TABELA3.7 - Indicações dos pontos do meridiano Ponto Localização

TABELA 3.7 (Cont.) - Indicações dos pontos do meridiano da bexiga. Ponto Localização Indicações Primárias Secundárias polução noturna. mensNádegas Baihuanshu truação irregular. leu(B-30) corréia. dor lombar e sacral Disúria. leucorréia.proShongUao(&31) Sacro lapso uterinO.dorlombar Menstruação irregular. CUiao (B-32)" Sacro leucorréia. disúria. dor lombar Menstruação irregular. ZhongUao (B-33) Sacro leucorréia. disúria. dor lombar Disúria.leucorréia.consSacro Xíaliao (B-34) tipação Huiyang (B-35) Nádegas

Cheng[u (B-36) Coxa

(B-37)

Fuxi (B-38)

Coxa

Coxa

Weiyang (B-39)* Fossa poplítea

WeiZhong (B-40)" Costas

da bexiga. Indicações

Primárias Secundárias Tosse, asma. tosse de Amnésia. polução Gaohuang (B-43)" tuberculose pulmonar noturna Asma, distensão no tórax Shentang (B-44) Costas Costas tosse. dor no ombro e Malária. enfermiYixi (B-45) nas costas dades febris Vértebras 9 a 13, na 2~linha lateral: distúrbios gastrintestinais Geguan (B-46) Costas Distensão no tórax. arrotos, võmitos Võmitos, dor no tórax. Hunmen (B-47) Costas hipocôndrio e costas Yanggang (B-48) Costas Borborigmo, dor abdo- Ictencia minal, diarréia Costas Distensão abdominal. Yishe (B-49) vômitos. diarréia -

Costas

Weicang (B-50) Parte inferior das Dorepigástrica. distencostas são abdominal

Diarréia. hemorróidas. leucorréia

Acima da fossa poplítea: distúrbios locais. distúrbios intestinais

Yinmen

189

Dor parte sacro. inferiornádasnacostas. degas e coxas Dor lombar. enfraquecimento motor nos membros inferiores Dor e insensibilidade na coxa e na fossa poplitea Plenitude abdominal. disúria. dor espasmódica na perna e no pé Dor abdominal. Disúria. enurese noturvõmitos. diarréia na. dor lombar. paralisia dos membros inferiores

Vértebras 1 a7 na 2~linha lateral: enfermidades do tórax e dos pulmões FuJen (B-41) Costas Rigidezna e costas nuca. ombros Tosse. tuberculose pulCostas Pohu (B-42) monar. rigidez na nuca, dores no ombro e nas costas

-

Huangmen Parte inferior das Dor abdominal. consti(B-51) costas pação Vértebras 14 a 21, na 2~ linha lateral: enfermidades dos intestinos. ginecológicas. genitália externa Zhishi (B-52)" Parte inferior das Poluçãonoturna, disúria, costas rigidez e dor lombares Baohuang(&53) Nádegas Constipação. retenção de urina. dor sacrolombar Disúria. hemorróidas. Zhibian (B-54)* Nádegas dor na parte inferior das costas Canela e pé: enfermidades da cabeça, nuca, olhos. nariz, costas e parte inferior das costas: distúrbios mentais. e distúrbios do aspecto posterior dos membros inferiores Heyang (B-55) Perna Dor e rigidez lombares Hemorróidas. espasmo Chengjin (B-56) Perna e dor na parte inferior das costas e na perna Perna Chengshan Constipação. hemorrói(B-57)" das. dor na parte inferior das costas e na perna

r

r'

(Continua)


Acupuntura


Anatomia

B-67. ZHMN* Ponto Jing-poço. Localização - Na parte lateral do artelho menor. cerca de 0.1 fUTl ao canto da unha (Fig. 3.53).

1;' -

regional

- A rede

formada

pela artéria

digital dorsal e a

artéria digital plantar própria; nervo digital plantar próprio e nervo cutâneo dorsallateral do pé.

TABELA 3.7 (Cont.) -Indicações dos pontos do meridiano da bexiga. Ponto Localização Indicações Primárias Secundárias Dor de cabeça, visãobarFeiyang (B-58)* Perna rosa. dor na parte inferior das costas e na perna Dor de cabeça, dor saFu.yang (B-59) Perna crolombar, paralisia dos membros inferiores Parto difícil, epiDor de cabeça. rigidez lepsia Kunl.un (B-60)* Tornozelo na nuca, visão barrosa, dor lombar DistúrbioS menDor no calcanhar Pucan (B-61) Pé tais Congestão ocular, insô- Distúrbiosmentais SherUTJt1i(&62)* Pé nia, dor de cabeça, vertigem, sensação dolorosa e dor na parte inferior das costas e na perna Por de cabeça Epilepsia Jinmen (B-63) Pé Dor de cabeça. rigidez Epilepsia Pé Jinggu (B-64) na nuca. dor na parte inferior das costas e na perna Dor de cabeça, rigidez Epilepsia Pé Shugu (B-65)* na nuca. visãobarrosa, dor na parte inferior das costas e na perna Dor de cabeça, rigidez DistúrbiosmentaiS Pé Zutonggu na nuca, visão barro(B-66) sa, epistaxe Parto difícil, má Extremidade do Dor de cabeça, dor ocu- posiçãO do feto Zhiyin (B-67)* artelho lar, obstruçãO nasal, epistaxe

posterior

191

Indicações

- Dor

de cabeça.

dor ocular. obstrução

nasal. epistaxe,

má posição do feto e parto laborioso. Método - Puncturar superficiahnente °, 1 cun; aplica-se moxibustão sobre este ponto para corrigir a má posição do feto.

MERIDIANO DO RIM, SHAOYlN DO PÉ (COM 27 PONTOS) Trajeto

o meridiano do rim, Shaoyin do pé, se origina do aspecto inferior do artelho menor (1) e se dirige obliquamente em direção à sola do pé (Yongquan, R-I); emergindo do aspecto inferior da tuberosidade do osso navicular (2) e. correndo por trás do maléolo medial (3). ele entra no calcanhar (4); ascende. então. ao longo do lado medial da perna (5) ao lado medial da fossa poplítea (6) e continua subindo e ao longo dos aspectos posterior e medial da coxa (7) em direção à coluna vertebral (Changqiang, Du-I). onde entra nos rins. órgãos aos quais pertence (8) e se conecta com a bexiga (9). A porção reta do meridiano volta a emergir dos rins. ascendendo e ando pelo fígado e pelo diafragma (11); entra no pulmão (12). a ao longo da garganta (13) e termina na raiz da língua (14). Um ramo emerge dos pulmões. se une ao coração e corre dentro do tórax para se ligar com o meridiano do pericárdio. Jueyin da mão (15).


Hemoptise. asma. secura da língua. congestão e dor na garganta, edema. constipação. diarréia. dor lombar. dor no aspecto médio da coxa, enfraquecimento motor e fraqueza, quentura na sola do pé. etc.

I' I


I

Os pontos deste meridiano são indicados para enfermidades ginecológicas. genitália externa, rins. pulmões e garganta e outras enfermidades das áreas que supre.

1 I

Jíngluo e Pontos de Acupuntura 192

Acupuntura

Chinesa

193

e Moxibustão

~

Meichong

(B-3)

- - -(B-36) Chengfu Tongtian (B- 7) Luoque (B-8)

- - -(8-37) Yinmen

I- - -

(B-62) Shenmai

\

yuzhen (B-9)'--\- - Tíanzhu (B-I0)":

I

\ \

Luoque (B-8)

-

(B-40) (B-63) Jinmen Weizhong i)c< -(B-65) Shugu (B-55) Heyang '(8-66) Zutonggu (B-67) Zhiyin (B-56) Chenfliín

- Tongtian (B-7) ~

. Chengguang

(B-60) Kunlun (8-61) Puron(Pushen)

(B-6)

Wuchu (B-5)

A

'(B-11) Dazhu

-12)Fengmen (B-13) Feishu j (B-14) Jueyinshu (B-15) Xinshu< (B-16) Dushu (B-17) Geshu

~

(B-60) Kunlun

(B-41) FuJen (B-42) poh~

)- - - - .- - -

(8- 18) Ganshu~ 1(&19) IXmshu~ (B-20) Pishu< ,(8-21) Weíshu (B-22) Sar!jíaoshu (B-23) Shenshu (B-24) Qihaishu (B-25) IJad1a11gshu"'-- .

-

ShangÜDâ

Cilíao. (B-33) Zhonglíao l I(B-341 Xialiao (B-35) Huiyc

\

B

'-

\

(B-46) Geguan

~

(B-28) (B-53) (B-29) (B-54) ~-

Xiaochangshu B-27) Pangguangshu Baohuang onglushu Zhibian (B-30) Baihuanshu

I

FIGURA3.54 - Pontos do meridiano da bexiga, Taiyang do pé.

(B-45) Yixi

- -(B-49) Yishe - -(B-50) Weicang - -(B-51) Huangmen - (B-52)Zhishi

--

J(8-32)

t

(B-47) Hunmen (B_48) Yanggang

- -

(B-26) Guanyuanshl (B-31)

c

(B-43) Gaohl.1.D{l9 (B-44) Shentang

R-i, YONGQUAN*

Ponto Jing-poço. Localização - Na sola do pé, na depressão que ocorre quando o pé ficar na flexão plantar, aproximadamente na junção do terço anterior e dois terços posteriores da sola (Fig. 3.56). Anatomia regional- Entre o 2Qe o 3Qossos metatársicos plantares, aponeurose plantar, tendão do músculo flexor menor do dedo, tendão do músculo flexor longo do dedo, 2Qmúsculo lumbrical, em profundidade o músculo interósseo; em profundidade o arco arterial plantar derivado da artéria tibial anterior; ramos do nervo plantar media!. Indicações -~or de cabeça, tontura, insônia, visão borrosa. garganta congestiotJ.~da e dolorida, perda repentina da voz, constipação.

194

Acupuntura



disúria, convulsões infantis, psicose maniaco-depressiva da consciência. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 1,0 cun.

e perda

R-2, RANGU'

Ponto Ying-fonte. Localização - Na depressão da borda inferior da tuberosidade do osso navicular (Fig. 3.57). Anatomia regional- No músculo abdutor do hálux; artéria media! do tarso; nervo plantar media!. Indicações - Menstruação irregular. leucorréia mórbida, emissão seminal. diabetes, diarréia, hemoptise. garganta congestionada e dolorida. disúria, onfalite infantil aguda e trismo. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 1 cun. R-3,TAIXI'

Ponto Shu-arroio e ponto yuan. Localização- Na depressão entre a extremidade do maléolo media! e o tendão do calcãneo (Fig. 3.57). Anatomia regional- Anteriormente à artéria e veia tibiais posteriores; nervo cutãneo crural medial. no trajeto do nervo tibial. Indicações - Menstruação irregular, emissão seminal. impotência, micção freqüente, constipação, diabetes, hemoptise, asma, dor de garganta. insônia. dor lombar. surdez e tinido. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 1 cun. .

FIGURA3.55

R-4. DAZHONG' Ponto luo. Localização - 0,5 cun abaixo de Taixi (R-3) e levemente posterior à borda média do tendão do ca1cãneo (Fig. 3.57). Anatomia regional- Na borda media! anterior da junção do tendão do ca1câneo; ramo calcàneo media! da artéria tibial posterior; nervo cutâneo crural medial. no trajeto do ramo ca1câneo media! derivado do nervo tibial. Indicações - Retenção de urina, enurese noturna. constipação. hemoptise. asma, demência e dor no calcanhar. Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0,5 cun.

-I

J

r'.

- Tr~eto

do meridiano

do rim, Shaoyin do pé.


195

196

Acupuntura


197

R-5. SHUlQUAN Localização - Cerca de 0,5 cun anterior a Fuliu (R-7) (Fig. 3.58). Anatomia regional- Posterior à borda medial da tíbia, no músculo flexor do dedo longo; em profundidade a artéria e veia tibiais postenores; nervo cutãneo crural medial, em profundidade o nervo tibial. Indicações - Menstruação irregular. sangramento utelino maciço, prolapso do útero, hérnia, diarréia e constipação. Método- Puncturar perpendicularmente 0,6 a 1,2 cun.

Ponto de Fendidura -Xi. Localização - 1 cun imediatamente abaixo de Taixi (R-3) (Fig. 3.57). Anatomia regional- Ver Dazhong (R-4). Indicações - Menstruação irregular. dismenorréia, amenorréia. prolapso do útero e disúria. Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0,5 cun.

R-9, ZHUBIN R-6. ZHAOHAI'

Ponto de Fendidura-Xido meridiano Yinwei.

Um dos 8 pontos Confluentes dos 8 meridianos extraordinários. comunicando-se com Yinqiao. Localização - Na depressão da borda inferior do maléolo medial (Fig.3.57). Anatomia regional - Inferior ao maléolo medial. ponto terminal do músculo abdutor do hálux; posterior e inferiormente, a artéria e veia tibiais posteriores: nervo cutãneo crural medial, em profundidade o nervo tibial. Indicações- Menstruação irregular. leucorréia mórbida, prolapso do útero, micção freqüente, retenção de urina, constipação, secura e dor na garganta. epilepsia e insônia. Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0,5 cun. Nota - De acordo com os relatos, puncturar Zhaohai (R-6) em indivíduos normais tem um efeito evidente de provocar diurese.

- 5 Cun Localização (R-3) e Yingu (R-lO) (Fig.acima 3.58). de Taixi (R-3), na linha que une Taixi Anatomia regional - Na terminação inferior da protuberãncia do músculo gastrocnêmio, tendão do calcãneo, músculo solear; em profundidade, a artéria e veia tibiais posteriores; nervos sural medial e cutãneo crural medial, em profundidade o nervo tibial. Indicações - Psicosemaruaco-depressiva, hérnia. VÔmitos,dor na canela. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun. R-lO, YINGU'

Ponto He-mar. Localização - Quando o joelho está fletido, o ponto está no lado medial da fossa poplítea, do semimembranoso (Fig.entre 3.59).os tendões do músculo semitendinoso e

R-7. FULIU' Ponto Jing-rio. Localização - 2 cun acima de Taixi (R-3) (Fig. 3.58). Anatomia regional - Posterior à tíbia, inferior ao músculo solear e medial ao tendão do calcãneo: profunda e anteriormente à artéria e veia tibiais posteriores; nervos sural medial e cutàneo crural medial, em profundidade o nervo tibia!. Indicações - Edema, distensão abdominal, diarréia, transpiração noturna, anidrose em enfermidades febris. enfraquecimento motor dos membros inferiores. Método - Puncturar perpendicularmente 0,6 a 1 cun.

8 cun

R-S. JIAOXIN

Ponto de Fendidura-Xido meridiano Yinqiao.

FIGURA 3.58 I

! ",

,

..

FIGURA 3.59


Acupuntura

199


R-12 DAHE

Anatomia regional- posterior à tíbia e ao maléolo medial, entre os tendôes do músculo semitendinOso e do semimembranoso; artéria e veia geniculares superiores mediais; nervo femoral cutàneo médio. Indicações - Impotência. hérnia. sangramento uterino maciço. disúria. ulceração e dor na fossa poplitea. Método - puncturar perpendicularmente 1 a 1.5 cun.

Ponto de Cruzamento dos meridianos do rim e Chong. Localização - 4 cun abaixo do umbigo. 0.5 cun lateral ao meridiano Ren (Fig. 3.60). Anatomia regional - Aponeurose dos músculos oblíquos interno e externo do abdômen. aponeurose do músculo transverso do abdômen. borda lateral do piramidal; artéria e veia epigástricas inferiores; ramos do nervo ilio-hipogástrico e 122nervo intercostal (por baixo estão o fundo do intestino delgado e o fundo da bexiga quando cheia). Indicações - Emissão seminal. impotência. prolapso do útero e leucorréia mórbida. Método - Puncturar perpendiculannente 1 a 1,5 cun.

R-H. HENGGU Ponto de Cruzamento dos meridianos do rim e Chong. Localização - 5 cun abaixo do umbigo. na borda superior da sínfise púbica. 0.5 cun lateral ao meridiano Ren (Fig. 3.60). Anatomia regional- Aponeurose do músculo oblíquo interno e externo do abdômen e borda lateral do músculo piramidal; artéria e veia epigástricas inferiores; ramo do nervo ilio-hipogástriCO (logo abaixo estão o intestinO delgado e o fundo da bexiga). Indicações - Dor de distensão no baixo abdômen. disúria, enurese noturna. emissão seminal. impotência e hérnia. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1.5 cun.

R-13. QIXUE

Ponto de Cruzamento dos meridianos do rim e Chong. Localização - 3 cun abaixo do umbigo. 0.5 cun lateral meridiano Ren (Fig. 3.60). Anatomia regional- As musculatura e vasculatura são as mesmas que as de Dahe (R-12); 122nervo intercostal (porbaixo está o intestino delgado). Indicações - Menstruação irregular. leucorréia mórbida. disúria e diarréia. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1.5 cun. R-14. SIMAN

Ponto de Cruzamento dos meridianos do rim e Chong. Localização - 2 cun abaixo do umbigo. 0,5 cun lateral ao meridiano Ren (Fig. 3.60). Anatomia regional- Ver Dahe (R-12) quanto às musculatura e vasculatura; 112nervo intercostal (por baixo está o intestino delgado). Indicações - Menstruação irregular, leucorréia. enurese noturna. emissão seminal, hérnia. constipação. dor abdominal e edema. Método- Puncturar perpendiculannente 1 a 1.5 cun.

- - _ - - youmen

- - - -/- Futonggu 1

- Yindu

- - -- T- Shiguan - - - - t - Shangqu - Huangshu - - - - - Zhongshu

\

- - - - - Siman

R-15. ZHONGZHU

QixlLe Dahe Henggu

Ponto de Cruzamento dos meridianos do rim e Chong. Localização - 1 cun abaixo do umbigo. 0.5 cun lateral ao meridiano Ren (Fig. 3.60). Anatomia regional-il:er Dahe (R-12) quanto às musculatura e vasculatura; 102nervo int~r.costal (por baixo está o intestino delgado).

FIGURA 3.60

-

-j


Acupuntura

Chinesa

201

e Moxibustão

Indicações - Menstruação irregular. dor abdominal. constipação e diarréia. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1.5 cun.

Anatomia regional- Na borda medial do músculo reto do abdômen; ramos da artéria e veia epigástrtcas superiores; 82 nervo intercostal. Indicações - Distensão abdominal e dor, constipação e infertilidade. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1.5 cun.

R-16. HUANGSHU

R-2O.FUTONGGU

Ponto de Cruzamento dos meridianos do rim e Chong. Localização - 0.5 cun lateral ao umbigo (Fig. 3.60). Anatomia regional- Ver Dahe (R-12) quanto às musculatura e vasculatura; 102 nervo intercostal (por baiXo está o intestino delgado). Indicações - Dor abdominal e distensão. vômitos. constipação e diarréia. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1.5 cun.

Ponto de Cruzamento dos meridianos do rim e Chong. Localização - 5 cun acima do umbigo. 0.5 cun lateral ao meridiano Ren (Fig. 3.60). Anatomia regional- Ver Yindu (R-19). Indicações - Distensão abdominal e dor. vômitos. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 1cun.

R-17. SHANGQU Ponto de Cruzamento dos meridianos do rim e Chong. Localização - 2 cun acima do umbigo. 0.5 cun lateral ao meridiano Ren (Fig. 3.60). Anatomia regional- Na borda medial do músculo reto do abdômen; ramos das artérias e veias epigástricas superiores e inferiores; 92 nervo intercostal (no pilora). Indicações - Dor abdominal. diarréia e constipação. Método - Puncturar perpendicularmente I a 1,5 cun.

R-21. YOUMEN

Ponto de Cruzamento dos meridianos dos rins e Chong. Localização - 6 cunacima do umbigo. 0.5 cun lateral ao meridiano Ren (Fig. 3.60). Anatomia regional- Ver Futonggu (R-20) quanto às musculatura e vasculatura; 72nervo intercostal. Indicações - Dor abdominal e distensão. vômitos e diarréia. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 1 cun. Nota - A punctura profunda é proibida. para evitar ferir o fígado.

R-18, SHIGUAN

R-22. BULANG

Ponto de Cruzamento dos meridianos do rim e Chong. Localização - 3 cun acima do umbigo. 0.5 cun lateral ao meridiano Ren (Fig. 3.60). Anatomia regional- Ver Shangqu (R-17). Indicações - Vômitos. dor abdominal. constipação e infertilidade. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1.5 cun.

Localização - No 52 espaço intercostal. 2 cun laterais ao meridiano Ren (Fig. 3.61). Anatomia regional- Músculo peitoral maior, ligamentos dos músculos intercostais internos e intercostais externos; ramos da 5~ artéria e veia intercostais, ramo cutáneo do 52nervo intercostal. em profundidade o 52 nervo intercostal. Indicações - Tosse. asma. distensão e plenitude no tórax e no hipocôndrio e vômitos. Método- Puncturar obliqua ou transversalmente 0,5 a 0,8 cun. Nota - Para os pontos ao longo deste meridiano localizados no tórax. a punctura profunda é contra-indicada. para que tão se firam o

R-19,YINDU Ponto de Cruzamento dos meridianos do rim e Chong. Localização - 4 cun acima do umbigo. 0.5 cun lateral ao meridianO Ren (Fig. 3.60).

coração e os pulmões.

.


Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

Anatomia regional - Ver Bulang (R-22) quanto â musculatura; artéria e veia intercostais; ramo cutâneo do 2Q nervo intercostal, contrando-se em profundidade o trajeto do 2Qnervo intercostal. Indicações - Tosse. asma. dor no tórax e vômito. Método- Puncturar oblíqua e transversalmente 0.5 a 0.8 cun.

203

2! en-

R-26. YUZHONG Localização - No 1Q espaço intercostal. 2 cun laterais ao meridiano Ren (Fig. 3.61). Anatomia regional - Ver Bulang (R-22) quanto â musculatura; I! artéria e veia intercostais; ramo cutâneo do 1Q nervo intercostal, em profundidade o 1Q nervo intercostal. Indicações -Tosse. asma. plenitude do tórax e do hipocôndrio. Método - Puncturar oblíqua e transversalmente 0.5 a 0.8 cun. FIGURA 3.61

R-27. SHUFU' R-23. SHENFENG

Localização - Na borda inferior da clavícula. 2 cun laterais ao meridiano Ren (Fig. 3.61). Anatomia regional- No músculo peitoral maior. entre a clavícula. o esterno e aI! costela: ramos perfurantes anteriores da artéria e veia mamárias internas; nervo supraclavicular medial. Indicações - Tosse. asma. dor no tórax e vômitos. Método - Puncturar oblíqua e transversalmente 0,5 a 0.8 cun.

Localização - No 4Qespaço intercostal. 2 cun laterais ao meridiano Ren (Fig. 3.61). Anatomia regional - Músculo peitoral. ligamentos dos músculos intercostais internos e Intercostais externOs; ramos da 4' artéria e veta intercostais; ramo cutâneo do 4Qnervo intercostal. em profundidade o 4Qnervo intercostal. Indicações -Tosse. asma. plenitude abdominal e dos hipocôndrios. vômitos e mastite. Método - Puncturar obliqua ou transversalmente 0.5 a 0.8 cun.

MERIDIANODO PERICÁRDIO.JUEYINDA MÃo. (COM9 PONTOS) Trajeto

R-24. LINGXU Localização - No 3Qespaço intercostal. 2 cun laterais ao meridiano Ren (Fig. 3.61). Anatomia regional - Ver Bulang (R-22) quanto â musculatura: 31 artéria e veia intercostais; ramo cutâneo do 3Q nervo intercostal. eID profundidade o 3Qnervo intercostal. Indicações - Ver ShenJeng (R-23). Método - Puncturar obliqua ou transversalmente 0.5 a 0.8 cun.

R-25. SHENCANG Localização Ren (Fig. 3.61).

- No 2Qespaço

intercostal.

2 cun lateraiS ao rneridiallO .~-

o meridiano do pericárdio. Jueyinda mão, se origina no tórax (1);emergindo,penetra no pericárdio, órgãoao qual pertence e então desce através do , diafragma(2)até o abdômen. conectando-se sucessivamente com o aquecedor superior. aquecedor médio e aquecedor inferior (TriploAquecedor) (3). Um ramo que surge do tórax vai para dentro do mesmo. emergindo j da região das costelas no ponto 3 cunabaixo da cavidade axilar anterior

i

(Tianch~ PC-I) (5) e sobe â axila (6); seguindo o aspecto medial da parte

i superior do braço. caminha para baixo entre o meridiano do pulmão. Taiyin da mão e o meridiano do coração, Shaoyin da mão (7)até a fossa cubital (8), em seguida para baixo até o antebraço entre os dois tendões (isto é. os tendões do músculo palmar longe e o músculo flexor radial docarpo) (9), teJ;TIlinandona palma da mão 1'°); daí, a ao longo do dedo médio até sua extremidade (Zhongchor'lg,PC-9) (11).


205

Acupuntura Chinesa e Moxibustão TABELA 3.8

TABELA3.8

- Indicações

dos pontos do meridiano do rim. Localização tndicações Primárias Secundárias

Ponto

Rangu (R-2)*

Pé

Taixi (R-3)*

Pé

Dazhong (R-4)* Pé

Shuiquan (R-5) Pé Zhaohai

Siman (R-14)

Securaedornagarganta. menstruação irreguIar. constipação

Distúrbios men-

Perna

Jiaoxin (R-8)

Perna

Zhubin (R-9)

Perna

Yingu (R-10)*

Fossa poplitea

Distensão abdominal. diarréia. edema

Yindu (R-19)

Baixo abdômen

Baixo abdômen

do rim.


Menstruação irregular. hérnia. dor abdominal

Abdômen rior

supe-

Distensão minal

e dor abdo-

Futonggu (R-20) Abdômen rior

supe-

Vômitos. dor abdominal

Youmen (R-21) Abdômen supe- Dor abdominal. vômirior tos. diarréia Tórax: doenças do tórax e do pulmão Bulang (R-22) Tórax Tosse. asma. plenitude no tórax e no hipocôndrio

-

tais. insõnia

ShenJeng (R-23) Tórax Tórax Lingxu (R-24) Shencang (R-25) Tórax Yuzhong (R-26) Tórax

Transpiração not:uma.anti-hidrose em casos febris

Menstruação irregular. prolapso uterino Hérnia. vômitos. dor na Distúrbiosmentais canela

Shufu (R-27)

Tórax

Idem Idem Tosse. asma. dor no tórax Tosse. asma. plenitude no tórax e no hipocôndrio Tosse. asma, dor no tórax

Um outro ramo surge da palma em Laogong (PC-8J. percorre a extensão do dedo anular até sua extremidade (Guanchong SJ-l), e se liga ao meridiano do Triplo Aquecedor, Shaoyang da mão (12).

Impotência.sangramento uterinOmaciço. disúria

Parte inferior do abdômen: doenças ginecológicas. da genitália externa. intestinais. Baixo abdômen Emissão seminal. disúria Henggu (R-lI) Baixo abdômen Emissão seminal. leuDahe (R-12) corréia Qixue (R-13)

do meridiano

Menstruação irregular. constipação Parte superior do abdômen: doenças gastrintestinais HuangshulR-16) Abdômen supe- Dor abdominal. constirio r pação Shangqu (R-17) Abdômen supe- Dor abdominal. consrior tipação. diarréia Shiguan (R-18) Abdômen supe- Vômitos. dor abdominal rior

Perna: doenças ginecológicas. da genitália externa. intestinais Fulíu (R-7)*

dos pontos

Localização

Zhongzhu (R-15) Baixo abdômen

Dor de garganta.inconsdisúria. Dor cabeça.conviconstipação. sãode barrosa. ciência vulsão infantil. distúrbios mentais Diabetes Menstruação irregular. emissão seminal. hemoptise Dor de garganta. hemo- Dor de dente. ptise. menstruação ir- insônia. tinido regular Retenção de urina. enu- Demência rege noturna. constipação. dor no calcanhar Menstruação irregular. dismenorréia. disúria

(R-6)* Pé

Indicações

Primárias

Pé: doenças ginecológicas. da genitália externa. intestinais. pulmonares e da garganta Yongquan (R-l)* Sola do pé

-

Ponto


Dor cardíaca, distensão no tórax, palpitações, irritabilidade. psicose. maníaco-depressiva, inchaço na axila, espasmo no cotovelo e no braço. f. sensação febril na palma da mão. etc.

Menstruação irregular. diarréia 1


Acupuntura

Chinesa

207

e Moxibustão

- -,-Yongquan(R-l)

I

,:3

,

Fuliu(R-7)

--Dazhong Taixi

~~]:

(R-3)

(R-4) (R-5)

'Shuiquan

~QJ{

Rangu(R-2) A

-ShuJu(R-27) (R-26) yu.zhon Shencang (R-25) Lingm (R-24) e ..;('-ShenJeng (R-23)

~

-=-==---1-BUlang

(V

(R-22)

- - - - Youmen(R-21J - - - - Futonggu(R-20) - - - ~"Q-- -

B FIGURA 3.62

~ - Pontos

-

-

- Yindu (R-19) - Shiguan (R-18) - Shangqu (R-l7! - Huangshu(R -16!

- ------- - --

} t('

Zhongzhu(R-15) Siman(R-14) Qixu.e(R-13) Dahe(R-12)

--

no meridiano

H,ng9" (R-H(

do rim. Shoyiil do pé.

FIGURA 3.63

- Trajeto

PerfU das indicações

do meridiano

do pericárdio.

Jueyin da mão.

terapêuticas

Os pontos deste meridiano são indicados para doenças do coração, tórax e estômago. distúrbios mentais e outras doenças das áreas que este meridiano supre. PC-L TIANCHI' Ponto de Cruzamento do meridiaIi.o Jueyin da mão e Shaoyang do pé. Localização- No 42 espaço intercostal, 1 cunlateral ao mamilo (Fig.3.64). Anatomia regional- Músculo peitoral maior, músculo peitoral menor, músculos intercostais internos e externos (o 42)i veia toracoepigástrica. ramos da artéria e veia torácicas laterais; r~ muscular do nervo torácico anterior, 42 nervo intercostal. .


208

209


Indicações - Dor cardíaca. palpitações. dor gástrica, vômitos, diarréia, doenças febris. dor espasmódica no ombro e no braço. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1.5 cun, ou picar para causar sangramento. PC-4, XIMEN

FIGURA 3.64

Indicações -Tosse, asma, distensão no tórax, dor no hipocôndrio e nas costas. escrófula e mastite. Método- Puncturar obliqua e transversalmente 0.3 a 0,5 cun. Nota - Puncturar em profundidade é contra-indicado, para não ferir o pulmão.

Ponto de Fendidura-Xi. Localização 5 cun acima da prega transversa do punho, entre os tendôes do músculo palmar longoe o músculo flexorradial do carpo (Fig.3.66). Anatomia regional - Músculo flexor superficial dos dedos, músculo flexor profundo dos dedos; artéria e veia medianas. em profundidade a artéria e veia interósseas; nervo cutâneo antebraquial medial, em profundidade o nervo mediano. mais em profundidade o nervo interósseo anterior. Indicações - Dor cardíaca, palpitaçôes, vômitos, hemoptise, carbúnculos e furúnculos, epilepsia. Método - Puncturar perpendiculannente 0,8 a 1,2 cun. PC-5, JIANSHI*

Ponto Jing-rio. Localização-3 cunacimada prega transversa do punho, entre os tendões do músculo palmar longo e do músculo flexor radial do carpo (Fig. 3.66).

PC-2, TIANQUAN

Localização - No lado palmar da parte superior do braço, 2 cun abaixo do IÚvelda prega axilar anterior, entre as duas cabeças do músculo bíceps braquial (Fig. 3.65). Anatomia regional - Entre as duas cabeças do músculo bíceps braquial; ramos musculares da artéria e veia braquiais; nervo cutãneo braquial medial e nervo musculocutâneo. Indicações - Dor cardíaca. tosse. dor de distensão no tórax e no hipocôndrio e dor no braço. Método - Puncturar perpendiculannente 1 a 1,5 cun.

7 cun

5 cun 7 cun

PC-3. QUZE*

Ponto He-mar. Localização - Sobre a prega cubital transversa, no lado ulnar do tendão do músculo bíceps braquial (Fig. 3.65). Anatomia regional- No lado ulnar do tendão do músculo bíceps do braço; sobre o trajeto da artéria e veia braquiais; nervo mediano. -

FIGURA3.65

FIGURA3.66

210

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão


211

Anatomia regional - Ver Ximen (PC-4). Indicações - Dor cardíaca, palpitações. dor gástrica, vômitos. doenças febris, psicose maníaco-depressiva. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 1 cun. PC-6. NEIGUAN'

Ponto luo do meridiano Jueyin da mão, um dos 8 pontos Confluentes dos 8 meridianos extraordinários que se comunicam com YinweL Localização - 2 cun acima da prega transversa do punho. entre os tendões do músculo palmar longo e o flexor radial do carpo (Fig. 3.66). Anatomia regional - Ver Ximen (PC-4). Indicações - Dor cardíaca, palpitações, distensão torácica, dor gástrica, vômitos, epilepsia, doenças febris, enfraquecimento motor dos membros superiores, hemiplegia, insônia. vertigem, dor de cabeça unilateral (enxaqueca). Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 1 cun. Nota - De acordo com os relatórios, eletropuncturar Neiguan (PC-6), Hegu (IG-4) e Zusanli (E-36) em indivíduos normais não causava alterações evidentes na amilase do soro, mas em pacientes com pancreatite causou sua queda rápida.

Zhongchong FIGURA 3.67

Anatomia regional- Entre o 22 e 32 ossos metacarpianos; aponeurose palmar, 22 músculo lumbrical, tendões do músculo flexor superficial e profundo dos dedos, em profundidade a cabeça transversa do músculo nervo abdutormediano. do polegar, músculo interósseo; artéria digital palmar comum; Indicações - Dor cardíaca. vômitos. psicose maniaco-depressiva, ceras bucais e respiração fétida.

PC-?, DALING' Ponto Shu-arroio e ponto yuan. Localização - No meio da prega transversa do pulso. entre os tendões do músculo palmar longo e o músculo flexor radial do carpo (Fig. 3.66). Anatomia regional- Entre os tendões do músculo palmar longo eO músculo flexor radial do carpo. músculo flexor longo do polegar e tendão do músculo flexor profundo dos dedos; rede arterial e venosa palmar do punho; em profundidade o nervo mediano, nervo cutãneo antebraquial mediano. Indicações - Dor cardíaca, palpitações, dor gástrica, vômitos, psicose maníaco-depressiva, furúnculos e ulcerações, dor no tórax e no hipocôndrio. Método - Puncturar perpendicularmente O,5a 0,8 cun. PC-s. LAOGONG' Ponto Ying-fonte. Localização - Entre o 22 e 32 ossos metacarpianos. Quando o punho está fechado. o ponto está bem abaixo da extremidade do dedo médio (Fig.3.67).

Método - Puncturar

perpendicularmente

úl-

0,3 a 0,5 cun.

PC-9. ZHONGCHONG' Ponto Jing-poço. Localização - No centro da extremidade do dedo médio (Fig. 3.67). (De acordo com os relatórios do "Systematic Classic of Acupuncture and Moxibustion" (o Jia YiJing), afirma-se que deva estar localizado no canto da unha do lado radial do dedo médio. Anatomia regional - Rede arterial e venosa formada pelo artéria e veia digitais palmares próprias; tendão digital palmar próprio do nervo mediano. Indicações

-

Dor cardíaca,

dor nae língua, rame síncope. enfermidades - Puncturar sar Método sangramento.

inconsciência,

enrijecimento,

inchaço

e

febris, choro infantil durante a noite, der-

superficialmente

0,1 cun ou picar a fIm de cau-

ri

212

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão


- Indicações

dos pontos do meridiano Localização. Primárias

TABELA 3.9

Ponto

Tórax e antebraço: Tianchi (PC-I)* Tórax

do pericárdio. Indicações Secundárias -rt>C-2)

./

Tianchi (PC-I)

Mão e braço: enfermidades de coração, tórax, estõmago, distúrbios mentais, enfermidades febris Cotovelo

Dor cardíaca, trica

Ximen (PC-4)

Antebraço

Dor cardíaca, palpitação, hematêmese

dor gás-

Enfermidades bris

Dor cardíaca, võmitos, distúrbios mentais

Malária

Dor cardíaca, palpitação, distensão no tórax, võmitos, epilepsia Dor cardíaca, võmitos, psicose maníaco-depressiva

Enfermidades bris

LaJJgong(PC-8)* Palma da mão

Dor cardíaca, psicose maníaco-depressiva

Úlcera oral

Zhongchong (PC-9)*

Dor cardíaca, consciência

Enfermidades bris

Jianshi

(PC-5)* Antebraço

Neiguan (PC-5)* Antebraço

Daling (PC-7)*

Articulação pulso

do

Ponta do dedo

perda da

Furúnculos ceras

FIGURA3.68 - Pontos do meridiano do pericárdio, Jueyin da mão. fe-

se espalha através do tórax para se conectar com o pericárdio (0); desce, então, através do diafragma para dentro do abdômen e une os Saryiao, isto é, ojiao superior, o médio e o inferior, órgão ao qual pertence (11). Um ramo começa do tórax (2); ascendendo, emerge da fossa supraclavicular (3); daí, sobe ao pescoço (14), correndo ao longo da borda superior do ouvido (15) e posteriormente ao lado da linha anterior do cabelo (6); vira então para baixo, em direção à bochecha e termina na região infra -orbítária (17). O ramo auricular surge da região retroauriculare entra no ouvido; emergindo daí, cruza o ramo anterior da bochecha e atinge o canto do olho (Sizhukong, SJ-23), para se unir ao meridiano da vesícula biliar, Shaoyang do pé (9).

fe-

e úl-


fe-

Distensão abdominal, edema, enurese noturna, disúria, surdez. tinido, dor de garganta, congestão ocular, inchaço na bochecha, dor retroauricular e dor no aspecto lateral do ombro, cotovelo e braço.

MERIDIANO DO TRIPLO AQUECEDOR, SHAOYANG DA MÃo (COM 23 PONTOS)

PerfIl das indicações terapêuticas

Trajeto

r,

~uze (PC-3) Ximen (PC-4) --Nezguan (PC-5)

hipocõndrio

Quze (PC-3)*

I

\ "\

/

Dor cardíaca, dor de distensão no tórax e no

Tianquan (PC-2) Antebraço

(PC-7) Daling

(PC-5) Jianshi

enfermidades do coração e do tórax Distensão do tórax, escrófula

213

Os pontos deste meridiano são indicados às enfermidades do aspecto lateral da cabeça, do ouvido. do olho, tórax, hipocôndrio e garganta; doenças febris e outras enfermidades das áreas que o meridiano supre.

O meridiano do Triplo Aquecedor (Saryiao), Shaoyang da mão, começa a partir da extremidade do dedo anular (Guanchong, SJ-I), correndo em direção ascendente entre o 4Q e o 5Q ossos metacarpianos (2), ao longo do aspecto dorsal do punho (3) até o aspecto lateral do antebraço, entre o rádio e o ulna (4); ando pelo olecrânio (5) e ao longo do aspecto lateral da parte superior do braço (6), ele atinge a região do ombro (7), que atravessa e a por trás do meridiano da vesícula biliar, -Shiwyciii.g do pe-(8);-serpenteando até atingir a fossa supraclavicular (9),

SJ-I, GUANCHONG*

Ponto Jing-poço. Localização - No lado ulnar do dedo anular, cerca de 0,1 cun pos-

terior ao canto da unha (Fig. 3.70).

j

Jingluo -~~

. .~~p~UC~H'

e Pontos de Acupuntura

215

,",UU1C;;:>d c; lVlUlUUU::>LdU

Indicações

- Dor de cabeça, congestão,

surdez, dor de garganta e malária.

Método - Puncturar perpendicularmente 0.3 a 0,5 cun. SJ-3, ZHONGZHU. Ponto Shu-arroio. Localização - Quando o punho está em posição de mão fechada, o ponto se acha no dorso da mão, entre o 42 e o 52 ossos metacarpianos, na depressão proximal à articulação metacarpofalangiana, 1 cun posterior à Yemen (SJ-2 ) (Fig. 3.70). Anatomia regional- Músculo interósseo; rede venosa dorsal do pulso e da artéria cárpica posterior; ramo metacarpo-dorsal derivado do nervo ulnar. Indicações - Dor de cabeça, congestão ocular. tinido. surdez. dor de garganta. enfermidades febris. enfraquecimento motor dos dedos. Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0,5 cun.

yangchi

Zhongzhu Houxi Yemen

~\) FIGURA 3.69 - Trajeto do meridiano do Sanjiao, Shaoyang da mão.

Anatomia

regional

SJ-4, YANGCHI*

Ponto yuan. Localização - Na prega transversa do dorso do pulso, na depressão do lado ulnar do tendão do músculo extenso r comum dos dedos. Anatomia regional- Na articulação dos ossos ulna e carpo; entre o tendão do músculo extensor comum dos dedos e o tendão do músculo extensor do dedo mínimo; rede venosa dorsal do punho e da artéria cárpica posterior; ramo dorsal do nervo ulnar e ramo terminal do nervo cutâneo antebraquial posterior. Indicações - Congestão ocular, surdez, dor de garganta. malária, dor no punho e diabetes. Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0,5 cun.

FIGURA3.70

- Rede venosa e arterial formada pela artéria e

veia digitais palmares próprias; nervo digital palmar próprio derivado do nervo umar. Indicações - Dor de cabeça. congestão ocular. surdez. dor de garganta. doenças febris. perda da consciência. Método - Puncturar superficialmente 0.1 cun ou picar. para causar sangramento.

SJ-5, WAlGUAN*

Ponto luo. um dos 8 pontos Confluentes dos 8 meridianos extraordinários que se comunicam com o meridiano Yangwei. Localização - 2 cun acima da prega transversa do dorso do punho, entre o rádio e o ulna (Fig 3.71). Anatomia regional- Entre o músculo extensor dos dedos e o músculo extensor longo do polegar; em profundidade. as artérias e veias interósseas antebraquiais posteriores e anteriores; nervo cutâneo antebraquial posterior, em profundidade o nervo interósseo posterior.

SJ-2, YEMEN*

Ponto Ying-fonte. Localização - Com o punho em posição de mão fechada, o ponto se encontra entre os dedos anular e mínimo. na depressão proximal ã margem da.membrana. . Anatomia regional - Artéria digital dorsal e nervo digital dorsal.

J

_n__--

~~~,~~


Indicações - Enfermidades febris. dor de cabeça, congestão ocular, tinido, surdez. escrófula. distúrbios nas costas e nos hipocôndrios e dor nos membros superiores.' Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 1 cun.

Anatomia regional - Entre o músculo extenso r comum dos dedos e o músculo ulnar do carpo; quanto às vasculatura e inervação. ver Sanyangluo (SJ-8). Indicações - Surdez. dor de garganta. rouquidão súbita. dor de dente e nos membros superiores. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 1 cun.

SJ-6. ZHIGOU *

Ponto Jing-rio. Localização - 3 cun acima da prega transversa do dorso do punho. entre o rádio e o ulna (Fig. 3.71). Anatomia regional- Ver Waiguan (SJ-5). Indicações -Tinido. surdez. rouquidão súbita. escrófula. dor costal e nos hipocôndrios. constipação e enfermidades febris. Método - Puncturar perpendicularmente 0.8 a 1,2 cun.

SJ-lO. TIANJING*

Ponto He-mar. Localização - Quando o cotovelo está fletido, o ponto está na depressão cerca de 1 cun acima do olecránio do ulna (Fig 3.72). Anatomia regional- Na fossa do olecránio. posterior à extremidade inferior do úmero. borda superior do olecránio. tendão do músculo tIiceps braquial; arterial do e venosa do cotovelo; nervo cutáneo braquial posterior, ramorede muscular nervo radial.

SJ-7, HUIZONG

Indicações - Enxaqueca. surdez, escrófula e epilepsia. Método- Puncturar perpendicularmente 0,5 ai cun.

Ponto Fendidura-Xi Localização - Cerca de 1 cun lateral à Zhigou (SJ-6). no lado radial do ulna (Fig. 3.71). Anatomia regional - Entre o músculo extensor ulnar do carpoe o músculo extensor do dedo mínimo. em profundidade o músculo extensor do indicador; em profundidade as artérias e veias antebraquiais posteriores; nervo cutáneo antebraquial posterior, em profundidade o nervo interósseo posterior e o nervo interósseo anterior. Indicações - Surdez. epilepsia e dor nos membros superiores. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 1 cun.

SJ-II. QINGLENGYUAN Localização - Quando o cotovelo está fletido, o ponto está a 1 cun acima de Tiarying (SJ -10) (Fig. 3.72).

SJ-8. SANYANGLUO

Localização - 1 cun acima de Zhigou (SJ-6). entre o rádio e o ulna (Fig.3.71). Anatomia regional- Entre o músculo extensor comum dos dedos e o músculo abdutor longo do polegar; artéria e veia interósseas antebraquiais posteriores; nervo cutãneo antebraquial posterior, em profundidade os nervos interósseos posterior e anterior. Indicações - Surdez, rouquidão súbita, dor de dente e dor nos membros superiores. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 1 cun.

3 cun

SJ-9. SIDU Locc:zl~ÇãO - 5 cun abaixo do olecránio ulna (Flg.3.71).

217

do ulna. entre o rádio e o

FIGURA 3.7I

J

FIGURA 3.72

218

Acupuntura

Chinesa


Anatomia regional- No aspecto posterior do úmero, acima da ponta do olecrânio, no centro da parte inferior do músculo tríceps braquial; artéria e veia colaterais medianas; nervo cutâneo braquial posterior e ramo muscular do nervo radial. Indicações - Dor de cabeça, dor nos membros superiores e esclerótica amarela. Método - Puncturar perpendicularmente 0,8 a 1,2 cun.

Método articulação

-doPuncturar ombro.

perpendicularmente

219

1 a 1,5 cun em direção à

SJ-15, TIANLIAO

Ponto de cruzamento do meridiano Shaoyang da mão e de Yangwei. Localização - No ângulo superior da escápula, 1 cun acima de Quyuan (ID-13) (Fig. 3.73).

SJ-12, XIAOLUO

Anatomia regional- Na fossa supra-espinhosa da parte superior da escápula, superficialmente ao músculo trapézio e em profundidade ao músculo supra-espinhoso; ramo descendente da artéria cervical transversa, em profundidade o ramo muscular da artéria supra-escapular; nervo ório e ramo do nervo supra-escapular. Indicações - Dor no ombro e no braço, rigidez do pescoço. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 0,8 cun.

Localização - Na linha que une o olecrânio do ulna e o Jianliao (SJ-14), 3 cun acima de Qinglengyuan (SJ-11) (Fig. 3.72). Anatomia regional- Posterior ao úmero, no centro da protuberância do músculo tríceps braquial; artéria e veia colaterais medianas; nervo cutâneo braquial posterior e ramo muscular do nervo radial. Indicações - Dor de cabeça, dor de dente, rigidez da nuca, dor no ombro e nas costas. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun.

SJ-16, TlANYOU SJ-13, NAOHUI Localização

Localização - Na linha que une o olecrânio e o Jianliao (SJ -14), 3 cun abaixo de Jianliao (SJ -14), na borda posterior do músculo deltóide (Fig. 3.72). Anatomia regional- No aspecto posterior da parte superior do úmero, no músculo tríceps braquia1; artéria e veia colaterais medianas; nervo cutâneo braquial posterior, ramo muscular do nervo radial e em profundidade o nervo radial. Indicações - Bócio, escrófula e dor nos membros superiores. Método - Puncturar perpendicularmente 1 aI, 5 cun.

- Posterior e inferior ao processo mastóide, na borda

posterior do músculo estemocleidomastóideo, quase ao nivel do ângulo da mandíbula (Fig. 3.74). Anatomia regional- Posterior ao ponto terminal do músculo esternocleidomastóideo; artéria e veia auriculares posteriores e veiajugular externa; nervo occipital menor.

SJ-14, JIANLIAO'

Localização - Posterior e inferior ao acrómio, na depressão cerca de 1 cun posterior â Jianyu (IG-15), quando o braço está em abdução (Fig. 3.72). Anatomia regional - Posterior e inferior ao acrõmio, no músculo deltóide; ramo muscular da artéria umeral circunflexa posterior; ramo muscular do nervo axilar.

~

- Dor espasmódica ,.énoIndicações braço.

e enfraquecimento motor no ombro

J

FIGURA3.73

FIGURA 3.74

220

Acupuntura


Indicações - Dor de cabeça, dor ocular, surdez, escrófula e rigidez do pescoço. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 1 cun..

SJ-19.

221

LUXI

Localização - Posterior à orelha, na junção do terço superior com os dois terços inferiores da linha curva que une Yifeng (SJ -17) e Jiaosun (SJ-20), atrás da hélice (Fig. 3.75).

SJ-17, YIFENG'

Anatomia regional- Posterior à raiz da amicula, no músculo auricular posterior; artéria e veia aUriculares posteriores; ramo auricular posterior do nervo auricular maior e do nervo occipital menor. Indicações - Dor de cabeça, tinido, surdez e convulsões infantis. Método- Puncturar transversalmente 0,3 a 0,5 cun.

Ponto de Cruzamento dos meridianos Shaoyang da mão e do pé. Localização - Anterior e inferior ao processo mastóide, ao nível da depressão que se faz com a borda posterior inferior do lobo da orelha (Fig.3.75). Anatomia regional- Artéria e veia auriculares posteriores, veia juguIar externa; nervo auricular menor, em profundidade no local em que o nervo facial emerge do forame estilomastóide. Indicações -Tinido. surdez, desvio da boca e do olho, trismo. dor de dente, inchaço da bochecha e escrófula. Indicações - Puncturar perpendicularmente 0.8 a 1,2 cun.

SJ-20. JIAOSUN

Ponto de Cruzamento meridianos Shaoyang da mão e do pé e do meridiano Yangming dados mão. Localização - Dentro ce da orelha (Fig. 3.75). da linha do cabelo, diretamente acima do ápi-

SJ-18, QlMAI

Anatomia regional- Na borda superior da raiz da aurícula, no músculo auricular superior; ramos da artéria e veia temporais superficiais; ramos do nervo auriculotemporal.

Localização - No centro do processo mastóide, na junção do terço inferior e dos dois terços superiores da linha curva que liga Yifeng (SJ-17) a Jiaosun (SJ-20J, atrás da hélice (Fig. 3.75). Anatomia regional- Posterior à raiz da aurícula, no músculo auricular posterior; artéria e veia auriculares posteriores; ramo auricular do nervo auricular maior. Indicações - Dor de cabeça, tinido, surdez e convulsões infantis. Método - Puncturar transversalmente 0,3 a 0.5 cun, ou picar para causar sangramento.

Indicações pescoço.

- Inchaço

na bochecha,

Método - Puncturar transversalmente

névoa,

dor de dente,

rigidez

do

0.3 a 0.5 cun.

SJ-21. ERMEN' Localização - Anterior à chanfradura supratrágica, na depressão da borda posterior do processo condilar da mandíbula (Fig 3.75). Anatomia regional- Artéria e veia temporais superficiais; ramos do nervo auriculotemporal e nervo facial. Indicações - Tinido. surdez, otorréia e dor de dente. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 1 cun, com a boca aberta.

J iaOSuSizhU~OngoLuxiO ' 'O~rhel;d '

~

C~'

Yifen~

f)

Qimaio. ~Ermen

SJ-22, ERHELIAO

Ponto dedaCruzamento dos meridianos Shaoyang da mão e do pé e do Taiyang mão. Localização - Na borda posterior da linha do cabelo. por onde a a

~GlmÃ.3.75

artéria temporal

j

superficial.

no nível com a raiz da aurícula

(Fig. 3.75).

222

Acupuntura


Jingluoe Pontos de Acupuntura Anatomia

regional

-

Músculo

temporal;

posteriormente,

artéria

e

veia temporais superficiais; ramo do nervo auriculotemporal, ramo temporal do nervo facial. Indicações - Dor de cabeça, tinido, trismo, desvio da boca e dos olhos. Método - Evitar a artéria, puncturar obliqua ou transversalmente 0,3 a 0,5 cun.

TABELA 3.10 - Indicações dos pontos do meridiano Saryiao (TriploAquecedor). Ponto Localização Indicações Primárias Secundárias Mão e cotovelo: enfermidades da parte lateral da cabeça, orelha, olhos. tórax, hipocõndIio, garganta; enfermidades febIis

SJ-23, SIZHUKONG*

Localização - Na depressão da extremidade lateral da sobrancelha (Fig.3.75). Anatomia regional - Subcutãneo, o músculo orbicular do olho; ramos frontais da artéria e veia temporais superficiais; ramo zigomático do nervo facial e ramo do nervo auriculotemporal. Indicações - Dor de cabeça, congestão ocular, tremor nas pálpebras, dor de dente e psicose maníaco-depressiva. Método - Puncturar transversalmente 0,5 a 1 cun.

Guanchong (SJ-l)*

Extremidade do Dor de cabeça. vermededo lhidão nos olhos, surdez, garganta congestionada e doloIida

Yemen (SJ-2)*

Entre os dedos

Dordecabeça, vennelhi- Malária dão nos olhos, surdez. gargantacongestionada e dolOrida

Dorso da mão

Dor de cabeça, verme- Enfermidades lhidão nos olhos, tini- febIis do. surdez. dor de garganta

Zhongzhu (5.1-3)*

Enfermidades febIis

Yangchi (5.1-4)* Antebraço Dor de cabeça. conges- Diabetes, malária tão ocular,surdez, garganta congestionada e doloIida

MERIDIANO DA VESÍCULA BILIAR. SHAOYANG DO PÉ (COM 44 PONTOS) .

223

Waiguan (5.1-5)' Antebraço

Trajeto

o meridiano da vesícula biliar, Shaoyang do pé, começa no canto externo do olho (Tongzüiao, VB-1) (1), ascende ao lado da testa (Hanyan, VB-4) (2). curvando-se então para baixo à região retroauricular (Fengch~ VB-20) (3) e segue ao longo do lado do pescoço, em frente ao meridiano Sanjiao. Shaoyang da mão até o ombro (4); voltando, atravessa e a por trás do meridiano Sanjiao, Shaoyang da mão, para baixo. em direção à fossa suprac1avicular (5). O ramo retroauricular emerge da região retroauricular (6) e entra no ouvido, saindo e ando à região pré-auricular (7), ao aspecto posterior do canto externo do olho (8). O ramo que surge do canto externo do olho (9) corre para baixo até Daying (E-5) (1O)e encontra o meridiano do Saryiao, Shaoyang da mão, na região infra-orbitária (11); a através de Jiache (E-6) (12), desce ao pescoço e entra na fossa suprac1avicu1ar, onde encontra o meridiano da mão (13); daí e em seguida, desce e penetra no tórax (14); a através do diafragma para se conectar com o figado (15) e entra na vesícula biliar, órgão ao qual pertence (16); então. se dirige à região dos hipocôndrios (17), sai da parte lateral do baixo abdômen próximo à artéria femoral, na região ingUinal (18); daí vai pe~supe~cie, margeando os pêlos púbicos (19), indo transversalmente para ~éntro da região dos quadris (Huantiao, VB~30) (20). -

Zhigou (5.1-6)* Antebraço

Dor de cabeça, conges- Enfermidades tão ocular. tinido, Sur- febris dez. dor nos hipocôndrios, dor nos membros Superiores Perda súbita da voz,dor Enfermidades nos hipocõndrios,cons- febris tipação

HUizong (5.1-7) Antebraço Sanyangluo Antebraço (SJ-8) Sidu (5.1-9)

Antebraço

Surdez Epilepsia Surdez, rouquidão, dor nos membros superiores Surdez, rouquidão, dor nos hipocõndIios, dor nos membros superiores

Timying (SJ-lO)* Cotovelo Enxaqueca, escrófula Epilepsia PescoÇo e lateral da cabeça: enfermidades do aspecto lateral da cabeça, oUvidoe olhos Qinglengyuan (5.1-11)

J

Parte superior do Dor no braço e nos mem- EscIerótica amabraço

bros Superiores

~

(Continua)

224

Acupuntura

Chinesa


225

TABElA3.10 (cont) -Indicações dos pontos do meIidiano Saryiao lTIiplo Aquecedor). Ponto Localização Indicações Primárias Secundárias - -Jianliao (SJ-14)

XimJluo (SJ-12)

Parte supeIior do Rigidez do pescoço braço Naohui (SJ-13) Parte supeIior do Dor nos membros superiores braço Jianliao (SJ-14)* Ombro Dor espasmódica ou enfraquecimento motor dos membros superiores Tianliao (SJ-15)

Ombro

Tianyou (SJ-16)

Pescoço

Yifeng (SJ -17)'

Orelha

Jiaosun (SJ-20) LUXi (SJ-19) Qimai (SJ-18) Yifeng(SJ-17)Tianyou (SJ-16)-

\ 4~;'

Tianliao

1>\.\.: .

(SJ -15)

Dor no ombro e nas costas, Iigidez do pescoço Dor de cabeça, surdez, escrófula, rigidez do pescoço Tinido, surdez, des\io da boca e dos olhos, inchaço nas bochechas

Qimai (SJ-18)

Orelha

Dor de cabeça, tinido, surdez. convulsão infantil

Luxi (SJ -19)

Orelha

Dor de cabeça, surdez

Jiaosun (SJ-20)

Orelha

Inchaço na bochecha, dor de dente, névoa

Ermen (SJ-21)'

Anterior à orelha

Dor de cabeça, dor de dente

Erheliao (SJ-22)

Anterior à orelha

Dor de cabeça, tinido, trismo

Sizhukong (SJ-23)'

Fim da sobrancelha

Dorde cabeça, enfenrudade ocular

- ~Xiaoluo (SJ-12) Qinglengyuan (SJ -11) -Tianjing (SJ-1O)

- Sanyangluo (SJ-8) Huizong (SJ-7) - Yangchi (SJ -4) - Zhongzhu (SJ -3) - Yemen (SJ-2)

tinido,

FIGURA3.76 - Pontos do meridiano do Sarljiao, Shaoyang da mão. ferior (Xuanzhong, VB-39) (29), atingindo o aspecto anterior do maléolo externo (30); segue então o dorso do pé até a parte lateral da extremidade do 42 artelho (Qiaoyin do pé, VB-44) (31). . O ramo do dorso do pé se inicia a partir de Unqi do Pé (VB-41), seguindo por entre o 12 e 22 ossos dos metatarsos até a porção dista! do artelho maior e termina em sua porção peluda (Dadun, F-l), onde se comunica com o meridiano do fígado, Jueyin do pé (32).

tinido,

Principais mantiestações patológicas

A porção reta do meridiano vai para baixo a partir da fossa supraclavicular (21), pas$a em frente à axila (22), ao longo do aspecto lateral do tórax (23) e pelas extremidades livres das costelas flutuantes, até a região das costelas, onde se encontra com o ramo anterior (25); desce ao longo do aspecto lateral da coxa (26) até a parte lateral do joelho (27); daí para a frente, cOIjTe para baixo ao longo

do aspecto anterior da fibula [281. sempre

- Naohui (SJ-13)

~ sua extremidade

in-

j

Gosto amargo na boca. visão borrosa. malária, dor de cabeça, dor no pescoço acima do pomo-de-adão, dor no canto externo do olho, inchaço e dor na região supraclavicular, inchaço axilar, dor no tórax, no hipocôndrio, nas nádegas e no aspecto lateral dos membros inferiores, do dorpé.no aspecto lateral do pé, sensação febril no aspecto lateral

220

i\CUPUlllUi

ao~UU'-~-

- - -

Localização - 0.5 cun lateral ao canto externo do olho. na depressão da região lateral da órbita (Fig. 3.78). Anatomia regional- Músculo orbicular do olho, em profundidade o músculo temporal; artéria e veia zigomaticoorbitárias; nervos zigomaticofacial e zigomaticotemporal. ramo temporal do nervo facial. Indicações - Dor de cabeça. congestão ocular com inchaço e dor. névoa e atrofia óptica. Método - Puncturar transversalmente 0.3 a 0.5 cun.

VB-2. TINGHUI* Localização - Anterior à chanfradura intertrágica na borda posterior do processo condilar da mandíbula. O ponto é pW1cturado com a boca aberta. Anatomia regional- Ramos auriculares anteriores. em profundidade a artéria carótida externa e veia facial posterior; nervo auricular maior e em seu trajeto subcutâneo o nervo facial. Indicações - Tinido, surdez. dor de dente e desvio da boca. Método- Puncturarperpendicularmente 0.5 aI ClUl,com a boca aberta.

VB-3. SHANGGUAN (TAMBÉM CHAMADO DE KEZHUREN).

Ponto de Cruzamento dos meridianos Shaoyang da mão e do pé e Yangming do pé. Localização - Exatamente acima de Xiaguan (E-7). na borda superior do arco zigomático (Fig. 3.78).

30

L~2 -3 -...

FIGURA 3.77

- Trajeto

",,,,,,'''.,/i Touwei Hanyaníi . ;' 't Shumgu

do meridiano da vesícula biliar. Shaoyang do pé.

.

Os pontos deste meridiano são indicados para as enfermidades dos lados da cabeça, dos olhos. do ouvido e garganta. distúrbios mentais e outras enfermidades das áreas que o meridiano supre.

da mão e do pé.

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laosu

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dos metidianos

'Fubai ) I TouqiQ1Jyin

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FIGURA 3.78

Taiyang da mão e Shaoyang

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VB-l. TONGZILIAO* Ponto de Cruzamento

~ \

Perf11das indicações terapêuticas

Xuan!u9 xuanliO : Qubtn .0Shancfg~


Acupuntura

Chinesa

229

e Moxibustão

VB-7. gUBIN

Anatomia regiDnal- Sobre o músculo temporal; artéria e veia zigomaticoorbitárias; ramo zigomático do nervo facial e ramo menor do nervo trigêmeo. Indicações - Enxaqueca, tinido, surdez, desvio da boca e do olho, dor de dente e trismo. Método - Puncturar perpendicularmente 0,5 a 1 cun.

Ponto de Cruzamento dos mericlianos Shaoyang do pé e Taiyang do pé. Localização - Exatamente acima da borda posterior da linha préauricular dos cabelos, acima do nível de Jiaosun (SJ-20) (Fig. 3.78). Anatomia regional- Ver Hanyan (VB-4). Indicações - Dor de cabeça, dor de dente, trismo e rouquidão súbita. Método - Puncturar transversalmente 0,5 a 0,8 cun.

VB-4. HANYAN

VB-8. SHUAIGU.

Ponto de Cruzamento dos meridianos Shaoyang da mão e do pé e Yangming do pé. Localização - Najunção do quarto superior e dos três quartos inferiores da linha curva que liga Touwei (E-8) à Qubin (VB-7)(Fig. 3.78). Anatomia regional- Sobre o músculo temporal; ramos parietais da artéria e veia temporais superficiais; ramo temporal do nervo auriculotemporal. Indicações - Enxaqueca, visão borrosa, tinido, dor de dente e epilepsia. Método - Puncturar transversalmente 0.5 a 0,8 cun.

Ponto de Cruzamento dos meridianos Shaoyang do pé e Taiyang do pé. Localização - Exatamente acima do ápice da orelha. 1,5 cun adentrando o couro cabeludo (Fig. 3.78). Anatomia regional- Sobre o músculo temporal; ramos parietais da artéria e veia temporais superficiais; ramo anastomótico do nervo auriculotemporal e nervo occipital maior. Indicações - Enxaqueca, vertigem. convulsões infantis agudas e crônicas. Método- Puncturar transversalmente 0.5 a 0,8 cun. VB-9. TIANCHONG

VB-5, XUANLU

Ponto de Cruzamento dos mericlianos Shaoyang do pé e Taiyang do pé. Localização - Exatamente acima da borda posterior da raiz da aurícula.2 cunadentrando o couro cabeludo (Fig. 3.78). Anatomia regional- Artéria e veia auriculares posteriores; ramo do nervo occipital maior. Indicações - Dor de cabeça, psicose depressiva ou epilepsia, inchaço e dor nas gengivas. Método- Puncturar transversalmente 0,5 a 0,8 cun.

Localização - Ponto médio da linha curva que une Touwei (E-8) à Qubin (VB-7) (Fig. 3.78). Anatomia regional- Ver Hanyan (VB-4). Indicações - Enxaqueca, congestão ocular com inchaço e dor e dor de dente. Método - Puncturar transversalmente 0,5 a 0,8 cun.

VB-6,XUANLI

VB-lO. FUBAI

Ponto de Cruzamento dos meridianos Shaoyang da mão e do pé e Yangming do pé. Localização - Najunção do quarto inferior e dos três quartos superiores da linha curva que liga Touwei (E-8) à Qubin (VB-7)(Fig. 3.78). Anatomia regional- Ver Hanyuan (VB-4). Indicações - Enxaqueca, congestão ocular com inchaço e dor ~dO.

Método - Pundurartransversalmente 0,5a 0,8eun.

r:

- -J

I j

Ponto de Cruzamento dos mericlianos Shaoyang do pé e Taiyang do pé. Localização - Posterior à borda superior da raiz da aurícula, transversalmente 1 cunadentrando o couro cabeludo (Fig. 3.78). Anatomia regional- Ver Tianchong (VB-9). Indicações - Dor de cabeça. tinido. surdez. dor nos olhos e bócio. Método - Puncturar transversalmente 0.5 a 0.8 cun.

230

Acupuntura

Chinesa e Moxibustão Jingluo e Pontos

VB-ll,

de Acupuntura

TOUQlAOYIN

Ponto de cruzamento dos meridianos Shaoyang do pé e Taiyang do pé. Localização - Exatamente abaixo de Fubai (VB-l 0), na raiz do processo mastóide (Fig. 3.78). Anatomia regional- Ramos da artéria e veia auriculares posteriores; ramo anastomótico dos nervos occipital maior e menor. Indicações - Dor de cabeça, tinido e surdez. Método - Puncturar transversalmente 0,5 a 0,8 cun.

VB-12, WANGU

Ponto de Cruzamento dos meridianos Shaoyang do pé e Taiyang do pé. Localização - Na depressão posterior e inferior ao processo mastóide (Fig. 3.78). Anatomia regional - Superior ao local onde se prende o músculo estemocleidomastóideo; artéria e veia auriculares posteriores; nervo occipital menor. Indicações - Dor de cabeça, rigidez e dor no pescoço, dor de dente, desvio da boca e epilepsia. Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun.

FIGURA 3.79

Anatomia regional - Sobre o músculo frontal; ramos laterais da artéria e veia frontais; ramo lateral do nervo frontal. pálpebras. Indicações - Dor de cabeça, dor ocular, visão borrosa, tremor das

VB-13, BENSHEN

Método - Puncturar transversalmente

Ponto de Cruzamento dos meridianos Shaoyang do pé e Yangwei. Localização - 3 cun laterais ao Shenting (Du-24), na junção dos dois terços mediais e do terço lateral da linha que une Shenting (Du-24) à Touwei (E-8) (Fig. 3.79). Anatomia regional - Sobre o músculo frontal; ramos frontais da artéria e veia temporais superficiais, ramos laterais da artéria e veia frontais; ramo lateral do nervo frontal. Indicações - Dor de cabeça. visão borrosa, epilepsia e convulsões infantis. Método - Puncturar transversalmente 0,5 a 0,8 cun.

VB-15, TOULINQI*

pé ePonto Yangwei. de Cruzamento dos meridianos Shaoyang do pé, Taiyang do LocalizaçãoExatamente acima de Yangbai (VB-14 J. 0,5 cun adentro da linha dos cabelos (Fig. 3.79). Anatomia regional- Sobre o músculo frontal; artéria e veia frontais; ramo anastomótico das ramificações medial e lateral do nervo frontal. Dor deinfantis cabeça, e visão borrosa, lacrimejamento, obstrução Indicaçõesnasal, convulsões epilepsia. Método - Puncturar transverSalmente 0,3 a 0,5 cun.

VB-14, YANGBAI*

VB-16, MUCHUANG

Ponto de Cruzamento dos meridianos Shaoyang do pé e Yangwei. Localização - Quando se está olhando fix~nte à frente, o ponto

.

'

pé e YangweL Ponto de Cruzamento

está exatamente ac!ma da pupila. 1 cun adroa d1 $obranceIha (FIg.3.79).

0,3 a 0,5 cun.

-

1

,]

dos meridianos

Shaoyang

do pé, Taiyang do

231


Acupuntura

Chinesa

233

e Moxibustão

VB-20, FENGCHI* Localização

-

1 cun posterior

à TouHnqi (VB-15) (Fig. 3.79).

Ponto de Cruzamento dos meridianos Shaoyang do pé e Yangwei. Localização - Na depressão entre o músculo esternoc1eidomastóideo e o músculo trapézio, no mesmo nível que Fengfu (Du-16) (Fig. 3.79). Anatomia regional- Na depressão entre o músculo esternoc1eidomastóideo e o músculo trapézio, em profundidade o músculo esplênio da cabeça; ramos da artéria e veia occipitais; ramo do nervo occipital menor. Indicações - Dor de cabeça, vertigem, congestão ocular com inchaço e dor, rinorréia, epistaxe, tinido, rigidez e dor no pescoço, resfriado comum, epilepsia, golpe de vento, enfermidades febris, malária e bócio. Método - Com a ponta da agulha levemente voltada para baixo, puncturar obliquamente 0,8 a 1,2 cun em direção à ponta do nariz; ou puncturar transversalmente em direção a Fengfu (Du-16). Nota - No centro da porção profunda está a medula; são estritamente necessários o ángulo e a profundidade corretos.

Anatomia regional- Na gálea aponeurótica; ramos frontais da artéria e veia temporais superficiais; ramificações anastomóticas dos ramos mediais e laterais do nervo frontal. Indicações - Dor de cabeça, congestão ocular com inchaço e dor, atrofia óptica, obstrução nasal, epilepsia e intumescimento da face. Método - Puncturar transversalmente 0,3 a 0,5 cun.

VB-17, ZHENGYING

Ponto de Cruzamento dos meridianos Shaoyang do pé e Yangwei. Localização - 1 cun posteior à Muchuang (VB-16) (Fig. 3.79). Anatomia regional- Na gálea aponeurótica; plexo aponeurótico formado pelos ramos parietais da artéria e veia temporais superficiais e da artéria e veia occipitais; ramo anastomótico dos nervos occipitais frontal e maior. Indicações - Dor de cabeça, visão borrosa, rigidez dos lábios e dor de dentes. Método - Puncturar transversalmente 0,3 a 0,5 cun.

VB-21, JIANJING*

Ponto de Cruzamento dos meridianos Shaoyang da mão e do pé e Yangwei. Localização - Ponto médio da linha que une Dazhui (Du-14) e o acrômio (Fig. 3.80). Anatomia regional- Músculo trapézio, em profundidade o músculo elevador da escápula e o músculo supra-espinhoso; artéria e veia cervicais transversas; ramos do nervo axilar, em profundidade o nervo radial. Indicações - Rigidez e dor na cabeça e no pescoço, dor no ombro e nas costas, enfraquecimento motor dos membros superiores, parto dificil, mastite, lactação insuficiente e escrófula.

VB-18. CHENGLlNG

Ponto de Cruzamento dos meridianos Shaoyang do pé e Yangwei. Localização - 1,5 cun posterior à Zhengying (VB-17) (Fig. 3.79). Anatomia regional- Na gálea aponeurótica; ramos da artéria e veia occipitais; ramo do nervo occipital maior. Indicações - Dor de cabeça. vertigem, dor ocular, obstrução nasal e epistaxe. Método - Puncturar transversalmente 0.3 a 0,5 cun.

VB-19, NAOKONG

Ponto de Cruzamento dos meridianos Shaoyang do pé e Yangwei. Localizaçao - 1,5 cun bem acima de Fengchi (VB-20) (Fig. 3.79). Anatomia regional - Sobre o músculo occipital; ramos da artéria e veia occipitais; ramo do nervo occipital maior. Indicações - Dor de cabeça, visão borrosa, psicose maníaco-depressiva, epilepsia, rigidez e dor no pescoço. Método - Puncturar transversalmente 0,3 a 0,5 cun.

~

I

J

,

.., f.

FIGURA 3.80

234

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão Jingluo e Pontos

de Acupuntura 235

Método - Puncturar perpendiculannente 0,5 a 0,8 cun. Nota - Por debaixo está o ápice do pulmão e é contra-indicado puncturar em profundidade; contra-indicado para mulheres grávidas. VB-22, YUANYE Localização

- Na

linha axilar média, quando o braço está erguido.

no 42 espaço intercostal (Fig. 3.81). Anatomia regional- Músculo serrá til anterior, músculos intercostais interno e externo; veia toracoepigástrica:. artéria e veia torácicas laterais. 4~ artéria e veia intercostais; ramo cutáneo lateral do 42nervo intercostal. ramo do nervo torácico longo. Indicações - Plenitude no tórax, dor nos hipocôndrios e dor nos membros superiores. Método- Puncturar obliqua ou transversalmente 0.5 a 0.8 cun. Nota - Para os pontos deste meridiano, a partir de Yuanye (VB-22) até Jingmen (VB-25), a punctura profunda é contra-indicada. a fIm de não ferir as importantes vísceras que estão abaixo. VB-23, ZHEJIN Localização

FIGURA. 3.81 FIGURA. 3.82

Indicações soluço - Vômitos. regurgitações ácidas, dor nas costas e nos hipocôndrios, e icterícia. Método- Puncturar oblíqua e transversalmente

0,5 a 0,8 cun.

VB-25. JINGMEN

-

1 cun anterior

a Yuanye (VB-22), no 42 espaço inter-

costal (Fig. 3.81). Anatomia regional- Músculo peitoral maior, músculo serrátil anterior. músculos intercostais interno e externo; artéria e veia torácicas laterais, 4~ artéria e veia intercostais; ramos cutáneos laterais do 42 nervo intercostal. Indicações - Plenitude no tórax, dor nos hipocôndrios, asma, vômitos e regurgitação ácida. Método - Puncturar obliqua ou transversalmente 0,5 a 0,8 cun.

Localização- Na extremidade livre da 12~costela (Fig. 3.81). Anatomia regional- Músculo oblíquo abdominal externo. músculo oblíquo abdOminal interno e músculo transverso do abdômen; 11 ~ artéria e veia intercostais; 112nervo intercostal. Indicações - Disúria, edema, dor lombar, dor nos hipocôndrios, tensão abdominal e diarréia.


dis-

0.5 a 1 cun.

VB-26. DAlMAI*

VB-24, RlYUE*

Ponto Mu-Frontal da vesícula biliar. ponto de cruzamento dos meridianos Shaoyang do pé e Taiyang do pé. Localização- Bem abaixo do mamilo, no 72espaço intercostal (Fig.3.82). Anatomia regional- Na aponeurose do músculo oblíquo abdominal externo, músculo transverso do abdômen; 7~artéria e veia intercosttlls; 72 nervo intercostal.

Ponto Mu-Frontal dos rins.

r'

Ponto de Cruzamento dos meridianos Shaoyang do pé e DaL

Bem abaixo da extremidade livre da 11~ costela, no nívelLocalizaçãodo umbigo (Fig.3.81). Anatomia regional- Músculos obliquos interno e externo do abdômen. músculo transverso do abdômen; 12~ artéria e veia intercostais; 122 nervo intercostal (exatamente por baixo está o cólon ascendente. à direita e o côlon descendente. à esquerda).

236

Acupuntura

CWnesa e Moxibustão

237


Indicações - Dor abdominal. amenorréia. menstruação leucorréia mórbida, hérnia, dor lombar e nos hipocôndrios. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun.

irregular,

~~~

VB-27. WUSHU

(

Ponto de Cruzamento dos meridianos Shaoyang do pé e Dai. Localização - Na parte lateral do abdômen, 0,5 cun anterior à espinha iliaca superior. 3 cunabaixo do nível do umbigo (Fig. 3.83). Anatomia regional - Anterior e inferior à espinha ilíaca; músculos oblíquo interno e externo do abdômen, músculo transverso do abdômen; artérias e veias circunflexas iliacas superficiais e profundas; nervo ilioipogástrico. Indicações - Dor abdominal. hérnia. leucorréia mórbida. constipação e prolapso do útero. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun.

/VV~mao

;Yf<~Y FIGURA 3.83 FIGURA 3.84

VB-30, HUANTIAO*

Ponto de Cruzamento dos meridianos Shaoyang do pé e Taiyang do pé. Localização - Na junção do terço lateral e dos dois terços médios da linha que une o ponto mais alto do trocánter maior e do hiato do sacro (Fig. 3.84). Anatomia regional - Na borda inferior do músculo glúteo maior e do músculo piriforme; medialmente a artéria e veia glúteas inferiodade o nervo ciático.glúteo inferior, nervo glúteo inferior e em profundires; nervo cutâneo

VB-28, WEIDAO

Ponto de Cruzamento dosmeridianos Shaoyang do pée Dai. Localização - 0,5cun anterior e inferior a Wushu (VB-27) (Fig. 3.83). Anatomia regional - Músculos oblíquo interno e externo do abdômen, músculo transverso do abdômen; artérias e veias circunflexas iliacas superficiais e profundas; nervo ilioinguinal. Indicações - Dor abdominal. hérnia, leucorréia e prolapso do útero. Método - Puncturar perpendicular ou ãntero-inferiormente 1a 1,5 q..m.

.

feriores Indicações e dor lombar. - Enfraquecimento motor ou paralisia dos membros inMétodo - Puncturar perpendicularmente

2 a 3 cun.

VB-31, FENGSHI*

VB-29, JULIAO

Ponto de Cruzamento dos meridianos Shaoyang do pé e Yangqiao. Localização - No ponto médio da linha que une a espinha ilíaca ãntero-superior ao ponto mais alto do trocãnter maior (Fig.3.83). Anatomia regional- Superficialmente. o músculo tensor da fáscia lata, em profundidade o músculo vasto lateral; ramos da artéria e veia circunflexas iliacas superficiais, ramos ascendentes da artéria e veia circunflexas femorais laterais; nervo femoral cutãneo lateral. Indicações - Dor lombar, enfraquecimento motor dos membros inferiores e hérnia. Método-Puncturarperpendicularmente 1 a 1,5 cun.

Localização - Na linha média do aspecto lateral da coxa, 7 cun acima da prega poplitea transversa (Fig.3.85) ou, Simplesmente, quando o paciente estiver ereto, em pé, com as mãos ao lado do corpo, no ponto onde toca a extremidade do dedo médio. Anatomia regional- Abaixo do músculo tensor da fáscia lata. no músculo vasto lateral; ramos musculares da artéria e veia circunflexas femorais laterais; nervo femoral cutâneo lateral, ramo muscular do nervo femoral. Indicações motor ou paralisia dos feriores, Prurido- Enfraquecimento geI1Jj[alizadoe beribéri. - membros in-

J

Método - PunctuDo/ perpendicularmente

1a 2 cun.

Jingluo e Pontos _vv

"'~~I-'~u".ua

,-,UoU,,,,,a

-

Localização 2 cun abaiXo de Fengshi (VB-31) (Fig. 3.85). Anatomia regional- Ver Fengshi (VB-31). Indicações - Enfraquecimento motor ou paralisia dos membros inferiores. Método - puncturar perpendicularmente 1 a 2 cun.

VB-33, XIYANGGUAN*

-3

239

'" 1Y1u,uuu",au

VB-32, ZHONGDU

Localização

de Acupuntura

cun acima de Yanglingquan

(VB-34) na depressão

superior do epicôndilo lateral do fêmur (Fig. 3.85). Anatomia regional- posterior ao trato iliotibial. anterior ao tendão do músculo bíceps femoral: artéria e veia geniculares laterais superiores; ramo terminal do nervo femoral cutâneo lateral. Indicações -Inchaço poplíteo, dor e inchaço, entorpecimento da perna. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun. VB-34,YANGLlNGQUAN* Ponto He-mar, ponto de Influência dos tendões. Localização - Na depressão ântero-inferior à cabeça menor da fibula (Fig.3.86).

) yang,,,,gron .. IWí Yanmlr~O\

~9

~

Ir

7 cun

FIGURA

3.85

Ponto de Fendidura-Xido meridiano YangweL Localização - 7 cun acima da extremidade do maléolo externo, na borda superior da fibula (Fig. 3.86). Anatomia regional - No local em que se prende o músculo fibular maior; ramos da artéria e veia fibulares; nervo cutãneo surallateral. Indicações - Distensão e plenitude no tórax e no hipocôndrio, enfraquecimento motor dos membros inferiores, psicose maníaco-depressiva. Método - Puncturar perpendicularmente I aI, 5 cun.

cun

i qiu-

Guangmln xuanzh~ngt yq.ngfu~7 cun

FIGURA

VB-35, YANGJIAO

VB-36, WAIQIU II 1I

12 cun

Anatomia regional- Sobre os músculos fibulares curto e longo; artéria e veia geniculares laterais inferiores, bem no local em que o nervo fibular comum se bifurca nos nervos fibulares superficiais e profundos. Indicações - Dor nos hipocôndrios, gosto amargo na boca, vômitos, enfraquecimento motor dos membros inferiores, beribéri, icterícia e convulsões infantis. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun. Nota - De acordo com relatórios, a observação da colecistografia sob raio X mostrou que puncturar Yanglingquan (VB-34) em indivíduos normais (sem distúrbios da vesícula biliar) reduziu consideravelmente a concentração do meio de contraste. Isso indica que a punctura pode aumentar o movimento e evacuação da vesícula biliar, que começou assim que surgiu a sensação de inserção da agulha. O efeito ficou especialmente evidente lOmin após a retirada da agulha.

3.86

Ponto de Fendidura-Xido meridiano da vesícula biliar. Localização - 7 cun acima da extremidade do maléolo externo, borda anterior da fibula (Fig. 3.86).

na

.

Anatomia regional - Entre o músculo fibular maior e o músculo extensor comum dos dedos, em profundidade o músculo fibular curto; ramos da artéria e veia tibiais anteriores; nervo fibular superficial. Indicações - Distensão e plenitude do tórax e do hipocôndrio, enfraquecimTto motor dos membros inferiores, psicose maníaco-depressiva. Métefl:o- Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun.

VE-37. GUANGMING*

Ponto luo. Localização - 5 cun acima da extremidade do maléolo externo. na borda anterior da fíbula (Fig. 3.86). Anatomia regional- Entre o músculo extensor longo dos dedos e o músculo fibular menor; ramos da artéria e veia tibiais anteriores; nervo fibular superior. Indicações - Dor ocular. cegueira noturna. enfraquecimento motor dos membros inferiores. dor de distensão nos seios. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1.5 cun.

1tVlJ1L Qiuxu'~

~

Linqi do pé Diwuhui Xiangu

Xiaxi

Neiting

VE-38. YANGFU

Ponto Jing-rio. Localização - 4 cun acima da extremidade do maléolo externo. ligeiramente anterior à borda anterior da fibula (Fig. 3.86). Anatomia regional- Ver Guangming (VB-37). Indicações - Enxaqueca. dor no canto externo do olho. beribéri. inchaço e dor axilar. dor de garganta. dor de distensão no tórax e no hipocôndrio e enfraquecimento motor dos membros inferiores. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1.5 cun.

FIGURA 3.87

Anatomia regional - Músculo extenso r curto dos dedos; ramo da artéria e veiafibular ãntero-laterais sal e nervo superficial.do maléolo; ramos do nervo cutãneo dor-

Indicações - Dor de distensão no tórax e no hipocôndrio. enfraquecimento motor dos membros inferiores e malária. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 0.8 cun. Nota - De acordo com relatórios. quando se faz uma colangiografia (após uma injeção de morfina) em casos de drenagem do dueto comum de bile. puncturar Qiuxu (VE-40), Yanglingquan (VB-34) e Riyue (VB-24)produziu contrações regulares esperadas. que aumentaram.

VE-39. XUANZHONG*(TAMBÉMCHAMADODE JUEGUj

Ponto de Influência da medula. Localização - 3 cun acima da extremidade do maléolo externo, na borda posterior da fíbula (Fig. 3.86). Anatomia regional - No local onde o músculo perônio breve e o músculo extensor longo dos dedos partem um do outro; ramos da artéria e veia tibiais anteriores; nervo perônio superficial. Indicações - Rigidez do pescoço, dor de distensão no tórax e no hipocôndrio. enfraquecimento motor dos membros inferiores. dor de garganta. beribéri e hemorróidas. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1.5 cun.

Ponto Shu-arroio, um dos 8 pontos Confluentes dos 8 meridianos extras que se comunicam com o meridiano Dai. Localização - Na depressão distal àjunção dos 42 e 52 ossos metatársicos. lateral do tendão do músculo extensor dos dedos menores do na pé parte (Fig. 3.87).

VE-40, QIUXU*

Anatomia regional- Artéria dorsal e rede venosa do pé, 4~ artéria e veiapé. metatársicas dorsais; ramo do nervo cutãneo dorsal intennediário do

Ponto yuan. Localização - Anterior e inferior ao maléolo externo. na depressão da parte lateral do tendão do músculo extensor longo dos dedos (Fig.3.87).

Indicações - Congestão ocular com inchaço e dor, dor nos hipocôndrios e nas menstruação enurese noturna, mastite, malária e dorcostas, na região társica. irregular, '

VB-41. ZULINQI*

~

Método - Puncturar

-.L

perpendiculat'hente

0,3 a 0,5 cun.

Jingluo e Pontos de Acupuntura ~~~

i"\.CUpUnlura

~nlIH:sa

e lVlUlUUU::'U1U

TABELA3.11

TABELA3.11 Ponto

- Indicações

Tongziliao (VB-l)*

Ponto

dos pontos do meridiano da vesícula biliar.

Localização

Cabeça: enfennidades

Primárias

Tinido, cabeça surdez, dor de

Pré-aurícula

Enxaqueca, tinido. surdez, dor de dente. desvio da boca

Hanyan

(VB-4) Lateral da cabeça Enxaqueca. sa, tinido visão barro-

Xuanlu

(VB-5)

Lateral da cabeça

Enxaqueca. ocular com congestão inchaço e dor

Xuanli (VB-6)

Lateral da cabeça

Dor de cabeça. trismo

Qubin (VB-7)

Lateral da cabeça

Enxaqueca,congestão ocular com inchaço e dor

Shuaigu (VB-8)* Lateral da cabeça Lateral da cabeça Tianchong (VB-9) Fubai (VB-IO) Parte posterior da cabeça

Qiaoyin da cabeça (VB-ll)

Parte posterior da cabeça

~

da vesícula biliar.


Dor de cabeça. rinorréia

Dor de cabeça. rigidez Distúrbios menda cabeça e dor no pescoço tais, epilepsia Ombro e pescoço: enfermidades de cabeça. pescoço e ombro Fengchi(VB-20)*Pescoço Dor de cabeça, enfer- Resfriado, epimidade ocular. rinorlepsia réia. dor no pescoço Ombro Jianjing Rigidez e dor na cabe- Mastite.trabalhode (VB-21)* ça. nos ombros e nas parto prolongado costas Peito e hipocôndrio: enfermidades do tórax e do hipocôndrio Yuanye(VB-22) Hipocôndrio Plenitude no tórax. dor nos hipocôndrios Plenitude no tórax. asma Zhejin (VB-23) Hipocôndrio Riyue (VB-24)* Região das cos- Dor nos hipocôndrios Icterícia telas e nas costas, vômitos. soluço Região das costelas: enfermidades ginecológicas. da genitália externa. dos intestinos Jingmen (VB-25) Região lombar Disúria. edema. dor lombar e nos hipocôndrios Daimai (VB-26)*Lateral do abdô- Dor abdominal, mensmen truação irregular. leucorréia Wushu (VB-27) Lateral do abdô- Dor abdominal. leucormen réia Weidao (VB-28) Lateral do abdô- Dor abdominal. leucormen réia. hérnia. prolapso uterino Das costelas ao joelho: enfennidades lombares e nas pernas Juliao do fémur Costela Dor lombar. enfraque(VB-29) cimento motor dos membros inferiores Costela Huantiao Dor lombar. enfraquecimento motor dos (VB-30)* membros inferiores Enfraquecimento motor Prurido generaFengshi(VB-31)* Coxa dos membros infelizado riores ~, . Continua

Enxaqueca. vertigem Dor de cabeça. inchaço e dor nas gengivas Dor de cabeça, doenças do ouvido Dor de cabeça. doenças do ouvido

Dor de cabeça, rigidez e Wangu da cabe- Parte posterior dor no pescoço da cabeça ça (VB-12) Dor de cabeça. visão Epilepsia Benshen (VB-13) Parte anterior da borrosa cabeça Parte anterior da Dor de cabeça frontal. Yangbai enfermidades oculares cabeça (VB-14)* Dor de cabeça, enfenniLinqi da cabeça Parte anterior da dades oculares. obstrucabeça (VB-15r ção nasal Parte anterior da Dor de cabeça. enfermiMuchuang dades oculares. obstrucabeça (VB-16) ção nasal Parte anterior da Enxaqueca. visão barrosa

Zhengying (VB-17)


Localização

Chengling Parte posterior (VB-18) da cabeça Naokong (VB-19) Parte posterior

da cabeça. do pescoço e dos cincO órgãos dos sentidos

Tinghui (VB-2)* Pré-aurícula

- Indicações

Primárias


Canto externo do Dor de cabeça, enfenniolho dades oculares

Shangguan (VB-3)

243

j

245


Acupuntura

Chinesa e Moxibustão TABELA 3.11

TABELA3.11 (Cont.) - Indicações Ponto Localização

Zhongdu do fê- Coxa mur (VB-32) Joelho Xiyangguan

dos pontos do meridiano da vesícula biliar. Indicações primárias Secundárias Enfraquecimento motor dos membros inferiores

Perna

Yangjiao (VB-35) Perna

Waiqiu (VB-36) Perna

Guangming (VB-37)*

Perna

Yangfu (VB-38)

Perna

Xuanzhong (VB-39)*

Perna

dos pontos do meridiano da vesícula biliar. Localização Indicações Primárias Secundárias

Xiaxi (VB-43)*

Entre os artelhos Dor de cabeça. enfermi-

Inchaço e dor no joelho Extremidade artelho

Qiaoyin do pé (VB-44)

fe-

Enfermidade febril. insônia

do Dor de cabeça. congestão ocular com inchaço e dor. garganta congestionada e irritada

Dor nos hipocôndrios. Icterícia. convulenfraquecimento são infantil tor dos membros moinferiores Dor de distensão no tó- Distúrbios menrax e no hipocôndio.entais fraquecimento motor dos membros Dor de distensãono tóra'l: Distúrbios mene no hipocôndrio. entais fraquecimento motor dos membros inferiores Enfermidades oculares. enfraquecimentomotor dos membros inferiores

Muchuang(VB-16) Hanyan(VB-4), Benshen{VB-13). ' TouHnqi (VB- 15)

Xuanlu (VB-5)

-

Yangbai (VB-14) Xuanli (VB-6)

-

- -,-

Tongziliao(VB-I)- _.J / Qubin (VB-7) '- I Shar:ggua~ (VB-3) TmghU! (VB-2) - -

Enxaqueca. enfraquecimento motor dos membros inferiores

, Zhengym~.(VB-17) Shua'9u(VB-8) , Chenglmg (VB- 18)

Tianchong(VB-9)

FUbai (VB-IOJ Naokong (VB-19) Touqiaoyin (VB-ll)

Huantiao

(VB-30J

Fengchi (VB-20) - IVangu (VB-12) Jianjing (VB-21)

Fengshi (VB-3l)

Dor no joelho. enfraque- Rigidez do pescocimento motor dos ço e da nuca membros inferiores

Qiu;(U(V13-40)* Pé, regiãodo tarso Dor distensão no tóraxde e no hipocôndrio. enfraquecimento motor dos membros inferiores Enfermidades oculares. Pé. região do tarso Linqi do pé dor nos hipocôndrios. (VB-41 )* mastite, menstruação irregular Dor de cabeça. mastite. Diwuhui (VB-42) Pé. região do tarso inchaço e dor no dorso do pé

Enfermidades bris

dades oculares. tinido. surdez. dor nos hipocôndrios

(VB-33)* Canela e pé: enfermidades de cabeça. olhos. ouvidos. garganta. hipocôndrio. distúrbios mentais. enfermidades febris Yanglingquan (VB-34)*

- Indicações

Ponto

Xiyangguan

(VB-33)

Yanglingquan

Yangjiao (VB-35)

IVeidao(VB-28)-' - -

Guangming - Xuanzhong

Juliao (VB-29)- 1 !-l-

Zuqiaoyin (VB-44~

i

J

(VB-34)

(VB-37) (VB-39)

Qiuxu (VB-40)

JZulinqi(VB-41)

- - -Diu'(Uhui(VB-42)

.,

FIGURA 3,88 - Pontos do meridiano da vesícula biliar. Shaôyang do pé.


Acupuntura

Chinesa

247

e Moxibustão

medial (3), ascende à uma área 8 cun acima do maléolo medial. que atravessa e se coloca atrás do meridiano do baço, Taiyin do pé {4); daí, vai bem mais para cima ao lado medial do joelho (5) e ao longo do aspecto medial da coxa (6) até a região pubiana (7), onde descreve uma curva em torno da genitália externa (8) e penetra subindo no baiXo ventre (9); sobe e se curva em torno do estômago para entrar no fígado, órgão ao qual pertence e se conecta com a vesícula biliar (10); a partir daí, continua a subir, ando pelo diafragma (lI) e se ramificando pela região das costelas e do hipocôndrio (12); daí, ascende ao longo do aspecto posterior da garganta (3) até a nasofaringe (14) e se conecta com o "sistema ocular" (15); subindo ainda mais, emerge da testa (16) e encontra o meridiano Du no vértice (17). O ramo que provém do "sistema ocular" vai para baixo, penetrando na bochecha (l8) e faz uma curva em torno da superfície interna dos lábios (l9). O ramo proveniente do fígado (20) a pelo diafragma e sobe, fluindo aos pulmões e se une com o meridiano dos pulmões, Taiyin da mão (22).

VB-42. DIWUHUl

Localização - Entre os 42 e 52 ossos metatársicos, no lado medial do tendão do músculo extensor do dedo mínimo do pé (Fig. 3.87). Anatomia regional - Ver Zulinqi (VB-41). Indicações - Dor de cabeça. congestão ocular, tinido. dor nos hipocôndrios, mastite, hematêmese devido a ferimentos internoS, inchaço e dor no dorso do pé. Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0,5 cun. VB-43, XIAXI*

Ponto Ying-fonte. Localização - No dorso do pé, entre os 42 e 52 artelhos, proximal à margem da membrana (Fig. 3.87). Anatomia regional- Artéria e veia digitais dorsais; nervo digital dorsal. Indicações - Dor de cabeça, visão borrosa, tinido, surdez, congestão ocular com inchaço e dor, dor nas costas e nos hipocôndriOs, enfermidades febris e mastite. Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 aO,5 cun.


patológicas

Dor lombar, plenitude no tórax, soluço, enurese hérnia e inchaço no baixo ventre.

noturna,

disúria,

VB-44. ZUQIAOYIN Perfil das indicações terapêuticas

Ponto Jing-poço. Localização - Na parte lateral do 42 artelho, cerca de 0,1 cun posterior ao canto da unha. Anatomia regional- Rede arterial e venosa formada pela artéria e veia digitais dorsais e artéria e v~ia digitais plantares; nervo digital dorsal. Indicações - Dor de cabeça, congestão ocular com inchaço e dor, surdez. garganta congestionada e dolorida, enfermidades febris, insônia, dor nos hipocôndriOs, soluço e menstruação irregular. Método - puncturar superficialmente 0,1 cun ou picar, a fim de causar sangramento.

Os pontos deste meridiano são indicados às enfermidades do fígado, doenças ginecológicas, doenças da genitália externa e outras doenças das áreas que o meridiano supre.

.

F-l, DADUN*

MERIDIANO DO FÍGADO. JUEYIN DO PÉ (COM 14 PONTOS) Trajeto.

o meridiano do fígado, Jueyin do pé, se origina na região peluda dorsal do artelho maior (Dadun. F-1) (1);indo para cima ao longo do dorso do pé (2), ando por ZhongJeng (F-4), 1 cun em frente ao maléolo

J

O ponto Jing-poço. Localização - Na parte lateral do artelho maior, cerca de 0,1 cun posterior ao lado da unha (Fig. 3.90). Anatomia regional- Artéria e veia digitais dorsais; nervo digital dorsal. Indicações - Hérnia, enurese noturna, amenorréia, sangramento utefino maciço, prolapso do útero e epilepsia. Método - Puncturar obliquamente 0,1 a 0,2 cun, ou picar para causar sangramento. grávidas (antes e deNota - Contra-indicado para m~eres pois do trabalho de parto), quando trátadas com moxibustão. Isto


Acupuntura

Chinesa

249

e Moxibustão

Indicações - Dor de cabeça. visão borrosa. congestãoocular com inchaço e dor. atrofia óptica. desvio da boca. dor nos hipocõndrios. hérnia. disúria. sangramento uterino maciço, epilepsia. menstruação irregular. dismenorréia. leucorréia mórbida e golpe de vento. Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0.8 cun. F-3, TAICHONG*

Ponto Shu-arroio e ponto yuan. Localização - No dorso do pé, na depressão distal à junção do 12 e 22 ossos metatársicos (Fig. 3.90). Anatomia regional - Borda lateral do tendão do músculo extensor longo do hálux; rede venosa dorsal do pé, 1!!artéria dorsal metatársica; nervo digital dorsal. Indicações - Dor de cabeça, vertigem, congestão ocular com inchaço e dor. desvio da boca, dor nos hipocõndrios, enurese noturna. hérnia, sangramento uterino maciço. menstruação irregular. epilepsia. náusea. convulsões infantis e enfraquecimento motor dos membros inferiores. Método - Puncturar 0.5 a 0.8 cun perpendicularmente. Nota - De acordo com relatórios, puncturar Zusanli (E-36J, Yanglingquan (VB-34) ou unilateralmente Taichong (F-3) em pacientes com enfennidade aguda do trato biliar. ando por coledocostomia. fez a pressão biliar (após uma injeção de morfma) não somente parar de subir. mas também baixar rapidamente. O efeito de aliviar o espasmo do esfmcter de Oddi no orifício do trato biliar. enquanto se punctura Taichong (F-3). é mais forte e mais potente do que se puncturar Zusanli (E-36) e Yanglingquan (VB-34). F-4. ZHONGFENG*

1 FIGURA3.89 - Trajeto do mendiano

é mencionado the lnternal

no "Supplement Classic".

to the

Ponto Jing-rio. Localização - 1 cun anterior ao maléolo media!, no lado medial do tendão do músculo tibial anterior (Fig. 3.90). Anatomia regional- Rede venosa dorsal do pé e artéria maleolar medial anterior; ramo do nervo cutáneo dorsal medial do pé e nervo safeno. Indicações - Hérnia, emissão seminal, disúria e dor abdominal. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 0,8 cun.

do fígado. Jueyin do pé.

Systematic

Compilation

of

F-2. XlNGJIAN* Ponto Ying-fonte. Localização - No dorso do pé. entre o 12e o 22 artelhos. proximal à margem da membrana (Fig. 3.90). Anatomia regional - Rede venosa dorsal do pé. 1!!artéria digital dorsal; local onde os nervos digitais dorsais se dividem a partir do nervo metatársico dorsallateral do nervo fibular profundo.

F-5. LIGOU

Ponto luo. Localização - 5 cun acima da extremidade do maléolo media!, na ~f metade do aspecto medial da tíbia (Fig. 3.91). . j

l"-~, yu~Urt.L,

Ponto He-mar. Localização - Quando ojoelho está fletido, o ponto está na depressão acima da termmação media! da prega poplitea transversa (Fig.3.92). Anatomia regional - Posterior ao epicôndilo medial do fêmur. na parte anterior da inserção do músculo semimembranoso e do músculo semitendinoso, borda posterior do músculo sartório; superficialmente a veia safena maior e em profundidade a artéria e veia popliteas; superficialmente o nervo safeno e em profundidade o nervo tibial. Indicações - Dor abdominal, disúria, emissão seminal, prurido vulvar, dor no joelho. menstruação irregular, dismenorréia e leucorréia. Método - Puncturar perpendicularmente 1 aI, 5 cun.

6 cun

- Taichong 7 cun

- Xingjian -. -Dadun FIGURA3.91

FIGURA3.90

Anatomia

regional

F-9. YINBAO

- posterior

à veia safena maior; ramo anterior

Localização - 4 cun acima do epicôndilo do fêmur. na borda posterior do músculo sartório (Fig. 3.92). Anatomia regional-Entre o músculo vasto médio e o músculo sartório, músculo abdutor longo; em profundidade o músculo abdutor menor; em profundidade a artéria e veia femorais na parte lateral. ramo superficial da artéria circunflexa femoral medial; nervo cutâneo femoral anterior, no trajeto dos ramos superficial e profundo do nervo obturador. Indicações - Dor abdominal, enurese noturna, disúria e menstruação irregular. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 2 cun.

do nervo safeno. Indicações - Disúria, enurese noturna, menstruação irregular, leucorréia e enfraquecimento motor dos membros inferiores. Método - Puncturar transversalmente 0.5 a 0,8 cun. F-6. ZHONGDU

Ponto de Fendidura-XL Localização - 7 cun acima da extremidade do maléolo media!, na metade do aspecto media! da tíbia (Fig. 3.91). Anatomia regional- Veia safena maior; ramo do nervo safeno. Indicações - Hérnia. sangramento uterino maciço. Método- Puncturar transversalmente 0,5 a 0.8 cun.

/:/ ~

F-7.XIGUAN

~

~1:g

Localização - 1 cun posterior à Yinlingquan (BP-9) (Fig. 3.91). Anatomia regional- posterior e inferior ao côndilo media! da tíbia. na porção superior da cabeça media! do músculo gastrocnêmio; em profundidade a artéria tibial posterior; ramo do nervo cutãneo sura! media!. em profundidade o nervo tibia!. Indicações - Inchaço e dor na região do joelho. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun.

xr

FIGURA 3.92

~

., I

252

Acupuntura

Chinesa


F-IO. ZUWULl

Localização-2 cunlateraisaQugu(Ren-2) e depois 3 cunabaixo (Fig.3.93). Anatomia regional - Inferior à espinha púbica; músculo abdutor longo e curto; ramos superficiais da artéria femoral medial; ramos superficial e profundo do nervo obturador. Indicações - Dor no baixo ventre. retenção de urina. prolapso do útero. inchaço e dor nos testículos. preferência por ficar deitado e escrófula. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 2 cun.

o 0." /J\.~

l \

F-ll. YINLIAN Localização-2 cunlaterais a Qugu(Ren- 2) e depois 2 cunabaixo (Fig.3.93). Anatomia regional- Inferior à espinha púbica. músculos abdutores longo e curto; ramos da artéria e veia circunflexas femorais mediais; ramo do nervo cutãneo femoral medial. ramos superficial e profundo do nervo obturador. Indicações - Menstruação irregular. leucorréia e dor no baixo ventre. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 2 cun.

O'

Yinl~ Zuwul;

o- -Zhangmen FIGURA3.93

F-12. JlMAI

FIGURA3.94

Localização- Na extremidade livre da 11 ~ costela flutuante

(Fig. 3.94).

Anatomia regional- Sobre os músculos interno e externo do abdômen e músculo transverso do abdômen; ramo terminal da 1O~artéria intercostal; 102 e 112 nervos intercostais (abaixo está a borda inferior do fígado. à direita e a borda inferior do baço. à esquerda). Indicações - Distensão abdominal. diarréia. dor nos hipocôndrios e massas abdominais.

Localização - 2.5 cun laterais à borda inferior da espinha púbica. na dobra ingüinallateral e inferior a Qichong (E-30) (Fig. 3.93). Anatomia regional- Ramos da artéria e veia pudendas externas. ramos púbicos da artéria e veia epigástricas inferiores. lateralmente a veia femoral; nervo ilioinguinal. em profundidade o ramo do nervo obturador. Indicações - Dor no baixo ventre. hérnia e prolapso do útero. Método - Evitar. em primeiro lugar. a artéria; puncturar perpendicularmente 0.5 a 0.8 cun. Nota - No "Plain Questions" postula-se que a moxibustão é aplicável. mas que a punctura é contra-indicada neste ponto.


0.8 a 1 cun.

F-14. QIMEN*

Ponto dopé fígado. ponto de Cruzamento dos meridianos Jueyin do Mu-Frontal pé. Taiyin do e Yinwei. Localização tal (Fig. 3.94). - Exatamente abaixo do mamilo. no 62 espaço intercos-

F-13. ZHANGMEN*

Anatomia regional- Na aponeurose dos músculos obliquos interno ecostais; externo62do abdômen. músculo intercostal; 6~ artéria e veia internervo intercostal.

Ponto Mu-Frontal do baço. um dos 8 pontos de Influência - ponto de Influência dos órgãos zango ponto de Cruzamento dos meridianos do fígado e da vesícula biliar.

Indicações - Dor edemastite. distensão no tórax e no hipocôndrio. distensão abdominal. vômitos

J

Método - Puncturar oblíqua ou transversalmente

0.5 a 0.8 cun.

253

254

Acupuntura


Jingluo e Pontos de Acupuntura TABELA 3.12 Ponto

- Indicações

dos pontos do meridiano do fígado.

Localização Primárias

Indicações Secundárias - -,-

Membros

inferiores: enfermidades ginecológicas e genitália externa, principalmente; da mesma forma, doenças intestinais (F-l)* Extremidade do Hérnia, enurese noturna Epilepsia artelho maior sangramento uterino, prolapso uterino

Dadun

Xingjian

(F-2)* Entre os artelhos

Taichong (F-3)* Região metatársica

Sangramento disúria

uterino,

Sangramento uterino, enurese noturna, hérnia

Ligou (F-5)

Perna

Menstruação irregular, leucorréia, disúria

Zhongdu

Perna

Hérnia, sangramento uterino, dor abdominal

Perna

Dor no joelho Dor abdominal, disúria, hérnia, emissão seminal

Xiguan

(F-7)

Ququan

(F-8)*

Joelho

Yinbao (F-9)

Coxa

Enurese noturna, disúria, menstruação irregular

Zuwuli

Coxa

Retenção de urina

(F-lO)

Yinlian (F-ll)

Coxa

Regiões hipocondríaca principalmente, Jimai

(F-12)

Zhangmen (F-13)* Qimen

(F-14)*

Menstruação

Yinlinn (F-Il)

-Zuwulí(F-IOJ

)J~r, I

" \

,

~)

- Yinbao (F-9) - Qimen (F-14)

Dor de cabeça, congestão ocular, desvio da boca, dor nos hipocôndrios, epilepsia

- Zhangmen

(F-13)

Zhongdu

Dor de cabeça, vertigem, desvio da boca, dor nos hipocôndrios, epilepsia

(F-6)

Ligou (F-5)

)

Hérnia, emissão seminal, leucorréia, disúria

Zhongfeng (F-4)* Tornozelo

(F-6)

255

FIGURA3.95 - Pontos do meridiano

do fígado, Jueyindo

pé.

Os 8 Mericfianos T-7(traoráinários MERIDIANO DU (COM 28 PONTOS DE ACUPUNTURA) Trajeto

o meridian ODu surge do baixo ventre e emerge do perineo (1); vai posteriormente acompanhando a coluna espinhal (2)até Fengfu (Du-16) na nuca, onde penetra no cérebro (3);em seguida, ascende ao vértice (4) e serpenteia ao longo da fronte até a columela do nariz.

irregular

e abdominal: enfermidades gastrointestinais, bem como enfermidades ginecológicas

Abdômen

Hérnia, ventre

Hipocôndrio

Distensão abdominal. diarréia, dor nos hipocôndrios

Região das costeIas

Principais manüestações

dor no baixo

Rigidezespinhal

patológicas

e dor, opistótono,

etc.


Dor de distensão no tórax e nos hipocôndrios, vômitos

Os pontos deste meridiano são indicados aos distúrbios mentais, distúrbios locais das regiões lombossacrais, costas, cabeça e nuca e enfermidades dos órgãos internos relacionados.

~~

t ..t .

Jingluo e Pontos de Acupuntura 257 256


Vértebras

cel"'oicais

7

1 . 3 She~

}r~

.

s~enr;!.a

71

~ 9~ Ungtai

2

,~ - Trajeto

u

3

Vértebras

lombares

z:.l

do meridiano Du.

A

Ponto de Cn.1Zamentodos meridianos Du, Shaoyang do pé e Shaoyin do pé, ponto luo do meridiano Du. Localização - 0,5 cun abaiXo da extremidade do cócciX, a meio caminho entre a extremidade do cócciXe o ânus (Fig. 3.97). Anatomia regional- No diafragma anococcígeo; ramos da artéria e veia hemorroidais inferiores, parte contínua do plexo venoso interespinhal; ramo posterior do nervo coccígeo. Indicações - Diarréia, hematoquezia, hemorróidas, prolapso ana!. psicose maníaco-depressiva e epilepsia. Método - Puncturar obliquamente, junto à parte da frente do cócciX, 0,8 a 1 cun. A punctura perpendicular fere o reto com facilidade. DU-2, YAOSHU Localização - No hiato do sacro (Fig. 3.97).

Anat9mia regional- Ligamento sacrococcígeo; ramos posteriores da ãrtéria e veia sacrais médias e plexovenoso interespinhal; nervo coccígeo.

B FIGURA 3.97

DU-I, CHANGQIANG*

.

Vértebras torácicas

Zhiyang

/

FIGURA 3.96

.

Indicações - Menstruação irregular, hemorróidas, rigidez e dor lombar e espinhal, enfraquecimento motor dos membros inferiores, e epilepsia. Método - Puncturar para cima e obliquamente 0,5 a 1 cun. DU-3. YAOYANGGUAN*

Localização - Abaixo do processo espinhoso da 4~vértebra lombar (Fig.3.97). Anatomia regional- Fáscia lombodorsal, ligamento supra-espionha! e ligamento interespinhal; ramo posterior da artéria lombar, plexo venoso interespinhal; ramificação medial do ramo posterior do nervo lombar. Indicações - Menstruação irregular, polução noturna, impoténcia. dor lombossacra! e enfraquecimento motor dos membros inferiores. Método - Puncturar para cima e obliquamente 0,5 a 1 cun.


Acupuntura

Chinesa

259

e Moxibustão

DU-8. JINSUO

DU-4. MINGMEN* Localização - Abaixo do processo espinhoso da 9~ vértebra torácica (Fig.3.97). Anatomia regional - Ver Jizhong (Du-6) quanto a musculatura e ligamentos; ramificação posterior da 9~ artéria intercostal e do plexo venoso interespinhal; ramificação medial do ramo posterior do 92 nervo intercostal. Indicações - Epilepsia, rigidez das costas e dor gástrica. Método- Puncturar obliquamente para cima 0.5 aI cun.

Localização ~ Abaixo do processo espinhoso da 2~ vértebra lombar (Fig.3.97). Anatomia regional- Ver Yaoyangguan (Du-3). Indicações -Impotência, polução noturna, leucorréia. menstruação irregular. diarréia, rigidez e dor espinhosa lombar. Método - Puncturar obliquamente para cima 0.5 a 1 cun.

DU-5. XUANSHU Localização - Abaixo (Fig.3.97). Anatomia regional Indicações - Diarréia, Método - Puncturar

DU-9. ZHIYANG*

do processo

espinhoso

da 1~ vértebra lombar Localização - Abaixo do processo espinhoso da 7~ vértebra torácica (Fig.3.97). Anatomia regional - Ver Jizhong (Du-6) quanto a musculatura e ligamentos; ramificação posterior da 7~ artéria intercostal e do plexo venoso interespinhal; ramificação medial do ramo posterior do 72 nervo intercostal. Indicações - Ictericia. distensão eplenitude no tórax e no hipocóndrio. tosse e respiração asmatiforme, rigidez e dor nas costas. Método - Puncturar obliquamente para cima 0,5 a 1 cun.

Ver Yaoyangguan (Du-3). dor abdominal, rigidez e dor lomboespinhosa. obliquamente para cima 0,5 aI cun.

DU-6. JIZHONG Localização - Abaixo do processo espinhoso da 11 ~ vértebra torácica (Fig. 3.97). Anatomia regional - Fáscia lombodorsal. ligamento supra -espinhal e plexo venoso interespinhal: ramo posterior da 11~ artéria intercostal e

DU-IO. LINGTAI

plexo venoso interespinhal; ramificação medial do ramo posterior do 112nervo torácico. Indicações - Diarréia. ictericia, hemorróidas, epilepsia. má nutrição infantil e prolapso do ânus. Método - Puncturar obliquamente para cima 0,5 a 1 cun.

Localização - Abaixo do processo espinhoso da 6~ vértebra torácica (Fig.3.97). . Anatomia regional - Ver Jizhong (Du-6) quanto a musculatura e ligamentos; ramificação posterior da 6~ artéria intercostal e do plexo venoso interespinhal; ramificação do ramo posterior do 62 nervo intercostal. Indicações - Tosse. asma. carbúnculo e furúnculos. rigidez e dor nas costas. Método - Puncturar obliquamente para cima 0.5 a 1 cun.

DU-7,ZHONGSHU Localização - Abaixo do processo espinhoso da 1O~vértebra torácica (Fig. 3.97). Anatomia regional - Ver Jizhong (Du-6) quanto a musculatura e ligamentos; ramificações posteriores da 1O~artéria intercostal e do plexo venoso interespinhal; ramificação medial do ramo posterior do 102 nervo intercostal. Indicações -Icterícia, võmitos. plenitude abdominal e rigidez e dor lombares. Método - Puncturar obliquamente para cima 0,5 a 1 cun.

DU-ll. SHENDAO Localização - Abaixo do processo espinhoso da 5~ vértebra torácica (Fig. 3.97). Anatomia regional - Ver Jizhong (Du-6) quanto a musculatura e ligamentos; ramificações posteriores da 5~ artéria intercostal e do ple-

J

260

Acupuntura


xo venoso interespinhal; ramificação medial do ramo posterior do 52 nervo torácico. Indicações - Palpitações, amnésia, tosse, rigidez e dor nas costas. Método - Puncturar para cima e obliquamente 0,5 a 1 cun.

DU-12, SHENZHU

Localização - Abaixo do processo espinhoso da 3~ vértebra torácica (Fig.3.97). Anatomia regional - Ver Jizhong (Du-6) quanto a musculatura e ligamentos; ramificações posteriores da 3~ artéria intercostal e do plexo venoso interespinhal; ramificação medial do ramo posterior do 32 nervo intercostal. Indicações -Tosse, asma, escrófula, rigidez e dor nas costas. Método - Puncturar obliquamente para cima 0,5 a 1 cun. DU-13, TAODAO

Ponto de Cruzamento dos meridianos Du e Taiyang do pé. Localização - Abaixo do processo espinhoso da 1~ vértebra torácica (Fig.3.97). Anatomia

regional - Ver Jizhong

(Du-6) quanto

a musculatura


Nota

- De acordo

COmrelatórios, ao puncturar

Dazhu; (Du- 14), Hegu

UG-4)e Zusanlt CE-36)em pacientes Com leucorréta devJdo à radioterapIa e à qUimioterapta, observou-se um efeito marcante. Ao tratar-se a eosmoJUia trófica pela punctura de Dazhui (Du-14), Feishu (B-13) e Zusanji (E-36), um decréscimo gradual fot observado nos eosmóillos. DU-I5, YA1\fEN*

Ponto de Cruzamento dos meridianos Du e Yangwei. posterior do cabelo 3.98). Localização - 0,5(Fig. CUnexatamente acima do ponto médio da linha Anatomia regional - En tre as I' e 2' Vériebras cervICais; ramificanervo OCcipitale maior. çOes das artéria nervo e vetaoCcipital OCCIpitalse do plexo venoso interesPinhal; 3' Indicw;ões - Perda súbtta da voz, afasta Comrigidez da lingua, pSicose maniaco-depreSSlva e epilepsia, rigidez e dor na cabeça e nas costas. Método - Puncturar PffpendicuJannente ou em direção abaixo 0,5 a I cun; a punctura voltada obliquamente para CimaOuprofunda é proibida. Nota -&tepontoes/á PItiximoda medula emsua porçãoProfunda e devem ser es!r;iaroente observados o ângulo COrretoe a Profundidade de punctum DU-I6, FENGFU*

e

ligamentos; ramificação posterior da 1~ artéria intercostal e do plexo venoso interespinhal; ramificação medial do ramo posterior do 12nervo intercostal. Indicações - Dor de cabeça, malária, enfermidades febris e rigidez das costas. Método - Puncturar para cima e obliquamente 0,5 a 1 cun.

DU-14, DAZHUI*

Localização

Ponto de Cruzamento dos meridianos Du e YangweL terior do cabelo (Fig. 3.98). Localização I CUn exatamen

-

te acima 3 Clln

3 Clln

- Abaixo

do processo espinhoso

da 7~ vértebra cervical

(Fig. 3.97). Anatomia regional - Ver Jizhong (Du-6) quanto à musculatura e ligamentos; plexo venoso interespinhal; ra.mificação posterior do 82nervo cervical. Indicações - Enfermidades febris, malária, tosse, asma, febre héctica e transpiração noturna, epilepsia, rigidez e dor na cabeça e no pescoço, rubéola. ~, Método - Puncturarbbliquamente para cima 0,5 aI cun.

.. cun

FIGURA 3.98

...J

261

do ponto

médto da linha pos-


Acupuntura

263


DU-20, BAlHUI*

Ponto de Cruzamento dos meridianos Du e Taiyang do pé. Localização - 7 cun exatamente acima do ponto médio da linha posterior do cabelo (Fig. 3.98). Uma maneira fácil de localizar este ponto é olhar diretamente acima do ápice da orelha. bem no meio do vértice. Anatomia regional- Sobre a gálea aponeurótica; malha anastomótica formada pelas artérias e veias temporais superficiais e artérias e veias occipitais de ambos os lados; ramificação do nervo occipital maior e ramificação do nervo frontal. Indicações - Dor de cabeça, vertigem, golpe de vento e afasia. psicose maníaco-depressiva, prolapso anal. prolapso uterino e insônia.

Anatomia regional -' Entre o osso occipital e a 1~ vértebra cervical; ramificação da artéria occipital e do plexo venoso interespinhal; ramificações do 3Qnervo occipital e do nervo occipital maior. Indicações - Dor de cabeça. rigidez da nuca. vertigem. dor de garganta. perda da voz. psicose maníaco-depressiva e golpe de vento. Método - Puncturar perpendicular ou obliquamente para baixo 0.5 a 1 cun; a punctura profunda é proibida. Nota - Profundamente abaixo está a medula. sendo necessário cuidado enquanto se punctura este ponto.

Método - Puncturar transversalmente 0.5 a 0.8 cun. DU-I? NAOHU DU-21, QIANDING

Ponto de Cruzamento dos meridianos Du e Taiyang do pé. Localização - 1.5 cun exatamente acima de Feng[u (Du-I6) (Fig.3.98). Anatomia regional - Na borda superior da protuberãncia occipital externa e entre o músculo occipital; ramificações das artérias e veias occipitais de ambos os lados; ramificação do nervo occipital maior. Indicações - Tontura e vertigem. rigidez da nuca. perda da voz e epilepsia. Método - puncturar transversalmente 0.5 a 0.8 cun.

Localização - 1.5 cun anterior a Baihui (Du-20) (Fig. 3.98). Anatomia regional- Sobre a gálea aponeurótica; malha anastomótica formada pelas artérias e veias temporais superficiais e artérias e veias occipitais de ambos os lados; ramificação do nervo frontal e ramificação do nervo occipital maior. Indicações - Dor de cabeça, vertigem. rinorréia e epilepsia. Método - Puncturar transversalmente 0.5 a 0,8 cun. .

DU-IS. QIANGJIAN

DU-22, XINHUI

- 1.5 cun exatamente acima de Naohu (Du-l7) (Fig.3.98). Anatomia regional- Na junção da sutura sagital e sutura lambdóide. na gãlea aponeurótica; malha anastomótica fOnfiada pelas ramificaçõeS das artérias e veias occipitais de ambos os lados; ramificação do nervo occipital maior. Indicações - Dor de cabeça. visão borrosa. rigidez da nuca e psicose maníaco-depressiva. Método - puncturar transversalmente 0.5 a 0.8 cun. Localização

Localização - 2 cun exatamente acima do ponto médio da linha anterior do cabelo (Fig. 3.98). Anatomia regional- Najunção da sutura coronal e da sutura sagital, na gálea aponeurótica; malha anastomótica formada pelas ramificações das artérias e veias temporais superficiais e ramificação do nervo frontal. Indicações - Dor de cabeça, vertigem, rinorréia e epilepsia. Método - Puncturar transversalmente 0,5 a 0.8 cun. Nota - Este ponto é proibido em crianças com uma sutura frontal aparente.

DU-I9. HOUDlNG

-

l.<JCQlizaÇóD 1.5 cun exatamente acima de QiaJ1!JÍian(Du-18){FIg.3.981. Anatomia regional- Sobre a gãlea aponeurótica; malha anastornótica formada pelas ranilllcações das artérias e veias occlpitais de ambos os lados; ramificação do nervo occipital maior. Indica~S - Dor de cabeça. vertigem e psicose maníaco-depresslva. Métodbf- puncturar transversalmente 0.5 a 0.8 cun. -

DU-23, SHANGXING*

Localização - 1 cun exatamente acima do ponto médio da linha anterior

j

do cabelo (Fig. 3.98).

264

Acupuntura Chinesa e Moxibustão Jingluo e Pontos de Acupuntura

Anatomia regional - Na junção do músculo frontal de ambos os lados; ramificações da artéria e veia frontais, ramificações da artéria e veia temporais; ramificação do nervo frontal. Indicações - Dor de cabeça, dor ocular, Iinorréia, epistaxe, psicose maníaco-depressiva, malária, enfermidades febris. Método - Puncturar transversalmente 0,5 a 1 cun.

Anatomia

regional

-

Sobre

orbicular

da boca;

artéria

e

bucal do nervo facial e ramifica-

Indicações - Psicose maniaco-depressiva e epilepsia, convulsões fantis, coma, desvio da boca e do olho, rigidez e dor lombares. Método - Puncturar obliquamente para cima 0,3 a 0,5 cun.

in-

DU-27, DUlDUAN

OU-24, SHENTING

Ponto de Cruzamento dos meridianos Du, Taiyang do pé e Yangming do pé. Localização - 0,5 cun exatamente acima do ponto médio da linha anterior do cabelo. Anatomia regional- Najunção do músculo frontal de ambos os lados; ramificações da artéria e veia frontais; ramificação do nervo frontal. Indicações - Dor de cabeça, vertigem, insõnia, rinorréia e epilepsia. Método- Puncturar transversalmente 0,5 a 0,8 cun. Nota - No "Systematic Classic of Acupuncture and Moxibustion". está estabelecido que é contra-indicado puncturar este ponto, o que poderia causar distúrbios mentais.

da pele e do lábio- Sobre (Fig. 3.98). Localização o tubérculo

médio

do lábio Superior,

na junção

Anatomia regional - Sobre o músculo orbicular da boca; artéria e vo veiainfra-orbitárto. labiais Superiores; ramo bucal do nervo facial e ramificação do nervas, Indicações desvio da boca, epistaxe. - Psicose maníaco-depressiva, Método - Puncturar DU-28, YINJIAO

obliquamente

inchaço e dor nas gengi-

para cima 0,2 a 0,3 cun.

Localização-Najunção da gengiva e do freiodo lábio Superior (Fig.3.99). do nervo alveolar Superior. Anatomia regional - Artéria e veia labiais Superiores; ramificação

OU-25, SULIAO'

vas e rinorréia. Indicações - Psicose maníaco-depressiva,

Localização - Sobre a ponta do nariz (Fig. 3.98). Anatomia regional- Na cartilagem do ápice nasal; ramificações dorsais nasais da artéria e veia faciais; ramificação bucal do nervo facial (a ramificação do nervo infra -orbitário). Indicações - Rinorréia, epistaxe, respiração asmatiforme, coma, convulsões, sufocação do recém-nascido. Método - Puncturar obliquamente para cima 0,3 a 0,5 cun. Nota - De acordo com os relatórios, ao se puncturar Suliao (Du-25), Shuigou (Du-26) e Huiyin (Ren-l) em animais (coelhos, gatos e cães), foi observado um aumento imediato na respiração. Além disso, o grau e a taxa positiva de aumento da respiração ao se puncturar Suliao e Shuigou foi mais alta do que quando se puncturou Huiyin.

o meridiano Ren se Origina dentro do baixo ventre e emerge do períneo (1); anteriormente, vai à região púbica (2) e ascende acompanhando o interior do abdõmen, ando por Guanyuan (Ren-4) e al-

- - Yíryíao

Ponto de Cruzamento dos meridianos Du, Yangming da mão e do pé. Localização - Najunção do terço sup~or e dos dois terços do f1ltro-

'

inchaço e dor nas gengi-

MERIDIANOREN (COM 24 PONTOS DE ACUPUNTURA) Trajeto

OU-26, SHUIGOU' (RENZHONG)

(Fig.3.98).

o músculo

ção nervo Superiores; infra-orbitário. veia do labiais ramificação

265

..

~s FIGURA3.99

-l

266

Acupuntura

Chinesa e Moxibustão Jingluo

TABELA3.13 - Indicações dos pontos do meridiano DIL Ponto Localização Indicações Primárias Secundárias Extremidade

TABELA

Yaoshu (Du-2) Yaoyangguan (Du-3)*

Extremidade coc- Hematoquezia, hemorcígea róidas Osso ilíaco Menstruação irregular, rigidez e dor lombares Vértebra lombar

Distúrbiosmentais

Vértebra lombar

Vértebras

13 a 9: distúrbios

Xuanshu (Du-5) Vértebra lombar (Du-6) Vértebra torácica

Jizhong

mentais, enfermidades

Diarréia, icterícia

Zhongshu (Du- 7)

Vértebra torácica

Icterícia, võmitos, rigidez e dor lombares

Jinsuo

Vértebra torácica

Dor gástrica, lombar

(Du-8)

rigidez

Epilepsia Qianding (Du-2I) Epilepsia

Xlnhul

Lingtai (Du-l O) Vértebra torácica Tosse, asma

Furúnculos e úlceras

Shendao (Du-ll)

Vértebra torácica Tosse

Palpitação, nésia

Shenzu(Du-12)

Vértebra torácica Tosse, asma

Epilepsia, rigidez e dor nas costas

Dazhui (Du-14)* Cervicotorácica

t

t:

Primárias distúrbios

Secundárias da cabeça e da nuca

Dor de cabeça, rigidez Distúrbiosmentais da nuca, vertigem, dor de garganta

distúrbios mentais, enfermidades órgãos dos cinco sentidos

de cabeça, face,


Tontura, rigidez no pes- Epilepsia coço


Dor de cabeça, borrosa

Parte posterior da cabeça Baihui (Du-20)* Vértice

visão

Epilepsia

Dor de cabeça, vertigem

DiStúrbios mentais, epilepsia Dor de cabeça, vertigem, Distúrbios mengolpe de vento tais, prolapso anaI, prolapso uterino Parte anterior da Dor de cabeça, rinorréia cabeça Epilepsia

(Du-22) Parte anterior da Dor de cabeça, vertigem, Epilepsia cabeça rinorréia

Vértebras 7 a 1: distúrbios mentais, enfermidades do coração e dos pulmões, enfermidades febris Zhiyang (Du-9)* Vértebra torácica Icterícia, tosse e asma Rigidez e dor nas costas

Taodao (Du-13) Vértebra torácica Dor de cabeça

mentais.


Houdlng (Du-I9)

Diarréia, rigidez lombar e dor vertebral

Indicações

Fengfu (Du-I6)*

Naohu (Du- I 7) Qiangjlan (DU-I8)

gastrintestinais

Du.

Vértebra cervical Rouquidão súbita, afasia Distúrbiosmentais Com rigidez da língua

Cabeça:

Diarréia, menstruação irregular

do meridiano

Yamen (Du-15)*

Menstruação irregular, polução noturna, dor lombossacral, enfra-

Impotência, polução noturna, leucorréia, dor lombar

dos pontos

Localização

Nuca: distúrbios

quecimento motor dos membros inferiores

Mingmen (Du-4)*

Indicações

Ponto

coccígea da 14~ vértebra: distúrbios mentais, enfermidades ginecológicas. da genitália externa e dos intestinos

Changqiang (Du-l)*

-

3.13

e Pontos de Acupuntura

Shangxlng (Du-23)*

Parte anterior da Dor de cabeça, rinorréia, cabeça epistaxe

Distúrbios mentais

(Du-24) Shenting

cabeça Parte anterior da Dor de cabeça, vertigem

Epilepsia

Boca e nariz: distúrbios mentais, dor no nariz, boca e dentes nariz Sul/ao (Du-25)* Extremidade do Enfermidades nasais Convulsões, coma Shuigou Filtro (Du-26)* DeSVioda boca e do olho

am-

Malária, enfermidades febris

DUiduan (Du-27)

Tosse, asma, dor de ca- Enfermidade febeça, rigidezdo pescoço bril, malária, epilepsia

Lábio Superior

Ylnjiao (Du-28) Gengiva

.-J

Distúrbios mentais, convulsões infantis, rigidez e dor lombares DesVioda boca, inchaço Distúrbios mentais e dor nas gengivas Inchaço e dor nas gen- Distúrbios mentais givas

267


Acupuntura

269


cionados; uns poucos pontos têm funções usados para tratar distúrbios mentais. guns outros pontos ao longo da linha média (3) até a garganta (6); ascende em seguida. curva-se em torno dos lábios (5). a pela bochecha e entra na região infra-orbitária (Chengqi, E-I) (7).

abdominais.

etc.

Os pontos deste meridiano são indicados às enfermidades locais de abdômen. tórax. pescoÇo, cabeça e face e seus órgãos rela-

Shenzhl,l (Du-121

/

(, Shendao (D

:/

'\ -JlnSUO (Du-8)

(Du-9)

. Zhongshu

Xuanshu ,\Hngmen

l

(Du-5)

Ç>

e

Zhiyng

'o"'''''; ID"" (Du-51\ lDu-4)

"

- I)

\

Un9tai(Du-l0)

r

\

iy"~:J:\ \

Changqiang (Du-l)

Balhui

(Du-201 HOUdln9 DU-19r Qiangjia Naohu

)\ r-

/

~

.

\\

--Qiandin9 {ou-2l}

TI

3 \

--Xinhui

--<11-- - ---Huiyin

"-- ~_/

(ou-22)

.:-. ..:.::1-shangxing \--.J lDu-23J Shenting {OU-24J

V_J'; - Pontos

(Du-l9)

Baif1ui (ou-20)

(Du-IS) (Du-17)< \ ' Fengfu,lpu-161'

FIGURA 3.100

-Houding

1..,

ser

Ponto de Cruzamento dos meridianos Ren, Du e Chong. Localização - Entre o ãnus e a raiz do escroto. nos homens e entre o ãnus e a comissura labial posterior. nas mulheres (Fig. 3.101). Anatomia regional - No centro do músculo bulboesponjoso; músculos perineos transversos superficial e profundo; ramificações da artéria e veia perineais; ramificação do nervo perineo. Indicações - Disúria, hemorróidas, polução noturna, menstruação irregular, psicose maníaco-depressiva e coma. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 1 cun.

Perfildas indicações terapêuticas

Taodao (Du-13)

ou podem

REN-l. HUMN

Principais manifestações patológicas Hérnia. leucorréia mórbida, massas

tônicas

---

FIGURA 3.10

do meridiano Du.. J

1

- Trajeto

do meridiano

Ren.


Acupuntura

271


tricas inferiores; ramificação do nervo ilioipogástrico (por baixo está o cólon sigmóide). Indicações - Enurese noturna, disúria, hérnia, polução noturna, impotência, menstruação iITegular, sangramento uterino e leucorréia, prolapso uterino e infertilidade. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun.

REN-2, QUGU Ponto de Cruzamento dos meridianos Ren e Jueyin do pé. Localização - Sobre o ponto médio da borda superior da sinfise púbica (Fig. 3.102). Anatomia regional- Com o músculo piramidal em ambos os lados; ramificações da artéria epigástrica inferior e artéria obturadora; ramificação do nervo ilioipogástrico. Indicações - Disúria, enurese noturna, polução noturna, impotência, menstruação irregular e leucorréia mórbida. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun. Nota - Os pontos deste meridiano, de Qugu (Ren-2) até Shangwan (Ren-13), só podem se'r usados com especial cuidado no tratamento por acupuntura ou moxibustão em mulheres grávi.das.

REN-4, GUANYUAN

Ponto de Cruzamento dos meridianos Ren e dos 3 meridianos yin do pé, ponto Mu-Frontal do intestino delgado. Localização - 3 cun abaixo do umbigo (Fig. 3.102). Anatomia regional- Ver Zhongji (Ren-3) quanto à vasculatura; ramificações cutâneas mediais do ramo anterior do 122nervo intercostal. (por baixo está o intestino delgado). Indicações - Enurese noturna, micção freqüente, retenção de urina, diarréia, dor abdominal. polução noturna, impotência, hérnia, menstruação irregular, leucorréia, infertilidade e emagrecimento devido a doença devastadora ou outras causas. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 2 CUTl. Nota - Este ponto tem funções tÔnicas; é um ponto importante para manter a saúde.

REN-3.ZHONGJI* Ponto de Cruzamento dos meridianos Ren e dos 3 meridianos yin do pé, ponto Mu-Frontal da vesicula biliar. Localização - 4 cun abaixo do umbigo (Fig. 3.102). Anatomia regional - Sobre a linha alba; ramificações da artéria e veia epigástricas superficiais, e ramificações da artéria e veia epigás-

REN-5, SHIMEN

Ponto Mu-Frontal de Sanjiao. Localização - 2 cun abaixo do umbigo (Fig. 3.102). Anatomia regional- Ver Zhongji (Ren-3) quanto à vasculatura; ramificações cutâneas mediais do ramo anterior do 112nervo intercostal. (Por baixo está o intestino delgado). Indicações - Dor abdominal, edema, hérnia, disúria, diarréia, amenorréia, leucorréia e sangramento uterino maciço. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 2 cun.

4 cun

REN-6, QlHAI*

FIGURA 3.102

~ f r

---------

Localização - 1,5 cun abaixo do umbigo (Fig. 3.102). Anatomia regional - Ver Shimen (Ren-5). Indicações - Dor abdominal, diarréia, constipação, enurese noturna, hérnia, polução noturna, menstruação irregular, amenorréia e prostração ou choque.

272

Acupuntura


Método - Puncturar perpendicularmente Nota - Este ponto tem funções tõnicas; para a manutenção da saúde.

1 a 2 cun. é um ponto importante

273

REN~ 10, XIAWAN*

Ponto de Cruzainento dos meridianos Ren e Taiyin do pé. Localização - 2 cun acima do umbigo (Fig. 3.102). Anatomia regional- Artéria e veia epigástricas inferiores; ramificações cutãneas anteriores do 82 nervo intercostal (por baixo está o cólon transverso).

REN-7, YINJIAO

Ponto de Cruzamento dos meridianos Ren e Chong. Localização - 1 cun abaixo do umbigo (Fig. 3.102). Anatomia regional- Ver Zhongji (Ren-3) quanto à vasculatura; ramificações cutãneas mediais do ramo anterior do 102 nervo intercostal (por baixo está o intestino delgado). Indicações - Dor abdominal, edema, hérnia, menstruação irregular e leucorréia. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 2 cun.

Indicações - Dor abdominal, distensão abdominal, diarréia, tos, indigestão, massas abdOminais. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 2 cun.

vômi-

REN-II, JlANLI Localização - 3 cun acima do umbigo (Fig. 3.102). Anatomia regional- Ver Xiawan (Ren-10). Indicações - Dor gástrica, vômitos, anorexia, distensão edema.

REN-8. SHENQUE*

Método - Puncturar

Localização - No centro do umbigo (Fig. 3.102). Anatomia regional- Artéria e veia epigástricas inferiores; ramificação cutãnea anterior do 102 nervo intercostal. Indicações- Dor abdominal, diarréia, prolapso do reto, edema, prostração ou choque. Método - Geralmente, a punctura não é aplicada a este ponto devido à inconveniência de esterilização; é aplicável a moxibustão com bastões de moxa ou cones sobre uma camada de sal. Nota - O "Systematic Classic of Acupuncture and Moxibustion" estabelece que é contra-indicada a punctura.

perpendicularmente

abdominal

1 a 2 cun.

REN-12, ZHONGWAN

Ponto Mu-Frontal do estômago, ponto de Influência dos órgãosfu, ponto de Cruzamento dos meridianos Ren, Taiyang da mão, Shaoyang da mão e Yangming do pé. Localização - 4 cun acima do umbigo (Fig. 3.102). Anatomia regional- Artéria e veia epigástricas superficiais; ramificação cutânea anterior do 72 nervo intercostal (por baixo está o pilora). Indicações - Dor gástrica, vômito, regurgitação ácida, distensão abdominal, diarréia, ictericia e psicose maníaco-depressiva. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1.5 cun.

REN-9, SHUIFEN

Localização - 1 cun acima do umbigo (Fig. 3.102). Anatomia regional- Artéria e veia epigástricas inferiores; ramificação cutãnea anterior do 82 e 92 nervos intercostais (por baLxoestá o intestino delgado). Indicações - Edema, retenção de urina, dor abdominal, diarréia, regurgitação de alimento. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 2 cun. Nota - O "Illustrated Manual on the Points of Acupuncture and Moxibustion on a Branze Figure" estabelece que a moxibustão aplicada a este ponto é muito eficaz em caso de edema, enquanto que a punctura é contra-indicada.

REN-13. SHANGWAN Ponto de Cruzamento da mão.

h ""J

dos meridianos

Ren, Yangming do pé, Taiyang

Localização - 5 cun acima do umbigo (Fig. 3.102). Anatomia regional- Ver Zhongwan (Ren-12) quanto às vasculatura e inervação (por baixo está a borda inferior do fígado e do pilora). Indicações - Dor gástrica, vômitos, distensão abdominal e epilepsia. Método - Puncturar perpendicularmente 1 aI, 5 cun.

e

VU''y'UU'' rUBLOSae Acupuntura ~/'"

L"><..UPUHU.u<1

~.uu~~~

Indicações REN-14,

275

~ ...~.-------

-

Distensão

e plenitude

no tórax e no hipocôndrio,

dor

cardíaca, vômito, regurgitação infantil de leite. Método - Puncturar transversalmente 0,3 a 0,5 cun.

JUQUE

Ponto Mu-Frontal do coração. Localização - 6 cun acima do umbigo (Fig. 3.102). Anatomia regional- Ver Shangwan (Ren-13). Indicações - Dor no tórax, palpitações, vômitos, regurgitação ácida e psicose maníaco-depressiva. Método - Puncturar obliquamente para baiXo 0,5 a 1 cun.

REN-17, SHANZHONG* (TAMBÉM PRONUNCIADO COMO TANZHONG)

Ponto Mu-Frontal do pericárdio, ponto de Influência do qi. Localização - Sobre a linha média interna, ao nível do 4Q espaço intercostal (Fig. 3.103). Anatomia regional- Sobre o esterno; ramificações perfurantes anteriores da artéria e veia mamárias internas; ramificação média do ramo cutâneo anterior do 4Qnervo intercostal. Indicações - Tosse, asma, dor no tórax, palpitações, lactação insuficiente, vômito e disfagia. Método - Puncturar transversalmente 0,3 a 0,5 cun.

REN-15, JIUWEI

Ponto luo. Localização - AbaiXo do processo xifóide, 7 cun acima do umbigo (Fig.3.102). Anatomia regional- Artéria e veia gástricas superiores; ramificação cutãnea anterior do 6Qnervo intercostal. Indicações - Dor no tórax, distensão abdominal e psicose maníacodepressiva. Método - Puncturar obliquamente para baiXo 0,4 a 0,6 cun.

REN-18, YUTANG Localização - Na linha média anterior, ao nível do 3Qespaço intercostal (Fig. 3.103). Anatomia regional- Ramificações perfurantes anteriores da artéria e veia mamárias internas; ramificação medial do ramo anterior do 3Q nervo intercostal. Indicações - Tosse, asma. dor no tórax e vômitos. Método - Puncturar perpendicularmente 0.3 a 0,5 cun.

REN-16, ZHONGTING I..ocaIizaÇão-No ponto médio da junção do esterno e do xifóide (Fig 3.103). Anatomia regional - Ramificações perfurantes anteriores da artéria e veia mamárias internas; ramificação medial do ramo cutãneo anterior do 5Qnervo intercostal.

REN-19, ZIGONG Localização

-

Sobre a linha média anterior,

ao nível do 2Q espaço

intercostal (Fig. 3.103). Anatomia regional- Ramificações perfurantes anteriores da artéria e veia mamárias internas; ramificação medial do ramo anterior do 2Q nervo intercostal. Indicações - Tosse. asma e dor no tórax. Método- Puncturar transversalmente 0,3 a 0.5 cun.

Xuanji I Huagai' 2igong Yutang Shanzhong

REN-20. HUAGAI l FIGURA 3.103

r:

Localização

---

-

Sobre a linha média

ângulo do esterno (Fig. 3.103).

J

anterior,

no ponto médio do


Acupuntura

277


Indicações

- Tosse. asma. dor no tórax, dor de garganta. rouqui-

dão súbita. bócio. globo histérico e disfagia. Método - Puncturar perpendicularmente, em primeiro lugar. 0.2 cun e então dirigir a agulha para baixo e puncturar acompanhando o aspecto posterior do esterno I a 1.5 cun. Nota - Deve haver um posicionamento no ãngulo e profundidade corretos da punctura. a fimde não ferir o pulmão e artérias e veias correlatas. De acordo com relatos. quando se punctura Tiantu (Ren-22), Feishu (B-13), Dashu (B-19), Taiyuan (IG-9)e Zusanli (E-36), a resistência da agem do ar, tanto na inalação quanto na exalação (em especial durante a exalação).obviamente diminuiu. Também quando se puncturou Tiantu (Ren-22), Shanzhong (Ren-17) e Hegu (IG-4).o movimento do lúmen do esôfago se ampliou e o alimento com bário desceu mais rapidamente. Quando se puncturou Tiantu(Ren-22), Hegu(IG-4).Taiyang (R-I) e Uanquan(Ren-23) em pacientes com hipertiroidismo, os sintomas desapareceram. a glãndula aumentada diminuiu e o metabolismo basal diminuiu notoriamente.

Anatomia regional- Entre o manúbrio esterno e o esterno; ramificações perfurantes anteriores da artéria e veia mamárias internas; ramificação medial do ramo cutãneo anterior do 1Q nervo intercostal.

Indicações - Tosse. asma. distensão e dor no tórax e no hipocõndrio. Método - Puncturar transversalmente 0,3 a 0,5 cun. REN-21.XUANJI Localização - Sobre a linha média anterior. na metade do manúbrio estemo (Fig.3.103). Anatomia regional- Sobre o estemo; ramificações perfurantes anteriores da artéria e veia mamárias internas; ramificação anterior do nervo supradavicular e ramificação cutãnea anterior do 1Q nervo intercostal. Indicações - Tosse. asma. dor no tórax, garganta congestionada e irritada. Método - Puncturar transversalmente 0,3 a 0,5 cun.

REN-23, LlANQUAN*

REN-22.TIANTU*

Ponto de Cruzamento dos meridianos Ren e YinweL Localização-Noponto médio da borda superior do osso hióide(Fig.3.104). Anatomia regional - Acima do osso hióide, entre o músculo genioióideo de ambos os lados; veiajugular superficial anterior. ramificação do nervo cutãneo cervical, em profundidade a raiz da língua, nervo hipoglosso e ramificação do nervo glossofaringeo. Indicações - Inchaço e dor da região subglossal, salivação com glossoplegia, afasia com rigidez da língua. como visto na apoplexia. rouquidão súbita e disfagia. . MétOOo-Puncturar obliquamente em direçãoà raizda língua 0,5 a 0,8 cun.

Ponto de Cruzamento dos meridianos Ren e YinweL Localização -No centro da fossa supra-esternal (Fig. 3.104). Anatomia regional- No meio da chanfradura do estemo; entre o músculo estemodeidomastóideo. em profundidade o músculo estemoióideo e músculo estemotireóideo; em posição subcutãnea, o arco jugular e a ramllcação da artéria tireóide inferior, em profundidade a traquéia. em posição inferior a veia inominada e o arco aórtico no aspecto posterior do estemo; ramificação anterior do nervo supraclavicular.

REN-24, CHENGJIANG*

Ponto de Cruzamento dos meridianos Ren e Yangming do pé. Localização - No centro da prega mentolabial (Fig. 104). Anatomia regional- Na borda inferior do músculo orbicular da boca. entre o músculo quadrado do lábio inferior e músculo do mento; ramificações da artéria e veia labiais inferiores; ramificação do nervo facial. isto é. ramo da mandíbula e ramo do mento. Indicações - Desvio da boca, inchaço e dor nas gengivas. salivação. rouquidão ~bita e psicose maníaco-depressiva. Método - Pu~çturar obliquamente 0,3 a 0,5 cun.

FIGURA3.104

---1

- --

U"T __nu--

Jingluo e Pontos de Acupuntura 279 TABELA3.14 - Indicação

Ponto


Localização

.

Ren.

Indicações

Primárias

TABELA3.14

Secundárias

Baixo abdômen: enfennidades ginecológicos, enfennidades da genitália externa e enfennidades intestinais; (Guanyuan e Qihai têm funçôes tônicas) Huiyin (R-I) Períneo Disúria, polução noturna, Coma menstruação iITegular Qugu (R-2) Baixo abdômen Disúria, polução noturna, impotência, leucorrêia Zhongji (R-3)*

Baixo abdômen

Guanyuan (R-4) Baixo abdômen

Shimen

(R-5)

Qihai (R-6)*

Yinjiao (R-7)

Baixo abdômen Baixo abdômen

Baixo abdômen

Parte superior do abdômen: principalmente enfermidades também distúrbios mentais Shenque Shuifen Xiawan

(R-8)* Umbigo Dor abdominal, diarréia (R-9) Parte superior do Retenção de urina, edeabdômen ma, diarréia (R-lO)* Parte superior do Dor abdominal, diarréia, vômitos abdômen

(R-I8) (R-I9) (R-20) (R-2I)

Tórax

Tórax Tórax Tórax Tórax

Asma, dor no tórax, pal- Lactação insufipitação. VÔmitos ciente Tosse, asma, dor no tórax Tosse, asma, dor no tórax Tosse, asma, dor no tórax Tosse, asma, dor no tórax

Pescoço: distúrbios na língua e na garganta Tiantu (R-22)* Pescoço Lianquan (R-23)*

Chengjiang (R-24)*

Pescoço

Tosse, asma, rouquidão Disfagia súbita, garganta con. gestionada e dolorida

Masia com rigidezda lín- Disfagia gua. inchaço e dor subglossais Lábios: distúrbios na boca e nos dentes Queixo Desvio da boca, dor de dente

Choque MERIDIANO CHONG Trajeto

Zhongwan (R-12)

Parte superior do Dor gástrica, vômitos, abdômen distensão abdominal, diarréia

Distúrbiosmentais

Shangwan (R-13) Juque (R-14)

Parte superior do Dor gástrica, vômitos abdômen

Epilepsia

(R-15)

Yutang Zigong Huagai Xuaryi

gastrintestinais;

Parte superior do Dor gástrica, anorexia abdômen

Jiuwei

Shanzhong (R-I7)*

ou

Jianli (R-lI)

vômitos,

dos pontos do meridiano Ren. localização. Indicações Primárias Secundárias

Peito: principalmente enfermidades do coração, tórax e pulmões; também distúrbios do esôfago Zhongting Tórax Distensão e plenitude no (R-16) tórax e no hipocôndrio, dor cardíaca

Enuresenoturna, disúria, Prolapso uterino polução noturna, menstruação irregular Enuresenoturna, reten- Doençaconsuntiva ção de urina, diarréia, eenfiaquecimento impotência, menstruação irregular Dor abdominal, edema. diarréia, amenorréia Dor abdominal, diarréia, Prostração enurese noturna e sanchoque gramento uterino Dor abdominal, edema e menstruação iITegular

- Indicação

Ponto

Edema

o merídiano Chong se Origina dentro do baixo ventre e emerge no períneo (1); ascendendo, vai para dentro da coluna espinhal (2), onde sua ramificação superficial a pela região de Qichong (E-3D) (3) e se comunica com o meridiano do rim, Shaoyin do pé; percorrendo ambos os lados do abdômen, corre para cima em direção à garganta (4) e descreve uma curva em torno dos lábios (5) (Fig. 3.106).

Parte superior do Dor no tórax, palpitação, Distúrbiosmentais abdômen vômitos e epilepsia Parte superior do Dor abdominal e distenabdômen são abdominal

Distúrbiosmentais e epilepsia

Principais manHestações patológicas

.

Et;pasmo abdominal e turbilhão do qL j


Acupuntura

281


Pontos

coalescentes

Os pontos coalescentes do meridiano Chong são: Huiyin (Ren-l), Yuyiao (Ren-7), Qichong (E-30), Henggu (R-lI), Dahe (R-12), Qixue (R-13), Siman (R-14), Zhongshu (R-15), Huangshu (R-16), Shangqu (R-17), Shiguan (R-18), Yindu (R-19), Zutonggu (R-20) e Youmen (R-21).

Chengjiang (Ren-24) ~ T- , - Lianquan (Ren-23)

Xuanjí (Ren-21).

MERIDIANO DAI

Zigong (Ren-19)

Trajeto

Jíuwei (Ren-15)

O meridiano Daise origina abaixo da região dos hipocôndrios e corre obliquamente para baixo, através de Daimai(VB-26), Wushu (VB-27) e Weidao (VB-28) (1); corre transversalmente em volta da cintura como um cinto ou uma guirlanda (2) (Fig. 3.107).

Principais manilestações FIGURA3.105

- Pontos do meridiiano

patológicas

Plenitude abdominal, sensação de frio em volta da cintura, se esta estivesse embebida em água fria.

Ren.

\

.., FIGURA3.107 - Mt:ridiano Dai.

FIGURA3.106 - Meridiano Chong.

.-i

como

-

Principais

Pontos coalescentes

manifestações

Dor cardíaca

Os pontos coalescentes do meridiano Dai são Dain1.ai(VB-26), Wushu (VB-27) e Weidao (VB-28).

,

~.~

-vv

patológicas

e depressão

mental.

Pontos coalescentes Os pontos coalescentes do meridiano Yinweisão: Zhubin (R-9), Fushe (BP-13), Daheng (BP-15), Fuai (BP-16), Qimen (F-14), Tiantu ((Ren- 22) e Lianquan (Ren-23).

MERlDIANOYINWEI Trajeto

MERlDIANO YANGWEI

O meridiano Yinweise origina do aspecto medial da perna (1) e sobe acompanhando o aspecto medial da coxa até o abdômen (2), para se comunicar com o meridiano do baço, Taiyin do pé (3); daí, a pelo tórax (4) e se comunica com o meridiano Ren no pescoço (5) (Fig. 3.108).

Trajeto

O meridiano Yangweise origina do aspecto lateral do calcanhar (1) e emerge do maléolo externo (2); ascende acompanhando o meridiano da vesícula biliar, Shaoyang do pé e a pela região do quadril (3); daí vai além, acompanhado para cima o aspecto posterior das regiôes dos hipocôndrios e das costas (4) e o aspecto posterior da axila ao ombro (5) e à testa (6); daí, vira para baixo, ao aspecto posterior do pescoço, onde se comunica com o meridiano Du (7) (Fig. 3.109). Principais manifestações patológicas

Calafrios, febre e dor lombar. Pontos coalescentes Os pontos coalescentes do meridiano Yangwei são: Jinmen (8-63), Yangjiao (VB-35), Naoshu (ID-lO), Tianliao (SJ-15), Jianjing (VB-21), Touwei (E-8), Benshen (VB-13), Yangbai (VB-14), Toulinqi (VB-15), Muchuang (VB-16), Zhengying (VB-17), Chengling (VB-18), Naokong (VB-19), Fenchi (VB-20), Fengfu (Du-16) e Yamen (Du-15).

.- /

MERIDIANO YINgIAO Trajeto

-FIGURA 3.108

- Meridiano

O meridiano navicular

YínweL

~

Yinqiad.,.se origina

(1); ascendendd

~porção

do aspecto

superior

posterior

do maléolo

medial

do osso (2), vai

Jingluoe Pontos de Acupuntura 284

Acupuntura

Chinesa

285

e Moxibustão

Pontos coalescentes Os pontos coalescentes do meridiano Jiaoxin (R-8) e Jingming (B-l).

Yinqiao são: Zhaohai (R-6).

MERIDIANO YANGQIAO Trajeto

O meridiano Yangqiao se origina do aspecto lateral do calcanhar (1); corre em direção ascendente acompanhando o maléolo externo e a pela borda posterior da fíbula (2); daí segue adiante, acompanhando a parte lateral da coxa e a parte posterior do hipocôndrio até o ombro; daí, ultraa o pescoço. indo para o canto da boca e penetra no canto interno do olho. para se comunicar com o meridiano Yinqiao; subindo em seguida, acompanha o meridiano Taiyang do pé até a testa e encontra o meridiano Shaoyang do pé em Fengchi (VB-20) (3) (Fig. 3.111).

4

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. ) \.


patológicas

Dor ocular a partir do canto interno e insônia. Pontos coalescentes

FIGURA 3.109

- Meridiano

Yangwei.

Os pontos coalescentes do meridiano Yangqiao são: Shenmai (B-62), Pucan (B-61), Fuyang (B-55), Juliao do fêmur (VB-29), Naoshu (ID-I0). Jianyu (ID-15). Jugu (IG-16), Tianliao (SJ-15), Dicang (E-4), Juliao do nariz (E-3), Chengqi (E-I) e Jingming (B-l).

FIGURA3.110 - Meridiano Yinqiao.

diretamente em sentido ascendente. acompanhando a borda posterior do aspecto medial da coxa (3), até a genitália externa (4); daí. continua subindo ao longo do tórax (5) até a fossa supraclavicular (6). indo em seguida para cima e ando do lado anterior por Renying (E-9) (7) e pelo zigoma (8); daí, atinge o canto interno do olho e se comunica com os meridianos Taiyang do pé e Yangqiao (9) (Fig, 3.10).

Principais

manifestações

Sonolência

e retenção

Os 15 Pontos Co[aterais Lua áe Cone~ão TAIYIN DA MÃo

- LIEQUE

(P-7)

Com referência ao luo (colateral) do meridiano do pulmão. Taiyin da mão. o ponto luo é Lieque (P-7). Surge da fendidura dos tendôes e dos ossos no lado radial do pulso e proximal ao mesmo I segue o meri-

diano do pulmão, Taiyin da mão, para dentro da Palnf" e se espalha pela eminência tenar. .

patológicas de urina.

.-J


Acupuntura

287


ramifica em Tongli (C-5) e ascende. acompanhando o meridiano do coração, Shaoyin. da mão, penetra no coração e daí vai até a raiz da língua e se conecta com o sistema do olho. Suas manifestações patológicas são sufocação e plenitude no tórax, como visto em casos de plenitude e afasia, em casos de deficiência. Portanto, este ponto pode ser selecionado para tratamento. A partir deste ponto, uma ramificação sai para o meridiano do intestino delgado, Taiyang da mão.

JUEYIN DA MÃO - NEIGUAN (PC-6)

Em relação ao luo do meridiano do pericárdio, Jueyin da mão, o ponto luo é Neiguan (PC-6), que está 2 cun acima da prega transversa do aspecto palmar do pulso e entre os dois tendões. Ele se dispersa e corre ao meridiano Sanjiao, Shaoyang da mão, acompanha o meridiano do pericárdio, Jueyin. da mão, subindo até atingir o próprio pericárdio e, fmalmente, se conecta com o sistema cardíaco. Suas manifestações patológicas são dor cardíaca, em casos de plenitude e rigidez da nuca, em casos de deficiência. Portanto, este ponto pode ser selecionado para tratamento. TAlYANGDA MÃo - ZHIZHENG(ID-?)

FIGURA 3.111-

O lua do meridiano do intestino delgado, Taiyang da mão, tem como seu ponto lua Zhizheng (ID-7), que está 5 cun acima do pulso. O luo corre para dentro para se conectar com o meridiano do coração, Shaoyin. da mão e sua ramificação ascende ao cotovelo, para se conectar com Jianyu (IG-15). Suas manifestações patológicas são enfraquecimento motor da articulação do cotovelo, em casos de plenitude e rachaduras na pele e feridas nos dedos, em casos de deficiência. Portanto, este ponto pode ser selecionado para tratamento.

Meridiano Yangqiao.

Suas manifestações patológicas são uma sensação febril no pulso e na palma, em casos de plenitude e bocejar freqüente, incontinência urinária e micção freqüente, em casos de deficiência. Portanto, este ponto é eletivo para tratamento. O ponto está 1,5 cun acima da prega transversa do punho; daí parte uma ramificação para o meridiano do intestino grosso, Yangming da mão.

YANGMINGDA MÃO -PIANLI (IG-6)

O luo do meridiano do intestino grosso, Yangming da mão, tem seu ponto lua em Pianli (IG-6), que está 3 cun acima do pulso. O luo começa a partir de Pianli (IG-6) e se une1:° meridiano do pulmão, Taiyin. da mão. Sua ramificação ascende ~ompanhando o braço até Jianyu (IG-15), até a mandíbula e posteriormente se espalha pela área

SHOYINDAMÃo - TONGLI(C-5) O lua do meridiano do coração tem como seu ponto lua, Tongli (C-5), que está um cun acima da prega transversa do punho. O lua se

.~

288

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

Jingluoe Pontos de Acupuntura dos dentes; uma outra ramificação ascende e entra no ouvido, para se unir aos principais meridianos que suprem a área. Suas manifestações patológicas são cáries dentárias e surdez, em casos de plenitude; frio, dor e latejo nos dentes. em casos de deficiência. Portanto. este ponto pode ser selecionado para tratamento.

289

YANGMINGDO PÉ - FENGLONG (E-40)

O luo do meridiano do estômago. Yangming do pé, tem seu ponto lua em Fenglong (E-40J, que está 8 cun acima do maléolo externo. O luo vai até o meridiano do baço, Taiyin do pé; uma ramificação acompanha o aspecto lateral da tíbia, subindo ao pescoço e à cabeça e converge aos outros meridianos para descer e se conectar com a garganta. Suas manifestaçôes patológicas são um contrafluxo ascendente de qi, que leva a uma síndrome Ri da garganta. com perda súbita da voz. Em plenitude, ocorrem distúrbios mentais; em casos de deficiência. enfraquecimento motor dos membros inferiores e atrofia muscular na perna. Portanto. este ponto pode ser selecionado para tratamento.

SHAOYANG DA MÃO - WAIGUAN (SJ-5)

O luo do meridiano SanJiao, Shaoyang da mão. tem como ponto luo Waiguan (SJ -5), que está 2 cun acima da prega dorsal transversa do pulso. O luo corre lateralmente, serpenteando até as nádegas. ascendendo e fluindo para dentro do tórax, depois corre, articulando-se ao meridiano do pericárdio. Jueyin da mão. Suas manifestações patológicas são espasmo do cotovelo, em casos de plenitude e flacidez do cotovelo. em casos de deficiência. Portanto, este ponto pode ser selecionado para tratamento.

TAIYINDO PÉ - GONGSUN (BP-4) O luo do meridiano

do baço tem seu ponto luo em Gongsun (BP-4),

que está um cun posterior à base do I Q osso metatársico. O luo vai ao meridiano do estômago. Yangming do pé. Uma ramificação ascende ao abdômen e se conecta com o estômago e os intestinos. O contrafluxo ascendente de seu qi leva ao cólera morbo, em casos de plenitude. com dorsevera nos intestinos e, em casos de deficiência. com distensão selecionado parae plenitude tratamento.abdominais. Portanto, este ponto pode ser

TAIYANG DO PÉ - FEIYANG(B-58) O luo do meridiano da bexiga. Yaiyang do pé. tem seu ponto lua em Feiyang (B-58), que está 7 cun acima do maléolo externo. O luo corre para o meridiano do rim, Shaoyin do pé. Suas manifestações patológicas são obstrução ou descarga nasal. dor na cabeça e nas costas. em casos de plenitude; descarga ou sangramento nasal, em casos de deficiência. Portanto. este ponto pode ser selecionado para tratamento.

SHAOYlNDO PÉ - DAZHONG (R-4)

O luo do meridiano do rim, Shaoyin do pé, tem seu ponto luo em Dazhong (R-4), que está posterior ao maléolo media!. O luo cruza o calcanhar e se une ao meridiano da vesícula biliar. Taiyang do pé; uma ramificação segue o meridiano do rim, Shaoyin do pé, ascendendo a um ponto acima do lombares. pericárdio e depois segue lateralmente, para trasar as vértebras

SHAOYANG DOPÉ - GUANGMING (VB-37) O luo do meridiano da vesícula biliar, Shaoyang do pé. tem seu ponto luo em Guangming (VB-37), que está 5 cun acima do maléolo externo. O luo vai ao meridiano do figado, Jueyin do pé. daí descendo para se conectar com o dorso do pé. Suas manifestações patológicas são membros inferiores frios, em casos de plenitude e fraqueza e enfraquecimento motor dos membros inferiores. com dificuldade para se levantar e ficar em pé. em casos de deficiência. Portanto, este ponto pode ser selecionado para tratamento.

Suas manifestaçôes patológicas são disúria. em casos de plenitude e dor lombar. emtratamento. casos de deficiência. Portanto, este ponto pode ser usado em caso de JUEYlN DO PÉ - LIGOU (F-5)

O luo do meridiano do fígado. Jueyin do pé. tem seu ponto luo em Ligou (F-5J. que está 5 cun acima do maléolo media!. O luo vai ao

...J

~,

290

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão


meridiano da vesícula biliar, Shaoyang do pé; uma ramificação sobe pela perna até os testículos e termina no pênis. Suas manifestações são contrafluxo do qi, levando a inchaço dos testículos e hérnia; em casos de plenitude, priapismo e, em casos de deficiência, prurido repentino nas partes pudendas. Portanto, este ponto pode ser selecionado para tratamento.

- se

corpo como uma rede

forem vistos hematomas

to pode ser selecionado para tratamento.

291

na rede, este pon-

Pontos T-í(traoráinários CABEÇAE PESCoçO

MERIDIANO REN -JIUWEI

EXTRA 1, SISHENCONG

(REN-15)

Localização - 1 cun respectivamente posterior, anterior Baihui (Du-20). Quatro pontos ao todo (Fig. 3.112).

o luo do meridiano Ren tem seu ponto luo em Jiuwei (Ren-15), que está abaixo do processo xifóide. O luo corre e se espalha sobre o abdõmen. Suas manifestações patológicas são uma dor cutánea no abdômen, em casos de plenitude e prurido, em casos de deficiência. Portanto, este ponto pode ser selecionado para tratamento.

Anatomia regional- Na gálea aponeurótica; artéria e veia occipitais, ramificações parietais da artéria e veia temporais superficiais e malha anastomótica da artéria e veia supra-orbitárias; nervo occipital maior, nervo auriculotemporal e ramificação do nervo supra-orbitário. Indicações - Dor de cabeça, vertigem, insônia, amnésia e epilepsia. Método - Puncturar transversalmente 0,5 a 0,8 cun.

MERIDIANODU - CHANGQIANG(DU-1)

EXTRA 2, YINTANG

O luo do meridiano Du tem seu ponto luo em Changqiang (Du-1).O lua corre para cima, acompanhando ambos os lados da espinha até a nuca e se espalha pelo topo da cabeça; daí, se encaminha às regiôes escapulares de ambos os lados e se conecta com o meridiano da bexiga, para atravessar a espinha. Suas manifestaçôes patológicas são rigidez na espinha e nas costas, com enfraquecimento motor, em casos de plenitude; peso na cabeça e abalo na parte superior do corpo, em casos de deficiência. Para tais distúrbios ao longo da espinha, pode ser selecionado este ponto.

COLATERAL MAIOR DO BAÇO

- DABAO

e lateral a

Localização

- A meio caminho entre as extremidades

duas sobrancelhas

(Fig. 3.113).

mediais

das

Anatomia regional- Sobre o músculo prócero; em ambos os lados há ramificações do nervo trigêmeo.da artéria e veia frontais mediais; ramo supratroc1ear - Dor de cabeça, vertigem, sõesIndicações infantis e insõnia. Método - Puncturar

transversalmente

epistaxe, rinorréia, 0,3 a 0,5 cun.

(BP-21)

O luo maior do baço tem seu ponto luo em Dabao (BP-21), que está 3 cun abaixo de Yuanye (VB-22). O luo vai até o tórax e aí se espalha, bem como na região dos hipocôndrios. Suas manifestações patológicas são dor generalizada, em casos de plenitude e flacidez generalizada e fraqueza no corpo e nas articulações, em casos de deficiência. Este colateral se espalha por todo o

FIGURA3.112 J

C' FIGURA 3.113'

convul-

292

Acupuntura Chinesa e Moxibustão Jingluo e Pontos de Acupuntura

293

EXTRA 3. YUYAO LocaliZação

- No ponto

médio da sobrancelha

Anatomia regional - Sobre o músculo orbicular do olho. em profundidade o músculo ocular; superficialmente a artéria e veia faciais; ramificação zigomática do nervo facial e do nervo infra-orbitário; nervo ôptico, em profundidade o nervo oftálmico. Indicações - Enfermidades oculares.

(Fig. 3.113).

Anatomia regional - Sobre o músculo orbicular ocular; ramificações

laterais da artéria e veia frontais; ramificações do nervo supra-

orbitário e nervo facial. Indicações - Dor na região supra-orbitária. movimentação das pálpebras, ptose palpebral. congestão ocular com inchaço. dor e névoa. Método - Puncturar transversalmente 0.3 a 0,5 cun.

Método - Empurrar levemente o globo ocular para cima. puncturar perpendicularmente e devagar 0,5 a 1.5 cun em direção à margem orbitária. sem fazer punctura com manipulação. EXTRA 7, BITONG

EXTRA 4. SHANGMING

Localização - Naextremidadesuperiorda sulconasolabial (Fig.3.113). Anatomia regional - Sobre o músculo quadrado do lábio superior; ramificações da artéria e veia faCiais; nervo etmoidal anterior. ramificação do nervo infra-orbitário e do nervo intratroclear. Indicações - Rinorréi
Localização - No ponto médio do arco superciliar. abaixo da margem supra-orbitária (Fig. 3.113). Anatomia regional - Sobre o músculo orbicular ocular; artéria e veia frontais, artéria supra-orbitária; ramificações do nervo supra-orbitário e nervo facial. Indicações - Enfermidade ocular. Método - Empurrar ligeiramente o globo ocular, puncturar perpendicularmente, bem devagar, 0,5 a 1,5 cun, em direção à borda orbitária; não é permitido fazer movimento de punção e manipulação da agulha.

internamente para cima, em direção transversal Método 0,3 a 0.5- Puncturar cun.

EXTRA 8. YUYE. JINJIN

Localização - Sobre as veias. em ambos os lados do freio da língua; Jiryin está à esquerda. enquanto que Yuye está à direita (Fig. 3.115). Anatomia regional- Veiasublingual. nervo hipoglosso e nervo lingual. Indicações - Úlceras bucais. inchaço lingual. vômitos e diabetes. Método - Picar para causar sangramento.

EXTRA 5. TAIYANG

Localização - Cerca de 1 cun na depressão posterior ao ponto médio entre a extremidade lateral da sobrancelha e o canto externo do olho (Fig. 3.114). Anatomia regional- Sobre a fáscia temporal e o músculo temporal; artéria e veia temporais superficiais; 2Qe 3Qramos do nervo trigêmeo, ramificação temporal do nervo facial. Indicações - Dor de cabeça e enfermidades oculares. Método - Puncturar perpendicularmente 0.3 a 0,5 cun ou picar. a fim de causar sangramento.

Yuye-

-Jinjin

EXTRA 6. QIUHOU

Localização - Na junção do quarto lateral e dos três quartos mediais da margem infra-orbitária (Fig. 3.113).

FIGURA 3.114

J

FIGURA 3.115

294

Acupuntura

Chinesa


295

EXTRA 9. JIACHENGJIANG

Anatomia regional- Músculo esternocleidomastóideo; ramificações da artéria e veia carótidas externas; plexo braquial. superiores. Indicações - Entorpecimento dos braços e paralisia dos membros

Localização - 1 cun lateral a Chengjiang (Ren-24) (Fig. 3.113). Anatomia regional- Sobre o músculo orbicular da boca; ramificação da artéria facial; 3Qramo do nervo trigêmeo (nervo do mento). Indicações -lnchaço e dor nas gengivas; desvio da boca. Método- Puncturar obliqua e transversalmente 0.5 a 1 cun.


0.5 a 0.8 cun.

EXTRA 14. SANJIAOJIU

EXTRA10. QIANZHENG Localização-0.5 a 1 cunanterior â linha do lobo auricular (Fig.3.114). Anatomia regional- Sobre o músculo masseter; de forma subcutânea a glãndula parótida; ramificações da artéria e veia massetéricas; ramificações do nervo facial. Indicações - Desvio da boca e úlceras bucais e linguais. Método - Puncturar obliqua e transversalmente 0.5 a 1 cun.

Localização -Tomar o comprimento entre os ângulos formados em quaisquer dos cantos da boca como o lado de um triângulo equilâtero. Transpor o triângulo assim formado abaixo do umbigo. com seu âpice situado no centro do umbigo; o ponto estâ localizado nos outros dois ângulos. quaisquer das .extremidades da parte inferior. no mesmo nível (Fig.em 3.117).

EXTRA 11. YIMING

Anatomia regional- Sobre o músculo reto do abdômen; ramificatercostal. ções musculares da artéria e veia epigâstricas inferiores; 10Qnervo inIndicações - Hérnia e dor abdominal. Método - Cinco a sete cones em moxibustão.

Localização - 1 cun posterior ao Yifeng (SJ -17) (Fig. 3.114). Anatomia regional- Acima do músculo esternodeidomastóideo; artéria e veia auriculares posteriores; nervo auricular maior e nerVooccipital menor. Indicações - Enfermidades oculares. tinido e insõnia. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 1 cun.

EXTRA 15. TITUO

EXTRA 12. ANMIAN

Localização (Fig.3.114).

- A meio

Localização

-4

Cun laterais a Guanyuan

(Ren-4) (Fig. 3.117).

Anatomia regional- Sobre os músculos oblíquos interno e externo do abdômen e músculo transverso do abdômen; artéria e veia ilíacas circunflexas superficiais; nervo ilioipogástrico. Indicações - Prolapso uterino. hérnia. dor abdominal. Método - Puncturar perpendicularmente 0.8 a 1.2 cun.

caminho entre Yifeng (SJ-17) e Fengchi (VB-20) .

Anatomia regional - Sobre o músculo esternocleidomastóideo e o músculo esplênico; artéria e veia occipitais; nervo auricular maior e nervo occipital menor. Indicações - Insônia. vertigem. dor de cabeça. palpitações e psicose maruaco-depressiva. Método - Puncturar perpendicularmente 0.8 a 1.2 cun.

o

\

TRONCO

o

Sanjiaojiu Zigongxwf'

y

EXTRA 13. JINGBI Localização - Na junção do terço medial e dos dois terços laterais da clavícula. exatamente 1 cun acima (Fig. 3.116).

,

/ o Ticuo

/

FIGURA3.116 FIGURA 3.117

~

~, t

.


Acupuntura

Chinesa

297

e Moxibustão

EXTRA 18. JIEHEXUE EXTRA 16. ZIGONGXUE

Localização

Localização

- 3 cun laterais a Zhongji (Ren-3) (Fig. 3.117).

- 3.5

cun laterais

a Dazhui (Du-14) (Fig. 3.118).

Anatomia regional- Músculo trapézio. músculo esplênio da cabeça. em profundidade o músculo elevador da escápula; artéria e veia cervicais transversas; ramificação cutánea medial dos ramos posteriores do 12nervo torácico. nervo dorsal da escápula e nervo ório. Indicações -Tuberculose pulmonar e outros tipos de tuberculose. Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 0.8 cun.

Anatomia regional- Nos músculos oblíquos interno e externo do abdômen; artéria e veia epigástricas superficiais; nervo ilioipogástrico. Indicações - Prolapso uterino. menstruação irregular e infertilidade. Método - Puncturar perpendicularmente 0.8 a 1.2 cun. EXTRA17. DINGCHUAN Localização - 0.5 cun lateral a Dazhui (Du-14) (Fig. 3.118). Anatomia regional- Músculo trapézio. músculo rombóide. músculo esplênio da cabeça. músculo longuíssimo; ramificações da artéria cervical transversa e em profundidade a artéria cervical; ramificação posterior do 82 nervo cervical. Indicações - Asma e tosse.

EXTRA 19. JIAJI (TAMBÉMCONHECIDO COMO PONTOS HUATUOJIAJIj

Localização - 0.5 cun lateral à borda inferior do processo espinhoso das vértebras. a partir da primeira torácica até a quinta lombar (Fig.3.118). Anatomia regional- Ligamentos e músculos intertransversos. que variam de três maneiras: superficialmenteomúsculo trapézio.músculo latissimo dorsal. músculo rombóide;numa profundidade média os músculos serráteis superior e inferior; em profundidade o músculo curto entre o músculo sacro espinhal e o processo transverso; ramo posterior do nervo espinhal derivado de cada vértebra e seus plexos arteriais e venosos. Indicações -Tabela 3.15. Método - Puncturar obliquamente 0.5 a 1 cun.

Método - Puncturar perpendicularmente 0.5 a 0.8 cun.

TABELA 3.15 - Indicações dos pontos Huatuojiaji. Pontos Huatojiji Indicações Torácicos 1. 2 Enfermidades dos membros superiores 3,

- - ~ Huatuojiajitorac\co

O-

Pigen

Lombares

t,

FIGURA 3.118

~

4 5 6. 7

Enfermidades da região do tórax

8' 9 10 11 12 1. 2 3 4 5'

Enfermidades da região abdominal

Enfermidades dos membros inferiores

.w"'u

n.'-UPUULU.U

~U".'-~~

~ ...~._--_._-

Jíngluo e Pontos de Acupuntura

EXTRA 20. WEIGUANXIASHU (TAMBÉM CONHECIDO COMO BASHU, CUlSHU)

bar. plexo do venoso posterior nervo cutãneo lombar. interespinhal;

Localização - 1.5 cun lateral à borda inferior da 8~ vértebra torãcica (Fig.3.118). Anatomia regional- Na borda inferior do músculo trapézio. músculo latíssimo dorsal, músculo longuíssimo; ramificações mediais dos ramos posteriores da 8~ artéIia e veia intercostais; ramificação cutãnea medial do ramo posterior do 8Qnervo torãcico; em profundidade a ramiflcação lateral do ramo posteIior do 8Q nervo torãcico. Indicações - Diabetes e secura na garganta. Método - Puncturar obliquamente 0,5 a 0.8 cun.

medial do ramo

Indicações - Dor lombar. paralisia dos membros inferiores. sangramento uterino maciço e menstruação irregular. Método - Puncturar obliquamente em direção ao alto I a 1,5 cun. OS QUATROMEMBROS

EXTRA 24, SHIXUAN

Localização - Nas unhas (Fig. 3.119), dezpontas pontosdos ao dez todo.dedos. cerca de 0,1 cun distal às

EXTRA 21, PIGEN

Localização - 3,5 cun laterais à borda infeIior do processo espinhoso da 1~ vértebra torácica (Fig. 3.118).

Anatomia regional- Músculo latíssimo. músculo iliocostal; ramificação dorsal da 1~ artéIia e veia lombares;

ramificação

299

ramificação

lateral do ramo

posteIior do 122nervo torácico. em profundidade a ramificação posteIior do 1Q nervo lombar. Indicações - Massas abdominais e dor lombar. Método - Puncturar perpendiculannente 0.8 a 1.2 cun. EXTRA 22, YAOYAN

Anatomia regional- A rede de artéIias e veias fonnada pela artéIia tores sensação de dor.própIias; nervo digital paImar próprio e recepe veia da digitais paImares Indicações - Coma oue dolOrida. perda da consciência, epilepsia. febre alta e garganta congestionada N. do T.- Esta combinação também é usada na China e no Sudeste da Ásia. logo após uma pessoa ter sido picada por cobra; no caso, devese sangrar com imediatamente os refeIidos pontos Shixuan. Complementa-se as indicaçõestodos do ponto Extra 27. causar sangramento. Método - Puncturar superficialmente 0,1 a 0,2 cun, ou picar para EXTRA 25, SIFENG

Localização - Na depressão lateral 3 a 4 cun à borda inferior do processo espinhoso da 4~ vértebra lombar (Fig. 3.118). Anatomia regional - Sobre a fáscia lombodorsal, músculo latíssimo, músculo iliocosta1; ramificações dorsais da 4~ artéIia e veia lombares; ramificação posteIior do 3Qnervo lombar. em profundidade o plexo lombar. Indicações - Dor lombar, menstruação irregular e leucorréia. Método - Puncturar perpendiculannente 1 a 1.5 cun.

Localização - Sobre a superficie palmar, no ponto médio da prega transversa das articulações proXimais interfalangianas dos dedos indi-

Dagukong Xiaogukong

EXTRA 23. SHIQIZHUI Shixuan

Localização - Abaixo do processo espinhoso da 5~ vértebra lombar (Fig. 3.118). Anatomia regional- Na fáscia dorsallombar. ligamento supra-espinhal e ligamento interespinhal; ramificação posteIior da artéria lom-

-~

-5

11

FIGURA3.119

300

Acupuntura


301

cador, médio, anular e mínimo (Fig. 3.120 ' quatro pontos em uma mão ou na outra. Anatomia regional- Bainha fibrosa, bain ' as sinoviais digitais, tendão do músculo flexor profundo dos dedos; em profundidade a cavidade das articulações interfalangianas da mão; ramificações da artéria e veia digitais palmares próprias; nervos digitais palmares próprios. Indicações - Desnutrição infantil, coqueluche. Método - Picar a fim de causar sangramento, ou apertar para fazer

(

sair uma pequena quantidade local de fluido viscoso amarelo. Nota - De acordo com relatos, após puncturar Sifeng em crianças com desnutrição e indigestão acompanhadas de raquitismo, o nível de cálcio e de fosfato no soro sangüíneo aumentou e a atividade de fosfatase alcalina diminuiu, o que facilitou enormemente seu desenvolvimento e crescimento esqueléticos. Puncturar Sifeng em crianças com nematelmintos aumenta a atividade de enzimas digestivas.


Anatomia regional- No músculo interósseo dorsal; artérias metacárpicas dorsais, rede venosa dorsal da mão; ramificações do nervo radial. Indicações - Entorse no pescoço, dor na mão e no braço e dor gástrica. Método - Puncturar perpendicular ou obliquamente 0,5 a 0,8 cun.

EXTRA26, ZHONGKUI Localização - Sobre o ponto médio da articulação interfalangiana proximal do dedo médio em seu aspecto dorsal (Fig. 3.119). AnÇltomia regional ~ Nervo e artéria digitaiS dorsais. Indicações - Vômitos, anorexia e soluço. Método - Cinco a sete cones em moxibustão, ou puncturar superficialmente 0,2 a 0,3 cun.

EXTRA 29. YAOTONGXUE

Localização -Sobre o dorso da mão, em ambos os lados do músculo extensor comum dos dedos, 1 cun abaixo da prega transversa do pulso; 2 pontos em uma mão ou na outra (Fig. 3.121). Anatomia regional- Músculo interósseo lateral dorsal; rede venosa dorsal da mão; ramificações dorsais dos nervos radial e ulnar. Indicações - Entorse lombar agudo.

EXTRA27, BAXIE Localização - Sobre o dorso da mão, na junção da pele vermelha e da branca das membranas, oito pontos ao todo (Fig. 3.121). Anatomia regional- No músculo interósseo; rede venosa dorsal da mão, artérias metacárpicas dorsais; ramificações dorsais dos nervos ulnar e radial. Indicações - Polidipsia, dor ocular e picada de cobra venenosa, com inchaço e dor na mão e no braço. Método- Puncturar obliquamente 0,5 a 0,8 cun, ou picar para causar sangramento.

Método - Puncturar obliquamente de ambos os lados em direção ao centro da palma. EXTRA 30, ZHONGQUAN (Fig.3.121). Localização

- Na depressáo entre Yangxi (IG-5) e Yangchi (SJ-4)

Anatomia regional- Entre o músculo extensor longo do polegar e o extensor do indicador; ligamento cárpico dorsal; ramificação cárpica ficial dorsal dodanervo artériaradial. radial, rede venosa cárpica dorsal; ramificação super-

EXTRA28,LUOZHENXUE

-

Localização &obre o dorso da mão, entre os 22 e 32 ossos metacarpianos (Fig. 3. ~l).

Indicações - Distensão no tórax, dor gástrica e hematêmese. Método - Puncturar perpendicularmente 0,3 a 0,5 cun. ~~~

vu'y,uu e t'ontos

---

r

P

de Acupuntura

303

----

EXTRA31. ERBAl LocaLização - 4 cun acima da prega transversa do punho, em ambos os lados do tendão do músculo flexor radial do carpo, dois pontos em cada mão (Fig. 3.122). Anatomia regionaL - Músculo flexor superficial dos dedos; artéria e veia radiais. artéria e veia interósseas; ramo cutãneo medial do nervo antebraquial. ramificação cutãnea lateral do nervo antebraquial. nervo medial e nervo radial. Indicações - Hemorróidas e prolapso do reto.

Método - puncturar perpendicularmente

0.5 a 1 cun.

artéria e veia antebraquiais mediais; nervo cutãneo antebraquial medial. nervo palmar interósseo antebraquial. Indicações - Paralisia e espasmo dos membros superiores. nevralgia do antebraço e histeria. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1.5 cun. EXTRA33. ZHOUJIAN Localização

-

Sobre a extremidade

do olecrãnio

ulnar,

quando

o

cotovelo está flexionado (Fig. 3.123). Anatomia regional- Fáscia superficial, rede arterial articular cubital; ramo posterior do nervo cutãneo antebraquial. Indicações - Escrófula. Método - Cinco a sete cones de moxa em moxibustão.

EXTRA32, BlZHONG LocaLização

- A meio caminho entre a prega cárpica transversa

ea

prega cubital transversa, entre o radio e o ulna (Fig. 3.122). Anatomia regionaL- Entre o músculo pa1mar longo. músculo flexor radial do carpo. músculos flexores superficial e profundo dos dedos;

~

EXTRA 34. JIANQIAN (TAMBÉM CONHECIDO COMO JIANNEILING)

Localização - Ponto médio da linha que une a extremidade superior da prega axilar anterior e Jianyu ((IG-15) (Fig. 3.122). Também pode ser localizado 1 cun acima da eXtremidade superior da prega axilar anterior, de acordo com a outra maneira de se localizar este ponto. Anatomia regional- No músculo deltóide; artéria e veia toracoacromiais; ramificação posterior do nervo supraclavicular. Indicações - Dor no ombro e no braço e enfraquecimento motor do braço. Método - Puncturar perpendicularmente 1 a 1,5 cun.

EXTRA

35. HUANZHONG

LocaLização - No ponto médio da linha que une Huantiao (VB-30) e Yaoshu (Du-2) (Fig. 3.124).

FIGURA3.123

~.

f:

FIGURA 3.122


Acupuntura

305


Indicações - Exantema, erupções de pele e pruridos devidos ao Jeng e umidade, furúnculos e úlceras na parte inferior do corpo. Método - Puncturar perpendicularmente 1,5 a 2 cun.

Síqiang 01Baichongwo Heding

---

......

\

/

EXTRA38, HEDING

- Xiyan Dannangxue Lanweixue

Localização - Na depressão do ponto médio da borda superior da patela (Fig. 3.125). Anatomia regional- Na borda superior da patela; tendão do músculo quadriceps do fêmur; rede arterial da articulação do joelho; ramificação cutãnea anterior e ramificação muscular do nervo femora!. Indicações - Dor lombar, fraqueza na perna e paralisia. Método - Puncturar perpendiculannente 1 a 1,5 cun.

H~hong

FIGURA 3.124

FIGURA 3.125

EXTRA39, XIYAN

Localização - Um par de pontos localizados nas depressões medial e lateral ao ligamento patelar (Fig. 3.125). Anatomia regional- Medial e lateral ao ligamento patelar; rede arterial e venosa da articulação do joelho; ramificação do nervo safeno. nervo látero-cutãneo femoral e ramificação do nervo tibiofibular comum. Indicações - Dor na articulação do joelho. sensação de peso e dor nos pés, beribéri. Método - Puncturar obliquamente 0.5 a 1 cun em direção ao centro do joelho. ou puncturar transversalmente através de Xiyan de um lado para o outro.

Anatomia regional- No músculo glúteo maior; artéria e veia glúteas inferiores; nervos cluniais inferiores, em profundidade o nervo glúteo inferior e o nervo ciático. Indicações - Ciática, dores lombar e na perna. Método - Puncturar perpendiculannente 2 a 3 cun. EXTRA36, SIQIANG

Localização - 4,5 cun exatamente acima do ponto médio da borda superior da patela (Fig. 3.125). Anatomia regional- Músculo reto do fêmur, músculo vasto intermediário; ramificações musculares da artéria femoral; superficialmente a ramificação cutãnea anterior do nervo femoral e em profundidade o nervo femora!. Indicações - Enfraquecimento motor e paralisia dos membros inferiores. Método - Puncturar perpendicularmente 1,5 a 2 cun.

EXTRA40,DANNANGXUE

Localização - 1 a 2 cun abaixo de Yanglingquan (VB-34) (Fig. 3.125). Anatomia regional- Músculo fibular longo e músculo flexor longo dos dedos; ramificações da artéria e veia tibiais anteriores; nervo cutâneo gastrocnêmio lateral, nervo fibular profundo. Indicações - Colecistite aguda e crônica, colelitíase. ascariase biliar, e enfraquecimento motor dos membros inferiores. Método - Puncturar perpendiculannente 1 a 2 cun.

EXTRA37, BAICHONGWO

Localização- 1 cun acima de Xuehai (BP-1O)(Fig. 3.125). Anatomia regional- No músculo vasto medial; artéria e veia femorais; ramificação cutãnea anterior do ~ervo femoral, em profundidade a ramificação muscular do nervo fem'fal. --

-.J

EXTRA 41. LANWElXUE Localização

- Cerca de 2 cun abaixo de Zusanli (E-36) (Fig. 3.125).

306

Acupuntura



Anatomia regional No músculo tibial anterior e músculo flexor longo dos dedos; artéria e veia anteriores da tíbia; nervo cutâneo gas~ trocnêmio lateral e nervo fibular profundo. Indicações - Apendicite aguda e crônica. indigestão e paralisia dos

307

~

Anatomia regional- Tendão do músculo flexor curto dos dedos: artéria prio. e veia plantares mediais; nervo plantar media! e nervo digital plantar pró-

.

membros inferiores. Método - Puncturar perpendicularmente 1.5 a 2 cun. Nota - De acordo com relatórios. durante operações em pacientes com apendicite aguda. ou um ataque agudo de apendicite crônica. foi aplicada uma estimulação forte ao puncturar Lanweixue em ambos os lados. por 0.5 a 3min. Foi observado aumento no movimento do apêndice na maioria dos casos e até mesmo um movimento de rodopio em poucos casos. Cerca de 1 a 2min após a punctura. a evacuação do apêndice foi observada sob raio X de contraste com ingestão de bário, enquanto que uma congestão de diferentes graus foi observada em todos os casos.

Indicações - Hérnia e menstruação irregular. Método-Três a cinco cones de moxa aplicados

em moxibustão.

EXTRA 44, LINEITING

Localização

-

Na sola do pé. entre o 22 e o 32 artelhos.

no local

exatamente oposto a Neiting (E-44) (Fig. 3.126). Anatomiadaregional - Aponeurose ramificação artéria plantar lateral. plantar; nervo plantar medial e Indicações gástrica aguda. - Dor nos artelhos. convulsões infantis. epilepsia e dor

EXTRA42. BAFENG


Localização- Sobre o dorso do pé. nas depressões das membranas entre os dedos. proximal â margem da membrana. oito pontos ao todo (Fig.3.125). Anatomia regional- No músculo interósseo metatársico na cabeça menor da falange; artérias e veias digitais dorsais; nervos superfi~ ciais e profundos. Indicações - Beribéri.dor nos artelhos. picadas de cobras veneno~ sas, inchaço e dor no dorso do pé. Método - Puncturar obliquamente 0.5 a 0.8 cun, ou picar para causar sangramento. EXTRA43. DUYIN Localização da 2~ articulação

- Na sola do pé. no ponto médio da prega transversa distal interfalangiana

h

(Fig. 3.126).

.----.FIGURA 3.126

j

0.3 a 0.5 cun.

Seção 2

rrécnicasáe Ylcupuntura e

Mo~ustão As técnicas de punctura e moxibustão são duas técnicas terapêuticas completamente diferentes. O inserir agulhas. ou acupuntura, é uma terapia que trata a doença estimulando pontos de acupuntura no corpo humano com agulhas de metal. por meio de determinadas técnicas de manipulação. enquanto que a moxibustão trata e previne a doença aplicando calor à pele com lã de moxa ígnea, feita principalmente com as folhas da planta Artemisia vulgaris. No entanto. estas duas. embora diferindo nos materiais e instrumentos usados. e em suas técnicas de manipulação, se encaixam na mesma categoria de wai zhi (j~iéi) ou "tratamento externo", que se aplica estimulando os pontos de acupuntura, e por conseqüência. os jingluo e os órgãos zangfu. a fim de regular o yin e o yang para Ju

zheng (1xlE)ou "fortalecero qiantipatogênico", quxie (tH~) ou "eliminar o qi patogênico", remover a obstrução dos jingluo e ativar a circulação do qi e do sangue. Tudo isto com a mesma intenção de prevenir e tratar a doença. A acupuntura e a moxibustão são aplicadas com freqüência combinada, dentro da prática clínica e, na maiona das vezes. sob_a denominação conjunta de zhenjiuou ~cupuntura e moxibustão" (H~).

310

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão Técnicas

Na terapia por acupuntura, a agulha é o instrumento principal e nos tempos antigos foi feita uma referência, no "Miraculous Pivot" às "nove agulhas" de diversas formas, nomes e propósitos terapêuticos (Fig. 4.1) I. As agulhas usadas nos tempos atuais foram desenvolvidas com base nas Nove Agulhas dos tempos antigos, embora feitas de materiais diferentes tais como ouro, prata, aço inoxidável e outras ligas. A tecnologia usada para se fazer as agulhas e formatos também difere daquelas do "Miraculous Pivot". Clinicamente, as agulhas mais comumente usadas são "agulha filiforme", "agulha triangular", "agulha cutànea" e "agulha intradérmica". Todas elas são usadas com diferentes métodos de manipulação. As Nove Agulhas dos tempos antigos foram as seguintes, de acordo com o Capítulo I ("Sobre as 9 Agulhas e os 12 Pontos Yuan-fonte", ver Apêndice 1) do "Miraculous Pivot": Agulha ponta dejlecha - Com 1,6 polegada de comprimento, com uma cabeça arredondada e uma ponta afiada, freqüentemente usada para a punctura superficial da pele ou para sangramento em síndromes de calor na cabeça e no corpo. Agulha redonda - Com 1,6 polegada de comprimento, com uma ponta redonda ovalada e um corpo de formato cilíndrico, usada em tratamento de massagem para estagnação do qi nos músculos (sem ferir os músculos durante o tratamento). Agulha rombuda-Com 3,5 polegadas de comprimento, com uma ponta redonda embora levemente afiada, com o formato de um grão 1

o

sem de painço, puncturar). usada para pressionar

Agulha larga - Com 4 polegadas de comprimento, um corpo grosso e arredondado. usada em distúrbios nas articulações com retenção de liquido e mais tarde usada na punctura a quente, ao tratar escrófula e mastite. Nos capítulos seguintes, são apresentados os métodos terapêuticos de acupuntura e moxibustão maiscomumente usados: punctura filiforme. moxibustão (eventosas), outros métodos de punctura (incluindo punctura com agulha triangular, punctura cutãnea, punctura intradérmica, eletroacupuntura e ponto de iryeção). acupuntura no Couro cabeludo, auriculoacupuntura e anestesia por acupuntura}.

4 c;

:::3

6 7

8= L

I '"

.L ...

(}1

LU a> -..j

FIGURA 4.1- As nove agulhas dos tempos antigos: 1 Agulha ponta de flecha. 2 Agulha redonda, 3 Agulha rombuda, 4 Agulha de ponta afiada. 5 Agulha de espada afiada. 6 Agulha redonda afiada, 7 Agulha filiforme. 8 Agulha longa~ -~Agulha larga.

~'

os jingluo (somente pressionar,

Agulha longa - Com 7 polegadas de comprimento, usada na punctuBi ra persistente. profunda. ao tratar distúrbios dos tecidos profundos e a síndrome

=-

tV

311

Agulhafiliforme - Com 3,6 polegadas de comprimento, tão fma quansíndrome Bi. usada no frio. no calor e em condições dolorosas, ou na to um cabelo.

3 c;

9 c: L o

e Moxibustão

Agulha-de ponta afiada-Com 1,6 polegada de comprimento, com um corpo de formato cilíndrico e uma ponta com forma piramidal ou triangular, usada para sangria ao tratar carbúnculos e enfermidades febris. Agulha de espada afiada - Com 4 polegadas de comprimento e um calibre de 0.25 polegada. em forma de espada, usada para corte nas enfermidades externas: drenar abscessos, por exemplo. Agulha redonda afiada - Com 1,6 polegada de comprimento, com uma cabeça ligeiramente mais larga. mas um corpo fino, usada na punctura profunda de carbúnculos e na síndrome Bi.

2 :

5 c=::::::::E --

de Acupuntura

-

rrécnicasáe

4

Inserção áe 52Lgu[has

!Fi[ifortms ESTRUTURA, ESPECIFICAÇÃO, ARMAZENAMENTO E REPARO DA AGULHA FILlFORME ESTRUTURA E ESPECIFICAÇÃO

A agulha filifonne é o principal e mais amplamente usado instrumento no tratamento da enfennidade em acupuntura clínica e quase todos os pontos indicados para acupuntura podem ser puncturados com ela. A agulha filifonne mais comumente usada nas clínicas hoje em dia, embora tenha sua origem nas agulhas dos tempos antigos, difere muito delas, tanto em tennos de material. medida padrão e comprimento do corpo, quanto em tecnologia de manufatura. Hoje, a maioria das agulhas é feita em aço inoxidável. enquanto outras são feitas em ouro, prata, ou ligas, etc. A agulha filifonne consiste em cinco partes: cabo, cauda. ponta, corpo e raiz. Cabo - O local em que se segura a agulha durante a manipulação. É marcado em tomo com uma filigrana de cobre ou de alumínio. Cauda - Part~erminaldo cabo. Local em que se coloca a moxa na purlçtura a quente.

314

Acupuntura

Chinesa e Moxibustão Técnicas ponta

raiz

corpo

I

I

I

I

cabo

I I

FIGURA4.2 - Estrutura - Comprimento

TABELA 4.1

cun

rum

0.5

15

I 'n~

da agulha filifonne.

das agulhas filifonnes.

1.0

1,5

2,0

2.5

3,0

25

40

50

65

75

3.5 90

4,0 100

4.5 115

Ponta - Parte aguda e afiada da agulha, também conhecida como fio de espiga. Aguda como um espinho de pinheiro, leva a agulha para dentro do ponto de acupuntura quando da punctura. Corpo - Parte entre o cabo e a ponta, que deve ser regular, reta e flexível. Raiz

- Linha

de demarcação

entre

o corpo e o cabo.

"Comprimento" e "calibre" se referem às dimensões do corpo da agulha. O comprimento e a medida padrão das agulhas filiformes mais comumente usadas são aqui descritos. As agulhas filiformes descritas nas tabelas variam em comprimento e calibre, embora as agulhas de diàmetro padrão 28 a31 e de I,S a 3,5 polegadas de comprimento sejam as mais usadas na clínica.

ARMAZENAMENTO E REPARO

O armazenamento se refere, em particular, a evitar que a ponta seja danificada e que o corpo se entorte, enferruje ou oxíde. Por isso, as agulhas devem estar bem protegidas num estojo ou tubo. Deve-se acolchoar o estojo com muitas faixas de gaze esterilizada. As agulhas esterilizadas são fixadas na gaze de acordo com seu comprimento e novamente cobertas com gaze esterilizada, sendo depois o estojo fechado. para que as agulhas estejam prontas para uso. Se for usado o tubo, bolas de algodão seco são colocadas em ambas as extremidades. para proteger a ponta da agulha. As agulhas em tubo são esterilizadas numa autoclave e, então, estão prontas para uso. Sendo instrumentos terapêuticos, as agulhas devem ser cuidadosamente examinadas antes do uso. Um corpo dobrado, ou mole, ou uma TABELA4.2

- Medida

NQ Diãmetro (rum)

padrão das agulhas filifonnes.

26 0,45

27 0,42

28 0,38

29 0.34

30 0.32

de Agulhas

Filiformes

315

cauda

I I

ITT//1/'//"J////m/

de Inserção

31 -0.30

32 0.28

33 0,26'-

ponta dobrada, podem tomar dificilinseri-Ia no paciente. Como resultado, impede o efeito curativo. Portanto, o exame e o reparo são a todo momento uma necessidade absoluta. 'Os modelos básicos são os seguintes: Durante o exame, deve-se prestar atenção se o corpo da agulha está enferrujado, levemente ou bastante curvo. Uma curvatura obtusa pode ser endireitada apertando o corpo com os dedos ou pedaços de bambu. Uma agulha torta cOm uma curvatura abrupta freqüentemente é jogada fora, para evitar que se quebre no paciente. A verificação também inclui o exame da conexão entre o cabo e o corpo. Agulhas mal conectadas ou frouxas não são apropriadas para uso. Também se verifica se a ponta está torta como um gancho, sem fio ou fora de centro. Se estiver torta. sem fio ou fora de centro, a ponta pode ser corrigida com lixa fma ou pedra fina de afiar. A melhor agulha é como um espinho de pinheiro. reto e liso. Uma ponta muito afiada facilmente na inserção. se entorta, ao o que se estiver sem fio pode causar dor,

PRÁTICA DE PUNCTURA

A prática da punctura se refere a testar a força dos dedos e a técnica de manipulação necessárias durante a inserção da agulha. Já que a agulha filiforme é fina e flexível, é muito difícil inserir facilmente com um mínimo de dor, sem fazer força com os dedos e nem os vários tipos de manipulação podem ser levados a efeito livremente. Portanto, os resultados não são os desejados. Por isso, a prática da punctura é o treinamento básico para os principiantes. PRÁTICACOM FOLHAS DE PAPEL Dobre algumas folhas de papel fino, fazendo um pequeno pacote de 8cm de comprimento. Scm de largura e 2 a 3cm de espessura, circundando-o com gaze e atando-o com fio de linha do tamanho do caracter chinês "#". Segure o pacotinho na mão esquerda e o cabo da agulha em cerca de 2,Scm com o polegar direito e os dedos indicador e médio, usando-os cOmo se estivesse segurando Um pincel chinês ou uma caneta. Insira a ponta da agulha no pacotinho e gire a agulha com o polegar e os dedos indicador e médio. nos sentidos horário e anti-horário, com uma pressão gradativa. Repita a prática, em outro local, sempre e sempre, Isto é útil. principalmente para fortalecer os dedos e ganhar habilid~'e em manipular e fazer rotação na agulha (Fig. 4.3).

Técnicas 316

Acupuntura

Chinesa

de Inserção

de Agulhas

Filifonnes

317

e Moxibustão

PROVIDÊNCIAS ANTES DO TRATAMENTO ESCOLHA DA AGULHA

FIGURA 4.3

- Prática

Hoje em dia. as agulhas mais comumente usadas são em aço inoxidável. não somente por serem ã prova de ferrugem e calor, mas também por serem fortes. resistentes e fIrmes. As agulhas feitas em ouro e prata raramente são usadas na clínica. por causa de sua pouca flexibilidade e por serem caras. As agulhas devem ser cuidadosamente inspecionadas de acordo com as especillcações mencionadas. a fIm de se evitar dor desnecessária ao paciente. De acordo com isso. agulhas de diferentes comprimentos e padrões são escolhidas com base no sexo, idade. compleição. constituição do paciente. condição de fatores antipatogênicos e patogênicos. situação da área afetada e localização do ponto. Diz-se. no "Miraculous Pivot"2. que as nove espécies de agulha têm formatos diferentes de acordo com suas funções variadas. Uma agulha relativamente grossa e longa. por exemplo. é apropriada a um homem que tenha constituição forte. seja bem estruturado, com uma enfermidade profundamente enraizada; mas numa mulher magra e fraca. com uma enfermidade localizada na superfície. a punctura deve ser feita com uma agulha relativamente curta e fIna. Conforme a localização do ponto de acupuntura. geralmente é escolhida uma agulha curta. de padrão pequeno, para um ponto numa área onde a pele e os músculos sejam fInos e que se punctura em superfície; escolhe-se uma agulha longa e grossa para um ponto localizado onde o músculo seja espesso e que deva ser puncturado em profundidade. A escolha apropriada da agulha na clínica é selecionar uma agulha um pouco mais longa do que o comprimento requerido - principalmente quando a agulha deva ser inserida numa determinada profundidade. devendo o corpo da agulha fIcar exposto acima da pele. Se a profundidade requerida do ponto for. por exemplo, de 0.5 cun, deve-se escolher uma agulha de 1 cun; se a profundidade for de 1 cun. então a escolha recairá sobre uma agulha de 1.5 cun.

de punctura em maços de papel.

PRÁTICACOM UMA BOLOTADE ALGODÃO

Faça uma bolota concentrada de algodão com cerca de 6 a 7cm de diâmetro. envolvendo-a com gaze e prendendo a abertura com barbante. O método é o mesmo que com as folhas de papel. a única diferença sendo que uma ahnofadinha de algodão leve é mais apropriada para as práticas de técnicas de manipulação. tais como elevar. empurrar. rodar. etc. (Fig.4.4). Na prática. deve-se tentar fazer rotação da agulha com velocidade moderada e controle do ãngulo de rotação; ao mesmo tempo. praticar o elevar e empurrar da agulha. até que se possa manipulá-Ia livremente. De modo geral. o elevar e o empurrar da agulha devem ser levados a efeito de maneira igual. devendo a rotação da agulha ser da mesma amplitude. isso tudo em velocidade moderada. Há. porém. uma grande diferença entre praticar com um pacotinho de papel ou uma bolota de algodão e puncturar um corpo humano. Para que se experimentem as diversas sensações das manipulações. é melhor praticar a punctura dos pontos em seu próprio corpo.Somente desta maneira pode-se adquirir experiência e. ao mesmo tempo, dominar a técnica da punctura.

FIGURA 4.4

ESCOLHA DA POSTURA

~

- Prática

Uma postura apropriada para o paciente é signillcativa para a correta localização dos pontos. para a manipulação ou retenção prolongada da agulha e também para se prevenir ~smaios. agulhas impedidas de prosseguir. entortar ou até quebrar agl1lhas.

de punctura numa almofadinha de algodão. ;,

,j

318

Acupuntura


Técnicas de Inserção de Agulhas Filiforrnes

Um paciente que seja nervoso ou que esteja muito doente pode achar uma posição sentada cansativa, podendo levar a um desmaio. Da mesma fonua, numa postura desconfortável durante o tratamento, o paciente pode mover o corpo, dando margem a que a agulha se entorte, fique impedida de prosseguir ou se quebre. Por isso, é de grande importãncia a escolha de uma postura apropriada, de acordo com a localização dos pontos a serem usados. Não somente isso pode ajudar a localizar corretamente o ponto, mas também ajuda na manipulação da agulha ou de sua retenção prolongada. As posturas mais comumente usadas na clínica são: supina, reclinada lateral, prona, sentada-reclinada, sentada em flexão e sentada em flexão com a cabeça em repouso sobre o braço. Postura supina - Apropriada para pontos na cabeça, face, tórax e regiões abdominais e para alguns pontos nos quatro membros (Fig.4.5). Reclinada lateral- Apropriada para pontos na parte lateral do corpo, principalmente aqueles dos meridianos Shaoyang e alguns pontos dos quatro membros (Fig. 4.6). Postura prona - Apropriada para pontos na cabeça, pescoço, costas, região lombar e nádegas, regiões posteriores dos membros inferiores e alguns pontos dos membros superiores (Fig. 4.7). Postura sentada-reclinada - Apropriada para pontos na parte frontal da cabeça, face e pescoço (Fig. 4.8): Sentada emjlexão - Apropriada para pontos nas costas, cabeça e nuca (Fig. 4.9). Sentada em jlexão com a parte lateral da cabeça repousando sobre o braço - Apropriada para pontos de um lado da cabeça e da face e áreas em torno do ouvido (Fig. 4.10). Além das posturas acima, outras podem ser adotadas, de acordo com a posição do ponto; mas é melhor escolher uma que seja apropriada para todos os pontos prescritos, em vez de adotar duas ou mais. Se duas ou mais posturas tiverem que ser adotadas para propósitos terapêuticas, ou por causa da localização dos pontos, então devem ser levadas em consideração a constituição do paciente e a condição da enfermidade. Geralmente se prefere a posição deitada, especialmente para aqueles pacientes que nunca tenham sido tratados antes por meio de acupuntura, ou que estejam nervosos, muito doentes, ou sejam muito idosos, etc.

FIGURA 4.5

- PosiÇão

319

SUpina.

FIGURA 4.6 - Posição recostada lateral,

FIGURA4.7 - POSiÇãoprona. FIGURA4.8 - Sentado reclinado.

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-

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FIGURA4.9 - Sentado fleXionado. FIGURA 4.10 - Sentado flex:ionadoComa Parte lateral da cabeça sobre um braço. Sãodeosacordo segWntes esteriJizaÇãoque podem ser escolhidos com os asmétodos diferentesde condições:

ESTERILIZAÇÃO Esterilização da agulha

Antes das agulhas serem inseri das nos pontos, deve-se proceder à esterilização. Esta inclui a esterilização das agulhas, da área em torno dos pontos e dos dedos do profissional.

Envoltas em gaze. as agulJL.s e outros Instrumentos devem ser esteliJizados numa autoclave SOIf:Í.Satmosfera de pressão a 120°C. por ~

320

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

Técnicas de Inserção de Agulhas Filifonnes

15min completos. se possível. Outra maneira é ferver as agulhas em água por 15 a 30min. Além disso. o álcool pode ser usado para esterilização. Embeber as agulhas em 75% de álcool por 30min. Depois. tirá-Ias e remover o líquido das agulhas. Ao mesmo tempo, embeber os outros instrumentos. tais como fórceps. num fluído de 2% de lisol ou 1:1000 de cloreto de mercúrio por uma ou duas horas. As agulhas usadas ao tratar doenças infecciosas devem ser colocadas num outro local e cuidadosamente esterilizadas antes de reutilizadas. Nesse caso, a regra deve ser uma agulha em separado para cada ponto.

321

A função da mão de puncturar é controlar e manipular a agulha. Na inserção. ela conduz a força do dedo à ponta da agulha. para penetrar na pele e, na manipulação, pode rodar ou elevar e empurrar, golpear de leve. vibrar, raspar, girar ou retirar a agulha. A função da mão da pressão é fixar o ponto e segurar o corpo da agulha durante a inserção. Dessa forma, a agulha pode ser conservada reta e a força do dedo atingir a ponta da agulha, causando menos dor e ajudando a regular e controlar a sensação de inserção da agulha. São os seguintes os métodos de inserção.

Inserir a agulha pressionando a ponta da unha do dedo da mão de pressão

Esterilização da área em torno do ponto e dos dedos do profissional

A área selecionada na superficie do corpo para punctura deve ser esterilizada esfregando a pele de forma circular, do centro do ponto para as bordas. com uma bola de algodão com álcool a 75% (primeiramente com iodo a 2.5%. removido com uma bola de algodão com álcool a 75%). Então. a área deve ser conservada limpa. Antes de inserir as agulhas, o profissional deve lavar suas mãos com sabão e esfregá-Ias com álcool a 75%. Durante a manipulação. o profissional deve tentar evitar tocar o corpo da agulha. Se for necessário. deve ser usada uma bola de algodão para isolar a agulha do dedo.

Pressionar a pele ao lado do ponto de acupuntura com a unha do polegar e do dedo indicador da mão esquerda. Segurar a agulha com a mãoponto direita e conservar a ponta da agulhajunto à unha, depois inseri-Ia no (Fig. 4.12). Este método é aplicável à inserção de agulhas curtas.

MÉTODOS DE INSERÇÃO DE AGULHAS INSERÇÃO

FIGURA4.11 - Segurando a agulha.

A agulha deve ser inserida de forma coordenada, com a ajuda de ambas as mãos. No "Classical on Medical Problems" está postulado: "um acupunturista experiente acredita na importante função que desempenha sua mão esquerda, enquanto que o inexperiente acredita na importante função de sua mão direita". 3 Depois. no "Guide to Acupuncture and Moxibustion": "exercer uma forte pressão com a mão esquerda para dispersar oq~ inserir a agulha delicadamente e devagar com a mão direita para evitar dor"4. De modo geral. a agulha deve ser segura com o polegar. o indicador e o dedo médio da mão direita. como se segura um pincel chinês (Fig. 4.11) - esta mão é conhecida como a "mão de puncturar". A mão esquerda é conhecida como a "mão da pressão"; ela exerce uma pressão firme sobre a área adjacente ao ponto junto com a unha. e ajuda a apoiar o corpo da agulha.

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~, , FIGURA 4.12 - Inserção da agulha com ajuda de pressão do dedo da mão que aperta.

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Técnicas

Inserir a agulha com awa1io das mãos de punctura

de Inserção

de Agulhas

Filiformes

323

e de pressão

Segurar e expor ligeiramente a ponta da agulha com uma bola de algodão seco e esterilizado. com os dedos polegar e indicador da mão esquerda e depois inserir a agulha no ponto com a mão direita (Fig.4.13). Este método é apropriado à inserção de agulhas longas. Clinicamente. há também o método de inserir a agulha com uma única mão. isto é. segurar a ponta da agulha com uma bola de algodão seco estéril. com o polegar e o dedo indicador da mão direita. deixando exposto 0,7 a 1cm da ponta. Então. inserir a agulha suavemente na pele. Amão de pressão também pode ser usada. de acordo com as circunstàncias.

- Inserção da agulha coordenando a mão que faz a punctura FIGURA com a da4.13 pressão. Inserir a agulha com os dedos estirando a pele

Esticar a pele onde está localizado o ponto. com os dedos polegar e indicador da mão esquerda e inserir a agulha no espaço entre os dois dedos (Fig. 4.14). Este método é aplicável à inserção da agulhas nos pontos sobre as áreas em que a pele está solta.

Inserir a agulha pinçando a pele

Pinçar a pele em volta do ponto com os dedos polegar e indicador da mão esquerda e inserir a agulha na porção superior da pele (Fig.4.15). Este método é aplicável para inserir a agulha nos pontos das áreas em que o músculo e a pele são finos. tais como Yintang (Extra 2). Para que se faça a inserção facilmente e sem causar dor. estes métodos podem ser adaptados de acordo com a necessidade; por exemplo. variando-os conforme as características anatõmicas. profundidade do ponto e necessidade de manipulação da agulha. Além disso. a agulha pode ser inserida com a ajuda de um mandril. feito de vidro ou metal e que é 0.7 a 1cm mais curto do que a agulha. a fim de expor o cabo. O padrão do tubo é determinado com base em que deve ser largo o suficiente para deixar ar o cabo. Primeiramente. inserir a agulha dentro do tubo. conservando a ponta no mesmo nível que a parte inferior do tubo. Então. segurando o tubo com a mão esquerda, posicionar a ponta diretamente no ponto selecionado e bater no cabo da agulha com o dedo indicador da mão direita. ou fazer oscilar com o dedo médio. inserida a agulha na pele. Após remover o tubo, manipular a agulha.

FIGURA4.14 - Inserção da agulha por estiramento da pele.

FIGURA 4.15 - Inserção da agulha por pinçamento da pele.

ÂNGULOE PROFUNDIDADE DE INSERÇÃO Durante oimportància. processo de inserção, o ãngulo e a profUI1didade são de fundamental Um ãngulo e profundidade de inserção cOITetos.a fim de induzir à sensação de inserção da agulha, conseguem os resultados terapêuticos desejados e garantem a segurança da pun ura. No entanto. a localização cOITeta do ponto na superfície do cor.. não implica necessariamente na inserção COITetada agulha no p nto; dessa forma, c1ini-

E

J

324

Acupuntura

Chinesa


camente, um ângulo, direção ou profundidade diversas de inserção no mesmo ponto podem produzir várias sensações de inserção da agulha - induzindo o qi do meridiano em diferentes direções com diversos efeitos terapêuticos. Por essa razão, a direção e profundidade de inserção devem ser decididas de acordo com a localização do ponto. condição do paciente, necessidades terapêuticas e métodos de manipulação escolhidos quanto â agulha.

Profundidade

de Inserção

de Agulhas

Flliformes

325

de inserção

A profundidade de inserção em cada ponto já foi anteriormente discutida na descrição detalhada de cada um (Cap. 3). Somente se dá aqui um breve sumário dos princípios que decidem a profundidade de inserção. Deve-se ter em mente as seguintes situações:

-

constituição.

- idade. - condição da doença. - localização dos pontos.

Ângulo fonnado pela agulha e superfície da pele O ângulo é decidido tanto pela localização do ponto. quanto pelos propósitos terapêuticos da punctura. Geralmente. há três tipos de ângulo (Fig. 4.16):

Constituição - Para pacientes magros e fracos. é aconselhável a inserção inserçãosuperficial; profunda. para os que sejam carnudos e fortes. é adotada a

- perpendicular. - oblíquo. - horizontal.

Idade - Para os idosos, cuja constituição seja fraca ou delicada. ou em caso de Crianças pequenas. aplica-se a inserção superficial; para os jovens meia idade, e aqueles de constituição forte. aconselha-se a inserçãoe de profunda.

Perpendicular- A agulha é inserida perpendicularmente, formando um ângulo de 90° com a superfície da pele. A maioria dos pontos no corpo pode ser inserida dessa forma. Oblíquo - A agulha é inserida obliquamente para formar um ângulo de aproximadamente 45° com a superfície da pele. Este é apropriado quando se insere uma agulha em pontos junto a vísceras importantes ou quando o músculo é mais fmo e os pontos não podem ser puncturados perpendicularmente ou em profundidade. Horizontal - Esta também é conhecida como inserção transversa. A agulha é inserida horizontalmente num ângulo de 15°com a superficie da pele. Este método é usado para inserir a agulha em pontos que estão em áreas onde a pele e o músculo são fmos, tais como na cabeça.

Condição da doença - Para as síndromes yang e enfermidades recentes, aplica-se a inserção superficial; para as síndromes yin e nos casos crônicos, é usada a inserção profunda. Localização dos pontos - Para pontos na cabeça, face. tórax, costas, e áreas em que a pele e os músculos sejam finos, é empregada a inserção superficial; para pontos nos quatro membros. nádegas. abdômen e áreas emprofunda. que a pele e os músculos sejam abundantes, é aconselhável a inserção O ângulo de inserção tem um estreito relacionamento com a profundidade de inserção. Geralmente. costuma-se fazer a inserção profunda. inserindo a agulha perpendicularmente; a inserção superficial. puncturando oblíqua ou horizontalmente. No entanto, deve-se dar especial atenção ao ângulo e â profundidade de pontos tais como Tiantu (Ren-22). Yamen (Du-15), tais como fígado,Fengfu pulmão,(Du-16) etc. e daqueles perto dos olhos e vísceras.

Perpendicular Oblíquo

Ao mesmo tempo, alterações no ângulo e profundidade da inserção devem ser feitas de acordo com a variação das estações. Transverso

90°

FIGURA 4.16

- Ângulos

MANIPULAÇÃO DA AGULHA E O ~DE QI"

Aqui. a manipulação da agulha se refere a particularidades de técnicas manuais, que são levadas a efeito após inserir a agulha para capacitar o profissional ao de qi U~4:).Este é um termo técnico impor-

de punctura.

J

I 1

326

Acupuntura

Chinesa e MOXIUU:>l<1U

tante. equivalendo mais ou menos a "obter o qi". "chegada do qi" ou "sensação de inserção da agulha". Estas técnicas de manipulação são usadas para regular a sensação de inserção da agulha. assim como para obter uma ação de reforço ou redução. O de qi. neste caso. se refere à reação do qi do meridiano após a inserção da agulha no ponto. Quando o qi chega. o profissional pode sentir uma sensação moderada de afundamento e aperto sob a ponta da agulha; o paciente também pode ter uma sensação de sensibilidade. entorpecimento. peso ou distensão em torno do ponto. ou uma sensação que percorre até determinado lugar ou se transmite em determinada direção. Se não ocorrer a chegada do qi. o profissional pode ter uma sensação de vazio em torno da agulha e. além do mais. o paciente não terá .

sensação alguma. Dou Hanqing descreveu isto de maneira viva em seu "Lyricof Standard Profundities" (ver Apêndice 2): "uma sensação de vazio. uniformidade e da perda em torno da agulha sugere a ausência de qi. que leva a sentir como se alguém andasse num terreno selvagem e vazio. mas uma sensação de peso. um desnível e tensão sugerem o de qi. que é percebido como um peixe fisgando o anzol e puxando a linha para baixo". O de qi e a rapidez de sua chegada não são intimamente relacionados ao efeito da acupuntura. mas ao seu prognóstico. Como diz o "Miraculous Pivot" "a sensação de inserção da agulha deve ser obtida; independentemente de quantos métodos sejam empregados ou quanto tempo possa durar".5 Isso revela plenamente a importância do de qi. Quanto à relação entre o efeito da acupuntura e a rapidez da chegada do qi: geralmente um de qi rápido sugere um efeito rápido no tratamento. enquanto que um de qi lento significa um resultado vagaroso e a ausência de qi pode redundar em resultado algum. Isto também está descrito no "Ode to the Golden Needle" (ver Apêndice 2). Naclínica. portanto. se não houver sensação de inserção da agulha. devese procurar a causa. tal como localizaçãoimperfeita do ponto. manipulação imprópria da agulha ou engano no ângulo ou profundidade de inserção. Então. devem ser tomadas medidas imediatas para ajustar a localizaçãodo ponto e manipular suficientemente a agulha. Se a ausência de qi for causada pela constituiçãofraca do paciente. ou por outros fatores patológicos. levando a um enfraquecimento da sensação. devem-se usar outros meios - tais como manipulação. retenção ou aquecimento da <\:,oulha ou moxibustão - a fim de promovero qi. Então.se o qi aindase recusar a chegar.mostra que a enfermidade não pode ser curada. por que o qi dos meridianos dos órgãos zangfu está completamente esgotado. No "Great Compendium of Acupuncture and Moxibustíon", diz-se que "o de qi por si mesmo é a medida do tratamento. Se o qi não chega.

não há tratamento"6. Nenhum de qi sugere que não haja esperança de curar a doença com acupuntura. portanto. outros métodos terapêuticos devem ser levados em consideração. Quanto às manipulações de inserção da agulha. há duas categorias principais: técnicas fundamentais e técnicas auxiliares. Técnicas fundamentais

rotação. As duas mais comumente usadas são a de elevar-empurrar e a de Elevar-empurrar

Após a ponta da agulha atingir uma determinada profundidade, o corpo da agulha é elevado e empurrado perpendicularmente. O penetrar da agulha indo da região superficial à região profunda é conhecido como empurrar. Retirar a agulha da região profunda à região superficial se chama elevar (Fig. 4.17). As amplitude. freqüência e duração do elevar empurrar dependem da constituição do paciente. da condição do yin e do yang. da localização dos pontos e das necessidades terapêuticas. Rodar

Após a agulha ter atingido a profundidade desejada. gira-se em rotação a agulha frente e para trás. com o polegar e o dedo indicador da mão direitapara (Fig. 4.18).

FIGURA 4.17 - Elevar e empurrar. FIGURA 4.18

~

- Rotação.

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;j~!:s Acupuntura

Cnmesa

e MOXIOustao Técnicas

de Inserção

de Agulhas

Filifonnes

329

As amplitude, freqüência e duração da rotação da agulha dependem da constituição do paciente, das condições da doença no tocante ao yin e ao yang, das caracteristicas dos pontos e das necessidades terapêuticas. Os dois métodos mencionados podem ser usados isoladamente ou combinados, de acordo com as condições. ."" Manipulações auxiliares

i

Massagem local Massagear levemente a pele em torno do ponto, ou ao longo do trajeto do meridiano, com a mão esquerda e com a direita. Isto gera circulação de qie de sangue, a fim de facilitar a sensação de inserção da agulha e também pode ajudar a dispersar o qi e o sangue quando houver uma sensação de tensão ao redor da agulha.

FIGURA 4,19

- Raspadura.

FIGURA4.20 - Golpe leve.

se um barbante. ou 2 a 3 rotações, ou então 3 a 5 rotações de cada vez; ao mesmo tempo, elevar e empurrar para evitar que a agulha fique presa na fibra muscular. Raspar Relata-se no "Great Compendium of Acupuncture andMoxibustion" que "ao girar a agulha deve-se seguir o trajeto do qi do meridiano sem causar tensão, outra7.forma o músculo pode-se agarrar em volta da agulha. causandode dor"

Após a agulha ter atingido a profundidade requerida, a parte carnuda do polegar ou do dedo indicador é colocada no cabo, para manter a agulha firme e. então. a unha do polegar. do dedo indicador ou do dedo médio raspa o corpo da agulha de baixo para cima (Fig. 4.19). Isto é usado para estimular o qi do meridiano e promover o de qi.

Este método é usado para promover a circulação e a chegada do qi, fortalecer a resistência do corpo e expelir os fatores patogênicos. Vibrar

Golpear de leve Quando a agulha tiver atingido a profundidade desejada, dar um golpe de leve, fazendo com que trema, a fim de fazer com que o qi do meridiano flua rapidamente (Fig. 4.20). Diz-se, no "Questions andAnswers onAcupuncture and Moxibustion", que "se o qi não fluir com facilidade, deve-se dar um piparote leve na agulha e acelerá-Io, sendo isso conhecido como promover o qi através de golpe leve".

Após a agulha ter atingido a profundidade desejada, balançar o corpo da mesma como se estivesse trabalhando com um pequeno remo ou um molinete. Este método pode ser usado para expelir o patógeno, vibrar a agulha durante seu o elevar da região profunda para a região superficial. e então removê-Ia. Também pode ser usado para conduzir o qi. ou a sensação de inserção da agulha, numa determinada direção. Balançar a agulha oblíqua ou horizontalmente, da esquerda para a direita. sem alterar a profundidade. Este é o método algumas vezes descrito como qing long bai wei (.:;t:t~I€) ou "o dragão verde balançando sua cauda". No "Questiol1sJlnd Answers on Acupuncture and Moxibustion". dizse "balançar a agulha é a forma de promover a circulação do qf'.

Girar Após inserir a agulha naprofunclidade direção com o polegar e os dedos indicador

desejada, girá-Ia em uma e médio, como se enrolasJ

Técnicas de Inserção de Agulhas Filifonnes 331 330

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

Se alguém. por exemplo. estiver fraco e manifestar sintomas de deficiência. a acupuntura funciona para fortalecer a resistência corporal. De maneira alternada. quando este alguém estiver sofrendo de síndrome de excesso de calor ou golpe defeng. a acupuntura funciona para expelir o calor e restaurar a consciência. Aí. novamente a acupuntura pode não somente amenizar o espasmo intestinal, aliviar a dor. mas também fortalecer o peristaltismo intestinal e conservar o funcionamento apropriado da digestão. Assim. se diz no "Plain Questions" que "a redução é aplicada para tratar as síndromes de excesso e o reforço é empregado para síndromes de deficiência... não importando quantas vezes tenham que ser usados. sendo o propósito a harmonização do yin e do yang"lO. A função reguladora da acupuntura está intimamente relacionada à condição dos fatores antipatogênicos dentro do corpo humano. Se estiverem com vigor. o qi dos meridianos é fácil de ativar. Se eles enfraquecidos. é dificil excitar ou apenas estimular de leve após repetidas tentativas. Por esta razão. o "Miraculous Pivot" diz que o fluxo do qi dos meridianos sugere o efeito de reforço e reduçãoll.

Tremer Após inserir a agulha na profundidade desejada. segurar o cabo com a mão direita e aplicar movimentos rápidos de elevar-empurrar. de pequena amplitude. a fim de causar um tipo de vibração. Isto é usado para promover o de qi, ou para encorajar a função de dispersar o patógeno e fortalecer a resistência corporal.

MÉTODOSDE REFORÇOE REDUÇÃO OS métodos de reforço e redução são tirados do "Miraculous Pivot". onde está dito que "a redução é usada para tratar as síndromes de excesso e. o reforço. as síndromes de deficiência. a punctura rápida nas síndromes de calor. a retenção da agulha nas síndromes de frio e a moxibustão nos casos de pulso débil"8. O reforço e a redução são duas técnicas terapêuticas distintas. baseadas nos princípioS essenciais que há por trás da acupuntura e da moxibustão. Diz-se no "Miraculous Pivot" que "a chave do método de reforço e redução se encontra na manipulação dos nove tipos de agulhas"g. O "Prescriptions Worth a Thousand Gold Coinn postula que "o reforço e a redução são os métodos de encaminhamento dentre todas as técnicas de manipulação por acupuntura". Desempenham um importante papel no tratamento da doença através da acupuntura mas. em especial. formam a essência do conteúdo da técnica da punctura filiforme. O método pelo qual se pode aumentar a resistência corporal e fortalecer as funções fisiológicas enfraquecidas se chama bu (f~)ou "reforço". enquanto que o método através do qual alguém pode ser capaz de eliminar fatores patógenos e regular as funções fisiológicas hiperativas. reconduzindo-as ao normal. é chamado xie (i1j)ou "redução". Tanto o reforço quanto a redução com agulhas são realizados puncturando-se os pontos com manipulação apropriada. A geração do efeito de reforço e redução pode ser analisada sob três aspectos principais: condições funcionais. características de especificidade do ponto e manipulação específica da agulha.

Características dos pontos

Os pontos são caracterizados não somente pelos traços comuns. mas também por uma especificidade relativa. Alguns pontos. por exemplo. são indicados para tratar síndromes de deficiência. tais como Zusanli (E-36) e Guanyuan (Ren-4). pois eles têm a propriedade de tonificar o corpo; enquanto outros. tais como Shaoshang (IG-Il) e Shixuan (Extra 24). são especialmente escolhidos para tratar as síndromes de excesso. por sua função de expulsar os patógenos. Manipulação da agulha

A acupuntura é um método que pode promover a transformação de fatores internos dentro do organismo. Com este propósito. os acupunturistas antigos desenvolveram e coligiram um grande número de métodos de reforço e redução que ainda são comumente usados na clínica.

Condiçõesfuncionais

Reforço e redução através de rotação

O ambiente intemo forma uma base para vários tipos de alterações patológicas. Por isso. sob diferentes condições patológicas. a acupuntura pode exercer diferentes funções reguladoras. geradas pelos efeitos de reforço e redução. .--

Após o de qi. proceder à uma leve e vagarosa rotação na agulha. dentro de uma pequena amplitude e por curta duração; isso é chama-

--J

. ... I

332

Acupuntura

Chinesa


do de reforço. Proceder à rotação da agulha rapidamente e com ênfase. dentro de uma amplitude maior e por longa duração. enquanto se procede à uma rotação forte à direita. dentro de uma amplitude maior: a isso se chama redução.

de Inserção

de Agulhas

Filiformes

Reforço e redução nivelados

Após o de q~ elevarretirá-Ia. e empurrar. de moderada, então

girar e rodar a agulha em velocida-

Na prática clínica, estes métodos podem ser usados conjuntamente. Há também alguns métodos bem conhecidos. que combinam os mencionados; netrar o frescor por dosexemplo. céus". "colocar a montanha sobre o fogo" e "pe-

Reforçoe redução através de elevar e empurrar Após o de qi. o reforço é realizado empurrando a agulha vigorosamente e retirando-a com leveza. enquanto se manipula a mesma por um instante; a redução é feita puxando a agulha com força e rapidez. inserindo-a com leveza. manipulando-a por longo período.

Colocar a montanha sobre ofogo

Primeiro. inserir a agulha na região superficial, cerca de um terço da profundidade requerida (Céu). Após o de qi, promover a rotação da agulha com o método de reforço. e então aprofundar a agulha até a região média. cerca de dois terços da profundidade necessária (Homem). Após ser sentida a sensação de inserção da agulha. girar a agulha com o método de reforço e inseri-Ia na região profunda (Terra);girá-Ia com o método de reforço após o de qi e elevá-Ia, devagar, até a região superficial. Isto é necessária repetido trêse fique vezesretida. antes que a agulha seja inserida até a profundidade

Reforço e redução obtidos por rápida e lenta inserção e retirada O reforço é feito com uma inserção lenta, com menos rotação e uma retirada rápida da agulha. enquanto que a redução se aplica com uma inserção rápida. mais rotação e uma retirada vagarosa.

Reforço e redução conseguidos pelo direcionamento da ponta da agulha

Este método é usado, com freqüência. para tratar enfermidades de natureza deficiência-frio. intratável) e dormência. tais como síndrome Bi de tipo frio (artralgia

O reforço é aplicado dirigindo a ponta da agulha ao trajeto do meridiano. enquanto que a redução é aplicada dirigindo-se a ponta da agulha no sentido contrário ao trajeto do meridiano.

Penetrar ofrescor dos céus Método de reforço e redução através da respiração do paciente

Inserir a agulha até a região profunda (a uma dada profundidade) e girá-Ia com o método de redução após o de qLEntão trazer rapidamente a agulha à região média. girá-Ia com o método de redução após o de qi e aí trazê-Ia rapidamente à região superficial. girá-Ia com o método de redução após o de qi e, finalmente. introduzir a agulha devagar até a região profunda. Isto é repetido três vezesantes que a agulha seja trazida rapidamente à região superficial e retida.

O reforço é obtido inserindo-se a agulha quando o paciente inspira e retirando-a quando o paciente expira. A redução é obtida da forma contrária.

Reforço e redução obtidos conservando-se o orificio da punctura aberto ou fechado Pressionar

o orificio enquanto

333

Durante a operação. pode também ser empregado o método de redução por meio da respiração.

a agulha é retirada é o que se conhece

Este método é usado, com freqüência. para tratar as enfermidades de natureza carbúnculos excesso agudos. de calor, tais como a síndrome Bi do tipo calor e

c~o reforço; inversamente, balançar a agulha para alargar o orificio !Ia rOCÍrada chama-se redução.

j

334

Acupuntura

Chinesa


RETER E RETIRAR A AGULHA

de Inserção

de Agulhas

Filifonnes

Causa

Reter a agulha significa conservá-Ia no ponto após ter sido inserida numa dada profundidade. O propósito é fortalecer o papel da acupuntura e tomá-Io contínuo após a manipulação. Usualmente, a agulha é retirada. ou retida 10 a 20min após o de qi, enquanto se emprega a manipulação apropriada dos métodos de reforço e redução; mas em alguns casos especiais. tais como dor abdominal aguda. opistótono, dor intratável de natureza fria ou casos espásticos, o tempo de retenção da agulha pode ser prolongado. durando até várias horas. Durante este penodo. manipular a agulha a intervalos para aumentar e consolidar o efeito. Se não for sentida sensação nenhuma, então aguardar com calma até a chegada do de qi. Clinicamente. se a agulha deve ser retida ou não, e a duração da retenção. é decidido em razão da constituição do paciente e das condições da doença. A retirada da agulha se refere ao método usual de removê-Ia após a manipulação. ou o equivalente após ter sido retida. Na retirada da agulha, pressionar a pele em tomo do ponto com o polegar e o dedo indicador da mão esquerda, girar a agulha com delicadeza e erguê-Ia devagar até o nível subcutáneo. Retirá-Ia rapidamente e pressionar o orifício com uma bola de algodão esterilizado, para prevenir o sangramento. Se forem adotados os métodos de reforço e redução com inserção rápida ou lenta e retirada. ou conservando-se o orifício aberto ou fechado. a agulha deve ser retirada de acordo com as regras. Deve ser verificado o número de agulhas usadas, para se assegurar de que nenhuma deixou de ser removida e o paciente deve repousar por um momento antes de se levantar.

Isto acontece freqüentemente devido a uma constituição nervosismo ou fadiga, fome, Suor profuso, diarréia intensa imprópria ou manipulação muito forçada.

delicada, e posição

Manifestação

Perda súbita da consciência. tontura, vertigem, palidez, inquietação. náusea, transpiração abundante, palpitações, membros frios. queda da pressão sangüínea, pulso profundo e em corda, desmaio, queda ao solo, cianose dos lábiosfraco. e das unhas. incontinência fecal e urinária e um pulso extremamente Providências

Retirar as agulhas imediatamente. Ajudar o paciente a se deitar e aquecê-lo. Nos casos mais leves. oferecer ao paciente água morna ou água com açúcar. Os sintomas irão desaparecer espontaneamente. Nos casos severos, além dos cuidados citados, puncturar Shuigou (Du-26J. Suliao (Du-25), Neiguan (PC~6)e Zusanli (E-36), e aplicar moxibustão em Baihui paciente irá (Du-20), responder.Guanyuan (Ren-4) e Qihai (Ren-6). Em geral, o Se o paciente ainda permanecer inconsciente, com respiração débil e pulso fraco, devem ser encetados outros tratamentos de emergência. Prevenção

PREVENÇÃO E CUIDADOS COM POSSÍVEIS

335

ACIDENTES

Em caso de perda da consciência, a prevenção é de grande importáncia. Em primeiro lugar. deve-se dar uma explicação sobre o procedimento da acupuntura aos novos pacientes que nunca tenham sido Puncturados antes. aos supersensíveis ou àqueles com constituição delicada, a fIm de retirar seu nervosismo. Ao mesmo tempo, escolher uma boa postura. como a deitada. Prescrever poucos pontos e puncturar o paciente com delicadeza. Se eles estiverem com fome, cansados ou com sede, devem primeiro comer, descansar ou ingerir liquidos antes da acupuntura. Durante o procedimento. o profissional deveconcentrar sua atenção na observação do estado mental do paciente e perguntar acerca do que está sentindo. No aparecimento dos primeiros sinais de perda da consciência, o doutor deve dar os primeiros os para preveni-Ia.

Embora a acupuntura seja segura. alguns acidentes podem ocorrer devido à falta de cuidados, manipulação imperfeita. negligência em relação às contra-indicações ou falta de um conhecimento abrangente de anatomia. Os possíveis acidentes são os seguintes.

PERDA DACONSCIÊNCIA

Pode-se evitar a perda da consciência durante a acupuntura. se tomar cuidado para prevení-Ia.

Deve-

~

Técnicas 336

Acupuntura

de Inserção

de Agulhas

Filifonnes

337


AGULHAS TORTAS

AGULHASRETIDAS Agulhas tortas significam que a agulha se entortou inserção no ponto. ou após.

Isto acontece durante a manipulação ou após a retenção das agulhas. O profissional pode ter uma sensação de aprisionamento em torno da agulha e ter dificuldade para girar, elevar, empurrar ou retirar. enquanto que o paciente pode sentir dor. Isto é conhecido como agulha retida.

no momento

da

Causa Isto pode resultar de manipulação com impencia. manipulação muito forçada ou rápida ou de agulha que tenha atingido tecido espesso. de mudança repentina na postura do paciente, ou de pressão externa sobre a agulha.

Causa

Isto pode provir do nervosismo, pois quando a agulha é inserida, o paciente pode contrair os músculos violentamente; ou pode ser causado por manipulação imperfeita, tal como girar a agulha somente numa direção, resultando em que a agulha se prenda às fibras musculares. ou por uma retenção prolongada da agulha.

Manifestação Fica difícil elevar. empurrar tempo, o paciente sente dor.

girar ou retirar a agulha.

Ao mesmo

Providências Manifestação

Quando a agulha estiver torta, não se deve de maneira alguma elevar, empurrar ou girar a mesma. em seguida. Se a agulha estiver levemente torta, retirá-Ia devagar. Se estiver muito torta. retirá-Ia seguindo o curso da curvatura. Se isso for causado por uma alteração na postura do paciente. girá-Io levemente de volta à posição original, relaxar a musculatura local e remover a agulha. Nunca tentar retirar a agulha à força.

Há impossibilidade ou dificuldade em girar a agulha, elevá-Ia. empurrá-Ia ou retirá-Ia e o paciente sente dores severas.

Providências Se a agulha ficar presa devido à contração do músculo, pode ser deixada por um momento onde está; ou então, massagear a pele em volta do ponto. puxar o cabo da agulha. ou inserir uma outra agulha perto. a fim de dispersar o qi e o sangue e relaxar a tensão no músculo. Se for causada por manipulação ou rotação imperfeitas. girar a agulha na direção oposta. Ao mesmo tempo. puxar e raspar o cabo, a flID de liberar a fibra muscular.

Prevenção

São necessárias a inserção perfeita e mesmo a força dos dedos e é proibida uma inserção muito rápida ou forçada. Escolher uma posição apropriada e pedir ao paciente para se manter quieto durante o tempo de retenção da agulha. Ao mesmo tempo, proteger a agulha de ser impactada ou pressionada por forças externas.

Prevenção

AGULHAQUEBRADA

Os pacientes sensíveis devem ser encorajados a relaxar e devem ser tomados cuidados durante a manipulação, para evitar girar a agulha numa única direção; t,m seguida a isso, os giros devem sempre ser fei~ tos elevando e empurT~ndo.

Isso significa que a agulha se quebrou dentro do corpo. Pode ser evitado com um exame cuidadoso da agulha antes da punctura e dandose a atenção apropriada durante a manipulação.

~

338

Acupuntura

Chinesa e Moxibustão Técnicas

Causa

Isso pode provir de má qualidade da agulha ou de uma base corroída, de inserção completa do corpo da agulha no ponto ou de elevar, empurrar ou rodar a agulha, que faz com que o músculo se contraia repentinamente; de súbita mudança na posição do paciente ou de manejo impróprio de uma agulha torta ou quebrada.

Manifestação

o corpo da agulha se quebra durante a manipulação ou a retirada. A parte quebrada é deixada no ponto, abaixo da superfície da pele, algumas vezes exposta.

de Inserção

de Agulhas

Filiformes

339

HEMATOMA

Isto indica um inchaço em tomo da parte puncturada, gramento cutáneo.

devido a san-

Causa

Pode resultar de ferimento na pele e no músculo ou nos vasos sangüíneos, por meio de uma agulha em forma de gancho. Manifestação Inchaço local, distensão azulada ou púrpura.

e dor após a retirada da agulha. A pele fica

Providências Providências o profissional deve ficar calmo e pedir ao paciente para manter sua posição original, para evitar que a parte quebrada entre profundamente no corpo. Se a parte quebrada se sobressair da pele, removê-Ia com fórceps ou com os dedos. Se a parte quebrada estiver no mesmo nível ou bem abaixo do nível da pele, pressionar o tecido em volta do ponto com o polegar e o dedo indicador da mão esquerda, até que a parte quebrada fique exposta e aí removê-Ia com fórceps. Se estiver completamente sob a pele ou profundamente no músculo, deve ser localizada com raio X e removida com cirurgia.

Prevenção

A fim de prevenir acidentes, deve ser feita antes do tratamento uma cuidadosa inspeção da agulha, a fim de rejeitar agulhas que não estejam de acordo com as especificações necessárias e, posteriormente, evitar também a manipulação muito violenta ou forçada. Durante a manipulação ou retenção da agulha, deve-se pedir ao paciente para se conservar quieto. O corpo da agulha não deve ser completamente inserido na carne e parte deve estar exposta acima da pele, em caso de precisar ser retirado, se quebrar. Na inserção da agulha, se esta se entortar, deve ser retirada imediatamente. Nunca tentar inserir ou manipular a agulha com muita força. O procedimento correto deve ser seguido de imedj.to em caso de acidentes, como se deparar com uma agulha presa. Nl1,ncatentar retirar uma agulha com muita força.

Nos casos discretos, o hematoma irá desaparecer por si mesmo. Em casos de inchaço local. dor severa e hematoma sobre uma área grande da pele com limitação das atividades funcionais, aplicar uma compressa fria para parar o sangramento e uma compressa quente ou massagem leve, para dispersar a estagnação de sangue. Prevenção

Examinar cuidadosamente as agulhas, prestar atenção à anatomia regional e evitar ferir vasos sangüíneos. Pressionar o ponto com uma bola de algodão estéril. assim que a agulha tenha sido retirada. PRECAUÇÕESAOPUNCTURAR Ao exercer a acupuntura, deve-se prestar atenção aos seguintes aspectos, porque o ambiente fisiológico de cada paciente e cada condição em particular são diferentes.

1. Não é aconselhável puncturar pacientes que estejam com muita fome, cansados ou nervosos. Aqueles que estiverem fracos ou com deficiência tanto de qi quanto de sangue devem-ser puncturados delicadamente, na posição supina.

340

Acupuntura


Técnicas de Inserção de Agulhas Filifonnes

2. É contra-indicado puncturar o abdômen e a região lombossacral dentro dos primeiros três meses de gravidez. Em relação ã gravi~ dez acima de três meses, são contra-indicados os pontos do abdômen superior e da região lombossacral e os pontos que ativem a circulação sangüínea, tais como Sanyinjiao (BP-6). Hegu (IG-4), Kunlun (B-60) e Zhiyin (B-67). Nenhum tratamento de acupuntura deve ser ministrado a mulheres durante o periodo de menstruação, exceto com o propósito de regulá-Ia. 3. Os pontos do vértice de crianças pequenas não devem ser puncturados enquanto a fontanela não estiver fechada. 4. É contra-indicado puncturar um paciente que tenha tendência a hemorragia espontânea ou sangramento continuo após ferimento. 5. Não é aconselhável puncturar pontos sobre uma área onde houver infecção, úlcera, cicatriz ou tumor. 6. Os pontos nas áreas onde houver visceras importantes, como tórax, costelas, pulso e costas, não devem ser puncturados perpendicular ou profundamente, em especial em casos de hepatomegalia. esplenomegalia ou enfisema pulmonar. Puncturar em profundidade os pontos do tórax, das costas, axila, região das costelas ou fossa suprac1avicular pode ferir o pulmão, causando pneumotórax traumático. Nos casos discretos, podem surgir manifestaçôes tais como dor no tórax, sensação de plenitude no tórax, palpitações e dificuldades para respirar. Nos casos severos, podem-se manifestar dispnéia. lábios e unhas púrpuras, suor e queda na pressão sangüínea. Ao exame físico, os espaços intercostais do lado do impacto podem-se tornar mais afastados e pode haver supra-ressonância ou percussão. Além disso, se a traquéia for empurrada para o lado sadio. o som da respiração fica obviamente reduzido ou desaparece. O diagnóstico pode ser feito com o auxílio de raio X. que mostra a quantidade de ar e a condição do pulmão. Em tal circunstância, devem ser tomadas medidas imediatas. Por isso. o acupunturista deve concentrar totalmente sua atenção na punctura, conservar o paciente numa posição adequada e controlar estritamente a profundidade e o ângulo de inserção. 7. Quando os pontos em tomo dos olhos e do vértice, tais como Fengfu (Du-16) e Yamen (Du-15) forem puncturados, deve-se prestar atenção ao ãngulo de punctura e é proibido rodar, elevar ou empurrár dentro de grande amplitude. 8. Para aqueles pacientes que sofrem de retenção de urina, é necessário controlar a direção. o ângulo e a profundidade da agulha quando se puncturam os pontos do baixo abdômen, a fun de evitar acidentes causados por ferimento Ti'abexiga.

341

9{OT5t5 1. Ver, por exemplo. o "Miraculous Pivot", Capo I, "On the 9 Needles and 12 Yuansources" (Apêndice 1). 2. "Miracu1ous Pivot". Cap. 7, "AJust Choice in Needling". 3. "Classic ofMedical Problems", Problema 78. 4. Esta frase foi inserida pela primeira vez no poema "Lyrtc of7 Standard Profundities", de Dou Hanqing. Ver Apêndice 2, Foi apresentada pela primeira vez neste livro. 5. "Miraculous Pivot", Capo 1. "On the 9 Needles and 12 Yuan-sources", 6. O "Great Compendium" foi compilado por Yang Jizhou, em 1601 d.C, Esta

,

-.J

mãxima provém de "Questions and Answers on the Jingluo. how to Needle with or against the Qi", quase no fim do Livro Quatro, 7. Isto está contido no Livro Quatro do "Great Compendium", A seção oferece um perfil da técnica do próprio Yang Jizhou, desenvolvendo e refinando a técnica do "Ode to the Golden NeedIe", 8. "MiraculousPivot", Capo 10, "Meridians". 9. "MiracuIous Pivot", Cap, I, "On the 9 Needles and 12 Yuan-sources". 10, Plain Questions. Capo 20, "Discussion over the 3 Sections and 9 Divisions". lI, Miraculous Pivot. Capo 9, "Looking to Endings and Beginnings".

!Jv{o~6ustão

A moxibustão é um método terapêutico que trata e previne a doença, aplicando a estimulação de calor e quentura. aos pontos de acupuntura. ejingluo. Diz-se na "Introdução à Medicina", que "Quando a doença falha em responder à medicina das ervas e à acupuntura., sugere-se a moxibustão". Há muitos materiais naturais usados em moxibustão, mas a Artemisia vulgaris é a mais utilizada naclínica. É uma espécie de erva perene que pertence à farriília do crisântemo. Sua folha é fragrante e inflamável e, quando queimada, seu calor penetra no jingluo, ativa o qi e a circulação sangüínea, elimina o frio e a umidade, dispersa o inchaço e o acúmulo, restaura o yang qi primordial após o colapso e previne a doença. Em "Other Records by Famous Physicians", diz-se que a Artemisia vulgaris não é venenosa e tem um gosto amargo, é indicada ao tratamento de vários tipos de doenças". O material para moxibustãose chama qi (x:Jou "moxa", feito de folhas da planta, maceradas após serem removidas todas as impurezas. São, então, secas para uso posterior. MÉTODOS DE MOXIBUSTÃOPARAUSO COMUM

Há muitos métodos de moxibustão. ATabela 5.1 ilustra os de uso comum na clínica. MOXIBUSTÃO COM CONE DE MOXA Colocar um pouco de lã de moxa numa vasilha, amassar e moldar com a mão um cone do tamanho de

5

Moxibustão 344

Acupuntura

Chinesa

Moxibustão TABELA 5.1

345

e Moxibustão

direta

Métodos de moxibustão. Moxibustão

MOXa com cicatriz Moxa sem cicatriz

direta {

Cones de moxa

Moxibustão

Moxa

Cilindros de moxa

Bastão Bastão Grande ervas Bastão

indireta

Isolamento gengibre Isolamento Isolamento Isolamento acônito

com com alho com sal com

de moxa de moxa da Mônada de de moxa de

ervas do fogo do trovão

Agulhas aquecidas Caixa de moxa incandescente

Moxwustão com cicatriz

Isto também é conhecido como moxibustão de inflamação. Antes da moxibustão. aplicar um pouco de suco de alho para aumentar a adesão do cone de moxa à pele. Colocar. então. o cone sobre o ponto e acendê-Io até que se queime completamente; repetir o procedimento de acordo com o número de cones necessários. Por causa do fogo da moxa. o cone queima a pele. o paciente pode sentir dores severas e o profissional deve dar tapinhas na pele em torno do ponto para aliviar a dor. Em condições normais. a pele principia a inflamar e forma ulcerações pós-moxibustão uma semana depois. Em 5 a 6 semanas a ulceração sara. a crosta cai e deixa atrás de si uma cicatriz. Este método deve ser escolhido. portanto. somente após permissão do paciente. É indicado para doenças crônicas. tais como asma. distúrbios do pulmão e escrófula. Moxibustão sem cicatriz

Moxibustão de junco incandescente Outros Vi"cu1a - edicinal materiais es~. ça~m (mmabustão de semente de mostarda) ~

um grão de trigo. uma semente de xãntio. uma semente de lótus ou cerca da metade do tamanho de uma azeitona. No livro "Bianque's Medical Experiencies". relata-se que um cone de moxa do tamanho da semente de lótus. de cerca de O.3cm de diãmetro. é apropriado para moxibustão num adulto; um cone do tamanho de uma semente de xãntio. para os quatro membros e para as crianças pequenas e. um cone do tamanho do grão de trigo. para moxibustão na cabeça e na face. -Na clínica. a moxibustão com cones de moxa pOlle ser _o direta o.ou

indireta.

Um cone de moxa colocado diretamente sobre o ponto e aceso se chama moxibustão direta. Nesta. a moxibustão leva à uma queimadura local. à uma bolha. inflamando e fmalmente cicatrizando após a cura. É chamada de moxibustão com cicatriz. Se nenhuma cicatriz se forma. é conhecida como moxibustão sem cicatriz.

'

:

Aplicar uma pequena quantidade de vaselina sobre o ponto antes da moxibustão. para aumentar a adesão do cone de moxa à pele. Colocar. então. o cone do tamanho de uma semente de xãntio sobre o ponto e acendê-Ia. Se for usado um cone do tamanho de um grão de trigo. o profissional pode removê-Io com fórceps e depois colocar um outro. Geralmente. este procedimento é repetido até que a pele no local fique vermelha. mas não forme bolhas e não seja deixada cicatriz. As indicações são para todas as enfermidades de natureza deficiência-frio. Moxibustão indireta A moxibustão pele é conhecida

com um medicamento separando o cone de moxa e a como moxibustão indireta. Os medicamentos usados

346

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

são muitos - gengibre. alho. sal. etc. Os seguintes mente usados na clínica:

Moxibustão

são os mais comu-

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FIGURA5.1 - Cones de moxa.

Moxibustão com gengibre

com alho

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~0 FIGURA5.2

- MOxibustão

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Cortar uma fatia de alho fresco de cerca de 0.2 aO.3cm de espessura. fazer furos (ou esmagar até virar uma pasta) e colocar sobre o ponto. Em cima do alho. colocar e acender um cone de moxa; quando queimar, remover e substituí-Io por outro. Isso se repete até um determinado número. As indicações são escrófula. tuberculose e os primeiros estágios de úlceras na pele com bolhas. Moxibustão

)

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- moxibustão com alho. - moxibustão com sal. - moxibustão com pasta de acônito.

Moxibustão

)

( -lJ

- moxibustão com gengibre,

Cortar uma fatia de gengibre de cerca de 0.2 a 0.3cm de espessura, fazendo-lhe furos e colocá-Ia sobre o ponto escolhido. Em cima desta peça de gengibre é colocado e aceso um cone de moxa. Quando queimar. remover o cone e substituí-Io por outro. Tal procedimento é repetido até que a pele fique vermelha. Este método é indicado para vômitos. dor abdominal. diarréia e dor de natureza fria.

347

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FIGURA 5.3 - Moxibustão indireta com gengibre.

com sal

Preencher o umbigo com sal. ou colocar uma fatia de gengibre no local. com um cone grande de moxa em cima e acender. Este método freqüentemente é indicado para as enfermidades febris de tipo yin - vômitos e diarréia. síndrome de prostração proveniente de apoplexia, etc. Tem a função de recuperar o yang. ou de ressuscitação em caso de colapso. Porém. deve ser usado continuamente e aplicados muitos cones. até que o pulso volte ao normal. as quatro extremidades se tornem quentes e os sintomas desapareçam parcialmente.

FIGURA5.4

- MOxibustão

indireta com sal.

ela écima. colocada no local para moxibustão. com um cone aceso de moxa em Este método é aconselhado para tratar impotência, ejaculação precoce causada pelo dec1ínio do fogo de mingmen (ífffi'lJ ou "fogo da porta da vida" e úlceras persistentes na pele.

Moxibustão com pasta de acônito

MOXIBUSTÃO COM CILINDRO DE MOXA

Faz-se uma pasta de O.Bcm de espe~ura e 3cm de diâmetro com pó de acônito misturado com álcool. S;íb . feitos numerosõs furos e

Colocar 24g de lã de moxa sobre um pedaço de papel de cerca de 26cm de comprimento por 20cm de largura. enrolá-Io de forma apertada

348

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

Moxibustão 349

em fonna de bastão de 1,5cm de diâmetro e depois envolver com papel feito de casca de amora e selar a abertura com pasta ou cola (Fig. 5.5). A lã de moxa pode ser misturada a outras ervas medicinais, tais como 6g (de cada) de Rougui (Cortex Cinnamomis), Ganjiang (Rhizoma Zingiberis). Dingxiang (Zios caryophyllQ, Duhuo (Radix Angelicas pubeseentis). Xixin (Herba Asan), Baizihi (Radix Angelicas dahuricahe), Xionghuang (realgar), Cangzhu (Rhizoma Atractylodis), Moyao (Myrrh Resina Olibani). Ruxiang (Resina Boswelliae carteriQ, Chuanjiao (Pericardium ZanthoxylQ, etc. Estas ervas são misturadas em conjunto e reduzidas a um pó fmo. Um cilindro de moxa misturado com ervas medicinais é chamado de "cilindro de moxa com medicamentos". A moxibustão com cilindro de moxa se divide em moxibustão levemente aquecida e moxibustão da bicada do pardal.

CILINDRO DE MOXADA ERVA DA GRANDE MÔNADA

Combinar: 125g de Rensheng (Radix Ginseng), 250g de Chuanshanjiao (Squama Manitis), 90g de Shanyangxue (sangue de bode), 500g de Qiannianjian (Rhizoma Homalomenae), 300g de Gudifeng (Rubus Ellipticus), 500g de Rougui (Cortex Cinnamomis), 500g de Xiaohuixiang (Fuetus Foenieuii), 500g de Cangzhu (Rhizoma Atractylodis). lOOOgde Gancao (RadixGlycyrrhizae). 2000g de Fangfeng (Radix Ledebouriellae) e um pouco de almíscar. Estas ervas são misturadas e reduzidas a pó fino. Pegar. então. 24g do medicamento e misturá-Ios com 150g de lã de moxa, colocá-Ios sobre um papel de 40cm2 e enrolá-Ios como um cilindro longo. na forma de uma bombinha chinesa.para O papel num local fresco. o uso. inteiro é colado com clara de ovo e seco Acender a ponta do cilindro e colocá-Ia rapidamente sobre um pedaço de pano seco dobrado em várias camadas. Posicionar o pano com a moxa acesa sobre a pele. a fim de funcionar como uma compressa quente e produzir uma sensação de calor sobre o ponto ou local afetado. Quando esfriar. aquecer novamente. Repetir 7 a 10 vezes. É eficaz para tratar articulações doloridas (síndrome Bl), causadas por feng. frio ou umidade. to motor.hemiplegia. etc. insensibilidade intratavel. enfraquecimen-

Moxibustão levemente aquecida

Aplicar um cilindro de moxa aceso sobre os pontos escolhidos a uma distância de 2 a 3 em, proporcionando um leve aquecimento sem sensação de queimadura. Manter por 5 a 7min, até que a pele fique localmente vermelha. Os dedos indicador e médio do profissional devem ser colocados de ambos os lados do ponto em quem estiver inconsciente ou tiver uma sensação de entorpecimento na área. Desta forma, há controle do calor gerado pelo cilindro, acomodando a distãncia entre este e a pele. a fim de prevenir acidentes.

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JIl,5crn

2Qcrn FIGURA5.5

- Bastão

.J de moxa.

Moxibustão em bicada do pardal

Quando se aplica este método, o cilindro aceso de moxa é movido rapidamente sobre o ponto, da mesma forma que um pardal bicando. A distância entre o cilindro e a pele não é fixa. O cilindro é movido para frente e para trás no mesmo plano, vertical ou transversalmente. ou em círculos repetidos. Os métodos mencionados são usados para os casos mais comuns, mas a moxibustão levemente aquecida é usada com freqüência para tratar doenças crônicas, enquanto que o método da bicada do pardal é apropriado para casos agudos. Há também o emprego específico do cilindro de moxa da erva da Grande Mônada e do cilindro de .... moxa do raio. t.'.

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FIGURA5.6 - MOXibustão levemente aquecida.

FIGURA5.7 do pardal.

-

MOXibustão

da bicada

350

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão MOxibustão

Cilindro de moxa do raio

351

ri:

o método de confecção é o mesmo que o do cilindro da Grande Mõnada, exceto pela prescrição médica. Usar 125g de lã de moxa, 9g (de cada) Chenxiang (Lignum Aquilariae Radix Aucklandiae), Muxiang (Resina Olibanij, Ruxiang (Resina Boswelliae carteriD, Qianghuo (Rhizoma sea Radix NotopterygiD, Ganjiang (gengibre seco) e Chuanshanjiao (Squama Monitis). Reduzi-Ios a pó e misturar com um pouco de alnúscar. O método e as indicações clínicas são quase os mesmos que os do cilindro da Grande Mõnada. No "Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion" está dito que se usa para "interromper a dor causada por ferimento dos músculos ou ossos, ou dor de natureza frioumidade, ou ainda para aqueles que têm medo de ser puncturados".

f?

~ FIGURA 5.8 - MOxibustãocom agulha aquecida. embebendo o junco em óleo, acendendo-o e colocando-o diretamente sobre o ponto.

MOXIBUSTÃO COM AGULHAQUENTE

A moxibustão com agulha quente é um método de combinar acupuntura com mOxibustão, usado em condições em que são necessárias tanto a permanência da agulha quanto a moxibustão. A manipulação é a seguinte. Após o de q~ girar a agulha, ou reforçar e reduzir, e então reter a agulha. Envolver o topo do cabo com lã de moxa. ou colocar um pequeno pedaço de cilindro de moxade 2cm sobre ela, e acender. Após ter queimado, removê~la e retirar a agulha. Este método é fácil e pode ser amplamente usado na clínica. MOXIBUSTÃO COM CAlXADE MOXA

O esquema é o de um aparato de metal em forma de uma pequena caixa redonda. O fundo pode ser chato ou pontudo, com uma pequena caixa lisa dentro, cheia de pequenos furos. Acaixa carregando a lã de moxa acesa, ou medicamentos prescritos. é então coberta com uma tampa. Conservá-Ia sobre o ponto, ou na área. até que a pele fique vermelha. Sua função é regular o qi e o sangue e aquecer o jiao-médio para dispersar o frio. Pode ser usada em todos os casos nos quais a moxibustão é indicada, especialmente em crianças, mulheres e nos que tenham medo da moxibustão direta.

Pode expelir síndromes externas causadas por Jeng, promover a circulação do q~ resolver tan, limpar ofeng e deter as convulsões. As indicações são o tétano dos recém-nascidos e a dor de estõmago, dor abdominal e enfermidades agudas tais como gastroenterite, etc. MOXIBUSTÃO DASEMENTEDE MOSTARDA Esta é uma forma de "moxibustão a frio" que causa bolhas por meio de matéria herbácea aplicada externamente nos pontos de acupuntura. No entanto, não emprega moxa ígnea e por isso também é conhecida como "método de induzir às bolhas". É levada a efeito reduzindo um grão de mostarda a pó, misturando com água e aplicando a pasta no ponto ou área afetada. Com uma estimulação forte, forma bolhas a fun de tratar articulações dolOridas (síndrome BD,paralisia facial ou, junto com outros medicamentos, asma. PRECAUÇÕES

Além da teoria básica e princípios de diagnóstico e tratamento, baseados na análise geralaodos sintomas e sinais de acordo com a MTC, deve-se prestar atenção seguinte.

OUTR.OS MÉTODOS DE MOXIBUSTÃO

PROCESSO DE MOXIBUSTÃO MOXIBUSTÃO DO JUNCO QUEIMADO

Também conhecida como "Fogo de 13 de Janeiro", lima data no meio do inverno, de acordo com o calendário lunar cllfrtês. É feita

Nas "PresCriptions Worth a Thousand Gold Coin", diz-se que "A moxibustão primeiro em gerahnente cima, depoisé aplicada embaixo". primeiro ao yang e depois ao yin ...

Moxibustão 352

Acupuntura

Chinesa

353

e Moxibustão

Na clínica, aplicar a moxibustão. em primeiro lugar. na região superior do corpo. depois na região baixa; primeiro nas áreas yang. depois nas áreas yin; primeiro numa área que precise de poucos cones. depois na que precise de mais cones; primeiro no ponto que necessite de um cone menor e depois num ponto que necessite de um cone maior. Mas a seqüência deve ser decidida de acordo com as condições específicas. No caso. por exemplo, de um prolapso retal. aplicar moxibustão primeira em Changqiang (Du-l) para "puxar" o ãnus de volta, depois em Baihui (Du-20), a fim de elevar o qi nojiao-médio.

Em caso de formação de pus com a moxibustão de cicatriz. o paciente deve ficar em repouso para fortalecer a resistência corporal e, ao mesmo tempo. manter o local limpo. As bolhas devem ser cobertas para evitar uma posterior infecção e irão se curar naturalmente. Se o pus for amarelo ou verde. ou estiver misturado com sangue. aplicar um emplastro antiinflamatório ou um "emplastro Yuhong". Além disso. tomar cuidado para que o cone aceso de moxa não venha a queimar a pele e as roupas. Os cilindros usados de moxa e a moxa de ervas da Grande Mônada devem ser colocados num recipiente de vidro com uma pequena abertura, ou numa vasilha de ferro para evitar a queima.

MÉTODOSDE REFORÇOE REDUÇÃODAMOXIBUSTÃO Diz-se. no "Miraculous Pivot", que "o método de reforço em moxibustão deve aguardar que o fogo do cone aceso se apague por si próprio. sem ser extinto artificialmente. O método de redução é para avivar o cone aceso e depois colocar um outro cone em cima. para apagá10"1.Isto faz com que o efeito da moxa penetre mais no ponto. Este é o método usado pelos médicos antigos. Hoje em dia. pode ser adotado de acordo com as condições do paciente e as características dos pontos selecionados. CONTRA-INDICAÇÕES

1. Não é recomendável aplicar moxibustão num paciente que sofra de uma síndrome de calor do tipo plenitude. ou com febre alta durante uma deficiência yin. 2. A moxibustão com cicatrizes não deve ser aplicada no rosto. próximo aos órgãos dos sentidos ou em qualquer área de grandes vasos. 3. As regiões dorsal e lombossacral. nas mulheres grávidas. são contra-indicadas para emprego da moxibustão.

Jlpêntice: Os 9vfétotos te Ventosas Ventosa (copinhos) é uma terapia na qual uma espécie de copo é ligada à superfície da pele. causando congestão local pela pressão negativa criada pela introdução de calor em forma de um material ígneo. com a intenção de tratar uma enfermidade. As ventosas também ficaram conhecidas como o método do chifre (usando chifres de animais) nos tempos antigos. quando isto foi relatado no "Bookofthe Fifty-twoPrescriptions"recuperado da Tumbas de Mawangdui da Dinastia Han (ver Introdução) e também em muitos outros clássicos médicos chirIeses antigos. Isso foi usado principalmente por cirurgiões para retirar o pus. enquanto tratavam a pele e outras condições externas. Com o desenvolvimento da prática clínica. não somente melhoraram os materiais com que eram feitas as ventosas e os métodos. mas também aumentou o número de indicações e. conseqüentemente. as ventosas aram a ser usadas tanto em medicina interna quanto em cirurgia. As ventosas são bastante usadas junto com a acupuntura. já que funcionam semelhantemente à moxibustão. TIPOS DE VENTOSAS

CUIDADOS APÓS A MOXIBUSTÃO

Após a moxibustão. a região local pode ficar levemente vermelha e quente; isto não é nada sério e não necessita de cuidados especiais. Se ocorrerem pequenas bolhas pela hiperestimulaçãO com moxa. deve-se tomar cuidado em não furá-Ias, porque serão reabsorvidas e se curarão por si mesmas. Bolhas grandes devem ser puncturadas e drenadas com uma agulha esterilizada ou com uma seringa. Colocar um pouco de violeta de genciana sobre a lesão e depois envolvê-Ia com gaze.

Há uma grande variedade de ventosas. mas a maioria das comumente usadas na clínica é feita de bambu. cerãmica ou vidro. Ventosa de bambu

~ortar uma secção de um bambu de qualidade com 3 a 5cm de diãme~b. formando um cilindro de 6 a Bem ou 6 a lOcm de comprimento.

354

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

MOxibustão

o nó do bambu é usado como fundo e a outra extremidade como abertura. Remover a casca externa e a membrana interna com uma faca. fazendo a borda da ventosa ficar lisa com uma lixa. A ventosa de bambu está disponível em muitos locais por ser barata. fácil de fazer, leve e dificil de estragar. Porém. racha facilmente, tendendo a se partir aqui e acolá. deixando entrar o ar. o que afeta a sucção.

355

Método de colocar fogo

Colocar um pedaço de papel ou bola de algodão mergulhados em álcool acesos dentro da ventosa e, aí. colocar rapidamente a boca da nas laterais do corpo.à pele na posição escolhida. Este método é aplicado mesma de encontro

Ventosa de cerâmica Método do álcool

É feita de argila e pode ser grande ou pequena no tamanho, com borda lisa. bojuda e pequena abertura por baixo, como um tambor. Pode exercer grande sucção, mas se estraga facilmente.

Pingar 1 a 3 gotas de álcool a 95% ou uma bebida forte (não muito, para evitar queimar a pele) dentro da ventosa, deixar que se espalhe mente no local necessário. pela Superfície interna, acender o álcool e colocar a ventosa rapida-

Ventosa de vidro

É feita em vidro, com formato baseado na ventosa de cerâmica. redonda como uma bola. A abertura é lisa. É fabricada em três tamanhos, grande. médio e pequeno e, algumas vezes, pode ser substituída por uma garrafa com grande abertura. Considerando ser transparente, podese observar a congestão local, portanto pode ser controlada a duração da aplicação das ventosas. Mas também se estraga com facilidade.

Métododa mecha de lâ de algodão Esticar um pedaço de uma bola de lã de algodão até o terço inferior da superfície interna. acender o algodão e colocar rapidamente a ventosa sobre o local desejado.

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MÉTODOS

MétododeJogo ardendo dentro da tampa

Os métodos das ventosas são vários. Ventosas com fogo e ventosas após fervura são comumente usadas na clínica.

Colocar numa tampa ou nUm copo pequeno, cujo diâmetro seja menor do que a ventosa. umas poucas gotas de álcool a 95% ou uma bola de algodão embebida em álcool. Colocar sobre o local escolhido, acender e colocar rapidamente a ventosa em cima.

VENTOSAS COM FOGO Adaptar a ventosa à pele, aplicando fogo dentro dela para formar pressão negativa. Há várias manipulações como as que se seguem:

~

Método de giro com Jogo

Acender um pedaço de papel comprido ou bola da lã de algodão, com o auxílio de um fórceps, com álcool e fogo. Deixar circular dentro da ventosa. uma a três vezes (tomando cuidado para não queimar a abertura); removê-Ia da ventosa. colocando esta sobre a posição escolhida o mais rápido possível. Desde que não haja fogo na ventosa, o método é seguro e comum ente usado.

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FIGURA5.9

- Tipos

de ventosa.

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- Método de girar em tor-

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Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão MOxibustão

Os métodos mencionados. exceto o do giro com fogo. são todos empregados com fogo ardente dentro da ventosa; portanto. deve-se tomar cuidado para evitar que a pele seja queimada.

357

da ou forme uma estase de sangue. É usada freqüentemente para tratar insensibilidade da pele. dor e funções em declinio ou enfraquecidas.

VENTOSAS APÓS FERVURA

Ventosas que provocam sangramento

Ferver em água 5 a 10 ventosas de bambu. retirá-Ias com as aberturas viradas para baixo. tapar rapidamente a abertura com uma toalha fria e colocar imediatamente a ventosa no local afetado. A água poderá estar misturada a ervas medicinais que dispersem ojeng e ativem a circulação sangüínea. tais como Qianghuo (Rhizoma seu Radix NotopterygiO. Duhuo (Radix Angelicas pubescentis). Danggui(RadixAngelicas sinensis). Honghua (Flos CarthamO. Mahuang (Herba Ephedrae). Aiye (Folium Artemisiae). Chuanjiao (Pericardium ZanthoxylO. Mugua (Fructus Chaenomelis), Chuanniao (Radix AconitOou Caoniao (Radix Aconiti kusnezoJfiO. etc. Este método é chamado de ventosas medicinais e indicado nas síndromes Bi devidas aojeng. ao frio ou à umidade. Nos métodos mencionados. a ventosa pode ser retida no ponto por 10 a 15min até que apareça a congestão local; se a ventosa for ampla. com uma sucção forte. a duração pode ser diminuída. por medo de que se causem bolhas. As indicações para as ventosas são as síndromes Bi (dores nas articulações) causadas por jeng. frio ou umidade. resfriado. tosse. dor de estõmago. vômitos. dor abdominal. diarréia. etc. Há também alguns outros métodos de ventosas para aplicação na clínica de acordo com condições específicas.

Antes. esterilizar a área onde se vão colocar as ventosas. Depois. picar uma veia pequena com uma agulha triangular ou bater na pele com uma agulha intradérmica e adotar as ventosas a fim de permitir mastite. etc. um sangramento. Isto é indicado em casos de elisipela. distensão. Ventosas juntamente com punctura

Isto também é conhecido como fazer ventosa sobre a agulha. Colocar a ventosa sobre a agulha que está inselida no ponto. por 5 a lOmin. até que a pele fique congestionada ou que se forme uma estatura se dequanto sangue.das Este ventosas. método pode combinar as funções tanto da puncRETIRADADA VENTOSA

Não tentar remover a ventosa quando a sucção estiver muito forte. Segurar a ventosa com a mão esquerda e pressionar a pele em torno da abertura com a mão direita. para permitir a entrada de ar.

Ventosas móveis

Também conhecidas como "ventosas que empurram". Aplicar algum óleo lubrificante. tal como vaselina. sobre a abertura da ventosa ou na pele da parte afetada. Colocar a ventosa sobre a pele e então empurrá-Ia com a mão direita. para frente e para trás. para cima e para baixo. vertical e horizontalmente. até que a pele no local fique vermelha. congestionada ou. até mesmo. que se crie uma estase de sangue. Este método é indicado para tratar insensibilidade. dor ou síndromes Bi envolvendojeng e umidade. sobre grandes áreas em que os músculos sejam espessos. tais como costas. coxas. nádegas e região lombar. Ventosas de reposiçãorápida Colocar a ventosa sobre a pele e removê-Ia imediatamente. Repetir este procedimento até que a pele fique vermelha. torne-se congestiona-

j." FIGURÁ;5.1l j

- Ventosa

deslizante.

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Acupuntura

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e Moxibustão

PRECAUÇÕES

1. As ventosas devem ser aplicadas numa posição confortável e numa área abundante em músculos. Uma posição imprópria, movimento em demasia ou uma área não plana ou com pêlos geram condições impróprias para as ventosas. 2. De acordo com as necessidades da área, são usadas ventosas de tamanhos diferentes. A manipulação deve ser rápida o suficiente para fazer com que a ventosa aspire firmemente. 3. Tomar cuidado para não queimar a pele - pequenas bolhas podem ser cobertas com gaze esterilizada para evitar que se furem. Bolhas grandes devem ser puncturadas com uma agulha esterilizada, para permitir a saída do fluido e aí se aplicar violeta de genciana ou cobri-Ias com gaze esterilizada, para conservá-Ias limpas. 4. Não é recomendável aplicar ventosas em um paciente com úlceras na pele, edema ou sobre uma área que contenha grandes vasos sangüíneos, Não é adequado aos pacientes com febre alta e convulsões ou às regiões abdominais e sacrais em mulheres grávidas.

MÉTODODA AGULHATRIANGULAR

o método da agulha triangular era conhecido, nos tempos

antigos, como Jeng zhen (~H), ou "agulha de face afiada", No"Miraculous Pivot",está dito que "para a estagna-

ção persistente, ou para as doenças dos cinco órgãos zang

'J..{pta 1. "Miraculous

Outros Métodos de Punctura

com estagnação Pivot", Capo 52, " Back-Shu

Points".

a longo prazo, escolhe-se a agulha de face

afiada... na forma de agulha com o cabo arredondado, cabeça triangular e ponta afiada, causa sangramento com a picada, a fim de eliminar o calor e tratar as enfermidades persistentes que ocorrem por meio de estase; tam-

bém é indica da para carbúnculos e febre "1. Estes foram os mais antigos relatos sobre como tratar

doenças com as agulhas triangulares. MANIPULAÇÃO

Segurar a agulha com o polegar e o dedo indicador

de

uma das mãos. Apoiar a cabeça triangular com o dedo médio, com 0,25 a O,50cm exposta a fim de controlar a profundidade da picada. Segurar e apertar finnetnente a terminação do dedo do paciente ou do artelho com a outra mão (beliscando e esticando a pele) e aí procedendo à punctura. As seguintes manipulações são as mais comumente usadas:

- pi~r ponto, - pic;p- colaterais,

6

Outros Métodos de Pundura 360

Acupuntura

361


Há dois métodos de aplicação, de acordo com as diversas condições da dóença: ou puncturar em volta da lesão esterilizada, a fIm de causar sangramento tratando uma tinha persistente, carbúnculos ou inchaços num estágio inicial (ainda não purulento), ou proceder à picada em grumos sobre áreas esterilizadas de um hematoma, a fIm de permitir que saia sangue durante o tratamento de entorses e contusões.

- picar entre os grumos, - beliscar e picar. Picar ponto Uma massagem forte é dada na área em torno do ponto. para encorajar o afloramento do sangue por meio de congestão local. Procede-se à uma desinfecção de rotina; segurar o cabo da agulha com a mão direita, picar rapidamente cerca de O,3cm de profundidade, bem em cima do ponto e retirar a agulha imediatamente. Apertar para retirar umas poucas gotas de sangue e pressionar o orificiopuncturado com uma bola de algodão seco estéril. a fIm de deter o sangramento.

Beliscar e picar

Picar colaterais Pundurar devagar com a agulha triangular as veias superfIciais em área esterilizada. a fun de obter um pouco de sangue e. então. pressionar o orifício de punctura com uma bola de algodão seco esterilizado. a fIm de deter osangramento. Clinicanlente. este método é usado com freqüência; por exemplo, ao picar colaterais ou veias superfIciais nas fossas cubital e poplitea. a fun de tratar golpe de vento, ou para múltiplas picadas nas linhas vermelhas que surgem na linfangiíte aguda, para permitir saída de pequena quantidade de sangue. Picar entre os grumos O "Miraculous Pivot" aflI'ma que "A picada em grumos tem o sentido de puncturas múltiplas em tomo do local afetado, a fun de obter sangue dos jingluo"2.

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FIGURA6.1 - Segurando trtangular.

a agulha

FIGURA6.2

- Agulha

triangular.

Beliscar a pele, ou pressionar ambos os lados do local com a mão esquerda e picar superfIcialmente o ponto esterilizado ou áreas reativas com a agulha na mão direita. Usar a mão esquerda para permitir a saida de pequena quantidade de sangue. De forma alternada. puncturar a 0.5cm de profundidade e ligeiramente para cima, a fim de ferir os tecidos fIbrosos embaixo da pele. Proceder novamente à esterilização local e aplicar bandagens. As áreas reativas se assemelham a erupções de pele, geralmente de cor amarronzada, rosada. cinza ou marrom escuro e devem ser diferenciadas de foliculite e máculas pigmentadas. Se as áreas reativas não estiverem distintas. massagens e fricções devem ser feitas para que se sobressaiam. Nashemorróidas, por exemplo. freqüentemente aparecem áreas reativas na região lombossacral ou nos pontos Baliao (B-31-34, Shangliao, Caiao. Zhongliao e Xialiao). Nos terçóis. podem aparecer áreas reativas no ápice da orelha, Dazhui (Du-14) ou no ombro. Na escrófula, pode haver áreas reativas no pescoço e nos lados vertebrais da escápula. Tal beliscar e punçar pode ser feito uma vez a cada 3 a 7 dias e 3 a 5 tratamentos constituem uma série. Após 10 a 14 dias. começar o segundo tratamento.

INDICAÇOES A agulha triangular recupera a consciência, purga o calor, ativa a circulação sangüínea e remove a obstrução dosjingluo. É indicada nas síndromes de plenitude, de calor ou de plenitude com frio. No presente momento. é aplicada com freqüência no tratamento de condições crônicas e agudas. tais como inconsciência (coma), hiperpirexia. golpe de calor, síndromei' tensas de golpe defeng, garganta dolorida ou congestionada agu~. olhos congestionados e inchados. tinha persistente. carbúnculos;em seu estágio inicial. entor-

362

Acupuntura



ses, contusões, desnutrição, indigestão, hemorróidas, síndromes Bi a longo prazo, dores de cabeça, erisipelas ou insensibilidade nos dedos e artelhos.

363

MANIPULAçÃO

Segurar parte posterior do cabo com o dedo indicador, pressionando-a (Fig.a 6.3). Após a rotina de esterilização da área local, bater verticalmente sobre a área prescrita da pele, com um movimento leve e flexíveldo punho. Aplica-se uma estimulação suave, moderada ou forte, de acordo com tocada. as diferentes constituições, idade, condições da doença e área a ser

PRECAUÇÕES

1. A agulha triangular produz uma estimulação de forte intensidade e deve ser aplicada somente quando o paciente esteja numa posição confortável e coopere com o operador. Deve-se prestar atenção para evitar que o paciente desmaie durante o tratamento. 2. A agulha triangular deixa aberto um grande orifício de punctura após a picada; por isso deve ser aplicada uma técnica de rigorosa assepsia antes de puncturar, a fIm de prevenir infecção. 3. Para a punctura em pontos e a punctura em grumos, a operação deve ser aplicada superficialmente e de maneira rápida, para evitar ferir artérias maiores e o sangramento não deve ser excessivo (poucas gotas bastam). 4. A picada não deve, de maneira nenhuma, ser aplicada naqueles que tenham constituição fraca, deficiência tanto de qi quanto de sangue ou que sejam suscetíveis a sangramento. 5. A picada pode ser aplicada uma vez ao dia, ou dia sim dia não, 3 a 5 tratamentos constituindo uma série; em casos agudos, pode-se aplicá-Ia duas vezes ao dia; se fornecessário um sangramento maior, é aconselhável aplicar 1 a 2 vezes por semana.

Uma estimulação suave é aplicada batendo de leve até que a pele do local comece a fIcar levemente congestionada, porém sem dor; é indicada para os idosos ou pessoas senis, mulheres e crianças, casos de deficiência, distúrbios na cabeça, face, olhos, oUvidos, boca e nariz, ou em locais em que os músculos sejam finos. A estimulação forte é aplicada batendo-se com mais ênfase até que Surjam um ligeiro sangramento e dor; é indicada aos pacientes de constituição forte e em casos de plenitude e para distúrbios nos ombros, costas,espessos. parte inferior das costas, nádegas e nos locais em que haja músculos A estimulação moderada se aplica por meio de batidas comedidas, até que haja congestão local e leve dor, mas nenhum sangramento. É indica da para a maioria dos pacientes e enfermidades, exceto as localizadas na cabeça e na face e nos locais cujos músculos sejam finos. ÁREASA SOFREREMASBATIDAS A área a sofrer a batida pode estar no curso do meridiano ou sobre os pontos prescritos, ou sobre um local afetado.

MÉTODODAAGULHACUTÂNEA

A agulha cutãnea é também conhecida como agulha de flor de ameixeira ou das sete estrelas, já que é feita de cinco a sete agulhas de aço inoxidável, na forma de semente de vagem de lótus inserida numa extremidade do cabo. O "Plain Questions" postula que "Os colaterais e vasos dos 12 meridianos suprem as regiões cutãneas na superfície, portanto a ocorrência de doenças principia sempre na pele e nos poros"3. As. doze regiões cutâneas estão intimamente relacionadas aosjingluo e aos órgão zangfu e a agulha cutânea é aplicada para picar superficialmente essas regiões por meio de pequenas batidas, as quais ativam e regulam as funções dos órgãos zangfu e dosjingluo, a fim de tratar a doença. ---.--.

Batidas ao longo do meridiano

Este é um método de batidas aplicado com mais freqüência no pescoço, costas e regiões lombossacrais, ao longo dos meridianos Du e da bexiga, já que o meridiano Du tem a função de regular o yang qi do

{J

~, (

FIGURA 6.3

j

- Segurando

o martelinho

de agulhas cutâneas.

Outros Métodos de Punctura 364

Acupuntura

Chinesa

365

e Moxibustão

corpo todo e os pontos Shu-Dorsais dos órgãos zangfu, que têm uma ampla gama de indicações e estão distribuídos ao longo do meridiano da bexiga. Também se aplica ao longo dos jingluo sobre os membros inferiores. abaixo das articulações do cotovelo e do joelho. onde se localizam os pontos yuan, luo, Fendidura-Xie 5 Shu. Isto é indicado para doenças de seus órgãos zangfu correspondentes ejingluo. Bater nos pontos prescritos Bater nos pontos prescritos é um método baseado nas principais propriedades terapêuticas dos pontos. Os pontos freqüentemente usados na clínica são específicos, Huatuqjiaji ou Jiaji (Extra 19) e pontos AshL

Batidas locais Bater no local signillca bater sobre uma área afetada ou bem em cima da lesão. Pode-se por exemplo. aplicar no tratamento de congestão local. inchaço e dor após entorse. ou ao tratar tinha rebelde, com bati. das em grumos ou ao redor. INDlCAÇOES Batidas de agulhas cutâneas são freqüentemente usadas para tratamento de dor de cabeça. dor nos flancos. dor ao longo da coluna espinhal. dor lombar. insensibilidade na pele. dermatite nervosa. hipertensão. insônia. enfermidades gastrintestinaiS crórucas. indigestão. dismenorréia. alopecia areada. doenças rebeldes do tipo tinha e miopia.

Esterilizar as agulhas e a área local a ser batida; após batidas fortes, deve-se remover o sangue e a superfície da pele deve ser limpa e esterilizada novamente. para prevenir infecção. São contra-indicadas as batidas nos locais em que haja úlceras ou ferimentos.

MÉTODO DE INSERÇÃO DAS AGULHAS INTRADÉRMICAS

A agulha intradérmica também é conhecida como "agulha de implante" (t~H).Foi desenvolvida a partir do antigo método de reter agulhas relatado no "Plain Questions", onde se diz "a agulha é retida aí de maneira estática por longo tempo"4. Uma agulha em forma de tachinha, ou pedaço de grão. é inserida na pele e fixada ou aí retida por um certo período de tempo, a fim de dar às regiões cutâneas uma estimulação fraca. mas a longo prazo. Isto regula as funções dos jingluo e dos órgãos zangfu. com o propósito de prevenir e tratar a doença (Fig. 6.4).

MANIPULAÇÃO

Em primeiro lugar. assegurar-se de que as agulhas intradérmicas. fórceps e áreas em que as agulhas devam ser implantadas estejam absolutamente esterilizadas. Segurar o corpo da agulha em forma de grão com o fórceps e inseri-Ia horizontalmente no ponto. cerca de 0.5 alem e então acomodar a agulha. colocando o cabo de modo que fique plana em relação à pele. fIxando-a com um pedaço de fita adesiva. Outra forma é segurar com o fórceps o anel da agulha em forma de tachinha e inseri-Ia cuidadosamente no ponto prescrito, com a parte em forma de anel rente à pele. Fixar com um pedaço de fita adesiva. Este tipo específico de agulha implantada é usado com freqüência em pontos auriculares.

PRECAUÇOES As pontas das agulhas devem estar umas no nível das outras e não tortas. suas cabeças e hastes presas, para evitar possível movimento da cabeça do marteUnho durante as batidas. Quando se bate. as pontas das agulhas devem golpear a pele em ãngulos retos à superfície, para evitar que causem dor. Quando se aplica o tratamento ao longo do meridiano. dá-se uma batida a cada centímetro e. geralmente, 8 a 16 batidas dadas ao longo do meridiano constituem um tratamento.

(G/~ Tipo tachinha

FIGURA6.4 - Agulhas intradérrnicas.

l ., ,.

366

Acupuntura

A duração


Outros Métodos de Pundura

do implante varia de acordo com as diversas estações

-

no verão. as agulhas são implantadas e retidas geralmente por 1 a 2 dias e. nos dias frios, por 3 a 7 dias. período durante o qual se faz uma manipulação pressionando a agulha por 1 a 2min a cada 4h. Isso aumenta a estimulação e potencializa o efeito terapêutica.

INDICAÇÕES

o método de inserção de agulhas implantadas é freqüentemente usado no tratamento de enfermidade prolongada ou de enfermidades dolorosas com ataques repetidos, nos quais se requer a retenção da agulha a longo prazo. Por exemplo, dor de cabeça, síndromes Bi no ombro, nevralgia do trigêmeo. dor de dente. dor gástrica. menstruação irregular. dismenorréia. enurese noturna, insônia, hipertensão, asma e tosse.

367

SELEÇÃO DOS ELETROESTIMULADORES

Há diferentes tipos de estimuladores. No momento, os mais usados incluem aqueles que incorporam alarmes. válvulas e semicondutores. Estes usam um oscilador que envia uma corrente pulsante. de baixa freqüência, que é semelhante ao da carga de bioeletricidade produzida dentro do corpo humano. O eletroestimulador pode ser usado para eletroacupuntura. colocando-se o KspotKou eletrodo de placa diretamente sobre os pontos selecionados na pele. ou sobre a área da enfermidade. Os aparelhos que tenham uma fonte de controle variável são bem isolados e de uso seguro, têm opção de escolha de fonte (tal como pilhas secas), baixo consumo de energia. tamanho pequeno (que os torna portáteis) e também são silenciosos. os melhores para o uso. MANIPULAÇÃO

PRECAUÇOES Prescrição dos pontos

1. As agulhas não devem ser implantadas nas articulações ou nas regiôes do tórax ou do abdômen, para evitar dor à locomoção ou durante a respiração. 2. Após o implante. se for sentida dor ou dificuldade nos movimentos. as agulhas devem ser retiradas e novamente implantadas em outros pontos escolhidos. 3. Durante o período de implante. conservar a área em torno da agulha livre do contato com água e evitar longos períodos de implantação durante tempo quente. para prevenir infecção devido ao suor

do paciente.

.

MÉTODO DE ELETROACUPUNTURA

A eletroacupuntura é um tipo especial de método terapêutico no qual é aplicada uma pequena carga elétrica. semelhante à eletricidade biológica do corpo humano, às agulhas já inseridas nos pontos onde já tenha sentido o de qLIsto tem a vantagem de combinar a estimulação tanto da agulha quanto da eletricidade e. pode, portanto, potencializar o efeito do tratamento. Além disso. com a eletroacupuntura. a intensidade de estimulação pode ser apropriadamente controlada e pode-se evitar uma estimulação cansativa. -

Geralmente. os pontos usados são semelhantes aos empregados na punctura filiforme. No entanto, os pontos selecionados devem ser pares e são selecionados 1 a 3 pares de pontos (com 1 a 3 pares de fios) todos unilaterais. Selecionar inúmeros pontos iria produzir uma estimulação muito forte, intolerável ao paciente.

Método de aplicação

A eletroacupuntura é aplicada após ser obtida a sensação de punctura (exceto nos distúrbios mentais ou insensibilidade, ou em crianças). Colocar o botão de desligar no zero. adaptar o eletrodo negativo no ponto principal e o eletrodo positivo no ponto secundário (ou num ponto aleatório). Ligar o aparelho, escolher uma forma de onda e aumentar gradativamente a saída até atingir o ponto desejado. Aplicar eletricidade por 5 a20min. embora isto possa ser aumentado durante a anestesia por acupuntura. A fim de evitar que a sensação de inserção da agulha se reduza gradualmente. pode ser aumentada a saída. Ou. então. a eletricidade pode ser cortada por 1 a 2min e novamente aplicatla, a fim de garantir uma intensidade adequada de estimulação. 1";'

368

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão


Se for necessário apenas um ponto para tratamento, aplicar um dos pares de fios ao cabo da agulha inserida no ponto e o outro sobre uma folha de alumínio com cerca de 25cm2 de área, envolta em muitas faixas de gaze niveladas, fixadas à pele a uma certa distància da agulha. Neste caso, obtém-se uma nítida estimulação no ponto e uma fraca estimulação na placa. Intensidade

369

termitentes, etc., a fim de proporcionar uma seleção clínica mais adequada às condições da doença e de potencializar o efeito terapêutico. Onda densa Esta pode reduzir o funcionamento carregado do trajeto do sistema nervoso, inibindo em primeiro lugar a ação sobre os nervos sensoriais e, em segundo, sua ação inibidora sobre os nervos motores. Aplica-se freqüentemente para aliviar a dor, alcançar a tranqüilidade, aliviar os espasmos musculares e vasculares e na anestesia por acupuntura.

elétrica

A sensação de entorpecimento e picada causada pela eletricidade é conhecida como "limiar sensorial". Porém, isso varia de indivíduo para indivíduo e com as condições da doença. De modo geral, as cargas que causam uma sensação entre o limite sensorial e o limite da dor são as intensidades mais adequadas ao tratamento. Mas isso tem um raio de ação estreito e necessita de uma sintonia cuidadosa. Uma intensidade maior do que o limite de dor é difícil para o paciente ar, sendo a melhor escolha uma intensidade que o paciente possa tolerar.

Onda esparsa

Juntamente com uma estimulação forte, esta pode causar contração dos músculos e aumentar o tônus muscular e a força dos ligamentos. Sua ação inibidora sobre os nervos sensoriais e motores é bastante lenta. É usada freqüentemente para tratar síndromes We~ferimentos nas articulações, ligamentos, tendões e músculos.

FUNÇÃODA CORRENTE PULSANTE Onda densa-esparsa

Os tecidos do corpo consistem em água, sais inorgànicos e biocolóides carregados, formando juntos um complexo condutor eletrolítico. Quando o corpo humano é incitado por uma corrente pulsante, na qual a forma de onda e a freqüência mudam constantemente, os íons nos tecidos am a adquirir movimento direcional, eliminando o estado polarizado da membrana da célula que, posteriormente, irá afetar as fun-

ções dos tecidos corporais.

Esta é uma forma de onda com aspecto alternativo de ondas densas e ondas esparsas, cada uma permanecendo por cerca de 1,5 segundo, evitando, portanto, as desvantagens de uma onda isolada a que o paciente pode se adaptar facilmente. Tem uma forte ação dinãmica e seu efeito excitante é melhor durante o tratamento, quando promove o metabolismo do corpo e a circulação do qi e do sangue, aperfeiçoa a nutrição dos tecidos e elimina o edema inflamatório. É usada com freqüência para aliviar a dor, para entorses, contusões, artrite periférica no ombro, perturbação na circulação do qi e do sangue, ciática, paralisia facial, miastenia e ferimentos locais pelo frio.

.

Alterações na concentração e distribuição são as alterações eletrofisiológicas mais elementares no tratamento por meio de uma corrente elétrica. Aplica-se eletricidade de baixa freqüência através da agulha, estimulando o ponto a fim de obter um efeito que regule o funcionamento do corpo humano como um todo, potencializando efeitos analgésicos e tranqüilizantes, promovendo a circulação do qi e sangue e regulando o tônus muscular. O efeito de uma carga elétrica pulsante de baixa freqüência varia com diferentes formas de onda e freqüências. As ondas com altas freqüências (50 a 100 vezes por segundo) são chamadas de ondas densas e as com baixa freqüência (2 a 5 vezes por segundo) são chamadas de ondas esparsas. Alguns estimuladores têm meios diversos de produzir ondas densas, ondas esparsas, ondas esparsas-densas, ondas ill-

Onda intermitente

..4 .1

Esta ocorre em intervalos regulares - o intervalo dura 1,5 segundo e a onda densa começa a funcionar em 1,5 segundo. É difícil para o organismo se adaptar a este efeito e sua ação dinãmica é grande. Pode acentuar a excitação do tecido muscular e produzir uma boa contração dos músculos estriados.

I "', ,

370

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão Outros Métodos de Punctura

É usadacom freqüência no tratamento e treino de ginástica eletromuscular.

da síndrome

We~ paralisia

Onda serrada Esta tem uma fonna de onda ondulatória com uma mudança serrada em amplitude. Sua freqüência é de 16 a 20 ou 20 a 25 vezes por minuto, que é semelhante ao rimo respiratório dos humanos e, dessa fonna, pode ser usada para estimular o nervo frênico (correspondente ao ponto Tianding, IG-17) para tratamento de respiração artificial de emergência em falha respiratória (onde ainda haja uma batida cardíaca fraca). Pode aperfeiçoar a excitação dos nervos e dos músculos, regular as funções dosjingluo e melhorar a circulação do qi e do sangue.

INDICAÇÕES

A eletroacupuntura tem a mesma esfera de indicações que a agulha filiforme e, portanto, é de amplo escopo. Clinicamente é usada com freqüência para tratar todos os tipos de dor, sindromes B~ síndromes We~ disfunções de coração, estômago, intestinos, vesícula biliar, bexiga e útero, psicose maníaco-depressiva, ferimentos musculares, nos ligamentos e articulações e na anestesia por acupuntura.

PRECAUÇÕES

1. Verificar o eletroestimulador antes do uso. Deve-se dar atenção ao contato entre fios e baterias, que deve ser renovado quando necessário. 2. Se o potencial de saída elétrica for maior do que 40V, a saída máxima de corrente deve ser controlada dentro de um miliampere, a fim de evitar choques elétricos acidentais. Uma corrente direta ou direta pulsante pode facilmente fazer com que as agulhas se quebrem ou queimem os tecidos; portanto, não pode ser usada como corrente de saída para estimuladores. 3. Ao regular a intensidade da corrente elétIica. é necessário aumentáIa devagar e gradualmente; um aumento rápido iria causar uma contração muscular que o paciente não poderia tolerar e que iria entortar ou quebrar as agulhas ou causar desmaio. 4. Quando se aplicar eletroacupuntura às doenças cardíacas, evitar que o "loop" da corrente e pelo coração. Quando se aplicar

371

eletroacupuntura próximo à medula e coluna espinhal, a saída deve ser pequena, a fim de eVitàr acidentes. Só pode ser usada em mulheres grávidas com grande precaução. 5. Quando se aplicar eletIicidade às agulhas nas quais a condutiVidade do cabo foi prejudicada pelo uso, assim como uma agulha aquecida (permitindo a oxidação da superfície), ou sobre agulhas em que as hastes tenham adquirido uma cor amarelo-dourado pela oxidação (por razões várias), os fios podem ser conectados diretamente ao corpo da agulha.

TERAPIA DE INJEÇÃO NO PONTO (TERAPIA DE HIDROACUPUNTURA)

Este é um método de injetar remédios líquidos nos pontos a fim de prevenir e tratar a doença. Combina as funções de pennear e estimular as agulhas e o remédio e pode incrementar tanto os efeitos terapêuticos quanto tratar a doença.

REMÉDIOS COMUMENTEUSADOS Todas as drogas que podem ser usadas para injeção muscular podem ser empregadas (terapia de injeção no ponto). Os remédios de ervas mais freqüentemente usados são: Danggui (raiz de angélica chinesa), Hongua (Carthamus), angélica chinesa em prescrição composta, Banlangen (raiz de isatis), Xuchangqing (Cynanchi Paniculati), Dengzhanhua (erva Erigerontis), Buguzhi (Psoralea), Zhongjiefeng (Sarcandra), Chaíhu (raiz de Bupleumm), Yuxingcao (Houttuynia), sálVia em prescrição composta e Chuanxiong (Cnidium). Remédios ocidentais que podem ser usados: 25% de sulfato de magnésio, VitaminaBl, B12, vitamina C e K3, novocainaaO,25 a 2%, atropina, reserpina, efedrina, antibióticos, fluido de tecido de placenta, salmoura nonnal, etc.

MÉTODOSTERAPÊUTICOS Instrumentos

Seringas de capacidade de I, 2, 5, 10 e 20ml, com agulhas nQ5 para uso odontológico, nQ 7 para uso médico em geral, ou 5~,6H quando se injeta em geral. Usar agulhas nQ9 para injeções profuntlas.


372

373


Seleção dos pontos Os poucos pontos melhores, geralmente 2 a 4, selecionam-se como pontos principais para tratamento, de acordo com as condições da doença. São selecionados pontos em locais onde haja músculos espessos. Também podem ser selecionados os "pontos Ashi" (focosmoles), onde há uma área reativa positiva, com nódulos, ou nódulos semelhantes a cordões.

2.

Dosagem da injeção A injeção deve ser aplicada de acordo com a dose estipulada na bula do remédio; deve-se evitar a superdosagem. Se a quantidade for pequena, então pode ser aplicado 1/5 a 1/2 da dosagem original; geralmente na cabeça e na face podem ser usados 0,3 a O,5ml; O,1ml em pontos auriculares; 1 a 2m! nos pontos dos membros; O,5ml em pontos no tórax e nas costas; 2 a 5ml nos pontos das regiões lombar e glútea. Se for injetada uma solução de 5 a 10%de glicose, a dosagem pode ser, no máximo, de 10a 20ml.

3.

Manipulação

Solicitar ao paciente para ficar numa posição confortável. manter a seringa minuciosamente esterilizada, com a agulha pronta e aspirar o fluido medicinal. Esterilizar a área local dos pontos selecionados. Puncturar rapidamente nos pontos (ou áreas positivas reativas) e inserir as agulhas vagarosamente. Após o de qi sugar um pouco de volta, e se não for visto nenhum sangue, injetar o remédio no ponto. A velocidade da injeção varia de acordo com a demanda do tratamento: injeção rápida nas síndromes de plenitude-calor, injeção lenta nas síndromes de deficiência-frio. Duraçãodo tratamento Para os casos agudos, o tratamento é feito uma a duas vezes ao dia; para os casos crônicos, uma vez ao dia ou dia sim, dia não. Seis a dez tratamentos constituem uma série. PRECAUÇOES 1. Deve-se prestar atenção às propriedades, ação farmacológica, dosagem, data de vencimento, contra-indicações e incompatibilida-

4.

5.

de, efeitos colaterais e reações de hipersensibilidade dos remédios. Os pacientes com reações hipersensíveis a remédios como penicilina, estreptomicina ou procaina devem fazer um teste de pele antes da injeção no ponto. Evitar o uso de remédios com efeitos colaterais severos e ter cuidado ao usar os que têm ação estimulante forte. A punctura muito profunda deve ser evitada em pontos do pescoço e nuca, tórax e costas, a dosagem deve ser controlada e, a velocidade da injeção, lenta, nesses locais. Quando injetar perto de troncos de nervos, tomar cuidado para evitá-Ias ou puncturar somente em superfície (não muito profundamente), ou manipular a agulha em profundidade evitando os troncos dos nervos, se forem superficiais. Se a ponta da agulha tocar um nervo (manifestado no paciente por um choque elétrico), puxar a agulha de volta e mudar a direção, a fim de evitar o nervo e, então, aplicar a injeção. Portanto, devem-se tomar providências para evitar ferimentos ou efeitos colaterais indesejáveis. Evitar uma injeção de fluido medicinal nos vasos sangüineos (aspirar de volta se houver sangue, retirar a agulha e tentar uma outra direção para evitar os vasos). Evitar a injeção na cavidade de uma articulação ou cavidade espinhal' do contrário poderá surgir uma reação de vermelhidão. inchaço ou dor na articulação, ou ferimento na coluna espinhal. Devese estar muito atento a isso. A terapia de injeção no ponto é contra-indicada para os pontos do baixo abdômen, regiões lombossacrais, Sanyinjiao (BP-6) e Hegu (IG-4)nas mulheres grávidas. Quando se usar a terapia de injeção no ponto em pacientes idosos e senis, os pontos selecionados devem ser poucos e a dosagem dos remédios um pouco reduzida. A seringa, agulha e locais de injeção devem ser bem esterilizados. Evitar seringas com escape de ar ou agulhas que estejam tortas.

6. Prestar atenção para que se previnam desmaios e evitar entortar ou quebrar as agulhas durante a injeção. Se ocorrerem acidentes, as providências são as mesmas que para as agulhas filiformes. 9{pta.5 1. "Miraculous Pivot". Capo 78, "Discussion on the 9 Needles". 2. "Miraculous Pivot", Capo 7, lhe just Choice ofNeedle".

3. "Plain Questions", Capo56. "Discussion on the cutaneous regions". 4. "Plain Questions", Capo 27. lhere Interrelationship ofthe Pathogenic and Antipathogenic Qi.

YLcupuntura no ~sca[po e

YLcupuntura YLuricu[ar Jlcupuntura no 'Escao A acupuntura no couro cabeludo é um método terapêutico que utiliza acupuntura de estirilUlaçãoespecífica nessa área. Clinicamente. costuma ser aplicada no tratamento de enfermidades de origem cerebral ou encefálica. LOCALIZAÇÃO E AÇÃO NAS ÁREAS

A fun de determinar as áreas de estimulação. duas linhas padrão são estabelecidas antes das recomendações. São a linha média ântero-posterior da cabeça. que une a glabela (extremidade anterior da linha média) e a borda inferior da protuberância occipital externa (extremidade posterior da linha média). no trajeto do vértice da cabeça; e a linha sobrancelha-occipício. que une a borda superior do ponto médio da sobrancelha à extremidade da protuberância occipital externa (Fig. 7.1). ÁREA MOTORA

Localização Traçar uma linha que vai do "ponto superior". que é O.5cm posterior ao ponto médio da linha ântero-poste-

7

376

Acupuntura

Ponto médio da


Ponto médio da linha média ântero.posterlor da cabeça - J- '-, O,5cm posterior ao ponto

Linha média ântero.

borda superior posterior da cabeça -', da sobrancelha Linha \//~-, ///

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Acupuntura

sobran.

' '- celha,occlpltal " / h , ,

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---~,- médioe~táo pontosupe.

'-\

no Escalpo

ÁREA SENSORIAL Localização

i Ponto de Intersecção I entre a linhasobrance. : lha.occipital e o canto

Em linha paralela três regiões:

e I.Scm posterior

a) Região superior - quinto superior. cabeça e tronco. b) Região média riores.

-

dois quintos

à Área Matara. Divide-se

área dos membros

médios.

c) Região inferior - dois quintos inferiores.

- Linhas

padrão de medida.

377

Amicular

rlor da area motora

anterior da linha tem. poral do cabelo

FIGURA 7.1

e Acupuntura

FIGURA7.2 - Localização Matara.

em

inferiores.

área dos membros

supe-

área da face.

da Área Indicações

rior da cabeça. estendendo-se em diagonal pela junção da linha sobrancelha-occipício e pela borda anterior do canto da linha temporal do cabelo. Se não der para distinguir a linha temporal do cabelo. traçar uma linha vertical para cima, a partir do ponto médio do arco zigomático, através da linhasobrancelha-occipício - o ponto O.Scm anterior ao ponto de cruzamento desta linha a partir do arco zigomático e da linha sobrancelha-occipício é o "ponto mais baixo" da Área Motora; a linha que une o "ponto superior" e o "ponto inferior" delineia a Área Motora. A Área Motora se divide em três regiões: a) Região superior - o quinto superior. para os distúrbios dos membros inferiores e do tronco. b) Região média - dois quintos médios. para distúrbios dos membros superiores. c) Região inferior - dois quintos inferiores. para distúrbios faciais; também se chama Área I da Fala.

Indicações

a) Região superior - paralisia dos membros superiores do lado oposto e do tronco. b) Região média - paralisia do membro superior do lado oposto. c~Região inferior - paralisia do nervo facial central do lado oposto, f .áfasia motora. gotejamento de saliva e afonia.

a) Região superior - dor na parte inferior das costas e na perna do lado oposto. insensibilidade e parestesia. dor de cabeça occipital. dor na nuca. vertigem e tinido. b) Região média - dor. insensibilidade e parestesia do membro superior do lado oposto. c) Região inferior - insensibilidade facial, enxaqueca e artrite temporomandibular do lado oposto.

CORÉIAjTREMOR

NA ÁREA DE CONTROLE

Localização

Linha paralela

e I.Scm anterior à linha da Área Matara (Fig. 7.3). Área de controle coréia.tremor '

Área Motora / 6rea Sensorial

Área da Fala 1lI

FIGURA7.3 - Áreas de estímulo (vista lateral).

Acupuntura 378

Acupuntura

Chinesa

no Escalpo

e Acupuntura

Auricular

379

e Moxibustão

ÁREA DA PRAXIS

Indicações Coréia, mal de Parkinson parkinsonianas.

(paralisia

com tremores)

e síndromes

Três linhas, tendo cada uma 3cm de comprimento; uma é traçada verticalmente a partir do tubérculo parietal; as outras duas traçadas a partir do tubérculo parietal, porém anterior e posterionnente à primeira linha vertical, fonnando, respectivamente, um ângulo de 40° com a linha vertical (Fig. 7.3).

VERTIGEM/ ÁREA AUDITIVA

Localização

Indicações

Com um ponto 1,5cm exatamente acima do vértice da orelha como ponto médio, traçar uma linha horizontal de 4cm de comprimento (Fig. 7.3).

Apraxia (na qual há tõnus muscular nonnal e desempenho dos movimentos musculares básicos, mas perturbação nas atividades complexas, tais como desabotoar roupas ou agarrar uma moeda).

Indicações ÁREA MOTO-SENSORIAL

Vertigem, tinido e audição prejudicada.

DO PÉ

Localização ÁREA II DA FAlA

Localização

De um ponto lcm lateral ao ponto médio da linha ãntero-posterior da cabeça, traçar de fonna posterior uma linha de 3cm de comprimento e paralela à linha média; a linha é bilateral (Fig. 7.4).

Uma linha vertical de 3cm de comprimento, que está 2cm posterior e inferior ao tubérculo parietal e paralela à linha média ântero-posterior (Fig.7.3).

Indicações Paralisia, dor e insensibilidade do membro inferior do lado oposto, entorse lombar agudo, enurese noturna, poliúria cortical e prolapso uterino.

Indicações Afasia nominal (incapacidade

de dar nomes corretos

às coisas).

ÁREA VISUAL

ÁREA III DA FAlA

Localização

Localização

Uma linha bilateral que está paralela e lcm lateral à linha média ântero-posterior da cabeça, 4cm de comprimento e estendida acima dá linha horizontal da protuberância occipitalexterna (Fig. 7.5).

Uma linha paralela sobrepondo-se à linha Vertigem/Área Auditiva. Tem 4cm de comprimento e se estende posteriormente ao ponto médio da linha Vertigem/Área Auditiva (Fig. 7.3).

Indicações Indicações Afasia sensorial

Problemas (perturbação

no entendimento

do discurso).

corticais da visão.

Acupuntura 380

Acupuntura

Chinesa

no Escalpo

Área Mo!.o-sensorlal

Linha média ântero-

do pé

/

posteriorda cabeça \ /

Ponto supertor da Área Motora

Auricular

381

I I I

do pé

FIGURA7.4 - Áreas de estímulo do alto).

(vista

FIGURA7.5 posterior).

- Áreas

de estímulo

Área da Cavidade Torácica ~ Área Gástnca

{LI:

)..1..1..:' I .

. :

Área Moto-sensorial ~

e Acupuntura

e Moxibustão

" ".

-Área Genital

'\

(vista FIGURA 7.6

- Áreas

de estímulo

(vista frontal).

ÁREA DA CAVIDADE TORÂCICA

ÁREA DE EQUILÍBRIO

Localização

Localização

Uma linha bilateral, que é paralela e 3.5cm lateral à linha média ântero-posterior da cabeça. 4cm de comprimento e estendida para baixo da linha horizontal da protuberància occipital externa (Fig. 7.5).

Linha bilateral. traçada a meio caminho e paralela às Área Gástrica e linha média àntero-posterior da cabeça. 4cm de comprimento (respectivamente 2cm superior e 2cm inferior à linha anterior do cabelo) (Fig.7.6). Indicações

Indicações Asma brônquíca. Distúrbio no equilíbrio e vertigem devido a distúrbios do cerebelo; entorpecimento ou paralisia dos membros devido a distúrbio funcional da base do cérebro.

desconforto

e distúrbios

no tórax. etc.

ÁREA GENITAL Localização Uma linha de 2cm de comprimento, paralela à linha média ántero-posterior da cabeça. correndo para cima a partir do canto da cabeça (Fig. 7.6).

ÁREA GÁSTRICA

Localização Uma linha de 2cm de comprimento, paralela à linha média ànteroposterior da cabeça, correndo atrás da linha do cabelo. diretamente acima da pupila (Fig. 7.6).

Indicações Sangramento uterino funcional, inflamação pélvica, prolapso uterino, etc. MÉTODO DE SELEÇÃO DE ÁREAS

Indicações Dores gástrica t\ epigástrica. ras gástricas. f""

aflição causada

por gastrenterite

e úlce-

Para enfermidades de um só lado, selecionar áreas do lado oposto. Para enfermidades em ambos os lados, são selecionadas áreas bilaterais. Para enfermidades dos órgãos internos e enfermidades constitu-

382

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão Acupuntura

cionais são selecionadas as áreas bilaterais correspondentes às áreas relacionadas selecionadas em combinação; na paralisia dos membros inferiores. por exemplo. pode ser selecionada a Área Motora do membro inferior em combinação com a Área Motora do Pé.

no Escalpo

e Acupuntura

Auricular

383

~

MANIPULAÇÃO

Após ter sido feito um diagnóstico correto e selecionadas as áreas de estirnulação. solicitar ao paciente para cooperar com o tratamento e aplicar a rotina de esterilização sobre o couro cabeludo do local. Então. selecionar agulhas flliformes de aço inoxidável de padrão nQ26 a 30 e 1.5 a 2.5 cunde comprimento. A inserção deve estar de acordo com o seguinte:

Inserção rápida Inserir rapidamente a agulha na camada subcutánea ou muscular num ãngulo de 30° (formado entre a ponta da agulha e o couro cabeludo) e aí empurrar rapidamente (sem rotação) ao longo da área de estimulação selecionada. nas distãncia e profundidade requeridas (etalvez girar a agulha).

FIGURA7.7 - Empunhadura da agulha para acupuntura no escalpo.

FIGURA7.8 - Rotação da agulha na acupuntura do couro cabeludo.

Retirada da agulha Retirar a agulha. rapidamente. se não houver nenhuma sensação de prisão por baixo ou. então. trazer a agulha para trás devagar. Pressionar o orifício da punctura Com urna bola seca de algodão estéril. por um momento. enquanto retira a agulha para evitar sangramento. Duração do tratamento O tratamento é feito urna vez ao dia ou dia sim. dia não; 10 a 15 tratamentos urna série. Uma segunda série pode ser iniciada após 5 a 7constituem dias de intervalo.

Alta freqüênciade rotação da agulha O procedimento do método de rotação rápida é o seguinte. Em primeiro lugar. procurar uma posição correta para ombro. cotovelo. articulação do punho e polegar. a fimde estabilizar o eixoda agulha. Então. segurar o cabo da agulha com o aspecto radial da falange dista! do dedo indicador e com a falange dista! do polegar. A articulação metacarpofalangiana do dedo indicador está constantemente fletida e estendida. fazendo a agulha girar rapidamente. numa freqüência de 200 vezes por minuto (movendo para a frente e para trás durante cada movimento). Após girar a agulha por 3 a 60 segundos e. após um intervalo de 5 a lOmin. repetir duas vezes a mesma operação. Finalmente. retirar a agulha. Urna rotação rápida pode produzir urna sensação de inserção forte e. portanto. atingir o efeito terapêutico ao tratar determinadas doenças. Durante a manipulação. o movimento dos locais afetados ou dos membros ajuda a atingir o efeito. Em geral. após 3 a 5min. podem aparecer sensações de calor. entorpecimento. distensão. friagem e contração nos locais afetados (membros ou órgãos internos) em pacientes nos quais podem rtsultar em bons efeitos terapêuticos. A eletroacupuntura pode ser aplicafta em vez da manipulação manual (Figs. 7.7 e 7.8).

.

'~

.

INDICAÇÕES

A punctura no couro cabeludo é indicada principalmente para enfermidades cerebraistinido. ou encefálicas. afasia. vertigem. coréia. etc.tais corno paralisia. entorpecimento. Além disso. também é indicada para enfermidades vistas comumente e Comfreqüência encontradas. tais corno dor na parte inferior das costas e na perna. enurese noturna. nevralgia do trigêmeo. artrite periférica no ombro e vários tipos de nevralgia. A punctura no escalpo também pode ser aplicada durante operações cirúrgicas sob anestesia por acupuntura. A acupuntura no couro cabeludo tem uma curta história de aplicação e há progresso. prática clinica. a ser feito ao desenvolver seu escopo de indicações na PRECAUÇÕES

1. Deve-se aplicar uma cuidadosa esterilização sobre o cabelo e o couro cabeludo. a fIm de prevenir infecção.

Acupuntura 384

Acupuntura

2. Se a agulha estiver obstruída ou o paciente sentir dor enquanto se insere a agulha, trazê-Ia até a região superficial, mudar o ãngulo de punctura e empurrá-Ia novamente para frente. 3. A punctura do couro cabeludo gera uma forte sensação de inserção da agulha e requer um longo período de estimulação. Deve-se dar atenção à expressão e ao que sente o paciente durante o tratamento, a fIm de prevenir desmaios. 4. Em casos de hemorragia cerebral. a acupuntura no couro cabeludo pode ser aplicada somente quando a doença tiver se estabiliza do e a pressão sangüínea se tomado estável. A acupuntura do couro cabeludo é contra-indicada em casos agudos complicados por febre alta ou falha cardíaca.

Jl.cupuntura

no Escalpo

e Acupuntura

Auricular

385


Jluncu[ar

A terapia da acupuntura na orelha trata e auxilia a prevenir enfermidades estimulando determinados pontos sobre a aurícula. Tem a vantagem dum amplo escopo de indicações e é cômoda de aplicar. Além disso, também pode ser empregada durante operações cirúrgicas sob anestesia por acupuntura. A observação e o exame da orelha têm também signillcado no diagnóstico da doença. A acupuntura sobre a orelha tem sido usada na China há muito tempo e relata-se no "Miraculous Pivot" que "uma dor de cabeçajue com sintomas de dor aguda e uma sensação quente nos vasos préauriculares e retroaurículares deve ser tratada permitindo-se uma saída de sangue, a fim de reduzir o calor e ser, então, seguida de punctura dos pontos do merídiano Shaoyang do pé"!. Num capítulo posteríor, diz-se que "Quando os fatores patológicos atacam o fígado e isso cause dor nos flancos... as veias azuis da orelha podem ser escolhidas e puncturadas para aliviar a dor que se arrasta"2. Em "Prescriptions Worth a Thousand Gold Coin" há registros de selecionar pontos aurículares ao se tratar icterícia e em condições em que toxinas frias e quentes causaram a doença. Também fala de selecionar o ponto "na linha do cabelo acima da orelha" quando se estiver tratando o bócio. Em outras literaturas médicas clássicas do ado há descrições de se estimular determinadas áreas aurículares com agulhas, moxibustão, massagem, supositórios de ervas ou sopro na orelha, a fIm de tratar e ajudar a prevenir a doença, bem como a informação sobre inspeção e palpação da orelha ao se diagnosticar a doença. Estes métodos ainda são usados como remédios poptllares e todos sugerem uma longa história da terapia auricular na China!;

RELAÇÃO ENTRE ORELHA, JINGLUO E ZANGFU

A orelha tem uma relação muito íntima com osjingluo. Relata-se, no "Miraculous Pivot"3, que um ramo luo do meridiano Yangming da mão entra no ouvido, o meridiano Yangming do pé ascende à região pré-auricular, um ramo do meridiano Taiyang do pé atinge o canto superior do ouvido, o meridiano Shaoyang da mão serpent'eia em volta da parte posterior da orelha e emerge do canto superior, enquanto que um ramo entra no ouvido, o meridiano Shaoyang do pé desce através da região retroauricular, um ramo atinge o interior do ouvido e emerge em frente. Estes poucos exemplos indicam que cada um dos três meridianos yang das mãos e dos pés se relacionam com o ouvido. Os meridianos yin se comunicam com o ouvido por intermédio de seus meridianos divergentes, que se conectam com os meridianos yang. Entre os meridianos extraordinários, o Yinqiao e o Yangqiao vão para a região retroaurícular, Yangwei corre pela cabeça e entra no ouvido. Eis porque se relata, no "Miraculous Pivot", que "o ouvido é o lugar para o qual convergem todos os vários meridianos maiores"4. Além disso, as regiões musculares do meridiano Taiyang da mão também entram no ouvido. Por isso, pode-se ver que é muito estreita a relação entre o ouvido e os jingluo pelo corpo todo. O ouvido também tem uma estreita relação com os zangfu porque todos os jingluo que entram nele têm uma relação com os zangfu. No "Miraculous Pivot" está dito que "o qidos rins se comunica com o ouvido e um rim em harmonia assegura que se ouçam os sons".5Também está postulado no "Plain Questions" que "na doença do fígado... a deficiência leva ao empobrecimento da audição... e a contra-corrente do qi leva a dores de cabeça e surdez". 6E em "APlumbine for Treatment" dizse que "a defIciência dos pulmões leva à deficiência do qi no corpo... resultando em surdez". Tudo isso indica que o ouvido e os órgãos zangfu estão intimamente relacionados, tanto na fisiologia quanto na patologia. O estreito relacionamento entre e ouvido e os zangfu mostra que o primeiro não é somente um órgão para escutar, mas também parte integrante do todo do corpo. Os pontos da orelha podem ser usados como pontos de acupuntura para acupuntura e moxibustão ao tratar a doença em vários outros locais do corpo e o exame e a inspeção das áreas positivas reativas sobre a superfície auricular podem também ser usados como referência no diagnóstico da doença.

386

Acupuntura

Chinesa e Moxibustão Acupuntura

no Escalpo

e Acupuntura

Auricular

387

TERMINOLOGIA ANATÔMICA DA SUPERFÍCIE AURICULAR

A fim de facilitar a localização dos pontos na orelha, é necessário se familiarizar com a terminologia anatõmica da superficie auricular (Fig. 7.9). Hélice - A borda proeminente da orelha. A superfície elevada transversa da hélice prolongando-se para trás, dentro da cavidade aUricular, é a "cruz da hélice"; o pequeno tubérculo no aspecto póstero-inferior da hélice é o "tubérculo da hélice"; a parte inferior da hélice, na junção desta com o lobo da orelha é a "cauda da hélice". Anti-hélice - A superfície elevada anterior e oposta à hélice é a parte principal da anti-hélice; sua parte superior se ramifica pela crura da anti-hélice superior e inferior. Fossa triangular- A depressão triangular entre a cruz da anti-hélice superior e a cruz da anti-hélice inferior. Escafa - A depressão curva e estreita entre a hélice e a anti-hélice; também é conhecida como fossa escafóide. Trago - A pequena e curta aba ou proeminência em frente à orelha. Incisura supra-trágica - A depressão entre a borda superior do trago e a cruz da hélice. Antitrago - O pequeno tubérculo inferior à anti-hélice e oposto ao trago. Incisura intertrágica - A depressão entre e trago e o. antitrago.

--

Fossatriangular

Chanfradura

supratráglca

OrifíCioexterno do meato auditivo

-

-

-

-

-

Incisura antitrago da hélice - A parte em leve depressão entre o antitrago e a do anti-hélice. Lobo da orelha - A parte mais baixa da orelha, sem cartilagem. Concha cimba - A concha superior à cruz da hélice. Concha cava - A concha inferior à cruz da hélice. Orificio do meato auditivo externo - A abertura na concha cava. DISTRIBUIÇÃO DOS PONTOS DA ORELHA

Quando ocorre a doença nas diversas partes do corpo humano, podem aparecer várias reações positivas nas áreas correspondentes da orelha. Estas reações podem ser uma sensação de dolorimento, alteração morfológica, descoloração, bolhas, nódulos, pápulas, depressões, esfoliações ou diminuição da resistência elétrica cutánea. Estes locais são os focos de estimulação para a acupuntura auricular, usados no tratamento e prevenção da doença e, portanto, são conhecidos como "pontos da orelha". Os pontos da orelha estão distribuídos dentro dum determinado padrão, como os pontos num quadro de um feto de cabeça para baixo. Os pontos localizados no lobo estão relacionados à cabeça e à região facial, os da escafa estão relacionados aos membros superiores. os da anti- hélice e suas duas cruras ao tronco e aos membros inferiores, os da cimba e da concha cava aos órgãos internos, enquanto que aqueles em tomo da cruz da hélice estão relacionados ao trato digestivo (Fig. 7.10).

Hélice

Concha cava

- - - - -j- Chanfradura

da hélice

- Antitrago - .- - Cauda da hélice

Chanfradura intertrágica-

i FIGURA7.9

- EstnJ-rl1ra . anatõmica da superfície auricular.

FIGURA7.10

- Distribuição esquemática

dos pontos auriculares na imagem feta!.

388

Acupuntura


Acupuntura

LOCALIZAÇÃO DOS PONTOS DA ORELHA COMUMENTE USADOS E SUAS INDICAÇÕES

e Acupuntura

Auricular

389

2. CRUZ DA ANTI-HÉLICE SUPERIOR "Artelho"

Os pontos da orelha foram descobertos gradualmente durante a prática clínica e, no momento, alcança-se um total de 180 pontos auriculares. As localizações e principais indicações dos 81 pontos mais utilizados são:

Localização superior.

1. NA ESCAFA

"Tornozelo"

Indicações

"Dedo"

Localização superior.

Localização - Superior ao tubérculo da hélice, no topo da escafa. Indicações - Entorpecimento e dor nos dedos.

Indicações

-

No ángulo superior

- Entorpecimento

e lateral da cruz da anti-hélice

e dor nos artelhos.

- No ãngulo superior - Artrite no tornozelo,

e medial da cruz da anti-hélice entorse e contusão

do tornozelo.

"Joelho"

"Pulso"

Localização - Parte inicial da cruz da anti-hélice à borda superior da cruz da anti-hélice inferior. Indicação - Artrite na articulação do joelho.

Localização - Na escafa. ao nível do tubérculo da hélice. Indicações - Entorse, inchaço e dor no punho. "Cotovelo"

superior,

nivelado

3. CRUZ DAANTI-HÉLICE INFERIOR

Localização - Entre os pontos do "Pulso" e do "Ombro". Indicações - Síndromes Bi do cotovelo.

"Nádegas"

Localização

"Ombro" Localização - Na escafa, ao nível da incisura Indicações - Síndromes Bi do ombro.

no Escalpo

- Na

metade lateral da cruz da anti-hélice

Indicação - Ciática.

inferior.

supratrágica. "Ísquio"

Localização - Na metade medial da cruz da anti-hélice inferior. Indicação - Ciática.

"Articulação do ombro"

Localização - Entre o "Ombro" e a incisura da hélice do antitrago. Indicação - Artrite no ombro. "Extremidade da cruz da anti-hélice inferior" (nervo simpático) "Clavícula"

Localização - Na junção da terminação rior e aspecto medial da hélice.

Localização - Na escafa, ao nível da incisura da hélice~o antitrago. Indicações - Dor na área correspondente e artrite na periftpa do ombro.

Indicações

- Disfunção

sões infantis agudas,

J

do sistema

da cruz da anti-hélice

digestivo

asma, dismenorréia,

etc.

ou circulatório,

infe-

convul-

390

Acupuntura

Chinesa


4. ANTI-HÉLICE

"Shenmen

"Abdômen"

no EscaIpo e Acupuntura

Auncular

391

da orelha"

Localização - Noterço lateral da fossa triangular, anterior ao ponto de bifurcação entre a crura da anti-hélice superior e inferior. Indicações - Insõnia, distúrbios do sono durante os sonhos, irritabilidade, inflamação, asma, tosse, vertigem e urticária; sedativo e analgésico.

Localização - Sobre a anti-hélice, ao nível da borda inferior da cruz da anti-hélice. Indicações - Enfermidades da cavidade abdominal, doenças do sistema digestivo e ginecológicas.

6. TRAGO "Peito" "Parte externa do nariz"

Localização-Sobre a anti-hélice, ao nível da incisura supratrágica. Indicações - Dor no tórax e nos flancos e mastite.

- No centro do aspecto lateral do trago.

Localização

Indicações - Furúnculos nasais e rinite. "Pescoço" "Garganta" Localização

- Na incisura da hélice do antitrago, próximo à escafa.

Indicações- Entorse ou rigidezdo pescoço e bócio simples.

Localização - Metade superior do aspecto medial do trago. Indicações - Garganta congestionada é dolorida e tonsilite.

"Vértebras espinhais"

"Parte interna do nariz"

Localização - Sobre o aspecto da concha da anti-hélice, uma linha entre o ponto que está no nível da "Região inferior do Reto" e um ponto que está no nível da "Articulação do Ombro", em três seções. O terço superior representa as vértebras lombossacrais; o terço médio, as vértebras torácicas e o terço inferior, as vértebras cervicais. Indicações - Distúrbios nas áreas correspondentes.

Localização - Metade inferior do aspecto medial do trago, inferior à garganta.

Indicações - Rinite, sinusite maxilar e resfriado.

.

"Ápice supratrágico"

Localização - Na extremidade da protuberãncia superior da borda do trago.

5. FOSSA TRIANGULAR

Indicações - Enfermidades inflamatórias e dolorosas.

"Útero" (palácio do sêmen) Localização - Na fossa triangular e na depressão junto ao ponto médio da hélice. Indicaçõ~s :-Menstruação irregular, lei1corréia mórbida, dismenorréia, inflamação pélvica, impotência e e~São seminal.

"Ápice infratrágico" (glândula adrenal) Localização do trago. J

- Na extremidade do tubérculo inferior sobre a borda

~ 392

Acupuntura

Chinesa


Indicações

resfriado,

no Escalpo

e Acupuntura

Auricular

393

"Fronte"

- Hipotensão, síncope, doença sem pulso, tosse, asma,

golpe de calor, malária e mastite. Localizaçãà - Anterior e inferior ao aspecto lateral do antitrago. Indicações - Dor de cabeça frontal, tontura, insônia e vertigem.

"Aurícula" Localização - Na depressão ligeiramente anterior à incisura supratrágica. Indicações -Tinido, surdez e vertigem.

"Têmpora"

7. ANTITRAGO

Localização - Sobre o aspecto lateral do antitrago, o "Occipúcio". Indicação

"Borda média" (ponto do cérebro)

Localização - A meio caminho entre o ápice antitrágico e a incisura trágica da anti-hélice. Indicações - Enurese noturna, sangramento uterino maciço e convulsões infantis agudas.

"Olho 1 ..

Localização - Anterior e inferior à incisura Indicações - Glaucoma e miopia.

Localização - Na extremidade do trago. Indicações - Asma, tosse, cachumba, enurese noturna e convulsões infantis agudas.

intertrágica.

"Olho2"

Localização - Posterior e inferior à incisura intertrágica. Indicações - Ametropia e doenças oculares inflamatórias externas.

"Cérebro" (subcórtex)

Localização - Noaspecto médio do antitrago. Indicações - Insônia, distúrbios do sono, enfermidades dolorosas, retardamento mental, asma, vertigem e tinido.

"Intertrago" (endócrino)

Localização - Na base da concha cava e da incisura intertrágica. Indicações - Disfunções do sistema genital, menopausa e síndromes c1imatéricas e doenças de pele.

'Testículos" (ovário)

Localização - Anterior e inferior ao aspecto medial do antitrago; compreende parte do pontada "Cérebro" (subcórtex).",.. Indicações - Enfermidades do sistema genital e dor de cabeça.'

Localização - Posterior e superior ao aspecto lateral do antitrago. Indicações - Doenças 99 sJstema nervoso, doenças de pele, ~~cop~;i. cefaléia occipital e insônia. ~,'

- Enxaqueca.

8. INCISURA INTERTRÁGICA

''Asma branda" (glândula parótida)

"Occipúcio"

entre a 'Testa" e

j

f 9. PERIFERIA DA CRUZ DA HÉLICE > ii.

:f

"Boca ..

Localização auditivo externo.-Junto .

à borda posterior e superior do orificio do meato

Indicações - Paralisia facial e estomatite.

Acupuntura 394

Acupuntura

no Escalpo

e Acupuntura

Auricular

395


10. CONCHA CIMBA

"Esôfago" ~Bexiga "

Localização da hélice. Indicações

- Nos dois terços mediais do aspecto

- Náusea,

vômitos

inferior da cruz

Localização - Na borda inferior da cruz da anti-hélice, bem acima do "Intestino grosso". Indicações - Cistite, retenção de urina e enurese notuma. ,

e disfagia.

"Cárdia " "Uretra"

Localização - Terço lateral do aspecto inferior da cruz da hélice. Indicações - Náusea, vômitos e espasmo cardíaco.

Localização - Entre a "Bexiga" e os "Rins". Indicações - Cálculos e cólica da uretra.

"Estômago" Localização - Onde desaparece a cruz da hélice. Indicações - Dor gástrica, soluço, vômitos, indigestão, ca e insônia.

"Rins" Localização - Na borda inferior da cruz da anti-hélice, bem acima do "Intestino delgado". Indicações - Enfermidades do sistema urogenital, enfermidades gi-

úlcera gástri-

necológicos. dor lombar, tinido, insônia, vertigem, hipertrofia das vértebras cervicais e lombares.

"Duodeno" Localização - No terço lateral do aspecto superior da cruz da hélice; Indicações - Enfermidades do trato biliar, úlcera duodenal e espasmo do piloro.

"Pâncreas" (vesícula bíliar)

Localização - Entre o "Fígado"e os "Rins";o ponto é "Pâncreas", na orelha esquerda e "Vesícula Biliar", na orelha direita. Indicações - Pancreatite, diabetes, enfermidades do trato biliar, enxaqueca e malária.

"Intestinodelgado" Localização - No terço médio do aspecto superior da cruz da hélice. Indicações - Indigestão e palpitaçôes.

"Fígado"

Localização - Posterior ao "Estômago" e ao "Duodeno". Indicações - Estagnação do qi do fígado, enfermidades oculares, malária. dor nos flancos, menstruação irregular e dismenorréia.

"Intestino grosso" Localização - No terço médio do aspecto superior da cruz da hélice. Indicações - Disenteria, diarréia e constipação.

11. CONCHA CAVA

"Baço"

"Apêndice" i

- Entre o "Intestino delgado" e o "Intestin~..grosso:. Indicações - Apendicite e diarréia.

Localização

r:

Localização - Inferior ao "Fígado", lateral e superior â concha cava.

.~

396

Acupuntura Chinesa e Moxibustão Acupuntura

Indicações - Indigestão, distensão abdominal, gástrica. estomatite, sangramento uterino maciço

diarréia crõnica, dor e doenças

no Escalpo

e Acupuntura

AuIicular

"Genitâ.lia externa"

do sangue.

Localização - Na hélice, nivelado com a borda superior anti-hélice inferior. "Coração

397

H

Indicações - Impotência, da pele do peIineo.

Localização - Na depressão central da concha cava. Indicações - Enfennidades cardiovasculares, golpe de calor e convulsões infantis agudas.

inflamação

da genitália

da cruz da

externa e doenças

"Ápice da orelha H

Localização - No ápice superior da orelha. quando a hélice se dobra em direção ao trago.

"Pulmão" Localização - Superior. inferior e lateral ao "Coração". Indicações - Enfermidades do sistema respiratório. doenças de pele e resfriado.

Indicações - Febre, hipertensão, congestão ocular com inchaço e dor ou terço!. "Yang do Fígado"

Localização - No tubérculo da hélice. "Traquéia "

Indicações - Estagnação do qi do figado ou hiperatividade do yang do figado.

Localização - Entre a "Boca" e o "Coração". Indicações - Tosse e asma.

"Sanjiao" Localização - Superior ao "Intertrago". Indicações - Constipação e edema.

"Hélice 1 a 6"

Localização - A região da borda inferior, que vai do tubérculo auricular ao ponto médio da borda inferior do lobo, é dividida em cinco partes iguais. Os pontos que marcam a divisão são respectivamente (de cima para baixo) Hélice 1. Hélice 2... até Hélice 6. Indicações - Febre. tonsilite e hipertensão.

12. HÉLICE

13. CRUZ DA HÉLICE

"Região inferior do reto"

"Ouvido médio" (diafragma)

Localização

- Na hélice. ao nível do "Intestino grosso".

Indicações- Constipação. disenteria. prolapso anal e hemorróidas. "Uretra" Localização - Na hélice, nivelado com a borda inferior da cruz da anti-hélice inferior. Indicações - Micções freqüentes e urgentes.

Localização

- Sobre a cruz da hélice.

Indicações - Soluço, icterícia, indigestão e pruridos na pele. 14. LOBO DA ORELHA "Ponto anti-hipotensivo" Loc~ização IndfC,ações

- Inferior

à iI1cisura intertrágica. - Hipotensão e prostração (choque).

398

Acupuntura


Acupuntura "Dente

1"

no EscaIpo e Acupuntura

Auricular

399

"Ouvido Últerno"

Localização - Canto lateral inferior da Seção 1 do lobo da orelha. Indicações - Extração dentária e dor de dente.

Localização orelha.

-

Ligeiramente

Indicações -Tinido. e vertigem auditiva.

"Língua" Localização - No centro da Seção 2 do lobo da orelha. Indicações - Inchaço e dor na língua, afasia devido à rigidez da língua.

superior

enfraquecimento

ao meio da Seção

6 do lobo da

auditivo. otite média. insônia

"Amígdala"

Localização Indicações

"Dente 2"

Localização - No centro da Seção 4 do lobo da orelha. Indicações - Extração dentária e dor de dente.

- No meio

da Seção 8 do lobo da orelha.

- Distúrbios da garganta e amigdalite aguda.

15. DORSO DA ORELHA "Raiz superior da orelha"

"Maxilar" Localização - Na borda superior da raiz auricular. Indicações - Dor de cabeça. dor abdominal e asma.

Localização - No meio da Seção 3 do lobo da orelha. Indicações - Dor dos dentes superiores e dor na articulação mandibular.

"Trilha anti-hipertensiva" "Mandíbula"

Localização da orelha. na trilha que vai da região medial superior à região- Nodorso medial inferior. Indicação - Hipertensão.

Localização - Ponto médio da linha transversa na parte superior da Seção 3 do lobo da orelha. Indicações - Dor nos dentes inferiores e dor na articulação mandibular.

"Parte póstero-superior da auricula"

"Olho"

orelha. Localização - Na protuberãncia da cartilagem no dorso superior da

Localização - No centro da Seção 5 do lobo da orelha. Indicações - Conjuntivite aguda. oftalmia elétrica e miopia.

Indicações - Doenças de pele. dor de cabeça. dores ciática e lombar. "Meio da parte posterior da orelha"

"Bochecha"

Localização - Em volta dajunção das Seções 5 e 6 do loboda orelha. Indicações - Nevralgia do trigêmeo. desvio da boca e do olho e enfermidades faciais. tais como acne.

Localização - No ponto mais alto entre a parte posterior superior da orelha e a parte inferior posterior da orelha. l, f.

Indicações - Doenças de pele. dor nas costas. distensão abdominal. diarréia e indigestão.

400

Acupuntura no Escalpo e Acupuntura Auricular


401

"Parte ínfero-posterior da orelha" da cartilagem na parte inferior da Localização - Na protuberãncia parte posterior da orelha. Indicações - Doenças de pele. dor nas costas. tosse e respiração asmatiforme. E>.iremidade

"Raiz do nervo vago awicular"

daCruzda Antl-hélice

Localização - Najunção da parte posterior da orelha e do mastóide, no nível da cruz da hélice. Indicações - Dor gástrica. ascariase biliar. diarréia, respiração asmatiforme e obstrução nasal.

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. Nádegas

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Região inferior \.

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25' .Testa. Oi~~~rQlEQLr-uwPont~Hipotensivo

.

Dente 18

-

A acupuntura auricular pode ser aplicada para prevenção ou no tratamento da doença e. além disso, é de uso comum durante a anestesia por acupuntura. Também tem muito significado para o diagnóstico. Seu uso principal na prevenção e no tratamento da doença pode ser assim apresentado.

I Língua

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Auricula

I Olho! OuvidoInterno Parte médio-8 . Raizdo Nervo

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SELEÇÃO DOS PONTOS

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APLICAÇÃO CLÍNICADAACUPUNTURA AURlCULAR

II

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pos e or

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Vago Auricutar a

Auricula. Partepóstero-Inferlor

V

da Auricula

Raiz Inferior da Auricula

FIGURA 7.11- Distrtbuição dos pontos auriculares. De acordo com a Nomenclatura Padrão dos Pontos Auriculares estipulada pela Associação Chinesa de Acupuntura e Moxibustão. a denominação dos seguintes pontos foialterada de: "Diafragma" para "Ouvido Médio"."Ápicedo Trago" para "ÁpiceSuperior do Trago". "Adrenal"para "ÁpiceInferior do Trago". "Ponto do Cérebro" para "Borda Média", "Subcórtex" para "Cérebro". "Taiyang" para "Têmpora". "Endócrino" para "Intertrago" e "Simpático (neIYor para "Extremidade da Cruz da Anti-hélice Inferior". 1. Shenmenda orelha, 2. Vértebras Sacrolombares. 3. Bexiga. 4. Uretra, 5. Rins. 6. Pâncreas (VesículaBiliar). 7. Fígado. 8. Intestino Grosso. 9. Apêndice. 10. Intestino Delgado. 11. Duodeno. 12. Estómago. 13. Vértebras Torácicas. 14. Ouvido Médio. 15. Boca. 16. Esõfago, 17. Orificiocardíaco, 18. Baço. 19. Traquéia, 20. Coração, 21. Pulmão. t2. Vértebras Cervicais, 23. SaryiillJ,24. Cérebro, 25. Intertrago, 26. Bochechas,~7. Face, 28. Ranhura anti-hipertensiva.

fundamentais:

- de acordo com a localização da doença. - de acordo com a teoria da MTC, - de acordo com os conhecimentos da medicina moderna.

- de acordo

11 r,

" \ 16 J]Z-J.-" '.; ~-21 Supratráglco ~ "v'---', Garganta. :. 19 ~ 20

Localização - Na borda inferiordajunção entre o lobo da orelha e a bochecha. Indicações - Dores de cabeça. dentes e garganta e asma. Reportar-se à Figura 7.11 para localização dos pontos da orelha.

. o oveo

1{5"\:-!..~-r-:712}--'\13

"Raiz auricular inferior"

'

.

., -1--. 1 6 / , .',8:91 -(", / Y\ > -..( 1 10 '-1

..

Os pontos podem ser escolhidos de quatro maneiras

;-' 2

com a experiência clínica.

Seleção dos pontos de acordo com a localização da doença "Estómago" por exemplo, é selecionado para enfermidades do estômago. "Pulmão" para enfermidades pulmonares. "Apêndice" para «~ ~

Acupuntura 402

Acupuntura

Chinesa

Observação

apendicite, garganta.

"Ombro"

no Escalpo

e Acupuntura

Auricular

403

e Moxibustão

para dor no ombro e "Garganta"

a olho nu

para dor de

Puxar a orelha segurando as porçôes posterior e superior da hélice com o polegar e o dedo indicador. Observar a olho nu, de cima abaixo, quaisquer alteraçôes morfológicas, descoloração, pápulas, elevações, nódulos, congestão, depressões e bolhas. Tais áreas reativas positivas se acham onde freqüentemente são encontrados amolecimentos eviden' tes e baixa resistência elétrica.

Seleção dos pontos de acordo com a teoria da MTC O "Rim", por exemplo, é escolhido para tinido, já que os rins têm abertura no ouvido; "Fígado" para enfermidade ocular, já que o fígado tem abertura no olho; "Coração" para insônia, já que o coração abriga a mente e a insônia geralmente se relaciona com a inquietude da mente e "Pulmão" para doenças de pele, já que o pulmão domina a pele.

Detecção do Joco sensível

Após o diagnóstico da doença, verificar com uma agulha de teste, ou um palito de fósforo, ou com o cabo de uma agulha filiforme, as áreas correspondentes afetadas na orelha. Usar uma pressão delicada e uniforme a fim de encontrar o foco dolorido ou sensível- o foco com sensibilidade mais evidente pode ser selecionado para tratamento. Se não puder ser detectado um foco sensível. proceder ao tratamento exatamente sobre os pontos auriculares, como prescrito.

Seleção dos pontos de acordo com os conhecimentos da medicina moderna A Trilha anti-hipertensiva, por exemplo, é escolhida para hipertensão; "Duodeno" ou "Extremidade da cruz da anti-hélice inferior" para úlcera duodenal; "Coração" para arritmia cardíaca; "Útero" para menstruação irregular e "Ápice infratrágico" para reaçôes à transfusão.

Detecção por resístência elétrica Seleção dos pontos de acordo com a experiência clínica

Na maioria dos casos, onde houver doença pode ser observada uma baixa resistência elétrica nas áreas afetadas correspondentes na orelha. A condutividade cutânea destes pontos com baixa resistência elétrica aumentará inevitavelmente, por isso são conhecidos como pontos "condutores". Podem ser usados como pontos de estimulação para a punctura na orelha. A fim de se detectar estes pontos, um fone de ouvido de um eletrodetector é aplicado ao ouvido do operador, um eletrodo colocado na mão do paciente, ou no ponto Neiguan (PC-6) do paciente e o operador move um eletrodo de provas de forma suave e uniforme sobre as áreas afetadas correspondentes na orelha do paciente. Quando um som mais elevado for ouvido no fone do operador (e também uma dor como queimadura for sentida na orelha do paciente), terá sido localizado o foco condutor, ou ponto da orelha.

"Ápice da orelha", por exemplo, para congestão ocular com inchaço e dor; "Shenmen da orelha" para psicose maníaco-depressiva; "Dente" para dor de dente, etc. Quanto menos pontos selecionados, melhor; em geral. de 2 a 3. Para enfermidades de um lado do corpo, são escolhidos pontos do mesmo lado. Para enfermidades em ambos os lados, ou nos órgãos internos, os pontos são escolhidos bilateralmente. Ou, então, se o lado esquerdo estiver enfermo, selecionar o direito; se o lado direito estiver enfermo, selecionar o esquerdo.

MÉTODOS DE MANIPULAÇÃO (i) Detecção e observação dos pontos da orelha

Há três métodos:

- observação a olho nu, - detecção do foco sensível, - detecção por resistência elétrica.

(ü) Esterilização ,,", ~-

Com álco~l a 75%, ou .coII!.iodq a 2o/q(a fim de rn~rc_ar bem o ponto) e depois ~ool a 75%.

404

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

Acupuntura no Escalpo e Acupuntura Auricular

Tabela 7.1 - Exemplos de prescrições para enfermidades comuns. Resfriado comum "Pulmão","Narizinterno" e "ApiceInfia.trágico" Golpe de Calor

"Coração", "Occipúcio" e "Cérebro"

Tosse Asma

"Traquéia", "Pulmão" e "Shenmendaorelha" "Calmanteda asma", "Pulmão", "Extremidade

Menstruação irregular Dismenorréia

da agulha

As agulhas filiformes ficam retidas de 10 a 30min, ou 1 a 2h ou até mais em casos de dor, durante as quais a manipulação das agulhas freqüentemente é necessária.

"Útero", "Ovário" e "Ápice do Trago"

Agulhas implantadas podem ser retidas 2 a 3 dias, na primavera e no outono, 7 a 10 dias no inverno; porém, evitar implantar unia agulha por longo tempo no verão, a fim de prevenir possíveis infecções causadas por transpiração. Pressionar as agulhas implantadas 2 a 3 vezes ao dia, 1 a o3min de cada vez, a fim de aumentar a estimulação e potencializar resultado terapêutico.

"Útero", "Rim", "Intertrago" e "Extremidade da Cruz da Anti-hélice Inferior"

(v) Retirada da agulha

da Cruz da Hélice Inferior" e "ÁpiceInfia.trãgico"

Vertigem Dor Gástrica

(iv) Retenção

405

"Rim", "Shenmenda orelha" e "Ouvido Interno" "Estõmago", "Shenmendaorelha", "Cérebro", "Extremidade da Cruz da Anti-hélice Inferior"

Convulsão infantil aguda

"Coração", "Shenmen média" e "Cérebro"

Enurese noturna

"Rim", "Bexiga", "Borda média" e "Cérebro"

Entorse

Área correspondente orelha" e "Cérebro"

Reações atransfusões

"Calmante da asma~ e "Ápice Infratrágico"

da orelha",

"Borda

afetada, "Shenmenda

Após retirar a agulha, pressionar o orificio com uma bola de algodão seco estéril por um momento, a fim de prevenir o sangramento, ou esterilizaraoinfecção. local puncturado novamente com iodo ou álcool, a fIm de prevenir (vi) Duração do tratamento.

(iii) Métodos de punctura Podem ser aplicadas uma agulha filiformecurta, agulha de tachinha, eletroacupuntura ou injeção no ponto, de acordo com as necessidades do tratamento para as diversas espécies de doenças. Fixar a orelha com a mão esquerda e inserir a agulha na cartilagem com a mão direita, evitando a penetração no ouvido. No ponto de injeção, é injetado 0,1 a O,3ml de líquido medicinal no local entre a pele e a cartilagem, em cada ponto. Geralmente, em seguida, surge uma pequena proeminência cutânea. Quando usar agulhas em forma de tachinha, eletroacupuntura ou injeção no ponto, ater-se à suas seções correspondentes. respectivamente. Da mesma forma. podem ser usados pequenos magnetos, sementes de feijão mung, de uva ou de mostarda, fIxando-os com fita adesiva, pressionando-os de tempos em tempos. Durante a estimulação dos pontos da orelha, podem surgir dor local ou dor de distensão, sensação dolorida ou entorpecimento, ou uma sen~u~açê,ode inserção da agulha que se propaga pelo trajeto dos meridianos do paciente.

Um ou dois tratamentos ao dia para enfermidades agudas. Uma vez ao dia ou dia sim, dia não para doenças crônicas. Oito a doze tratamentos sucessivos sãoa considerados uma série e o intervalo entre as séries deve ser de cinco sete dias.

PRECAUÇÕES

1. É preciso uma esterilização rigorosa nas áreas a serem estimuladas a fim de prevenir infecção. Regiões inflamadas ou afetadas pelo frio intenso são contra-indicadas à punctura. Se forem observadas vermelhidão no local da punctura, dor de distensão na orelha e uma leve infecção, após a punctura, devem-se prescrever imediatamente iodo a 2,5% ou drogas antiintlamatórias. Deve-se prestar muita atenção para prevenir possíveis infecções. já que estas podem levar à pericondrite purulenta da orelha. 2. A resistência elétrica dos diversos pontos da orelha varia, mesmo em indivíduos normais; assim, estejdado deve ser analisado emclínicas. combinação com um exame clín~ . e outras manifestações

406

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

3. Geralmente. espera-se dor durante a punctura da orelha. Deve-se prestar atenção à possibilidade do paciente desmaiar durante a punctura; se isso ocorrer. devem-se tomar as providências necessárias. 4. A acupuntura auricular é contra-indicada às mulheres grávidas que tiverem um histórico de aborto espontàneo. Somente pode ser usada nas pessoas idosas, senis, seriamente anêmicas ou nas que estiverem cansadas com grande cuidado. 5. Para os casos de entorse e enfraquecimento motor. após se sentir uma sensação de queimadura durante a punctura. pede-se ao paciente para mover a parte afetada e procede-se à massagem e moxibustão (com bastão de moxa) na mesma área, a fim de obter os efeitos terapêuticos. 6. A acupuntura auricular tem suas limitações. embora tenha uma ampla gama de indicações; por isso, às vezes é necessário combináIa com outras terapias.

9{ptas 1. "Miraculous Pivot", Capo 24, "On Jue Disease". 2, "Miraculous Pivot", Capo20, "The 5 Evil Pathogens" . 3. "Miraculous Pivot", Capo 10, "Meridians",

4. "Miraculous Pivot",Cap. 28, "On Questioning the Patient". 5. "Miraculous Pivot". Capo 17, "Dlmensions ofthe Meridians", 6. "Plain Questions", Capo 22, "Seasonal Rules of the Zang gr.

.9Lnestesia por 8 .9Lcupuntura ,

A anestesia por acupuntura (abrevia-se AA)é um método de anestesia que funciona estimulando-se determinados pontos por meio de inserção de agulhas, enquanto o paciente sofre uma operação com consciência plena, É uma invenção baseada na eficácia da acupuntura em aliviar a dor e regular as funções fisiológicas do corpo humano. É considerada uma façanha significativa, assim como um novo desenvolvimento da ciência da acupuntura e moxibustão. conseguida através da herança e desenvolvimento da MTC pelos meios da medicina moderna, através do esforço conjunto de médicos pesquisadores, tanto na MTC quanto na medicina do Ocidente. A integração da acupuntura com a cirurgia resultou em técnicas de manipulação aperfeiçoadas e melhores resultados nas operações cirúrgicas. Além disso, aAA instituiu novos padrões à pesquisa teórica e incentivou a pesquisa da correlação entre osjingluo, pontos de acupuntura e órgãos zangfu. da fisiologia da dor e mecanismo básico de analgesia. CARACTERÍSTICASDAANESTESIAPORACUPUNTURA

1. O paciente sob anestesia por acupuntura fica mentalmente alerta. com várias funções sensoriais e motoras normais (exceto pela S sação de dor, que fica embotada) e é capaz de coo . rar com os cirurgiões, o que facilita enormemente .operação.

t.

408

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão Anestesla

Ao cortar OSramos sensoriais do nervo trigêmeo. por exemplo, o grau e as áreas de ausência de sensibilidade podem ser verificados através da comunicação com o paciente. evitando, portanto. cortar em demasia ou fazer cortes inadequados na raiz do nervo. Numa cirurgia de bócio. através da comunicação com o paciente. pode ser examinada sua fonação, evitando ferir desnecessariamente o nervo laringeo recorrente. Além disso, como não há nenhuma paralisia temporária, como normalmente se vê na anestesia por drogas, a AA é particularmente útil durante os cuidados e a remoção pós-operatórios. 2. AAAé uma aplicação segura; não produz quaisquer efeitos colaterais e evita a ocorrência de acidentes que possam ocorrer com a anestesia por meio de drogas, devido à superdosagem ou reações alérgicas dos pacientes. AAA é segura para pacientes com insuficiência funcional de coração. pulmões ou rins. ou de constituição frágil (como idosos) ou choque e para aqueles a quem a anestesia por drogas não é recomendável. 3. Devidoao efeitoda acupuntura em regular as várias funções do corpo, pressão sangüínea. pulso e respiração são conservados relativamente estáveis durante a cirurgia. E além disso. não resultam seqüelas pósoperatórias. a dor da incisão é amena. todo este conjunto conduzindo a que se processe uma recuperação mais rápida do paciente. 4. AAA hão requer qualquer equipamento médico sofisticado, nem se constrange a um ambiente preferencial. portanto é de fácil domínio e pode ser empregada a qualquer tempo. mesmo sob condições de batalha. ou em comunidades rurais isoladas.

por Acupuntura

para a operação sob AAe algumas medidas a serem tomadas em caso de possíveis resultados desfavoráveis devem ser previamente discutidas. Já que o paciente sob AA está mentalmente alerta durante quaisquer procedimentos cirúrgicos. é essencial deixá-Io conhecer em detalhes os métodos característicos. processos e efeitos da AA e quaisquer possíveis sensações de desconforto que possa experimentar durante a cirurgia. Acima de tudo. ele deve ser instruído em cómo cooperar com os cirurgiões (por exemplo. exercendo uma respiração profunda na toracotornia), para garantir um resultado satisfatório na cirurgia. A punctura pode ser aplicada em alguns pontos escolhidos, 1a 3 vezes, antes da operação, para testar sua condição de deqie de resistência à dor durante a punctura, para que os métodos apropriados de AApossam ser aplicados e alcançada a intensidade apropriada de estimulação. PRINCÍPIOS PARASELEÇÃO DOS PONTOS

Para a AA,os pontos selecionados devem ser aqueles onde se alcance facilmente uma sensação de inserção da agulha (em especial a sensação de opressão, distensão e peso) mas, ao mesmo tempo, não devem ser dolOridos. nem sangrar facilmente, devem ser confortáveis ao paciente e convenientes ao operador. A escolha dos pontos para punctura no corpo e na orelha podem ser pontos sobre o corpo ou pontos auriculares.

Embora a AAtenha as vantagens de segurança no uso, eficácia. distúrbios fisiológicos reduzidos, recuperação rápida e conveniência na aplicação. ainda tem algumas desvantagens. Em determinadas situações e durante determinados estágios de algumas cirurgias. não produz analgesia completa e falha em dar relaxamento completo ou satisfatório dos músculos abdominais. resultando em sensações desagradáveis devido à retração dos órgãos internos. Pequenas quantidades de drogas auxiliares, sedativas ou anestésicas podem ser prescritas ou aplicadas nos locais de incisão a fim de potencializar o efeito de anestesia.

Pontos (principalmente dos 14 meridianos) para punctura no corpo Seleção de pontos de acordo com a teoria dos jingluo

De acordo com a teoria dosjingluo, "onde um meridiano ar, há um local apropriado ao tratamento". São selecionados os pontos meridionais que tenham estreita relação com os locais da incisão operatória e com os órgãos zangfu a serem operados. Na extração de um dente. por exemplo, são selecionados Hegu (IG-4)e Sanjian (IG-3)do Yangming da mão; na ligação gastrotubária, Sanyirijiao (BP-6) e Taichong (F-3).

MÉTODOS DE ANESTESIA POR ACUPUNTURA

Seleção de pontos locais

PREPARAÇÃOPRÉ-OPERATÓRIA Deve ser feita uIIJa cuidadosa investigação

409

da condição da doença do

.-..

paciente, histórico e estado psicológico.Deve-sefazer um planejamento

'"

São selecionados pontos de áreas adjacentes aos sít1°s operatórios. como por exemplo Jiache (E-6) e Daying (E-5) para txtração de dentes inferiores; Daimai (VB-26) para secção cesariana..

AnestesiaporAcupuntura 410

Acupuntura

Chinesa

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e Moxibustão

Selecionar pontos de acordo com a distribuição anatõmica dos pontos da orelha

Seleção de pontos de acordo com a teoria dos nervos

dos nervos e com afisiologia

"Boca" e "Raiz do nervo vago auricular" são escolhidos para operações sobre as vísceras da cavidade abdominal com inervação do nervo vago. "Cérebro" e "Extremidade da cruz da anti-hélice inferior" são comumente usados. já que potencializam o efeito analgésico e reduzem o movimento reflexo das vísceras. de acordo com a teoria fisiológicaem uso; Os três métodos podem ser aplicados isoladamente ou combinados. Os pontos da acupuntura sistêmica ou da auriculoacupuntura. para anestesia. são escolhidos com freqüência no lado afetado. mas também podem ser escolhidos bilateralmente.

Uma forma é selecionar os pontos de mesmo segmento ou de segmento adjacente. por exemplo. Futu do pescoço (IG-18). Hegu (IG-4) e Neiguan (PC-6). escolhidos para tireoidectomia. Uma outra maneira é selecionar pontos de acordo com os troncos nervosos ou estimular diretamente os troncos nervosos; este método é usado. com freqüência em operações ortopédicas. Por exemplo. Jiquan (C1) ou vários pontos no braço (puncturar de ambos os lados onde pulsa a artéria axilar) para algumas operações dos membros superiores; estimular os 32 e 42 nervos lombares. nervos femoral e ciático para algumas cirurgias nos membros inferiores e estimular e 22 ramo do nervo trigêmeo. a partir do ponto Quanliao (1D-18). para algumas cirurgias na cabeça e no cránio. Os três métodos podem ser aplicados isolados ou combinados.

TÉCNICASDE MANIPULAÇÃO Manipulação manual

Adota-se. com freqüência. na punctura sistêmica. rotação ou rotação combinada com o elevar-empurrar das agulhas. Na auriculoacupuntura, emprega-se somente a rotação (sempunctura-soerguimento). A freqüência da manipulação é cerca de 120 a 200 vezes por minuto e a amplitude da rotação cerca de 90 a 3600. A amplitude para as agulhas no elevar-empurrar é cerca de 15mm. É necessário que se tenha uma "sensação de inserção da agulha" o tempo todo durante a cirurgia. A manipulação manual deve ser feita de maneira equilibrada e estável. A técnica básica para AAé muito importante. já que dessa forma a intensidade de estimulação pode ser ajustada. de acordo com a sensação sob os dedos do operador. Isso ocorre de tal maneira que a AA pode ser aplicada em áreas rurais remotas. apenas com um equipamento simples. até mesmo em condições de batalha.

Três métodos para selecionar pontos na orelha

Há três métodos para selecionar pontos na orelha: - de acordo com a teoria dos zangfu, - de acordo com os locais de cirurgia. - de acordo com a distribuição dos nervos e com a fisiologia dos pontos.

Selecionarpontos de acordo coma teoriados órgãoszangfu Por exemplo. "o pulmão rege a pele e os pêlos"; portanto. "Pulmão" é freqüentemente usado numa incisão na pele ou quando um ferimento é suturado. "Os rins regem os ossos"; portanto, "Rim" é usado em operações ortopédicas e na cirurgia torácica, quando se segmentam as costelas. "O figado tem abertura nos olhos". por isso "Fígado" é escolhido em operações oftálmicas.

Estimulação elétrica

A manipulação é a mesma que na eletroacupuntura. Em AA. é freqüentemente usada a estimulação de onda densa e a intensidade de estimulação deve ser moderada - a que o paciente possa tolerar. Terapia de pontos de injeção

Selecionar pontos de acordo com os locais da cirurgia "Apêndice" para apendectomia, "Pulmão" para operações do pulmãO, e "Vesícula Biliar" para operação da vesícula biliar.

-

São escolhidos os mesmos pontos que os da punc~.ra sistêmica. As drogas usadas com mais freqüência são vitamina B f.' injeção de 10%

412

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão Anestesia

de glicose. petidina, injeção de angélica chinesa e injeção de Corydalis. Este método é freqüentemente empregado em combinação commanipulação ou eletroacupuntura. Além dos citados, há também os métodos de anestesia por acupressura, anestesia por bloqueio mecãnico e anestesia com o uso de eletrodos de placas. Todos esses podem ser usados em lugar da acupuntura.

413

Acijuvantes durante a cirurgia

Alguns adjuvantes são ministrados de acordo com os diversos estágios da cirurgia e com as diferentes reações do paciente; são dados ou respectivamente acrescentados adjuvantes para sedação. analgesia ou anestesia local, ou relaxantes musculares. Antes de incisão no perõnio, por exemplo, unindo os grandes vasos sangüíneos ou pUI1cturando e soerguendo as vísceras, dá-se procaína a 1% como infIltração anestésica local, a fIm de prevenir possíveis reações severas no paciente. Os adjuvantes devemser aplicados no momento apropriado, de acordo com o estágio da operação, isto é, imediatamente anterior a uma reação severa que possa ocorrer e a dosagem deve ser regulada. A superdosagem pode acusar um estado hipnopómpico nos pacientes durante as cirurgias e eles podem perder a capacidade de cooperar com o cirurgião. Os relaxantes musculares devem ser usados com grande cautela e sob estritavierobservação, acidente a ocorrer. com provisão para ação de emergência se um

Indução e retenção da agulha Levar a efeito a punctura ou a eletroacupuntura em pontos escolhidos por uma extensão desejada de tempo antes da operação é conhecido como indução e geralmente dura de 20 a 30min. Pode ser uma indução geral em todos os pontos prescritos - que requer mais tempo - ou uma indução concentrada nos pontos principais, aplicada 5min antes da cirurgia. Durante a cirurgia, a estimulação é geralmente suave, mas para uma cirurgia numa área sensível, a intensidade de estimulação deve ser aumentada durante a operação. Durante algumas cirurgias que necessitam somente de estimulação suave, a manipulação das agulhas ou a eletroacupuntura podem cessar temporariamente com somente a retenção das agulhas. Em operações cerebrais, por exemplo, após a incisão ter sido feita, as agulhas são retidas por um período de tempo sem manipulação.

INDICAÇÕES

A anestesia por acupuntura tem, comparativamente, um amplo escopo de indicações: cirurgia geral. neurocirurgia, oftalmologia, cirurgia de ouvidos, nariz e garganta, estomatologia, cirurgias torácica, ortopédica, ginecológica, urológica e pediátrica. De maneira geral, aM tem um efeitomelhor em cirurgias em regiões da cabeça e faciais, pescoço e tórax, onde pode ser amplamente usada. Devido à tensão muscular e às reações durante o elevar e puxar as vísceras nas operações do abdômen, os casos indicados para M neste campo são poucos e requerem um estudo posterior.

ADJUVANTES A fIm de assegurar o efeito anestésico e garantir que a operação caminhe de maneira uniforme, devem ser ministrados alguns adjuvantes (na maioria das vezes pequenas doses de sedativos, analgésicos e anticolinérgicos) em quase todos os casos de M.

ALGUNS EXEMPLOSDE PRESCRIçÃO DE PONTO a) Operações

de triquíase ou entrópio

Pontos - Jingming (E-I) e Hegu (IG-4).

Adjuvantes pré-operatóriDsusuais 0.1g de fenobarbital sódico por via muscular. uma hora antes da operação. ou então 50mg de petidina por via muscular ou intravenosa, 15 a 30min antes da cirurgia (pode não ser usada em alguns pacientes). A fIm de reduzir as secreções dos tratos respiratório e digestivo, podem --ser aplicados O,5mg de atropina ou 0,3mg de escopolamina por via subcutânea ou muscular, 30 a 60min antes da operação.

por Acupuntura

Manipulação- Indução concentrada em Jingming (E-I) antes da operação, sem retenção da agulha. Aplicar uma onda densa em Hegu (IG-4). b) Extração dentária ..~

- Hegu (IG-4)em direção "DorPontos de dente" na orelha. - a Laogong (PC-8), ou usar o ponto

414

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

Anestesia por Acupuntura

Manipulação - Cerca de 20min de indução de inserção da agulha, que podem ser ligeiramente aumentados no momento imediatamente anterior à extração do dente.

415

Manipulação - Cerca de 20 a 30min de indução, continuar com manipulação ou eletroacupuntura durante aoperação; pedir aos pacientes para cooperar, efetuando uma respiração abdOminal profunda, lenta.

c) TonsUectomia

g) Comissurotomia mitral

Ponto - Hegu (IG-4). Manipulação - Cerca de 20min de punctura induzida, continuando com manipulação ou eletroacupuntura durante a operação.

Pontos - Hegu (IG-4), Neiguan (PC-6), Zhigou (SJ -6), ou' os pontos da orelha "Pulmão", "Shenmen da orelha", "Peito", "Coração" e "Extremidade da cruz da anti-hélice inferior". Manipulação - Cerca de 20 a 30min de indução, continuando com manipulação ou eletroacupuntura durante a operação; pede-se aos pacientes para proceder a uma respiração abdominal profunda e lenta.

d) Tireoidectomia

Pontos - Futu do pescoço (IG-18) bilateralmente, ou Hegu (IG-4) e Neiguan (PC-6), ou os pontos da orelha "Pulmão", "Shenmen da orelha", "Intertrago" e "Pescoço". Manipulação - Cerca de 20min de indução, continuando com manipulação ou eletroacupuntura durante a operação. e) Operações no crânio (craniotomia de hemisfério sela, fronte e parietal)

Pontos

- Quanliao

h) Gastrectomia subtotal

Pontos - Zusanli (E-36). Shangjuxu (E-37) e Sanyiryiao (BP-6) todos bilaterais; ou Zusanl~ YiJeng(SJ-17) e Shousanli (IG-1O),todos bilaterais; e pontos de ambos os lados da incisão. Seleciona-se um grupo e então se usa em combinação com pontos na orelha "Pulmão", "Shenmenda orelha", "Estómago" e "Extremidade da cruz da ariti-hélice inferior". Manipulação - Em torno de 20 a 30min de indução. Aplica-se por Via subcutãnea uma agulha de 5 cun de comprimento, paralela à incisão, de cada lado da mesma, conservando-se uma distãncia de 6cm entre as agulhas. Aplica-se uma onda pulsante densa sobre as duas agulhas.

cerebral,

(ID-18) sobre a área afetada, acrescentando

Jinmen

(B-63) ou Taichong (F-3); ou os pontos da orelha "Pulmão", "Shenmenda orelha" em direção ao "Rim" e "Extremidade da cruz da anti-hélice inferior" ou "Cérebro". Manipulação - Em torno de 2 a 30min de indução de punctura; continuar com a manipulação ou eletroacupuntura durante a operação; após a incisão nas meninges, reter a agulha por um penodo de tempo; manipular as agulhas ou aplicar estimulação elétrica novamente antes da sutura da incisão das meninges.

Pontos - Sanyiryiao (BP-6), Ciliao(B-32), Gongsun ((BP-4)e Taichong e(F-3),ou "Genitália". os pontos da orelha "Pulmão", "Shenmenda orelha", "Intertrago"

f) Pneumonectomia

Manipulação - Ao redor de 15min de "indução geral" e lOmin de "indução concentrada". tura durante a operação.Prosseguir com manipulação ou eletroacupun-

Pontos - Hegu (IG-4) e Neiguan (PC-6); ou Sanyangluo (SJ-8) em direção a Ximen (PC-4); ou Binao (IG-14) em direção a Jianyu (IG-15); ou Waiguan (SJ-5) em direção a Neiguan (PC-6). Um ou dois grupos de pontos são empregados de uma só vez. Pontos da orelha "Pulmão", "Shenmen da orelha", "Extremidade da cruz da anti-hélice inferior" e "Asma leve". -

i) Ligação tubária (tipo gastro)

j) Secção cesariana

I

J

Pontos - Daimai (VB-26), Zusanli (E-36) e Sanyinjiao (BP-6), ou os pontos da orelha "Pulmão", "Shenmen da orelha", "Abdômen", "Útero" ou pontos sistêmicos e auriculares combinados.

, ~

416

Acupuntura

Chinesa

Manipulação

manipulação

e Moxibustão

- Cerca de 20 a 30min de indução; continuar com a

ou eletroacupuntura

durante

a operação.

Seção 3

PRECAUÇÕES

1. Amanipulação ou eletroacupuntura devem ser de intensidade moderada, a qual o paciente possa tolerar. Uma manipulação muito forte faz com que o paciente sinta sensação incõmoda e afeta o efeitoM. 2. O paciente sob AApermanece mentalmente alerta, portanto é necessário agir numa operação de técnica precisa, leve e ágil, mantendo um ambiente tranqüilo a fim de evitar perturbação ao paciente, o que pode afetar o resultado da cirurgia. 3. Devem-se aplicar adjuvantes durante a cirurgia em estágio apropriado e sua dosagem deve ser estritamente controlada, a fim de evitar os efeitos colaterais destas drogas. 4. A AA somente pode ser aplicada com grande cuidado em casos com focos de complicação e aderências extensas, ou de extensa exploração de punctura, especialmente em algumas operações difíceis na cavidade abdominal, onde o efeito da AAainda é instável.

fJTatamento por .9lcupuntura e

~tão Estaparte ocupa-se do tratamento da doença através de acupuntura e mOxibustão, fundamentado com base no estudo dosjingluo, pontos de acupuntura e várias técnicas de acupuntura e moxibustão. Consiste em duas partes, das quais a primeira, "General Introduction to Treatment", trata primariamente dos principais sintomas dos órgãos zangfu ejingluo, princípios gerais de tratamento, princípios de prescrição de pontos e aplicação de pontos específicos; a segunda. 'Treatment ofCommon Diseases", expõe o tratamento das doenças mais comum ente encontradas.

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Introdução (jera[ ao rrratamento

A capacidade vital que há no ser humano não pode se separar dos órgãos zangfu e dosjingluo. O desenvolvimento da doença. embora apresente manifestações complexas. deve-se basicamente à disfunção nos zangfu

jingluo. O tratamento por acupuntura e moxibustão deve prosseguir com a adoção dos si zhen (lZYit)ou "4 métodos diagnósticos" e através da bian zheng (miJE) ou "diferene nos

ciação das síndromes". de acordo com os bagang (Ji.W!J ou "8 princípios" todos de acordo com as teorias dos

zangfu e dosjingluo. Portanto. pode-se analisar e generalizar várias manifestações

clínicas.

a fim de determi-

nar etiologia e patogenia da doença. localização da doença (num órgão zango num órgãofu. exterior ou interior), natureza da doença (frio ou calor. deficiência ou plenitude) e condições da doença (primária ou secundária.

aguda ou crõnica). De acordo com a diferenciação das síndromes. selecionam-sepontos. procede-seàs prescriçõese trata-se por acupuntura ou moxibustão. ou ambas combinadas. empregando-se um método de reforço ou de redução de ma-

nipulação. ou ainda usando ambos combínados.Removese. assim. a obstrução dosjingluo. regula-se a circulação do qie do sangue. restaura-se um equih'brio relativo entre yin e yang. Isto nada mais é do que o postulado no "Miraculous Pivot", quando diz que "a essência da acupuntura reside em se regular o yin e o yang. Se o yin e o yang esti-

9

Introdução Geral ao Tratamento 420

Acupuntura

Chinesa

verem equilibrados. a essência e o qi estarão em harmonia radiante"l. Dessa forma. as funções de zangfu são reguladas e harmonizadas, e atinge-se a meta de prevenir e tratar a doença.

Manifestações

421

e Moxibustão

Canicas dos zangfu

e dos Jing{uo e seu r[ratamento Todas as atividades funcionais do corpo humano se baseiam nas dos zangfu e dos jingluo e, portanto. todas as manifestações clínicas são das alterações patológicas dentro dos zangfu e dos jingluo. Além disso. devido às suas diferentes funções fisiológicas, estas alterações e manifestações patológicas irão variar dentro dos órgãos zang efu isoladamente. e nosjingluo. Se manifestações gerais e específicas dos zangfu e dos jingluo forem analisadas. pode-se apurar etiologia, patogenia e localização da doença, o que facilita proceder a um diagnóstico e tratamento corretos. Diz-se no "Plain Questions" que "a atividade dos 5 órgãos zang aparece na agem dos meridianos. envolvendo o qi e o sangue; uma desarmonia no qie no sangue leva a várias doenças. Por essa razão. o tratamento sempre se concentra na agem dos meridianos"2. Yu Jiayan3. um médico famoso do final da Era Ming. afirmava que "se a doença for tratada sem que se entendam os zangfu e os jingluo com clareza. sempre que se abrir a boca ou tocar o paciente estar-se-á errado". A diferenciação das síndromes deve sempre ser conduzida pela teoria dos órgãos zangfu e dos jingluo e isso tem significado especial no tratamento por acupuntura e moxibustão. As principais patogenias dos órgãos zangfu e dosjingluo. os princípios gerais de tratamento e a seleção dos pontos de acupuntura dos diversos meridianos estão sendo apresentados. a seguir, de maneira sucinta.

PULMÕESE INTESTINOGROSSO

PULMÕES Os pulmões estão situados no tórax. têm abertura no nariZ. encarregam-se da respiração e controlam o qi pelo corpo todo. relacionando-se externamente com a pele e os pêlos do corpo. Comunicam-se com a garganta e co~ o nariz e-seu meridiano se relaciona interna-externamente com o lUeridiano do intestino gross~~ Os pulmões são conheci-

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dos como órgãos "delicados", já que uma invasão do corpo por patógenos exógenos freqüentemente ataca em primeiro lugar os pulmões, através de boca. nariz e poros da pele. levando a um enfraquecimento da função dispersante dos pulmões. resultando em doença. A afecção exógena pelo feng frio, conduzindo a uma incapacitação na dispersão do wei qi por parte dos pulmões, é marcada por calafrios e febre. dor de cabeça. dores generalizadas, anidrose, obstrução e corrimento nasais. tosse com esputo ou saliva diluídos. saburra fma e branca cobrindo a língua e um pulso superficial e apertado. Deve ser tratada escolhendo-se principalmente pontos dos meridianos Taiyin da mão e Yangming da mão com método de redução por agulhas. assim como moxibustão. O acúmulo de calor patogênico nos pulmões. ou defeng frio revertendo em calor, é caracterizado por sintomas como tosse, respiração curta. esputo amarelo e pegajoso profuso. distensão torácica. dor no tórax. estado febril generalizado e sede. Isso pode levar à rinorréia. epistaxe e síndrome Bi na garganta e a um pulso rápido. devendo ser tratado escolhendo-se precipuamente pontos dos meridianos Taiyin da mão e Yangming da mão com método de redução através das agulhas. ou um sangramento com agulha triangular. A retenção de umidade tan. ou tan turvo acumulado nos pulmões, é assinalada por tosse. respiração asmatiforme. gorgolejo de esputo na garganta.esputo espesso profuso. plenitude e dor no tórax e na região das costelas. com dificuldade de permanecer em posição plana. uma saburra branca. gordurosa ou amarelada espessa cobrindo a língua e um pulso escorregadio. ou escorregadio-rápido. Deve-se tratá-Ia selecionando principalmente pontos dos meridianos Taiyin do pé e Yangming do pé com método de redução através de inserção . das agulhas. O calor patogênico afetando e consumindo o yin do pulmão é marcado por tosse. garganta seca. esputo sanguinolento. febre héctica ondulatória e transpiração noturna. língua vermelha com cobertura fina, e um pulso em corda e rápido. Deve-se tratá-Io com seleção de pontos dos meridianos Taiyin da mão e Shaoyin do pé e pontos Shu-Dorsais, com um método de reforço através das agulhas. A moxibustão é contraindicada. Uma deficiência de qi é evidenciada por tosse e respiração curta, esputo diluído, aversão ao frio e suor espontáneo. lassidão geral e falta de inclinação à fala. palidez. língua descorada com saburra branca e um pulso de tipo deficiente. Deve-se tratá-Ia selecionando principalmente pontos dos meridianos Taiyin da mão e do pé e pontos Shu-Dorsais. com um método de reforço através de inserção das agulhas. ou punctura combinada com moxibustão.

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Acupuntura

Chinesa


Se ofeng patogênico, o flio ou a umidade invadirem o melidiano do pulmão, irão aparecer, ao longo do trajeto do melidiano, sensação incômoda e dor, ou espasmo, fraqueza, dormência e dor no ombro e no braço. Devem ser tratados selecionando-se pontos do melidiano TaiyÚl da mão e seu ponto luo, tanto com punctura como com moxibustão. Um ataque ascendente de calor patogênico nos pulmôes dá surgimento a epistaxe, síndrome Bida garganta e dor na fossa supraclavicular, que devem ser tratadas selecionando-se pIincipalmente pontos dos melidianos TaiyÚl e YangmÚlg da mão, com método de redução através de inserção das agulhas, assim como gotas de sangue pela punctura.

cobertyra-amarelada

e espessa

na ~g~Çi e u:n ~

palso profundo do tipo excesso ou um pulso tenso e rapldo, sao

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usados especialmente pontos do melidiano Yangming da mão e do pé, com método de redução somente com a punctura de agulhas (semum mOXibustão). Para o feng flio obstruindo osjingluo do intestino grosso, marcado por dor e sensação incômoda, enfraquecimento motor, entorpecimento, e dor no braço ao longo do trajeto do melidiano, são usados pontos do melidiano envolvido, juntamente com o método de reduçãÇ> ou, então, tanto a acupuntura quanto a moxibustão. Para a rebelião ascendente do calor patogênico ao longo do trajeto do melidiano, indica da por dor de cabeça, esclerótica amarela, dor de dente e inchaço na bochecha. contração dos lábios, desvio da boca, epistaxe, dor na garganta, mau hálito, saburra amarelada na língua e um pulso em corda e rápido, são selecionados plincipalmente pontos dos melidianos Yangming da mão e do pé, com um método de redução da agulha, ou picar para causar sangramento.

INTESTINO GROSSO

o intestino grosso está situado no abdômen e seu melidiano relaciona-se interna-externamente com o do pulmão. É o órgão que se encarrega do transporte de restos de comida que transforma em fezes, a serem expelidas do corpo. Por isso, sua disfunção irá resultar em doença. A afecção do intestino grosso pelo flio patogênico exógeno, ou por comida flia e crua, é marcada por dor abdominal, borboligmo, diarréia, cobertura branca e escorregadia na língua e pulso profundo e lento. Deve ser tratada selecionando-se pIincipalmente os pontos Mu-Frontais e ponto He-Mar infelior do melidiano Yangming da mão, usando tanto a acupuntura quanto a moxibustão. O intestino grosso afetado pelo calor patógeno é caracterizado por fezes de odor fétido, dor em queimação no ânus, fezes com sangue fresco ou disentelia com muco vermelho e branco. Se o calor patogênico acumulado no intestino grosso gerar carbúnculos, isso é assinalado por dor abdominal que se agrava pela pressão, uma flexão na perna direita, cobertura amarelada e seca na língua e um pulso rápido e escorregadio. Ambos devem ser tratados selecionando-se pontos dos melidianos YangmÚlg da mão e do pé, pontos Mu-Frontais e ponto He-Mar infelior do melidiano do intestino grosso, com método de redução da agulha. Se a diarréia ou disentelia se tomarem prolongadas, levando à incontinência das fezes e prolapso anal, língua pálida com saburra fma e um pulso em corda e fraco, deve-se tratá-Ias selecionando pIincipalmente pontos dos melidianos TaiyÚl e YangmÚlg do pé, Ren e Du, tanto com acupuntura quanto com moxibustão. Para estagnação ou acúmulo dos patógenos no intestino grosso, rparcados por constipação, dor abdominal agravada pela pressão ou

Geral ao Tratamento

BAÇO E ESTÔMAGO BAÇO

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o baço e o estômago estão situados no abdômen e seus melidianos estão relacionados interna-externamente; dentro do corpo, eles se encarregam dos músculos e têm abertura na boca. O baço e o estômago têm a função de receber. decompor e digerir o alimento, absorver e distlibuir o essencial da nutlição. Eles são a fonte da manufatura do qi e do sangue, que nutre os 5 zang e os 6 fu e todas as partes do corpo. A partir daí, eles são considerados a fonte da saúde adquilida. O baço controla o transporte e a transformação e, fundamentalmente, funciona ascendendo; o estômago controla a recepção de gêneros alimentícios e funciona plincipalmente descendo. Juntos, funcionam mandando para cima o que é límpido e claro dentro do corpo e mandando para baixo o que é turvo e escuro. Um enfraqueCimento do qi do baço leva à impossibilidade de transporte e transformação, marcada por vômitos, distensão abdominal, fezes soltas, palidez, lassidão, voz fraca ou pouca vontade de falar. Se severa, pode acarretar membros flios,. edema nos pés, língua pálida com cobertura branca e um pulso suave e fraco. Deve ser tratada selecionando-se especialmente pontos dos melidianos Taiyin e Yangming do pé e pontos Mu-Frontais e Shu-Dorsais, usando um método de reforço da agulha, ou tanto acupuntura quanto moxibustão. Para a retenção de umidade-calor obstruindo ojiao médio, marcada por plenitude ou dor epigástricas e abdominais, peso e fraqueza nos

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Acupuntura


membros. uma compleição amarelada e urina amarelo-escura, uma cobertura branca e pegajosa na língua e pulso escorregadio-rápido ou suave-rápido. selecionar principalmente pontos dos meridiânos Taiyin e Yangming do pé e o ponto Mu-Frontal do intestino delgado. com um método de redução da agulha. Para deficiência de yang do baço e retenção de líquido e umidade, marcada por comida não digerida nas fezes. urina diluída com aumento de volume. membros frios. ou hematoquezia. ou sangramento uterino ou leucorréia. língua pálida com saburra branca e pulso profundo-lento. selecionar em especial os pontos Shu-Dorsais e Mu-Frontais dos órgãos zang envolvidos e pontos dos meridianos Taiyin e Yangming do pé e Ren. com método de reforço da agulha, ou ambas, punctura e moxibustão. Para Jeng. frio ou umidade que afetam os jingluo. marcados por inchaço e dor. dificuldade na flexão e extensão dos membros. enfraquecimento motor ou entorpecimento. afasia devido à rigidez da língua e hemiplegia ao longo do trajeto do meridiano. selecionar ponto deste meridiano. usando um método de redução na punctura. ou ambas. acupuntura e moxibustão.

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bordante e forte. selecionar pontos principalmente dos meridianos Yangming mão e do pé. com um método de redução da agulha. porém sem da moxibustão. Quando o meridiano estiver afetado por feng, frio ou umidade, ou calor acumulado no baço e o estômago agir em contracorrente ao longo do trajeto do meridiano, isso é indicado por úlceras na boca e nos lábios. mau hálito. inchaço no pescoço. dor na garganta, dor de dente e inchaço das gengivas, rinorréia, epistaxe. dor na fossa supraclaVicular, inchaço e dor nas mamas, hemiplegia. entorpecimento ou enfraquecimento motor dos membros inferiores supridos por esse merediano. Devem-se selecionar pontos do merediano envolVido. usando método de redução da agulha ou ambas. acupuntura e moxibustão.

CORAÇÃOE INTESTINODELGADO CORAÇÃO

ESTOMAGO

o estômago e o baço se comunicam um com o outro através de determinadas membranas e estão situados nojiaomédio. O meridiano do estômago, Yangming. conecta-se com o do baço. Taiyin. Em casos de enfraquecimento da função de receber do estômago, assinalada por anorexia. plenitude epigástrica, soluço. vômitos, lassidão. boca e lábios levemente vermelhos e um pulso fraco. selecionar pontos do meridiano Yangming do pé e seus pontos Mu-Frontais e ShuDorsais. usando um método de reforço da agulha. ou ambas, acupuntura e moxibustão. Para insuficiência do yang do estômago e excessivo frio patogênico. marcada por dor de distensão no epigástrio. regurgitação aquosa. preferência por comida quente. saburra branca e escorregadia na língua. pulso profundo e lento. selecionar pontos dos meridianos Yangming do pé. Taiyin do pé Jueyin da mão e pontos Mu-Frontais e Shu-Dorsais. Aplicar um método de reforço da agulha. ou ambas. actipuntura e moxibustão. Para os patógenos afetando o meridiano Yangming. com calor acu/ mulado no estômago. marcados por estado febril generalizado. forte sede. preferência pelo frio e aversão ao calor. com temor fácil ao ver _pessoas~de1írto. mania. erupç~s nos..lábios. vômitos ao comer,. QY--'~-'

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fezes retidas. saburra amarelalIa e seca na língua e um pulso trans-~

Geral ao Tratamento

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O coração está situado no tórax e é envolto pelo pericárdio. Os meridianos do coração e do intestino delgado se relacionam interna-externamente; dentro do corpo. se encarregam dos vasos sangüíneos e têm abertura na língua. O coração controla o corpo todo e a mente, e é o centro de manutenção de sua atividade vital, incluindo a atividade mental. Por isso,pode a afecção coração por fatores patogênicos exógenos e endógenos levar à do doença. Em casos de excesso de idéias e pensamentos prejudicando o coração e a mente. ocasionando insuficiência do yang do coração. marcada por palpitaçôes. distensão torácica. respiração curta, dor cardíaca, palidez, língua com saburra branca e um pulso f1liformee fraco, ou vaziogrande e sem força. devem ser selecionados principalmente os pontos Mu-Frontais e os pontos Shu-Dorsais do órgão zang envolvido e do meridiano Jueyin da mão. tratados com um método de reforço da agulha. ou ambas. acupuntura e moxibustão. Em casos de deficiência yin do coração devido ao esgotamento do sangue nutritivo e da essência do yin. caracterizada por palpitações. irritabilidade. insõnia ou sonolência e em casos severos de amnésia. polução noturna. língua vermelha e seca com pouca saburra e pulso rápido filiforme. são selecionados precipuamente pontos dos meridianos Jueyin acupuntura da mão e Shaoyin do pé. com método de reforço da agulha. ou ambas. e moxibustão.

Introdução 426

Acupuntura

Geral ao Tratamento

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A afecção deste meridianó pelos patógenos pode resultar em congestão ocular. dor de garganta. inchaço no pescoço. surdez. tinido. rigidez occipital e dor de cabeça. dor no baixo abdômen afetando a parte inferior das costas e a região umbilical. ou dor. entorpecimento ou enfraquecimento motor na área suprida pelo meridiano. Pode-se tratar selecionando pontos. principalmente do meridiano Taiyang da mão. com seu ponto He-Mar inferior e pontos Shu-Dorsais. usapdo um método de redução da agulha. ou ambas. acupuntura e moxibustão.

Depressão mental ou perturbação emocional que se torne fogo e calor tan que perturbem o coração. marcadas por palpitações. insõnia. irritabilidade e calor no tórax. ou psicose nianíaco-depressiva ou demência. ou uma face ruborizada. sede. ou hematêmese. epistaxe. urina vermelha e quente. estrangúria com sangue e dor. língua vermelha com saburra amarelada e um pulso escorregadio e rápido podem ser tratados selecionando-se pontos principalmente nos meridianos Shaoyin e Jueyin da mão. Yangming do pé e seus pontos Shu-Dorsais. com método de redução da agulha. A moxibustão é contra-indicada. Se o fogo do coração inflamar-se bruscamente ao longo do trajeto de seu meridiano. assinalado por erosões da cavidade bucal. irritabilidade. dor de garganta. olhos congestionados e doloridos. dor de cabeça. ou epistaxe. língua vermelha com saburra amarelada e um pulso em corda e rápido. pode-se tratar selecionando pontos do meridiano Shaoyin da mão com método de redução da agulha. Se ofeng. frio ou umidade exógenos afetarem o meridiano do coração levando à obstrução em seu trajeto. com dor e insensibilidade na área suprida pelo meridiano e frio e dor nas regiões escapulares. devese tratar selecionando pontos. principalmente dos meridianos Shaoyin e Taiyang da mão. com método de redução da agulha. bem como puncturar ou fazer moxibustão.

RINS E BEXIGA RINS

INTESTINODELGADO

Está situado no abdõmen. conectando-se acima com o piloro e com o estômago e. abaixo. com o intestino grosso. Os meridianos do intestino delgado e do coração se relacionam interna-externamente. Ageprincipalmente separando o limpido e claro e secretando o turvo dentro do corpo. Se invadido pelo frio patogênico. há sintomas tais como dor imprecisa no baixo abdômen. borborigmo. fezes soltas. urinas freqüentes. língua pálida com saburra branca fina e um pulso filiformetornando-se lento. que se podem tratar selecionando principalmente os pontos Mu-Frontais. ShuDorsais e He-mar inferior do intestino delgado. usando um método de reforço da agulha. ou então fazendo acupuntura e moxibustão. Se o coração transmitir seu calor ao intestino delgado. ou houver aCÚIDulode calor no intestino delgado. isto é marcado por irritabilidade. úlceras na língua e na boca. urina amarelo-escura e escassa ou urina sanguinolenta. dor no pênis. dor de distensão no baixo abdômen. língua vermelha com saburra amarelada e um pulso escorregadio rápido. Pode-se tra)ar usando pontos dos meridianos Shaoyin e Taiyang da mão ponto~u-frontais e He-Mar inferior do intestino delgado. juntamente corlt;um método de redução da agulha.

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Os rins estão situados na região lombar. um à esquerda e outro à direita. Eles controlam o metabolismo da água. armazenando a essência yin e se encarregam dos ossos. gerando a medula. Os meridianos dos rins e da bexiga se relacionam interna-externamente. Os rins abrem-se nos ouvidos e tomam como abertura o orificiouretraI externo e o ânus; são a fonte congênita de saúde e os órgãos que estabelecem harmonia entre a "água" e o "fogo"docorpo. São fonte de crescimento e desenvolvimento da vida. Porisso. os patógenos exógenos ou a demasiada indulgência de atividade sexual podem lesar o rim. levando à doença. O excesso de trabalho ou uma doença prolongada na qual a alimentação é recusada podem ocasionar uma deficiência do qi dos rins e enfraquecimento de sua função de armazenamento. Isso faz surgir palidez. sensação incômoda e enfraquecimento na parte inferior das costas e joelhos. impotência e ejaculação precoce. aumento do volume ou maior freqüência na urina. tontura. tinido. prejuízo da audição. aversão ao frio e urinas frias. língua pálida com saburra branca. pulso fraco. que podem ser tratados selecionando pontos Mu-Frontais e ShuDorsais do rim e dos meridianos Ren. Du e Shaoyin do pé. principalmente com moxibustão. assim como com o emprego do método de reforço da agulha. Se o qi dos rins for lesionado. falha a recepção do qi dos pulmões. sendo isso marcado por respiração curta e respiração asmatiforme. agravadas por exercício leve. transpiração espontânea. vertigem. aversão ao frio. pés frios. rosto pálido ofegante. língua pálida com saburra fina e um pulso filiforme-fraco ou superficial-sem força. Deve-se tratar selecionando pontos. principalmente os Mu-frontais e Shu-Dorsais dos rins. e dos meridianos Ren. Du e Shaoyin do pé. usando um método de refQrço da agulha. ou ambas. acupuntura e moxibustão. Uma moxibustão forte é particularmente aconselhável.

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Acupuntura


Introdução Geral ao Tratamento

o esgotamento do yang dos rins numa doença prolongada significa que ele falha em aquecer e vaporizar o fluido. o que leva a edemas generalizados. que se tomam piores nos membros inferiores. fezes soltas ou tosse e respiração asmatifonne devido à contra -corrente de fluido e qi, esputo diluído profuso. língua úmida e escorregadia com saburra esbranquiçada e pulso profundo e escorregadio. Deve-se tratar selecionando pontos. principalmente dos meridianos Ren. Du e Shaoyin do pé. com método de reforço da agulha. ou ambas. acupuntura e moxibustão. A moxibustão é especialmente aconselhada. O excesso de indulgência na atividade sexual esgota o yin do rim. o que é marcado por astenia. vertigem e tontura. tinido. insônia. amnésia, distúrbio do sono, emissôes seminais noturnas. sensação incômoda e fraqueza na parte inferior das costas e joelhos; ou rubor na região malar e nos lábios, febre héctica ondulatória e transpiração noturna; ou uma tosse seca. esputo tingido de sangue. língua vennelha com pouca saburra e pulso rápido filifonne. Deve-se tratar selecionando pontos. especialmente os dos meridianos Taiyang do pé e Shaoyin do pé. ou uma combinação com pontos dos meridianos Taiyin da mão e Shaoyin da mão. com um método de reforço da agulha. Os patógenos afetando esse meridiano dão surgimento à dor. sensação incômoda e peso, entorpecimento e enfraquecimento motor nas áreas supridas por ele. Deve-se tratar. selecionando pontos do meridiano envolvido, com acupuntura, moxibustão. ou ambas, ou combinadas com outras terapias. como a punctura cutãnea.

yin método do pé e com o meridiano Taiyang do pé e meridiano Ren. usando um de redução da agulha. O meridiano da bexiga afetado pelo feng exógeno e pelo frio dá surgimento à dor, sensação incômoda. espasmo ou insensibilidade e enfraquecimento motor na nuca. costas e regiões lombossacrais que o meridiano supre. Deve-se tratar Principalmente com pontos deste meridiano, usando acupuntura ou mOxibustão, ou ambas. o~ em combinação com outras terapias tais como a punctura cutánea. PERlCÂRDIO E SANJIAO PERICÂRDIO

O pericárdio está situado no tórax. envolvendo o coração e protegendo o coração e a mente. Seu meridiano está relacionado interna-externamente com o do Triplo Jiao. Sua patogenia e manifestações clínicas são semelhantes às do meridiano do coração. Shaoyin da mão. A afecção desse meridiano pelo feng patogênico, frio e umidade origina dor nas regiões cardíaca e do tórax irradiando para a axila, irritabilidade. entorpecimento e enfraquecimento motor na área suprida pelo meridiano e uma sensação de febre nas palmas das mãos. Deve-se tratar principalmente com pontos do meridiano em questão. to com com ummoxibustão. método de redução da agulha, ou tanto com acupuntura quan-

BEXIGA SANJIAO

Situado na parte inferior do abdômen. o meridiano da bexiga se relaciona interna-externamente com o dos rins. Suas funções são as de armazenar o fluido do corpo. ativar a circulação do qi e transfonnar a água dentro do corpo. A deficiência e o frio dojiao inferior fazem com que falhe a função da bexiga em transfonnar o qi, dando surgimento a urinas freqüentes ou enurese noturna. saburra branca e escorregadia na língua e um pulso fraco fllifonne. Deve-se tratar principalmente com pontos Mu-Frontais e Shu-Dorsais da bexiga e dos meridianos Taiyang e Shaoyin do pé. tanto com acupuntura quanto com moxibustão. O acúmulo de calor do tipo excesso na bexiga acarreta urinas escassas e irregulares. amarelo-escuras e turvas. ou casos severos de retenção da urina. ou estrangúria com pus. sangue e litiase. dor em queimação no pênis. língua vermelha com saburra~arelaçla ~ p~l:;o es-___-----corregadio e rápido. Deve-se tratar com pont~' dos três meridianos'

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Este é um tenno coletivo para os trêsjiao, os espaços aquecedores dentro do corpo. superior. médio e inferior. Seu meridiano se relaciona ínterna-externamente com o do pericárdio e tem uma relação estreita com os pulmões. baço. rim e bexiga. A distribuição nonnal e o metabolismo do fluido no corpo humano depende da função do Saryiao da transfonnação do qL Uma lesão à transfonnação do qi dá lugar à retenção de líquido e umidade interna. marcada por inchaço nos músculos e na pele. distensão e plenitude no abdõmen. qi em contra-corrente e sensação de mo abdOminal. ou enurese noturna. incontinência Urinária, saburra branca e escorregadia na língua e um pulso profundo e fIliforme ou escorregadio. Deve-se tratar Principalmente com pontos Mu-Frontais. Shu-Dorsais e He-Mar inferiores do quanto Sanjiao moxibustão. e com pontos do meridiano Ren. usando tanto acupuntura

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Acupuntura


Introdução Gera! ao Tratamento

A retenção de calor-umidade na bexiga, levando à retenção de líquido, dá surgimento a estado febril generalizado, qi em contracorrente, inchaço e distensão dos músculos e da pele, disúria, língua vermelha com saburra pegajosa amarelada e um pulso rápido e escorregadio. Deve-se tratar com pontos Mu-Frontais, Shu-Dorsais e pontos He-Mar inferior do Sanjiao e pontos dos 3 meridianos Yin do pé, com um método de redução da agulha. A retenção do feng patogênico, frio e umidade obstrui o trajeto do meridiano do Triplo Aquecedor e faz com que surjam sensação incômoda, distensão, dor, entorpecimento e enfraquecimento motor na área suprida pelo meridiano. Ser afetado pelo feng exógeno e pelo calor, ou um ataque em contra corrente de calor interno, pode levar à obstrução do meridiano e provocar tontura e vertigem, tinido, surdez repentina, congestão ocular e no canto do olho, inchaço na bochecha, síndromes Bi na garganta, escrófula, dor nos fiancos ou, nos casos severos, constipação, urina amarelo-escura, língua vermelha com saburra amarelada e um pulso rápido e em corda. Isto deve ser tratado com pontos dos meridianos Shaoyang da mão e do pé, com o método de reforço e redução, usando agulhas e moxibustão, ou sangrando com agulha triangular.

FÍGADOE VESÍCULABILIAR

FÍGADO O fígado está situado no hipocôndrio; encarrega-se dos tendões, armazena o sangue e tem abertura nos olhos. Seu meridiano se relaciona interna-externamente com o da vesícula biliar; conecta-se com os olhos e com o vértice. É um órgão que se diz ser de natureza forte, tende a proporcionar a agem livre do qi e não se inclina à estagnação. O controle das emoções está fortemente relacionado com o fígado. O desequilíbrio emocional que leva a um qi do fígado estagnado é caracterizado por dor nas costelas e no hipocôndrio, tumefação no tórax, alteração de humor, falta de apetite, vômito seco, contra-corrente do qi com sensação de um corpo estranho obstruindo a garganta, regurgitação ácida. vômito amarelo aquoso, dor abdominal e diarréia, saburra levemente amareia na língua e pulso em corda longo. Pode-se tratar principalmente com pontos dos meridianos Jueyin, Shaoyang, Yangming e Taiyin do pé, usando um método de redução das agulhas. O qi estagnado do fígado, que se torna fogo e ascende como fogo do fígado. leva à dor de distensão na ~beça e nQs olhos, vertigem e visão borrosa, olhos congestionados e bchados, irritabilidade e ills-Õnra~-

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mudança de humor, tinido, surdez, hematêmese ou epistaxe, língua vermelha com saburra amarelada e pulso em corda-rápido ou em corda-forte. Deve-se tratar principalmente com pontos dos meridianos Jueyin e Shaoyang do pé, usando um método de redução da agulha, ou sangrando com uma agulha triangular. Um ataque repentino do yang do fígado, oufeng do fígado em tumulto ascendente, leva com freqüência à perda repentina da consciência, febre alta, coma, delírio, convulsóes dos membros, opistótono, ou desvio da boca, hemiplegia, pronúncia ininteligível ou desvio e tremor na língua, saburra branca espessa ou amarelada pegajosa, pulso em corda escorregadio ou superficial. Deve-se tratar com pontos dos meridianos Jueyin e Du e Com os 12 pontos Jing-poço, com um método de redução da agulha, ou sangramento com agulha triangular. A insuficiência do yin dos rins ou o fogo do fígado consumindo o yin (líquidos) com freqüência causa vertigem, dor de cabeça, tinido, surdez, visão borrosa, cegueira noturna, tendência ao medo, contração dos músculos dos membros, boca e garganta secas, febre ondulatória noturna, língua vermelha com pouca umidade, pouca saburra e pulso filiforme em corda ou em corda-rápido. Deve-se tratar principalmente com pontos dos meridianos Jueyin, Shaoyang e Shaoyin do pé, tanto com métodos de reforço quanto com métodos de redução da agulha, ou com um método de movimento uniforme. A afecção deste meridiano pelo frio patogênico é marcada por frio e dor no baixo abdômen, hérnia, sensação de empurrão para baixo e dor nos testículos, que piora com o frio e é aliviada pelo calor, ou dor, dormência, cãibras e dor de contração na área que supre. Deve-se tratar com mOxibustão. pontos do meridiano em questão, tanto com acupuntura, quanto VESÍCULABILIAR

A vesícula biliar está ligada ao figado e seus meridianos se relacionam interna-externamente. É um órgão que se diz ter um caráter de "perseverança" e "coragem" e armazena o produto refinado da bile. A função lesionada da vesícula biliar na distribuição da bile, deve-se à afecção por umidade-calor, marcada por dor de cabeça, gosto amargo na boca e garganta seca, tinido,surdez, distensão, plenitude e dor nos fiancos, calafrios e febre alternados, icterícia, vômito líquido de gosto amargo, língua vermelha com saburra amarelada e pegajosa e pulso em corda-rápido ou tenso-escorregadio. Deve-se tratar com pontos MuFrontais e Shu-Dorsais da vesícula biliar e com os do meridiano Shaoyang do-pé, com método de redução da agulha.

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Acupuntura

Introdução


o enfraquecimento do qi da vesícula biliar freqüentemente leva à tendência de se assustar facilmente, ter medo e timidez, preferência a suspirar ou ter um sono desassossegado, visão borrosa, vertigem e náusea, saburra fina e escorregadia e pulso filiforme-em corda. Devese tratar principalmente com pontos Shu-Dorsais da vesícula biliar e pontos do meridiano Shaoyang do pé e Jueyin tanto do pé quanto da mão, usando um método de reforço da agulha, acupuntura ou moxibustão. OJeng frio exógeno afetando o meridiano, ou a retenção de umidade no seu trajeto, freqüentemente faz surgir dor e entorpecimento na área por ele suprida. Deve-se tratar com pontos do meridiano em questão, usando acupuntura ou moxibustão

Princípios (jerais de rrratamento Os princípios gerais de tratamento por acupuntura e moxibustão são determinados de acordo com a natureza do desenvolvimento e alterações da doença que, muito embora complexos e variados, podem ser ! classificados dentro dos "8 princípios". Estes consistem em yin/yang \ (rJJ/BB), biao/li UM-'.) ou exterior/interior. xu/shi(&./~) ou deficiênda/excesso. e han/re (*n~) ou frio/quente. No "Miraculous Pivot" está estabelecido que "no tratamento por acupuntura. a deficiência deve ter um reforço, o excesso deve ser reduzido, a estase deve ser removida e o excesso dos patógenos deve ser eliminado"4. Está também postulado no "Miraculous Pivot" que "o excesso deve ser reduzido, a deficiência deve ser reforçada, o calor deve ser clareado com punctura rápida. o frio deve ser tratado retendo-se as agulhas. o prolapso deve ser corrigido por meio de moxibustão, enquanto que aquelas síndromes, cuja natureza não é nem de excesso nem de deficiência, devem ser tratadas com base nos meridianos"s. Ambos mostram que em caso de excesso ou de abundância de patógeno. é empregado um método de redução para eliminá-Ios; em caso de deficiência, é usado um método de reforço para reforçar e fortalecer o qi antlpatogênico. Em caso de calor patogênico, a punctura rápida ou picada para causar sangramento são aplicadas para eliminar o calor. en~ quanto que. em caso de frio excessivo e estagnação de qi nos órgãos zangfu ejingluo. usa-se reter a agulha a fim de aguardar a recuperação do yang qi e dispersar o frio patogênico, ou aplica-se a moxibustão para gerar o yang e dispersar o frio. Se a estase de qi e sangue estiver obstruindo os jingluo, esta deve ser eliminada pelo sangrament<J. Em caso de deficiência de yang qi, levando a um prolapso do qi mef!dio::- .~..".....

Geral ao Tratamento

433

nal. Por bio, dos

aplica-se a moxibustão para elevar o yang e soerguer o prolapso. fim. se outros meridianos não tiverem sido afetados pelo distúrentão são selecionados somente pontos dos meridianos envolvia fim de regularizar seu qi e sangue. Por isso. o tratamento por acupuntura e moxibustão deve ser aplicado na clínica. de acordo com as teorias de MTC, enquanto se adotam os 4 métodos clássicos de diagnóstico de inspeção, auscultação e olfação, interrogatório e palpação (em combinação com outros métodos) e os 8 princípios de diferenciação das síndromes, para determinar os princípios gerais de tratamento. 1. YIN/YANG

O yin e o yang são o ãmago da base teórica da MTC e o mais difundido dos 8 princípios. Está dito no "Plain Questions" que "aquele que for bom em diagnosticar a doença, em primeiro lugar observa com freqüência a compleição, toma o pulso e diferencia o yin do yang"6. De maneira genérica, os distúrbios exteriores. nos órgãos Ju, do tipo excesso ou calor, são distúrbios yang; os do interior. nos órgãos zango do tipo deficiência ou frio. pertencem ao yin. Como está afirmado no "Miraculous Pivot", "com o yin e o yang diferenciados. pode ser selecionado o método de punctura; e com a origem da doença determinada. pode-se compreender o princípio por detrás da punctura"7. Clinicamente falando, as síndromes yang são comumente síndromes de excesso ou de calor. às quais se pode aplicar o método de punctura rápida. ou de picada para causar sangramento. As síndromes yin geralmente são síndromes de deficiência ou de frio, casos aos quais se pode aplicar o método de reforço na inserção das agulhas. ou moxibustão. ou retenção da agulha. Estes são os princípios básicos para o tratamento da doença por acupuntura e moxibustão. 2. EXTERIOR/INlERIOR

O exterior e o interior referem-se à profundidade da localização, a qual está intimamente relacionada à profundidade da punctura. Está postulado no "Plain Questions" que "há as enfermidades superficiais e as profundas. existindo várias profundidades de punctura"s. A doença nt;)sjingluo, na pele ou nos músculos pertence ao exterior, aplicando-se a punctura superficial com retirada rápida da agu-

434

Acupuntura


Introdução

lha; a doença nos órgãos zang e ju., tendões e ossos é interior, requerendo uma punctura profunda e retenção a longo prazo. As síndromes externas causadas pelos patógenos exógenos devem ser tratadas por meio de um método de redução, com punctura ou moxibustão. Aquelas síndromes transmitidas ao interior e órgãos zangfu devem ser tratadas de acordo com suas diferentes condições por meio de punctura ou moxibustão, ou ambas combinadas, juntamente com os métodos de reforço ou redução.

435

qi e no sangue dentro do corpo. O método de reforço com agulhas, ou ambas, acupuntura e mOxibustão, são aplicados ao tratar as síndromes de deficiência. Também está estabelecido no "Plain Questions" que "o reforço é aplicado a qualquer caso de deficiência, até que esta seja corrigida ou regularizada"lO. O excesso refere-se a um excesso de patógenos ou à hiperatividade de funcionamento dentro do corpo. No mesmo capítulo do "Plain Questions" relata-se que "a preponderãncia do qi patogênÍco deve ser reduzida de imediato, tendo isto o significado de 'reduzir o excesso' 11". Comumente, nas síndromes de excesso aplica-se um método de redução ou de sangramento, a fim de eliminar o excesso de patógenos. À deficiência complicada com excesso, ou ao excesso complicado com deficiência, aplica-se em primeiro lugar o reforço e, em seguida, a redução, ou a redução primeiro e o reforço em seguida, ou ambos, reforço e redução, de acordo com a severidade da deficiência e do excesso.

3. FRIO/CALOR

Estes termos referem-se à natureza da doença. Geralmente, as síndromes frias são devidas a um excesso de yin q~ ou deficiência de yang qi, que falha em resistir ao frio patogênico. O tratamento deve ser aplicado de acordo com diversas condições. O frio patogênico pode ser exterior ou interior, de tipo deficiência ou excesso, casos em que se podem aplicar os métodos de retenção na inserção da agulha ou de reforço, de moxibustão, ou ambos, punctura e moxibustão. As síndromes de calor são devidas a excesso de yang q~ ou deficiência de yin que falha em resistir ao calor patogênico. Eles podem ser vistos em síndromes dos órgãos zangfu, no trajeto inteiro ou em parte do trajeto de um meridiano determinado. Além disso, podem ser síndromes interiores ou síndromes exteriores. No tratamento, geralmente é usado um método rápido de punctura, ou picada para causar sangramento. Não se usa a moxibustão. Síndromes com complicação de frio e calor, envolvendo o frio genuíno e o pseudocalor, devem ser diferenciadas cuidadosamente. As síndromes de frio genuíno e de pseudocalor devem ser tratadas como frio, enquanto que o calor genuíno e o pseudofrio devem ser vistos como calor. Estas síndromes complicadas de frio e calor são tratadas por métodos de aquecimento ou de eliminação através de seus desempenhos individuais.

Composição

áa Prescrição áos Pontos

áe J2lcupuntura

O tratamento pela acupunturae pelamoxibustão aplica-se com agulhas ou usando-se moxibustão em determinados pontos deacupuntura. Por isso, a seleção de pontos e a composição de suas prescrições estão intimamente relacionadas aos resultados terapêuticos. Clinicamente, a prescrição dos agrupamentos de pontos deve ser ministrada de acordo com as teorias básicas da MTC,guiada pelos princípios de diferenciação de síndromes. Combinando-se as ações e propriedades dos pontos, as prescrições podem ser feitas por íntermédio de postulação e seleção cuidadosas, considerando-se os princípios e métodos de tratamento e por meio da flexibilidade de sua aplicação. A composição da prescrição também consiste nos pontos jun (i5) "monarca", chen (§) "ministro", zui (1:5:) "assistente" e shi (1if)"guia", estabelecendo-se a diferença entre os pontos principais e secundários, como se faz na formação das fórmulas das ervas. Aomesmo tempo, deve-se dar atenção à possível seleção de outras terapias, ou à aplicação de acupuntura e moxibustão juntamente com outras terapias.

4. DEFICIÊNCIA/EXCESSO

Esses termos referem-se à condição do qiantipatogênico, no corpo humano e ao desenvolvimento e recrudescimento da doença. A deficiência acontece por insuficiência de qi antipatogênico, como explica o "Plain Questions" - "quando a essência e o qi são consumidos. isso leva-à deficiência"9. Isso em geral se refere 4..poença causada pela insuficiência de yin e yang nos órgãos zangfu, 'nos jingluo ou no

Geral ao Tratamento

PRINCÍPIOS BÁSICOS DA PRESCRIÇÃO DOS PONTOS

-

1

j

O princípio básico de prescrição e combinação de pontos é selecionálos de acordo com o trajeto do meridiano. Dentro disso, pode haver três formas diferenciadas nas quais os pontos podem ser selecionados:


Acupuntura

437


- pontos - pontos

locais, distais, - pontos sintomáticos.

Seleção de pontos locais Baseia-se na lei universal de que cada ponto de acupuntura é indicado para enfermidades da área local. ou área adjacente à localização. Este método é aplicado ao tratamento de doenças dentro da região superficial do corpo e está limitado ao efeito local- selecionar. por exemplo. Yingxiang (IG-20)para distúrbios no nariz. Jiache (E-6)e Dicang (E-4)para desvio da boca, e Zhongwan (Ren-12)e Uangmen (E-21)para dor gástrica. Este método é amplamente usado na clínica e uma rica experiência foi acumulada nesse campo. Há muitos exemplos na literatura médica clássica, por exemplo. "uma dor de cabeça com estagnação de sangue ou ferimentos com dor severa devem ser tratados puncturando-se o local ao lado. porém sem usar pontos remotos"12. E, "no tinido. seleciona-se a artéria pré-auricular" 13.ou "Xuanlu (VB-5)e Hanyan (VB-4),bons para alívio da enxaqueca"14. Seleção de pontos distais Este método de seleção é fundamentado nas teorias básicas do yin e do yang, zangfu ejingluo e nas propriedades terapêuticas dos pontos de acupuntura. Ele preconiZa a seleção de pontos distantes das áreas enfermas, por exemplo Chize (P-5)e Yuji(P-IO)para tosse e hemoptise. Weizhong (B-40) e Kunlun (B-60) para dor lombar, Hegu (IG-4) para dor na boca e nos dentes. Na prática. podem ser selecionados os pontos do meridiano envolvido. do meridiano correlato interna-externamente ou de qualquer outro meridiano correlato. podendo ser escolhidos, por exemplo, Zusanli (E-36) do meridiano envolvido. Gongsun (BP-4) do meridiano correlato interna-externamente. ou Taichong (F-3) e Neiguan (PC-6) de ambos os meridianos. para dor gástrica. Exemplos deste método são relatados no "Miraculous Pivot". onde se diZ"selecionar pontos inferiores para a doença superior e vice-versa, selecionar pontos nos pés para a enfermidade na cabeça, e pontos na fossa poplítea, para enfermidade na parte interior das costas"15. Seleção de pontos sintomáticos Esta também pode ser considerada como seleção de pontos de acordo com a diferenciação das sindromes. Baseia-se nas teorias de MTC

e das propriedades terapêuticas dos pontos de acupuntura. É diferente da seleção de pontos locais ou distais. já que estes se baseiam na localização da doença. qUe"inclui manifestações enfermiças como febre. transpiração espontânea e noturna. prostração (choque). insônia e distúrbios do sono. O "Classic on Medical Problems" cita que "o ponto de Influência dos órgãosju é Taicang (outro nome de Zhongwan, Ren-12)' o ponto de Influência dos órgãos zang é Jile (outro nome de Zhangmen, F-13). o dos tendões é Yanglingquan (VB-34). o da medula é Juegu (outro nome de Xuanzhong. VB-39), o do sangue é Geshu (B-17). o dos ossos é Dashu (B-11), o dos vasos é Taiyuan (P-9)e o do qi é Shanzhong (Ren-17)"16. Estes pontos estão intimamente relacionados às doenças com determinados aspectos e podem ser convenientemente selecionados na clínica. Se a plenitude no tórax, por exemplo. for devido a problemas do qi, seleciona-se Shanzhong; para a deficiência do sangue ou sangramento crônico, usa-se Geshu e, para os distúrbios nos tendões ou nos músculos. seleciona-se Yanglingquan. Ou, por outro lado. nas enfermidades exógenas acompanhadas de febre, selecionam-se Dazhui (Du-14), Hegu (IG-4) e Quchi (IG-ll) para eliminar o calor e aliviar os sintomas externos. Em casos de coma. Renzhong (Du-26), Suliao (Du-25) e Neiguan (PC-6) recuperam a consciência e promovem a ressuscitação. Selecionam-se também para a deficiência de yin que leva à febre e à transpiração noturna. Yinxi (C-6) e Fuliu (R-7). a fim de nutrir o yin, eliminar o calor e regular o suor. Os três métodos acima podem ser aplicados na clínica isoladamente ou combinados. Relata-se, por exemplo. no "Miraculous Pivot" que "para o borborigmo e para a respiração asmatiforme severa, devido ao contrafluxo do qi e dos patógenos no intestino grosso, devem-se puncturar Qihai (Ren-6). Shangjuxu (E-37) e Zusanli (E-36)"17. Nesse caso, há o ponto local Qihai, juntamente com os pontos distais e sintomáticos Shangjuxu e Zusanli. Este é um exemplo típico de prescrição de pontos que faz uma combinação de pontos locais. distais e sintomáticos.

VARIAçÃO NA PRESCRIÇÃO

DOS PONTOS

Uma única prescrição de pontos pode resultar numa variedade de efeitos. decorrente de um método diferente de reforço ou redução. ordem ou tempo de aplicação do tratamento. se são acrescentados ou retirados pontos da prescriçã.g. prgfundidade da punctura e tempo

."

detretenção da agulha.

Introdução 438

Acupuntura

Diferentes

Geral ao Tratamento

439


efeitos

de reforço

Seleção dos pontos principais e secundários apropriada de punctura ou manipulação

e redução

Relata-se no "Miraculous Pivot" que "para as doenças interiores, deve-se tratar o yin primeiro e depois o yang, porque senão a doença irá se agravar; para a doença localizada no yang. tratar primeiro o exterior, depois o interior, ou então a doença irá se agravar"22. O "Miraculous Pivot" diz também que "para uma dor que caminha de cima para baixo, deve-se puncturar primeiro embaixo a fim de detê-Ia, e depois em cima, para eliminá-Ia; para a dor que caminha de baixo para cima, puncturar primeiro acima para detê-Ia e, em segundo lugar, abaixo, para eliminá-Ia"23. Comumente, a ordem de punctura clínica é de cima para baixo e das regiões yang do corpo para as yin. Mas sob quaisquer condições especiais, a ordem específica de punctura e a manipulação devem ser consideradas posteriormente para facilitar o tratamento.

o reforço e a redução são duas técnicas básicas empregadas no tratamento clinico,com efeitosopostos. Diz-seno "MiraculousPivot"que "apunctura tem como meta regular o qt, tonificando-se o yin ou reduzindo-se o yang, alivia-se a rouquidão e as enfermidades dos ouvidos e dos ollios são curadas; de outra maneira, o sangue e o qiestagnariam" 18.Em outras palavras, com manipulações diferentes. as prescrições com os mesmos pontos podem ter efeitos exatamente opostos. Por exemplo, reforçar clinicamente Hegu(IG-4) e reduzir SanyinjiaO(BP-6)têm o efeitode ativar a circulação do qi e do sangue e de remover a estase sangüínea, usando-se na amenorréia devido ao sangue estagnado, embora esses pontos sejam contra-indicados durante a gravidez. Inversamente, reduzir Hegue tonificar SanyuyiaOtêm o efeitode regular o qLnutrir o sangue e consolidar as regras normais. usados em menorragia ou no sangramento utertno maciço. Para dar um outro exemplo. podem-se usar Hegu e Fuliu (R-7)para induzir e controlar a transpiração, dependendo do método de manipulação aplicado. Por isso, está exposto no "Miraculous Pivot"que "a doença se agravará pelo tratamento com o método de reforço ou de redução errôneos, isto é. reforçar nas síndromes de excesso ou reduzir nas síndromes de deficiência"19.

A moxibustão aplicável quando a punctura não o é Para as síndromes excesso de calor, em geral só se aplica punctura sem moxibustão. E, nas síndromes de frio e deficiência. freqüentemente se aplica a mOxibustão, e a punctura com menor freqüência. Clinicamente. a decisão de usar punctura ou moxibustão, ou ambas, e se deveria haver mais punctura ou menos moxibustão, ou mais moxibustão e menos punctura, deve ser tomada de acordo com a condição concreta da doença, para que se possa atingir uma terapêutica satisfatória e desejável.

Efeitos que variam com a profundidade da punctura

Clinicamente. a mesma prescrição de pontos varia em seus efeitos com diferentes profundidades de punctura. Os efeitos das prescrições estão intimamente relacionados à profundidade da punctura, como pontifica o "Miraculous Pivot" "a punctura profunda aplicada às enfermidades superficiais iria somente lesar os músculos saudáveis, enquanto que a punctura superficial para as enfermidades profundamente localizadas não teria o menor efeito de eliminação do patógeno"20. Ao se tratar as doenças de acordo com as prescrições, não somente profundidade de punctura, mas também condição da doença, deve-se levar em consideração o clima e o indivíduo. Está dito no "Miraculous Pivot" que "o qi da primavera está nos pêlos e nos poros; o qi do verão, na pele e na carrte; o qi do outono, nos músculos e o qi do inverno, nos tendões e nos ossos. Ao tratar essas enfermidades, a profundidade de punctura deve ser alterada de acordo. Além disso, quando se puncturar pacientes gordos, a profundidade deverá ser aquela para outono e inverno; quando se puncturar pacientes magros, a profundidade deverá ser a da primavera e a do verão"21. Esses fatores são muito importantes na prática clínica.

e a ordem

A variação da prescrição de pontos pode afetar enormemente o efeito terapêutico

\

l

h j

Comumente, os pontos principais são mantidos Ülalteráveis, enquanto que os outros variam ao longo das alterações da condição da doença. A prescrição, por exemplo, de Hegu (IG-4) como ponto principal e Quchi (IG-ll) como ponto secundário, é utilizada para regular o jiao superior. Se combinada com SanYir!:iiao(BP-6), a prescrição tem. então, a função de ativar a circulação de qi e de sangue e de regulação menstrual; se combinada com Fuliu(R-7), pode induzir ao suor e. alternadamente, regulá-Io; se combinada com Taichong (F-3), funciona no tratamento das síndromes Bi e promove a reanimação. acalmando o fígado e sujeitarIdo oJeng e pode ser usada como uma fórmula importante no golpe deJeng (apoplexia) ou desvio da boca.

... 440

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão


441

PRINCÍPIOS BÁSICOS PARACOMBINAROS PONTOS Combinar pontos significa agrupar pontos com propriedades terapêuticas idênticas ou semelhantes, de maneira que possam cooperar uns com os outros, a fIm de potencializar seu efeito terapêutico. Há várias formas de combinar os pontos:

- pontos combinados - pontos combinados nados, - pontos combinados - pontos combinados - pontos combinados

do meridiano envolvido, dos meridianos interna-externamente

O "Miraculous Pivot" de novo diz "para a dor cardíaca Jue (dor cardíaca proveniente da região gástrica) com distensão abdOminal, plenitude no tórax e dor cardíaca severa, selecionar Doou (BP-2) e Taibai (BP-3)"27. Isto mostra a seleção de pontos de um meridiano internamente relacionado quanto ao tratamento de uma doença externa. A combinação de pontos yuan e luo também é uma aplicação deste método.

relacioCombinação de pontos anteriores e posteriores

na frente e atrás, em cima e embaixo, contralaterais.

Combinaçãode pontos domeridianoenvolvido (do zangfu ou do meridianoenfenno) Para tosse, por exemplo, são usados Zhongfu (P-l) como ponto local e ponto Mu-Frontal dos pulmões, Cruze(P-5)e Taiyuan (P-9) como pontos distais do meridianoenvolvido. Diz-se no "Miraculous Pivot" "para uma dor de cabeça que principiacomoJue e latejano vértice,~ depois uma dorna parte inferior das costas, escolher em primeiro lugar Tianzhu (B-l O)e, então, pontos sobre o meridiano da bexiga, Taiyang do pé"24. Combinaçãode pontos dosmeridianosrelacionadosinterna-externamente Baseia-se no yin e no yang e nos relacionamentos interior-exterior dos zangfu e dos jingluo. Quando um determinado órgão zangfu ou meridiano está enfermo, são selecionados pontos do meridiano interna ou externamente relacionado (possivelmente de um ou de ambos). Tomando novamente como exemplo o "Miraculous Pivot",diz-se que "para a dor cardíaca Jue com pontadas que se irradiam às costas, com cãibras e dores severas nas costas, como na dor cardíaca renal, selecionar em primeiro lugar Jinggu(P-8)e Kunlun (B-60)"25. O meridiano da bexiga, Taiyang do pé, está interna-externamente relacionado ao meridiano do rim. Isto dá um exemplo da seleção de pontos do meridiano externamente relacionado para um distúrbio interno. O "Miraculous Pivot" diz novamente "para os patógenos que afetam o rim, para a dor óssea e as sindromes Bi de tipo yin, selecionar Yongquan (R-I) e Kunlun (B-60)"26,que mostra a combinação de pontos dos meri-dianos relacionados interna-externamente.

Igualmente conhecido como "Método de Combinar os Pontos Yin e Yang das Costas e do Ventre". Estão incluídos o "Método de Números Pares de Punctura" e o "Método de Combinar os Pontos Mu-Frontais e os Pontos Shu-Dorsais", ambos mencionados no "Miraculous Pivot". Este método se aplica ao tratar distúrbios dos órgãos zangfu. por exemplo Zhongwan (Ren-12) e Jianli (Ren-ll) para dor epigástrica, juntamente com Pishu (B-20) e Jizhong (Du-6) nas costas, usados em combinação; ou apenas selecionar seu ponto Mu-Frontal Zhongwan e seu ponto ShuDorsal Weishu (B-21) para dor epigástrica. Combinação de pontos acima e abaixo

No "Lyric ofthe Hundred Diseases" (ver Apêndice 2), está dito que "Qiangjian (Du-18), que está localizado acima e Fenglong (E-40), localizado abaixo, são escolhidos para dores de cabeça severas; para cegueira noturna devido a problemas do fígado, selecionar Jingming (B-l) acima e Xingjian (F-2) abaixo". Ambas as prescrições nas lhe Rhymes ofthe Grand Number One"28,onde se diz que "para a dor cardíaca com tremor nas mãos, usar Shaohai (C-3) e, se houver desejo de dispersar. escolher Yinshi (E-33)" e combinar pontos que estejam de acordo com os "Pontos Confluentes dos 8 Meridianos Extraordinários" (ver Capo 2 e seguintes), são aplicações deste método.

Combinação de pontos contraIaterais

Neste método, os pontos podem ser selecionados bilateralmente, ou podem ser selecionados pontos à esquerda para distúrbios à direita, e vice-versa; ou então, ao serem selecionados pontos ao longo do meridiano (sobre osjing), pode-se selecionar o ponto luo (sobre os lua) de acordo com a conci.ção da doença. De outra forma, os pontos bilaterais são usados par!JIatamento de doenças dos zangfue dosjingluo.

Introdução

442

Geral ao Tratamento

443

Acupuntura Chinesa e Moxibustão TABELA9.1-

quando estiverem envolvidos ambos os lados. Num caso defeng patogênico afetando os jingluo, marcado por hemiplegia, podem ser usados pontos contralaterais (para um distúrbio do lado oposto) ou, então, pontos selecionados bilateralmente.

Poço (madeira)

APLICAÇÃO DE PONTOS ESPECÍFICOS

Os pontos específicos são grupos de pontos sobre os 14 meridianos que têm uma função terapêutica específica mas que. devido à sua distribuição e uso não uniformes, estão agrupados em classificações à parte. Isto já foi anteriormente mencionado na Seção 1,Introdução Geral aos Jingluo e aos Pontos de Acupuntura. Estes pontos podem ser diferenciados em: (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) (viii)

Meridianos Yin. Os cinco pontos Fonte Arroio (terra) (fogo)

Meridianos Yin Taiyin da mão Pulmão

Shaoshang (P-II)

Yyji (P-IO)

Taiyuan (P-9)

Jueyin da mão Pericárdio

Zhongchong (PC-9)

Laogong (PC-S)

Shaoyin da mão Coração

Shaofu (C-S) Dadu (BP-2)

Jueyin do pé Fígado

Shaochong (C-9) Yinbai (BP-I) Dadun (F-1)

Daling (PC-7) Shenmen (C-7) Taibai (BP-3)

Xingjian (F-2)

Shaoyin Rim

Yongquan (R-I)

Rangu (R-2)

Taiyin do pé Baço

5 pontos Shu, Pontos Shu-Frontais e Mu-Dorsais, Pontos yuan e luo. Pontos Confluentes dos 8 Meridianos Extraordinários, 8 Pontos de Influência, Pontos de Fendidura-Xi. Pontos He-Mar Inferiores. Pontos de Cruzamento.

do pé

Taichong (F-3) Taixi (R-3)

Shu Rio (metal) Jingqu (P-S) Jianshi (PC-5) Lingdao (C-4)

L OS 5 PONTOS SHU

Taiyang do pé Bexiga

.-í

J

Zhiyin (B-67)

Tonggu (B-66)

Shugu (B-65)

Mar (água) Chize (P-5) Quze (PC-3) Shaohai (C-3)

Shangqiu (BP-5)

Y'1111ingquan

Zfwngfeng (F-4) Fuliu (R-7)

Ququan (F-S)

TABELA9.2 - Os 5 pontos Shu dos Meridianos Yang. Cinco Pontos Shu Arroio Rio Fonte Poço (metal) (madeira) (fogo) (água) Meridianos Yang Yangming da mão Shangyang Eljian Sanjian Yangxi Intestino Grosso (IG-I) (IG-5) (IG-2) (IG-3) Shaoyang da mão Guanchong Yemen Zhongzhu Zhigou (SJ-I) (SJ-2) (SJ-3) (SJ-6) Saryiao Houxi Taiyang da mão Shaoze Yanggu Qiangu (ID-2) (ID-3) (ID-5) Intestino De1gado (ID-I) J iexi Yangming do pé Lidui Neiting Xiangu (E-45) (E-44) (E-43) (E-41) Estômago Shaoyang do pé Qiaoyin do Xiaxi Linqido pé YangJu Vesícula Biliar pé (VB-44) (VB-43) (VB-4I) (VB-38)

O que se segue é uma incursão adicional às suas características específicas.

Os 5 pontos Shu (~'\j) são os 5 pontos de cada um dos 12 meridianos regulares (totalizando 60) abaixo do cotoveloe dojoelho, a saber: Jing-poço (fI'),Ymg-fonte~, Shu-arroio (~).Jing-rio (t~)e He-Mar (-g-). Eles foram idealizadospelosantigos para que funcionassem comocontrolede um fluxod'água corrente, representando o volume de qinos meridianos e a profundidade do fluxo de qidentro do corpo, exercendo suas diferentes funções. Eles são descritos no "Miraculous Pivot": "os pontos de onde brota o qi são chamados de Jing-poÇO;os pontos onde o qi flui copiosamente. de pontos Ying-fonte; os pontos em que o qi extravasa como um arroio. de pontos Shu-arroio; pontos por onde o qi a e segue adiante são chamados de pontos Jing-rio e os pontos para onde o qi converge. de pontos He-mar"29. Os 5 pontos Shudos 12 meridianos regulares podem ser consultados nas Tabelas 9.1 e 9.2.

Os 5 pontos Shudos

Kunlun (B-60)

(BP-9)

Y'mgu (R-I O)

Mar (terra) Quchi (IG-ll) Tianjing (TA-IO) Xiaohai (ID-8) Zusanli (E-36) Yanglingquan (VB-34) Weizhong (B-40)

Os 5 pontos Shu têm a função de tratar as alterações patológiCas dos 5 órgãos zang e dos 6 órgãos fu e dos meridianos e colaterais. No "Mi.l:aculousPivot" está registrado que "para os distúrbios dos 5 órgãos zcJrigsão usados os pontos Jing-poço; para alterações patológi-

444

Acupuntura Chinesa e Moxibustão Introdução

Geral ao Tratamento

cas na face e na compleição são usados os pontos Ying-fonte;as doenças que valiam quanto à severidade. de tempos em tempos podem ser tratadas usando-se os pontos Shu-arroio; em casos em que a voz é afetada pela doença. são selecionados os pontos Jing-rio; para excesso e plenitude do qi dos meridianos. distúrbios do estômago e danos por alimentos. podem ser selecionados os pontos He-mar"30. O capítulo do "Classic on Medical Problems" afIrma que "os pontos Jing-poço são indicados para plenitude no tórax; os pontos Ying-fonte. para enfermidades febris; os pontos Shu-arroio. para uma sensação de peso no corpo e articulaçôes doloridas; pontos Jing-rio. para tosse e asma devido ao frio e calor patogênicos e. pontos He-mar, para diarréia devido à contracorrente de qi31. Este é também um método de emprego dos 5 pontos Shu na prática clínica. Alémdisso. o "Classicon Medica!Problems"também enfatiza ométodode "reforçar a mãe na defIciênciae reduzir o filhono excesso", de acordo com a combinação de propriedades terapêuticas dos 5 pontos Shucom os 5 Elementos e com a classificação dos órgãos zangfUdentro dos 5 Elementos. Os pulmões. por exemplo. pertencem ao elemento metal e. dessa forma, pode ser selecionado. dentre os 5 pontos Shu, aquele que pertence ao elemento água, Chize(P-5).jáque o "metal"gera a "água"e a "água"é ofilhodo "metal".Porisso é escolhido Cruze.de acordo com a idéia de "reduzir o filhoquando do excesso". Em uma síndrome de.deficiência do meridiano do pulmão. pode ser escolhido Taiyuan (P~9).que é o ponto que pertence à "terra" e que é mãe do "metal", de acordo com a idéia de "reforçara mãe quando da deficiência"(cf. o método de "Terapia por Acupuntura de Zi.wuUuzhu". no Apêndice 3). A aplicação dos pontos "mãe" e "filho" para reforçar e reduzir pode ser consultada na Tabela 9.3. TABELA9.3

- Pontos

Cinco elementos Metal Água Madeira Fogo (imperador) Fogo (mirIisterial) Terra

Mãe e Filho para reforço e redução. Zangfu Ponto Mãe Pulmão Taiyuan (P-9) Quchi (IG-II) { Intestino Grosso Rins

Ponto Filho Chize (P-5) Erjian (IG-2)

{ Bexiga

Fuliu (R-7) Zhiyin (B-67)

Yongquan (R-I) Shugu (B-65)

Fígado {Vesícula Biliar Coração { IntestinoDelgado

Ququan (F-8) Xiaxi (VB-43) Shaochong (C-9) Houxi (10-3)

Xingjian (F-2) Yangfu (VB-38) Shenmen (C-7) Xiaohai (ID-8)

Zhongchong (FC-9) Zhongzhu (SJ-3) Doou (BP-2) Jiexi (E-4l)

Daling (PC-7) TiaTYing(SJ -10)

periCárdiO { Sanjiao

Baço Estômago

, Orgãos zang Pulmão Pericárdio Coração Fígado Baço Rins

Shangqiu (BP-5) Lidui (E-45)

I j

1

Órgãos fu Estômago Vesícula Biliar BeXiga Intestino Grosso Saryiao Intestino Delgado

Ponto Mu-Frontal Feishu (B-13) Jueyinshu (B-14) Xinshu (B-15) Ganshu (B-18) Pishu (B-20) Shenshu

(B-23)

Weishu (B-21) Danshu (B-19) Pangguanshu (B-28) Dachangshu (B-25) Saryiaoshu (B-~) Xiaochangshu (~27)

Zhongfu (P-I) Shanzhong (Ren-17) Juque (Ren -14) Qimen (F-14) Zhangmen (F-13) Jingmen (VB-25)

Zhongwan (Ren-12) Riyue (VB-24) Zhongji (Ren-3) Tianshu (E-25) Shimen (Ren-5) Guanyuan

(Ren-4)

445

446

Acupuntura

Chinesa e Moxlbustão


seus respectivos zangfu ejingluo. O figado por exemplo, tem abertura nos olhos e a doença ocular pode ser tratada com Ganshu (B-18), ponto Shu-Dorsal do figado; o rtm têm abertura nos ouvidos e a surdez pode ser tratada com Shenshu (B-23), ponto Shu-Dorsal do rim.

TABELA9.5 - Pontosyuan Meridiano

Taiyin da mão, Pulmão Yangming da mão, Intestino Grosso Yangmingdo pé, Estômago Taiyin do pé. Baço Shaoyin da mão, Coração Taiyang da mão, Intestino Delgado

m. PONTOSYUANE LUO Os pontos yuan (~) são locais em que o yuan (da fonte ou original) qi penetra no corpo e retoma. Os pontos yuan estão intimamente relacionados ao Saryiao (ou três áreas aquecedoras do corpo) através dos quais a o yuan qi. O yuan qi, que se origina abaixo do umbigo e entre os rins, se dispersa pelos órgãos zangfu e depois pelo corpo todo, via Saryiao; daí em diante, ele regula o interior e o exterior, acima e abaixo, afetando a função de transformação do qi dos órgãos zangfu. Daí o dito popular "para as doenças dos órgãos zangfu, selecionam-se os pontos yuan". Cada um dos 12 meridianos regulares tem um ponto yuan que está localizado nos membros, em tomo das articulações do punho e do tornozelo. Clinicamente, os pontos yuan podem ser usados para tratar enfermidades dos órgãos zangfuao qual pertencem e para deduzir as condições de seus respectivos zangfi1através da observação da alteração destes pontos. Como relata o "Miraculous Pivot", "Os distúrbios dos 5 zang irão se manifestar nos 12 pontos yuan; observar as alterações destes pontos ajuda a deduzir a enfermidade específica dos 5 zang"33. Os pontos lua (~â)são locais em que um meridiano divergente se ramifica e onde o meridiano se conecta com seu meridiano interna-externamente relacionado. Os pontos lua são indicados para as doenças referentes aos meridianos interna-externamente relacionados (Tabela9.5). Os pontos yuan e os pontos lua podem ser usados independentemente ou combinados. Sua combinação é chamada "combinação hospedeiro e convidado" e é aplicada de conformidade com a ordem de ocorrência dos distúrbios dos meridianos interna-externamente relacionados. Quando um prtmeiro meridiano está enfermo, é usado seu ponto yuan, juntamente com o ponto lua do meridiano enfermo em segundo lugar. Quando tanto os meridianos do pulmão quanto os do intestino grosso estão enfermos, por exemplo, com o prtmeiro (pulmão) sendo atacado de início, seu ponto yuan Taiyuan (P-9) é selecionado como ponto hospedeiro, com o ponto lua do meridiano do intestino grosso Pianli (lG-6) como convidado. Ao contrário, se o meridiano do intestino grosso adoecer primeiro e o do pulmão em seguida, o ponto yuan

Taiyang do pé, Bexiga Shaoyin do pé, Rim Jueyin da mão, Pericárdio Shaoyang da mão, SaryiI:w Shaoyang do pé, VesícuIa Biliar Jueyin do pé, Fígado

447

e luo dos 12 meridianos. Fonte

Yuan

Taiyuan (P-9) Hegu (IG-4) Chongyang (E-42) Taibai (BP-3) Shenmen (C-7) Wangu (ID-4) Jinggu (8-64) Taixi (R-3) Daling (PC-7) Yangchi (SJ-4) Qiuxu (VB-40) Taichong (F-3)

Conexão Lua Lieque (P-7) Pianli (IG-6) Fenglong (E-40) Gongsun fBP-4) Tongli (C-5) Zhizheng (ID- 7) Feiyang (8-58) Dazhong (R-4) Neiguan (PC-6) Waiguan (SJ-5) Guangming

(VB-37)

Ligou (F-5)

Hegu (IG-4), deverá ser usado como ponto hospedeiro, enquanto que o ponto yuan Lieque (P-:7) usado como convidado. Isto é o que se conhececomo "combinar pontos do interior-exterior".

N. OS 8 PONTOS CONFLUENTESDOS MERIDIANOSEXTRAORDINÁRIOS

J j

Os pontos dos 8 meridianos Confluentes (-x~) são os 8 pontos dos membros onde os meridianos regulares se comunicam com os 8 meridianos extraordinários (que foram encontrados pelos antigos de acordo com as propriedades terapêuticas desses 8 pontos). Estes 8 pontos são indicados para o tratamento da doença dos 8 meridianos extraordinários correspondentes. Cada ponto pode ser usado isoladamente para tratar doenças de um meridiano extraordinário com que se comunica em particular, ou em combinação com o ponto de seu meridiano correIa to. Houxi (ID-3) por exemplo, que se comunica com o meridiano Du, pode ser usado isoladamente para rigidez e dor ao longo do meridiano Du e coluna espinhal, ou opistótono; ou ainda, qi em contracorrente e problemas do tórax e do abdõmen ao longo do meridiano Chong podem ser aliviados usando-se Gongsun (BP-4), que se comunica com o meridiano Chong. Por outro lado, esses poi,tos podem ser usados em combinação com o ponto de seu meridiano cort11atode acordo com suas conexões. Gongsun

Introdução 448

Acupuntura

Chinesa

Geral ao Tratamento

449

e Moxibustão

efu. O "Classic on Medical Problems" estabelece que "para as doenças febris internas. selecionam-se os pontos de Influência"34. Enquanto clinicamente as indicações dos pontos de Influência cobrem uma área mais ampla do que apenas as doenças febris. como no "Classic on Medica!Problems". o mais importante é que esses pontos são indicados para as doenças de seus tecidos e órgãos zangfu correspondentes. Assim. por exemplo. nas doenças dos tendões. é usado o ponto de Influência. Yanglingquan (VB-34); para os distúrbios dos vasos. o ponto de Influência dos mesmos é Taiyuan (P-9); para as doenças dos órgãos fu. é escolhido o ponto de Influência dos órgãos Du. Zhongwan (Ren-12). e assim por diante (Tabela 9.7).

se comunica com o meridiano C1wnge Neiguan (PC-6)se comunica com o meridiano Yinwei, e esses dois podem ser usados em combinação para tratar as enfermidades do estômago. coração e tórax:. Houxi (ID-3) se comunica com o meridiano Due. Shenmai(B-62).como meridiano Yangqiao; portanto. os dois podem ser usados em combinação para tratar as enfennidades do canto interno do olho. pescoço (nuca). ouvido e ombros. Este último. empregado em pontos combinados. está também incltúdo na categoria do assim chamado "agrupamento dos pontos superiores e inferiores". As formas de combinar os pontos Confluentes e suas aplicaçôes terapêuticas podem ser consultadas na Tabela 9.6. Apêndice: Poema Clássico

VI. PONTOS DE FENDIDURA-XI

Canção dos 8 MeridianosExtraordináriose dos 8 Pontos Confluentes

Os pontos de Fendidura-Xi (ir,)são locais onde o qi e o sangue dos meridianos convergem em profundidade. Cada um dos 12 meridianos regulares e 4 meridianos extraordinários (Yinwei,Yangwei, YinqiaDeYangqiaD) tem um ponto de Fendidura-Xinos membros. chegando a 16 ao todo. Clinicamente, os pontos de Fendidura-Xisão usados para tratar enfermidades agudas de seus meridianos correspondentes. A hemoptise. por exemplo. é um distúrbio dos pulmões e pode ser selecionado o ponto de Fendidura-Xido meridiano dos Pulmões Kongzui(P-6). Nas doenças gástricas agudas, é escolhido o ponto de Fendidura-Xido meridiano do estõmago. Uangqiu (E-34) (Tabela 9.8).

Gongsun (BP-4). meridiano Chong. estômago. coração e tórax:. Neiguan (PC-6). na parte inferior de Yinwei, onde estão todos juntos. Unqi (VB-41). o meridiano da Vesícula Biliar se une a Dai. Yangwei e canto externo do olho. ao longo da sutura de Waiguan (SJ-5). Houxi (ID-3), meridiano Du- canto interno do olho e pescoço, Shenmai(B-62), Yangqiao, todos eles se unem e se comunicam. Ueque (P-7). junto ao meridiano Ren. vai para dentro dos pulmões; Yinqiao e Shaohai (R-6) para diafragma e garganta.

VII. PONTOS HE-MARINFERIORES

V. OS 8 PONTOSINFLUENTES Os pontos He-mar inferiores (T,g.)são os seis pontos He-mar que pertencem aos seis órgãos fu, ao longo dos três meridianos yang do pé que correm pelos membros inferiores.

Os 8 pontos influentes (~) são locais para onde converge o qi essencial do qi, do sangue, tendões. ossos. medula. vasos, órgãos zang TABELA 9.6 - Os 8 pontos Confluentes dos 8 meridianos ExtraordinárioS. Ponto Con1luente Meridiano Indicações Extraordinário Chong Gongsun (BP-4) \Coração.tórax.estômago Yinwei Neiguan (PC-6) Du fCanto interno do olho. pescoço (nuca). Houxi (ID-3) l ouvido. ombro Yangqiao Shenmai (B-62) fCanto externo do olho. dorso da oreYangwei Waiguan (SJ -5) Dai l lha.bochea.pescoço.ombro Zulinqi (VB-41) Sistema pulmonar. garganta. tórax e Ren Lieque (P-7) ~ { diafragma Yinqiao Zhaohai (R-6)

TABELA9.7

- Os 8 pontos Tecido Órgãos zang Órgãosfu Qi Sangue Tendões Pulso. vasos Ossos Medula

:

J

de Influência. Ponto de comando Zhangmen (F-13) Zhongwan (Ren-12) Shanzhong (Ren-17) Geshu (VB-17) Yanglingquan (VB-34) Taiyuan (P-9) Dashu (B-ll) . Xuanzhong

~~39)


Acupuntura

TABELA9.10 - Pontos de cruzamentos

TABELA9.8

- Pontos de Fendidura-XL Meridiano

Taiyin da mão. Pulmão Jueyin da mão. Pericárdio Shaoyin da mão. Coração Yangming da mão. Intestino Grosso Shaoyang da mão. SW1iiao Taiyang da mão. Intestino Delgado Taiyin do pé. Baço Jueyin do pé. Fígado Shaoyin do pé. Rins Yangming do pé. Estômago Shaoyang do pé. Vesícula BiUar Taiyang do pé. Bexiga Meridiano Yinwei Meridiano Yangwei Meridiano Yinqiao Meridiano Yangqiao

Meridiano

Ponto de Fendidura-Xi Kongzui (P-6) XiInen (PC-4) Yinxi (C-6) Wenliu (lG-7) Huizong (SJ -7) Yanglao (SJ-6) Diji (BP-8) Zhongdu (F-6) Shuiquan (R-5) Liangqiu (E-34) Waiqiu (VB-36) Jinmen (B-63) Zhubin (R-9) YangjiaO (VB-35) Jiaoxin (R-8) Fuyang (B-59)

Ponto

Três meridianos ycing da mão Pontos He-mar inferiores Três meridianos -

.yang do pé

- Weizhong

dos meIidianos. o'''' !~

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do "Compendium of Acupuncture and

(Ren-24)

Moxibustion" Lianquan Tiantu

(Ren-23)

(Ren-22)

Shangwan

(Ren-13)

Zhongwan

(Ren-12)

gerado pelo Taiyang da mão. Shaoyang da mão e Yangming do pé

Xiawan (Ren-lO) Yinjiao (Ren-7) Guanyuan (Ren-4) Zhongji (Ren-3) Qugu (Ren-2) Huiyin (Ren-l) Sanyinjiao (BP-6) C1wngmen (BP-12) Fushe(BP-13) Duheng (BP-15) Fuai(BP-16) Zhongfu (P-I) Zhangmen (F-13) Qimen (F-14) Tianchi (PC-I) Henggu (R-lI) Dahe (R-12)

Taiyang - XiajUXU (E-39) Shaoyang - Weiyang (B-39) \ Yangming - Shangjuxu (E-37) Taiyang

"

Chengjiang

Os pontos de Cruzamento ("3Z%:) referem-se àqueles indicados para as doenças nos meridianos que se interceptam. SanyirYiaD (BP-6). por exemplo. pertence ao meridiano do baço e é também o ponto de cruzamento dos três meridianos yin; logo. pode ser usado não somente para tratar as He-mar inferiores.

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VIII. PONTOS DE CRUZAMENTO

- Pontos

II

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No "Miraculous Pivot" está dito que "os distúrbios dos seis órgãosfu podem ser tratados selecionando-se seus pontos He-mar inferiores"35; O intestino grosso. por exemplo. se comunica com Shangjuxu (E-37); portanto. quando o intestino grosso está enfermo.é usado o ponto ShangjUXU: a vesícula biliar se comunica com YangliI1gquan(VB-34)e YangliI1gquané escolhido quando a vesícula biliar está enferma rrabela 9.9}.

TABELA9.9

451


Qixue (R-13) Siman (R-14) Zhongzhu (R-15) Huangshu (R-16) Shangqu (R-17)

(B-40)

Shaoyang - Yanglingquan(VB-34)

\ Yangming -.Zusanli (E-36)

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(Continua)

452

Acupuntura


Introdução

TABELA9.10 (cont.) - Pontos de cruzamentos o 0

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TABELA9.10 (cont.) - Pontos d

dos meridianos, o

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Ponto Shiguan (R-18) Yindu(R-19)

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Observações

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(B-8)

Fubai (VB-1 O) Touqiaoyin

(VB-1l)

Wangu (VB-12) Benshen

(VB-13)

Yangbai (VB-14) TouIinqi (VB-15) Muchuang

(VB-16)

Zhengying

(VB-17)

Chengling

(VB-18)

Naokong

(VB-19)

Fengchi (VB-20) Jimying

(VB-21)

Riyue (VB-24)

do "Illustrated Manual on Points for Acu. & Moxi, on A Bronze Figure"

Huantit:w (VB-;30) Daimai

(VB-26)

Wushu(VB-27) Weidao (VB-28) JuIiao

- idem -

(VB-29)

Yangjiao (VB-35) Tianliao

do "P1ain Questions"

(SJ-15)

Yifeng (SJ-17) Jiaosun

Dashu (B-11)

(SJ-20)

Heliao (SJ-22) Chengqi

Fengmen (8-12) Fufen (B-41) Fuyang (8-59) Shenmai (B-62) Naoshu (SJ -1O) Binflfeng (!D-12) Pucan (B-61) Jinmen (8-63) Quanliao (!D-18) Tinggong (!D-19) Tongziliao (VB-1) Shangguan (B-6) Hanyan fVB-4) Xuanli (VB-6)

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Tonggu (R-20) Youmen (R-21) Zhaohai (R-6) Jiaoxin (R-8) Zhubin (R-9) Shenting (Du-24) Shuigou (Du-26) Baihui (Du-20) Naohu (Du-17) Fengfu (Du-16) Yamen (Du-15) Dazhui (Du-14) Taodao (Du-13)

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Observações

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453

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Meridiano

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Geral ao Tratamento

Juliao

(E-I)

(E-3)

Dicang

(E-4)

Xiaguan

(E-7)

Touwei (E-8) Qichong

(E-30) Onde se origina o Meridia-

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Jianyu Jugu

(IG-15)

do Yangming da mão

(IG-16)

Yingxiang

(IG-20)

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454

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

doenças do meridiano do baço, mas também nas doenças dos meridianos do figado e do rim. Guanyuan (RenA) é um ponto no abdômen e ponto de cruzamento do meridiano Ren e dos três meridianos yin do pé; por isso, pode não apenas ser usado para tratar as enfermidades do meridiano Ren, mas ainda dos três meridianos yin do pé. Os pontos de cruzamento são dados na Tabela 9.10, de acordo com a forma pela qual estão relacionados em "A Classic Systematic Acupuncture and Moxibustion".

Tratamento áas1 O 'DoençasComuns ,

9{sJtas 1. "Miraculous Pivot"",Capo5, "Origins and Terminations" . 2. "Plain Questions", Capo62, "Discussion

on Regulatingthe Meridians" o

30 YuJiayan viveu de 1585 a 16640 Ele foi um famoso médico do final da Dinastia Ming e começo da Dinastia Qingo 4. "Miraculous Pivot", Capo 1. "On the 9 Needles and 12 Yuan-sources"o 5. "Miraculous Pivot", Capo 10, "Meridians". 6. "Plain Questions", Cap 5, "Great Discourse on the Responding lmagery ofYinand Yang". 7. "Miraculous Pivot", Capo 6, "Longevity on Early Death, the Firm and the Yelding"o 80 "Plain Questions", Capo 53, "Discourse on Needling Essentials" o 90 "Plain Questions", Capo 28, "APenetrating Discussion on Deficiency and Excess"o 1O.lbíd. 11. "Miraculous Pivot", Capo 5, "Origins and Terminations"

.

12. "Miraculous Pivot", Capo 24, "On Jue Diseases" o 13.1bíd.. 140Do "Lyric of the Hundred Diseases", ver Apêndice 2. 15. "Miraculous Pivot", Capo 9, "Looking to Endings and Beginnings". 16. lhe Classic on Medical Problems", 45Q problema. 17. "Miraculous Pivot", Capo 19, "Variation in Seasonal Qi ..,180 "M1ra~ul()us .Piv9t:::,.9p..:9, "Looking to Endings and Beginnings".

190"Miraculous Pivot", Capo 4, lhe Shape of Disease in the Zangfu according to the Evil Qio 200 "Miraculous Pivot", Capo 7, 'The Just Choise ofNeedle"o 210 "Miraculous Pivot", Capo 9, "Looking to Endings and Beginnings"o 220 "Miraculous Pivot", Capo 49, 'The Five Facial Colours". 230 "Miraculous Pivot", Capo 27, 'Total Bí Syndrome Disease", 24. "Miraculous Pivot", Capo 24, "OnJue Disease". 250 1bido 260 "Miraculous Pivot", Capo 26, 'lhe Five Evil Pathogens"o 27. "Miraculous Pivot", Capo 24, "On Jue Diseases". 280 'The Heavenly Rhyrnes ofGrand Nurnber One" está contido no "Classic on Spíritual Resonance da dinastia Ming" (ver Bibliografia) 29. "Miraculous Pivot", Capo 1. "On the 9 Needles and 12 Yuan-sources". 300 "Miraculous Pivot", Capo 44, "Following the Daily Qidivided as ifSeasonally". 310 'TheClassiconMedicalProblems", 68Q problema. 32. "Miraculous Pivot", Capo 47, "Various Other Diseases". 33. "Miraculous Pivof', Capo I, "On the 9 Needles and 12 Yuan-sources"o 340 "1he Classic on Medical Problems", 68Q problema. 350 "Miraculous Pivot", Capo 4, lhe Shape of Disease in the Zangfu according to the Evil Qi:-'--:::-

'lJoenças Internas 1. GOLPEFENG O golpe Feng (if'IA) é uma doença aguda vista com freqüência nas pessoas idosas e de il1eia-idade. A doença se manifesta encaixando-se num padrão com perda da consciência, hemiplegia ou dificuldade na fala e desvio da boca. Na literatura médica chinesa clássica, chama-se zu-zhong (:$r:p)"ataque interno repentino", síndrome jue (~) ou pian-ku (f1iBti5J. significando hemiplegia e notada por causa da severidade de seu ataque e sintomatologia, Clinicamente, há dois tipos de golpe jeng, de acordo com a severidade e profundidade de localização da doença. O tipo severo, conhecido como "os zangfu sendo atacados", mostra sinais e sintomas nosjingluo e nas VÍsceras, O tipo leve, ou "osjingluo sendo atacados", mostra sinais e sintomas pertencentes aosjingluoo O tratamento se baseia nesta classificação.

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O golpefeng

refere-se ao acidente

vascular

cerebral (AVC),

incluindo hemorragia cerebral, trombose, embolia, etc. ETIOLOGIAE PATOGENIA

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Quanto aos fatores causadores dessa doença, desde os tempos antigos diferentes escolas apresentaram diferentes argumentos. Eles podem ser resumidos no seguin-

. T"

456

Acupuntura


Tratamentodas Doenças Comuns

te: os prtncipais fatores causadores relacionados ao golpe feng estão associados ao feng, fogo e tan e alterações patológicas que podem ser observadas no coração, fígado, baço e rtns. A ocorrência dessa doença pode ser devído à exasperação acidental, agítação, ao excesso de tensão ou estresse, à indulgência sexual que descoordena o yin e o yang. Qualquer um desses pode causar a agítação do feng aumentando pela hiperatívídade do yang do fígado e hiperatívídade do fogo do coração; conseqüentemente, a confrontação do feng e fogo levando à rebelião para cima do qi e do sangue. Por outro lado, pode ser devído à permissívídade a1coólíca, ou uma dieta gordurosa, que resulta em astenía do baço complícada pelo calor tan, levando ao fogo que ascende ofeng e ofeng e o yang ascendendo, acompanhados pelo tan turvo, perturbam a mente e causam uma disfunção abrupta dos órgãos zangfu. A falta de coordenação e a perturbação do yin e yang acarretarão golpe defeng do típo tenso; a deficiência de qiantípatogênico e a separação do yin e do yang provocarão golpe feng de típo flácido. Se ofeng e o tan atacarem osjingluo, a atívídade normal da energia Vital e do sangue estará impedida. Nesse caso, podem ocorrer disfunções dos jingluo.

457

mandíbulas, face ruborizada e respiração ruidosa, estertor na garganta, retenção de urina e de fezes, pulso em corda, ondulado e forte. Flácido - A síndrome flácida é causada por prostração do yang Vital e do qi Primordial do rim. As manifestações são perda da consciência com boca entreaberta e olhos cerrados, paralisia flácida dos membros, íncontinência de urina, respiração ruidosa porém fraca, membros frios, pulso filiforme e fraco. Nos casos críticos, pode haver SUor untuoso e flutuante do eyang do rim.amplo fanado e flutuante, indicando a saída fluxo malar um pulso TRATAMENTO PuncttUa e MOxibustão 1. Jingluo sendo atacados a) Hemiplegia

Método - São selecionados como pontos principais os pontos dos meridianos Yangming da mão e do pé e dos meridianos Taiyang e Shaoyang, como suplémentares. Para os casos prolongados, puncturadepois, afetado. se o ladoo lado afetado. É prática comum puncturar o lado sadio primeiro e,

DIFERENCIAÇÃO

o golpefengé causado pelo fluxo ascendente de qie de sangue e, por isso, podem aparecer sínaís preUmínares como tontura, palpítações, entorpercímento das extremídades, membros fracos e língua rígida. Quando osjingluo estíverem sendo atacados, os sintomas e sínaís mostram a disfunção dos mesmos. Isso ocorre com freqüência sem que sejam afetados os órgãos zangJu, ou durante uma lenta recuperação da função dos órgãos zangJu e podem ser vístos enquanto a energia vítal e o sangue dosjingluo estiverem bloqueados. As manuestações são hemíplegia, entorpecímento, dillculdade na fala devído à língua rígida e desvío da boca, pulso em corda e escorregadio, etc. Quando os zangfu estíverem sendo atacados, este é o golpefeng do típo severo. É marcado pelas quedas, síncopes com perda da consciência, hemíplegia, afasia devído à língua rígida e desvío da boca. Deve ser c1assillcado dentro de uma síndrome de típo tenso ou flácido, de acordo com os fatores causadores. Tenso - A síndrome tensa acontece por subida repentína do qi e do fogo ocasionando estagnação do sangue na parte superior do corpo, o feng do fígado sendo empurrado para címa co~ tan-turyo em excesso. As manífestações são perda da consciência, travamento das mãos e das -

Prescrição - (IG-lOJ, MembrosWaiguan Superiores: Jianyu (SJ-5), Hegu (IG-15), (IG-4). Quchi (IG-ll), Shousanli - Zusanli Membros(E-36), inferiores: Huantiao (VB-30), Yanglingquan (VB-34), Jiexi (E-4lJ, Kunlun (B-60). Explicação - Uma enfermidade feng geralmente ataca os meridiacomo principais. nos yang e, por isso, são selecionados pontos dos meridianos yang Os meridianos Yangming estão cheios de qie de sangue, através dos qUais são mantidas uma Circulação rápida de qie sangue, qi antipatogêníco suficiente e recuperação da função Vital. Os pontos dos meridianos Yangming são escolhidos separadamente, de acordo com os diversos trajetos dos meridianos nos membros Superiores e inferiores. Isso gera uma Circulação livre do qi e do sangue pelo corpo todo, a fim de regular OSjingluo.

j

Modificação-Além da prescrição citada, pode-se, na hemiplegia, picar para causar sangramento nos pontos Jing-pOçodo lado afetado.

458

Acupuntura


Tratamento das Doenças Comuns

459

Jianyu (lG-15). Yangchi (SJ-4). e Houxi (lD-3) podem ser empregados. alternados. nos membros superiores e Fengshi (VB-31). Yinshi (E-34) e Xuanzhong (VB-39) nos membros inferiores. Nos casos crônicos, podem ser usados os pontos suplementares Dazhui (Du-14) e Jianwaishu (SJ-14) para os membros superiores e Yaoyangguan (Du-3) e Baihuanshu (B-30) para os membros inferiores. Para a rigidez no lado afetado, pode-se usar Quze (PC-3) no cotovelo. Daling (PC-7) no pulso. Ququan (F-8) no joelho, e Taixi (R-3) no calcanhar. Esta é a terapia de "tratar o yang a partir do yin". Além disso, pode-se acrescentar Yamen (Du-15), Lianquan (Ren-23) e Tongli (C-5) para a dificuldade na fala. Para o entorpecimento, podese aplicar punctura cutânea com batidas no lado afetado.

Os pontos Ying-fonte são indicados com freqüênCia para a febre; por isso, sendo Laogong o ponto Ying-fonte do meridiano do pericárdio Jueyin da mão, é empregado para eliminar o calor do coração. Pontos de acordo com os sintomas e sinais - Dentes cerrados: Jiache (E-6) e Hegu (IG-4). Dificuldade na fala: Yamen (Du-15), Lianquan (Ren-23) e Guanchong (SJ-l).

b) Desvio da boca

b) SíndromejZácida

Método - Escolher.em princípio.os pontos dos meridianos Yangming da mão e do pé. Puncturar o lado afetado, nos casos agudos e ambos os lados. nos casos crônicos. Prescrição - Dicang (E-4). Jiache (E-6). Hegu (lG-4). Neiting (E-44), Taichong (F-3).

Método - São escolhidos pontos do meridiano Ren. Aplica-se moxibustão, com cones de moxa grandes, a Shenque (Ren-8). Prescrição - Shenque (Ren-8) (moxibustão indireta com sal), Guanyuan (Ren-4).

Explicação- Os meridianos Yangmingda mão e do pé atravessam a

Taichong para diminuir a submissão da ascensão do fígado e acalmar o yang do fígado.

do qi no meridiano

O baço e o estômago são a fonte da produção de tan. Uma estagnação de tan turvo impossibilita a agem de qi; portanto, é usado Fenglong no Yangming do pé, a fim de revigorar as funções do baço e do estômago e auxiliar na resolução do tan turvo.

Explicação - O meridiano Ren é o mar dos meridianos Yin. Guanyuanéo ponto de encontro do meridiano Ren e dos três meridianos yin e um ponto onde se origina a energia vital do Sanjiao. Conectase com a "porta da vida" junto ao Mingmen (Du-4) e o yang genuino do rim, onde "o yang é protegido dentro do yin". Guanyuan é usado para auxiliar o yang genuíno a restaurá-Ia e prevenir que flutue para fora. Shenque está localizado no umbigo, onde mora o zhen qi. Assim, aplicando-se moxibustão com cones de moxa grandes a esses dois pontos, pode-se restaurar o yang decadente.

,

cabeça. Dicang e Jiache são usados para regularizar o qi na área local. enquanto que Hegu. Neiting e Taichong, sendo pontos distais. são usados para regularizar o qi dos meridianos envolvidos. Modificação - Shuigou (Du-26). Qianzheng (Extra-l0), Sibai (E-2) e Xiaguan (E-7) são usados de acordo com a parte afetada.

2. Os zangfu sendo atacados a) Sindrome tensa

Punctura no escalpo

Método - São selecionados pontos do meridiano Du e os 12 pontos Jing-poço como pontos principais. É aplicável o método de redução na inserção da agulha ou de picar. Prescrição - Shuigou (Du-26). os 12 pontos Jing-poço. Taichong (F-3). Fenglong (E-40). Laogong (PC-8). Explicação - Esta prescrição é formulada para acalmar o fígado e subjugar ofeng. purgar o fogo e resolver o tan e recuperar a consciência. Asíndrome tensa é causada por ascensão do yang dofígadoe contrafluxo ascendente do qie do sangue; picar os 12 pontos
Selecionar principalmente a Área Matara do lado real, bem como a dades da fala. Área Moto-sensorial do Pé. A Área da Fala é empregada para as dificulPodem-se obter bons resultados ao tratar a trombose cerebral. Eletroacupuntura

j

Escolher 2 a 3 pares dos pontos acima, nos membros. Após a inserção, as agulhas são manipuladas elevando-se e abaixando-se, a fim

Tratamento das Doenças Comuns 460

Acupuntura


461

2. TONTURA E VERTIGEM (INCLUINDOHIPERTENSÃO)

Atontura e a vertigem são dados comuns na clínica. Um ataque discreto dura um curto espaço de tempo e pode ser aliviadofechando-se os olhos da pessoa. enquanto que um caso mais sério cria a ilusão de movimento corporal com sensação de rotação, comoa de sentar -se num barco que navega ou num carro em movimento e tendência a cair. O caso, algumas vezes. pode ser discreto e. outras, severo. acompanhado de outros sintomas, o que faz com que se prolongue. O sintoma pode se manifestar como pressão alta.

de fazer com que a sensação de inserçãO da agulhas se estenda às áreas distais. A eletricidade é apliçada com um aparelho que emita ondas esparsas ou intermitentes por cerca de meio minuto, durante as quais a intensidade de estimulação aumenta gradualmente. Isso pode ser repetido 3 a 4 vezes. a intervalos. até que o paciente tenha uma sensação de entorpecimento e contração regular dos músculos. O método é indicado para hemiplegia.

Terapia de injeção no ponto

ETIOLOGIAE PATOGENIA

Injetar 2 a 4ml de Dengzhanhua (solução de Herba Erigerontis) ou Danggui (solução de Radix Angelicae Sinensis) em 2 a 4 dos pontos acima. lml para cada ponto. O tratamento é feito uma vez. dia sim. dia não. Dez sessões constituem um tratamento. Quando o período tiver terminado. esperar 7 a 10 dias e então iniciar uma segunda vez. Esta terapia é indicada para hemiplegia.

A doença se relaciona a uma constituição fraca. enfraquecimento após enfermidade. exasperação. ou indulgência para com dieta gordurosa e condimentada. A enfermidade pode ser devido à deficiência do coração e do baço e deficiência do qi e do sangue. que falha em levar o "mar da medula" até a cabeça. Pode ser induzida pelo líquido do rim, já que a deficiência falha em nutrir o fígado. que leva a um ataque ascendente do yang do fígado, afetando a cabeça. Por outro lado. deve-se a um excesso de umidade constitucional. ou permissividade em comida gordurosa ou condimentada, que eleva otan. o qual nubla a cabeça e a mente.

Ventosas Aplicar pequenas ventosas sobre Jianyu (IG-15), Quchi Yangchi (SJ-4), Huantiao (VB-30), Binao (IG-14), Fengshi Zhibian (B-54), Futu (E-32). Yanglingquan (VB-34) e Qiuxu etc.. que são divididos em grupos e usados altemadamente. tamento é empregado para hemiplegia.

(IG-ll), (VB-31), (VB-40), Este tra-

DIFERENCIAÇÃO

OBSERVAÇOES 1. Pessoas idosas que tenham deficiência de qi e manifestações de surtos ascendentes do yang do fígado podem se apresentar com tontura e entorpecimento nos dedos, o que pode ser um prenúncio de golpe Jeng. Deve-se dar atenção ao estilo de vida regular e à dieta. A moxibustão e a punctura aplicadas a Zusanli (E-36) e Fengshi (VB-31) podem evitar um ataque de golpe Jeng. 2. Deve-se ensinar o paciente a praticar exercícios funcionais em seus :'lembros paralíticos. combinados com massagens e fIsioterapia. 3. L-,ntratamento intensivo deve ser feito se Qpaciente estiver num estágio agudo.

' 1

Os sintomas principais são tontura e visão borrosa; o paciente sente que seu ambiente está rodando. acompanhado por náusea e tendência a cair. Se a tontura for acompanhada de palidez e fraqueza generalizada, palpitações. insônia. língua pálida e um pulso filiforme e fraco, isso resultará em deficiência de qie de sangue. Um ataque elevatório de hiperatividade do yang do fígado. devido à irritação. pode acarretar insensibilidade lombar e enfraquecimento das pernas, língua vermelha. pulso em corda e rápido. dor de cabeça e pernas débeis, sendo a tontura acompanhada de náuseas e vômito. Uma sensação sufocante no tórax, crosta espessa no corpo da língua. anorexia. irritabilidade. cobertura da língua espessa e gordurosa e pulso escorregadio resultam da retenção interna de umidade tan.


463


Tciuwei é para a visão borrosa. Jiexi é para fazer o qi do estômago descer e resolver a umidade e o tan, assim como para aliviar a vertigem.

TRATAMENTO

Punctura e moxibustão a) DefICiência

Método


de qie de sangue

Prescrição - Hegu (IG-4), Taichong (F-3), Yiming (Extra -1l1. Neiguan (PC-6), Fengchi (VB-20) e Sidu (SJ-9). Método - Selecionar 2 a 3 pontos em cada tratamento. Aplicar 1 a 2m1 de solução de glicose a 5 a 10% ou 0.5ml de Vitamina B12 (lOO,llg) em cada ponto. dia sim. dia não.

- Revigorar principalmente a função do baço e do estôma-

go. Aplicar o método de reforço na inserção da agulha. A moxibustão é aplicável. Prescrição- Pishu(B-20), ZusanlilE-36), QihailRen-6) e BaihuilDu-20). Explicação - Adoença é causada por uma deficiência de qie de sangue. O tratamento deve começar revigorando-se o baço e o estômago. Pishue Zusanlisão usados para revigorar o baço e o estômago, fontes de qi e de sangue, de maneira a gerar a produção de qi e de sangue. Baihui e Qihai pertencem aos meridianos Ren e Du. Eles são usados para fazer o qi e o sangue suprirem a cabeça e nutrirem o "mar da medula" na cabeça. Dessa forma. a tontura e a vertigem podem ser aliviadas automaticamente.

Acupuntura auricular

Pontos - Rins. Shenmenauricular, Occipúcio, Ouvido interno, Cérebro. Método - Selecionar 2 a 3 pontos em cada tratamento. Manipular intermitentemente as agulhas com estimulação média a moderada. Reter as agulhas por 20 a 30min. Puncturano escalpo

b) Hiperatividade do yang do fígado

Áreas a serem selecionadas - Áreas da Vertigem-Audição em ambos os lados. Método - O tratamento é feito uma vez por dia. Dez sessões constituem um tratamento.

Método - Principalmente acalmar o yang do fígado. Prescrição- Fengchi (VB-20), Ganshu (B-18).Shenshu (B-23). Xingjian (F-2) eXiaXi{VB-43). Explicação - Esta síndrome é causada pela deficiência de yin do rim e pela hiperatividade de yang do fígado. É aplicado o método de redução a Fengchi e Xiaxi do meridiano da vesícula biliar e Xingjian do meridiano do fígado. Isso acalma o yang do fígado e da vesícula biliar e alivia o sintoma agudo. O método de reforço é aplicado a Ganshu e Shenshu, a fim de nutrir o líquido do rim (yin) para tratar a causa primária.

c) Retenção

~f .

OBSERVAÇOES

1. Durante o ataque do mal de Méniêre, recomenda-se uma dieta simples e menor ingestão de água. Em caso de vertigem. deve-se tratar a causa primária da doença. 2. Os pacientes devem se conservar quietos e evitar barulho. Aqueles com excesso de umidade tan devem evitar alimentação que produza fleuma,

interna de umidade tan

Método - Principalmente resolver o tan e revigorar o baço. Aplicar o método uniforme de punctura e também a moxibustão. Prescrição - Fenglong (E-40), Zhongwan (Ren-12), Neiguan (PC-6), Touwei (E-8) e Jiexi (E-41). Explicação - Zhongwan e Fenglong são puncturados para resolver a umidade e otan. Neiguan é para harmonizar o estômago e controlar o vômito. . - ---

APÊNDICE:HIPERTENSÃO A hipertensão refere-se a condições em que haja pressão sistólica acima de 140mm de mercúrio e pressão diastólica acima de 90mm de mercúrio em estado de repouso. J

Tratamento 464

Acupuntura

das Doenças Comuns

465


nos colaterais e a dor de cabeça é evocada por uma rápida mudança de tempo ou exposição ao feng patogênico. Pode também ser devido à hiperatividade do yang do figado, causada pela depressão a longo prazo do qi do fígado por um distúrbio emocional que resulta num ataque ascendente do figado e da vesícula

Clinicamente. divide-se em hipertensão primária (essencial) e hipertensão secundária. Num estágio inicial. a doença pode não apresentar sintomas ou pode se apresentar com dor de cabeça. tontura ou vertigem. sensação de distensão na cabeça, tinido. palpitações e insõnia. Num estágio posterior, à parte as manifestações citadas. pode afetar coração. cérebro e rins, provocando sintomas nesses órgãos afetados.

biliar, já que o fígado "madeira" se empenha

TRATAMENTO

Prescrição - A: Quchi (IG-ll), Taichong (F-3).

em "crescer livremente"

-

o fígado regula as atividades da energia vital e esta função deve ser levada a efeito com delicadeza. Por outro lado. acontece em decorrência de uma deficiência congênita, ou deficiência a longo prazo do "mar da medula", causada por excesso de atividade ou estresse mental. Também pode se dever à estagnação de sangue e obstrução dos luo, decorrente de lesão ao "mar da medula" provocada por trauma, levando a demoradas e repetidas dores de cabeça.

Zusanli (E-36). B: Fengchi (VB-20),

Modificação - Dor de cabeça: Yintang (Extra 2), Taiyang (Extra 5). - Insônia: Shenmen (C-7). - Palpitações: Ximen (PC-4). Neiguan (PC-6).

DIFERENCIAÇÃO

Dor de cabeça por invasão dofeng patogênico aos jingluo é marcada por dor de cabeça flutuante. incômoda. acompanhada por uma sensação de distensão e aperto. A dor está no vértice ou na cabeça como um todo. Tais sintomas são também chamados de "feng da cabeça", Dor de cabeça derivada de ascensão do yang do figado se manifesta por visão borrosa, dor severa em ambos os lados da cabeça, irritabilidade. quentura. face ruborizada. gosto amargo na boca, pulso em corda e rápido e língua avermelhada com saburra amarelada. Dor de cabeça causada por deficiência tanto de qiquanto de sangue, se manifesta prolongada. com tontura, visão borrosa. lassitude ou palidez, que se agrava com excesso de trabalho ou estresse mental. pulso filiforme e fraco e língua pálida com saburra fma e branca. Dor de cabeça devido à obstrução dosjingluo derivada da estagnação de sangue que se expressa por dor permanente, tontura. dor fixa e incômoda acompanhada por retardamento mental, amnésia. palpitações. língua púrpura escura ou com focos purpúreos e pulso em corda. Pode haver um histórico anterior de trauma.

Método - As duas prescrições são usadas altemadamente. em combinação com os pontos suplementares. Faz-se um tratamento diariamente. ou dia sim, dia não. Dez tratamentos constituem uma série. 3. DOR DE CABEÇA(INCLUINDONEVRALGIA DO TRlGÊMEO) A dor de cabeça. ou dor na parte superior de metade da cabeça. é um sintoma subjetivo visto com freqüência em várias doenças agudas e crônicas. Como cobre um campo amplo. esta seção lida apenas com as dores de cabeça causadas por um ataque dos jingluo. devido à afecção do feng patogênico, hiperatividade do yang do figado, deficiência tanto de qi quanto de sangue e circulação morosa de sangue nos meridianos que atravessam a cabeça. Não será discutida a dor de cabeça como sintoma associado ao desenvolvimento de outras doenças. A ocorrência da dor de cabeça é freqüente em várias doenças, tais como hipertensão, enxaqueca e dores de cabeça funcionais, febre infecciosa. doenças dos ouvidos. nariz e garganta.

TRATAMENTO

Punctura e moxibustão


a) Invasão do feng patogênico nos jingluQ

A dor de cabeça pode ser decorrente do feng patogêniCo afetando OS jingluo. que causa transtoti.Ps ao qi e ao sangue e obstrução dos meridianos na parte superior db;'corpo. Isto leva à estagnação do sangue

Método -Selecionar os pontos de acordo com as áreas doloridas. Aplicar o método de redução na inserção das agulhas com retenção destas.

J

466

Acupuntura


Tratamento das Doenças Comuns Prescrição Dor de cabeça

-

parietal:

Baihui

(Du- 20). Tongtian

(F-2), pontos AshL

-

Dor de cabeça

frontal:

(B- 7). Xingjian

.

Shangxing

(Du-23),

Touwei

(E-8),

- As

prescrições

citadas

são estabelecidas

combinan-

do-se pontos locais com pontos distais. de acordo com a localização da dor de cabeça e com os meridianos afetados. A meta é remover a obstrução do qi e dosjingluo na cabeça. Quando a obstrução tiver sido removida. a dor será aliviada.

b) Elevação do yang do fígado

Método e Shaoyang

o rim armazena e gera a med ula e a cabeça é o "mar da med ula". esses três podem ser usados para fortificar a essência do rim e tonificar opontos qi e o sangue.

Hegu

(IG-4), pontos AshL - Dor de cabeça temporal: Shuaigu (VB-8), Taiyang (Extra 5), Xiaxi (VB-43), pontos AshL - Dor de cabeça occipital: Houding (Du-19). Tianzhu (B-l O). Kunlun (B-60). pontos AshL Explicação

467

O tratamento se concentra principalmente primários e neglicencia os secundários.

no alívio dos sintomas

d) Dor de cabeça devido à estagnação de sangue nos meridianos da cabeça Método - Trata -se do tratamento da dor de cabeça por invasão do jeng patogênico aos jingluo. Selecionar pontos de acordo com o trajeto dos meridianos e da área afetada. Puncturar com um método de redução. As agulhas são retidas. É aplicável bater levemente nas agulhas. Explicação - Para a estase de sangue nos colaterais causada por trauma. deve-se bater em Shangxing (Du-23), Touwei (E-8). Shuaigu (VB-8), Taiyang (Extra 5) e Houding (Du-19). Isto acarreta sangramento que pode remover a estagnação de sangue nos meridianos e desobstruir a agem meridional.

- Selecionar

principalmente os pontos dos meridianos Jueyin das mãos e dos pés. Puncturar os pontos com um método

de redução.

Agulhasaquecidas

.

Prescrição - Féngchi (VB-20), Baihui (Du-20), Xuanlu (VB-5). Xiaxi (VB-43) e Xiangjian (F-2). Explicação - Os meridianos Jueyin do pé e da mão suprem o vértice. O meridiano Shaoyang corre de ambos os lados da cabeça. Selecionar os pontos da área afetada em combinação com pontos locais e distais pode acalmar o yang do fígado.

Puncturar Fengfu (Du-16J. Yamen (Du-15) e Fengchi (VB-20) com agulhas grossas de prata. Selecionar 1 a 2 pontos em cada tratamento. com moxa ao rubro e recolocar 3 a 5 vezes sobre cada agulha. Cerca de 2 a 3 pontos podem ser escolhidos em cada tratamento. que é feito uma vez por ao diajeng ou dia sim. dia não. Esta terapia é aplicada à dor de cabeça devido patogênico e ao frio.

c) Deficiência tanto de qi quanto de sangue

Inserção de agulhas cutãneas

Método-Selecionar principalmente os pontos dos meridianos Due Ren e os pontos Shu- Dorsais correspondentes. Puncturar os pontos com um método de reforço. É aplicável a moxibustão. Prescrição - Baihui (Du-20). Qihai (Ren-6), Ganshu (B-18), Pishu (B-20). Shenshu (B-23). Hegu (IG-4) e Zusanli (E-36). Explicação - Qihai é escolhido para tonificar o yuan qL Baihui é para elevar o yang límpido. Hegu e Zusanli são usados em combinação para regular o qi dos meridianos Yangming. Ganshu, PishutlShenshusão pontos Shu-Dorsais do fígado, baço .-.-e ~ rins. Desde que o fíg.adoarmazena o sangue, o baço controla o sangue.

Dar batidas fortes em Taiyang (Extra 5). Yintang (Extra 2) e na área da dor de cabeça a fim de causar sangramento e. então. aplicar ventosas. Este tratamento é aplicado à dor de cabeça por invasão do jeng patogênico aos meridianos e ascensão do yang do fígado. Terapia de injeção no ponto Injetar uma solução mista de procaína e cafeína (3,5ml de procaína a 25% e 0.5ml de cafeína) em Fengchi(VB-20), 0.5 a 1ml em cada ponto. Ou, então. injetar O,lrnl em cada ponto sensível. Esta terapia é aplicável a dores obstinadas de cabeça.

468

Acupuntura



469

Acupunturaauricular 12 ramo: Zanzhu (B-2). Yangbai [VB-14). Yuyao (Extra 3). 22 ramo: Sibai (E-2), Juliao (E-3). Quanliao (E-18). 32 ramo: Jiachengjiang (Extra 9), Jiache (E-5). Xiaguan (E-7).

Pontos - Occipital.Têmpora. Cérebro. Shenmen auricular. Método - Selecionar 2 a 3 desses pontos em cada tratamento. As agulhas podem ser retidas por 20 a 30min e manipuladas a cada 5min. ou alojadas por 3 a 7 dias. Para as dores de cabeça resistentes. deve-se aplicar o sangramento nas veias posteriores à orelha.

Os pontosparadistais. os mesmos todos Hegu os três(IG-4), ramos.Sanjian (IG-3) e Neiting (E-44) são Terapia de injeção no ponto

OBSERVAÇOES

Método- Usar 0.5 a lml de Vitamina B12 (l00j.Lg)ou Vitamina Bl (lOOmg) ou solução de procaína a 1%. i~etadas nos pontos dolOridos. Aplica-se a ~eção a cada 2 a 3 dias.

A punctura e a moxibustão dão resultados gratificantes no tratamento da dor de cabeça. a curto ou a longo prazos. Se a dor de cabeça falhar na resposta ao tratamento ou for contínua e se agravar. devem-se buscar as causas e tratar a doença primária.

OBSERVAÇOES APÊNDICE: NEVRALGIADO TRlGÊMEO

A punctura é eficaz na interrupção da dor. Para a nevralgia secundária do trigêmeo. o tratamento deve visar à causa primária.

É uma dor transitória. severa e paroxística na região facial. no local em que esta é atravessada pelo nervo trigêmeo. Clinicamente. estão envolvidos. com freqüência. os 22 e 32 ramos do nervo trigêmeo. A doença pode ser dividida em dois tipos: primária e secundária. Ocorre quase sempre a pessoas de meia-idade e. mais freqüentemente. a mulheres. A doença é marcada pela instauração súbita. evocada por um toque na face. que faz com que o paciente não se arrisque a lavar o rosto. escovar os dentes ou comer. Ela se apresenta como um choque elétrico paroxístico. dor que queima. incomoda e corta. acompanhada por contratura dos músculos faciais no lado afetado. lacrimejamento. corrimento nasal e salivação. O ataque dura poucos segundos ou minutos e. então. cede. Não há sintomas entre os ataques.

4. PARALISIA FACIAL

A paralisia facial pode ocorrer em pacientes de qualquer idade. mas na maioria das vezes dos 20 aos 40 anos. mais freqüentemente nos homens e na primavera e no outono. Clinicamente se divide em dois padrões: paralisia facial periférica e paralisia central. Seus fatores causadores e sintomas são bastante diferentes. Esta seção trata apenas da paralisia facial periférica. ETIOLOGIAE PATOGENIA

A enfermidade acontece devido à flacidez dos músculos faciais. causada por um ataque do feng patogênico e do frio nos meridianos Yangming e Shaoyang. Isto leva à estagnação do qi nos meridianos e à má nutrição das regiões musculares dos meridianos.

TRATAMENTO

Punctura e moxibustão Método - Selecionam-se. em conjunto. pontos locais e pontos distais ao longo dos meridianos. Aplica-se o método de redução na inserção das agulhas com manipulação contínua e retenção. Prescrição - A prescrição é dividida em pontos1~djacentes e pontos distais. Os pontos adjacentes são: f ;'

MAMFESTAÇÃO

De instauração ral e insensibilidade

j

súbita. geralmente ao acordar. com flacidez unilatedos músculos faciais. incapacidade de franzimento.

470

Acupuntura



de elevar as sobrancelhas, fechar os olhos, soprar, mostrar os dentes, etc., havendo inclinação do ãngulo da boca ao lado correto. lacrimejamento, fechamento incompleto do olho no lado afetado, desaparecimento de rugas, achatamento do fIltro. Em alguns casos, a dor nas regiões mastóide e facial pode ser acompanhada por sensação incompleta do paladar em dois terços da língua no lado afetado e hipersensibilidade da audição. Em casos prolongados, pode aparecer queda do ãngulo da boca para o lado afetado, devido à contração dos músculos.

Terapia de injeção

471

no ponto

Ú1jetarVitamina B 1 fI 00mg) ou B 12 fI OOJ.tg) em Yifeng (SJ-1?), Qianzheng (Extra 10) etc., em cada ponto uma vez ao dia ou dia sim, dia não. Os pontos devemO,5a ser 1ml usados altemadamente. Eletroacupuntura

TRATAMENTO

Selecionar pontos do lado afetado. Aplica-se eletricidade por 10 ça a contração dos onda músculos. a 15min com uma intermitente e densa-esparsa até que apare-


Punctura cutânea

Método - Escolher os pontos dos meridianos Yangming da mão e do pé como principais, suplementados pelos dos meridianos Shaoyang. Combinar também pontos locais e pontos distais. No início, usar punctura pouco profunda. Uma semana depois, pode ser aplicada penetração horizontal de dois pontos com inserção obliqua. Prescrição - Fengchi (VB-20), Yifeng (SJ-14), Jiache (E-6), Dicang (E-4), Hegu (IG-4) e Taichong (F-3). Explicação - A enfermidade é causada por um ataque de jeng patogênico nos meridianos Shaoyang e Yangming. Por isso, Fengchi e Yifeng são escolhidos para eliminar o jeng. Yifeng é para eliminar o jeng e aliviar a dor, indicado para a dor retroauricular na instauração da doença. Jiache e Dicang pertencem ao Yangming e a penetração de Jiache horizontalmente em direção a Dicang tem o efeito de revigorar o qinos meridianos. Hegu e Taichong são pontos distais. Hegu é .bom ao tratar doenças das regiões facial e da cabeça, enquanto que o método de redução aplicado a Taichong é eficaz ao tratar o desvio da boca.

Bater em Yangbai (VE-14), Taibai (BP-3), Sibai (E-2) e Taiyang (Extra 5) a fim de causar um leve sangramento e, então, aplicar ventosas por 5 a lOmin, uma vez, dia sim, dia não. A terapia é indicada no estágio seqüelas paralisia inicial da de doença parafacial. sensações de entorpecimento da região facial e Aplicações externas de ervas

Espalhar 1 a 2mg de Maqianzi rasteira (Semen Strychni, noz vÔmica) num gesso desinfetado ou band-aid deve ser trocado 4 a 5 vezes, cada 2 ea aplicar 3 dias. em Xiaguan (E-?), O gesso OBSERVAÇOES

1. A paralisia facial OCOrrede dois modos: paralisia facial periférica e entre elas. paralisia central. Deve-se proceder à uma cuidadosa diferenciação

Modificação - Achatamento do filtro: Yingxiang (IG-20), Heliao (SJ-22). - Desvio do filtro: Shuigou (Du-26). . - Desvio do sulco mentolabial: Chengjiang (Ren-24). - Dificuldade para fechar os olhos: Zanzhu (8-2), Yangbai (VB-16) ou Shenmai (8-62), Zhaohai (R-6). - Flacidez da face: Sibai (E-2), Juliao (E-3).

2. Deve-se evitar uma forte estimulação na instauração. 3. Durante o tratamento, o paciente deve evitar frio e vento. Pode-se fazer massagem e aplicar uma compressa quente. 4. São usados tapa-olhos e colirios para prevenir a inflamação ocular. 5. SÍNDROMES BI(INCLUlNDo ARTRITE PERIFÉRICA NO OMBRO, CIÁTICA)

Os pontos são selecionados em g~os e usados altemadamente, acordo com a localização da área afetclda.

de

, As síndromes Bi (iIf.)são caracterizadas por obstrução do qi e bloi queio dos jingluo devido à invasão do feng patogênico. Manifestam-se

]

por meto de desconforto, dor, entorpecimento e sensação de peso nos

472

Acupuntura



membros e articulações e limitação do movimento. As síndromes Bi podem ser classificadas em Bi erráticos, Bi dolorosos, Bi fixos e Bi de calor. de acordo com sua etiologia e manifestações. A enfermidade inclui artrite reumatóide, febre reumática, fibrosite, osteoartrite e nevralgia. Os fatores causadores são enfraquecimento do wei qi. pouca função dos poros da pele ou invasão de feng. frio e umidade quando se está molhado por causa de transpiração, exposição ao vento, morar em lugares úmidos ou em que se ande pela água. Isto resulta em síndromes Bi. devido ao feng, frio ou umidade. No capítulo do "Plain Questions" acerca das "Síndromes B['l, diz-se que quando feng, umidade e frio andam juntos para atacar o corpo, eles se aglomeram juntos à síndrome BL Além disso, constitucionalmente, um Yang qi exuberante e o calor acumulado, invasão de feng, frio e umidade patogênicos também podem dar surgimento ao calor Bi.

473

TRATAMENTO


Método - Selecionar pontos ao longo dos meridianos que Suprem as áreas enfermas, de acordo com a natureza da doença. O Bi errático e o Bi do calor são tratados pelo método de redução com agulhas superfIciais. Pode-se também aplicar batidas com agulhas cutâneas. Para o Bi doloroso é melhor usar mOXibustão e inserção profunda, com retenção prolongada das agulhas, podendo ser usadas agulhas intradérmicas ou mOXibustão indireta com gengibre. O Bi fixo também pode ser tratado tanto com agulhas, quanto com mOXibustão, ou juntamente com agulha aquecida, batidas e ventosas. Prescrição -

DIFERENCIAÇÃO

Uma síndrome Bi por feng, frio ou umidade se manifesta como artralgia, desconforto muscular ou entorpecimento. Nos casos prolongados, podem-se apresentar contratura nas extremidades e inchaço nas articulações como sintomas principais. Desde que diferentes constituições corporais variam na resposta: ao ataque, os sintomas diferem: há Bi erráticos (nos quais ofeng predomina), Bi fIxos (nos quais a umidade predomina) e o Bidoloroso (no qual o frio predomina). Os sintomas são diferenciados como se segue:

Bi errático: Geshu (B-I?), Xuehai (BP-IO). Bi doloroso: Shenshu (B-23), Guanyuan (Ren-4). Bi fixo: Zusanli (E-36), Shangqiu (BP-5). Bi do calor: Dazhui (DU-I4), Quchi (IG-II).

- Dor no ombro: Jianyu (lG-I5), Jianliao (SJ-I4), e Naoshu (10-10) - Waiguan Dor no cotovelo: Quchi(P-5). (10-11), Hegu (lG-4), Tianjing (SJ-lO), (SJ-5J, Chize - Wangu Dor no (SJ-4). punho: Yangchi (SJ-4), Waiguan (SJ-5), Yangxi (lG-5), - (Du-3). Dor nas costas: Shuigou (Du-25), Shenzhu (Du-I2), Yaoyangguan

1. O Bi errático é causado pelo feng patogênico, caracterizado pelo movimento constante. As manifestações são dor errática nas articulações ou dor generalizada, talvez com calafrios, febre, saburra amarelada na língua e pulso superfIcial e escorregadio. 2. O Bi doloroso é marcado por dores generalizadas ou locais, aliviadas pelo calor ou agravadas pelo frio, saburra branca na língua e pulso em corda e apertado. 3. O Bifixo provocado pela umidade é caracterizado por sintomas de aglomeração. As manifestações são entorpecimento dos músculos, dor fIXa,peso e sensação incômoda nas articulações, sujeito a ocorrer nos dias frios, chuvosos e de vento, com saburra branca e pegajosa e pulso suave. 4. O Bido calor se manifesta como sensação incômoda em uma ou em várias articulações, vermelhidão local, inchaço, quentura ou dor

- Dor nas Xuanzhong articulações (VB-39). das costelas: Huantiao (VB-29),

(VB-30), Juliao

- Dor na região da coxa: (VB-34). Zhibian (B-54), Chengfu (B-36), Fengshi (VB-31), Yanglingquan - Dor nas articulações do joelho: Dubi (E-35), Liangqiu (E-34), Yanglingquan (VB-34), Xiyan Médio (Extra 39). - Qiuxu Dor no(VB-40). calcanhar: Shenmai (B-62), Zhaohai (R-6), Kunlun (B-60), ExplicaçãoAs prescrições citadas são propostas de acordo com a natureza das síndromes. O Bi errático, por exemplo, acontece devido ao domínio dofeng patogênico, portanto são escolhidos Geshu e Xuehai para regular e nutrir o sangue. Esta seleção se baseia no princípio de que ofeng será naturalmente eliminado se o sangue circular suavemente. O Bi fixo acontece por estagnação da umidade, derivada da disfunção do baço. Zusanli e Shangqiu são empregados para fortalecer a

excruciante com limitação do movimento, acompanhada por fbre e sede, saburra amarela seca, pulso escorregadio e rápido. f'.

j


Acupuntura

475


eletroacupuntura pode continuar ou ser aplicada acordo com a condição da doença.

função do baço e do estômago. visto que regular o baço é um prérequisito para tratar doenças causadas pela umidade. O ai doloroso prolongado irá resultar em deficiência do Yang qL portanto são empregados Guanyuan e Shenshu para fortalecer a fonte de fogo, revigorar o Yang qi e dispersar o frio. Dazhui e Quchi, que podem eliminar o calor e expelir os sintomas externos, são usados para tratar o Bi do calor. As prescriçôes em relação à localização. baseadas nos trajetos dos meridianos, têm como intenção remo\"er a obstrução do qie do sangue nos jingluo e regular o ying qi e o wei qi. Portanto. o feng. a umidade e o frio não terão onde se agarrar e as síndromes Bi poderão ser aliviadas. Devem-se aplicar diferentes tratamentos e manipulaçôes. de acordo com as diferentes localizaçôes e a severidade da doença.

outra

terapia.

de

OBSERVAÇOES

1. A punctura é eficaz ao tratar a síndrome Bi. Para a artrite reumatóide prolongada, o resultado é comumente lento. 2. Deve ser feita uma diferenciação entre as síndromes Bi e os tumores ósseos ou TB óssea. a fim de evitar demora no tratamento dos dois últimos. 3. Deve-se dar atenção a conservar o calor. ARTRITEPERIFÉRICA DO OMBRO

A artrite periférica do ombro refere-se a alterações degenerativas e inflamatórias patológicas dos tecidos periféricos moles da articulação do ombro. Mirma-se que esta doença se relaciona à exposição do ombro ao frio. excesso de trabalho ou sobrecarga crônica. A doença ocorre nas pessoas após a meia~idade. com uma freqüência pouco maior nas mulheres. Pode ser chamada de "ombro gelado", ou "ombro dos 50 anos", etc., de acordo com as circunstáncias espeCíficas. Num estágio inicial, a doença se manifesta principalmente com desconforto e dor em um só ombro, ocasionalmente em ambos. que se irradia para pescoço e costas, apresentando-se difusa. A doença é caracterizada por dor estática, que se alivia durante o dia e se agrava à noite. O paciente pode acordar por causa da dor. que pode ser aliviada pela manhã após um exerCício leve nas articulações. Por causa da dor, pode estar presente uma óbvia limitação no movimento de rotação para fora e para dentro. A pressão local dá surgimento à dor de amplas proporções. No estágio posterior. há aderência dos tecidos enfermos em questão, com agravamento do distúrbio funcional e alívio da dor. Em resumo, a doença se expressa por dor. nos estágios iniciais e posterior alteração funcional. A artrite periférica do ombro está sujeita às seguintes diferenciações clínicas em termos de anatomia e etiologia:

Puncturae ventosas Com freqüência se usa, para tratamento dos inchaços doloridos nas articulações causados por Bi do calor. bater com força a fim de induzir um leve sangramento ao longo dos lados da espinha ou da área local das articulações afetadas. Terapiade injeção no ponto Usar Danggui (solução de angélica chinesa). Weilingxian (solução de Radix Clemaditis) e paenol (casca de árvore de peõnia em soluçãO). Injetar, nos pontos do ombro. coto\"elo.articulações das costelas e joelhos, 0.5 a lmI para cada ponto. Evitar injetar na cavidade da articulação. Dá-se a injeção a cada 1 a 3 dias. Dez tratamentos constituem uma série. Não selecionar muitos pontos ao mesmo tempo. Para as enfermidades que ocorrem com freqüência nas articulações, os locais-chave das lesões podem ser escolhidos para injeção e usados altemadamente. Eletroacupuntura

DIFERENCIAÇÃO

Selecionar 4 a 6 pontos da prescrição relatada. Quando o qichegar após a inserção, aplica -se eletricidade por 10 a 20min, durante os quais é usada uma onda densa-esparsa após estimulação com uma onda densa por 5min. Faz-se o tratamento dia sim, dia não e S.O tratamentos constituem uma série. Segue-se uma semana de inte~alo e. então, a

(i)Tendinite do músculo supra-espinhoso Com sensibilidade em volta da articulação mediobraquial, a enfermidade é marcada por dor quando se estica e eleva o braço

J


Acupuntura

477


OBSERVAÇOES num ãngulo de 60 a 120°. Em qualquer movimento menor que 60° ou além de 120°. não estarã presente nenhuma dor na articulação do ombro.

1. No tratamento. devem ser excluídas doenças tais como tuberculose e tumores na articulação do ombro. 2. Após o alívio da dor na articulação do ombro e desaparecimento do inchaço. devem ser levados a efeito exercícios fun,cionais sob orientação médica.

(ü)Bursite subacromial Dor no aspecto lateral do ombro. O estiramento para fora ou a rotação do braço fazem surgir dor e limitação do uso. Nos casos agudos, pode haver uma protuberãncia esférica do lado anterior do músculo deltóide e o ombro afetado poderá parecer aumentado.

CIÁTICA

(iÜ)Tenossinovite da cabeça maior do bíceps do braço lnchaço e sensibilidade na área da cabeça maior do bíceps do braço. A dor se agrava quando se flexiona o cotovelo. pode ser sentida uma leve sensação de calor e dor quando se apalpa a área dolorida.

A ciática refere-se ã dor ao longo do trajeto do nervo ciático, sintomática de neurite periférica comum, vista com freqüência em adultos e mais nos homens. É clinicamente dividida em dois padrões: primário e secundário. A ciática primária está relacionada ã exposição ao frio, umidade, trauma ou infecção. A ciática secundária é causada por pressão mecânica ou aderências produzidas por alterações patológicas dos tecidos em tomo ou próximos ao trajeto do nervo, por exemplo, prolapso do disco intervertebral lombar. tumor espinhal, alterações patológicas das articulações intervertebrais ou sacroiliacas e pélvis e esforço do tecido lombossacral mole. De acordo com a parte afetada. a doença pode ser classificada em ciática radical ou de tronco. A doença se manifesta principalmente como dor paroxística ou continua de um lado da cintura e coxa. O sintoma mais importante é o da dor que se irradia e queima ou apunhala costelas. parte posterior da coxa, parte posterior e lateral do pé e panturrilha. que se agrava ao andar. O teste de andar com a perna reta é positivo e o reflexo do movimento brusco no joelho diminui. A ciática primária se apresenta com instauração aguda ou subaguda, com dor que se irradia e notadamente pontos sensíveis ao longo do nervo ciático. A dor mais violenta surge dentro de poucos dias após a instauração e a doença se alivia, gradativamente, dehtro de poucas semanas ou meses. A exposição ao frio e ã umidade pode induzir ao ataque. Na ciática secundária, a doença primária pode ser traçada. Tossir, espirrar e fazer força durante a defecação podem agravar a dor. Há sensibilidade e dor na percussão ao lado das vértebras lombares e enfraquefimento motor. Pode surgir. durante o movimento, dor que se irradia trbs membros inferiores.

TRATAMENTO


Método - Selecionar tanto pontos locais quanto distais. de acordo com a localização da doença. O método de redução na inserção da agulha é aplicado com retenção das agulhas. Prescrição - Jianyu (IG-15), Jianliao (SJ-14), Jianqian (Extra 34), pontos Ashi. Tiaokou (E-38) e Yanglingquan (VB-34). Modificação - Dor no membro superior: Binao (lG-14), Quchi (IG-11). - Dor na região escapular: Quyuan (lD-13), Tianzong (lD-11).

Terapia de injeção no ponto Método

- Injetar

5ml de solução de glicose a 10% nos pontos sensí-

veis. A injeção é dada uma vez. dia sim. dia não. Dez tratamentos constituem uma série. Se os pontos sensíveis forem extensos, podem ser escolhidos 2 a 3 dos pontos sensíveis mais doloridos, para a injeção. Punctura e ventosas

Aplicam-se batidas nos pontos sensíveis e nas áreas doentes a fun de causar sangramento; aplicam-se, depois, as ventosas.

I j

478

Acupuntura


Tratamento das Doenças Comuns TRATAMENTO

Punctura

Eletroacupuntura

e moxibustão

Selecionar os pontos Taiyang do pé. Aplica-se lha, em combinação com Prescrição - Shenshu 19, L 3-5), Ciliao (B-32), tos Ashi.

479

Pontos

- Ciática Weizhongradical: (B-40).Jiaji

principais dos meridianos Shaoyang e o método de redução na inserção da agumoxibustão e ventosas. (B-23), Qihaishu (B-24), Huatuojiaji (Extra Zhibian (B-54), Huantiao (VB- 30), pon-

(Extra

19, L4-5),

Yanglingquan

- Ciática de tronco: Zhibian (B-54), ou Huantiao Yanglingquan (VB-34) ou Weizhong (B-40).

(VB-34)

(VB-30),

Após as agulhas serem inseridas, aplica-se a eletricidade com uma onda densa, ou densa e esparsa. A estimulação aumenta gradualmente de moderada a forte. Faz-se o tratamento por 10 a 15min, uma vez, todo dia. Dez dias perfazem um tratamento.

Pontos sobre os meridianos - Meridiano Taiyang: Yinmen (B-37), Weizhong (B-40), Chengshan (B-57). - Meridiano Shaoyang: Yanglingquan (VB-34), Yangjiao (VB-35), Juegu (VB-39).

Picar colaterais e fazer ventosas

Bater na região lombossacral e nos pontos sensíveis, a fIm de causar sangramento e, aí, aplicar ventosas.

Selecionam-se 4 a 5 dos pontos mencionados, de acordo com os locais de onde a dor parece se irradiar. Após inserir a agulha nos pontos das áreas lombar e das costelas, é necessário permitir a sensação de inserção da agulha estendendo-se para baixo. Mas isso não deve ser feito repetidamente, em caso de lesão no nervo; Poucos dias após contrair a do.ença, devem-se selecionar Houxi (ID-3), Wangu (ID-4), Yemen (SJ-2) e Zhongzhu (SJ-3) nos membros superiores, que são dos meridianos de mesmos nomes (Taiyang e Shaoyang), para quem tiver dor severa causada pela obstrução do qi nos meridianos.

OBSERVAÇOES

1. Para a ciática causada por tumor, tuberculose. etc. deve-se tratar a doença primária. Para a que foi causada por prolapso de um disco intervertebral, o tratamento deve ser combinado com tração ou massagem e manipulação. 2. Durante o estágio agudo, o paciente deve ser confInado ao leito. 3. Conservar o calor e adotar uma postura correta no trabalho. Devese usar um cinto largo.

Terapia de injeção no ponto 6. DOR LOMBAR Método - Usar uma solução mista de 10 a 20ml de glicose a 10% e Vitamina B 1 (1OOmg), ou então Vitamina B 12 (l OO)..lg).A solução deve ser injetada em Zhibian (B-54) e em Jiaji (Extra 19, L2-4), 5 a 10ml em cada ponto, sendo selecionados 2 a 3 pontos para cada tratamento. Após o surgimentode uma forte sensação de inserção da agulha irradiando para baixo, deixar um pouco a seringa e injetar a solução rapidamente no ponto. O tratamento é feito dia sim, dia não. Podem-se também injetar 5 a 10ml de solução de procaína a 1% em qualquer ponto Ashi ou em Huantiao (VB-30) quando houver dor intensa.

ou

A região lombar é onde estão localizados os rins e a área suprida pelo meridiano do rim, por isso a dor lombar está estreitamente relacionada aos rins. A dor lombar é uma doença Comumente vista na clínica. Distúrbios e lesões dos meridianos. regiões musculares e dos colaterais que Suprem a região lombar também podem levar à essa dor.

L.

'.'

A doença é vista, com freqüência. em danos dos tecidos moles da região lombar, reumatismo muscular e alterações patológicas da espinha e órgãos internos. Esta seção trata somente da dor lombar devido a frio-umidade, entorse lombar e deficiência do rim.

480

Acupuntura

Chinesa e Moxibustão Tratamento

das Doenças Comuns

481

ETIOLOGIA E PATOGENIA

A dor lombar decorrente de flio-umidade é causada freqüentemente por afecção do feng ou flio, ou por se morar em lugares úmidos. Os jingluo são afetados pelo feng, flio, pelo molhado e pelo úmido. que leva à obstrução do qi nos melidianos. A entorse lombar causada por danos não curados ou antigos, trauma ou contusões, leva a danos das regiões musculares dos jingluo e dos vasos, e conseqüentemente estagnação do sangue. A dor lombar provinda da deficiência do Iim é causada por fadiga ou incapacitação a longo prazo. ficar de pé ou sentado por muito tempo ou indulgência em atividades sexuais, nas quais a essência do lim e o qi do Iim são consumidos e se tomam deficientes.

A dor lombar devido ao flio-umidade (feng. flio e umidade) é marcada por peso, dor, desconforto. entorpecimento, rigideze enfraquecimento motor da região lombar, dor que se irradia às nádegas e perna. ou uma sensação de frio nos locais afetados, todos agravados pelo tempo nublado, chuvoso, vento ou frio e que se prolongam e perduram. A entorse lombar derivada de danos antigos é evocada com freqüência por enfraquecimento ou fadiga. É marcada por uma sensação de ligidez ou contração no lombo e dor fixa que se agrava com movimento. A dor lombar por deficiência do rim é marcada pela instauração crônica, dor surda ou desconforto que se toma mais óbvio que a dor persistente e sensibilidade e fraqueza na parte infelior das costas e nas pernas. Se for acompanhada por desãnimo, fliagem lombar, espermatorréia e pulso em corda. decorre de deficiência do yang do rim; se acompanhada por inquietação do tipo deficiência. urina amarela, pulso filiforme e rápido e língua vermelha, acontece por deficiência yin do rim.

-

Flio-umidade: acrescentar FengjU(Du-16), Yaoyangguan (Du-3). Entorse lombar: acrescentar Geshu (B-17J e Ciliao (B-32J. Taixi (R-3J. do rim: acrescentar Mingmen (Du-4). Zhishi (B-52) e DefiCiência

Explicação - O meridiano do rim Supre a região lombar, que é a "morada rins". Shenshué regular e reabastecer o qido rim e, comdos mOxibustão. eliminausado flio epara umidade.

Punctura e moxibustão selecionados

Os pontos Huatuojiaji e pontos Ashi são pontos adjacentes para atijingluo e dos vasos. var a circulação do qi e do sangue nas regiões musculosas locais dos FeTlfl/UéParadispersarfengemo,juntamentecom Yaoyangguan, afim de promover a circulação de yangqijá que ambos são do meridiano Du. Geshu é o ponto de Influência do sangue. Junto com Weizhong e Ciliao, esses pontos agem pararemover a obstrução do melidiano da da entorse Bexiga e dolombar. sangue estagnado dos colaterais, facilitando o tratamento genuíno do rim. Aplicar moxibustão a Mingmen e reforçar Zhishi tonifica o yang Taixi é escolhido o princípio de pontos yuan selecionados para doenças de dosacordo órgãoscom zango Pode-se pequeno sangramento com agulha triangular em casos de doraplicar lombarumaguda e intensa. Puncturacutânea e ventosas Aplicar batidas fortes com agulhas cutâneas e depois fazer ventosas no local sensível em cima do ponto Weizhong (B-40J. Este mébar todocrônica. é indicado para dor lombar devido a frio e umidade e dor lom-

TRATAMENTO

- São

Modificação

O meridiano da bexiga Corre ao longo da espinha, atinge o lombo e se conecta com os rins; o ponto distal ao longo deste meridiano, Weizhong, é usado para remover a obstrução e regular o qi no meridiano Taiyang do pé.

DIFERENCIAÇÃO

Método

19) Prescrição e pontos AshL - Shenshu (B-23). Weizhong (B-40), Huatuojiaji (Extra

plincipalmente

pontos dos meridianos

Taiyang do pé e Du. Podem-se aplicar reforço, redução ou métodos rápidos de inserção da agulha, ou ambas, acupuntura e moxibustão, de acordo com a condição de deficiência ou de excesso na doença.


Cerca de 5 a 10ml de ~âo

de glicose a 10% com Vitamina B 1 (1OOmlJ

ou um composto prescritcJ,de DanggUi (angélica chinesa), ~etados

na

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Acupuntura



483

camada muscular da área sensível. Tratamento dia sim, dia não, e 10 seções perfazem uma série. Isto é indicado para entorse lombar crônica. OBSERVAÇOES 1. A punctura e a moxibustão têm um bom efeito terapêutico na dor lombar. exceto naqueles casos devido a tuberculose vertebral e tumores. 2. A massagem freqüente. aplicada duas vezes ao dia (de manhã e à noite) na parte inferior das costas, ajuda a aliviar e prevenir a dor lombar. 7. DOR NOS FLANCOS

A dor nos flancos é aquela que ocorre na região dos hipocôndrios e costelas. em um lado do corpo ou em ambos. O ''Miraculous Pivot" estabelece que "patógenos no fígado dão surgimento à dor nos flancos"2. mostrando que a mesma está intimamente relacionada ao fígado Oáque seu meridiano supre os flancos) e à vesícula biliar Oáque seu meridiano está relacionado interna-externamente ao do fígado). Essa enfermidade é vista. com freqüência. nas doenças agudas e crônicas do fígado, vesícula biliar ou pleura. traumatismo no tórax ou nos flancos ou nevralgia intercostal.

A dor nos flancos por umidade-calor acumulada no fígado e na vesícula biliar é marcada por .distensão e dor, náusea e vôpegajosa. mitos. gosto amargo na boca, língua vermelha Com saburra amarela Se for provocada por traumatismo ou entorse, é assinalada por dor fixa como uma facada, devido ao qie sangue estagnados dosjingluo. As

três condições relatadas são do tipo de excesso.

.

Se houver deficiência de esséncia e sangue que falhe em nutrir o fígado. levando à Uma dor duradoura, língua vermelha COm pouca de deficiência. cobertura e pulso filiforme e rápido, a dor nos flancos será do tipo TRATAMENTO

Punctura e moxibu5tão a) Tipo de excesso

Método-São selecionados pontos Principalmente dos meridianos Jueyin e Shr:wyangdo pé. Usar um método de redução na inserção da agulha. PresCrição (F-I4J. Zusanli (E-36J -e Qimen Taichong (F-3J.Zhigou (SJ-6), Yanglingquan (VE-34J.


O fígado está situado no flanco e seu meridiano supre o mesmo de ambos os lados. Perturbações emocionais atrapalhando o livre curso do qi do fígado. ou umidade-calor acumulada no fígado e na vesícula biliar. levando à circulação morosa ou obstrução do qi nosjingluo. podem causar dor nos flancos. Por outro lado. a retenção de patógenos exógenos no tórax e nos flancos. consumindo sangue e yin. que falham em nutrir o meridiano do fígado. pode causar dor nos flancos. Também entorse ou contusão nas regiões dos hipocôndrios e costelas, lesando osjingluo e dando surgimento ao qi e sangue estagnados. podem causar dor nos flancos. DIFERENCIAÇÃO

A dor no flanco geralmente é de um só lado. Distensão e dor nos hipocôndrios. rigidez no tórax. falta de apetite. pulso em corda ou distúrbio emocional podem ser devido ao qi estagnado do fígado.

Explicação - Fígado e vesícula biliar estão relacionados internados flancos. externamente Um COmo outro e seus meridianos suprem a região Por isso, são usados Qimen e Taichong, juntamente com Zhigou e Yanglingquan Como pontos distais. selecionados ao longo dos meridianos a fim de prOmover o livre fluxo do qi do fígado e da vesícula aliviar a dor. biliar, ativar e regular a circulação de qi de sangue. bem como para nitude e distensão. Zusanlipara acalmar o qido estômago e aliViar a pleAcrescenta-se b) Tipo deficiência

Método - Selecionar. em Princípio, os pontos ShU-Dorsais e pontos do meridiano Jueyin do pé. Usar um reforço ou método uniforme de punctura. PresCrição - Ganshu (B-I8J. Shenshu (F-2J. Zusanli (E-36J e Sanyinjiao (BP-6J. (B-23J. Qimen (F-I4), Xingjian Explicação ~.canshu do efígado Shenshu nutrir o qi e o séiUlgue e doCOm rim. um método de reforço podem


Acupuntura


mumente envolvida, é também chamada de "flacidez dos coxos". Estes tipos de síndromes são vistos com freqüência na neurite múltipla. estágios iniciais da mielite aguda. seqüelas de poliomielite. miodistrofia, paralisia periódica e paralisia histérica.

o ponto Mu-Frontal do fígado. Qimen. é usado para regular o qi do fígado. O ponto Ying-fonte. Xingjian. é usado com um método ímpar de redução para eliminar o calor de tipo deficiência dos colaterais. Zusanli e SanyiJ1jiaosão usados em combinação para fortificar o baço e o estõmago. já que são a fonte de manufatura do qi e do sangue.


A síndrome Wei pode ser causada por um calor que queima na altura dos pulmões. consumindo o fluido corporal. devido ao pulmão estar sendo afetado pelo calor patogênico exógeno ou calor leve que consome os fluidos corporais. de maneira que os tendões e os músculos ficam privados de nutrição e isso acarreta flacidez ou atrofia muscular. Por outro lado. pode ser motivada pelo acúmulo de umidade-calor no meridiano Yangming. que deixa de umedecer e nutrir os tendões e os músculos ou de controlar e facilitar o movimento dos tendões e articulações. Pode também ser originada por deficiência resultante de enfermidade muito prolongada. ou deficiência da essência do rim e do sangue decorrente de uma grande indulgência na atividade sexual. pela qual os tendões. músculos e meridianos ficam privados de nutrição, o que leva à síndrome Wei.

Punctura cutânea Dar batidas com agulhas cutâneas nos locais doloridos. no tórax e no hipocõndriO e depois aplicar ventosas. Este método é indicado para dor nos flancos devido à incapacitação ou fadiga e tem o efeito de aliviar a dor e remover o sangue estagnado. Terapia de injeção no ponto Injetar 10rolde glicosea 10%.ou 100!1gdeVitamina B 12 (Irolinjetado) no ponto Huatuojiqji (Extra 19) do segmento correspondente. A agulha é inseridaperpendicularmente na área da raiz do nervo intercostal. retiran-

do um

485

pouco quando for obtida uma óbvia sensação de inserção da agulha

e. então. o medicamento é injetado. A injeção pode ser feita em vários pontos. Este método é indicado para nevralgia intercostal.

DIFERENCIAÇÃO

As síndromes Wei são principalmente marcadas por flacidez e atrofia muscular dos membros. juntamente com enfraquecimento motor. Devem ser diferenciadas das síndromes Bi. assinaladas por desconforto. distensão e dor com enfraquecimento motor. Inicialmente, pode haver ou não febre e. depois. fraqueza ou flacidez no(s) membro(s) superior(es) e. finalmente. enfraquecimento motor completo. Isso é gradualmente acompanhado por emagrecimento. com sensação de entorpecimento ou friagem nas áreas afetadas. As síndromes Wei devido ao calor nos pulmões são acompanhadas de febre. tosse. irritabilidade. sede, urina escassa amarela-escura. constipação. língua vermelha com saburra amarela e pulso f1liformee rápido. Aquelas derivadas de umidade-calor são acompanhadas por peso generalizado. distensão no tórax. urina turva ou pés quentes aliviados pelo frio. saburra amarela com língua pegajosa e um pulso suave e rápido. As síndromes Wei por deficiência yin do fígado e do rim são acompanhadas de desconforto ou fraqueza lombares. emissão seminal ou ejaculação precoce. tontura. vertigem. visão.borrosa. língua vermelha com pouca saburra e pulso f1liformee rápidJ':j

Acupuntura auricular Pontos - Tórax.Occipúcio. Shenmen auricular e Fígado. Método - São estimulados 2 a 3 pontos do lado afetado, com estimulação moderada ou forte. juntamente com rotação das agulhas. Esta punctura é feita durante os ataques de dor nos flancos. OBSERVAÇOES A acupuntura tem bom efeito ao tratar a dor nos flancos. Durante o tratamento. são necessários exames correspondentes e. se preciso. pode ser aplicado tratamento etiológico. 8. sÍNDROME WEI A sÚldrome Wei (~) é marcada por flacidez. atrofia ou entorpeciII1ento dos membros com enfraquecimento motor e, já que a perna está co-

,

.J

486

Acupuntura


Tratamento das Doenças Comuns TRATAMENTO

Punctura

Punctura

487

cutãnea

e moxibustão

Bater nos pontos mencionados dos meIidianos Yangming. Acrescentar Huatuojiaji (Extra 19), ao longo das vértebras T3-5, para os membros supeIiores e vértebras LI-S4, para os membros inferiores. Bater repetidamente nos pontos das áreas afetadas.

Método - São selecionados pontos pIincipalmente dos meIidianos Yangming: os do Yangming da mão para os membros supeIiores e os do Yangming do pé para os membros infeIiores (consultar o tratamento para golpe deJeng e hemiplegia). Para as condições devidas ao calor dos pulmões ou umidade-calor, é feita somente punctura sem moxibustão, com um método de redução, ou em combinação com batidas por meio de inserção das agulhas cutãneas. Para aquelas condições decorrentes de deficiência yin do fígado e do lim, é empregado um método de reforço na inserção da agulha.

Terapia de injeção no ponto Pontos

-

Jinyu

(I0-15),

Quchi (I0-1I),

Shousanli

(10-10),

Waiguan

(SJ-5), Biguan(E-31), Zusanli(E-36), Yanglingquan(VB-34) e Juegu (VB-39). i'vlétodo - São injetadas Vitamina B 1 (I OOmg), Vitamina B 6 (50mg) e Vitamina B12 (IOO,ug)nos pontos, 2 a 4 pontos de cada vez, com 0,5 a lml constituem em cada um;uma faz-se tos séIie.o tratamento dia sim, dia não e 10 tratamen-

Prescrição Membros supeIiores: Jianyu (10-15), Quchi (10-11), Hegu (10-4) e Yangxi (10-5). - Membros infeIiores: Biguan (E-31), Liangqiu (E-34), Zusanli (E-36) e Jiexi (E-41).

-

OBSERVAÇOES Modificação - Calor no pulmão: Chize (P-5), Feishu (B-13) e Dazhui (Du-14). - Umidade-calor: Yinlingquan (BP-9), Pishu (B-20) - Deficiência yin do fígado e do Iim: Ganshu (B-18), Shenshu (B-23), Xuanzhong (VB-39) e Yanglingquan (VB-34).

1. A duração do tratamento para a síndrome Weigeralmente é longa eprecisa-se de paciência. Apunctura ea moxibustão têm o efeito de diferenciar os graus ao tratar determinados aspectos da síndrome Wei. 2. da Sãoetiologia. necessáIios

Explicação - A prescIição é formulada de acordo com o pIincípio colocado no capítulo "Sobre as síndromes Wef', no "Plain Questions" "Aotratar as síndromes Wet os pontos são escolhidos pIincipalmente a partir do Yangming"3. Os dos meIidianos Yangming da mão e do pé são usados alternadamente. Os meIidianos Yangming estão cheios de qie de sangue e funcionam "nutIindo os tendões", por isso se aplica um método de redução para eliminar o calor. Somente quando este tiver sido eliminado pode-se usar a moxibustão, ou a punctura combinada com moxibustão. Chize, Feishu e Dazhui são usados para eliminar o calor dos pulmões, juntamente com Yinlingquan. e Pishu, usados em combinação para eliminar umidade-calor, para clarear a "fonte supeIiorde água" (pulmão) e fortalecer ojiao-médiopara eliminar o calor e a umidade. Ganshu e Shenshu são usados para repor a essência o qi do fígado e do lim. O fígado controla os tendões e o lim controla a medula, por isso são escolhidos Yanglingquan e Xuanzhong, já que são os pontos de Influência dos tendões e dos ossos. Esses quatro pontos usados em conjunto têm a propIiedade de fortalecer os tendões e os ossos.

exames para ter-se a certeza da localização focal e

3. O tratamento com ervas, massagem e fisioterapia também podem ser considerados úteis para potencializar o efeito terapêutico. 4. portantes. Exercícios funcionais sob orientação médica também são im-

9. EPILEPSIA

A epilepsia é uma espécie de distúrbio mental paroxístico, marcado por ataques súbitos, curtos e repetitivos, que se manifestam por convulsão com quedas, perda da consciência, espuma nos lábios e gritos estridentes com convulsões nos membros. Após algumnormal. tempo, a consciência retorna e a condição do paciente volta ao Há vários tipos que podem ser classificados em categoria primária e mal. secundária. Nesta seç~,. só será discutida a epilepsia do grande f J


Acupuntura

Chinesa

489

e Moxibustão

Durante os intervalos entre os ataques, são usados Jiuwei do meridiano Ren e Dazhui, onde os meridianos yang se encontram, a fIm de regular o yin e o yang. Fenglong é usado para regular o baço e o estômago e promover seu transporte e transformação, bem como resolver o tan e evitar sua produção. Jianshi é usado para regular o qi do meridiano do pericárdio, juntamente com Yaoqi (abaixo do processo espinhoso da 2~'vértebra sacral, 2 a 2,5 cun. Ambos são pontos empíricos para tratar a epilepsia e usados. com freqüência, em combinação com JiuweL Pode-se esperar um bom efeito terapêutico.


Gerahnente ocorrem ataques congênitos na infância. podem-se atribuí-Ios ao tancausado pelo acúmulo de umidade, devido à disfunção do baço e do estômago. Por outro lado, acontecem por disfunção de qi no figado, baço e rins, originada de distúrbios emocionais e qi estagnado do figado, de modo que o yang ascende repentinamente agitando o Jeng, o qual, associado ao tan e ao qi estagnados, obstrui os jingluo levando a ataques súbitos. DIFERENCIAÇÃO


Comumente é do tipo excesso, mas ataque repetidos e a longo prazo podem resultar em deficiência do qiantipatogênico. pode haver precursores tais como vertigem, distensão do tórax e ausência antes do ataque. Manifesta-se por meio de quedas súbitas e inconsciência, palidez, dentes cerrados com os olhos virados para cima, convulsôes dos membros, espuma na boca, provavelmente incontinência de urina e fezes, saburra fma e pegajosa cobrindo a língua e pulso em corda-escorregadio. Após os ataques pode haver tontura, lassidão, sensação de sonolência e pulso em corda.

Pontos - Zusanli (E-36), Neiguan (PC-6), Dazhui (Du-14) e Fengchi (VB-20). Método- Injetar 0.5 a 1ml de Vitamina B 1 (lOOmg) ou 0,5 a 1ml de Vitamina B 12 (1001lg); usar 2 a 3 pontos por dia. Eletroacupuntura

Pontos - A: Shenting (Du-24) e Neiguan (PC-6). B: Taiyang (Extra 5) e Zusanli (E-36). c: Fengchi (VB-20) e Pucan (B-61). Método - Esses três grupos de pontos são usados altemadamente, com uma onda densa pulsante. por 10 a 20min. O método é indicado para epilepsia durante intervalos entre os ataques.

TRATAMENTO

Punctura e moxibustão Método

- Promover

OBSERVAÇOES

a recuperação abrandando oJeng e dispersan-

do otan.

1. Punctura e moxibustão podem dar bons resultados nos sintomas de epilepsia e podem ser usados como tratamento suplementar. 2. Como na epilepsia de categoria secundária, precisa-se de um histórico detalhado e exames feitos por especialistas. a fim de proporcionar tratamento à doença inicial.

Prescrição - Durante os ataques: Baihui (Du-20), Renzhong (Du-26), HouxÍ (SJ-3) e Yongquan (R-I). - Entre os ataques: Jiuwei(Ren-15), Dazhui(Du-14), YaoqilExtra, ver em seguida), Jianshi (PC-5) e Fenglong (E-40). Explicação - Baihui e Renzhong pertencem ao meridiano Du e são usados para abrandar o Jeng e recuperar a consciência. HouxÍ se comunica com o meridiano Du e é um ponto importante para a epilepsia. Yongquan é o ponto Jing-poÇO do meridiano do rim e é puncturado para "acahnar o yang nutrindo o yin" Gtt*\~~B).

10. SÍNDROMES MANÍACO-DEPRESSIVAS

Síndromes maníaco-depressivas são distúrbios mentais vistos principalmente nas pessoas jovens e de meia-idade. Os distúrbios deritessivos são marcados por dejeção mental e reticência e pertencem ao tipo

~

490

Acupuntura



yin; os distúrbios maníacos são assinalados por inquietude e comportamento violento e pertencem ao tipo yang. Estes foram catalogados na literatura médica clássica como "o yin extremo levando à depressão. o yang extremo levando à mania".

491

Prescrição - Xinshu (B-15), Ganshu (B-18), Pishu (B-20), Shenmen (C-?) e Fenglong (E-40). Explicação - Essa doença é causada por estagnação do qi do fígado com falha de ascensão do qi do baço. Então, os fluidos do corpo se transformam em tan. com sua turbidez perturbando a mente. Ganshu, Pishu e Fenglong são usados para tratar a causa Primária da doença. aliviando a depressão do qi do figado, revigorando a ,função de transporte do qi do baço e resolvendo o tan. Ao mesmo tempo, Shenmen e Xínshu promovem a ressuscitação e limpam a mente.

ETIOLOGIA E PATOGENIA As síndromes depressivas devem-se, com fi:eqüência. ao excesso de preocupações ou à falta de sucesso em algo que a pessoa tenta conseguir com ànsia. o que gera prejuízo ao livre fluxo do qido figado e falha no transporte normal e na função de transformação do baço e do estômago. dando surgimento a um fluido estagnado que se condensa em tan. Há, então. tannublando o coração e a mente. acarretando síndromes depressivas. As síndromes maníacas são, na maioria dos casos, causadas por raiva. depressão mental e excesso de fogo do figado e do estômago associados ao tan. atacando em direção ascendente, provocando distúrbios mentais e mania.

b) Síndrome maníaca Método - Fundamentalmente, clarificar o coração, reduzir o calor e promover Usar um método de redução de inserção da agulha. a ressuscitação. Prescrição - Shuigou (Du-26), Shaoshang (P-ll), Yinbai (BP-l), Fengfu (Du-16). Daling (PC-?), Quchi (IG-11) e Fenglong (E-40). Explicação - As síndromes maníacas são causadas por uma perturbação ascendente da associação de qi, fogo, tan e turbidez. por isso são usados Daling e Quchi para limpar o calor patogênico do pericárdio e

DIFERENCIAÇÃO

dos meridianos Yangming.

As síndromes depressivas são marcadas por reticência e lentidão, depressão mental e apatia. murmúrios para consigo mesmo ou fala incoerente. desgosto e choro ou riso sem qualquer motivo, perda do sentido da vergonha ou do asseio. perda do apetite. saburra fina e pegajosa na língua e pulso em corda-em corda ou em corda-escorregadio. As síndromes maníacas são caracterizadas por irritabilidade, dor de cabeça. insônia. face e olhos ruborizados e um aspecto zangado no olhar. a princípio e depois gritos e ofensas aos outros. não reconhecendo parentes ou amigos. batendo nas pessoas e danificando objetos, com energia anormal ou comportamento forçado, deixando de comer por uns dias. língua profundamente vermelha com cobertura amarela e pulso em corda e escorregadio.

.

Usa-se Shuigou. Shaoshang, Yinbai e Fengfu para promover a ressuscitação. Fenglong alivia o estômago, resolve o tan e acalma a mente. Eletroacupuntura

Pontos. A: Shuigou (Du-26),Baihui (Du-20).B: Dazhui (Du-14), Fengfu (Du-16). Método - É usado um grupo de pontos de cada vez.Aplica-se a eletricidade sobre as agulhas por 5 a 20min, com uma onda continua de estimulação prolongada para os distúrbios maníacos, ou uma onda intermitente de estimulação forte e curta. Procede-se a um tratamento por dia e. após o aliviodos sintomas, o tratamento a a ser dia sim, dia não.

TRATAMENTO



a) Síndrome depressiva Pontos. Xinshu e Sanyinjiao (BP-6).(B-15), Juque (Ren-14), Jianshi (PC-5). Zusanli (E-36)

Método - Fundamentalmente. remover a depressão. resolver o tan e acalmar a mente. Usar um método constante de punctura.

Método - Injetam-se 25 a 50mg de Lubingqin (W~termine) em-1 a 2 pontos de cada vez. Faz-se o tratamento uma vez;ao dia e os pon-

.-.J


Acupuntura

Chinesa

tos são usados alternadamente. dromes maníacas.

Este método é indicado

A lesão ao coração e ao baço são acompanhadas por palpitações. amnésia. vertigem. visão borrosa. suor fácil e pulso f1liforme-fraco. Quando houver deficiência do rim. esta vem acompanhada de vertigem. tinido. emissão seminal, desconforto lombar. língua vermelha e pulso filiforme-rápido. Na deficiência do coração e da vesícula biliar. é acompanhada de palpitações. distúrbios do sono, a pessoa se assusta e fica 'temerosa facilmente. com língua pálida e pulso tenso-em corda. Nos casos de depressão mental e distúrbio ascendente do qi do figa do. vem acompanhada de irritabilidade e agitação no humor. vertigem. dor de cabeça e dor com distensão nos flancos. Na desarmonia do baço e do estõmago, vem acompanhada por distensão do epigástrio, eructações. regurgitação fétida e ácida. saburra espessa e pegajosa e pulso escorregadio.

para as sín-

OBSERVAÇOES 1. Durante o tratamento. são necessários o acompanhamento do paciente e a cooperação dos parentes. 2. A punctura e a moxibustão têm um efeito definido ao tratar esse tipo de síndromes e. se puder ser aplicada uma terapia ideológica ou psicológica. o efeito será ainda melhor. 11. INSÔNIA Dificuldade de conciliar o sono. sono breve (acordando antes da hora). ou dificuldade de dormir novamente após ter acordado. acordar de forma íntermitente durante o período em que se tenta dormir. distúrbio do sono e até íncapacidade de dormir a noite toda são padrões comumente vistos na ínsõnia. Esta síndrome é vista. com freqüência. na neurastenia.

TRATAMENTO


ETlOLOGIAE PATOGENIA Pode ser devido ao excesso de preocupações. ansiedade e excesso de trabalho lesando o coração e o baço, onde a fabricação do qi e do sangue fica prejudicada e o coração e a mente ficam privados de nutrição. Pode ser provocada por temor ou medo de fundo emocional, ou pelo excesso de indulgência nas atividades sexuais lesando o rim e dando surgimento à hiperatividade do fogo do coração, desarmonia entre o coração e o rim e inquietude da mente. Também pode ser por deficiência constitucional congênita do coração e da vesícula biliar. Por outro lado. deve-se ela à depressão mental e perturbação do yang hiperativo do figado. Além do mais, decorre da íngestão irregular de alimentos, que leva à desarmonia entre o baço e o estõmago. dando surgimento à insõnia.

Modificação ~ Deficiência do coração e do baço: Xinshu (B-15). Jueyinshu (B-14). Pishu (B-20). - Desarmonia entre o coração e o rim: Xínshu(B-15). Shenshu(B-23). Taixi (R-3). Daling (PC-7). Qiuxu (VB-40). - Distúrbio ascendente do qi do fígado: Ganshu (B-18). Jianshi (PC-5). Taichong (F-3). - Desarmonia do baço e do estõmago: Weishu (B-21). Zusanli (E-36).

Explicação- Esta síndrome é causada principalmente pela deficiência do coração; do baço e do rim e a prescrição é. fundamentalmente. nutrir o coração e acalmar a mente. Por isso. seleciona-se o ponto yuan do meridiano do coração. Shenmen, a fim de nutrir e regular o qi do meridiano do coração, a fim de acalmar o coração e a mente. Usa-se Sanyinjiao para regular a agem do qi do baço e do rim. De acordo com os diferentes fatores etiológicos. selecionam-se os pontos yuan e Shu-Dorsais dos meridianos envolvidos; por exemplo.

DIFERENCIAÇÃO padrões

de insõnia têm diferentes

padrões

Método Fundamentalmente. nutrir o coração e acalmar a mente. Selecionar os pontos yuan ou Shu- Dorsais dos meridianos envolvidos, com base na diferenciação das síndromes. Usar um método de reforço ou uniforme na punctura. ou ambas, punctura e moxibustão. Prescrição - Shenmen (C-7) e Sanyinjiao (BP-6). ~

.

Diferentes nhamento.

493

e Moxibustão

de acompa-

_J

Tratamento 494

Acupuntura

Chinesa

com método de reforço ou moxibustão. a fIm de nutrir o coração e o rim e restaurar a harmonia entre o fogo (coração) e a água (rim),ou então Ganshu e Taichong. a fIm de depurar o fIgado em casos

Xinshu

das Doenças Comuns

495

e Moxibustão

e Pishu.

de inquietude da mente causada por distúrbio ascendente do yang do fígado. Weishue Zusanliharmonizam o estômago e o aquecedor-médio em casos de insônia devido à desarmonia do baço e do estômago.

Punctura cutânea Método - Bater nos locais 0,5 a 3 cun laterais à coluna espinhal de ambos os lados das regiôes sacral e temporal, com agulhas cutáneas. até que a pele fIque congestionada no local. Faz-se o tratamento uma vez ao dia ou dia sim, dia não.

síndrome jue (~) ou síncope e outras síndromes nadas, estão incluídos nessa síndrome.

depressivas

relacio-

ETIOLOGIAE PATOGENIA A doença é causada. freqüentemente. por distúrbio emo~ional. Lesôes emocionais tais como desgosto. preocupação. raiva reprimida ou

depressão mental podem afetar o coração e o ying q~ de forma que o ying qi e o sangue insufIcientes levam a excesso de qi do coração e de fogo. gerando inquietação ao coração e à mente. Por outro lado. é provocada pelo calor e fogo que consomem e condensam o fluido corporal em tane este, como fogo, ascende. perturbando a mente, resultando em inquietação.

DIFERENCIAÇÃO

Acupunturaauricular Pontos - Shenmen auricular. Coração.Baço. Rins, Cérebro e ponta da cruz da anti-hélice inferior. Método - São usados 2 a 3 pontos de cada vez. Usar estimulação moderada ou forte girando as agulhas. com 20min de retenção das mesmas.

É marcada principalmente por distúrbios emocionais. como alegria ou ira caprichosa, desgosto, canto; lamentos ou torpor e reticência; afasia súbita, cegueira, descompressão súbita no tórax. soluço. disfagia ou até síncope. nos casos severos; ou, então. entorpecimento. dor. paralisia e tremor nos membros.

TRATAMENTO

OBSERVAÇOES Punctura e moxibustão

1. A punctura e a moxibustão têm bom efeito terapêutico ao tratar a insônia. É melhor fazer o tratamento na parte da tarde. 2. Se a insônia for causada por outras doenças, deve ser tratada a causa primária ao mesmo tempo. 3. Aconselhar os pacientes a se afastarem de preocupações e adotar em um estilo de vida razoável, exercícios físicos apropriados e entretenimento.

Método - Fundamentalmente. acalmar o coração e a mente. promover a ressuscitação e tratar os sintomas que acompanham com pontos modillcados. Usar um método uniforme ou de redução na inserção da agulha. Prescrição - Renzhong (Du-26), Neiguan (PC-6), Shenmen (C-7), Fenglong (E-4O) e Yongquan (R-I). Modificação

12.ZANGZAO Zangzao (lJEiJ:k) é um distúrbio histérico devido aos órgãos zango Corresponde à histeria na medicina moderna e é uma espécie de neurose, vista com freqüência em adultos, pessoas jovens e mulheres. Tem várias manifestações clínicas e os padrões mencionados na literatura médica clássica, tais como "o qido leitãozinho que corre", "globo histériCo",

Masia:

Yamen(Du-15),

Tongli(C-5).

- Disfagia: Tiantu (Ren-22), Lianquan (Ren-23). - Cegueira: Jingming (E-I), Guangming (VB-37) (ver prescrições do golpe Jeng). Explicação - Usa-se Renzhong do meridiano Du para promover ;-,

ressuscitação.

.

Tratamento 496

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

o coração abriga a mente e o pericárdio envolve o coração; por isso. Neiguan e Shenmen são usados para eliminar o fogo do coração a fIm de acalmar a mente. Em casos de calor e fogo dando surgimento ao tan. o ponto luo do meridiano do Estômago é usado para subjugar o fogo e resolver o tan. O ponto Jing-poço do meridiano do rim. Yongquan. também é usado para nutrir a água do rim. a fIm de deter o fogo do coração. Os cinco pontos podem ser aplicados durante os ataques de histeria. Os pontos modificados são selecionados de acordo com a combinação de pontos locais e pontos ao longo do meridiano; eles têm a ação de promover a ressuscitação. respectivamente liberando a garganta e recuperando a visão. AcuptIDtura auricular Pontos

- Shenmenauricular.

ção. Na literatura médica clássica chinesa. as palpitaçôes se dividem emjinji (i'i?t*)ou palpitações brandas e zhengzhong (.tiH'i')ou palpitações sérias. As palpitações brandas são. em sua maioria. devidas a medo e grande esforço súbitos. sendo a condição geral comparativamente boa e. os sintomas. de curta duração; as palpitações sérias não se relacionam ao temor ou medo mas. com freqüência, são derivados de uma lesão interna prolongada. a condição geral comparativamente não é boa e os sintomas são severos, Já que essas duas espécies de palpitações são quase idênticas na etiologia e no tratamento por acupuntura e moxibustão. são discutidas juntas. A doença é vista, quase sempre. na arritmia cardíaca, neurose cardíaca. enfermidade coronária. hipertireoidismo e anemia.

ETIOLOGIAE PATOGENIA Occipúcio. Coração. Estômago e Cérebro.

Método- São selecionados 2 a 3 pontos de cada vez. Usar estimulação moderada ou forte com rotação de agulhas e 15min de retenção de agulha. Os pontos "Garganta" e "Esôfago" são acrescentados para globo histérico e "Rim" e "Cérebro". para afasia.

A doença costuma se dever à deficiência constitucional. deficiência do coração e da vesícula biliar. raiva contida. susto causado por surpresas ou lugares perigosos. Pode ser decorrente da insuficiência de sangue do coração. quando este é privado de nutrição.

EletroacuptIDtura Método - São selecionados pontos dos membros de acordo com os sintomas. Aplica-se uma onda densa, com estimulação elétrica por 10 a 20min que. geralmente. pode ser usada no tratamento por 3 a 7 dias sucessivos. É indicada para histeria que se manifesta por inibição mental. sensorial e motora.

OBSERVAÇOES Essa doença é complexa e mutante em suas manifestaçôes clínicas. Deve-se dar atenção à possibilidade de confundi-Ia com outras alterações orgãnicas patológicas. São necessárias. ao paciente. explicações ideológicas acerca do trabalho e que ele tenha confiança no tratamento. 13. PALPITAÇÕES

~,

497

das Doenças Comuns

As palpitações referem-se à uma ação rápida indevida do coração. que é sentida pelo paciente e acompanhada de nervosismo e inquieta-

.

Também pode ser originada por retenção danosa de fluido e deficiência do yang do coração. Por outro lado. se deve a um distúrbio ascendente e calor tan levando à inquietação no qi do coração.

DIFERENCIAÇÃO

Essa condição é habitualmente marcada por palpitações intermitentes. nervosismo. a pessoa fica assustada facilmente. inquieta, com distúrbios do sono. dormindo e acordando com facilidade. Se for por insuficiência de sangue do coração. pode haver palidez. vertigem. visão borrosa. língua levemente vermelha. pulso filiforme-fraco ou em nó e intermitente. Se for provocada pelo fogo tqn que crepita internamente. também pode haver inquietude. estado cataléptico ou perturbação do sono. saburra amarela e pulso rápido. Se for devido à retenção de fluido no interior. pode haver distensão e plenitude no tórax e no epigástrio. vertigem e salivação excessiva. desânimo. membros frios. saburra branca e pulso filiforme e escorregadio.

498

Acupuntura


das Doenças Comuns

499

TRATAMENTO

Punctura

e moxibustão

Método - Selecionar principalmente os pontos dos meridianos Shaoyin e Jueyin da mão; usar também os pontos Shu-Dorsais. Usar um método uniforme de punctura. Em caso de deficiência yang. podese usar moxibustão. Prescrição - Ximen (PC-4), Shenmen (C-7), Xinshu (B-15) e Juque (Ren-14). Modificação - Insuficiência de sangue do coração: Geshu (B-17), Pishu (B-20), Zusanli (E-36). - Fogo tan agitando no interior: Chize (P-5), Neiguan (PC-6), Fenglong (E-40). - Retenção de fluido no interior: Pishu (B-20), Weishu (B-21), Sanjiaoshu (B-22). Explicação - O princípio de tratamento desta doença é. principalmente acalmar a mente e tranqüilizar as palpitações. Ximen é o ponto Fendidura-Xi do meridiano do pericárdio e, Shenmen, o ponto yuan do meridiano do coração. Ambos são usados para acalmar a mente e aliviar as palpitações, sendo especialmente indicados para ataques súbitos de dor cardíaca com palpitações. Xinshu e Juque são, respectivamente. os pontos Shu-Dorsal e MuFrontal do meridiano do coração. São usados em combinação, a fim de regular a agem do qiao longo do meridiano do coração e tranqüilizar a mente, ou qualquer temor decorrente das palpitações. Em caso de insuficiência de sangue no coração, são usados o ponto de Influência do sangue. Geshu e Pishu e Zusanli com um método de reforço, a fim de repor o sangue do coração. Em casos de fogo tan no interior. são usados Chize e Fenglong com um método de redução, com o intuito de limpar o calor, resolver o tan e limpar os pulmões. Neiguan, comunicando-se com o meridiano Yinwei, é usado para tratar a inquietação e as palpitações. Em casos de retenção interna de fluido, são usados Pishu, Weishu e Saryiaoshu para facilitar a agem do qie a excreção descendente de água e fluido, para deter as palpitações. Terapia de injeção no ponto

Pontos - Neiguan (pC-6J, Ximen (PC-4), Xinshu(B-15) e Jueyinshu (B-14).

Método - Aplica-se uma injeção de Danshen (sálvia) nos pontos citados, 1 a 2 pontos por vez, 0,5 a lml em cada ponto. Faz-se o tratamento uma vez ao dia ou dia sim, dia não e 10 tratamentos constituem uma série. Este método é indicado para palpitações, distensão torácica e angina pectoris. Acupuntura auricular

Pontos - Coração, Cérebro. ponta da cruz da anti-hélice inferior. Shenmen auricular e Intestino delgado. Método - São usados 2 a 3 pontos de cada vez, com uma rotação leve das agulhas e 20 a 30min de retenção. OBSERVAÇÕES

1. A punctura e a moxibustão têm bom efeito ao tratar palpitações. É preciso um diagnóstico definido antes do tratamento, já que a síndrome pode ocorrer em várias doenças. 2. Aconselhar a parar de fumar ou de ingerir álcool, se o paciente tiver esses hábitos. 14, MALÁRIA

A malária é uma doença infecciosa causada por parasitas maláricos; é vista. na maior parte das vezes, no verão e no outono. Diz-se, nos

"Elementary Medical Studies ", que "quando os fatores pestilentos da malária preponderam no local, eles geram manifestações semelhantes ser endêmica. tanto nos adultos quanto nas crianças", indicando que a doença pode é marcada por paroxismos de calafrios e febre alta. suorClinicamente, e ataques regulares. ETIOLOGIAE PATOGENIA

A malária é motivada por fatores pestilentos juntamente com uma invasão deJeng patogênico. frio, calor do verão ou umidade que afeta a região do meio-externo e do meio-interno do corpo (o ShaoyangJ. onde o ying e o wei qi e o qi patogênico e o antipatogênico se empenham numa luta séria. levando a sintomas de ataques de malária.

500

Acupuntura


o meridiano Shaoyang fica a meio-caminho entre o interno e o externo e, quando os fatores patogênico$ se movem para dentro a fim de lutar com o yin. surgem calafrios e. quando se movem para fora a fim de lutar com o yang, surge a febre. Esta é a razão para a presença alternada de calafrios e febre e da regularidade dos ataques. A malária duradoura consome o qi e o sangue e a umidade bloqueia a agem do qi, dando surgimento à estagnação tan no meridiano Shaoyang, que se manifesta como uma massa na região dos hipocôndrios. conhecida como "malária com esplenomegalia". JISÍJ.p6trto GulosotÚlSiún DIFERENCIAÇÃO

Médico CRMI6146

A enfermidade é caracterizada pela alternância de calafrios e febre e ataques regulares. precedidos por uma reação nos poros. bocejo e lassitude. Então, aparcem dor nos membros, quentura generalizada, dor de cabeça intolerável. rubor na face e nos lábios, polidipsia; após o suor, há diminuição da febre; saburra branca pegajosa na língua. pulso em corda-apertado durante os calafrios e escorregadio-rápido durante a febre. A recorrência de calafrios e febre varia - pode ser uma vez ao dia. a cada dois ou a cada três dias. Os casos em que os ataques surgem gradualmente, mais cedo do que o esperado. indicam que os fatores patogênicos estão se movendo para fora, para a região do yang e está haven do melhora; os casos em que os ataques surgem gradualmente. depois do esperado. indicam que os fatores patogênicos estão se movendo em direção ao yin e que a situação está se agravando. Se, na ocorrência de malária prolongada. houver massa surgindo na região do hipocôndrio esquerdo. dolorida ou não à pressão. isso é chamado de "malária com esplenomegalia". TRATAMENTO

das Doenças Comuns

Explicação - Dazhui é o ponto de encontro dos meridianos yang do pé e da mão do meridiano Du e é usado para ativar o yang qi e eliminar os fatores patogênicos. É um ponto importante para o tratamento da malária. Houxi é do meridiano Taiyang e se comunica com o meridiano Du; é usado para eliminar os patógenos desses meridianos. Jianshi, do Jueyin da mão. é um ponto empírico para o tratamento da malária. Esses três pontos usados juntos podem regular o yang e eliminar os fatores patogênicos. Shangyang e Guanchong são, respectivamente. os pontos Jing-poÇO dos meridianos Yangming e Shaoyang da mão. Nos casos de calor em excesso, aplica-se a agulha triangular nestes pontos. a fim de causar sangramento, para eliminar o calor patogênico. Aplica-se moxibustão a Zhangmen e Pishu. para aquecer e resolver o tan e a umidade e aliviar a massa na área em tomo dos flancos. Método de indução de bolhas

Método - Misturar uma xicara de manteiga fresca com menta do mato ou dentes de alho grandes picados. Aplicar externamente, 1 a 2h antes dos ataques. sobre os pontos Neiguan (PC-6) ou Jianshi (PC-5) por 3 a 4h. fixando com esparadrapo. Acupuntura auricular

Pontos - Cérebro, Intertrago. Ápice infratrágico. Fígado e Baço. Método - Faz-se a punctura 1 a 2h antes dos ataques; reter as agulhas por 20 a 30min, durante os quais se aplica a manipulação de tempos em tempos. Faz-se o tratamento por três dias consecutivos.

Punctura e moxibustão Método - Fundamentalmente. promover e regular o yang qi e aliviar os sintomas externos. Usar um método de redução na inserção da agulha. oferecido 2h antes dos ataques. Prescrição - Dazhui (Du-14). HOI.L'd(SJ-3). Jianshi (PC-5). Modijkqção - Exces~ de calor: Shangyang - Malárià com esplenomegalia:

(IG-I). Guanchong (SJ-I). Zhangmen (F-13J. Pishu (B-20).

501

OBSERVAÇÕES

1. A punctura e a moxibustão têm bom efeito ao trátar a malária terçã. Devecse empregar a terapia com ervas combinada com acupuntura e moxibustão ao tratar a malária maligna. 2. Afirma-se que o tratamento feito 2 a 3h antes dos ataques consegue melhores resultados. De acordo com as observações clínicas, a punctura feita durante os ataques pode ser tão eficaz quanto a feita antes.

Tratamento 502

Acupuntura

Chinesa

das Doenças Comuns

503

e Moxibustão

15. RESFRIADO COMUM

a resfriado comum é unia emermidade exógena vista com freqüência o ano todo, mas em especial na primavera e no outono. com as mudanças súbitas do tempo. De acordo com a severidade, os ataques mais leves são chamados de shangfeng ({hJA),significando lesão pelo feng. enquanto que os ataques severos são atIibuídos a causas epidêmicas. ETIOLOGIAE PATOGENIA

A doença acontece. quase sempre. por emraquecimento da resistência e debilidade do wei qi, que fazem com que o corpo seja incapaz de se adaptar à mudança súbita do tempo, quando há frio ou calor anormais. a feng patogênico exógeno invade o corpo pelos poros. pele, boca e nariz, levando a manifestações que se relacionam ao meridiano do pulmão. Com muita freqüência, ofeng patogênico. combinado com outros fatores patogênicos, como o frio patogênico, causam a síndrome dofeng frio ou, combinado com o calor patogênico. causam a síndrome dofeng calor. a feng frio patogênico pode prejudicar a função de dispersão do pulmão e bloquear o yang qi e os poros; ofeng calor patogêniCo pode prejudicar a função de dispersão e descida do pulmão, evaporando o calor, acarretando uma função anormal dos poros.

redução de punctura em superficie. Usar um movimento uniforme em pacientes com constituição fraca, onde pode ser aplicada a moxibustão. Prescrição- Ueque[p-7), Fengmen(B-12), Fengchi,(VB-20) Hegu(IG-4). Explicação - A prescrição é. principalmente. para dispersar o feng patogênico flio do exterior. a ponto luo do meridiano do pulmão é puncturado superficialmente, a fim de promover a função de dispersão do qi po pulmão e para deter a tosse. Fengmen é usado para regular o qi dos meridianos Taiyang que dominam o yang qi do corpo inteiro, dispersar o feng flio e aliviar os calaflios e a febre, a dor de cabeça e a dor nos membros. a meridiano Yangwei controla o yang e o exterior, por isso Fengchi, ponto de cruzamento dos melidianos Shaoyang do pé e Yangwei, é escolhido para aliviar os sintomas do exterior. as melidianos Taiyin e Yangming se relacionam interna-externamente, por isso é usado o ponto yuan do melidiano Yangming, Hegu. a fim de dispersar os patógenos e aliviar o exterior. Todos esses quatro pontos empregados juntos podem dispersar o feng frio e promover a dispersão do qi do pulmão.

b) Feng calor Método

DIFERENCIAÇÃO

a feng frio é expresso por dor de cabeça. desconforto e dor nos membros, obstrução nasal e corrtmento aquoso. prurido na garganta e tosse com esputo diluído. calafrios e febre (ou ausência de febre), anidrose, pulso superficial-apertado e saburra fma branca. a feng calor se manifesta como febre, suor, leve aversão ao frio, dor de cabeça com distensão, tosse com esputo espesso, dor de garganta. sede, secura no nariz, pulso superficial-rápido e saburra amarela fina e escorregadia. TRATAMENTO

Punctura e moxibustão a) Fengfrio

t, Método - São selecionados, principalmente, os pontos dos meridia.nos Taiyine Yangming da mão e Taiyang do pé. Usar um método de

- São

selecionados.

especialmente,

pontos dos melidianos

Taiyin, Yangming e Shaoyang da mão. Usar um método de redução de punctura superficial. Prescrição - Dazhui (Du-14), Quchi (IG-ll), Hegu (IG-4). Yuji (P-l O). Waiguan (SJ-5). Explicação - A prescrição tem como meta dispersar o feng calor e restaurar a dispersão normal e a descida do qi do pulmão. a meridiano Dué o mar dos meridianos yang. Dazhui, do meridiano Du, um ponto convergente de vários meridianos yang. é usado para dispersar os patógenos yang e aliviar o calor. Hegu e Quchi, respectivamente, são os pontos yuan e He-mar do meridiano Yangming da mão, que se relaciona interna-externamente com o Taiyin da mão. São usados para clarear os pulmões e submeter a febre (calor). Yujié o ponto Ying-fonte do meridiano do pulmão. usado para purgar o fogo do pulmão, desobstruir a garganta e aliviar a dor. Waiguan. o ponto luo do melidiano Shaoyang da mão, se comunica com o Yangwei. É usado para aliviar a febre dispersando os patógenos yang do exterior.

504

Acupuntura Chinesa e Moxibustão Tratamento das Doenças Comuns

Juntos, os cinco pontos dispersam ofeng calor e restauram a função normal dispersante e descendente do qi do pulmão.

505

baço dando surgimento à umidade tan que atinge o pulmão ascendendo, lesando a descida normal do qi do pulmão. Também, o qi do fígado, ao se estagnar, virando fogo que queima o pulmão, resulta emlesando tosse. a função normal do pulmão de dispersão e descida,

Ventosas Aplicar ventosas sobre Dazhui (Du-14), Shenzhu (Du-12), Dashu (B-11), Fengmen (B-12) e Feishu(B-13). Este método é indicado para o resfriado comum devido à invasão defeng e de frio.

DIFERENCIAÇÃO a} Fatores patogênicos exógenos


Pontos - Pulmão, Nariz interno, Ápice infratrágico, Têmpora. Método - Aplicar estimulação moderada a forte, girando as agulhas por 2 a 3min e retendo-as por 20 a 30min. Acrescentar "Garganta" e "Amigdala", se houver dor de garganta.

O feng calor se manifesta como tosse com esputo amarelo, febre generalizada, dor de cabeça, pulso superficial e rápido e saburra amarela fina. O feng frio se manifesta como tosse, prurido na garganta, esputo fino e branco, dor de cabeça, febre, aversão ao frio, anidrose, pulso superficial e apertado, saburra fina e branca.

OBSERVAÇÚES

1. O resfriado comum é semelhante aos primeiros sintomas de algumas

b} Fatores patogênicos endógenos

doençasinfecciosas, devendoser diferenciados. 2. Durante um período epidêmico de resfriado comum, puncturar Zusanli (E-36) bilateralmente uma vez ao dia, por três dias em seguida, tem o efeito de prevenir o ataque.

A umidade tan invadindo o pulmão se espressa como tosse com esputo pegajoso, distensão no tórax e no epigástrio, falta de apetite, saburra grudenta e branca e pulso suave e escorregadio. O fogo do figado queimando o pulmão se apresenta como tosse com dor que afeta o tórax e os hipocôndrios, rebelião do qi levando à tosse com pequenas quantidades de esputo pegajoso, face ruborizada, secura na garganta, saburra amarela na língua com pouca umidade e pulso em corda e rápido.

16. TOSSE

A tosse é o sintoma principal dos distúrbios do sistema respiratório. De acordo com seu fator causador, pode ser classificada em duas categorias - devidas ou à afecção exógena ou a lesões internas, todas provocadas por disfunção dos órgãos zangfu. A tosse é vista, com freqüência, em infecção do trato respiratório superior, bronquite aguda e crônica, bronquiectasia e tuberculose pulmonar.



a} Jifecção exógena

TRATAMENTO

A tosse pode ser motivada pelo feng frio patogênico exógeno ou pelo feng calor invadindo o pulmão e o sistema wei qi, através da boca, nariz e poros, lesando a função normal do qi, do pulmão em dispersar e descer. Por outro lado, acontece d"1do à lesão do pulmão pelos distúrbios de outros órgãos internos, levckdo à tosse: por exemplo, deficiência do

I

Método - Os pontos são selecionados principalmente a partir dos meridianos Taiyin da mão e Yangming da mão. Usar um método de redução de punctura superficial, com punctura rápida do caso de feng calor e reter a agulha ou fazer ventosas nas costas (tal como sobre Feishu) para o feng frio. Prescrição - Feishu (B-13), Lieque (P-7), Hegu (IG-4).

~j

506

Acupuntura


das Doenças Comuns

507

Modificação

Yanglingquan e Taichorig eliminam o calor patogênico dos meridianos do fígado e da vesícula biliar e evitam que o yin do pulmão seja queimado e lesado.

- Dor de garganta: Shaoshang (P-ll). Chize (P-5). - Febre: Dazhui (Du-14). Waiguan (SJ-5). . Explicação - O pulmão controla os poros e o exterior do corpo, por isso se procede a uma punctura superficial. Os meridianos Taiyin e Yangming da mão se relacionam interna-externamente. São usados os pontos luo e yuan Lieque e Hegu, em combinação com Feishu, para fortalecer a dispersão do qi do pulmão. aliviar os sintomas externos e recuperar as funções normais do pulmão. Em casos de dor de garganta devido aofeng calor. sangrar Shaoshang e reduzir Chize pode eliminar o calor do pulmão e aliviar a dor do inchaço na garganta. Em casos de febre. são usados Dazhuie Waiguancom um método de redução na inserção da agulha. a fim de eliminar o calor patogênico do exterior.


Pontos - Dingchuan Feishu (8-13).

(Extra

17), Dashu (8-11), Fengmen

(8-12),

Método - Injeta-se Vitamina 81 (lOOmgJ.ou fluido de tecido de placenta nos pontos das costas (tal como Feishu); a cada vez são usados os pontos colaterais e O,5ml injetado em cada ponto. Os pontos são empregados alternadamente, de cima para baixo. Faz-se o tratamento dia sim. dia não e 20 tratamentos constituem uma série. Este método é indicado para bronquite crônica. Moxibustão

b) AJecção endógena

Em caso de umidade taninvadindo o pulmão, são selecionados pontos, principalmente do meridiano Taiyin do pé. Usar um méto~ do uniforme de punctura ou aplicar moxibustão. Prescrição - Feishu (8-13), Taiyuan (P-9). Zhangmen (F-13). Taibai (8P-3). Fenglong (E-40). Explicação - São usados Taiyuan (ponto yuan do pulmão) e Taibai (ponto yuan do baço). Combinados com Feishu e Zhangmen. eles fortalecem a função de transporte do baço e abrem caminho ao qi do pulmão. Já que o baço é a fonte de produção de tan, tratar o baço e o pulmão, é tratar tanto os sintomas quanto as causas. Fenglong, ponto luo do Yangming do pé. é usado para promover o qi do jiao médio. a fim de que o fluido se disperse juntamente com a circulação do qi e, portanto, se resolvam o tan e a umidade. Em caso de fogo do fígado queimando o pulmão. são selecionados pontos principalmente dos meridianos Taiyin da mão e Jueyin do pé. Usar um método de redução na inserção das agulhas em pontos do Jueyin do pé e um método uniforme em pontos do Taiyin da mão. Não se faz moxibustão. Prescrição - Feishu (8-13). Chize (P-5). Yanglingquan (VB-34) e Taichong (F-3). Explicação - Feis~ é usado para regular o qi do pulmão e, Chize (ponto He-mar do pulmão). para eliminar o calor do pulmão.

Pontos (8-43). - Dazhui (Du-14), Feishu (8-13) ou Fengmen (8-12), Gaohuang Método - Aplicam-se cones de tamanho pequeno; o tratamento é feito a cada 3 a5 dias e 5 tratamentos constituem uma série. Ou, então, usam-se bastões de moxa uma vez ao dia, cada vez por 5 a 10min. até que a pele do local fique vermelha. Isso pode ser usado em combinação com punctura. Este método é indicado para bronquite crônica. OBSERVAÇOES

1. A tosse pode ser encontrada em várias doenças do sistema respiratório; necessita-se de um diagnóstico deflnitivo para que uma terapia por meio de ervas possa ser aplicada em determinados casos. 2. Pedir ao paciente para conservar-se aquecido, a fll11de evitar o frio e o vento e que deixe o fumo e o álcool. 17. ASMA

;

.LJ

A asma é uma doença comum marcada por ataques repetidos de dispnéia paroxíSmica, ou chuan (~) e respiração ofegante, xiao (uffii). O clássico ~Orthodox Medical Problems" afirma que xiao descreve o som da respiração ofegante, enquanto que chuan descreve um problema

508

Acupuntura


Tratamento

de alento. Eles podem atacar juntos e têm etiologia semelhante. por isso sao discutidos conjuntamente. A asma. como aqui descrita. pode ser vista em asma brônquica. bronquite asmática e enfisema pulmonar obstrutivo.

das Doenças Comuns

509

A srndrome de deficiência deriva de insuficiência do qi do pulmão, devido à doença prolongada. É marcada pela respiração curta, voz enfraquecida. suor ao menor esforço. lÚ1gua pálida ou levemente vermelha e pulso filiforme-rápido. sem força. A respiração asmatiforme prolongada leva à falha de recepção do qi por parte do rim. havendo agitação, respiração curta e alento asmático agravado ao mais leve esforço. suores. membros frios e pulso profundo e ftliforme.

ETIOWGIA E PATOGENIA

A asma deve-se basicamente à retenção de fluido tan no interior. Nas crianças. resulta em serem elas repetidamente afetadas por patógenos exógenos em diversas estações. enquanto que nos adultos é freqüentemente devida à enfermidade a longo prazo que envolve tosse. Por outro lado, se deve à incapacidade de transporte do baço. que proporciona retenção de umidade e tan. Pode-se dever. ainda. à preferência por comida salgada e gordurosa. frutos do mar como lagostas. caranguejos ou peixe. ou alimentos com odor estranho. Pode decorrer de distúrbio emocional. excesso de trabalho ou estresse. Alternativamente. o fluido tanadormecido no meridiano do pulinão se ergue. o que bloqueia a agem do qie prejudica a função de dispersão e descida do qido pulmão. levando a gorgolejos na garganta. asma e tosse. Durante os ataques. pode haver depressão de qi e acúmulo de tan. bloqueando a agem do q~ o que se manifesta como uma srndromede excesso. Se houver ataques repetitivos. o qi do pulmão será consumido e o baço e o rim também serão afetados; por isso. durante o período de cura, vê-se com freqüência uma síndrome de deficiência.

TRATAMENTO

Punctura e moxibustão a) Síndrome

Método

de excesso

-

São escolhidos

principalmente

os pontos do meridiano

Taiyin da mão. com método de redução na inserção da agulha. Em casos de Jeng frio. pode-se aplicar a moxibustão. Em casos de calor tan, são usados. em combinação, pontos do meridiano Yangming do pé. sendo desaconselhável a moxibustão. Prescriçào-Shanzhong(Ren-l7),Ueqlie(P-7). Feishu(B-13), Chize(P-5). Modificação - Feng frio: Fengmen (B-12). - Tan calor: Fenglong. - Respiração asmatiforme severa: (Extra 17).

Tiantu (Ren-22),

Dingchuan

DIFERENCIAÇÃO Explicação

do e saburra

fina e branca.

- Lieque e Chize são usados para promover a dispersão

do qi do pulmão.

Os sintomas principais são respiração curta. gorgolejos. às vezes dispnéia com a boca aberta. ombros erguidos e incapacidade de deitar num local plano. Divide-se em srndromes de excesso e de deficiência, de acordo com a forma de excesso do patógeno ou com a deficiência do qi antipatogênico. As srndromes de excesso surgem quando se é afetado peloJeng exógeno e frio. caracterizadas por tosse. esputo diluído. aversão ao frio. anidrose, dorde cabeça, aUsência de sede. pulso superficial e aperta-

Fengmen e Feishu do meridiano da Bexiga estão perto dos pulmões e são usados para promover a dispersão do qi do pulmão e erradicar oJeng. Shanzhong é o ponto de Influência do qi e Fenglong é onde se junta o ramo do meridiano do estômago; portanto. a redução através dos dois pontos pode regular o qi e resolver o tan. sendo indicados para o tan calor. Tiantu e Dingchuan são pontos eficazes para controlar a ascensão anormal do qi do pulmão e acalmar a asma. São pontos locais.

.

Se forem devidas ao tan e ao calor. há tosse com esputo amarelo pegajoso. que é dificil de expelir. descompressão e distensão torácica. tosse que afeta o tórax e os flancos. ou febre generalizada, sede. constipação. pulso escorregadio e rápido. saburra escorregadia e amarela.

b) Síndrome

de deficiência

Método - Regula e nutre principalmente i

.J

car um método de reforço na i',erção

o qi do baço e do rim. Apli-

da agulha; a moxibustão é viável.

510

Acupuntura

Chinesa e Moxlbustão Tratamento

Prescrição-Feishu (B-13), Gaohuang (B-43), Qihai (Ren-6), Shenshu (B-23), Zusanli (E-36), Taiyuan (P-9), Taixi (R-3). Explicação - Reforçar os pontos yuan do pulmão e do rim, Taiyuan e Taixi, recupera o zhen qi. Moxibustão sobre Feishu e Gaohuang reforça o qi do pulmão. Shenshu e Qihai são usados com método de reforço para recepcionar o qi do rim, a fim de normalizar a função do pulmão e do rim, podendo-se recuperar a subida e descida da agem do qi. Zusanli é usado para regular o qi do estômago e promover a manufatura do qi e do sangue, para que a nutrição do alimento possa ser distribuída aos pulmões. Isso faz com que haja suficiente qi do pulmão dando apoio ao wei qi.

das Doenças Comuns

511

15g de cada, redUZindo a um pó fmo e misturar com suco fresco de gengibre. Fonnar com isso seis pequenas peças, às quais se acrescenta um pouco de pó Ding Gui San (pó de cravo-da-índia e cinamomo). Aplicar externamente sobre Bailao (Extra), Feishu (B-13) e Gaohuang (B-43) mantendo no local por 2h e depois retirar. Pode ocorrer uma sensação de calor, entorpecimento e dor durante a aplicação das ervas nesses pontos, ou vermelhidão na pele do local, surgindo, às vezes, bolhas. . Este método é aplicado durante os "trés meses de verão" (um tratamento a cada mês) e os tratamentos podem ser feitos por três anos seguidos. Método indicado para as crianças. Acupuntura auricular

Punctura cutânea Pontos - Calmante da asma, Ápice infratrágico, Pulmão, Shenmen aUricular, Cérebro, ponto da cruz da anti-hélice inferior. Método - São usados 2 a 3 pontos de cada vez, com um estímulo moderado ou forte com rotação da agulha e retenção das agulhas por 20 a 30min. de alívio. O método é indicado durante os ataques de asma; tem efeito

Método - Durante o ataque de asma, bater no ponto Yuji (P-lO) e no trajeto do meridiano Taiyin da mão, na fronte, por 15min, ou bater no músculo esternocleidomastóideo, de ambos os lados, por 15min, pode aliviar os sintomas. Terapia de injeção no ponto

-

Método

Selecionar

Huatuojiaji

(Extra

19, TI-6).

Injetar

Punctura no escalpo

fluido de

tecido placentário num par de pontos (de ambos os lados), 0,5 a lml em cada ponto de cada vez. Usar esses pontos alternadamente, por ordem, de cima para baixo, uma vez ao dia. Este método é indicado durante o período de remissão da asma brônquica.

Seleciona-se a área da Cavidade Torácica, com manipulação mitente da agulha. Este ponto é indicado para asma brônquica.

inter-

OBSERVAÇÕES Moxibustáo 1. Pode-se ver a asma em inúmeras aliviado, pode-se tratar a causa.

Pontos-Dazhui (Du-14), Fengmen (B-12), Feishu (B-13), Shanzhong (Ren-17). Método - Aplicam-se cones pequenos de moxa, 3 a 5 em cada ponto e faz-se moxibustão uma vez a cada 10 dias; 3 vezes constituem uma série. Este método é indicado para o período de remissão da asma brônquica e o tratamento é feito no verão. Aplicação

externa

Método

2. Quando há ataques severos ou estados permanentes tratamento deve ser combinado com ervas.

de asma, o

3. Solicitar aos pacientes que se conservem quentes, evitem contágio com objetos a que sejam sensíveis e comer o que lhes provoque reações alérgicas.

de ervas

- Moer semente

doenças. Após o ataque ter sido

18. TUBERCULOSE PULMONAR

de mostarda branca, Gansui (raiz de Euphorbiae

Kanshui), Xixin(Asarum, gengibredo mato) eYanhusuo(CorydalisThber), ,

J

A tuberculose pulmonar é uma doença crônica destrutiva. É conhecida, nos clássicos~,eI medicina, como guzhen (11t$J- "doença que eva-

512

Acupuntura



pora os OSSOS"ou chuanshi (fflF) - "doença que a de porta em porta". No "Prescnptions for Relieving the Sick" está dito que "esta doença é infecciosa e prolongada e até membros de uma família inteira podem mon-er por causa dela". mostrando que tanto é crônica. quanto infecciosa.

513

Prescrição- Chize(P-5). Feishu(B-13). Gaohuang(B-43). Zusanli(E-36). Modificação -

ETIOLOGIAE PATOGENIA A doença se deve, com freqüência. à fraqueza hereditária constitucional e ao enfraquecimento da resistência corporal. que ocorre em pacientes suscetíveis à invasão da doença ou que entrem em contato com alguém que sofra dela. A doença se localiza nos pulmões. O yin do pulmão é consumido primeiro e o pulmão fica privado de nutrição e umedecimento. o que leva à secura da garganta e à tosse seca. Após os rins terem sido afetados por um longo penodo e tanto os pulmões, quanto os rins. estarem doentes. há surgimento da deficiência yin, hiperatividade do fogo e manifestação de febre héctica e face ruborizada. Se houver um fogo vazio (fogo devido à deficiência de yin). este consome o fluido corporal e causa hemoptise. Um distúrbio do pulmão também pode afetar o baço, acarretando apatia. lassidão, falta de apetite e fezes moles. que são manifestações tanto de deficiência de qiquanto de yin.

Falta de apetite: Pishu (B-20). Zhongwan (Ren-12). Febre héctica: Dazhui (Du-14), Taixi (R-3). Transpiração noturna: Yinxi (C-6), Fuliu (R-7). Hemoptise: Yuji (P-lO). Geshu (B-17). Emissão seminal: Zhishi(B-52), Guanyuan(Ren-4). Sanyinjiao(BP-6). Amenorréia: Xuehai (BP-lO). Pishu (B-20).

Explicação - A tuberculose pulmonar se deve ao fogo vazio (fogo devido à deficiência yin). que consome o fluido corporal. ocasionando deficiência yin e secura do pulmão. Por isso, o tratamento se destina principalmente a eliminar o calor vazio. nutrir os fluidos e umedecer a secura do pulmão e, ao mesmo tempo. fortalecer ojiaomédio e consolidar a fonte de saúde. O ponto He-mar do meridiano do pulmão, Chize. é usado em combinação com Feishu para eliminar o calor do meridiano do pulmão e tratar a deficiência yin e a secura pulmonar. Gaohuang é um ponto importante para a tuberculose regular e nutrir o qi do pulmão.

-

é usado

Tonificar o ponto He-mar do meridiano do estômago, Zusann lece a fonte adquirida de saúde.

DIFERENCIAÇÃO

para

forta-

Para a falta de apetite na tuberculose, são usados Pishu e Zhongwan a fim de proporcionar o transporte pelo jiao médio e revigorar o baço. Na febre héctica, acrescentam-se Dazhui e Taixi para nutrir o yin e eliminar o calor.

Esta doença é marcada principalmente por tosse. hemoptise. febre héctica e transpiração noturna; são vistas, com freqüência, síndromes de deficiência yin. Inicialmente pode haver tosse persistente, apatia, falta de apetite. emagrecimento progressivo. leve dor no tórax e esputo tinto de sangue. Então, a tosse se agrava, virando tosse seca com pouco esputo. febre à tarde. rubor malar. transpiração noturna. até mesmo uma hemoptise ininterrupta. irritabilidade, insônia, emissão seminal nos homens e amenorréia nas mulheres. língua vermelha e pulso filiforme e rápido. Nos casos graves. pode haver emagrecimento severo, rouquidão. fezes moles. edema na face e nos membros, língua inchada e profundamente vermelha, pulso tênue e em corda.

Yinxi e Fuliu são pontos eficazes para tratar a transpiração noturna. Yuji é o ponto Ying-arroio do Taiyin da mão; Geshu. o ponto de Influência do sangue e ambos são usados para eliminar o calor do pulmão e tratar a hemoptise. Em caso de emissão seminal e amenorréia, são selecionados de acordo com suas propriedades terapêuticas.

pontos

Terapia de injeção no ponto TRATAMENTO

Pontos. Jiehexue (Extra 18). Zhongfu (P-l). Feishu (B.13). Dazhui (Du-14); também podem ser usados em combinação Gaohuang (B-43). Quchi (IG-ll) e Zusanli (E-36).


Método

-

São escolhidos

principalmente

os pontos Shu-Dorsais.

Método - São injetados 100mg de Vitamina B 1, ou 0,2g de estreptomicina em 2 a 3 pontos de cada vez. Os pontos são usados alternadam ente. ..,

Em princípio. a punctura é feita nos casos de deficiência yin; a moxi-

hustão é usada nos casos de deficiência YOJJg.

~~.J

514

Acupuntura


Tratamento

OBSERVAÇÕES

das Doenças Comuns

515

A retenção de calor patogênico no interior se expressa como vômito que ataca logo após a ingestão da comida, Vômito ácido, amargo ou quente e fétido. sede, preferência pelo frio mas aversão ao calor, constipação, pulso rápido e saburra amarela na língua. A retenção de fluído tan se manifesta como distensão do tórax, vertigem. vômito de substâncias salivares. ou palpitaçôes, saburra branca na língua e pulso escorregadio. , Em caso de retenção de comida. há distensão epigástrica e abdominal e plenitude ou dor, que se agravam ao comer, eructaçôes, anorexia, constipação. parada interna do ar em forma de vento, saburra espessa e pegajosa e pulso escorregadio do tipo de excesso. Em caso de qi do fígado afetando o estômago, há dor nos flancos, regurgitação ácida e pulso em corda. A deficiência do qi do estômago se manifesta como vômito de tempos em tempos. falta do sentido do paladar e falta de apetite, fezes levemente moles. inquietação, fraqueza nos membros, pulso sem força e saburra fma e pegajosa.

1. O paciente deve dar atenção à uma alimentação suficiente e razoável e evitar comidas irritantes e picantes, álcool e fumo. 2. Copos e utensílios usados pelo paciente devem ser esterilizados, a fim de evitar infecção cruzada. 3. Drogas à base de ervas e antituberculose devem ser usadas em combinação com acupuntura e mOxibustão, a fim de potencializar o efeito terapêutico. 19. VÔMITO

O vômito é um sintoma clínico comum e que acompanha inúmeras doenças. Pode ser causado por patógenos como Jeng, frio, calor (calor ameno) e quentura, ou por fluido tan, comida estagnada ou estagnação de qi do fígado. O vômito pode ser visto em gastrite aguda, hepatite, cardioespasmo, espasmo ou obstrução do pilora, pancreatite e colecistite.

TRATAMENTO



Método

Os patógenos exógenos que afetam o estômago prejudicam a harmonia e a função descendente do estômago Uuntamente com o baço, sua função é enviar o claro para cima e o turvo para baixo) e induzem a rebelião ascendente do qido estômago, que dá surgimento ao vômito. A retenção de tan e de umidade no baço e no estômago. ou uma superingestão de comida crua e fria ou gordurosa. provocam um movimento de lesão dentro dQjiaomédio e obstrução da comida. levando ao vômito. Pode também se dever à deficiência do jiao médio com lesão na transformação e no transporte e prejuízo à digestão. Por outro lado, se deve à depressão emocional, na qual o estômago é afetado pelo qi deprimido do fígado e pelo qi do estômago, que falha em sua descida.

;

Os pontos são selecionados principalmente a partir do

meridiano Yangming do pé. Usar retenção de agulhas e moxibustão nas síndromes frias e punctura rápida sem retenção de agulhas e sem moxibustão nas síndromes quentes. Em casos de qido fígado afetando o estômago, sáo usados pontos do meridiano Jueyin do pé com redução e pontos do meridiano Yangming do pé com reforço. Em casos de deficiência do jiao médio, o princípio de tratamento é tonificar o qi do baço.

-

Prescrição

Neiguan (PC-6).

Zhongwan

(Ren-12),

Weishu

(B-21), Zusanli

(E-36)

e

Modificação - Vômito devido - Vômito devido - Vômito devido - Vômito (Ren-21).devido

DIFERENCIAÇÃO O frio que afeta o estômago e o epigástrio se manifesta como vômito diluído ou aquoso. que ataca somente bem depois da ingestão de comida, saburra branca na língua, pulso lento, preferência pelo calor mas aversão ao frio, ou fezes moles.

ao calor: Hegu (IG-4), Jiryin e Yuye (Extra 8). ao frio: Shangwan (Ren-13), Weishu (B-21). ao fluído tan: Shanzhong (Ren-17), Fenglong (E-40). à estagnação de alimento:Xiawan (Ren-lO), Xuanji

- Vômito devido ao qi do fígado afetando o estômago: Yanglingquan (VB-34), Taichong (F-3). - Vômito

devido

à deficiência

Zhangmen (F-13).

J

do jiao médio:

~,

Pishu

(B-20),


Acupuntura

517


OBSERVAÇÕES Explicação - Zhongwan e Weishu são uma combinação de pontos Shu-Dorsais e Mu-Frontais. Juntamente com Zusanli, ponto Hemar do meridiano Yangming do pé, eles regularizam e recuperam a descida normal do qi do estômago. Neiguan. ponto luo do meridiano Jueyin da mão e também ponto de cruzamento do meridiano Yinwei, proporciona a agem de qi no jiao superior e médio. Gongsun. do meridiano do Baço. que está relacionado interna-externamente ao meridiano do estômago e também é ponto de cruzamento do meridiano Chong, é usado para regular ojiao médio e deter a rebelião de qi do meridiano Chong. A moxibustão aplicada a Shangwan no epigástrio superior pode aquecer o estômago e eliminar o frio. Hegu é usado para diminuir o qi do meridiano Yangming da mão. a fim de eliminar o calor. Jinjin e Yuye são usados para produzir fluido e deter o vômito e indicados para o vômito devido ao calor. Fenglong proporciona a função de transporte do baço e do estômago e Shanzhong regula a circulação de qi, a fim de resolver otan. Xiawan e Xuanji dispersam a agem de qi e resolvem a estagnação do sangue. Yanglingquan e Taichong reduzem o qi dos meridianos do figado e da vesícula biliar e detêm o qi do figado que aflige o estômago. Pishu e Zhangmen são pontos Shu-Dorsais e Mu-frontais usadospara regular e nutrir o qido baço, em sua função de transporte pelojiao médio. a fim de recuperar sua ascensão e descida normais.

Terapia de injeção no ponto Pontos - Zusanli (E-36), Zhiyang (Du-9), Lingtai (Du-l O). Método - São usados dois pontos de cada vez; os pontos são empregados altemadamente. Injetam-se 2m1de solução salina normal em cada ponto. uma vez ao dia.

1. A punctura e a moxibustão têm um bom efeitoao tratar ovômito. Quanto ao tratamento de mal-estar pela manhã ou vômito decorrente de reação a remédios. consultar as terapias anteriormente mencionadas. 2. O paciente deve dar atenção a uma alimentação regular e apropriada e evitar comer ou beber em demasia. comida crua e fria qu alimentos ácidos e picantes. 20. DOR EPIGÁSTRICA A dor epigástrica, ou dor gástrica, é um sintoma comum, caracterizado pela recorrência repetitiva. Já que a dor é próxima ao coração, algumas vezes foi chamada de "dor cardioabdominal" ou "dor cardíaca" em épocas adas. mas é diferente da verdadeira dor cardíaca relatada na "Discussão das Doenças Jue". no "Miraculous Pivot"4. Esta doença é vista, com freqüência, em gastrite. úlceras gástricas e gastroneurose. ETIOLOGIA E PATOGENIA

O baço e o estômago se relacionam interna-externamente e o fígado afeta ambos com relação ao livre curso de seus q~ por isso, a dor epigástrica está intimamente ligada ao fígado e ao baço. Por exemplo. quando o qi do fígado afeta o estômago, tal fato se deve. com freqüência. a um comportamento emocional, que faz surgir a estagnação do qi do fígado e impede o livre fluxo do qL Isto afeta o estômago. levando à obstrução da agem do qL Por outro lado, deficiência e frio no baço e no estômago derivam da deficiência congênita e deficiência do yang, que fazem surgir o frio interno e aparecem com a ingestão irregular de comida. excesso de trabalho e estresse ou por fatores patogênicos frios.

DIFERENCIAÇÃO

Acupuntura auricular Pontos - Estômago. Fígado. extremidade da cruz da anti-hélice inferior. Cérebro. Shenmen auricular. Método - São selecionados 2 a 3 pontos de cada vez, com estimulação forte. girando a agulha; reter as agulhas por 20 a 30min. O trata- -;: mento é feito uma vez ao dia ou dia sim. dia não.

o qi do fígado. que afeta o estômago. é marcado por dor de distensão no epigástrio. irradiando-se ao hipocôndrio, eructações. regurgitação ácida ou amarga. saburra fma e branca. pulso profundo e em corda. A deficiência e o frio no baço e no estômago são expressos por uma dor vaga no epigástrio. regurgitação aquosa, preferência pelo calor e.. I

518

Acupuntura


Tratamento

aversão ao frio, dor que se agrava pela pressão, burra branca, pulso suave do tipo deficiência.

apatia, lassidão, sa-

Terapia de injeção Pontos

-

das Doenças Comuns

519

no ponto

Weishu

(B-2l),

Pishu (B-20), o Jiqji correspondente

(Extra

19), Zhongwan (Ren-12), Neiguan (PC-6), Zusanli (E-36). Método - Aplica-se uma injeção de Honghua (Carthamus), Danggui (angélica chinesa), atropina (O,5mg) ou procaina a 1% nos pontos citados, 1 a 3 pontos de cada vez, 1 a 2m! em cada ponto.

TRATAMENTO

Punctura e moxibustão a) Qi do figado afetando o estômago

Acupuntura auricuIar

Método - Os pontos são selecionados principalmente dos meridianos Jueyin e Yangming. Usar um método de redução de punctura. Prescrição

-

Zhongwan

(Ren-12),

Qimen

(F-14),

Neiguan

Pontos - Estômago, Fígado, extremidade da cruz da anti-hélice inferior, Shenmen aUricular, Cérebro.

(PC-6),

Zusanli (E-36), Yanglingquan (B-34). Explicação - Zhongwan e Zusanli são usados para regular o qi do estômago e recuperar a função normal de ascensão e descida. Neiguan alivia os sintomas de deconforto do tórax. Qimen é o ponto Mu-Frontal do fígado, usado em combinação com Yanglingquan para acalmar o qi do fígado e da vesícula biliar em contracorrente, a fim de que o qido figado e do estômago sejam harmonizados e o qi do estômago desça de forma normal.

Método - São selecionados 2 a 3 pontos de cada vez. Usar uma estimulação forte girando as agulhas, com 20 a 30min de retenção. Este método é indicado para gastroneurose. OBSERVAÇOES 1. A dor epigástrica muitas vezes é semelhante à das doenças do figado e da vesícula biliar e da pancreatite. Deve-se proceder à diferen-

ciação para evitar confusão.

b) Defldência e frio do baço e do estômago

2. Se houver hemorragia ou perfuração, como em uma úlcera, é necessário um procedimento cirúrgico. 3. Solicitar ao paciente que coma regularmente e evite alimentos irritantes.

- Os pontos são selecionados principalmente

dos pontos Shu- Dorsais e do meridiano Ren. Usar um método de reforço na inserção da agulha em combinação com moxibustão. Prescrição - Pishu (B-20), Weishu (B-2l), Zhongwan (Ren-12), Zhangmen (F-13), Neiguan (PC-6), Zusanli (E-36). Explicação - Desde que a dor acontece devido à deficiência do yang no jiao médio, são selecionados os pontos Shu- Dorsais e MuFrontais como sendo os principais, com aqueles abaixo do cotovelo e do joelho como secundários. Weishu e Zhongwan, Pishu e Zhangmen, por exemplo, são uma combinação de pontos Shu-Dorsais e Mu-Frontais. Neiguan e Zusanlisão pontos secundários, usados para harmonizar o qido estômago e aliviar a dor. Método

.

21. DOR ABDOMINAL

A dor abdominal é um sintoma encontrado com freqüência na clinica, na maioria das vezes acompanhado de muitos distúrbios dos órgãos zangjU, dos quais disenteria, dor epigástrica, hérnia, apendicite e doenças ginecológicas serão discutidos separadamente. Nesta seção são discutidos apenas o acúmulo de frio interno, a deficiência de yang do baço e retenção de alimentos.

Ventosas ETIOWGIA E PATOGENIA

Aplicar ventosas sobre os pontos selecionados no abdômen e nas costas após o tratamento por acupuntura e moxibustão. Este método é indicado para a dor epigástrica por deficiência e frio do estômago.

J

O acúmulo

de frio interior se deve, quase sempre, ao excesso de

comida crua e fria, que lesa o yang do baço e do estômag

520

Acupuntura


Tratamento

Pode-se dever à invasão do corpo (pelo abdômen, através do umbigo) pelo frio patogênico. Podê também ser devido à deficiência do yang constitucional e deficiência do yang do baço, prejudicando o transporte por parte do baço e do estômago. Por outro lado, pode-se dever à ingestão irregular de alimentos ou excesso de indulgência em alimentos gordurosos e temperados, o que dá surgimento a problemas na decomposição e no transporte e falha em separar o claro do turvo, que leva ao bloqueio da agem do qi. Todo o descrito pode resultar em dor abdominal, aguda ou crônica.

das Doenças Comuns

521

A moxibustão aplicada sobre Shenque e Guanyuan esquenta inferior e dissipa o frio estagnante.

ojiao

b} DefICiência do yang do baço

Método-São selecionados principalmente os pontos Shu-Dorsais e os pontos meridiano Ren. Usar um método de reforço das agulhas, juntamente docom moxibustão. Prescrição - Pishu (B-20), Weishu (B-21), Zhongwan (Ren-12), Qihai (Ren-6), Zhangmen (F-13), Zusanli (E-36). Explicação - Pishu, Weishu e o ponto de Influência dos órgãos Ju, Zhongwan, são usados em conjunto para revigorar o yang do baço e do estômago. Combinados com Qihai e Zusanl~ promovem a digestão e o transporte.

DIFERENCIAÇÃO

o aCÚlllulo de frio no interior produz instauração súbita de dor abdominal violenta, que responde ao calor e piora com o frio, fezes moles, membros frios, língua pálida com saburra branca e úmida e pulso profundo e apertado. A deficiência do yang do baço pode fazer surgir uma dor leve intermitente, que pode ser aliviada por meio de pressão, fezes moles, apatia e aversão ao frio. saburra fina e branca, pulso filiforme e profundo. A retenção de alimento é marcada por distensão epigástrica e abdominal e plenitude e dor agravada pela pressão, anorexia, regurgitação fétida e ácida, ou dor abdominal aliviada com a agem de fezes moles, saburra pegajosa e pulso escorregadio.

c) Retenção de alimentos Método - São selecionados principalmente pontos dos meridianos Ren e Yangming do pé. Usar um método de redução das agulhas, com moxibustão. Prescrição -Zhongwan (Ren- 12), Tianshu Zusanli (E-36) e Lineítíng (Extra 44).

(B-25), Qíhai (Ren-6),

Explicação - Zhongwan, Zusanlí, Tianshu, e Qihai são usados para regular a função do estômago e dos intestinos. Lineíting é um ponto empírico para o tratamento da estagnação de alimentos.

TRATAMENTO

Se esses pontos forem usados juntos, recupera-se a função da digestão e do transporte.

Punctura e moxibustão Ventosas

a) Acúmulo de Jrio Método - Os pontos são selecionados principalmente dos meridianos Taiyin e Yangming do pé. Usar um método de redução das agulhas, em combinação com moxibustão sobre uma camada de sal no ponto Sherique (Ren-8). Prescrição - Zhongwan (Ren-12), Shenque (Ren-8), Guanyuan (Ren-4), Zusanli (E-36), Gongsun (BP-4). Explicação - Zhongwan é usado para levar o claro para cima e enviar o turvo para baixo. Ele aquece e regula o qi do estômago e, combinado com Zusanli e Gongsun, fortalecem a função de transporte do baço e do estômago.

Método-São aplicadas ventosas grandes sobre os pontos do abdômen e costas, como selecionados na prescrição, 3 a 4 pontos de cada vez. Fazse I a 2 tratamentos por dia. Este método é indicado para a dor abdominal devido ao acúmulo de frio no abdômen e retenção de alimentos. Acupuntura auricuIar

J

Pontos - Intestino grosso, extremidade da cruz da anti-hélice rior, Intestino delgado, Fígado, Cérebro, Baço.

infe-

522

Acupuntura

Chinesa

I

e Moxibustão

Tratamento

Método - São usados 2 a 3 pontos de cada vez, com estimulação forte girando as agulhas; as agulhas ficam retidas por 20 a 30min. Estemétodo é indicado para dor abdominal devido à enterite aguda e crônica.

das Doenças Comuns

523

Icterícia yin - Pele e esclera de um amarelo difuso, apatia. lassidão, falta de apetite. fezes moles. aversão ao frio, plenitude epigástrica e distensão abdominal, língua pálida com saburra pegajosa. pulso profundo e lento.

OBSERVAÇÃO TRATAMENTO A punctura e a moxibustão têm bom efeito terapêutico ao tratar a dor abdominal. Durante o tratamento da dor abdominal aguda por meio de acupuntura e mOxibustão, é preciso que se observe ~stritamente a condição da doença, ou deve-se ar à cirurgia.

Punctura e moxibustão a) Icterícia yang

Método - Proporcionar o livre fluxo do qi do fígado e da vesícula biliar, a fim de eliminar o calor e resolver a umidade. Usar um método de redução na inserção da agulha.

22. ICTERÍCIA

A icterícia se manifesta por uma coloração amarelada na esclera, pele e urina. Sua etiologia varia em afecções exógenas e endógenas, mas as alterações patológicas dos zangfu geralmente ocorrem no fígado, vesícula biliar, baço e estômago. Pode ser classificada como icterícia yin ou como icterícia yang. Esta doença inclui icterícia hepatogênica, icterícia obstrutiva e icterícia hemolitica.

Prescrição - Danshu (B-19), Yanglingquan (BP-9), Neiting (E-44), Taichong (F-3).

(VB-34), Yinlingquan

Modiflcação

- Distensão no tórax e náusea: Neiguan (PC-6), Gongsun (BP-4). - Distensão

abdominal

Tianshu (E-25).

e constipação:

Dachangshu

(B-25),

.

Explicação - Danshu e Yanglingquan são usados para eliminar o calor da vesícula biliar. Taichong é usado em combinação para regular o qi do meridiano do fígado.


A icterícia é causada principalmente

pela umidade patogênica, tal como a umidade hepatogênica exógena, fatores de calor e pestilência, que invadem e se acumulam no baço e no estômago. O figado e a vesícula biliar são aquecidos a partir do calor no baço e no estômago, produzindo um transbordamento de bile na superficie da pele, resultando, por isso. em "icterícia yang". Por outro lado, dieta irregular e excesso de trabalho dão margem à deficiência do baço e do estômago e a um prejuízo no funcionamento do yang do jiao médio que, posteriormente. leva à formação de umidade interna, obstruindo a agem normal de bile. A bile transborda para a superfície da pele e surge a "icterícia yin".

Yinlingquan é o ponto He-mar do meridiano Taiyin do pé e Neiting é o

ponto Ying-arroiodo Yangmingdo pé. São usados juntos a fun de proporcionar diurese e eliminar a umidade-calor do baço e do estômago. Neiguan e Gongsun são pontos de Confluência usados para harmonizar o estômago e deter o contrafluxo anormal ascendente do qi. Dachangshu e Tianshu são usados como uma combinação de pontos Shu-Dorsais e Mu-Frontais; eles sofrem punctura de redução para diminuir o qi e remover a obstrução dos órgãos Ju, a fim de aliviar a distensão abdominal e a constipação. b) Icterícia yin

DIFERENCIAÇÃO Icterícia yang - Pele e esclera de um amarelo lustroso, febre. sede, urina amarela e escassa. distensão abdominal. constipação. distensão torácica, náusea. saburra amarela e pegajosa na língua, pulso escorregadio e rápido.

Método - Aquecer Obaço, aliviar a vesícula biliar, aquecer o frio e resolver a umidade. Usar um método constante de punctura nação com moxibustão. Prescrição

j

- Zhiyang

(Du-9), Pishu (B-20), Danshu

(Ren-12), Zusanli (E-36), Sanyinjiao (BP-6).

em combi-

(B-19), Zhongwan

l ~

Tratamento 524

Acupuntura

-

Explicação - A icterícia YÚlse deve principalmente ao frio-umidade; portanto. o princípio de tratamento é o de fortalecer o baço em sua função de transporte e proporcionar aquecimento. Zhiyang é um local onde se impregna o qi do meridiano Du; a punctura e a moxibustão neste ponto podem aquecer e gerar o yang qi. É um ponto importante para a icterícia. Zhongwan é um ponto de Influência dos órgãos fu. utilizado em combinação com Zusanlie Pishu. com reforço na inserção da agulha. a f1Illde fortalecer o baço e o estômago e resolver a umidade. Danshu é usado para facilitar a vesícula biliar e o Sanjiao na indução descendente da umidade. São empregados juntos para tratar a icterícia. MÚlgmen e Qihai são pontos tonificantes - com a moxibustão. eles aquecem e fortificam o yang do rim. Tianshue Guanyuansão os pontos Mu-Frontais. respectivamente. dos intestinos grosso e delgado e com moxibustão são usados para tratar a diarréia devida ã deficiência e ao frio.


Diarréia aguda - Deve-se à ingestão de comida crua e fria, ou não suficientemente limpa. ou que tenha sido afetada pelo frio patogênico. umidade ou calor do verão. que se acumulam nos intestinos e estômago. bloqueando a agem do qi e impossibilitando a função de transporte do baço. do estômago e dos intestinos que. posteriormente. faz surgir uma falha da divisão do claro e do turvo. resultando em diarréia. Diarréia

Ganshu

(B-18). Pishu (B-20). Zhongdu

(VB-32).

OBSERVAÇOES 1. Punctura e moxibustão têm um bom efeito terapêutico ao tratar a hepatite ictérica aguda. e deve-se proceder ã esterilização estrita e ao isolamento durante o estágio agudo. 2. Quanto ã icterícia devida às outras causas. deve-se proceder a um tratamento de síntese, combinando ervas chinesas e terapias da Medicina Ocidental. enquanto que a acupuntura e a moxibustão podem ser usadas em cooperação. 23. DIARRÉIA

. à descarga

fecal anormal

e freqüente.

líquida

~~u aquosa. Pode ser vista em várias doenças. mas os órgãos internOS

-

Devida

à deficiência

constitucional

do baço e do

DIFERENCIAÇÃO

Método - Aplica-se injeção de Banlangen (raiz de isatis). Tianjihuang (Hypericumjaponicum). Danshen (sálvia) ou solução de Vitamina B1. B12. em 2 a 4 pontos de uma vez. 0.5 a 1ml em cada ponto. Aplicar dia sim. dia não; 10 tratamentos constituem uma série.

A diarréia refere-se

crônica

estômago. Pode-se dever à deficiência do qiapós uma longa eruermidade que impossibilite a função de transporte no jiao médio e funçôes digestivas. Por outro lado. deve-se à deficiência do yang do rim. conhecida como fogo da Mporta da vida" e falha na decomposição do alimento. o que conduz à diarréia.


-

525

envolvidos são principalmente baço. estômago. intestino grosso e delgado. Clinicamente, se classifica nos tipos agudo e crônico e. desde tempos antigos. tem tido muitos nomes e classificaçôes. Esta síndrome refere-se à enterite aguda e crônica, indigestão, colite alérgica e tuberculose intestinal.

Modificação Apatia e aversão ao frio: MÚlgmen (Du-4). Qihai (Ren-6). - Fezes moles: Tianshu (E-25). Guanyuan (Ren-4).

Pontos

das Doenças Comuns


J ...

.

Diarréia aguda - De instauração aguda, com aumento na freqüência e no volume das descargas fecais. Se decorrente principalmente do frio-umidade, pode haver diarréia diluída com comida não digerida. borborigmos, dor abdominal, ausência de sede, aversão ao frio e preferência pelo calor. pulso lento, língua pálida com saburra branca e escorregadia. Se devida principalmente à umidade-calor. pode haver diarréia quente, amarela e fétida, dor abdominal. sensação de queimação anal. urina escassa e amarelo-escura. pulso suave e rápido. saburra amarela e pegajosa na língua. podendo ser acompanhada de febre e sede. Diarréia crônica - De instauração crônica. ou virando de aguda para crônica. com diarréia menos freqüente. Se derivada de deficiência do baço. pode haver compleição doentia. apatia e membros fracos. falta de apetite e saburra fina e branca na língua. Se originada por deficiência do rim. pode haver leve dor abdominal ao amanhecer com diarréia em seguida, ou borborigmo sem dor abdominal. diarréia uma ou mais vezes a cada manhã, aversão ao

526

Acupuntura


Tratamento

frio no abdômen e membros inferiores, língua pálida com saburra branca.

pulso profundo

filiforme e

das Doenças Comuns

e o ponto He-mar do meridiano do estômago, Zusanli. são usados com um método de reforço na inserção da agulha e moxibustão. para revigorar o yang do baço e proporcionar o transporte e a transformação. Aplicar moxibustão a Mingmen e Guanyuan tonifica o fogo da "porta da vida" e reforça o yang do rim, a fim de nutrir e aquecer o baço e o rim e promover causa primordial. sua função de decomposição. Isso se faz para tratar a

TRATAMENTO

PunctUI'a e moxibustão a) Diarréia aguda

Ventosas

Método - Regular principalmente a agem do qi do intestino e do estômago. Se devida ao frio, pode-se aplicar retenção de agulhas ou usar bastôes de moxa ou moxibustão sobre uma camada de gengibre. Se devida ao calor, aplica-se punctura com um método de redução. Prescrição - Zhongwan (Ren-12), Tianshu (E-25), Shangjuxu (E-37), Yinlingquan (BP-9). Explicação - Zhongwan é o ponto Mu-Frontal do estômago e, Tianshu. o do intestino grosso, onde o qi dos órgãos zangfu está em infusão; por isso esses dois pontos são usados para regular a função de transporte do estômago e dos intestinos. O ponto He-mar inferior do meridiano Yangming da mão. Shangjuxu, é usado para regular a agem do qi do estômago e dos intestinos. O baço e o estômago se relacionam interna-externamente; portanto, Yinlingquan é usado para regular o qi do meridiano do baço. Isso res. taura a função de transporte do qi do baço: são distribuídas água e essência. promove-se a diurese, resolve-se a estagnação da umidade e formam-se novamente fezes sólidas.

Pontos - Tianshu (E- 25), Guanyuan (Ren-4), Zusanli (E-36), Shangjuxu (E-37), Xiajuxu (E-39). Dachangshu (B-25), Xiaochangshu (B-27). Método - Aplicam-se ventosas de diferentes tamanhos sobre os pontos, de acordo com sua localização. Este método é indicado para a diarréia crônica por deficiência e frio. AcupuntUI'a auricuIar Pontos - Intestino grosso, Intestino delgado, extremidade anti-hélice inferior, Pulmão, Baço.

da cruz da

Método -São usados 2 a 3 pontos de cada vez, com uma estimulação moderada ou forte, com rotação da agulha, com 20 a 30min de retenção da agulha. Este método é indicado para a diarréia vista na enterite. OBSERVAÇÕES

b) Diarréia crônica Método

- Fortalecer

527

principalmente

o baço e o estômago

e aquecer

1. Durante o tratamento da diarréia aguda, precisa-se controlar a dieta. 2. Se ocorrer de desidratação devido à diarréia freqüente, é necessária aplicação soro.

o

yang do rim. Usar também um método de reforço na inserção da agulha e moxibustão. Prescrição - Pishu (B-20), Zhangmen (F-13), Zhongwan (Ren-12), Tianshu (E-25), Zusanli (E-36). Modijlcação - Diarréia devida ã deficiência do rim: Mingmen (Du-4), Guanyuan (Ren-4). Explicação - Pishu e. Zhangmen são uma combinação de pontôs Shu-Dorsais e Mu-Frontais do meridiano do baço usados para fortalecê10e preencher novamente o qi. O método de reforço de agulhas e moxibustão se aplica ao ponto Mu.: Frontal do intestino grosso, Tianshu. OMu-Frontal do estômago, Zhongwart.

3. Evitar uma dieta inapropriada

e sem higiene.

24. DlSENTERIA

I

t

A disenteriaé uma doençainfecciosa do trato intestinal vista comumente; ocorre com freqüência no verão e no outono e é marcada por seus sintomas principais de dor abdominal, tenesmo e fezes freqüentes contendo sangue e muco. Na literatura médica antiga, o tipo severo e fortemente infeccioso de disenteria ficou conhecido como "disenteria sazonal pestilenta".

528

Acupuntura



Em caso de disenteria intermitente. há ataques prolongados e repetidos com alguns intervalos. apatia. dor abdominal e tenesmo antes da agem das fezes. língua pálida com saburra pegajosa e pulso suave e filiforme. ou vazio (deficiência) e grande.

Na clínica. os padrôes comuns são de disenteria de umidade-ca. lor. disenteria de umidade-frio. disenteria por retenção de alimento e

disenteria intermitente.

529

.

ETlOLOGIA E PATOGENIA TRATAMENTO

A disenteria acontece em decorrência de afecção exógena ou calor do verão e umidade. fatores pestilentos. ingestão de comida sem higiene ou excesso de comida crua e fria. Os patógenos exógenos ou o alimento se estagnam e bloqueiam os intestinos. prejudicando o transporte pelo intestino grosso. A umidade e o calor fazem com que o qie o sangue se estagnem e que os zangfu e os colaterais fiquem feridos. dando. por isso. surgimento à disenteria purulenta e com sangue. Se predominar o calor sobre a umidade. haverá mais muco vermelho do que branco; se predominar a umidade sobre o calor. haverá mais muco branco do que vermelho. A desinteria pode ser por deficiência constitucional do baço e do estômago e pelo enfraquecimento do qi dos órgãos zangfu. sendo então afetados pelo frio exógeno, Jeng ou umidade do verão. no qual o frio estagnado e a umidade levam à disenteria. Por outro lado, se deve ao acÚffiulode umidade-calor nojiaomédio e à obstrução do turvo dentro dos intestinos. onde a função ascendente. e descendente do baço e do estômago está prejudicada. ocasionando disenteria com retenção de alimento. Deve-se também à disenteria prolongada com deficiência de qidentro do jiao médio e patógenos que se deixam ficar. recorrência vista freqüentemente. evocada pelo frio ou por uma dieta imprópria. levando à disenteria intermitente.

Punctura e moxibustão Método - São selecionados pontos principalmente do meridiano Yangming do pé. Usar um método de redução na inserção da agulha; pode-se acrescentar moxibustão em casos de frio. Em casos de disenteria prolongada, devem ser tratados o baço e o estômago. Prescrição - Hegu (IG-4). Tianshu (E-25). Shangjuxu (E-37).

Modificação - Disenteria umidade-calor: Quchi (IG-I1). Neiting (E-44). - Disenteria frio-umidade: Zhongwan (Ren-12). Qihai (Ren-6). - Disenteria com retenção de alimento: Zhongwan (Ren-12), Neiguan (PC-6). Neiting (E-44). - Disenteria intermitente: Pishu (B-20). Weishu (B-21). Guanyuan (Ren-4)' Shenshu (B-23). Explicação - O ponto yuan do meridiano Yangming. Hegu. o ponto Mu-Frontal do intestino grosso, Tianshu e o ponto He-mar inferior. Shangjuxu, são usados para regular o qi do meridiano do Intestino Grosso e resolver a umidade. Quchi e Neiting são. respectivamente. o ponto He-mar do intestino grosso e o ponto Ying-arroio do pleridiano do estômago. usados para eliminar a umidade-calor dos intestinos e do estômago. Zhongwan harmoniza o qido estômago de forma a resolver a umidade e abaixar o turvo. Qihai ativa e regula a circulação do qi e é usado com moxibustão para proporcionar calor e dispersar o frio. Neiguan se conecta com o meridiano Jueyin da mão e é usado para deter a contracorrente do qi no Sanjiao. Pishue Weishuregulam e nutrem o qi do jiao médio e promovem a feitura do qi e do sangue. Guanyuan e Shenshu. com um método de reforço na inserção da " ~ agulha ou mOxibustão, são usados para tonificar o yang vital do rim. bem como remover a estagnação. Em casos de prolapso anal devido à disenteria crônica, pode ser aplicada a moxibustão a Baihui (Du-20). Com tenesmo e fezes moles freqüentes. pode-se acrescentar Zhonglushu (B-29).

.

~

DIFERENCIAÇÃO Na disenteria umidade-calor, pode haver dor abdominal. com mUCO vermelho e branco nas fezes e tenesmo. acompanhada de sensação de queimação no ãnus. urina escassa amarelo-escura. pulso escorregadio e rápido. saburra amarela e pegajosa na lingua. ou calafrios e

febre. irritabilidade e sede. ~ Na disenteria frio-umidade. pode haver muco branco nas fezes. p~ ' ferência pelo calor e aversão ao frio. distensão torácica. ausência d~ sede. saburra branca e pegajosa. pulso lento ou retardado ou lento. Em caso de disenteria com retenção de alimentos. esta é marca~. por muco vermelho ou branco nas fezes. perda total do apetite. ~ e vômitos. .;., .

......530

Acupuntura



DIFERENCIAÇÃO


De início. só se sente falta de força nos pés; depois. desconforto. peso, entorpecimento e flacidez. que se observam gradualmente; mais tarde. sobrevêm fraqueza e atrofia muscular ou edema nos membros inferiores. O beribéri úmido se manifesta com o tipo de excesso. com sintomas tais como inchaço no pé e no calcanhar. pulso suave e retardado. sabur-

Método - Aplica-se uma injeção de 50mg de solução de glicose a 25%. ou Vitamina B1. em Tianshu, 1m! em cada ponto. uma vez ao dia. OBSERVAÇÕES

ra branca e pegajosa na lingua.

'

O beribéri seco é principalmente uma síndrome de deficiência marcada pela atrofia muscular do pé e do calcanhar. que piora gradativamente. com sensações de piora de frio. entorpecimento. desconforto e peso nos membros inferiores. apatia. acompanhados de constipação. urina amarela. língua levemente vermelha com saburra amarela. pulso em corda e em corda-rápido. Se houver respiração asmatifonne. plenitude no tórax. palpitações e initabilidade. mente nebulosa ou inconsciência. é o "beribéri que afeta o coração". um caso crítico.

1. A punctura e a moxibustão têm um bom efeito ao tratar a disenteria. Porém, para a disenteria bacilar tóxica. que é uma condição crítica. deve-se providenciar um tratamento de emergência de modo sintetizado. 2. O controle da dieta e o isolamento ambiental são necessários; evitar comida sem higiene. 25. BERIBÉRI

O beribéri é caracterizado por entorpecimento. desconforto. dor e enfraquecimento do pé e do calcanhar. De acordo com suas manifestações clínicas. se divide em beribéri seco. beribéri úmido e beribéri que afeta o coração. Há descrições detalhadas concernentes a essa doença no clássico médico antigo "General Treatise on the Causes and Symptoms ofDiseases". A doença refere-se. principalmente. ao beribéri causado pela falta de Vitamina B 1 na alimentação e também às enfermidades tais como desnutrição e neurite múltipla com sintomas semelhantes.

TRATAMENTO Punctura e moxibustão

Método - São selecionados pontos. em especial dos meridianos Shaoyang. Yangming e Taiyin do pé. É usado um método de punctura de redução para os casos de excesso. enquanto que o reforço é usado para os de deficiência. Prescrição - Yanglingquan (VB-34). Zusanli (E-36). Xuanzhong (VB-39). Modificação - Beribéri que afeta o coraçào: Juque (Ren-14), Neiguan (PC-6), Ximen (PC-4). - Deficiência do baço e do estômago: Pishu (B-20), Weishu (B-2l). - Inchaço e entorpecimento do pé: BaJeng (Extra 42), Taibai (BP-3).


Essa doença acontece devido à afecção dos membros inferiores por água (fluido), frio e umidade-calor que extravasam de pele. músculos e tendões. Pode também decorrer de alimentação irregular que prejudica o baço e o estômago. de onde a umidade-calor flui ao pé e ao calcanhar. Por outro lado. se deve à fraqueza constitucional após doença. dando surgimento à deficiência de qie sangue e má nutrição dosjinglllO. músculos e tendões. Também deriva de afecção de subida de umidade-toxinas que lesam o coração e a mente. levando a palpitações e initabilidade; ou então. invadem o pulmão e o estômago ao longo do trajeto dos meridiano~rocando respiração asmatiforme. plenitude no tórax e náusea.

531

Explicação - Em caso de umidade. a parte inferior do corpo é afetada primeiro. por isso são empregados Zusanli e Sanyinjiao, a fim de eliminar a umidade dos meridianos Yangming e Taiyin. O ponto de Influência da medula. Xuanzhong e o dos tendões, Yanglingquan.são usados para nutrir os ossos e tendões a fim de facilitar o caminhar.

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Para beribéri que afeta o coração. são utilizados o ponto Mu-Frontal do coração. Juque e Neiguan e Ximen. do meridiano do pericárdio. objetivando aliviar as palpitações. initabilidade e plenitude no tórax.

532

Acupuntura



dias ou mais). A doença pode ser dividida em dois tipos: constipação devida à deficiência e a que acontece por excesso.

Aplica-se o método de reforço na inserção da agulha a Pishue Weishu. para fortalecer o transporte do baço e do estômago e resolver a umidade. BaJeng e Taibai são pontos eficazes para o tratamento de beribéri. Usados com um método de redução. eles podem eliminar a umidadecalor e a aliviar o edema dos pés.


Síndrome de excesso - Deve-se principalmente à hiperatividade do yang constitucional ou. então. à permissividade do álcool e comida temperada e gordurosa. o que leva ao acúmulo de calor no estômago e nos intestinos. Ou acontece devido ao calor patogênico endógeno excessivo que consome o fluido corporal. dando surgimento à secura dos intestinos e obstrução do qi dos órgãos fu. Por outro lado. deve-se à perturbação emocional que provoca estagnação na agem do qi. falha na distribuição do fluido corporal e prejuízo no transporte por parte dos intestinos. o que resulta em constipação. Síndrome de deficiência - Na maior parte das vezes. decorre da deficiência do qi e do sangue após enfermidade e parto. ou à deficiência do qi e do sangue nos pacientes idosos e astênicos. nos quais o transporte fica prejudicado pela deficiência do qie os intestinos ficam privados da umidillcação. em virtude de deficiência do sangue. Por outro lado. deve-se ao yang qiinsuficiente nojiao inferior. o que faz com que o yin e o frio se estagnem e obstruam o qi nos intestinos e nos órgãos fu, dando surgimento à constipação.

Eletroacup~tura

Pontos - Fengshi (VB-31), Zusanli (E-36), Futu do Fêmur (E-32). Xuanzhong (VB-39). Método - Aplica -se eletricidade por 10 a 15min. com onda esparsa ou onda densa-esparsa e intensidade de estimulação e freqüência dentro do tolerado pelo paciente. São empregados dois pares de pontos de cada vez e o tratamento é feito uma vez por dia ou dia sim. dia não.

Terapia de injeção no ponto Pontos - Quchi (IG-ll), Waiguan (SJ-5), Yinlingquan (BP-9). Zusanli (E-36), Xuanzhong (VB-39). Método-Usa-seVitaminaBI (lOOmg) ou Vitamina B 12 (100J,.lg).em 2 a 4 pontos de cada vez. injetando-se 0.5 a lml em cada ponto. Faz-se o tratamento dia sim. dia não; 10 tratamentos constituem uma série.

DIFERENCIAÇÃO

OBSERVAÇOES

1. Aotratar essa enfermidade. podem-se usar a acupuntura e a moxibustão combinadas a terapias com ervas e massagens. a fim de potencializar o efeito terapêutica. 2. O beribéri "que afeta o coração" tem instauração aguda e rápido desenvolvimento. podendo-se aplicar tratamento por meio de MTC e medicina ocidental. 3. É aconselhável que se comam bastantes favas vermelhas. sementes Coix. amendoim e tâmaras vermelhas Uujuba). para regular o baço e o estômago. 26. CONSTIPAÇÃO

A constipação

533

refere-se à condição pela qual as fezes ficam endu-

recidas e a eliminação intestina~ca

difícil e infreqüente

(a cada doiS "$S'j

i

Devida ao excesso - A principal manifestação é a defecação infreqüente e difícil. talvez a cada três a cinco dias. ou até mais. Se por aCÚITIulode calor. há febre generalizada. sede excessiva. hálito fétido. preferência por comidas frias. pulso escorregadio do tipo de excesso e saburra amarela e seca na língua. Se derivada da estagnação de qi. é marcada por plenitude e dor de distensão nos flancos e no abdômen. eructaçôes freqüentes. perda do apetite. pulso em corda e uma saburra fma e pegajosa. Devida à deficiência - Se proveniente da deficiência de qi e sangue. é evidenCiada por um aspecto pálido e descorado até nos lábios e nas unhas. tontura. palpitaçôes. apatia e lassidão. língua pálida com saburra fma e pulso filiforme do tipo de deficiência. Se por estagnação de yin frio. é caracterizada por dor abdominal fria. preferência pelo calor e aversão ao frio. pulso profundo e lento e língua pálida com saburra branca e úmida.

Tratamento 534

Acupuntura

das Doenças Comuns

535

Chinesa e Moxibustão Acupuntura

auricular

TRATAMENTO

Pontos - Região inferior do reto, Intestino grosso, Cérebro. Método - Aplicar estimulação de intensidade moderada ou forte, com 20 a 30min de retenção da agulha.


Método-São selecionados principalmente pontos Shu-Dorsais, MuFrontais e He-mar inferiores do meridiano do intestino grosso. Usar um método de redução na inserção da agulha para condições de excesso, ou um método de reforço para condições de deficiência. Acrescenta-se a moxibustão para a constipação decorrente do frio. Prescrição - Dachangshu (B-25). Tianshu (E-25). Zhigou (SJ-6), Shangjuxu (E-37).

OBSERVAÇÕES

1. A punctura

Modiflcação - Acúmulo de calor: Hegu (IG-4), Quchi (IG-ll). - Estagnação de qt Zhongwan (Ren-12). Xingjian (F-2). - Deficiência de qi e de sangue: Pishu (B-20). Weishu (B-21). - Constipação devido ao frio: aplica-se moxibustão a Shenque (Ren-8) e Qihai (Ren-6).

esta

enfer-

O prolapso do reto ou do ãnus está sujeito a ocorrer em idosos, crianças pequenas ou mulheres que tenham muitos filhos.


A enfermidade acontece devido à diarréia prolongada ou disenteria ou então em mulheres após estas terem muitos filhos; por outro lado, ocorre depois de tosse prolongada ou constipação que dá margem à deficiência do jiao inferior e ao prolapso do qi do jiao médio. Isso leva à falha do qi em erguer e contrair o reto.

DIFERENCIAÇÃO

Tem rápida instauração. inicialmente apenas com uma sensação de descida e distensão e de prolapsos ocasionais do ãnus, os quais podem ter recuperação espontãnea. Se houver demora no tratamento, torna-se crõnico e é evocado após uma ligeira fadiga, quando o prolapso só pode ser corrigido com o auxílio das mãos. Pode ser acompanhado por apatia e lassidão. aspecto pálido. vertigem e palpitações, pulso suave e filiforme e língua pálida com saburra branca.

Eletroacupuntura

Pontos - A: Daheng (BP-15), Xiajuxu (E-39). B: Shimen (Ren-5), Zhigou (SJ -6).

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têm bom efeito ao tratar

27. PROLAPSO DO RETO

Explicação - O prejuízo no transporte por parte do intestino grosso é causa comum na constipação de diversos tipos. por isso são usados seu ponto Mu-Frontal Tianshu. o ponto Shu-Dorsal Dachangshue seu ponto He-mar inferior Shangjuxu, a fim de regularizar o qi dos órgãos fue recuperar a função de transporte do intestino grosso. Usa -se Zhigou para regularizar o qi no Sanjiao e o qi nos órgãos fu. Quchi e Hegu são usados para diminuir e eliminar o qi e o calor nos órgãosfu. O ponto de Influência dosfu, Zhongwan. é usado para regularizar e fazer descer seu qL Xingjiané usado para regularizar o qido fígado e aliviar sua depressão. Tonificar Pishu e Weishu fortalece o qi do jiao médio. para proporcionar a produção de qi e de sangue. Este é o tratamento básico para constipação devida à deficiência. A moxibustão aplicada a Shenque e Qihai aquece e regulariza o yang qi dojiao inferior, objetivando eliminar a estagnação do yin frio.

Método - Aplica-se eletricidade por 10 a 20min com uma onda densa-esparsa. Faz-se o tratamento dia sim, dia não e os dois grupos de pontos podem ser ~sados alternadamente. i

e a moxibustão

midade. Se muitos tratamentos tiverem sido feitos. porém sem resultado. é necessário encontrar o fator causador. 2. Aconselhar os pacientes e encorajá-Ios ao exercício físico regular, a comerem mais vegetais na dieta e a cultivarem o hábito da defecação regular.

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536

Acupuntura

Tratamento


das Doenças Comuns

537

TRATAMENTO

28. RETENÇÃO DE URINA


A retenção de urina é uma doença que se manifesta principalmente pela dificuldade em urinar ou até por bloqueio da urina. O caso discreto mostra dificuldade em urinar e gotejamento de urina. enquanto que o caso severo se refere à incapacidade de urinar. Pode envolver alterações orgãnicas e patológicas funcionais na bexiga e na uretra, podendo a dificuldade de urinar e a retenção de urina ser causadas por função renal prejudicada.

Método-São selecionados principalmente pontos do meridiano Du. Usar um método de reforço na inserção da agulha. Pode-se aplicar a moxibustão. Prescrição - Baihui (Du-20). Changqiang (Du-1). Dachangshu (B-25). Explicação - Reforçar Dachangshu fortalece o qi do intestino grosso e dos órgãos fu. Baihui é o ponto de cruzamento do meridiano Du e dos três meridianos yang. A moxibustão sobre Baihui pode promover o yang qi e sua ação de elevar e contrair o órgão que sofreu prolapso. Punctura-se Changqiang. do meridiano Due próximo ao ãnus. para fortalecer a função de controle do mesmo. Esses três pontos são usados juntos para erguer o órgão que sofreu prolapso; Qihai (Ren-6). Zusanli (E-36) e Pishu (B-20) são escolhidos de acordo com a diferenciação das síndromes.


Esta doença se deve à disfunção da transformação do qi dentro do Saryiao. enquanto que a disfunção se localiza na bexiga. O calor acumulado no pulmão e a umidade-calor acumulada no jiao médio am à bexiga. prejudicando a transformação do qi na bexiga e bloqueando a agem das águas. Por outro lado, o dano ao qi do rim e o dec1ínio do fogo da "porta da vida" acarretam incapacidade do.yang qi em resolver o fluido yin, prejudicando a transformação do qi na bexiga e levando à retenção de urina.

Picar e Perfurar Método - Aplicar ô método de "picar e perfurar", usando uma agulha triangular para vencer alguns tecidos fibrosos em qualquer dos pontos ao longo de uma linha vertical, 1,5 cun em direção e em paralelo à linha média da coluna espinhal. entre a 3~ vértebra lombar e a 2~ sacra!.

Ademais. em seguida a um ferimento traumático rúrgica, a agem do qina bexiga fica prejudicada, ção de urina.

ou operação cilevando à reten-

Punctura cutânea

DIFERENCIAÇÃO

Pontos - Dachangshu (B-25). Tianshu (E-25). Baihui (Du-20). Kongzui (P-6). Zhongliao (B-33), Changqiang (Du-1). Zhongwan (Ren-12), Liangqiu (E-34). Jizhong (Du-6), Huatuojiaji (T9-L5, Extra 19). Podem ser usados, também. os seguintes pontos: Guanyuan (Ren-4), Qihai (Ren-6), Chengshan (B-57). Huiyin (Ren-1), Hegu (IG-4) e Chengfu (B-36).

A insuficiência de qi do rim é marcada um gotejamento de urina. palidez. apatia. mal lombar e nas articulações do joelho acompanhados de enfraquecimento. língua pálida e pulso profundo e filiforrne, que é especialmente fraco na posição proximal. Em caso de acúmulo de calor inundando a bexiga. há urina escassa e quente, de coloração amarelo-escura, ou retenção de urina, distensão no baixo ventre, sede. língua vermelha com saburra amarela, e pulso rápido. Se houver um ferimento traumático. haverá urinas dificeis e gotejantes e distensão e plenitude no baixo ventre, com histórico anterior de ferimento traumático ou cirurgia.

OBSERVAÇÃO A punctura e a moxibustão têm um efeito bom ao tratar o prolapso do ãnus. Em casos de deficiência constitucional. podem-se combinar remédios de ervas por via oral. J. t

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538

Acupuntura

Tratamento


e moxibustão

a) Insuficiência

de qi do rim

Método - Os pontos são selecionados principalmente a partir do meridiano Shaoyin do pé. em combinação com o ponto ShuDorsal do meridiano da bexiga. Usar um método de reforço na inserção da agulha, ou então moxibustão. Prescrição - Yingu (R-lO), Shenshu (B-23), Sanjiaoshu (B-22), Qihai (Ren-6), Weiyang (B-39). Explicação - O princípio de tratamento para a insuficiência de qi do rim e declínio do fogo da "porta da vida" é recuperar o qi do rim. Por isso é usado o ponto He-mar do meridiano do rim. Yingu, em combinação com o ponto Shu-Dorsal do rim, Shenshu. Usar um método de reforço. para revigorar a agem de qi ao longo do me ridiano do rim. São usados Sanjiaoshu e o ponto He-mar inferior do meridiano do Sanjiao. Weiyang. a fim de regularizar a agem do qi do Sanjiao. com base na recuperação do qi do rim. A moxibustão aplicada a Qihaino meridiano Ren aqtiece e tonifica o jiao inferior. de maneira a recuperar o qi çlo rim. regular o Sanjiao e aliviar a retenção de urina.

Eletroacupuntura Puncturar Weidao (VB-28, bilateralmente) em direção a Qugu (Ren-2). A cerca de 2 a 3 cun dentro do ponto. aplicar uma onda intermitente e aumentar gradativamente a intensidade da estimulação elétrica. Aplicar a eletricidade por 15 a 30min.

OBSERVAÇOES 1. Quando a bexiga estiver cheia, os pontos do baixo ventre devem ser puncturados superficialmente, ou então em posição oblíqua ou transversal. É contra-indicada a punctura perpendicular profunda. 2. Se a retenção for devida à obstrução mecânica. ou lesão ao nervo. é

necessário se certificar da causa e agir de acordo.

b) Umidade-calor invadindo a bexiga Método - Selecionar principalmente os pontos do meridiano Taiyin do pé. Usar um método de redução nas agulhas. Não se emprega moxibustão. Prescrição - Sanyinjiao (BP-6), Yinlingquan (BP-9), Pangguangshu (B-28). Zhongji (Ren-3). Explicação - Sanyinjiao e Yinlingquan são utilizados para eliminar o calor-umidade do meridiano do Baço. Ao mesmo tempo. são empregados Pangguangshu e Zhongji. de acordo com a combinação com os pontos Shu-Dorsais e Mu-Frontais. para regularizar o qi do Sanjiao e eliminar o calor-umidade.

.

29. EDEMA

O edema refere-se à retenção subcutânea de fluido que acarreta inchaço da cabeça. face. pálpebras. membros. abdômen. costas ou até do corpo todo. Conforme a diferenciação das condições de deficiência e de excesso da doença. o edema se divide em dois padrões: edema yin e edema yan.g. O edema é visto, com freqüência, na nefrite aguda e crônica. falha cardíaca congestiva.cirrose hepática e distrofia.

c) Ferimentos traumáticos

ETIOWGIA

Método - Regular principalmente a agem do qi na bexiga. Usar punctura. ou moxibustão. aplicadas de acordo com a condi-

ção real da doença.

539

Prescrição - Zhongji (Ren-3), Sanyinjiao (BP-6), Xuehai (BP-lO). Explicação - A retenção de urina se deve a ferimento traumático ou operação cirúrgica causando dano ã agem do qi na bexiga. Por isso. é usado o ponto Mu-Frontal do meridiano da bexiga. Zhongji, em combinação com o ponto de cruzamento dos três meridianos yin do pé. Sanyinjiao. para liberar a urina. Em casos de ferimento traumático levando ã estagnação de sangue que bloqueia os colaterais. aplica-se um método de redução na inserção da agulha em XuehaL Isto resolve o sangue estagnado e remove a obstrução para liberar a urina.

TRATAMENTO

Punctura

das Doenças Comuns

E PATOGENIA

Desde que a circulação do fluido dentro do corpo tem relação com a regulagem do pulmão. transporte pelo baço. vaporização pelos rins. drena-

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...

Tratamento 540

Acupuntura

das Doenças Comuns

541


Sanjiaoshu é usado para regularizar a função transformadora de qido Saryiao. Qihai é utilizado em combinação. no intuito de proporcionar a função transformadora de qi do Sanjiao. Shuifen do meridiano Ren, próximo ao intestino delgado, tem a função de separar o claro e o turvo e é um ponto eficaz para os distúrbios do metabolismo da água. Zusanli é o ponto He-mar do meridiano do estômago e se relaciona interna-externamente ao meridiano do baço. É usado para revigorar a função do baço e do estômago, assim como para aliviar o edema. O edema yang acontece devido ao dano na dispersão do qido pulmão e distribuição do fluido corporal. Feishu é usado para promover a dispersão do qi do pulmão e do qi do merídiano Taiyang do pé. Hegu. do meridiano do intestino grosso. que se relaciona interna-externamente com o meridiano do pulmão, é empregado para regular a circulação de água e liberar seu transporte ã bexiga. Renzhong é o ponto de cruzamento dos meridianos Yangming da mão e Du, sendo usado como um ponto empírico para inchaço na face. O edema yin se deve à deficiência do yang do rim, falha na vaporização da água e dos fluidos, deficiência do qi do baço e dano ao transporte do yang qi do jiao médio. Por isso se aplica moxibustão a Shenshu e Pishu, com um método de reforço de agulha à Yinlingquan, a fim de aquecer e fortalecer o yang do rim e a função de transporte do baço. Isso aquece oyang efacilita a diurese.

gem peloSarYiao e transfonnação pela vesícula biliar, a perturbação ou o dano das funções nonnais tanto do pulmão. quanto do baço. rim. Saryiao ou vesícula biliar podem levar ao acÚIllulo de fluido no corpo. Isso proporciona transbordamento na superficie do corpo. originando o edema. A afecção exógena pelo Jeng patogênico pode lesar a função do qi do pulmão em dispersar e regular a agem da água. levando a transbordamento de água e umidade. que se chama "edema yang". Por outro lado, o excesso de trabalho lesa o baço e o rim. de maneira que a deficiência do baço e do rim falha em vaporizar a água e o fluido, provocando "edema yin". O edema prolongado também pode causar edema do tipo yin.

DIFERENCIAÇÃO

Edema yang - De instauração aguda. com face e pálpebras levemente inchadas e, então. anasarca. pele lustrosa. escroto extremamente aumentado. estufamento e descompressão no tórax. mesmo respiração asmatlfonne. urina escassa e amarela, pulso superficial e escorregadio ou escorregadiorápido, saburra branca e escorregadia ou pegajosa. Edema yin - De instauração insidiosa. com edema discreto nos pés, a princípio e depois no calcanhar. gradativamente no abdômen e na face, com compleição descorada. urina diluída. escassa ou dificuldade para urinar, fezes moles, preferência pelo calor e aversão ao frio, pulso profundo filifonne ou lento e língua pálida com cobertura branca.

OBSERVAÇOES

1. A punctura e a moxibustão têm detenninado efeito em aliviar o edema. O fator causador deve ser detectado de antemão e feito um diagnóstico definido. Se necessário, podem-se aplicar remédios de ervas em combinação com um tratamento sintomático. 2. Solicitar ao paciente que pennaneça na cama. se conserve aquecido e evite ser atingido pelo frio. Deve-se evitar dieta com sal (pode-se adotar uma dieta com pouco sal após o edema ter sido aliviado) e deve-se beber menos água.

TRATAMENTO

Método - Regular principalmente a agem do qi no Sanjiao. Regular também as funções do pulmão e da bexiga no edema yang. com método de redução de agulhas (geralmente não se aplica a moxibustão). Por outro lado, regular a função do baço e do rim no edema yin, com um método de reforço de agulhas e. freqüentemente, com moxibustão. Prescrição - Shuifen (Ren-9), Qihai (Ren-6). Sanjiaoshu (B-22), Zusanli (E-36).

30. EMISSÃO SEMINAL Modificação - Edema yang: Feishu (B-13), Hegu (IG-4), Ren.Zhong (Du-26). - Edema yin: Pishu (B-20), Shenshu (B-23), Yinlingquan (BP-9).

Explicação - Esta prescrição tem como meta principal regular e fortalecer o qi em sua transformação e vaporização de fluido.

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A emissão seminal pode ser dividida em dois tipos: emissão noturna e espermatorréia. Geralmente, nos homens solteiros, uma emissão ocasional é fenômeno fisiológico normal e não é considerada patológica.

542

Acupuntura


das Doenças Comuns

543


Na emissão noturna, Xinshu, Shenmen e Neiguan são usados em combinação para submeter o fogo do coração e restaurar a harmonia entre o coração e o rim.

Esta doença, na maioria das vezes, acontece por distúrbios do coração e do rim, tal como excesso de preocupações e desejo de libertinagem, ou tentativas vãs de romances nos quais se consome o coraçãoyin, o fogo do coração se torna excessivo e o "palácio da essência" (qido rim) agita -se para cima. Por outro lado, se deve ao excesso de indulgência para com a atividade sexual pela qual o qido rim sofre dano e o "palácio da essência" perde a solidez. Também ocorre por indulgência para com álcool e comida temperada, dando surgimento à invasão descendente da umidade-calor. Algumas vezes, é vista em pacientes com fl1llose.

Na espermatorréia, Shenshu e Taixi são acrescentados para tonificar o rim, em combinação com Zusanli, a fim de promover a produção de qi e do sangue.

Terapia de injeção no ponto Pontos - Guanyuan (Ren-4). Zhongji (Ren-3). Método - Injeta-se Vitamina B 1 (50mg) ou Danggui (angélica chinesa) em Guanyuan e Zhongji, 0,5 a 1ml em cada ponto. A injeção de ervas ou fluido medicinal se aplica somente depois da sensação de agulha ter-se irradiado à genitália externa. umaFaz-se série. o tratamento dia sim, dia não; 10 tratamentos constituem

DIFERENCIAÇÃO

A emissão noturna com emissões freqüentes e a longo prazo pode se manifestar como tontura, vertigem, apatia, tinido e dores lombares. A espermatorréia mostra-se como emissão involuntária freqüente sem orgasmo, emagrecimento, pulso filiforme e fraco, talvez até mesmo palpitações e impotência.

Punctura cutânea

-

Pontos Shenshu (B-23). Xinshu (B-15), Zhishi (B-52), Guanyuan (Ren-4), Sanyinjiao (BP-6). Neiguan (PC-6), Shenmen (C-?), Zhongji (Ren-3), Huiyin (Ren-l) e Huatuojiaji (T-11-S 5, Extra 19). Pontos para uso alternado Taixi (R-3), Jingmen (VB-25), Taichong (F-3). Zhongfeng (F-4), Dahe (R-12), Qihai (Ren-6). Método - Bater nos pontos agulhas cutâneas, por 15min de cada vez. O tratamento se faz uma vez por dia, ou dia sim, dia não.

TRATAMENTO

-


Método - O tratamento para a emissão noturna é principalmente para recuperar a harmonia entre o coração e o rim, com um método regular de punctura. O tratamento da espermatorréia é principalmente para tonificar o rim, com um método de reforço, ou empregando tanto a punctura quanto a moxibustão. Prescrição - Guanyuan (Ren-4). Dahe (R-12). Zhishi (B-52).

OBSERVAÇÕES

1. A maioria dos casos de emissão seminal são de distúrbios funcionais, portanto devem-se fornecer explicação e aconselhamento psicológico ao longo do tratamento.

Modificação - Emissão noturna: Xinshu (B-15). Shenmen (C-?). Neiguan (PC-6). - Espermatorréia: Shenshu (B-23). Taixi (R-3). Zusanli (E-36).

2. Em casos originados de alteração tratar a doença primária.

Explicação - Guanyuan é o ponto de cruzamento dos três meridianos yin do pé e do meridiano Ren. É a fonte do qi vital no corpo humano, usado para revigorar o qi do rim. Em combinação com Zhishi

e Dahe, consolida

o armazenamento

da essência.

~f

f

orgânica

patológica,

deve-se

31. IMPOTÊNCIA

i

J

A impotência refere-se à incapacidade de praticar relação sexual por causa da impossibilidade de ter ereção, ou uma ereção que seja

544

Acupuntura

Tratamento


das Doenças Comuns

545

forte o suficiente. Ocorre entre homens que ainda não estejam em idade de disfunção sexual.

Método - São utilizados os dois grupos de pontos. altemadamente. com um pulso elétrico de baixa freq,?-ência. que se aplica por 3 a 5min.


Terapia de injeção

A impotência geralmente se deve ao excesso de indulgência para o sexo ou à masturbação excessiva. que lesa o qi do rim. levando ao declínio do fogo da "porta da vida" e à exaustão da essência do rim. Por outro lado. se deve ao temor. ao medo e à preocupação. que prejudicam o rim. causando impotência.

Pontos - Guanyuan (Ren-4), Zhongji (Ren-3). Shenshu (B-23). Método - Injetam-se. alternadamente. nos pontos citados. Vitamina B 1 (50mg) ou 5mg de propionato de testosterona. uma vez a cada 2 a 3 dias; 4 tratamentos constituem uma série.

no ponto

OBSERVAÇÚES DIFERENCIAÇÃO

A impotência é marcada pela falha uma ereção fraca. Freqüentemente vem tigem. visão borrosa. apatia. depressão za na região lombar e articulações do língua ligeiramente vermelha.

1. A maioria dos casos dessa doença se devem a algum distúrbio funcional. Devem-se dar explicações e aconselhamento psicológico ao paciente enquanto se aplica o tratamento. 2. Pedir ao paciente para se abster de relações sexuais durante o tratamento.

do pênis em ficar ereto. ou por acompanhada de tontura ou vermental. desconforto ou fraquejoelho. pulso filiforme e fraco e

32. HÉRNIA TRATAMENTO

Punctura

Uma hérnia. na MTC. refere-se à protrusão de qualquer órgão na cavidade abdominal por meio dos músculos abdominais e uma dor por inchaço ou distensão dos testículos ou escroto. Sua ocorrência freqüentemente está relacionada aos meridianos Ren e do Fígado. Nos tempos antigos. a doença teve diversos nomes. categorias e descrições. Hoje em dia. se divide em hérnias do frio. hérnias umidadecalor e outras hérnias (aumento escrotal).

e moxibustão

Método - Tonificar e recuperar o qi do rim - principalmente com um método de reforço na inserção da agulha ou. então. tanto com punctura quanto com moxibustão. Prescrição - Shenshu (B-23). Mingmen (Du-4). Sanyinjiao (BP-6). Guanyuan (Ren-4). Explicação - Esta doença se deve principalmente à deficiência do qi do rim. São usados Shenshu. Mingmen e Sanyinjiao para nutrir o qt do rim e ativar a função do meridiano do rim. Guanyuan usado com um método de reforço recupera o qi vital. proporciona o qi do rime restaura a capacidade sexual normal.


Eletroacupuntura

Pontos Guanyuan

-

A; Baliao

(Ren-4).

(B-31-34.

Sanyinjiao

bilateralmente).

(BP-6).

Rangu

(R-2). B: .~

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-1

Habitar lugares úmidos. andar pela água ou expor-se à chuva. umidade. vento e frio. nos quais o qi e o sangue dos meridianos Ren e Jueyin do pé se estagnam. acarretam hémias do frio. A invasão descendente da umidade-calor afeta os meridianos Ren e Jueyin do pé. levando às hérnias umidade-calor. Fazer força em demasia. excesso de ocupação e sobrecarga de trabalho causam deficiência e prolapso do qi. de~minando outras hémias (aumento do escroto). ,.

546

Acupuntura



DIFERENCIAÇÃO

547

Yinlingquan e Sanyinjiao são utilizados para eliminar a umidadecalor pela via das águas e para aliviar, gradativamente, o inchaço, a distensão, a quentura e-a dor dos testículos e do escroto.

Esta doença é marcada por dor no baixo ventre que afeta os testículos, por inchaço ou dor por distensão nos testículos ou no escroto. As hérnias do frio se manifestam como friagem e dor escrotal, sensação de contração nos testículos, que afetam o baixo ventre, saburra branca e fina, pulso profundo e filiforme. Na hérnias umidade-calor, podem-se perceber inchaço e calor escrotais, dor de distensão nos testículos, ou calafrios e febre, urina amarela, constípação, saburra amarela na língua e pulso em corda e rápido. Outras hérnias (isto é, aumento no escroto) são caracterizadas por dor que se arrasta e distende na área desde o baixo ventre (próximo a Qichong, E-3D) até o escroto. A protrusão desce, quando o paciente se levanta e entra na cavidade abdominal, quando o paciente se deita.

c) Outras hérnias

(isto é, aumento do escroto)

Método - São selecionados, Ren, com moxibustão.

principalmente,

pontos do meridiano

Prescrição - Guanyuan (Ren-4), Saryiaojiu (Extra 14), Dadun (F-1). Explicação - Guanyuan do meridiano Ren é usado para repor o qi vital, assim como para elevar a protrusão. Sanjiaojiu é usado, com moxibustão aplicada com freqüência, para ajudar o efeito de Guanyuan em elevar o qi que entrou em colapso. Dadun do meridiano do fígado, que envolve as partes pudendas, é um ponto empregado, quase sempre, para as hérnias.

TRATAMENTO

a) Hérniasfrias

OBSERVAÇÃO

Método - Selecionam-se pontos, principalmente dos meridianos Ren e Jueyin do pé. Usar um método de redução na inserção da agulha e também moxibustão. Prescrição - Guanyuan (Ren-4), Sanyinjiao (BP-6), Dadun (F-1). Explicação - Numa hérnia, o meridiano Ren é o principal envolvido. O meridiano do fígado cerca a genitália externa e os trés meridianos yin do pé se cruzam sobre o meridiano Ren e, por isso, Guanyuan do meridiano Ren, Dadun do meridiano do fígado e Sanyinjiao (ponto de cruzamento dos três meridianos yin) são usados para remover a obstrução que está nosjingluo. Acrescenta-se moxibustão para aquecer os meridianos e dispersar o frio, assim como para aliviar a dor aguda.

Puncturae moxibustão podem melhorar os sintomas de uma hérnia. Para quem tem ataques freqüentes e dificuldade em retomar o prolapso ao lugar de origem, pode-se pensar numa operação.

$, 'Doença.5(jinecorógica.5 e Peáiátrica.5 1.MENSTRUAÇÃO IRREGULAR A menstruação irregular refere-se a qualquer alteração anormal no ciclo menstrual, na quantidade e cor do fluxo menstrual ou quaisquer outros sintomas que os acompanhem. Uma alteração temporária no ciclo menstrual devido a fatores climáticos e ambientais, estilo de vida, ou outros fatores emocionais, não é considerada patológica. Nesta seção, são discutidas a menstruação precoce, a menstruação tardia e a menstruação irregular,

b) Hérnias umidade-calor

Método - São selecionados principalmente pontos dos meridianos Ren, Jueyin e Taiyin do pé. Usar um método de redução na inserção da agulha. Prescrição - Zhongji (Ren-3), Guilai (E-29), Taichong (F~3), Yinling~ quan (BP-9), Sanyinjiao (BP-6). Explicação - Zhongji e Taichong são empregados em combinação, a fim de eliminar o calor acumulado nos meridianos do fígado e Ren. O meridiano Yangming se conecta com os tendões maiores em volta das partes pudendas, por isso Guilai é usado para auxiliar no tratamento.


A menstruação precoce se deve, habitualmente, ,&.cional a longo prazo, que dá surgimento ao fogo. ,!

~j

à depressão

emo-

Tratamento 548

Acupuntura

549


- Menstruação irregular: (B-20), Zusanli (E-36).

Por outro lado, acontece devido ao acúmulo de calor no útero; fogo e calor causam extravasamento de sangue, o que leva à menstruação anterior à data prevista. O retardo na menstruação deriva da retenção de frio patogênico no útero. Ou, então, à deficiência no yang e no sangue, afetando os meridianos Chong e Ren, o que ocasiona menstruação mais tardia do que o devido. A menstruação irregular se deve a nascimentos múltiplos, indul-

DIFERENCIAÇÃO

A menstruação precoce é a que ocorre antes da data devida ou duas vezes no mês, com fluxo vermelho vivo ou púrpura, acompanhado de irritabilidade, febre, sede, preferência por bebidas frias, pulso rápido e língua vermelha com saburra amarela. O retardo na menstruação se manifesta como mênstruos vermelhosclaros ou de cor incerta, num ciclo demorado, aversão ao frio e preferência pelo calor, pulso lento e filiforme, língua descorada e úmida. A menstruação irregular é marcada por alteração no ciclo menstrual e na quantidade de fluxo sangüíneo, mênstruos claros ou púrpura, constituição fraca, aspecto doentio, pulso filiforme e instável, língua pálida.

principalmente

pontos

dos meridianos

Ren e

Taiyin do pé. É aconselhável aplicar a punctura com um método uniforme, porém não moxibustão na menstruação precoce. Em casos de retardo ou de menstruação irregular, aplicam-se tanto a punctura quanto a moxibustão.

- Qihai

(R-8), Pishu

Pontos - Intertrago, Ovário, Útero, Rins, Fígado. Métcxio - Usam-se de cada vez 2 a 4 pontos, com estimulação moderada ou forte, causada pela rotação das agulhas, juntamente com 15 a 20min de retenção das agulhas. Pode-se também aplicar agulhas relidas.


Prescrição

(B-23), Jiaoxin


TRATAMENTO

- Selecionar

Shenshu

Explicação - A prescrição se destina a regularizar os meridianos Chong e Ren e a harmonizar o qi e o sangue. O meridiano Ren controla o útero e, quando o qiestá harmonizado dentro do meridiano Ren, torna a menstruação normal. Usa-se Qihai do meridiano Ren para regularizar o qi do corpo inteiro. Então, o sangue fica bem controlado pelo qi suficiente, já que "o qi é o comandante do sangue". O baço e o figado controlam a fonte adquirida da saúde, e a produção de qie de sangue e o qisuficiente do baço controlam o sangue de maneira normal, por isso se escolhe Sanyinjiao. A menstruação precoce devido ao calor no sangue pode ser tratada por meio de Taichong, que é acrescentado para eliminar o calor do figado e Taixi, para recuperar o yin do rim (água e fluidos), assim como para regularizar a menstruação. Para a menstruação atrasada por estagnação de sangue, aplica-se o método de redução a Xuehai, Guilai e Qihai, a fim de ativar a circulação de qi e de sangue. Em casos de deficiência de sangue, aplica-se o método de reforço com moxibustão, para aquecer os mênstruos e nutrir o sangue. A menstruação irregular por deficiência congênita do qi do rim e deficiência adquirida do qidosangue, é tratada acrescentando Shenshu e Jiaoxin para fortalecer a fonte congênita da saúde e Pishu e Zusanli para promover a função dojiao médio (e a fonte adquirida da saúde), que produz e transforma o qie o sangue.

gência excessiva para a atividade sexual ou perda prolongada de sangue por doença. Acontece, ainda, por fraqueza constitucional do baço e do estômago, que lesa o fígado e o rim, causando dano aoS meridianos Chong e Ren.

Método

das Doenças Comuns

OBSERVAÇÕES 1. Dar atenção à higiene pessoal durante o período, evitando alimento cru, frio ou condimentado, estímulos psicológicos e cansaço físico. 2. Em geral, o tratamento dessa doença começa 3 a 5 dias antes do período e são feitos 3 a 5 tratamentos. O mesmo tratamento é feito, durante o mesmo tempq,..no período seguinte. ; .'

.

(Ren-6), Sanyinjiao (BP-6).

Modificação - Menstruação precoce: Taichong (F-3), Taixi (R-3). - Menstruação atrasada: Xuehai(BP-10), Guilai(E-29).

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Tratamento

2. DlSMENORRÉIA

das Doenças Comuns

551

TRATAMENTO

A dismenorréia refere-se à dor no baixo ventre. algumas vezes intolerável. que ocorre antes. durante ou após a menstruação. É vista, com freqüência, nas mullieres jovens.

Punctura

e moxibustão

a) Síndrome


de excesso

Método - Selecionam-se, principalmente. os pontos dos meridianos Ren e Taiyin do pé. Usar um método de redução na inserção da agullia. Pode-se aplicar a mOxibustão, de acordo com as condições reais da doença. Prescrição - Zhongji (Ren-3), Ciliao (B-32). Dfji (BP-8). Explicação - Esta prescrição se faz para regularizar os meridianos Chong e Ren, remover o sangue estagnado e aliviar a dor. Usa-se Zhongji do meridiano Ren para regular o qi dos meridianos Chong e Ren. Dfj~ ponto de Fendidura-Xi do meridiano do baço. é usado para regular o qi do meridiano do baço. assim como para aliviar a dor. Ciliao é um ponto empiricamente eficaz para tratar a dismenorréia. três pontos. trualEstes e aliviar a dor. usados juntos. têm a função de ativar o fluxo mens-

A dismenorréia se classifica nos tipos de deficiência e de excesso. A síndrome de excesso se deve. quase sempre. ao fato de ser-se atingida pelo frio ou por bebidas frias durante a menstruação. Isso faz surgir a estagnação do sangue nos vasos sangüíneos e no útero, que obstrui o fluxo menstrual e provoca dor. Origina-se. também. da depressão emocional que leva à estagnação da circulação do qie de um fluxo menstrual retardado. A síndrome de deficiência acontece, habitualmente, por insuficiência de qie de sangue, por causa de uma constituição fraca. ou após uma doença severa prolongada. Isso conduz ao esvaziamento do "mar do sangue" (o útero) e os meridianos relacionados ao útero ficam privados de nutrição.

b) Síndrome

de deficiência

DIFERENCIAÇÃO

Método - São selecionados, principalmente. pontos dos meridianos Ren, Du, Shaoyin do pé e Yangming do pé. Usar um método de reforço da agullia e moxibustão.

A dor no baixo ventre antes. durante e após a menstruação é o sintoma principal. A partir daí. a deficiência e o excesso são diferenciados de acordo com seus fatores causadores. natureza e severidade da dor e exame do abdômen. Síndrome de excesso - Fluxo menstrual atrasado e dor severa no baixo ventre. Se a dor se agrava pela pressão. há um fluxo vermellio-púrpura com coágulos e a dor é aliviada após estes terem sido eliminados; pulso profundo e instável se deve ao sangue estagnado. Se predominar a distensão sobre a dor, ou se houver dor afetando o tórax e os flancos, acompanhada de distensão torácica. náusea e pulso em corda, isso se deve à estagnação do qi. Síndrome de deficiência - Dor indistinta que surge no fim ou depois da menstruação; o baixo ventre fica mole e a dor pode ser aliviada pela pressão; há diminuição na quantidade de fluxo, freqüentemente acompanhada por dores lombares e membros enfraquecidos, diminuição do apetite, tontura e vertigem, palpitações, pulso em corda filiforme e língua pálida.

-

Prescrição Mingmen (Du-4), Shenshu Zusanli (E-36).- Dahe (R-12).

(B-23), Guanyuan

Explicação prescrição para regularizar sangue. aquecer- Esta e nutrir o Chongsee faz o Ren. Mingmen, do meridiano Du, controla usado para tonificar o yang primordial.

(Ren-4),

e nutrir o qi e o

o yang do corpo inteiro e é

Shenshu. ponto Shu-Dorsal do rim e Dahe. do meridiano do rim. são usados com moxibustão para aquecer e fortalecer o yang do rim. Guanyuan, do meridiano Ren, é utilizado com mOxibustão para aquecer o jiao inferior e para aquecer e nutrir os meridianos Chong e Ren. Zusanli é, então, empregado para tonificar o baço e o estômago e repor o qi e o sangue e para nutrir os meridianos relacionados ao útero,se aharmonizem fun de que oespontaneamente. qi de Chong e Ren possam ser regularizados. ou que

~ ~~t

Além desses pontos, podem-se escollier Guilai (E-29). Pishu (B20), Sanyiryiao (BP-6) e Taichong (F-3) de acordo com a variação da condição da doen<;:à.. ,,

Tratamento 00;1; Acupuntura

Terapia

cnmesa

de injeção

das Doenças Comuns

553

e Moxibustão

Além disso. se deve à depressão emocional com estagnação na agem do qi, levando ã estagnação do sangue obstruindo os meridianos. resultando em amenorréia por sangue estagnado.

no ponto

-

Método Injetar lml subcutãneo de solução de procaína a 1% em Shangliao (B-3) e Ciliao (B-32). uma vez ao dia.

DIFERENCIAÇÃO

Classifica-se nos dois tipos seguintes. de acordo com causas. manifestações e pulso. Depleção de sangue - O fluxo menstrual decresce gradativamente de quantidade. até que frnalmente cessa. Com freqüência. marcada por falta de apetite. fezes moles. unhas e lábios pálidos e descorados. vertigem. visão borrosa. apatia e lassidão. pulso filiforme e instável e língua pálida. Sangue estagnado - Há cessação do fluxo menstrual. distensão no baiXo ventre ou dor de distensão. acompanhada por irritabilidade. febre e distensão torácica. Nos casos severos. pode haver massas abdominais. fezes secas e constipadas. pele e unhas escamosas e secas. boca seca. língua vermelho-escura ou com focos púrpura e pulso profundo. em corda e instável.


Pontos - Útero. Ovário. Intertrago. Rim. Método - São usados 2 a 4 pontos de cada vez. com estimulação moderada ou forte. aplicada com rotação de agulhas. com 15 a 20min de retenção. Podem-se usar agulhas fiXas nos pontos da orelha. OBSERVAÇOES

1. Dar atenção ã higiene pessoal durante o periodo menstrual. Evitar estimulos emocionais e evitar ser afetada por comidas cruas e frias. 2. A dismenorréia pode-se dever a inúmeras causas. Um exame ginecológico é necessário. em alguns casos. para auxiliar num diagnóstico defmitivo.

TRATAMENTO

Puncturae moxibustão a) AmenOTTéia devido à depleção do sangue

3. AMENORRÉIA

Método - Selecionar pontos do meridiano Ren e Shu-Dorsais. Aplicar o método de reforço na inserção da agulha e moxibustão. Prescrição- Pishu(B-20),Shenshu(B-23), Qihai(Ren-6).Zusanli(E-36). Explicação - Esta prescrição se faz para regularizar o baço e o estômago e repor o qi do rim. Pishu e Zusanli são usados para fortalecer o baço e o estômago. de modo a preencher a fonte do qi e do sangue e restabelecer os mênstruos suficientes e normais. A essência suficiente e o sangue dependem do qi suficiente do rim. por isso Shenshu e Qihai são empregados para repor o qi do rim.

O fluxo menstrual principia por volta dos 14 anos nas meninas sadias. Se a menstruação não aparecer até os 18 anos. ou houver supressão da menstruação por mais do que três meses (exceto durante o periodo de gestação e lactação). isto é conhecido como amenorréia. ETIOWGIA E PATOGENIA

A doença se classifica em tipo de deficiência e de excesso. pode ser atribuída a muitos partos. excesso de preocupação. deficiência constitucional ou. ainda. deficiência após uma enfermidade prolongada. Pode prejudicar as funções de produção e transformação do baço e do estômago e consumir. de maneira severa. o yin do sangue. levando à depleção do mesmo e. conseqüentemente. à amenorréia. Por outro lado. pode ser derivada da retenção do frio no útero. permitindo que a mulher seja afetada pelo frio. por alimentação ou bebidas frias.

b)AmenoTTéia devido ao sangue estagnado Método - São selecionados. principalmente. os pontos dos meridianos Ren e Taiyin do pé. Usar um método de redução na inserção da agulha. Geralmente.

~

não se usa a mOxibustâo....

Tratamento 554

Acupuntura

PrescriÇão - Zhongji(Ren-3).

555

repentina. que compreende um sangramento maciço, ou uma descarga escassa de instauração gradativa. que é mais contínua. Embora diferentes na aparência. uma pode se transformar na outra. O sangramento uterino maciço pode-se tornar um escoamento contínuo de sangue após o tratamento hemostático de emergência e um escoamento prolongado e contínuo de sangue uterino pode levar, finalmente. a sangramento uterino maciço. Esta doença é vista, com freqüência. em pacientes durante a puberdade ou na menopausa.

Hegu (IG-4). Xuehai (BP-I0). SanyirYiao

(BP-6). Xingjian (F-2). Explicação - Esta prescrição se destina. principalmente. à circulação do qi. aliviar a estagnação do qi. resolver o sangue estagnado e proporcionar a geração de sangue novo. Zhongji é usado para regularizar os meridianos Chong e Ren e beneficiar o jiao inferior. Xuehai. do meridiano do baço e Xingjian, do meridiano do fígado. são utilizados para regularizar o qi do fígado e do baço, assim como para ativar a circulaçào do qi e remover a estagnação do sangue. Hegu e Sanyinjiao são empregados para capacitar o sangue a circular para baixo. assim como restaurar os mênstruos normais. .


A doença se deve, principalmente, à lesão dos meridianos Chong e Ren e à desarmonia do fígado e do baço. O excesso de índulgência para atividade sexual lesa o rim, os meridianos Chong e Ren, que falham em manter o sangue coeso dentro dos vasos, ocasionando sangramento vaginal além do período menstrual. Por outro lado. se deve à depressão emocional, que prejudica o livre fluxo do qido fígado e a estagnação do qie do sangue dão surgimento ao calor e à função do fígado com prejuízo em armazenar o sangue. resultando num extravasamento de sangue. Também. uma dieta irregular. pensamentos sem fim e preocupações lesam o baço, que falha em controlar o sangue. Isso acarreta um escoamento uterino contínuo de sangue. nos casos discretos e sangramento maciço. nos casos severos.

Punctura cutânea a) Devido

das Doenças Comuns


à depleção

do sangue

-

Ganshu

(B-18).

Shenshu

(B-23).

Pishu (B-20). Taichong (F-3). Taibai (BP-3). Qimen (F-14), Zhongwan (Ren-12), Zusanli (E-36), Qihai (Ren-6), Sanyinjiao (BP-6). Huatuojiqji(T-ll-T 12. Extra 19). Outros pontos são Guanyuan (RenA), Weishu (B-21). Jingmen (B-25). Zhaohai (R-6) , Gaohuang (B-43), Xiawan (Ren-l0). Hegu(IG-4). b) Sangue estagnado - Sanyinjiao (BP-6). Xuehai (BP-I0), Tianshu (E-25), Dachangshu (B-25), Guanyuan (RenA), Zhongji (Ren-3), Baliao (B-31-34), com punctura forte. Hegu (IG-4). Yaoyan (Extra 22), Jiaji (Tll-S5. Extra 19). Outros pontos são Shenshu (B-23), Ganshu (B-18), Shuiquan (R-5), Yinlingquan (BP-9). Xingjian (F-2). Qichi (IG-l1). Jianshi (PC-5).

DIFERENCIAÇÃO

OBSERVAÇOES 1. A amenorréia deve. antes de tudo. ser diferenciada dos primeiros estágios da gravidez. 2. É necessário um relativo exame enquanto se faz a punctura e a moxibustão. para se certificar da causa e fazer um tratamento de acordo.

4. SANGRAMENTOUTERlNO O sangramento

vaginal além do período menstrual

se chama san-

gramento uterino. Pode haver uma descarga copiosa de instauração

J

Esta doença pode-se diferenciar em natureza fria e quente e de tipo de deficiência e de excesso, de acordo com a quantidade de fluxo menstrual. qualidade. cor e odor do fluxo. pulso. língua (e saburra) e outros sintomas gerais. Quando se deve ao calor excessivo. há instauração súbita de sangramento uterino maciço. em grande quantidade. de cor vermelhopúrpura, odor fétido, fluxo sangüíneo espesso com coágulos. dor abdominal agravada pela pressão, constipação. sede. pulso em corda, rápido e forte. língua vermelha com saburra amarela. Se devido à deficiência de yin, há um fluxo menstrual vermelho vivo. acompanhado de vertigem. tinidÇJ. palpitações, insõnia. febre à tarde, pulso filiforme. rápido e sem forç.f,',língua vermelha sem saburra. .

Tratamento 556

Acupuntura

557


Xuehai e Shuiquan são acrescentados para eliminar o calor do sangue, assim como deter seu extravasamento. Zusanli e Pishu são acrescentados para tonificar o qi do jiao médio, para que o qi suficiente possa unir o sangue, como é o normal. São acrescentados Neiguan e Taixi para nutrir o coração e o rim, a fim de submeter o calor devido à deficiência do yin. A moxibustão aplicada a Baihui e Qihai promove o qi vital, para restaurar a depleção de yang e deter a reação de choque.

Quando por deficiência de qi, há um escoamento prolongado e contínuo de sangue uterino, que é vermelho-claro ou vermelho desbotado e fino, friagem e dor no baixo ventre. palidez. apatia. lassidão, falta de apetite, pulso lento e filiforme e língua com cobertura branca e escorregadia. Se decorrente de prostração (choque). há um escoamento prolongado e contínuo de sangue uterino. ou um súbito sangramento uterino maciço, provocando síncope ou choque, acompanhados de palidez. suor profuso e frio. respiração curta, membros frios e um pulso diminuto, como que fenecendo.

Punctura cutãnea Pontos - Xuehai (BP-1 O). Geshu (B-1 7). Sanyinjiao (BP-6), Taibai (BP-3), Ganshu (B-18), Yinbai (BP-1). Xinshu (B-15), Baihui (Du-20), Guanyuan (Ren-4), Duyin (Extra 43), Jiaji (T11-T12, Extra 19), Baliao (B-31-34), usando punctura bem forte. Pontos suplementares -Shenshu (B-23), Chengjiang (Ren- 24), Gongsun (BP-4). Neiguan (PC-6). Qihai (Ren-6). Sanjiaoshu (B-22), Dadun (F-1).

TRATAiv1ENTO

Punctura e moxibustão Método - Selecionam-se. principalmente. os pontos dos meridianos Ren e Taiyin do pé. No calor excessivo, se aplica o método de redução na inserção da agulha. sem moxibustão; nas condições deficientes de frio, aplica-se o método de reforçona inserção da agulha, bem como moxibustão. Presciição - Guanyuan (Ren-4), Sanyinjiao (BP-6), Yinbai (BP-1).

Terapia de injeção no ponto Pontos - Guanyuan (Ren-4), Sanyinjiao (BP-6), Zhongji (Ren-3), Xuehai (BP-10). Método - São usadas solução de Danggui (angélica chinesa) a 5% ou Vitamina B 12 (l00/lg): ínjeta-se O,5ml em cada ponto. uma vez ao dia. Quinze tratamentos constituem uma série. Este método é indicado para o sangramento uterino funcional.

Modificação

-

das Doenças Comuns

Calor excessivo: Xuehai (BP-10). Shuiquan (R-5). Deficiência de yin: Neiguan (PC-6). Taixi (R-3). Deficiência de qt Pishu (B-20). Zusanli (E-36). Choque: Baihui (Du-20). Qihai (Ren-6).

Explicação - Esta prescrição se faz. em especial. para regularizar e nutrir o qi dos meridianos Chong e Ren e também para eliminar o calor e remover o sangue estagnado. Guanyuan.. ponto de cruzamento dos três meridianos yin do pé e dos meridianos Chong e Ren. é usado para regularizar e nutrir o qi dos meridianos Chong e Ren. assim como para contraí-Ios e deter o extravasamento de sangue. Sanyinjiao, ponto de cruzamento dos três meridianos yin, é empregado para tonificar o baço e fortalecer sua função de controlar o sangue. sendo um ponto importante para tratar males ginecológicos. Yinbai é o ponto Jing-poÇO do meridiano do baço, utilizado com freqüência. juntamente com moxibustão, para tratar o sangramento uterino.

Punctura no escalpo Usa-se a área Genital de ambos os lados, girando-se as agulhas, ao mesmo tempo, por 3 a 5min. Tal procedimento é repetido duas vezes.

OBSERVAÇOES

J

1. As mulheres que têm sangramento uterino repetitivo durante a menopausa devem fazer um exame gínecológicopara que seja estabelecido um diagnóstico. 2. É necessário tratamento de emergência em casos de choque devido a sangramento uterino maciço. ., '

5. LEUCORRÉIAMÓRBIDA

TRATAMENTO

A leucorréia mórbida refere-se à descarga vaginal excessiva persistente acompanhada de alterações na cor e na qualidade. Clinicamente. a leucorréia mórbida de cor branca é vista com freqüência e conhecida como leucorréia branca.


Método - Selecionam-se pontos, principalmente. dos meridianos Ren. Daie do baço. Usar um método de redução na inserção da agulha, mas nunca a moxibustão em casos de umidade-calor. Usar um métodocom constante de punctura nos casos de frio-umidade. freqüentemente moxibustão.


A leucorréia mórbida se deve à não consolidação do qi do meridiano Ren. e à falta de controle por parte do meridiano Da~ levando à invasão descendente de água. umidade e turbidez. Por outro lado. deve-se ao excesso de alimentação ou sobrecarga que lesa o baço e o estõmago no transporte e na transformação, dando surgimento ao acÚffiulo de umidade que invade de forma descendente. para resultar em leucorréia mórbida. A leucorréia amarela deriva de umidade-calor no meridiano do baço. e a leucorréia branca acontece por deficiência e frio. Também decorre de depressão emocional e estagnação do qido figado por longo tempo. fazendo surgir o calor e provocando aquecimento excessivo no sangue e invasão descendente de umidade-calor. Isso resulta em leucorréia vermelha e leucorreia branca.

Prescrição - Daimai (VB-26), Baihuanshu (B-30), Qihai (Ren-6), Sanyiryiao (BP-6). Modificação - Umidade-calor: Xingjian (F-2), Yinlingquan (BP-9). - Frio-umidade: Guanyuan (Ren-4), Zusanli (E-36). Explicação - Esta prescrição tem o efeito de fortalecer o baço. eliminar a umidade. regularizar e tonificar os meridianos Ren e Dai. Daimai é utilizado para fortalecer o qi do meridiano DaL Baihuanshu e Qihai são usados para regularizar o qi dos meridianos Ren e da Bexiga, assim como resolver a umidade patogênica. Sanyinjiao fortalece o baço. elimina a umidade e regulariza o figado e o rim. Na umidade-calor em excesso. reduzir o ponto Ying-arroio do meridiano do fígado, Xingjian. elimina o calor acumulado no meridiano do fígado. enquanto que reduzir Yinlingquan elimina a umidadecalor do meridiano do baço.

DIFERENCIAÇÃO A síndrome é diferenciada e classificada nas categorias umidade-calor e frio-umidade. Dentre elas, a leucorréia branca é vista com freqüência, e a seguinte mais usual é a branca e amarela misturadas. A leucorréia vermelha costuma ser associada à leucorréia branco-amarela. Quando devida à umidade-calor, é marcada por instauração aguda de leucorréia mórbida. pegajosa. amarela e fétida, acompanhada por constipação. urina amarelo-escura e escassa. pulso tênue e rápido e saburra amarela e pegajosa. Ou então, a leucorréia é tinta de vermelho. há gosto amargo na boca e a garganta é seca, há irritabilidade e febre. temperamento agitado, pulso em corda e rápido. saburra amarela na língua. Quando se deve ao frio-umidade, há leucorréia mórbida crônica, que e diluída. branca e tem odor de peixe, acompanhada de peso. desconforto e dor lombares. vertigem e tontura. apatia, lassidão. falta de apetite. pulso lento-tênue ou profundo e lento, saburra branca e escorregadia na língua.

Nos casos de frio-umidade. são acrescentados Guanyuan e Zusanli com moxibustão para aquecer e consolidar ojiao inferior. fortalecer o baço e eliminar a umidade. A aplicação freqüente de moxibustão sobre esses pontos pode fortalecer a resistência COrporal (qiantipatogênico), a fim de eliminar o qi patogênico.

MOxibustão com bastão de moxa Pontos - Mingmen (Du-4), Shenque (Ren-8), Zhongji (Ren-3), Yinbai (BP-l), Sanyiryiao (BP-6). Método - Aplicar mOxibustão com um bastão de moxa por 5min sobre cada ponto; faz-se o tratamento uma vez, dia sim. dia não elO a 15 tratamentos constituem uma série. Este método e indicado para leucorréia mórbida por deficiência e frio. .,

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Tratamento 560

Acupuntura

das Doenças Comuns

561


trabalho. Se, durante esse período, a contração do útero não conseguir ter um desenvolvimento gradual, o primeiro estágio do trabalho se prolonga.

OBSERVAÇÚES

1. A punctura e a moxibustão têm um determinado efeito terapêutica ao tratar a leucorréia mórbida. Nos casos de leucorréia amarela e vermelha, é preciso um exame ginecológico. 2. Dar atenção à higiene pessoal e conservar limpa a genitália externa.


Isso se deve, com freqüência, ao nervosismo da primípara ou à ruptura prematura da membrana amniótica, com sangramento uterino maciço. Por outro lado, se deve à inércia uterina, devido à constituição fraca ou insuficiência de qie de sangue. Sintomas - Perde-se o líquido amniótico e o trabalho se reduz; há dificuldade em fazer sair a criança, a paciente fica apática, há depressão emocional, palidez e pulso profundo filíforme, ou até pulso difuso e irregular.

6. MÁ POSIÇÃO DO FETO Dentre as posições fetais normais, a maioria é occipital anterior. A má posição do feto refere-se aos casos de apresentação occipital posterior, sentada e transversal. Isto é detectado por exame pré-natal30 semanas após a concepção. Esta condição é vista, com freqüência, nas mulheres grávidas multiparas ou que tenham uma parede uterina amolecida.

TRATAMENTO

Método - Selecionam-se, principalmente, pontos dos meridianos Yangming da mão e Taiyin do pé. Prescrição - Hegu (lG-4), Sanyinjiao (BP-6), Zhiyin (B-67), Duyin (Extra 43). . Explicação - O ponto yuan do meridiano Yangming da mão, Hegu. é reforçado e o ponto de cruzamento dos três meridianos yin, Sanyiryiao, é reduzido, a fim de recuperar o qi, regularizar o sangue e auxiliar a saída da criança. O ponto Jing-poço do meridiano Taiyin do pé, Zhiyin e o ponto extra Duyin são usados, com mOxibustão, como pontos empíricos para apressar e induzir o trabalho de parto. Esses quatro pontos, utilizados juntos, apressam e induzem o parto.

TRATAMENTO

Pontos - Zhiyin (B-67). Método - Aplica-se moxibustão a Zhiyin em ambos os lados, por 15 a 2Qmin, enquanto a mulher grávida se senta numa cadeira ou se deita em posição supina sobre uma cama com o cinto desamarrado. Fazer o trataínento uma ou duas vezes ao dia, até que a má posição do feto seja corrigida. De acordo com relatos, o índice de sucesso é superior a 80% e mais eficaz na gravidez multípara. Foi observado um alto índice de sucesso naquelas que estavam com sete meses de gravidez e, em seguida, nas que estavam com oito meses. Também há relatos de aplicação de punctura e eletroacupuntura, mas a moxibustão é mais empregada.

OBSERVAÇÚES OBSERVAÇÃO

A punctura e a moxibustão têm o efeito defmido de apressar e induzir o parto, ou quando se trata de um parto prolongado por inércia uterina. Se o retardo acontece devido à deformidade uterina ou à pélvis contraída, outras manobras são necessárias.

A má posição do feto pode provir de vários fatores, tais como pélviS contraída ou deformidade uterina. Esses casos não devem ser tratados continuamente por meio de punctura e moxibustão, mas enviados à obstetrícia.

8. LACTAÇÃOINSUFICIENTE 7. TRABALHODE PARTO PROLONGADO O período que vai do início do trabalho

de parto até a abertura

~

completa do orifício do útero é conhecido como primeiro estágio do '",I

I

De maneira geral, a secreção láctea é observada 2 a 3 dias após o parto. Fala-se em lactação insuficiente quando o leite da mãe é insu-

562

Acupuntura



ficiente para alimentar alguma de leite.

o bebê ou, mesmo, quando

não há secreção

563

-

Explicação Rugen, localizado no seio, que é suprido pelo meridiano Yangming do pé, é usado para regularizar o qi do meridiano Yangming a fim de promover a lactação.


ponto de Influência do q~ é puncturado zar Shanzhong, o qi e promover a lactação.

para regulari-

Shaoze é um ponto empírico para promover a lactação. Esses três pontos, usados juntos, proporcionam a secreção de leite. Nas síndromes de excesso, Qimen é utilizado para acalmar o figado e regularizar o qi. Nas síndromes deficiência, aplica-se um método de reforço na inserção da agulha em Pishu e Zusanli, para fortalecer o baço e o estômago e promover a produção e transformação do leite.

o leite se processa a partir da transformação de qi e de sangue. Uma constituição fraca, incapacidade de transporte e transformação por parte do baço e do estômago, ou perda maciça de sangue durante o parto, darão surgimento à insuficiência de qi e de sangue, que falha em produzir leite. Qualquer perturbação emocional, tal como preocupação ou nervosismo injustificado, faz surgir um distúrbio na agem do qi e obstrui a circulação do qinosjingluo, levando à suspensão da secreção de leite.

Moxibustão com bastão de moxa Pontos

DIFERENCIAÇÃO

- Shanzhong

(Ren-17), Rugen (E-28).

moxibustão por Método vez, duas- Avezes ao dia. com bastão de moxa é aplicada a 10 a 20min

A lactação insuficiente se divide em síndromes de deficiência e de excesso. Síndrome de deficiência - Lactação insuficiente ou falta de leite, nenhuma distensão nos seios, acompanhada de palidez, falta de apetite, respiração curta, fezes moles, lábios e unhas pálidos, pulso em corda, língua pálida. Síndrome de excesso - Impedimento na secreção de leite, dor de distensão nos seios, ou depressão emocional, distensão torácica, constipação e urina amarelo-escura e escassa.

Punctura cutânea

Pontos-Ganshu(B-18), Weishu(B-21), Shanzhong(Ren-17), Shaoze (ID-I), Zhongwan (Ren-12), Zusanli (E-36), Tianzong (IO-II), Rugen (E-28), Jiaji(T5-T9, Ll-L5, Extra 19), punctura leve aplicada em volta dos seios. Método - Faz-se o tratamento uma vez ao dia, Com estimulação moderada. Dez tratamentos constituem uma série. OBSERVAÇÃO

TRATAMENTO

Punctura e moxibustão Mêtodo

-

o tratamento deve ser combinado com aumento de alimentação, incluindo fluidos como todos corretos de tais cuidar dossopa. seios.Pedir à paciente para adotar os mé-

São escolhidos,

principalmente,

pontos

dos meridianos

Yangming. Usar um método de reforço na inserção da agulha nas síndromes de deficiência e moxibustão. Usar um método uniforme de punctura nas síndromes de excesso. Prescrição - Rugen (E-28), Shanzhong (Ren-17), Shaoze (ID-l).

9. PROLAPSO DO ÚTERO

Pontos suplementares

-

Qimen

(F-14) para

síndromes

de excesso.

- Pishu (B-20) e Zusanli (E-36) para síndromes de deficiência.

j

o útero se encontra de maneira apropriada no centro da cavidade pélvica. com anteversão e anteflexão; seu fundo está no mesmo nível que a sínfise púbica e o nível cervical é o mesmo da espinha ísquia. A descida do útero em direção à vagina. abaixo do nível da espinha ísquia, ou até para fora do orificio vaginal, é conhecido como prolapso do útero.

I '",

564

Acupuntura

Chinesa e Moxibustão Tratamento das Doenças Comuns

565

ETIOLOGIA E PATOGENIA Pontos suplementares Sanyiryiao (BP-6).

Sua ocoITência se deve em especial à deficiência

e ao enfraquecimento do qi, que falha em contrair o útero para cima. Resulta de uma constituição fraca, de um trabalho fisico prematuro do parto ou ao exercício depois do parto antes da completa recuperação do qie do sangue. ou a múltiplos partos com dano ao qi. Sintomas - Há diferença entre os prolapsos uterinos leve. moderado e severo. Nos casos leves, há somente desconforto lombar, distensão e peso na parte inferior das pernas e uma sensação de rebaixamento sentido na vagina. Nos casos moderados. pode haver prolapso cervical pela vagina, enquanto que nos casos severos pode haver prolapso total do útero para fora da vagina, agravado por dores lombares. acompanhado de apatia, pulso fraco e língua pálida. Sua ocoITência é freqüentemente evocada pela sobrecarga, tosse severa ou violenta ou muito exercício na agem das fezes. A condição pode se tomar prolongada. se o tratamento for postergado.

- Shanzhong

(Ren-17). Qimen (ver adiante),

Método - Usa-se uma solução de Danggui (angélica chinesa) a 5%, 0.5 a 1ml em cada ponto, sendo o tratamento feito dia sim. dia não. São usados os pontos de ambos os lados. alternadamente. com 0.8 a 1 cun de inserção da agulha e, então, o fluido medicinal é injetado. Dez tratamentos constituem uma série.

Punctura

no escaIpo

Selecionar bilateralmente Pé. Aplicar, intermitentemente, retidas por 15 a 20min.

a Área Genital e a Área Moto-sensorial

do a rotação das agulhas; as agulhas são

OBSERVAÇÕES

1. A punctura e a moxibustão são eficazes ao tratar o prolapso do útero em casos de variação na severidade.

TRATAMENTO

2. Em casosde deficiência constitucional ou naqueles acompanhados Punctura

e moxibustão

por uma infecção secundária, devem-se aplicar, em combinação.ervas ou um tratamento médico.

Método - Os pontos são selecionados, principalmente, dos meridianos Ren e Du, com um método de reforço na inserção da agulha. São necessárias a retenção das agulhas e moxibustão forte. Prescrição - Baihui (Du-20). Qihai (Ren-6). Dahe (R-12). Weidao (VB-28). Taichong (F-3). Zhaohai (R-6). Explicação - Esta prescrição é feita a fim de elevar o yang qi que entrou em colapso e contrair o útero para cima. Seleciona-se Baihuide acordo com o princípio de "seleção dos pontos de cima para as doenças de baixo". Qihai é usado para recuperar o qi e ajudá-Io a se unir. Weidao. ponto de cruzamento dos meridianos Shaoyang do pé e Dai, é empregado para retrair o útero. Tanto os meridianos do figado quanto do rim suprem o baixo ventre e se conectam com o útero; por isso. Taichong. Zhaohai e Dahe desses do,is meridianos

são usados

para

regularizar

e nutrir

o figado

3. Evitar exercício físico pesado durante o tratamento. cício com qualquer músculo elevador.

Praticar exer-

4. O ponto Qimen está a 3 cun laterais a Guanyuan (Ren-4). 10. CONVULSÕES INFANTIS

Convulsões infantis são emergências comumente vistas no departamento de pediatria. manifestando-se por prejuízo à consciência. contração tetânica. dentes cerrados e opistótono. Chamam-se convulsões infantis agudas por causa de sua instauração súbita e severidade. A doença é vista, na maioria das vezes, abaixo de três anos de idade. É observada. com freqüência. em hiperexia. meningite cerebral, encefalite. hipocalcemia e epilepsia.

e o rim.

ETIOLOGIA E PATOGENIA Terapia de injeção no ponto Pontos-Pishu(B-20),

Ganshu(B-18),

Tituo(Extra

As crianças são dotadas de "yang puro" e sua pele e músculos são delicados, daí serem facilmente atacadas pelo feng patogênico externo, que resulta em falha do yang qi em se dispersar.

15), Weidao(B-28).

J

566

Acupuntura


Tratamento

o acúmulo de calor excessivo no interior é capaz de agitar ascendentemente o Jeng do figado. A doença também pode se dever ao acúmulo de alimento não digerido no estômago, que lesa o baço e o estômago, levando à desordem na distribuição de fluido no corpo, que então se condensa em turbidez tan. provocando calor excessivo que se tornaJeng. A doença, algumas vezes, é causada por um medo súbito. Manifestações - No começo, a doença se manifesta por meio de febre, face ruborizada, tremor na cabeça mostrando os dentes em sorriso largo, palpitações durante o sono, agitação e consciência prejudicada com olhos virados para cima, dentes cerrados e contratura paroxismica contínua dos membros, respiração curta, constipação, urina amareloescura e pulso rápido e em corda, ou escorregadio-rápido.

567

aliviá -los. há dentes cerrados, são usados Hegu e Jiache juntos, para Quando

OBSERVAÇÃO A punctura é eficaz para aliviar os sintomas das convulsões. Mas deve ser descoberto o fator causador para que se faça o tratamento de acordo. 11. ENURESE NOTURNA

A enurese noturna refere-se a uma descarga involuntária de urina, à noite, nas crianças acima de três anos, que em geral têm uma função normal na excreção de urina. Se for causada por excesso de ingestão de água antes de dormir ou por um cansaço inusitado, isso não é considerado doença.

TRATAMENTO

São selecionados, como pontos principais, os dos meridiailos Du e Yangming da mão e, como suplementares, os do meridiano Jueyin do pé. Aplica-se um método pouco profundo de redução na inserção da agulha ou picadas com agulha triangular, a fim de causar sangramento. Prescrição - Shuigou (Du-26), Yintang(Extra 2), Shixuan (Extra 24), Hegu (IG-4), Taichong (F-3).

ETIOLOGIAE PATOGENIA A excreção normal de urina conceme principalmente às atividades do qi do rim e à função restritivá da bexiga. Os rins se encarregam de armazenar a essência e transformar o q~ enquanto que a bexiga armazena e excreta a urina. Se o qi do rim for insuficiente, será incapaz de manter a ação da bexiga de reter a urina, levando, portanto, à enurese. Manifestações - Micção involuntária durante o sono, por muitas noites seguidas, nos casos leves ou muitas vezes durante a noite, com aspecto frágil e perda do apetite, nos casos prolongados.

Modificação - Febre: Dazhui(Du-14), Quchi(IG-ll). - Excesso de tan: Lieque (P-7), Fenglong (E-40). - Dentes cerrados: Jiache (E-6), Hegu (IG-4). Explicação - A prescrição tem como meta subjugar o Jeng e acalmar o medo. Yintang e Shuigou, pontos do meridiano Du, podem conseguir o relaxamento e deter as convulsões e são eficazes para promover a ressuscitação. Picar Shixuan para causar sangramento elimina o calor de vários meridianos. Hegu e Taichong, pontos yuan dos meridianos do figado e do intestino grosso, quando usados juntos, são eficazes em deter as convulsões. Em casos de calor excessivo, Dazhui e Quchi são empregados juntos a fim de eliminar o calor patogênico. Um ataque de convulsões geralmente vem acompanhado por tan turvo. Lieque e Fenglong, pontos lua dos meridianos do pulmão e do estômago, são utilizados para regularizar o pulmão e resolver o tan turvo.

das Doenças Comuns

TRATAMENTO

Punctura e moxibustão Método - Selecionar, principalmente, pontos do meridiano Ren e o ponto Shu-Dorsal da bexiga. Podem-se aplicar o método de redução na inserção da agulha e a moxibustão. Prescrição - Guanyuan (Ren-4), Zhongji (Ren-3), Sanyiryiao (BP-6), Shenshu (B-23), Pangguangshu(B-28J. .

J

Explicação - O fator causador é uma deficiência de qi do rim, que resulta em prejuÍZo à função de transformação. escolhidos sua São função restritiva.Guanyuan e Shenshu para reforçar o qi do rim e

Tratamento 568

Acupuntura

das Doenças Comuns

569


deficiência de fluido corporal. Portanto. se caracteriza clinicamente por um aspecto doentio, cabelo escasso e ventre distendido. Pode-se notar o sintoma quando há alimentação imprópria e artificial irregular. diarréia crônica. tuberculose. parasitose intestinal, etc.

Sanyinjiao. um ponto de encontro dos três meridianos yin. é eleito para regularizar o baço e o rim. Desde que a doença é também causada pela não restrição na bexiga, Zhongji (Ren-3) e Pangguangshu (B28) são empregados para fortalecer a bexiga. de acordo com o princípiO de combinar os pontos Shu-Dorsais com os Mu-Frontais.


Ingestão imoderada de comida. alimentação imprópria. desmame precoce. nutrição fraca após enfermidade. superdosagem de remédios e parasitose podem lesar o baço e o estômago e consumir em excesso os fluidos corporais. Por isso. a comida não pode ser digerida. Também a estagnação a longo prazo de comida não digerida faz surgir calor e. por fim, a desnutrição.

Terapia de injeção no ponto Usar solução de procaína a 1%. Injetá-Ia em Ciliao (B-32) e SanyinjiaO (BP-6), 1ml para cada ponto. Os dois pontos são usados alternadamente. Faz-se o tratamento dia sim, dia não. Punctura cutânea

DIFERENCIAÇÃO

-

Pontos Shenshu (B-23), Guanyuan (RenA), Qihai (Ren-6). Qugu (Ren-2). SanyinjiaO (BP-6), Jiaji (TIl-55, Extra 19). Pontos suplementares - Zhongji (Ren-3). Pangguangshu (B-28). Taixi (R-3), Baliao (B-31-34).

Instauração gradativa. febIicula ou febre em ondas na parte da tarde. preferência acentuada por comidas doce e ácida. secura na boca. diarréia com odor ofensivo, urina semelhante à água-de-arroz. choro com irritabilidade e anorexia, seguindo-se distensão no ventre com protrusão do umbigo devido à estagnação interna. aspecto doentio. emagrecimento, pele escamosa e seca. cabelo esparso. Nos casos prolongados. podem aparecer enfraquecimento dos membros. palidez e lassidão, com língua muito vermelha. saburra como que suja e visguenta ou língua pastosa e pulso flliforme. rápido, fraco.

Punctura no escalpo Selecionar a Área Moto-sensorial do Pé. As agulhas são manipuladas intermitentemente e retidas por 15min. OBSERVAÇÕES

TRATAMENTO

1. A punctura é eficaz para a enurese noturna. Como se procede com a enurese causada por alterações orgânicas deve-se tratar a causa primária. 2. Durante o tratamento. deve-se pedir à criança para controlar a ingestão de líquido antes de dormir e acordar regularmente para urinar, a fim de fazer com que desenvolva esse hábito. Numa etapa posterior. a criança deve ser encorajada a se livrar da auto-rejeição e vergonha e a construir sua autoconfiança. vencendo a enfermidade.


t ! .

12. DESNUTRIÇÃOINFANTIL A desnutrição infantil. causada por inúmeras doenças crônicas. ocorre ~m freqüência em bebês com menos de três anos. Deve-se!--...~ . ~,~.,"

- Selecionar.

principalmente.

pontos

dos meridianos

Taiyin

e Yangming. Aplicar punctura pouco profunda sem retenção de agulha e, também, moxibustão. Prescrição - Xiawan (Ren-lO), Zusanli (E-36), Sifeng (Extra 25), Shangqiu (BP-5). Explicação - As alterações patológicas desta doença se devem à disfunção do baço e do estômago na transformação e no transporte. Se o baço e o estômago estiverem funcionando bem, a estagnação de alimento pode ser removida e pode-se atingir novamente a fonte de nutrientes essenciais.

Tratamento 570

Acupuntura

571

ria de enfermidade epidêmica febril. Após a paralisia. acha-se na categoria de síndromes wei (ver anteriormente. sob o título Doenças Internas). Esta seção trata essencialmente da fase de paralisia.

Por isso. aplica-se Xiawan a fIm de harmonizar o estômago e os intestinos e eliminar o calor. Zusanlí. ponto He-mar inferior do estômago. é usado para construir a "terra" e preencher o qi do jiao médio. Shangqiu., no meridiano do baço. é empregado para reforçar o baço e remover a estagnação. Os Sifeng são pontos extraordinários benéficos no tratamento da desnutrição. quando ativados para causar o surgimento de fluido amarelo. Pishu (B-20), Weíshu (B-21) e Shenshu (B-23) ,também podem ser ativados da mesma maneira.


Seleciona-se a área de Yuji (P-1 O)e corta-se verticalmente a O,4mm de profundidade. retirando 0.3mg de gordura. Depois. coloca-se uma bandagem cirúrgica.

A doença se deve à invasão de umidade e calor patogênicos. Esses dois fatores patogênicos invadem o pulmão e o estômago. tomando conta dos meridianos e os obstruindo e consomem fluidos yín do pulmão e do estômago. Uma doença prolongada irá afetar o fígado e o rim. levando à deficiência da essência e do sangue; os meridianos e os músculos fIcam privados de nutrição e se tomam murchos e flácidos. causando. portanto. as síndromes weL Pode estar presente a paralisia flácida dos membros ou pode surgir paralisia de um só lado. ou hemiplegia. Nos casos severos. pode ocorrer paralisia dos músculos abdominais. diafragmáticos e intercostais. Ao término da fase aguda. os membros paralisados começam a se recuperar dentro de 1 a 2 semanas. Após 6 meses. a recuperação é evidente e depois irá recrudescer. deixando deformidade nas articulaçôes e atrofia muscular.

Punctura cutânea

TRATAMENTO

Aplicam-se golpes leves com agulhas cutâneas na região inferior das costas e sacral. ou pontos nos membros. por 10 a 20min em cada caso.


Modificação - Parasitose: Baichongwo (Extra 37). - Febre em ondas: Dazhui (Du-14). Terapia de corte

Método - São selecionados pontos dos meridianos Yangmíng da mão e do pé como principais. acompanhados de pontos na parte afetada. Aplicar um método de redução e reforço na inserção da agulha ou eletroacupuntura. de acordo com as condiçôes da doença. Prescrição - Os pontos são modificados conforme a área afetada e os sintomas. a) Paralisia do membro inferior: Jiaji do Rim (Extra 19. L-2). Huantiao (VB-30), Yinmen (B-33). Futu (E-32), Yanglingquan (VB-34), Zusanli (E-36).

OBSERVAÇÃO A alimentação deve ser regular e em quantidades regulares. Devese evitar o excesso de alimentos. excesso de comida doce ou gordurosa ou sentir fome. 13. PARALISIAINFANTIL

,

das Doenças Comuns


A paralisia infantil. também chamada de "seqüelas de poliomielite". é uma doença epidêmica aguda causada pelo Vírus pólio. Ocorre em qualquer estação do ano. mas muito mais no verão e no outono. É vista com mais freqüência em crianças. especialmente nas menores de cinco anos. Durante a fase aguda. a doença se manifesta por meio de dor de cabeça. febre. dor de garganta e náuseas que pertencem à catego-

J

Modijkação - Dificuldade em erguer a perna: Bíguan (E-31), Jianxí (ver adiante). - Contração no joelho: Yínshi (E-33). Jianxí (ver abaixo). - Flexão reversa do joelho: Chengfu (B-36), Weízhong (B-40), Chengshan (B-57). - Queda do pé: Jíngxia (ver adiante), Jiexí (E-41).

Tratamento 572

Acupuntura

573


Punctura

-

Inversão do pé: Fengshi (VB-31). Kunlun (B-60). Qiuxu (VB-40), Xuanzhong (VB-39), Jiuneifan (ver adiante).

-

Eversão

do pé:

Jixia

(ver

adiante).

Yanglingquan

Sanyinjiao (BP-6). Taixi (R-3). Jiuwaifan (ver adiante). - Movimento do calcanhar: Chengshan (B-57). Kunlun Taixi (R-3).

cutãnea

Consultar

os pontos da prescrição anterior.

(VB-34).

LOCALIZAÇÃODE PONTOSEXTRAORDINÁRIOS (B-60). Jianxi - 3 cun em frente à metade da borda superior da patela. Jingxia - 3 cun acima de Jiexi (E-41) e 1 cun lateral à borda láterosuperior da tíbia. Jianneifan - 1 cun lateral a Chengshan (B-57). Jixia - 2 cun abaixo de Jimen (BP-ll). Jiuwaifan - 1 cun interior a Chengshan (B-57). Jubi - 3,5 cun abaixo da parte anterior do acrômio. Bizhong - Localizado a meio caminho da linha que une a prega transversa do punho com a prega transversa cubital; entre os dois ossos. Gongzhong - 5 cun abaixo de Tianquan (PC-2).

b) Paralisia do membro superior: Jiqji Cervical (Extra 19, próximo às vértebras cervicais. 0,5 cun lateral à linha posterior média). Naoshu (ID-10), Jianyu(IG-15). Jianliao (SJ-14). Quchi(IG-ll). Shousanli(IG-10), Hegu (IG-14).

Modificação - Dificuldade em elevar o braço: Tianzong (10-11). Jubi (ver adiante), Binao (IG-14). - Esticar e flexionar o cotovelo sem força: Neiguan (PC-6), Waiguan (SJ-5). Bizhong (ver adiante), Gongzhong (ver adiante).

-

das Doenças Comuns

OBSERVAÇÃO

Dificuldade em virar a mão para dentro e para fora: Yangchi (SJ-4). Nos últimos anos. tem sido empregada a ingestão oral de vacina da poliomielite para prevenção da doença. A ocorrência diminuiu bastante. As seqüelas de poliomielite devem ser tratadas juntamente com a prática de exercícios funcionais. Deve-se proceder à uma operação ortopédica em pacientes com deformação severa das articulações.

Yangxi (IG-5). Houxi (10-3). Sidu (SJ-9). Shaohai (C-3). - Paralisia dos músculos abdominais: Jiqji (Extra 19), Liangmen (E-21).Tianshu (E-25), Daimai (VB-26).


-

'Doença.s 'E~terna.s

Pontos Consultar os pontos suplementares da prescrição anterior. Método - Usar solução de glicose a 10%.Vitamina B 1.Vitamina B12.

1. PÂPULADEVENTO

Yansuan Funan Liuan (extrato de hidrocloreto de tiamina) ou Danggui (solução de angélica chinesa). A solução de glicose a 10% deve ser injetada na área de um músculo espesso tal como Yinmen (B-37). Futu (E-32) ou Zusanli (E-36). 2 a 5ml em cada ponto. A dosagem das outras soluções deve ser decidida de acordo com as condições da doença. menos para os casos mais leves e maior para os mais severos. Devem-se selecionar dois pontos para cada tratamento. Aplica-se a injeção uma vez ao dia. ou dia sim, dia não. Vinte tratamentos perfazem uma série.

Pápula de vento. também chamada de "urticária" na medicina moderna, é uma doença alérgica comum. É suscetível de aparecer depois de exposição ao vento. por isso se denomina pápula de vento. Também foi designada por "erupção oculta" na literatura médica antiga. porque vai e volta. Os casos agudos diminuem rapidamente após a instauração. enquanto que os casos crônicos podem ocorrer repetidamente e permanecer por meses ou anos. ETIOLOGIA E PATOGENIA

, I

Ponto retido de categute I

Consultar

os pontos d4"Prescrição

anterior.

j

Deve-se, com freqüência. à deficiência dos poros da pele na superficie do corpo e ao wei qi resultante de um ataque de feng (vento) patogênico.

574

Acupuntura


Por outro lado, acontece devido à estagnação de toxinas na pele, causadas por ataques de parasitas ou insetos, que afetam os jingluo. Também se deve ao acúmulo de calor no estômago e nos intestinos, resultando na obstrução de qi dentro dos órgãos fu, que não pode se dispersar internamente, nem ser removido externamente. Por isso, o feng patogênico e o calor se acumulam na pele e nos músculos, originando pápulas de vento. A doença ainda pode ser induzida por se comer peixe ou camarão.

das Doenças Comuns

575

Tiarying, no meridiano Shaoyang da mão, é usado para regularizar o qi meridional do Saryiao e desobstruir o calor acumulado. Modificação - Respiração dificil: Tiantu (Ren-22). - Náusea e vômitos: Neiguan (PC-6). - Dor abdominal e diarréia: Tianshu (E-25). Punctura cutânea

DIFERENCIAÇÃO

Pontos - Fengchi (IG-11), Fengmen (B-12), Fengfu (Du-16), Weizhong (B-40), Feishu (B-13), Hegu (IG-4), Sanyiryiao (BP-6).

É uma erupção da pele caracterizada, principalmente, por pápulas . de ápice achatado, que coçam e aparecem em grupos. Há início abrupto com pápulas de vários tamanhos, que coçam ou desabrocham umas junto às outras, parecendo com picadas de mosquitos ou outros insetos. As pápulas quase sempre são vistas dos lados da coxa. Quando a enfennidade cede, não deixa cicatrizes. Se ocorrer na garganta, pode estar presente a dificuldade respiratória. Náusea, vômito, dor abdominal e diarréia podem surgir, se a reação for no estômago ou nos intestinos. As pápulas de vento, quando resistentes, podem-se prolongar e surgir novamente e podem ser difíceis de curar.

Acupuntura auricular Pontos - Pulmão, Ápice infi-atrágico, Occipúcio, Baço, Calmante da asma. Método - São Puncturados 2 a 3 pontos em cada tratamento, com a estimulação moderada ou forte. As agulhas ficam retidas por 20 a 30min. OBSERVAÇOES 1. A punctura é eficaz para tratar a pápula de vento. O fator causador deve ser descoberto em relação às condições crônicas e, o tratamento apropriado, feito de acordo.

TRATAMEl'<'TO

2. As pessoas com constituição alérgica devem evitar camarões e peixe. Deve-se conservar os intestinos livres em relação à constipação.


-

São selecionados,

principalmente,

pontos

dos meridia-

nos Yangming da mão e do pé como pontos principais. Aplica-se o método de redução na inserção da agulha. Prescrição - Quchi (IG-11), Hegu (IG-4), Weizhong (B-40), Xuehai (BP-lO), Geshu (B-17), Tiarying (SJ -10). Explicação - A doença se deve à estagnação do feng (vento) patogênico na pele e nos músculos. Quchi e Hegu, pertencentes ao meridiano Yangming, são bons para dispersão e Xuehai, um ponto do meridiano Taiyin do pé, é eficaz para as síndromes do sistema sangüíneo. Aplica-se o método. de redução a estes três pontos, a fim de dispersar ofeng patogênico e eliminar o calor no sangue. Sendo Weizhongo ponto de Fendidura-Xie Geshuo ponto de Influência do sangU((, são os melhores para eliminar as toxinas epidêmicas quentes e erupçô~ ocultas que se acumulam no sistema sangüíneo.

2. FURÚNCULOS Esta é uma enfermidade aguda vista, com freqüência, em cirurgia; ocorre na face, mãos e extremidades. No início, aparece em dimensões pequenas, com a base tão dura quanto uma unha. ETIOLOGIA E PATOGENIA

J

Um furúnculo é, em geral, causado pela contaminação da pele, gerada por sujeira, ferimento produzido por apetrecho de metal ou madeira ou picada ou pressão impróprias sobre outras lesões da pele, que provocam ataque de calor tóxico e acúmulo de calor na pele. Por outro lado, se deve ao ataque de toXinas endógenas decorrentes do acúmulo de calor nos zangfu, resultantes de comida gordurosa

576

Acupuntura


ou condimentada. Seria perigoso se esses fatores tóxicos atingissem os jingluo ou os órgãos zangfu.

577

3.CACHUMBA Cachumba ou parotidite epidêmica refere-se sa aguda caracterizada por inchaço dolorido na da por um vírus. Geralmente ocorre no inverno com maior freqüência em criança da pré-escola adultos, quando os sintomas são mais severos.

DIFERENCIAÇÃO

o furúnculo aparece primeiro como um grão de painço de cor amarela ou púrpura. Forma-se uma vesícula ou pústula com base tão dura quanto uma unha, geralmente acompanhada de ardência. Posteriormente, há aumento na vermelhidão, inchaço e dor com sensação de queimadura, freqüentemente acompanhada por calafrios e febre. Se a toxina do furúnculo atacar o interior, haverá febre mais elevada, inquietação, vertigem, vômitos, dano à consciência, que se conhece como furunculose complicada por septicemia. Se ocorrer nas extremidades, com uma linha vermelha que se estende para fora do furunculo, a doença é chamada de "furúnculo do vergão vermelho".

à uma doença infeccioregião parótida, causae na primavera. É vista ou, algumas vezes, em


A cachumba se deve a um ataque exógeno de calor epidêmico. Juntamente com o fogo tan, obstrui os meridianos Shaoyang, gerando inchaço dolorido na região da parótida, acompanhado por calafrios e febre. O fígado e a vesícula biliar se relacionam interna-externamente um com o outro e o meridiano Jueyin do pé serpenteia em volta dos órgãos genitais, por isso a doença é acompanhada de inchaço dolorido nos testículos.

TRATAMENTO

Punctura Método - São escolhidos pontos do meridiano Du como principais. Aplicar o método de redução na inserção da agulha, ou picar com uma agulha triangular para causar sangramento. Prescrição - Shenzhu (Du-12), Lingtai (Du-lO), Hegu (IG-4), Weizhong (B-40). Explicação - O meridiano Du controla o qi de todos os meridianos yang. Shenzhu e Lingtai, sendo pontos empíricos para o tratamento da doença, são usados para dispersar o fogo patogênico do yang. Já que o meridiano Yangming é abundante em qi e sangue, Hegu, ponto yuan do Yangming da mão, é usado para remover o calor tóxico do Yangming. Este ponto é eficaz para o tratamento de furunculos na face e nos lábios. . Weizhong é eficaz para erradicar as toxinas do sangue. Podem-se também escolher pontos ao longo dos meridianos relacionados com as áreas doentes, por exemplo, furunculo na face: Shangyang IG-I), Quchi (IG-11); na ponta dos dedos: Quchi (IG-11), Yingxiang (IG-20); na região temporal: Yanglingquan (VB-34), Zuqiaoyin (VBA4); sobre ou próximo ao quinto artelho: Yanglingquan (VB-34), Tinghui (VB-21). Para o "furunculo do vergão vermelho", picar com uma agulha triangular para causar sangramento ao longo da linha vermelha, a partir da terminação da linha que vai em direção ao foco.

das Doenças Comuns

DIFERENCIAÇÃO

Os casos leves se apresentam somente com desconforto e dor na região da parótida, seguidos por inchaço que pode desaparecer devagar, em poucos dias, se não houver outros sintomas. Em casos menos severos, podem ocorrer calafrios, febre, dor de cabeça, VÔmito, congestão na área da parótida e dificuldade para mastigar. Nos casos severos pode haver febre alta, polidipsia, inchaço nos testículos, saburra amarela e pulso superficial-rápido, ou escorregadio-rápido. TRATAMENTO


Método - São selecionados pontos do meridiano Yangming da mão como pontos principais. Aplica-se o método de redução na inserção da agulha. Prescrição

-

Yifeng (SJ -17), GuanchOng (SJ -1), Waiguan (SJ -5),

Jiache (E-5), Hegu (IG-4).

j

Explicação - A cachumba se localiza em uma área suprida pelo meridiano Shaoyang. O tratamento tem como meta dispersar o calor acumulado em Shaoyang. ~, '

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Acupuntura

Tratamento


das Doenças Comuns

579


Yifeng.ponto de Cruzamento dos meridianos Yangming da mão e do pé. é usado para remover a estagnação local do qi e do sangue. Já que os meridianos Yangming da mão e do pé chegam até a face. aplicam-se Jiache e Hegu para eliminar o calor patogênico e remover o material tóxico. Os pontos distais Guanchong e Waiguan são empregados para facilitar a agem do qi dos meridianos Shaoyang. eliminar o calor e dissipar o conglomerado. Taichong (F-3) e Ququan (F-8) são usados para quem estiver com inchaço nos testículos.

Se for devido à estagnação do qi do fígado. 'causado por depressão mental e exasperação. ou por comida muito gordurosa ou temperada. isso gera calor acumulado no estômago. obstruindo os meridianos Yangming e provocando desarmonia ao ying qi. Por outro lado. se deve ao calor acumulado no sangue após a gravidez. levando à estagnação no ying qi e. portanto. ao abscesso. A doença também pode ser originada pela invasão de fogo exógeno tóxico no seio. por meio da ruptura do mamilo. o qual se aglomera ao leite acumulado no seio. resultando na doença.

Moxibustão no junco incandescente DIFERENCIAÇÃO

Método - Raspar o pêlo em volta de Jiaosun (SJ-20) do lado afetado e. então. aplicar a rotina de esterilização da pele. Pedaços da parte interna do junco embebidos em óleo vegetal são acesos e mantidos junto ao ponto. Retirar quando houver som de estalos. Faz-se 1 a 2 tratamentos. Se o inchaço não ceder. o tratamento pode ser repetido no dia seguinte.

Vermelhidão e inchaço do seio. na maioria das vezes no primeiro mês após a gravidez. Numa primeira fase. quando o abscesso ainda não se formou. há um grumo no seio. acompanhado de inchaço. distensão. dor.lactação difícil. calafrios. febre. dor de cabeça. náusea. irritabilidade e sede implacável. O crescimento do grumo acompanhado de calor local. vermelhidão e dor latejante indicam supuração. Se a febre não baixar dentro de dez dias. com o centro do grumo afundando e flutuando. pode-se formar um abscesso. Pode-se ver a excreção de pus pelo mamilo.

Punctura cutãnea

Pontos - Hegu (IGA). Jiache (E-6). ETjian (IG-2). Yifeng (SJ-17). Lieque (P-7). Waiguan (E-5). Jiaji (Tl-4. Extra 19). Pontos suplementares - Shousanli (IG-lO).Neiting(E-44).Xiaxi (VB-43).

TRATAMENTO

OBSERVAÇOES Punctura

1. A punctura é eficaz para o tratamento da cachumba. Se houver complicações sérias. deve-se fazer a punctura em combinação com outro tratamento. 2. Deve-se evitar que o paciente tenha uma recaída até que ceda o inchaço. 3. Durante as épocas epidêmicas da doença. podem ser puncturados Jiache (E-6) e Hegu (IG-4) como preventivo. 4. ABSCESSO NO SEIO (INCLUINDONÓDULOS) Um abscesso no seio. ou mastite aguda. é visto com freqüência durante o periodo de lactação após o parto. É raro durante a gravidez. As condições severas são semelhantes às da celulite aguda no seio.

J

Método - São selecionados pontos dos meridianos Yangming e Jueyin como pontos principais. Aplica-se o método de redução e não se aplica a moxibustão após a punctura. Prescrição - Zusanli (E-36). Liangqiu (E-34). Qimen (F-14). Neiguan (PC-6). Jia,.ying (VB-21). Explicação - A doença é causada por calor patogênico no estômago. estagnação do qi do fígado e fogo tóxico. Zusanli - Do meridiano do Estômago e Liangqiu. urn ponto de Fendidura-Xí. são empregados para retirar o calor do sangue e eliminar o acúmulo de fatores patogênicos no meridiano Yangming. Qimen e Neiguan. ambos pertencentes aos meridianos Jueyin. são empregados para a~a1mar o fígado e remover os sintomas no tórax. ~r

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Acupuntura


Tratamento

das Doenças Comuns

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TRATAMENTO

Jianjing, ponto de cruzamento dos meridianos do pé e da mão, do meridiano Yangming da mão e do meridiano Yangwei, é um ponto empírico para o tratamento do abscesso no seio. É eficaz para diminuir inchaço ou grumo no seio.

Método

meridiano

- Aplica -se um método uniforme de punctura Yangming do pé.

Prescrição - Wuyi (E-15), Shanzhong (Ren-17), Tianzong (ID-ll), Jianjing (VB-21), Shenshu (B-23).

aos pontos do Zusanli

(E-36),

Moxibustão Método - Num estágio inicial, são usados para cobrir a área doente, aplicando-se então de moxa por 10 a 20min. Faz-se o tratamento Aplica-se a terapia quando ainda não ocorreu

Modificação - Estagnação do qi do fígado: Ganshu (B-18). - Deficiência do sangue: Xuehai (BP-l O), Sanyinjiao (BP-6).

alho e talos de cebolinha moxibustão com bastões uma a duas vezes ao dia. a supuração.

Método - Os pontos citados são todos escolhidos bilateralmente. As agulhas ficam retidas por 20 a 30min após a inserção e podem ser manipuladas 2 a 3 vezes durante a retenção. Aplicam-se a redução para a estagnação do qi do fígado e o reforço, para a deficiência do sangue.

OBSERVAÇOES

Oito tratamentos são considerados uma série. Pode-se fazer uma segunda três séries.série 2 a 3 dias após a primeira. Faz-se uma verificação após

1. O mamilo deve ser limpo antes e depois da amamentação e conservado limpo. 2. A punctura é eficaz para o tratamento do inchaço ou de um grumo na fase inicial da mastite, quando a supuração ainda não ocorreu. 3. Urna compressa quente combinada com massagem são úteis à eficácia do tratamento numa fase inicial. Quando a supuração

5. ABSCESSO

Um abscesso intestinal significa uma apendicite aguda ou crônica, ou abscessos periapendiculares. É uma enfermidade vista comumente dentro da categoria de "abdômen agudo". Relaciona-se ãs características anatômicas do apêndice, à obstrução lumina! apendicular e a qualquer infecção bacteriana. Clinicamente, é determinado por sensibilidade fixa, tensão muscular e dor que repercute no lado direito do abdômen.

aparecer, deve-se proceder à cirurgia.

APÊNDICE: NÓDULOS NO SEIO

Os nódulos no seio são semelhantes à hiperplasia lobular da glândula mamária ou cito-hiperplasia. Ocorrem, com freqüência, nas mulheres de meia-idade. O fator causal ainda é desconhecido mas se acha que esteja relacionado a um desequilíbrio na proporção de progesterona e estrógeno (hormônios sexuais femininos) no corpo. Induz-se pela exasperação, inversão ou desarranjo nos meridianos Chong e Ren, de acordo com a teoria da MTC. A paciente tem a sensação de dor de distensão ou de algo perfurante no seio, acompanhada por distensão do tórax e eructações. Podem surgir nódulos de vários tamanhos, de um oude ambos os la:dos. Não há demarcação exata entre os nódulos ou o tecido em volta deles e são móveis. A condição se agrava antes dos mênstruos e se alivia depois deles. Os nódulos crescem ou desaparecem com o surgirnento de urna perturbação emocional.

INTESTINAL


Esta doença se deve, com freqüência, à ingestão irregular de alimentos, tal corno comida gordurosa ou condimentada em demasia, comida crua e fria, ou à voracidade no comer e excesso no beber, o que lesa o baço eo estômago e prejudica a função do estômago e dos

intestinos e a agem do qi.

fI

-J

.

Por outro lado, deriva de correr ou de acidente com queda após uma lauta refeição, que fere os vasos intestinais, fazendo surgir sangue estagnado e calor nos intestinos e nos órgãosju. Isto, então, leva depois a um abscesso intestinal. ~, '

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Acupuntura


das Doenças Comuns

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DIFERENCIAÇÃO

Método - Aplica-se uma injeção de 2 a 5ml de glicose a 10%, com uma profundidade de injeção de 0,5 a 0,8 cun. Faz-se o tratamento uma vez ao dia. .

Na instauração, há súbita dor paroxísmica na parte superior do abdômen ou em volta do umbigo, porém logo a dor tende para o lado direito inferior do abdômen. A dor se fIxa e é agravada pela pressão, acompanhada de dillculdade na extensão da perna direita, febre, calafrios, náusea, vômito, constipação, urina amarela e saburra fIna pegajosa e amarela na língua, com pulso rápido-forte. Nos casos severos, haverá contratura da parede abdominal, que se agrava por pressão, massas locais, febre alta, transpiração espontánea, extravasamento e pulso rápido.

Método - Rotação intermitente mesmas.

TRATAMENTO

OBSERVAÇÃO

Acupuntura

Pontos

- São

selecionados,

principalmente,

- Apêndice,

tino grosso, Shenmen.


auricular

extremidade da cruz da anti-hélice inferior, Intesdas agulhas, 2 a 3h de retenção das

1. A punctura e a moxibustão têm um bom efeito ao tratar a apendicite simples, Nos casos severos com tendência a perfurar ou necrosar, deve-se proceder às medidas cirúrgicas a tempo. 2. Na apendicite crônica, pode-se lançar mão dos pontos citados e o tratamento pode ser feito uma vez ao dia, ou dia sim, dia não. Também se pode aplicar, sobre a área local, moxibustão com um cone de moxa ou cones sobre uma camada de raiz de gengibre.

pontos do meridiano

Yangming do pé. Usar um método de redução na inserção da agulha, juntamente com retenção da mesma por 20 a 40min. Geralmente, se faz o tratamento uma ou duas vezes ao dia; porém, nos casos severos, uma . vez a cada quatro horas. Prescrição -Zusanli (E-36), Lanweixue (Extra 41), Quchi (IG-ll). Tianshu (E-25). Explicação- Esta prescrição se faz, em especial, para regularizar o qido meridiano Yangming do pé e do qidos órgãos.tu, assim como para dispersar o sangue estagnado, aliviar o inchaço, eliminar o calor e aliviar a dor. De acordo com o princípio, "os pontos He-mar são indicados para os distúrbios dosfu", o ponto He-mar do meridiano do estômago Zusanli é usado para regularizar o qi dos órgãos fu e remover obstruções do meridiano Yangming do pé. Lanweixue é um ponto efIcaz para o tratamento da apendicite e está no meridiano do estômago, por isso pode ser empregado para eliminar o calor acumulado nos intestinos e nos órgãos fu. Quchié o ponto He-mar do meridiano do intestino grosso. É usado com um método de redução para purgar o calor patogênico dos intestinos. O ponto Mu-Frontal do intestino grosso, Tianshu, é utilizado para regularizar a agem do qi dos intestinos e dos órgãos fu.

6. HEMORRóIDAS As hemoITóidas são uma doença crônica do ánus e do reto, vista com freqüência nas pessoas jovens e de meia-idade. Dividem-se em internas, externas ou hemoITóidas mistas, de acordo com a localização das lesôes. ETIOLOGIA E PATOGENIA

Sua ocorrência costuma estar relacionada ao fato de se estar sentado ou de pé por longo tempo no trabalho, andar grandes distáncias com cargas pesadas ou a distúrbios durante a gravidez. Por outro lado, se deve à disenteria crônica, diarréia e constipação. Também deriva de indulgência para com dieta gordurosa e temperada, na qlial há prolapso do qi do jiao médio, os músculos e tendões ficam flácidos, o qi e o sangue se estagnam e há secura patogênica; o calor e o qi turvo fIcam acumulados no reto e no ãnus, levando, então, às hemorróidas.

Terapia de injeção no ponto Pontos - Lanweixue (Extra 41), sensibilidade no abdômen.

j

Sintomas - As hemoITóidas localizadas acima da linha denteada anal são conhecidas como hemoITóidas intefI1.i.S;as que estão abaixo da lio'

Tratamento 584

Acupuntura

das Doenças Comuns

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Acupuntura

auricular

nha denteada anal são hemorróidas externas e as localizadas tànto acima quanto abaixo da linha denteada anal são hemorróidas mistas. As hemorróidas internas se manifestam pelo sangramento quando am as fezes; o sangue é vermelho vivo ou vermelho escuro, varian do na quantidade. Uma protrusão das hemorróidas para fora do ãnus que não seja recolocada na posição normal pode causar infecção local e dor severa. Se ocorrer encarceramento, isso pode levar a inchaço e distensão, erosões ou necrose. As hemorróidas externas são marca das por sensação de um corpo estranho no ãnus, com dor severa, ou sem dor, ou com inchaço e dor durante a inflamação. As hemorróidas mistas têm sintomas tanto do tipo interno quanto do externo.

A punctura e a moxibustão podem melhorar os sintomas dessa doença. Faz-se o tratamento radical ou curativo em especial num departamento hospitalar apropriado. Solicitar ao paciente que evite uma dieta picante ou condimentada e que continue a defecar regularmente.

TRATAMENTO

7. ENTORSE (INCLUINDO O PESCOÇO)


A entorse significa uma agressão ao tecido tênue, tal como pele, músculos ou tendões, ligamentos, vasos sangüíneos, etc., próximo às articulações do corpo, sem fratura, deslocamento ou ferimento. As principais manifestações clínicas são inchaço,distensão e dor nas áreas lesadas e enfraquecimento motor nas articulações.

Método

- São

selecionados,

principalmente,

pontos

Pontos - Região inferior do reto, Intestino grosso, Shenmen auricular, Cérebro, Baço. Método-São usados 2 a 3 pontos de cada vez e, as agulhas, retidas por 20 a 30min. Fazer o tratamento uma vez ao dia.

OBSERVAÇÃO

do meridiano

Taiyang do pé. Usar um método de redução da agulha ou punctura de agulhas a uma determinada profundidade. Prescrição - Ciliao(B-32), Changqiang (Du-l); Huiyang (B-35), Chengshan (B-57), Erbai (Extra 31). Explicação

-

São usados

CHiao, Huiyang

e Chengshan,


do me-

ridiano Taiyang do pé, que têm ramos que se conectam com o ãnus, puncturando em profundidade com um método de redução para regularizar o qi desse meridiano e remover a obstrução e a estagnação do sangue. Changqiang tem uso local, para potencializar o efeito acima. Erbaié um ponto empírico para hemorróidas, como descrito no "Ode to the Jade Dragon" (ver apêndice 2), quando este diz que "hemorróidas com dor, prurido ou sangramento podem ser tratadas usando-se o ponto Erbai, que fica próximo à palma da mão". O ponto é eficaz ao tratar as hemorróidas internas que ocorrem sem sangramento.

Obstrução do qi meridional e estagnação de qi e de sangue na área local afetada, devido a uma postura desajeitada ao carregar objetos pesados, um movimento violento, falta de cuidados, tração ou movimento de torção lesando os tendões e músculos, jingluo ou articulações. DIFERENCIAÇÃO

Terapia de picar e perfurar Método

- Achar

os "focos de hemorróidas"

na parte

de trás de am-

bos os lados da vértebra T7 e na região lombossacra. Um foco de hemorróida é usado de cada vez pelo método de picar e perfurar as fibras de tecido no ponto. Fazer o tratamento uma vez a cada 7 dias.

j

Inchaço, distensão e dor surgem nas áreas afetadas, juntamente com uma coloração vermelha, azulada ou púrpura na pele local, na qual o vermelho decorre de lesão na pele; o azul, de lesão nos tendões e músculos e,púrpura,do sangue estagnado. Nas áreas que tenham sido afetadas há pouco, existe um leveinchaço e sensibilidade muscular se o caso for leve. Se a área afetada estiver vermelha com inchaço severo e houver prejuízo ao movimento das articulações, o caso é grave. As entorses ocorrem com freqüência no ombro, cotovelo, punho, região lombar, costelas, joelho e calcanhar.

;.,

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Acupuntura



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TRATAMENTO

Pontos


- Focos

sensíveis correspondentes.

Cérebro. Shenmen

auricular.

Método - Aplica-se estimulação moderada ou forte. com rotação das agulhas e retenção por 10 a 30min. Faz-se o tratamento uma vez ao dia. Este método é indicado para entorses agudas. nas quais se observa um efeito analgésico notável.

Método - São selecionados principalmente pontos das áreas afetadas. usando um método de redução na inserção da agulha. Reter as agulhas e acrescentar moxibustão em caso de ferimentos antigos. ou aplicar agulhas quentes.

OBSERVAÇÕES

Escolha dos pontos - Ombro: Jianyu (IG-15), Jianliao (SJ-14). Jianzhen (SJ-9). - Cotovelo: Quchi (IG-ll). Xiaohai (SJ-8). Tianjing (SJ-lO). - Punho: Yangchi (SJ-4). Yangxi (IG-5), Yanggu (SJ-5). - Cintura: Shenshu (B-23), Yaoyangguan (Du-3). Weizhong (B-40). - Costela: Huantiao (VB-30). Zhibian (B-54). Chengfu (B-36). - Joelho: Liangqiu (E-34), Xiyan (Extra 39). Yaoyangguan (Du-3). - Tornozelo: Jiexi (E-41). Kunlun (B-60). Qiuxu (VB-40).

1. A punctura e a moxibustão podem melhorar os sintomas ao tratar as entorses em várias partes. Porém. devem-se excluir fratura. deslocamento. ruptura do ligamento ou enfermidade óssea. 2. Se necessário. podem-se aplicar. em combinação. a terapia com massagem ou o tratamento com ervas. ENTORSE NO PESCOÇO

Explicação - Numa entorse. em geral são selecionados os pontos locais para ativar a circulação de qi e sangue e remover a obstrução dos jingluo. a fIm de restaurar a função dos tecidos lesados. Nos casos severos. podem ser selecionados. em çombinação. pontos adjacentes e distais do trajeto dos meridianos afetados. .

Batidas com martelinho

de agulhas cutâneas e ventosas

Método - Bater. com força. com o martelinho de agulhas cutãneas nas áreas implicadas que estejam sensíveis. até que sangrem ligeiramente e aí, então. se aplicam ventosas. Este método é indicado para as áreas comprometidas recentemente. quando houver um hematoma evidente, ferimentos antigos com retenção de sangue estagnado. ou quando os colaterais estiveram afetados pelo frio patogênico.

Terapia de injeção no ponto Método - Injeção de 10ml de glicose a 10% ou, senão. de VitamiJia Bl (100mg). aplicada nos músculos onde haja sensibilidade. É preciso que a sensação de agulhas se irradie na mesma direção que a dor original. Faz-se o tratamento uma vez ao dia. ou dia sim, dia não. O método é indicado para dor lombar aguda.

J

A entorse no pescoço é causada por uma posição inconveniente durante o sono. ou por mexer o pescoço enquanto se carregam coisas pesadas ou. então. devido à lesão na nuca e nas costas afetadas por leng ou frio. que prejudica osjingluo locais e leva à desarmonia do qi meridional na área local. Freqüentemente se manifesta por movimento da cabeça em direção ao lado afetado e por contratura ou dor irradiada de um lado que leva à nuca e às costas. que até se irradia ao ombro e à parte superior do braço do mesmo lado. Há movimento limitado do pescoço ou sensibilidade evidente. Método - São selecionados. principalmente. pontos dos meridianos Du e Taiyang do pé. tais como Dazhui (Du-14), Tianzhu (B-I0). Jianwaishu (ID-14).Xuanzhong (VB-39).Houxi (ID-3). Usar um método de redução de agulha e. após a punctura. usar moxibustão a fIm de dispersar o leng e o frio. aliviar os tendões e os músculos e ativar a circulação de qi e sangue nos colaterais. Acrescentar Kunlun (B-60) e Lieque (P-7) para a incapacitação de se dobrar para frente e para trás. Para a incapacidade de virar a cabeça para a direita ou para a esquerda. acrescentar Zhizheng (ID-7), para remover a obstrução do qi nos meridianos Taiyang. Ao mesmo tempo. podem-se aplicar ventosas sobre os pontos em torno das áreas afetadas. Além disso, pode-se usar Luozhenxue (Extra 28) em combinação. ...


Acupuntura

Prescrição - Focos sensíveis, Quchi (IG-11), Zhouliao (IG-12), Shousanli (IG-lO), Hegu(IG-4). Puncturar o foco sensível em diversas direções ou com agulhas múltiplas, a fIm de remover a obstrução dos jingluo. Reter as agulhas por 20min. Faz-se o tratamento uma vez por dia ou dia sim, dia não; 10 a 15 tratamentos constituem uma série.

OBSERVAÇOES 1. A punctura e a moxibustão têm um bom efeito ao tratar a entorse do pescoço. Após a punctura, podem-se aplicar massagem e compressa quente a fIm de auxiliar no tratamento. 2. A espessura do travesseiro deve estar correta durante o sono e deve-se evitar o frio. 3. Na meia-idade ou na velhice, quando houver repetidos ataques de entorse no pescoço, deve-se pensar também em distúrbios vertebrais cervicais.

Terapia de injeção no ponto Método - Injeta-se O,5ml de acetato de hidrocortisona no foco mole. uma vez por semana, no estágio inicial da doença; ou injetam-se 2m! de Danggui (angélica chinesa) num foco mole. duas vezes por semana. Durante o último estágio da doença, aplica-se 1m! de Weilingxian (solução de Clematis) no foco mole, uma vez, dia sim. dia não.

8. COTOVEW DE TENISTA

o cotovelo de tenista corresponde à epicondilite umeral externa e se caracteriza por uma "lesão nos tendões". A doença é vista, com freqüência. nos operários engajados em trabalho que necessite de rotação no antebraço, ou flexão e extensão da articulação do cotovelo, tais como carpinteiros, montadores, eletricistas ejogadores de tênis.

Punctura cutânea e ventosas Método - Bater nas áreas locais com agulhas cutãneas até que haja sangramento e, então, aplicar ventosas. Faz-se o tratamento uma vez cada 2 a 3 dias. O método é indicado para os casos com inchaço local.


A doença se deve, em esp~cial, à entorse crônica e incapacitação; por excesso de uso das articulações do cotovelo e do punho, durante um serviço prolongado. que atinja o qi e o sangue. Por outro lado, se deve ao acúmulo defeng e frio na articulação do cotovelo. dando surgimento à contração dos vasos sangüíneos, levando a distúrbios e desarmonia entre tendões, músculos ejingluo. Sintomas - Instauração crônica e ataques repetidos, sem um histórico evidente de trauma. Incômodo, dor e falta de força no aspecto lateral da articulação do cotovelo, possivelmente com dor se irradiando ao antebraço. ombro e costas. A dor e o desconforto podem-se agravar ao fechar a mão ou girar o antebraço. Não há inchaço local evidente, com sensibilidade em volta do epicôndilo umeral externo e atividade motora normal na articulação; é aconselhável tentar mexer o punho flexionado.

OBSERVAÇOES

1. Evitar o exercício e o movimento da articulação do cotovelo o máximo possível durante o tratamento. 2. Faz-se a aplicação externa de medicamentos herbários sobre a área local para ajudar o tratamento e potencializar o efeito terapêutico.

9, CISTO SINOVIAL

o cisto sinovial ocorre, com freqüência, em volta das articulações e bainhas dos tendões. É visto no dorso do pulso ou no pé das pessoas jovens (especialmente mulheres). A causa ainda não fIcou clara e afirma-se. geralmente. que está relacionada a ferimento traumático. estimulação mecânica ou entorse crônica e incapacitação. A doença é marcada por lenta progressão, com aparência arredondada e proeminente. mas não há sensações subjetivas evidentes ou sintomas. somente um leve desconforto, dor e lassidão. A lesão é redonda na forma. com superfície lisa e margem definida; é macia e

TRATAMENTO Punctura

589


e moxibustão

Método - Aliviar tendões e músculos e remover a obstrução dos jingluo. São usados, principalmente, os pontos locais, com um método de redução da inserção da agulha e também a moxibustão.

J

590

Acupuntura


Tratamento

dá uma sensação de ondulação à palpação. Quando o cisto está cheio de fluido, sua parede se torna dura e sensível no local.

das Doenças Comuns

591

De início, há calafrios e febre seguidos pela presença de uma área da pele vermelho brilhante, quente e ardente. Sua borda é proeminente e mais alta do que a pele normal e se estende rapidamente em tamanho; nas áreas Com alteração de cor de vermelho brilhante para vermelho opaco, pode haver uma parte pequena com descamação. Por outro lado, pode haver bolhas com liquido amarelo limoso, dor e prurido, irritabilidade, sede, febre generalizada, constipação e urina amarelo escura.

TRATAMENTO

Método - Faz-se punctura local. Determinar, em primeiro lugar, a localização do cisto e aplicar a esterilização de rotina. Puncturar do alto do cisto para dentro da lesão, em diversas direções, com uma agulha grossa ou com agulha triangular, a fim de penetrar na parede do cisto. Comprimir e apertar o cisto com força, permitindo que fluido saia pelo oIificio da punctura. Em seguida, aplica -se uma bandagem apertada por 3 a 5 dias. Se o cisto for grande, aspirar o fluido com uma seringa e fazer vários orifícios de punctura, fazendo a mesma bandagem mencionada. Se o cisto persistir, deverá ser aplicado o mesmo método de punctura uma semana mais tarde.

Se houver febre alta, võmito, coma, delírio ou convulsões. deve à invasão do interior por toxinas.

isto se

TRATAMENTO Punctura e moxibustão Método

-

São selecionados

pontos,

principalmente,

dos meridianos

Yangming da mão e Taiyin do pé. Usar um método de redução de agulha e também peso na agulha a fim de causar sangramento na área. Explicação - Faz-se a prescrição para dispersar ofeng calor e retirar o calor-umidade, bem como eliminar as toxinas.

10. ERISIPELA

A erisipela é uma doença aguda, contagiosa e infecciosa, marcada por instauração súbita, com coloração vermelha na pele, freqüentemente na face e parte inferior da perna. É vista na primavera e no outono e ocorre bastante em crianças e idosos. A acupuntura é muito indicada para erisipelas nos membros inferiores.

São usados Hegu (IG-4) e Quchi (IG-II) para dispersar ofeng calor dos meridianos Yangming. Yinlingquan (BP-9), ponto He-mar do meridiano Taiyin do pé, é empregado com um método de redução para eliminar o calor-umidade da parte inferior da perna. Reduzir Xuehai (BP-IO) e Weizhong (B-40) e puncturar forte o local, para causar sangramento, podem eliminar o calor acumulado no sangue.


Picar os colaterais e fazer ventosas

Essa doença se deve à invasão do corpo por toxinas através de ferimentos na pele e deficiência de wei qi, que faz surgir calor no sangue e acúmulo de calor na região superficial do corpo. Se estiver associada ao feng, serão afetadas a cabeça e a face, enquanto que, se associada à umidade, os membros inferiores serão atingidos. Por isso, as erisipelas na cabeça e na face se devem com freqüência ao feng calor e, nos membros inferiores, à umidade-calor.

Método - Aplicar uma punctura forte nas lesões locais que estejam vermelhas ou inchadas, com agulha triangular, ou bater com agulhas cutáneas, para provocar sangramento e, então, aplicar ventosas. Fazse o tratamento I a 2 vezes ao dia. OBSERVAÇÕES

1. As agulhas devem estar cuidadosamente esterilizadas para prevenir uma infecção cruzada. Em casos em que haja infecções mistas que levem a úlceras ou septicemia, deve-se considerar uma abordagem unificada que combine MTC e medicina ocidental. 2. Evitar que a pele sofra ferimentos fortes.

DIFERENCIAÇÃO Manifesta-se primariamente pela instauração rápida de uma linha de vermelhidão bem demarcada, quentura e dor em queimação.

i

592

Acupuntura


das Doenças Comuns

593

11. HERPES-ZÓSTER Acupuntura

o herpes-zóster refer~-se a uma espécie de irúlamação aguda na pele que ocorre em especial no tórax, nas costas, face e região lombar, com pequenas erupções na pele, em forma de guirlanda, em volta da cintura. Vê-se comumente na primavera e no outono.

auricuIar

Pontos - Focos sensíveis correspondentes, inferior infratrágico, lntertrago. Método

- São

Pulmão, Fígado, Ápice

usados 2 a 3 pontos de cada vez, com uma estimula-

ção forte, girando-se as agulhas. Reter as agulhas por 20 a 30min. ETIOLOGIA E PATOGENIA OBSERVAÇÃO

Na maioria das vezes, é causado por umidade-calor acumulada no meridiano do baço, fogo hiperativo acumulado do meridiano do figado no interior e afecção por toxinas exógenas que afeta os músculos, a pele e os jingluo. Sintomas - Na instauração, há dor como punhalada na pele como uma guirlanda em volta da cintura, que logo se toma eritematosa. É acompanhada por febre discreta, lassidão e falta de apetite. Há trilhas de bolhas do tamanho de grãos de feijão mung ou de soja, numa distribuição semelhante à da guirlanda, com lesões sanguinolentas ou purulentas misturadas entre as bolhas. A maioria das lesões da pele Ocorrem unilateralmente e são vistas, com freqüência, nos espaços intercostais, bem como na cabeça e região facial. As bolhas e lesões gradativamente ficam secas e formam casca; finalmente, as cascas caem após 2 a 3 semanas. Em geral, a doença se cura sem deixar cicatrizes e, em alguns casos, a dor pode perdurar mesmo depois de um período bem longo.

A acupuntura é eficaz ao tratar o herpes-zóster, especialmente ao aliviar a dor. A manobra complicação por infecção cirúrgica purulenta.é necessária em casos nos quais h~a ~

Mares ios Or;gãosSensoriais 1. CONGESTÃO.INCHAÇOE DOR OCULAR Congestão, inchaço e dor ocular são condições agudas em várias enfermidades oculares externas.

.

Esta enfermidade é vista, com freqüência, em cOnjuntivite aguda. conjuntivite pseudomembranosa e conjuntivite epidêmica. ETIOLOGIA E PATOGENIA

TRATAMENTO

Deve-se, quase sempre, ao Jeng calor patogênico que afeta os olhos, levando à estagnação do qi nos meridianos.


-

São selecionados,

principalmente,

pontos

ao longo

Por outro lado, decorre da agitação ascendente do fogo hiperativo do figado e da vesícula biliar ao longo do trajeto dos meridianos implicados, ocasionando obstrução do qi nos jingluo e estagnação de qi e de sangue.

do

trajeto dos meridianos envolvidos. Da mesma forma, são usados pontos locais. Usar um método de redução na inserção da agulha. Prescrição - A: Quchi (IG-ll), Hegu (IG-4), Zhigou (SJ-6). B: Xuehai (BP-IO), Sanyinjiao (BP-6), Taichong (F-3). Método - Os dois grupos de pontos são utilizados altemadamente. Usar um método de redução com elevar e empurrar as agulhas e retêIas por 20 a 30min após a chegada do qL Faz-se o tratamento uma vez ao dia. Colocam-se múltiplas agulhas obliquamente ao longo da distribuição das lesões da pele e no local das bolhas. São selecionados pontos adjacentes para lesões na .\8. face, com rotação das agulhas ,

f

empregada

DIFERENCIAÇÃO Olhos congestionados, inchados e doloridos, com fotofobia, lacrimejamento e corrimento ocular profuso. Se acompanhado porcalor. dor de cabeça, febre, com pulso superficial rápido, deve-se ao Jeng

e

Se acompanhado por gosto amargo na boca, irritabilidade e febrícula. constipação e pulso em corda-escorregadio, deve-se ao fogo hiperativo do fígado e da vesícula biliar.

como método de redução. j

594

Acupuntura



TRATAMENTO

Punctura

595

OBSERVAÇÃO

e moxibustão

Ao tratar esta enfermidade com punctura nos pontos de acupuntura intra-orbitários, é necessária uma esterilização absoluta das agulhas. A agulha deve ser inserida e retirada vagarosamente, com uma leve rotação. mas sem qualquer elevar e empurrar. para prevenir infecção e evitar sangramento.

Método - Os pontos são selecionados, principalmente. a partir dos meridianos Yangming da mão e Jueyin do pé. Usar um método de redução na inserção da agulha. Prescrição - Hegu (IG-4), Taichong (F-3), Jingming (B-I), Taiyang (Extra 5).

2. HORDÉOLO Modiflcação - Feng calor: Shaoshang (P-II), Shangxing (Du-23). - Calor hiperativo do figado e da vesícula biliar: Fengchi (VB-20). Xiaxi (VB-43).

O hordéolo, também conhecido como terço!, refere-se a pequeno inchaço. pálpebra. terrivelmente inflamado, da glãndula sebácea na borda da

Explicação - Esta prescrição se faz para eliminar ofeng e o calor. O olho é o orificio externo do figado e os meridianos Yangming, Taiyang e Shaoyang suprem a região ocular. Por isso, Hegu é usado para regularizar o qidos meridianos Yangming e eliminar ofeng e o calor. São selecionados Fengch~ Xiaxi e Taichong dos meridianos do figado e da vesícula biliar. combinando-se os pontos superiores e inferiorespara conduzir. de forma descendente. o fogodo figado e da vesícula:biliar. . Jingming. ponto de cruzamento dos meridianos Taiyang e Yangming. é usado para expurgar o calor acumulado nas áreas afetadas. Picam -se Shaoshang, Taiyang e Shangxing para causar sangramento, de maneira a eliminar o calor e aliviar o inchaço.


A enfermidade deve-se, com freqüência, ao calor no baço ou ao crepitar ascendente do fogo do coração. que é afetado pelofeng exógeno e pelo calor. Por isso, o calor acumulado, combinado com o feng calor exógeno, faz surgir estagnação do qi e do sangue e acúrnulo de fogo ena calor, levando à vermelhidão, ao inchaço e até à descarga purulenta pálpebra.

DIFERENCIAÇÃO

Método de picar e perfurar

Na instauração. há vermelhidão limitada, inchaço. um nódulo duro e dor ou sensibilidade na borda da pálpebra. A vermelhidão e o inchaço aumentam gradativamente de tamanho e, muitos dias depois, surge um foco purulento amarelo no topo do nódulo duro de onde sai pus após a ruptura da lesão. Pode ser acompanhado por sede, constipação e uma saburra amarela cobrindo a língua.

Picar os focos sensíveis da região escapular. ou os pontos de ambos os lados e a 0.5 cun lateral a Dazhui (Du-I4), retirando algumas fibras de tecido nesse ponto. Este método é indicado para conjuntivite aguda. Acupuntura

auricular TRATAMENTO

Pontos - Olho. Olho 1. Olho 2. Fígado. Método - Após a inserção. reter as agulhas por 20min e manipuláIas durante a retenção, de tempos em tempos. Ou. então, picar o ápice da orelha. ou as veias da parte de trás da orelha, a fim de causar sangramento.

Método de picar e perfurar Encontrar os focos de erupção que estejam levemt;nte vermelhos. de ambos os lados das vértebras C l-C? entre as regiões escapulares. Picar ..J

596

Acupuntura


esses focos com agulha triangular e apertar para sair uma pequena quantidade de sangue, 3 a 5 vezes. Por outro lado, picar e partir os tecidos fibrosos subcutâneos nesses focos com uma agulha comum de costura.

com descarga

purulenta


597

- esta

de

que brota da mesma

é a síndrome

excesso devido ao ataque ascendente do qi e do fogo do Sanjiao. asso-

ciados ao feng e ao yang.

.

Se o caso for duradouro e caracterizado por vertigens. tinido. dano à audição e descarga purulenta diluída e escassa. no ouvido, é uma síndrome de deficiência por deficiência de yin do rim.

Acupuntura auricular Pontos - Olho, Fígado, Baço. Método - Manipular as agulhas de tempos em tempos durante sua retenção. por 20min. Faz-se o tratmento uma vez ao dia.

TRATAMENTO

Punctura e moxibustão OBSERVAÇOES

Método - Dissipar o feng e eliminar o calor, selecionando pontos principalmente dos meridianos Shaoyang. usando. em princípio, um método de redução na inserção da agulha.

1. Nunca tentar apertar ou pressionar a lesão no estágio inicial. enquanto ainda não estiver purulento. Isso só irá forçar as bactérias para dentro do sangue. o que pode resultar em conseqüências particularmente sérias e desfavoráveis. 2. Os métodos mencionados são indicados para alívio da vermelhidão e inchaço do hordéolo. Se já estiver purulento. deve ser tratado por um oftalmologista.

Prescrição- Fengchi(VB-20). Tinghui(VB-2), Yifeng(SJ-17). Hegu(IG-4). Modificação - Calor excessivo: Dazhui (Du-14). Quchi (IG-ll). - Deficiência de yin: Shenshu (B-23). Taixi (R-3).

3. OTITE MÉDIA Explicação - Usa-se Fengchi do meridiano Shaoyang.em combinação com Hegu para dispersar o feng e eliminar o calor dos meridianos Shaoyang.

Esta inclui a otite média aguda e a crônica. Clinicamente, é marcada por uma descarga purulenta no ouvido vista, na maioria das vezes. nas crianças.

Tinghuie Yifeng dos meridianos Shaoyang da mão e do pé, e próximos ao pavilhão auricular. são usados com um método de redução para dispersar o calor local acumulado.


No calor excessivo, Dazhui e Quchi são utilizados para eliminar e reduzir os patógenos yang. .

O ouvido é o orificio externo do rim e os meridianos Shaoyangcircundam o pavilhão auricular. As crianças têm um wei qi delicado e são suscetíveis à invasão do feng patogênico e de calor através do ouvido, de forma que ofeng calor patogênico se acumula nos colaterais dos meridianos Shaoyang. dando surgimento à estagnação de qi dos meridianos da vesícula biliar e Sanjiao. que vira fogo. formando pus. Se houver ataques repetidos. de duração prolongada. o fluido yin será consumido, originando síndromes de insuficiência do yin do rim.

Nos casos crônicos. por deficiência do yin, aplica-se um método de reforço em Shenshu e Taixi, a fim de recuperar o qi do rim. Então, o qi do rim pode, como de praxe. suprir o ouvido, curando espontaneamente o tinido e a vertigem.

Acupuntura

DIFERENCIAÇÃO

aurlcular

Pontos - Rim, Ouvido interno, Intertrago. Método - São usados 2 a 3 pontos de ção das agulhas, de tempos em tempos. tenção. Faz-se o tratamento uma vez por

Nos casos agudos. é marcada por calafrios. febre, dor de cabeça, dor latejante na base do ouvido e ruptura da membrana do tímpano t"

.J

Occipúcio. Ouvido externo. cada vez. com manipuladurante os 20min de redia. ou dia sim, dia não.

Tratamento 598

Acupuntura

das Doenças Comuns

599


Síndrome

1. Limpar a descarga purulenta do canal auditivo externo com um cotonete esterilizado e lavá-Io com solução de peróxido de hidrogênio. Após o canal estar seco, procede-se ao tratamento por acupuntura. 2. Evitar que entre água no ouvido e, quando assoar o nariz, evitar apertar as sobrancelhas com a pressão da mão.

-

Surdez

prolongada.

tinido

intermitente

TRATAMENTO Punctura e moxibustão

4. TINIDOE SURDEZ

Método - São selecionados pontos, principalmente, dos meridianos Shaoyang do pé e da mão. Usar um método de redução na inserção da agulha nas síndromes de excesso. Também são selecionados pontos do meridiano Shaoyin do pé, juntamente com os pontos citados. com um método de reforço, na síndrome de deficiência. com moxibustão em pequenos cones aplicados a pontos em volta do local afetado. Prescrição - Yifeng (SJ-17), Tinghuí (VB-2), Xiaxi (VB-43), Zhongshu (SJ-3).

Tanto o tinido quanto a surdez são distúrbios auditivos que podem ser causados por vários tipos de doenças. O tinido é marcado por um som de campainha que o paciente sente dentro do ouvido, enquanto que a surdez é o enfraquecimento ou a perda da audição. Por causa das semelhanças entre essas duas condições em etiologia e tratamento. serão discutidas em conjunto. ETIOLOGIAE PATOGENIA

Modificação - Fogo hiperativo do fígado e da vesícula biliar: Taichong (F-3), Qiuxu (VB-40). . - Mecção exógena pelo jeng patogênico: Waiguan (SJ-5). Hegu (IG-4). - Deficiência renal: Shenshu (B-23). Guanyuan (Ren-4).

O tinido e a surdez têm causas internas e externas. As causas internas são raiva. temor e medo. que levam à rebelião do jeng fogo do fígado e da vesícula biliar e à obstrução do qi nos meridianos Shaoyang. Por outro lado. decorre da deficiência da essência e do qi do rim que falham na subida para nutrir o ouvido. As causas externas são a invasão do jeng patogênico obstruindo a agem do qino orifício auditivo, ou um som violento que prejudiCa o ouvido. levando a perturbações auditivas. DIFERENCIAÇÃO De acordo com as condições de instauração. acompanhamento dos sintomas e pulso. o tinido e a surdez se dividem em síndromes de deficiência e de excesso. Síndrome de excesso - Surdez súbita. ou sensação de distensão e som constante de campainha no ouvido. que não pode ser aliviado pela pressão. Em casos de contracorrente dejeng fogo patogênico do fígado e da vesícula biliar. há distensão na cabeça. face ruboriZada. garganta seca. irritabilidade. alta temperatura e pulso em corda. Nos casos afetados pelo jeng patogênico ido. exógeno. pode haver averp são a..rrio. febre e pulso superficial e rá I'

de deficiência

com um som de cigarras cantando no ouvido, que se agrava pelo esforço e pelo cansaço e pode ser aliviado pela pressão. É acompanhado por tontura e vertigem. dor lombar, desconforto e erifraquecimento nas articulações do joelho, emissão seminal, leucorréia mórbida e pulso vazio-filiforme (um pulso do tipo de deficiência).

OBSERVAÇOES

J ,;

~

Explicação - Os meridianos Shaoyang da mão e do pé suprem a região auricular. por isso são usados Zhongshu e Yifeng do meridiano Shaoyang da mão e Tinghui e Xiaxi do meridiano Shaoyang do pé, juntamente com os pontos principais desta prescrição. Estes regularizam o qi e removem a obstrução dos meridianos Shaoyang. No fogo hiperativo do fígado e da vesícula biliar. são usados Taichong. do meridiano do fígado e o ponto yuan do meridiano da vesícula biliar. Qíuxu. com um método de redução na inserção da agulha. Estes expurgam o fogo do fígado e da vesícula biliar. de forma que a enfermidade acima possa ser aliviada usando-se pontos inferiores e a síndrome de excesso possa ser reduzida. Na afecção exógena do jeng patogênico, são empregados Waiguan e Hegu, a fim de aliviar os sintomas externos e regularizar o qi dos meridianos. Em casos de deficiência do rim, que falha na ascensão para nutrir o ouvido. são utilizados Shenshue Guanyuan para regularizar e nutrir o

600

Acupuntura

Tratamento


qi vital do meridiano do rim, de forma que a essência ascender ao ouvido e a audição possa ser restaurada.

das Doenças Comuns

601

afetando os pulmões, o que faz surgir uma lesão na dispersão do qi do pulmão e na perturbação ascendente dos patógenos dentro do nariz, levando à obstrução nasal e ao corrimento. Após o jeng ter sido aliviado, o calor patogênico acumulado vira fluido túrbido que obstrui o nariz, provocando rinorréia com um corrimento nasal prolongado.

e o qi possam


Pontos-T~9ong(ID-19), Yifeng(SJ-17), Wangu(VB-12), Qimai(SJ-18). Método- E usada a Vitamina B 12 (100!1g), injetando-se 0,2 a 0,5ml em cada ponto com a agulha inserida 0,5 a 1cun.

DIFERENCIAÇÃO Os sintomas principais são corrimento nasal túrbido purulento e com odor de peixe e obstrução nasal perturbando o sentido do olfato. Nos casos agudos, acompanha-se de dor de cabeça, febre, anorexia e pulso rápido. Nos crônicos com ataques repetidos, acompanha-se de tontura, dor de distensão supra-orbitária, ausência e danos à memória.

Punctura no escalpo Usa-se a Área Vertigem-Pavilhão Auditivo de ambos os lados, com retenção de agulha por 20min durante os quais as agulhas são manipuladas de tempos em tempos. O tratamento é feito uma vez por dia ou dia sim, dia não. Este método é indicado para o tinido nervoso e lesão auditiva.

TRATAMENTO

Punctura e moxibustão OBSERVAÇÃO

Mêtodo -Eliminar o calor, promover a dispersão do qi do pulmão, remover a obstrução do nariz e facilitar o funcionamento nasal. Os pontos são selecionados, principalmente, a partir dos meridianos Taiyang e Yangming, usando um método de redução na inserção da agulha. Prescrição - Lieque (P-7), Hegu (IG-4), Yingxiang (IG-20), Bitong (Extra 7), Yintang (Extra 2), Fengchi (VB-20). Explicação - O ponto luo do meridiano do pulmão, Lieque, é usado para promover a dispersão do qi do pulmão e dispersar o jeng patogênico. Os meridianos Yangming e Taiyin da mão se relacionam internaexternamente e mantêm o nariz, por isso são usados Hegu e Yingxiang para regularizar o qi do Yangming, removendo sua obstrução e eliminando o calor do pulmão. Yingxiang é especialmente eficaz ao tratar a lesão do olfato. Yintang do meridiano Du está próximo e Bitong está localizado de ambos os lados do nariz, sendo os dois utilizados para dispersar o acúmulo local de calor e remover a obstrução. Fengchi é um ponto eficiente para tratar os distúrbios do olho e do nariz. É usado para dispersar ofeng e facilitar o funcionamento do nariz. Os pontos mencionados podem ser selecionados de acordo com a síndrome.

O tinido e a surdez se devem a vários fatores causais. A punctura ea moxibustão têm um bom efeito ao tratar o tinido e a surdez derivada de condições de nervosismo.

5. RINoRRÉIA A rinorréia é particularizada por um corrimento nasal turvo com odor de peixe ou fétido e perda da sensação do olfato. Os casos severos são tidos como "fluido que escorre do cérebro". É vista, freqüente-

mente, na rinite crônica e na paranasossinusite

crônica ou aguda.

.


O nariz é o orifício externo do pulmão, por isso a ocorrência externa da rinorréia se relaciona com o meridiano do pulmão sendo afetado por fatores patogênicos. Os casos agudos são devido ao jeng patogênico e ao frio que atingem os pulmões e, ao se acumularem.. or. viram calor, ou ao jeng e calor

j

602

Acupuntura


Tratamento das Doenças Comuns Terapia

de injeção

603

no ponto

tensão dos ossos; por tal razão o yin insuficiente nos rins faz surgir a agitação ascendente do fogo vazio. levando à dor de dente. A dor de dente também pode decorrer de cáries dentárias caufalta sadas depelo higiene excesso bucal. de ingestão de alimentos doces e ácidos. ou por

Pontos - Hegu (IG-4). Yingxiang (IG-20). Método - Usa-se a injeção de complexo de Vitamina B. injetando-se 0.2 a 0.5ml em cada ponto; é selecionado um ponto de cada vez. Faz-se o tratamento dia sim, dia não.

DIFERENCIAÇÃO Acupuntura auricular Pontos - Nariz interno, Ápice inferior do trago. Fronte. Pulmão. Método - São usados 2 a 3 pontos para cada tratamento, com 20 a 30min de retenção da agulha. durante os quais a manipulação é necessária de tempos em tempos. Ou, então. deixar as agulhas no local durante uma semana. Este método é indicado para a rinite simples. Para a rinite alérgica. podem ser acrescentados os pontos Calmante da asma e Intertrago.

A dor de dente severa. acompanhada de hálito fétido, saburra amarela cobrindo a língua. sede. constipação e pulso transbordante se manifesta em casos de dor de dente devido ao fogo patogênico no Yangming. Se houver dor severa e gengivas inchadas. acompanhadas de aversão febricula generalizada denteaosefrio. deve à deficiência do rim. e pulso superficial e rápido. a dor de TRATAMENTO


OBSERVAÇÃO

A acupuntura tem efeito definido ao tratar a rinite crônica. mas é muito menos eficaz ao tratar a paranasossinusite, quando pode ser aplicada como terapia complementar. .

-

Método São escolhidos, principalmente. pontos dos meridianos Yangmingda mão e do pé. Usar um método de redução na inserção da agulha. Pode-se punctura contralateral sobre os pontos distais selecionados no aplicar trajeto ados meridianos.

Prescrição- Hegu (IG-4), Jiache (E-5). Neiting (E-44).Xiaguan (E-7).

6. DOR DE DENTE

Modificação

A dor de dente é um sintoma comumente visto nas enfermidades orais e vista. com freqüência, nas cáries dentárias. pulpites e pericoronites. Afmna-se. na MTC. que a dor de dente está principalmente relacionada ao acúmulo de fogo no meridiano do estômago e ao yin insuficiente do rim. Divide-se em síndromes de deficiência e de excesso.

- Feng fogo: Waiguan (SJ-5), Fengchi (VE-20). - Deficiência Yin: Taixi (R-3).Xingjian (F-2). Explicação - Hegu é usado para eliminar o calor do meridiano Yangming Jiache,Yangming Neiting e Xiaguan larizar o qida domão. meridiano do pé. são utilizados para regue Fengchi empregados para aliviar os sintomas externos Waiguan eliminando o feng são calor.


Taixi é usado para recuperar o yin do rim e. Xingjian. para expurgar o fogo do fígado.yin. Ambos são usados para tratar a dor de dente devido à deficiência

Os meridianos Yangming da mão e do pé entram. respectivamente. nas gengivas superior e inferior. por isso a dor de dente pode-se derivar da agitação ascendente do fogopatogênicoao longo dos meridianos. transformada a partir do calor acumulado no intestino grosso e no estômago. Também resulta do feng patogênico exógeno que afeta e se acumula no Yangming. O

Acupuntura

~ controla os ossos e os dentes são uma ex- .

auricular

Pontosponto - Maxilar. Mandíbula, do trago. da Dor de Dente. Shenmen aUricular. Ápice superior J

Tratamento 604

Acupuntura

605


- São escolhidos

2 a 3 pontos, aplicando-se ção forte. com retenção de agulhas por 20 a 30min. Método

das Doenças Comuns

uma estimula-

OBSERVAÇOES

1. A acupuntura tem bom efeito ao tratar a dor de dente, exceto nas cáries dentárias. para as quais tem apenas um efeito analgésico temporário. 2. O tratamento da dor de dente deve ser diferenciado da nevralgia do trigêmeo. 3. Deve-se prestar atenção à higiene oral. 7. GARGANTACONGESTIONADAE DOLORIDA A garganta congestionada ou dolorida é sintoma principal de distúrbios orofaringeos e laringofaringeos. Inclui o que foi mencionado nos antigos textos médicos clássicos. como úlcera da garganta, síndrome Bida garganta. dor de garganta. etc. e é semelhante à tonsilite crônica, em etiologia e patogenia, com rouquidãO súbita. Por isso. estão todas aqui citadas.


A faringe se conecta com o esôfago e o estômago; a laringe se conecta com a traquéia e o pulmão. A síndrome de calor excessivo desta doença se deve ao Jeng calor patogênico exógeno, que queima e consome o sistema pulmonar. Ou. então. se deve ao calor acumulado nos meridianos do pulmão e do estômago. causando perturbações ascendentes. A síndrome de deficiência do yin desta doença se origina da exaustão do yin do rim. que falha em fluir para cima. para umedecer a garganta, levando. portanto, para cima, o crepitar do fogo vazio. DIFERENCIAÇÃO

A síndrome de calor excessivo se manifesta como garganta congestionada. inchaço e dor. com disfagia. Se acompanhada de tosse. garganta seca. sede, constipação e também calafrios. febre e dor de cabeça. na maioria das vezes tem como causa oJeng calor exógeno e o calor excessivono pulmão e r' flOestômago.

Se devido à sindrome de deficiência yin, há um leve inchaço na garganta. com bordas de cor vermelha e dor leve, ou dor e inchaço, fe.bricula leve e sintomas agravados durante a noite. TRATAMENTO

Punctura e moxibustão a) Síndrome de calor excessivo Método - São selecionados pontos. principalmente, do meridianos Taiyin da mão e Yangming da mão e do pé. usando um método de redução na inserção da agulha. Prescrição - Shaoshang (P-ll), Hegu (IG-4), Chize (P-5), Xiangu (E-43), Guanchong (SJ-l). Explicação - Esta prescrição é eficaz ao tratar inúmeros tipos de garganta congestionada e dolorida devido ao calor. Shaoshang é o ponto Jing-poço do meridiano Taiyin da mão. utilizado para eliminar o calor do meridiano do pulmão "reduzindo o filho em caso de excesso". Hegu e Xiangu, dos meridianos Yangmingda mão e do pé. são usados para expurgar o calor acumulado no Yangming. Guanchong. ponto Jing-poço do meridiano do Sanjiao, é picado para causar sangramento. de forma a potencializar o efeito de expurgar o calor do pulmão e do estômago. para que a garganta congestionada e dolorida possa ser aliviada.

b) Síndrome de deficiência de yin Método - São selecionados pontos, principalmente, do meridiano Shaoyin do pé. Aplica-se um método uniforme de punctura. Prescrição - Taixi (R-3), Zhaohai (R-6), Yuji (P-lO). Explicação - Taixi é o ponto yuan do meridiano Shaoyin do pé. Zhaohai é o ponto de cruzamento do meridiano Shaoyin do pé e de Yinqiao e ambos suprem a garganta. Seus pontos são empregados para regularizar o qi dos meridianos. Yuji, ponto Ying-arroiodo meridiano Taiyin da mão, é usado para desobstruir a garganta e eliminar o calor do pulmão. Esses três pontos são usados. em conjunto. para expurgar o fogo vazio e evitar que o fluido yin seja por ele consumido. Por isso, são indicados para a garganta congestionada e dolorida por deficiência do yin.

Tratamento 606

Acupuntura

das Doenças Comuns

607


Prescrição

- Chengqi

(E-I), Jingming (B-l), Fengchi (VB-20), Yiming

(Extra 11), Hegu (IG-4), Zusanli (E-36).

Acupuntura auricular Pontos - Garganta. Coração, Ápiceinferior do trago. Método - Reter as agulhas por 10 a 20min, tempo durante o qual é necessário que se faça manipulação de vez em quando. Este método é indicado para a laringofaringite crônica. Nos casos de tonsilite crônica, não se empregam os pontos Coração e "Ápice inferior do trago" mas, em vez deles, "Amígdala" e "Hélice 1-6". puncturados com uma estimulação moderada ou forte por meio de rOe tação intennitente das agulhas. por 2 a 3min. As agulhas são retidas por uma hora e o tratamento se faz uma vez ao dia.

.

Método - Os pontos podem ser divididos em dois grupos a serem usados alternadamente. Para os pontos na região ocular. há necessidade de uma certa inserção lenta. rotação cuidadosa. recuo à camada subcutãnea e, então, uma retirada rápida da agulha. seguida de pressão no orificio de punctura com uma bola de algodão por um minuto. Hegu, ZusanZi, Fengchi e Yiming são estimulados com rotação ou elevar e empurrar da agulha. manipulação intermitente e 20 a 30min de retenção da agulha. É necessário que se tenha sensação de inserção da agulha em Fengchi e Yiming. irradiando-se às regiões temporal, frontal e dos olhos.

OBSERVAÇOES 1. A acupuntura tem bom efeito ao tratar a garganta congestionada e dolorida. Em casos de abscesso peritonsilar com dificuldade de ingestão de alimento. deve-se aplicar transfusão de soro e. se houver formação de pus. deve-se ter um procedimento cirúrgico. 2. O paciente deve evitar fumo. álcool e alimentos ácidos ou picantes e irritantes.

OBSERVAÇOES

1. A acupuntura tem bom efeito ao tratar condições tais como miopia. 2. Dar atenção à higiene pessoal dos olhos.

tJ)oençasna ~mergência 8. MIOPIA

1. SÍNCOPE

A miopia. nos clássicos médicos antigos. era conhecida como a visão de perto com incapacidade de ver objetos distantes. A miopia e o astigmatismo são, ambas, doenças oculares classificadas como ametropia. A miopia se deve à insuficiência congênita ou a um mau hábito adquirido

no uso dos olhos

-

como ler ou escrever

a uma

distãncia

muito curta. ou adotar uma posição imprópria ao sentar, ou trabalhar sob luz muito forte ou escassa. Clinicamente, se manifesta como visão normal de perto, mas objetos que se acrescentam a distãncia não são vistos distintamente.

TRATAMENTO


Princípio de tratamento - Regularizar o qi dos meridianos que suprem a região ocular. selecionando pontos adjacentes e distais em combinação. ~ 1""

A síncope refere-se à perda súbita e temporária da consciência. Tal tipo de desmaio pode-se dever à deficiência do qivital, ou falha no qi e no sangue. Pode ser decorrente de recuperação da doença. perda maciça de sangue no trabalho de parto. sobrecarga ou súbita mudança de posição de agachamento para a posição de pé, quando o qi e o sangue dos jingZuo deixam de subir a tempo de nutrir o cérebro e o yang qi deixa de atingir as extremidades. Pode também se dever a um distúrbio emocional anormal, ou dor severa no trauma, que faz surgir uma rebelião temporária na agem do qi, e perturbação do qi e da circulação sangüínea, afetando o cérebro e levando a uma súbita síncope. Sintomas - Fraqueza subjetiva e lassidão no início. seguidas de uma sensação de escuridão frente aos olhos, náusea e perda súbita da consciência. acompanhada de palidez. suor profuso. membros frios. pulso em corda e tomando-se lento e diminuição da pressão sangüínea.

608

Acupuntura



609

TRATAMENTO

2. SÍNDROME DE PROSTRAÇÃO Punctura

e moxibustão

A síndrome de prostração corresponde ao choque na medicina moseveridade. derna, sendo uma condição aguda, Violenta e crítica em instauração e

Princípio de tratamento - Pensar essencialmente em promover a ressuscitação ou recuperar a consciência. Prescrição - Renzhong (Du-26). Hegu (IG-4). Zusanli (E-36), Zhongchong (PC-9). Explicação - Renzhong fica na junção dos meridianos Ren e Du, sobre o meridiano Du que ascende ao vértice e penetra no cêrebro. É usado para se comunicar com o qi dos meridianos yin e yang e estimulado pela rotação da agulha, a fun de promover a ressuscitação. Zhongchong é o ponto Jing-poço do meridiano Jueyin da mão e está localizado na extremidade do dedo médio. Punctura-se para regularizar o qi dos meridianos yin e yang, sendo um ponto importante para tratar a síncope. Hegu e Zusanli são, respectivamente, os pontos yuan e He-mar dos meridianos Yangming da mão e do pé, que são ricos em qi e sangue. São estimulados usando-se um método de reforço na inserção da agulha. no íntuito de proporcionar a subida do qi e do sangue ao longo dos meridianos, para promover a ressuscitação e clarear a mente. No caso de membros frios. pode-se aplicar a moxibustão em Baihui (Du-20) e Qihai (Ren-6) para aquecer as quatro extremidades.

Deve-se. com freqüência. ao Suor profuso, vômito ou diarréia Violentos, perda maciça de sangue ou acúmulo de calor epidêmico leve ou COrporais. calor a longo prazo, que lesam seriamente o qi, o sangue e os fluidos Por outro lado. se deve à deficiência congênita de yang Vital e por ser afetado pelo frio patogênico, quando o qi antipatogênico deixa de lutar contra o qi patogênico e ocorre a prostração do yang qL As duas causas podem levar ao colapso do yin e do yang e são chamadas. algumas vezes, de "prostração do yin" e "prostração do yang". DIFERENCIAÇÃO

sangüinea. Palidez, apatia

frios, Suor e queda da pressão

Se acompanhada de respiração tênue. com cianose nos lábios, língua flácida, pulso filifonne e sem força, ou em depressão e amplo, é uma síndrome de prostração do yang.

.


Se acompanhada de irritabilidade, sede, lábios e língua secos e vermelhos, pulso filiforme-rápido síndrome de prostração do yin. ou filiforme-rápido e sem força, é uma

Pontos - Coração. Cérebro. Ápice inferior do trago, Shenmen auricular. Método - Após a manipulação das agulhas por um breve ínstante. retê-Ias por 20min.

Nos casos de deterioração. a condição crítica freqüentemente sulta em prostração tanto do yin quanto do yang.

re-

TRATAMENTO

OBSERVAÇOES

1. Ao lidar com tais casos, primeiro deixar que o paciente fique deitado de imediato; desabotoar as roupas, porém conservando o paciente aquecido. 2. Ao lado da punctura e da moxibustão. deve-se proceder a um exame cuidadoso para se certificar da causa da síncope. a fim .de que possam ser tomadas medidas de acordo. 3. A punctura e a moxibustão têm bom efeitoao tratar a síncope causada por dor em ferimento traumático e podem ser aplicadas, como medida temporária. ao tratar a síncope resultante de outras causas.

ou coma, membros


de tratamento - Promover a ressuscitação yangPrincípio que entrou em colapso. PresCrição- Suliao (Du-25), Neiguan (PC-6J.

e recuperar

Modificação

r!

- Coma: Renzhong (Du-26), Zhongchong (PC-9J, Yongquan (R-IJ. - Membros frios e pulso que fenece: aplicar mOxibustão a Baihui (Du-20J. Shenque (Ren-8J. Guanyuan (Ren-4).

o

610

Acupuntura


Explicação - Suliao, do meridiano Du e Neiguan, do meridiano do. pericárdio, se conectam com o meridiano YinweL Eles são estimulados por meio de manipulação continua das agulhas, com o efeito de elevar a pressão sangüínea e melhorar a função cardíaca. São utilizados como pontos principais. Renzhong, do meridiano Du, é usado p~ promover a ressuscitação, bem como awnentar a pressão sangüínea. E indicado, na maioria da vezes, para a síncope por rebelião do qi, coma ou inconsciência. Zhongchong e Yongquan são pontos Jing-poço, respectivamente dos meridianos do pericárdio e do rim. São usados para proporcionar a ressuscitação e aliviar a inconsciência, quando há membros frios e para eliminar o calor. Empregam-se Baihui, Shenque e Guanyuan dos meridianos Ren e Du, com moxibustão, a fim de recuperar a depleção do qi e do pulso. Acupuntura auricuIar Pontos -Ápice inferior do trago, Ponto anti-hipotensivo, Occipúcio, Coração, Cérebro. Método - Utilizam-se os pontos de maneira alternada, 2 a 3 de cada vez, com manipulação intermitente da agulha, durante uma retenção de 1 a 2h.

OBSERVAÇÃO

A síndrome de prostração, ou choque, pode ser causada por inúmeros fatores, com súbito início e condições complicadas da enfermidade. Devem-se aplicar diversas terapias, de acordo com os fatores causais. Podem-se empregar a punctura e a moxibustão como wna das medidas de emergência.

3. IUPERPIREXIA A hiperpirexia ou febre alta refere-se a uma alta temperatura corporal, acima de 39°C, confirmada por termõmetro oral. É vista com freqüência em infecção aguda, doenças contagiosas, parasitose, insolação, febre rewnática, tuberculose e tumor maligno. A hiperpirexia é vista comumente numa situação de emergência e a acupuntura pode ser empregada como uma das medidas para tratar esta enfermidade. ~! '

Tratamento

das Doenças Comuns

611

TRATAMENTO

Princípio de tratamento Prescrição (P-ll).

- Dazhui

- Dispersar

o jeng e eliminar o calor.

(Du -14), Quchi (IG-ll),

Hegu (IG-4), Shaoshang

Modificação - Coma: Renzhong

-

Irritabilidade:

(Du-26), Shixuan

Yintang

(Extra

(Extra 24).

2), Shenmen

(C-7).

Explicação - Esta prescrição se faz para dispersar o jeng e eliminar o calor. Aplica-se um método de redução na inserção das agulhas em Dazhui, Quchi e Hegu, o qual tem efeito notável de aliviar a febre. Dazhuielimina o calor e recupera o qi, sendo indicado para febres altas e calafrios. para febre e Quchi, sede. sendo o ponto He-mar do Yangming, é indicado Hegu é usado para eliminar o calor e dispersar o jeng. É bom em especial para o jeng calor, que afeta a cabeça e a face. Shaoshang, ponto Jing-poço do meridiano do pulmão, é picado a fim de causar sangramento, bem como para limpar o calor do pulmão. É indicado para a dor de garganta devido ao jeng calor. Nos casos de coma, Renzhong é usado por wn momento com rotação da agulha e Shixuan é picado para causar sangramento. Juntos, esses pontos são utilizados para promover a ressuscitação e expurgar o calor. Yintang e Shenmen são pontos importantes para acalmar o coração e a mente e podem ser empregados para tratar a irritabilidade. 4. CONVULSÕES MUSCULARES

As convulsões referem-se às contrações musculares violentas, involuntárias ou espasmos dos membros. Também são acompanhadas por sintomas de rigidez no pescoço (na nuca), opistótonos, perda da consciência durante os ataques, ou coma depois deles. A doença se divide, clinicamente, em convulsões piréticas e convulsões apiréticas. As primeiras se devem, com freqüência, ao calor epidêmico leve e ao calor que afeta os sistemas do ying e do sangue ou, então, ao calor patogênico que afeta o pericárdio, juntamente com o calor excessivo que ascende o jeng interno; as ultimas são provocadas por deficiência do baço com problemas de transporte, fazendo surgir um acúmulo de fluido corporal, que se condensa em tan, ou então à deficiência do yang do baço e à diarréia crônica que consome o fluido Corporal, fazendo surgir a agitação dojeng do figa-

612

Acupuntura


do e do tan que embaça os colaterais e a mente, resultando, fmalmente, em convulsões e, quem sabe, em coma. Esta doença é vista, com freqüência, nas convulsões infantis, males febris epidêmicos nos quais os sistemas do ying e do sangue são afetados por patógenos, tétano, epilepsia, ferimentos craniocerebrais traumáticos e histeria.

TRATAMENTO

Princípio de tratamento - O Jeng subjugado tranqüiliza as convulsões, elimina o calor e restaura a consciência. Selecionar principalmente pontos do meridiano Du. Prescrição - Y'mtang (Extra 2), Baihui (Du-20), Dazhui (Du-14), Jinsuo (Du-8), Hegu (IG-4), Houxi (SJ-3) , Taichong (F-3), Shenmai (B-62). Modijkação - Febre: Dazhuí(Du-14), Quchí(IG-ll). - Coma: Renzhong (Du-26), Shixuan (Extra 24). - Plenitude de tan: Neiguan (PC-6), Fenglong (E-40). Método - Os pontos da prescrição acima podem ser usados selecionando-se somente alguns deles, ou em grupos, alternadamente. Utiliza-se a inserção transversa com manipulação intermitente das agulhas em Yintang, Baihuíe Renzhong. Pica-se Shixuan para sangramento.

OBSERVAÇÃO

Pode-se empregar a acupuntura como um tratamento temporário para essa emergência. Devem-se identificar os fatores causadores, a fim de proporcionar um tratamento apropriado, de acordo com as condições reais.

Tratamento das Doenças Comuns ANGINA PECTORIS

A angina pectoris se deve ao suprimento insuficiente de sangue no músculo cardíaco, levando à anoxia muscular cardíaca. É marcada pela instauração repentina de dor severa no lado esquerdo do tórax, por trás do esterno, que pode se irradiar para o lado esquerdo do pescoço, ombro e aspecto médio da parte superior do ebraço, medo.acompanhada por uma sensação de contração no tórax, suor

Tratamento

Prescrição Neiguan (PC-6), Xinshu (B-15),-Jueyínshu (B-14).Tiantu (Ren-22), Shanzhong (Ren-17), Método - Selecionam-se 2 a 3 pontos de cada vez. Manipular as agulhas 30 segundos ou vários minutos, girando-as e então retê-Ias por 15 a por 20min.

COLECISTITE AGUDAE COLELITÍASE A colecistitee a colelitiase podem surgir ao mesmo tempo. O ataque é caracterizado por súbita dor no hipocôndrio direito e parte superior direita do abdômen, que se agrava de forma persistente e paroxísmica e se irradia à região escapular direita. É acompanhada de náusea e vômito. Há sensibilidade e tensão muscular evidentes no abdômen superior direito, onde se localiza a vesícula biliar, que algumas vezes pode ser apalpada por causa do aumento. Tratamento

5. DORAGUDA

Já foram provados inúmeros efeitos analgésicos da acupuntura pela prática prolongada dos médicos antigos e grande número de estudos e experimentos clínicos nos tempos modernos. O tratamento da dor de cabeça, dor de dente, nevralgia do trigêmeo e ciática, por meio da acupuntura, foi apresentado nas seções anteriores. Discutiremos, agora, o tratamento das doenças mais comuns que envolvem a dor aguda.

613

Prescri.ção- Yanglingquan(VB-34), Zlwngwan(Ren-12), Modificação

Danshu(B-19).

- VÔmito: Neiguan (PC-6), Zusanli (E-36). - Dor nos flancos: Riyue (VB-24), Taichong (F-3). Método - São usados 2 a 4 pontos de cada vez. Aplica -se um método de redução a todos os pontos, com manipulação intermitente das aguIhas~ " durante o período de retenção de 30min a lho


Acupuntura

615


e o escroto do mesmo lado e aspecto medial da coxa. É acompanhada de suor frio, náusea e vômito. Há dor de percussão na região renal.

ASCARÍASEBlUAR Marcada por súbita instauração de dor do tipo cólica paroxísmica violenta no abdômen médio e superior e uma sensação incômoda e penetrante no processo xifóide do estemo. É acompanhada de vômito. algumas vezes com lombrigas, suor profuso e membros frios. A dor pode durar vários minutos ou horas e podem ocorrer inúmeros ataques durante um dia; nos intervalos. há estufamento e sensação

de distensão. A palpação do abdômen não mostra nenhuma leve sensibilidade na região profunda.

Tratamento Punctura e moxibustão Prescrição - Shenshu (B-23), Sanyinjiao (BP-6), Zhishi (B-52), Taixi (R-3), Jingmen (VB-25). Yinlingquan (BP-9). Método - Selecionam-se um ponto da região lombar e um do membro inferior (os pontos podem ser usados altemadamente). Aplicar um método de redução na inserção da agulha. com manipulação contínua das agulhas por 3 a 5min. Ou, então, aplicar eletroacupuntura sobre Shenshu e Sanyinjiao por 5 a 10min.

.

tensão, somente uma

Tratamento Punctura e moxibustão


Prescrição - Yingxiang (IG-20), Dannangxue (Extra 46). Renzhong (Du-26), Yanglingquan (VB-34).

Pontos

Modijkação - Vômito: Neiguan (PC-6). Zusanli(E-36}. - Lombrigas sendo expelidas: Sifeng (Extra 23), Daheng (BP-15).

Uretra. Cérebro. Extremidade

da cruz da anti-hélice

OBSERVAÇOES

Método - São usados 2 a 4 pontos de cada vez. Utilizar todos com o método de redução na inserção da agulha. com retenção de 30min. Aplica-se uma rotação na inserção da agulha. no mesmo sentido de Yingxiang para SibaL

1. Devem ser tomadas medidas abrangentes em ataques persistentes de angina pectoris devido à suspeita de infarto do miocárdio. Em alguns casos. a cólica renal não pode ser aliviada mesmo após ser aplicado o tratamento por acupuntura. 2. Nos casos de empiema da vesícula biliar. colangite purulenta e obstrução por um cálculo biliar grande. é necessária uma observação meticulosa e deve-se proceder à operação o mais cedo possível.

Acupuntura auricular Pontos - Vesícula biliar, Extremidade da cruz da anti-hélice inferior. Fígado. Duodeno. Método - São puncturados 2 a 3 pontos de cada vez, com um método de redução girando-se as agulhas, com retenção por 20 a 30min.

6. HEMORRAGIA A hemorragia compreende inúmeras enfermidades que envolvem sangramento em diferentes partes do corpo, tais como hemoptise. hematêmese. epistaxe e hematúria. Pode ser vista em vários tipos de doenças em diferentes órgãos. Divide-se em dois tipos. A síndrome de excesso acontece por

CÓLICARENAL É assinalada por instauração súbita de dor do tipo cólica. que se irradia da área dos rins, na parte inferior das costas. para o abdômen

- Rim,

inferior. Método .,-Manipular as agulhas por 3 a 5min.

+-,

calor excessivo

no estômago,

secura

no pulmão

e excesso

de fogo


Acupuntura

617


EPISTAXE

do coração e do estômago, que propele o sangue numa circulação anormal, levando ao extravasamento. A síndrome de deficiência se deve principalmente à deficiência yin do pulmão e do rim, o que causa a agitação do fogo vazio. Isso lesa os colaterais e provoca extravasamento do sangue. Por outro lado decorre da deficiência do qi do baço e do estômago, que deixam d~ controlar o sangue.

HEMOPTISE A hemoptise refere-se à descarga de sangue pela boca, devido ao sangramento da traquéia, dos brônquios e tecidos pulmonares. No casos brandos, há somente esputo tinto de sangue; nos severos, há hemoptise em grande quantidade e, após o sangramento ter sido controlado, pode-se ver um persistente esputo sanguinolento.

É um sintoma clínico comumente visto; pode ser encontrado nas enfermidades febris, hemopatia, hipertensão, hepatocirrose, uremia e distúrbios da própria cavidade nasal. Nos casos brandos, há uma descarga nasal tinta de sangue; nos severos, um sangramento nasal incessante.

Tratamento Prescrição - Dazhui (Du-14). Shangxing (Du-23), Yingxiang (IG-20J, Hegu (IG-4). Shaoshang (P-ll). Método - Selecionam-se 2 a 4 pontos com um método constante de punctura. Reter as agulhas por 20 a 30min. Podem-se permitir um sangramento ampliado em Dazhui e Shaoshang e a moxíbustão em Shangxing.

Tratamento HEMATOQUEZIA

Prescrição - Chize (P-5). Kongzui (P-6). Yuji (P-IO). Feishu (B-13), Zusanli (E-36). Taixi (R-3). Método - Selecionam-se 3 a 4 pontos de cada vez, com um método constante de punctura. Reter as agulhas por 20 a 30min.

O sangue que é descarregado pelo ánus é conhecido como hematoquezia. A quantidade de sangue pode variar e este pode ser vermelho vivo ou vermelho opaco. É visto, com freqüência, em hemorróidas, prolapso do reto, fissura anal, úlceras ou inflamaçôes intestinais, tumor ou pólipo do reto ou do cólon.

HEMATÊMESE Hematêmese é o vômito de sangue, uma manifestação clinica de sangramento do trato digestivo superior. É vista, com freqüência, devido às úlceras gástricas ou duodenais e com complicação da cirrose hepática. O sangue da hematêmese é vermelho vivo ou marrom, misturado com alimentos. Esta doença é acompanhada por fezes cor de alcatrão, que podem estar formadas ou surgir sob a forma de pasta.

Tratamento Prescrição - Pishu (B-20), Dachangshu (B-25), Zhongliao (B-33), Changqiang (Du-l). Guanyuan (Ren-4). Sanyinjiao (BP-6). Método - Escolhem-se 3 a 4 pontos e se aplicam um método de reforço ou um método constante. Reter as agulhas por 20 a 30min.

Tratamento

HEMATúRIA

Prescrição - Shangwan (Ren-13). Daling (PC-7J, Ximen (PC-4). Shenmen (C-7J, Yuji (P-IO). Método - Escolhem-se 3 a 5 pontos e se aplica um método de reforço ou redução, de acordo com a condição de deficiência ou de excesso. Reter a agulha por 20 a 30min.

É a urina tinta de sangue. Nos casos moderados, pode-se observar a hematúria apenas sob exame microscópico, daí ser conhecida como hematúria de microscópio. Deve-se, com freqüência, a tuberculose renal, cálculos urinários, nef~e e tumores.

618

Acupuntura


Tratamento

Prescrição

- Mingmen

(Du-4), Shenshu (B-23), Guanyuan

Ylpênáices

(Ren-4),

Zusanli (E-36), Liangqiu (E-34), Sanyinjiao (BP-6). Método - Escolhem-se 3 a 4 pontos, cada um estimulado com um método constante ou de reforço na inserção da agulha. Retê-Ia por 20 a 30min. Pode-se aplicar moxibustão em Liangqiu. OBSERVAÇÚES 1. Nas doenças hemorrágicas citadas, devem-se proceder a um exame cuidadoso e observação diagnóstica, para oferecer um tratamento de acordo. 2. Nos casos de hematêmese acompanhados de suor, membros frios e pulso em corda com queda da pressão sangüínea, deve-se combinar, imediatamente, a acupuntura com outros métodos. 3. A punctura e a moxibustão têm um efeito decisivo ao tratar a hemorragia.

9{pt~ 1. "Plain Questions",Cap. 43, "Discussion on Bi Syndrome". 2. "Miraculous Pivot", Capo 20, lhe 5 Evil Pathogens".

3. "Plain Questions", Capo 44. 4. "Miraculous Pivot", Capo 24, "Discussions on Jue Disease".

~,

Ylpêndlce1 YLbstrações Provenientes áa Literaturacfássica Sobref4cupuntume ~tão

1-, .

Apêndice 622

Acupuntura

1

623


5is 9 Ytgu{has e os 12 Pontos i)'uanl o Imperador Amarelo perguntou a Yu Qibo, ~Eu amo e iro meu povo. Eu lhe imponho taxas e sempre mostro simpatia em relação a ele já que as pessoas sempre ficam doentes. Agora tento tratá-Ias, não co~ remédios venenosos ou com agulhas de pedra bian, mas com agulhas filiformes; com a punctura, a obstrução nos meridianos pode ser removida e o qi e o sangue equilibrados. Ao mesmo tempo, eu desejo que esta terapia e de uma geração à outra. Dessa forma, precisamos solidificar a teoria e o princípio da acupuntura a fim de torná-Ios claros e fáceis de dominar. A teoria deve ser descrita em diversos capítulos, com uma clara diferenciação de exterior e interior, pontos de início e término, com cada aspecto discutido e esclarecido. Acho que se deve publicar um Clássico sobre acupuntura. Agora, desejo saber a sua opiniãO.~ Disse Qibo: ~Permita-me falar sobre esse assunto do princípio ao fim. Em primeiro lugar, a forma como tratar as doenças por acupuntura, o que é fácil falar mas difícil seguir com perfeição. Um médico incapaz apenas pode saber como cumprir as regras mecanicamente, sem adaptá-Ias, enquanto que um médico eminente pode manipular a agulha com técnicas de reforço e redução, de acordo com as condições do qi vital e do paciente. Isto porque o qi é o sangue circulam por aberturas, e é precisamente através dessas aberturas que os fatores patogênicos invadem o corpo. Se o médico não averiguar as condições, como pode decidir sobre o tratamento para cada paciente em especial? Quanto ao efeito da acupuntura, ele não reside somente no método 'rápido-lento' de reforço e redução, mas também na perfeita escolha dos pontos, isto é, um médico incapaz só trata a doença puncturando os pontos em volta das quatro articulações; todavia, um médico eficiente escolhe os pontos de acordo com as condições dos fatores do qi patogênico e do antipatogênico, que podem ser conhecidos pela observação do qi meridional através dos pontos, porque ele flui nos meridianos através dos pontos. Quando os fatores patogênicos afetam o corpo, eles vão circular pelos meridianos juntamente com o qi meridional e, dessa forma, podem ser observadas algumas alterações nos pontos. Porém, essa mudança é tão sutil que não se pode descobri-Ia a não ser que se tomem os cuidados necessários. Se o patógeno for vigoroso, não é autorizado puncturar com reforço, para evitar a manutenção do patógeno dentro; se o patógeno saiu e o paciente estiver em estado de fraqueza, puncturar com redução não é permitido, a fim de não danificar o qivital. Tendo entendido esta relação entre os dois, o médico irá tratar do paciente com uma manipulação perfeita; de outro modo, ele irá se sentir como tendo um dardo na mão sem saber quando lançá-Io.

Mas como levar a efeito esses métodos de reforço e redução? Em primeiro lugar, devemos conhecer o trajeto do meridiano, então podendo dirigir a agulha no sentido contrário ao meridiano para dispersar (j patógeno, ou na direção do mesmo, para fortalecer a resistência corporal. Este é o método de reforço e redução levado a efeito ao se dirigir a ponta da agulha ao longo do meridiano e, atualmente, a principal razão para se tratar a doença com acupuntura. É uma pena que o médico incapaz desconheça as indicações para reforço e redução! Geralmente, o reforço é empregado para tratar as síndromes de deficiência e a redução é usada para as síndromes de excesso ou de estas e sangüínea. Mas a seqüência de reforço e redução depende da emergência da doença, das condições do qi vital e do tempo de punctura. Se tudo isso for considerado, quando se proceder ao reforço, o paciente irá se sentir como se lhe estivessem dando algo e, quando se fizer a redução, ele se sentirá como se lhe tivessem tirado algo. Dentre todos os tipos de agulhas, as nove espécies são as mais aconselháveis para se efetuar o método de reforço e redução. Quando se aplica a redução, a agulha é inserida rapidamente no ponto; após a chegada do qi, a agulha é retirada devagar e agitada para aumentar o orifício, a fim de expelir os fatores patógenos. Quando se aplica o reforço, a agulha éinserida suavemente; como se um mosquito estivesse picando a pele e aprofundada corri a ponta voltada à direção do meridiano; após a chegada do qi, a agulha é retirada tão rápido quanto uma flecha saindo do arco. Tudo isso deve ser feito com as duas mãos: a mão direita segura a agulha, enquanto a mão esquerda pressiona o orifício, para conservar o qi meridional dentro do corpo e revigorar o zong qi, ou qi torácico. Se ocorrer sangramento, retirar a agulha de imediato. O resultado da acupuntura também está relacionado a muitos outros aspectos, tais como segurar a agulha com firmeza, inseri-Ia sem desvio, observar a compleição e a reação do paciente e evitar puncturar os vasos sangüíneos. No tocante às agulhas em si, são nove ao todo, com nomes diferentes de acordo com o formato. Aprimeira se chama "agulha sagital" e tem cerca de 1,6 cun de comprimento; a segunda se chama "agulha de ponta ovóide" e tem cerca de 1,6 cun de comprimento; a terceira é a agulha de "ponta em forma de grão~, com cerca de 3,5 cun de comprimento; a quarta é a "agulha ensiforme", com cerca de 1,6 cunde comprimento; a quinta é a "agulha em forma de espada~, com cerca de 4 cun de comprimento e 2,5fen de diãmetro; a sexta é a ~agulha redonda", com cerca de 1,6 cunde comprimento; a sétima é a ~agulha filiforme",com cerca de 3,6 cunde comprimento; a oitava éa "agulha longa",com cerca de 7 cundecomprimentoeanonaéa "agulha larga", com cerca de 4 cun de comprimento. ~! '

624

Acupuntura


Apêndice I

Por serem diferentes em compIimento, sua funções variam, isto ê, ê aconselhável a agulha sagital para a punctura superficial, a fun de dispersar o calor patogênico do exterior; a agulha de ponta ovóide ê usada para massagear os distúrbios musculares. para expelir os patógenos do meridiano, mas deve-se tomar cuidado para não ferir os músculos; aconselha-se a agulha de ponta em forma de grão para massagear ao longo do meridiano. a fim de promover a circulação do qi, mas não pode ser aprofundada entre os músculos. senão irá enfraquecer a resistência corporal; a agulha ensiforme de três faces ê indicada para cuidar das doenças intratáveis; a agulha em forma de espada ê usada para puncturar carbúnculos grandes. para retirar o pus; a agulha redonda. em forma de cauda de cavalo com uma ponta arredondada e corpo grosso. é indicada para tratar as doenças agudas; a agulha illiforme ê indicada para entorpecimentos e dor. pois tem ponta fma e corpo longo. que pode ser retido para a chegada do qi; a agulha longa com ponta afIada e corpo longo fmo pode ser aplicada no tratamento da artralgia prolongada; a agulha larga. cuja ponta ê afIada e cujo corpo é grosso como uma bengala, pode ser usada para remover líquido das articulações. Essas são as formas e funções dos nove tipos de agulha. Conhecer o exposto não é o suficiente; outras coisas também são muito importantes. tais como a condição do paciente. indicações para .

reforço e redução, etc. Geralmente. os fatores patogênicos obedecem às seguintes regras quando invadem o corpo: Feng e calor invadem a porção superior. o alimento se acumula na porção média e o frio e a umidade invadem a parte de baixo. Por isso o tratamento deve ser adaptado de acordo com as condições: isto é. puncturar os pontos da porção superior para dispersar o Jeng e o calor e puncturar o ponto He-mar do Yangming (E-36), a fim de aliviar a retenção de alimento no estômago e nos intestinos. Porém, deve-se tomar cuidado em não introduzir muito fundo a agulha, senão o patógeno será levado mais profundamente e a doença irá se agravar. Por isso. a profundidade de inserção deve ser bem pensada - isso se decide com base na anatomia e nas condições do fator patogênico. O que se dizer. então. das indicações de reforço e redução? Vejamos primeiro alguns exemplos. Se o paciente estiver sofrendo de insufIciência da essência vital, reduzir enquanto se puncturam os pontos Shu pode resultar em óbito devido à deficiência de yin; mas se o paciente estiver sofrendo de insuficiência de yang qi. reduzir os pontos dos meridianos yang deve conduzir a desordens mentais devido à deficiência de essência vital. De maneira geral, puncturar por engano os pontos dos meridianos yin com redução pode esgotar o zang qi, redundando em morte; puncturar os pontos dos meridianos yang

625

com redução, por engano. esgota o yang qi, resultando em loucura. Tal ê o dano resultante do reforço ou redução por engano! A chegada do qi é bastante signillcativa no tratamento da doença por acupuntura. assim como é sinal de eficácia. Por isso, se o qi deixar de chegar durante o tratamento, deve-se esperar por ele. manipulando a agulha. sem se preocupar com quantas vezes isso foi feito. Quando o qi chegar, a agulha pode ser retirada. Porém, tudo isso somente pode ser feito com as agulhas apropriadas; portanto, o praticante deve escolher as agulhas de acordo com as condições." O Imperador Amarelo voltou a dizer: "Desejo saber algo acerca de onde provém o qi dos órgãos zangfu." Qibo respondeu: "Isso tem ligação com os pontos Shudos meridianos. Dentre os meridianos há 5 pontos Shu para cada um dos 5 meridianos dos órgãos zang, 25 pontos Shu ao todo. Porém. para os meridianos dos 6 órgãosju, há 6 pontos Shu, perfazendo 36 pontos Shu ao todo. Assim como para osjingluo, há 12 meridianos regulares Uing) e 15 grandes colaterais (luo). Dessa forma, há 27 tipos de qimeridional percorrendo o corpo. O ponto onde o qimeridional começa a borbulhar é chamado de ponto Jing-poço; o ponto de onde o qi meridional começa a jorrar é chamado de ponto Ying-fonte; onde o qiflui é o ponto Shu-arroio; olocal em que o qi transborda com abundància é o ponto Jing-rio e o local em que o qi é mais florescente é o ponto He-mar: é exatamente através desses pontos Shu que o qi dos 27 meridianos circula. Além disso. há outros 365 pontos de cobertura nos espaços entre as articulações do corpo humano. Se alguém entender isso, achará fácil segurar os pontos. Antes de tratar a doença. o médico deve tentar diferenciar as condições dos fatores patogênicos e dos fatores antipatogênicos. observando compleição. olhos, movimento, voz do paciente e sentindo seu pulso; ou. então. pode-se adotar um tratamento errado. Por exemplo. ao tratar um qi dos 5 órgãos Ju que esteja enfraquecido devido à deficiência yin. se o médico aplicar reforço enquanto punctura os pontos dos meridianos yang nas regiões axilar e torácica, o tratamento pode fazer com que o yang qi se torne mais vigoroso e o yin qi mais insuficiente ainda, levando à posterior exaustão. que pode terminar em morte "tranqüila". Um outro exemplo é tratar a insuficiência de yang dos 5 órgãos zango Se o médico empregar reforço nos pontos dos meridianos yin dos quatro membros. este tratamento pode fazer com que o yin qi se torne vigoroso e que o yang qi afunde. redundando em prostração com membros frios. o que pode provocar morte agitada. Tudo isso pode resultar do mau emprego do reforço e redução dos meridianos. ~. ,

ftpenulI.;e

626

Acupuntura

1

o~,


A par disso, uma retirada imprópria da agulha também é causa de acidentes. Por exemplo, um engano ao reter a agulha após a chegada do qi pode induzir à saída do qi essencial, resultando num agravamento da doença; ou, então, a retirada da agulha antes da chegada do qi pode falhar em dispersar o patógeno, dando surgimento a carbúnculos. Os 5 órgãos zang estão conectados aos 6 órgãosfue nos 12 meridianos dos órgãos zangfuhá 12 pontos yuan, localizados nas articulações e que podem ser usados para tratar os distúrbios dos zangfu. Isso porque são nutridos pelo qi essencial dos zangfu e têm íntima relação com eles. Quando os órgãos zangfu são afetados, podem aparecer sinais nesses 12 pontos yuan. Assim, observando-se esses pontos, podem-se analisar as condições dos zangfu. São os seguintes os 12 pontos yuan dos órgãos zang: o ponto yuan do pulmão é Taiyuan (P-9), um em cada mão; o ponto yuan do coração é Daling (C-7), um em cada mão; o do figado é Taichong (F-3); o do baço é Taibai (BP-3); o dos rins é Taixi(R-3); o de Gao(1li)é Jiuwei(Ren-15) e o deHuang (~) é Qihai (Ren-6); esses dois pontos, maís os dois pontos yuan de cada órgão zang são os 12 pontos yuan. Eles são primordiais ao tratar distúrbios dos zangji1, isto é, a distensão abdominal é tratada puncturando-se os pontos yuan dos três meridianos yang do pé e a diarréia lientérica é detida puricturando:se os pontos yuan dos três meridianos yin. Quando os órgãos zangfu estão perturbados pelos fatores patogêri.icos, é como se alguém enfiasse neles um espinho, ou um objeto se tornasse sujo, um nó desnecessário fosse dado em uma corda ou um rio barrado. Embora tal situação possa perdurar por muito tempo, o espinho pode ser removido, a sujeira pode ser lavada, o nó pode ser desatado e, o bloqueio, removido. O mesmo ocorre com o corpo humano e um médico bem versado em acupuntura pode tratar a doença da mesma forma resolvendo esses problemas. Não há nenhuma doença que não possa ser curada, a menos que seja feita uma manipulação insuficiente. Por exemplo, para se tratar a doença febril, os pontos devem ser puncturados superficial e rapidamente, como se a mão tocasse água fervente mas, para tratar uma doença de natureza fria, deve haver Uma inserção profunda e a agulha deve ser retida no ponto como se houvesse um visitante que se demorasse e esquecesse de voltar para casa. Para as doenças decorrentes do calor patogênico no sistema yin,escolhe-se Zusanli (E-36) e a agulha é manipulada e retirada após o patógeno ter sido expelido. Se não houver resposta, o ponto é novamente puncturado. Se o local afetado estiver na porção superior ou relacionada aos órgãos zang, punctura-se o ponto He-mar do Taiyindo pé, ytnlingquM (BP-9); se a doença for localizada na porção superior ou relacionada aos órgãos fu, é puncturado o ponto He-mar, Yanglingquan (VB-34)".

~?[icação áa .9lgurha 1Hiforme 2 Este artigo foi escrito especialmente para explicar a agulha filiforme mencionada no capítulo "Sobre as 9 Agulhas e os 12 Pontos Yuan". É mais fácil falar acerca da agulha filiforme do que a manipular. Um médico incapaz só sabe como acompanhar mecanicamente as regras de punctura e os pontos que ele escolhe só se limitam aos quatro membros. Isso porque ele não leva em consideração a condição de qi e de sangue, fatores patogênicos e antipatogênicos. Mas um médico competente sabe a importáncia de diferenciar a condição de qi e de sangue, fatores patogênicos e antipatogênicos; por isso, quando ele trata as doenças, faz com que as situações se tornem claras, analisa a que meridiano a doença pertence e seleciona os pontos de acupuntura para tratamento. Como um médico capacitado, ele deve compreender a condição do paciente e dominar a técnica de manipulação "rápida-lenta" da agulha. Quando o ponto for puncturado, deve-se obter a sensação de agulha. Quando os fatores patogênicos forem vigorosos, deve-se adotar a redução, em vez do reforço e, quando o qiantipatogênico estiver enfraquecido, deve ser empregado o reforço, em vez da redução. Um pulso fraco que se sente em qikou (4,O), o pulso radial do punho, pertence à síndrome de deficiência, porisso pode ser aplicado o reforço; um pulso forte em qikou pertence à síndrome de excesso, sendo aplicável a redução. Aconselha-se, também, a redução para remover a estase sangüínea e os fatores patogênicos. Considerando que os fatores patogênicos afetam o corpo em diversos locais, o tratamento deve ser variado. Por exemplo, os fatores patogênicos que invadem o corpo na porção superior são chamados, simplesmente, de qipatogêri.ico-que deve ser tratado puncturando-seos pontos na porção superior. A porção média é o local em que fica o qi turvo e, se essa porção do corpo for perturbada, pode resultar em doença. Portanto "turvo" é a forma pela qual se descreve o fator patogênico na região média e deve ser tratado escolhendo-se pontos da região média. O frio e a umidade patogênicos invadem o corpo pelos pés, dando origem à doença; por isso, esse patógeno é chamado de fator patogênico "limpido". Já para os métodos de reforço e redução, eles têm desempenhos diferentes. O reforço é aplicado volvendo a ponta da agulha à direção do meridiano, inserindo a agulha devagar, embora se a rem e com rapidez; o paciente pode sentir um aquecimento sob a agulha, como se estivessem lhe dando algo. A redução é empregada dirigindo-se a ponta da agulha contra o meridiano, inserindo a agulha rapidamente, removendo-a com suavidade; o paciente pode sentir friagem e uma sensação de vazio sob a agulha, como se estivesse perdendo alg~. I

628

Acupuntura


Ademais, deve-se dar atenção à inserção da agulha. Uma doença superficialmente localizada não pode ser tratada inserindo-se a agulha

com profundidade, pois pode surgir agravamento da doença, cau-

sando morte por esgotamento do yin dos rins ou do yang qL Para ser um médico superior, não é suficiente saber apenas o acima mencionado. Deve-se saber, também, como diferenciar a causa e a condição de doença observando a compleição, sentindo o pulso e aplicando a auscultação e a olfação. Ao mesmo tempo, ele concentra a mente em manipular a agulha.

:Jante ias Pontos Sfíu 3 o Imperador Amarelo disse a Qibo: "Um médico que pratique a acupuntura deve conhecer o trajeto dos 12jingluo regulares, a localização dos 5 pontos Shu dos órgãos zangJu, a variação do qi e do sangue nas diversas estações e amplitude, localização e distribuição dos meridianos. Agora, desejo que me explique todos esses assuntos." Qibo respondeu: "Deixe-me antes dizer algo acerca dos pontos Shue dos zangJu. O qimeridional do pulmão começa a borbulhar em Shaoshang (P-ll); no aspecto medial do polegar, que é o ponto Jing-poço pertencente à madeira; então, o qi começa a fluir em Yuji (P-l O) no ponto médio do primeiro metacarpo, que é o ponto Shu-arroio; depois, transborda abundantemente em Jingqu (P-8) em cunkou (>j-o), onde se sente o pulso, que é o ponto Jing-rio; finalmente, transborda mais em Chize (P-5), perto da artéria do cotovelo, que é o ponto He-mar. Esses são os 5 pontos Shu do Taiyin da mão. O ponto Jing-poço do meridiano do coração é Zhongchong (PC-9}, no fim do dedo médio, que pertence à madeira; o ponto Ying-fonte é Laogong (PC-8), no centro da palma da mão; o ponto Shu-arroio é Daling (PC- 7), no centro da prega transversa do lado da palma da mão; o ponto Jing-rio é Jianshi (PC-5). 3 cun posteriores à prega transversa, onde o pulso só pode ser sentido quando o meridiano é afetado; então, o ponto He-mar é Quze (PC-3) no aspecto interior do cotovelo, localizado quando o braço é flexionado. Estes são os 5 pontos Shu do meridiano Shaoyin da mão. Quanto ao meridiano do fígado, o ponto Jing-poço é Dadun(F-l} na extremidade do artelho maior, pertencente à madeira; Xingjian (F-2), no artelho maior, é o ponto Ying-fonte; Taichong (F-3), na depressão 2 cun acima de Xingjian, é o ponto Shu-arroio; então, ZhongJeng (F-4), na depressão 1,5 cun anterior ao maléolo media!, é o ponto Jing-rio;

Apêndice 1

629

Ququan (F-8), na extremidade medial da prega transversa do joelho, é o ponto He-mar. Eis os 5 pontos Shu do Jueyin do pé. Em seguida, Yinbai (BP-l), no extremo médio do artelho maior, é o ponto Jing-poço do meridiano do baço, que pertence à madeira; Dadu (BP-2), na depressão posterior à articulação básica, é o ponto Ying-fonte; e Taibai(BP-3), abaixo do nódulo ósseo, é o ponto Shu-arroio; Shangqiu (BP-5), na depressão inferior ao maléolo medial, é o ponto Jing-rio; então, Yinlingquan (BP-9), na depressão da borda média da tfbia, é o ponto He-mar; são os 5 pontos Shu do Taiyin do pé. Yongquan (R-I), no centro da sola do pé, é o ponto Jing-poço do meridiano do rim, que pertence à madeira; Rangu (R-2), na depressão da borda inferior da tuberosidade do osso navicular, é o ponto Yingfonte, e Taixi (R-3), na depressão entre o maléolo medial e o tendão do calcãneo, é o ponto Shu-arroio; Fuliu (R-7), 2 cun superiores ao maléolo medial, é o ponto Jing-rio; e Yingu (R-l O)no lado medial da fossa poplitea é o ponto He-mar; eis os 5 pontos Shu do Shaoyin do pé. Os meridianos yang. Zhiyin (B-67), na extremidade do artelho mfnimo, é o ponto Jing-poço do meridiano da bexiga, que pertence ao metal; Zutonggu (B-66), na parte lateral do arte lho mínimo, é o ponto Ying-fonte; Shugu (B-65), na depressão posterior à articulação basa!, é o ponto Shu-arroioe Jinggu (B-64), abaixo da tuberosidade do quinto osso metatársicoé o ponto yuan, onde está retido o qi fOI1te; Kunlun (B-60), na depressão entre o maléolo externo e o tendão do calcãneo, é o ponto Jing-rio; Weizhong (B-40), no ponto médio da prega transversa da fossa poplítea, é o ponto He-mar; estes são os pontos Shu do Taiyang do pé. Zuqiaoyin (VB-44) , na extremidade do quarto artelho, é o ponto Jingpoço do meridiano da vesícula biliar, que pertence ao metal; Xiaxi (VB-43) , entre o quinto e quarto artelhos, é o ponto Ying-fonte; Zulinqi (VB-41), na depressão 1,5 cun superior a Xíaxi, é o ponto Shu-arroio; Qiuxu (VB-40), na depressão anterior e inferiorao maléoloexterno, é oponto yuan; Yanglingquan (VB-34), na depressão lateral à articulação do joelho, é o ponto He-mar; são estes os pontos Shu do Shaoyang do pé. Lidui (E-45), na extremidade do segundo artelho, é o ponto Jingpoço do meridiano do estômago, que pertence ao metal; Neiting (E-44), no lado externo do segundo artelho, é o ponto Ying-fonte e o ponto yuan é Chongyang (E-42), na depressão entre o segundo e o terceiro ossos metatársicos; Jiexi (E-41), na depressão 2 cun acima de Chongyang, é aponto Jing~rio; e Zusanli (E-36), 3 cun inferiores ao joelho, é o ponto He-mar; além destes, Shangjuxu (E-37), 3 cun inferiores a Zusanli e Xiqjuxu (E-39), 3 cun inferiores a Shangjuxu, são os pontos He-mar inferiores do intestino grosso e do intestino delgado, respectivamente, pois eles se conectam com o estômago dentro do corpo.

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Acupuntura


o qi de Sanjiao que chega ao Shaoyang da mão começa a borbulhar em Guanchong (SJ-l). na extremidade do dedo anular. conhecido como o ponto Jing-poço e que pertence ao metal; Yemen (SJ-2). entre o dedo mínimo e o quarto dedo. é o ponto Ying-fonte; Zhongzhu(SJ-3). na depressão posterior à articulação basal do dedo anular. é o ponto Shu-arroio; Yangchi (SJ-4). na depressão dentro da prega transversa do punho. é o ponto yuan; Zhigou (SJ-6). 3 cun posteriores à prega transversa. é o ponto Jing-rio; e JiaTjjing (SJ-lO). na depressão 1 CUn superior ao olecrãnio. é o ponto He-mar. O qi meridional de Sanjiao também desce até entre os meridianos Taiyang e Shaoyang do pé. na parte inferior do corpo e emerge de Weiyang (B-40). Aqui, o meridiano ainda é chamado de Shaoyang. porém, ao mesmo tempo. é o colateral de Taiyang do pé. pois é apoiado tanto por Shaoyang quanto por Taiyang do pé. Diverge de Taiyang do pé num local 5 cun acima do maléolo externo, ando pela barriga da perna e emergindo de Weiyang (B-40). combinando a si mesmo com o qi meridional de Taiyang do pé. que ascende ao abdômen. a fim de se conectar com a bexiga. Funciona controlando o aquecedor inferior. Quando seu qi é excessivo. há oligÚlia. que deve ser tratada por meio de redução; quando seu qi é insuficiente. ocorre anúria, que deve ser tratada com reforço. O qi do intestino delgado ascende ao meridiano Shaoyang da mão. Shaoze (ID-l). na extremidade do dedo mínimo. é o ponto Jing-poçodo meridiano do Intestino Delgado. que pertence ao metal; Qiangu (ID-2). na depressão anterior à articulação basal do lado externo, é o ponto Ying-fonte; Houxi (ID-3) posterior à articulação basal do dedo mínimo é o ponto Shu-arroio; o ponto yuan é Wangu (ID-4). anterior ao carpo no lado externo; o ponto Jing-rio é Yanggu (ID-5). na depressão posterior ao pulso; o último é o ponto He-mar. Xiaohai (ID-8). na depressão 0.5 cun distal da extremidade do osso maior do cotovelo: estes são os pontos Shu do meridiano Taiyang da mão. Agora. o último órgão ju.. o intestino grosso. cujo qi ascende ao Yangming da mão e começa a borbulhar em Shangyang (IG-l). na extremidade do dedo indicador. ponto Jing-poço, que pertence ao metal: ETjian (IG-2). anterior à articulação basal do dedo indicador, é o ponto Yingfonte; o ponto yuan é Hegu (IG-4). entre o primeiro e o segundo metacarpos; o ponto Jing-rio é Yíngxi (IG-5). na depressão da prega transversa perto do polegar: depois. o ponto He-mar é Quchi (IG-ll). na depressão do rádio. lateral ao cotovelo: estes são os pontos Shudo Yangming da mão. Todos os mencionados são os pontos importantes dos 5 órgãos zang e dos 6 fu, 25 pontos para os órgãos zang e 36 pontos para os órgãos ju.. entre os quais o qi dos três órgãos fu ascende até a mão e emerge dos meridianos yang da mão.

Apêndice 1

631

No tocante ao trajeto dos meridianos, veremos como os meridianos yang se localizam em tomo do pescoço. Entre a fossa supraclavicular esquerda e a direita, corre o meridiano Ren, cujo ponto é Tiantu (Ren- 22). Em intervalos regulares da artéria de trás, os meridianos se localizam na seguinte ordem: primeiro. o Yangming do pé. cujo ponto é Renying (E-9): o Yangming da mão, cujo ponto é FutuGG-18): o Taiyang da mão, Tianchuang (ID-16); o Shaoyang do pé. Jianjing (VB-21); o Shaoyang da mão. Tianyou (SJ-16): o Taiyang do pé, Tianzhu (B-1O) e, no centro da nuca, está o meridiano Du, cujo ponto é FengfU (Du-16). Além desses. vejamos a localização de dois meridianos yin: o Taiyin da mão que corre junto à artéria do aspecto medial do braço sob a axila, cujo ponto é Tianfu (P-3); o outro é o meridiano do Pericárdio, Jueyin da mão, que corre junto à parte lateral do tórax, 5 cun abaixo da axila e cujo ponto é Tianchi (PC-I). Conhecendo a localização dos meridianos yang em torno do pescoço. veremos como estão distribuídos na cabeça. O meridiano Yangming do pé corre ao longo da artéria da garganta e alguns pontos estão no tórax; o Yangming da mão corre através do local que está a 1 cun da bochecha e o meridiano Taiyang da mão atravessa a bochecha; próximo está o meridiano Shaoyang do pé, que corre ao lado da bochecha: o meridiano Shaoyang da mão, que vai para trás da orelha e o meridiano Taiyang do pé, que a pelo tendão maior do pescoço.- na nuca. Os meridianos dos órgãos zangfu conectam um com o outro, assim como os próprios órgãos zangflL O pulmão. por exemplo. se conecta com o intestino grosso, que é o órgão que transporta a comida digerida a partir do intestino delgado; o coração se conecta com o intestino delgado. que recebe alimento do estômago; o fígado está conectado com a vesícula biliar. situada no centro do corpo. a fIm de receber o líquido claro. a bile; o baço se conecta com o estômago, que digere a comida; os rins se conectam com a bexiga. cuja função é armazenar a urina; no entanto. o Sanjiao é como um canal de água. transportando água para a bexiga; por isso, SaTjjiao pertence à bexiga e ambos são controlados pelos rins. Estas são as conexôes entre os órgãos zangfu. Há uma outra coisa que desejo mencionar

- é a variação

do método

de

punctura ao longo das quatro estaçôes. Baseia-se na profundidade do qi meridional. na localização dos fatores patogênicose na relação entre o tempo. o meridiano e os órgãos zangfu. Geralmente. o ponto luo e os pontos Ying-fonte são usados na primavera. com inserção superficial. empregada nos casos leves e inserção profunda, nos casos severos. No verão, escolhem-se os pontos Shu-arroio e os luo menores (colaterais); no outono. escolhem-se os pontos He-mar. enquanto que outros métodos

são iguais aos da primavera.

Os pontos Jing-poço

ou

632

Acupuntura

Chinesa e Moxibustão Apêndice

Shu-Dorsais são puncturados no inverno e se empregam a inserção profunda e a retenção da agulha. Quando alguns pontos são puncturados, deve-se tomar cuidado, isto é, Shangguan (VB-3) deve ser puncturado com a boca aberta; Xiaguan (E-7), com a boca fechada; Dubi (E-35) se punctura com o joelho flexionado; Neiguan (PC-6) e Waiguan (SJ-5), com a mão distendida. Além disso, o espasmo deve ser tratado com o paciente em pé, mas a flacidez deve ser tratada com os quatro membros relaxados".

uco{fia Correta áa .f2lgu{fia4 "A chave da acupuntura repousa na escolha das nove espécies de agulha de acordo com as condições. Por terem formas diferentes, elas têm diferentes funções e são escolhidas para tratar diferentes doenças. De outra forma, nenhum efeito é obtido. A inserção profunda com uma agulha longa, por exemplo, para uma doença superficialmente localizada, pode lesar os músculos sadios, resultando em carbúnculos; a inserção superficial com uma pequena agulha para uma doença profundamente localizada não pode dispersar

o patógeno

-

ao contrário,

leva à presença

de lesões

com

pus. Uma agulha grande para Um caso leve pode enfraquecer a resistência corporal, agravando a doença por causa de muita redução. Uma agulha pequena para um caso severo não pode eliminar o patógeno e pode ocasionar outros distúrbios. Estes são os erros cometidos na escolha das agulhas. Agora, quanto aos métodos corretos. Se a doença estiver superficial e erraticamente localizada, escolhe-se uma agulha sagital. Mas se a pele local estiver pálida ou branca, a acupuntura é contra-indicada. Pode ser escolhida uma agulha de forma redonda para a doença localizada nos músculos. Uma agulha ensiforme pode ser usada para tratar a obstrução prolongada nosjingluo. Se a doença estiver localizada nos meridianos e for causada por qi meridional insuficiente, é empregada uma agulha com ponta em forma de grão, com método de reforço, a fim. de massagear os pontos Jing-poço, Ying-fonte, Shu-arroio, Jing-rio e Hemar de cada meridiano. Escolhe-se uma agulha em forma de espada para tratar os grandes inchaços com pus. Se uma sindrome do tipo artralgiaocorrer de repente, puncturar com agulha de forma redonda, Uma agulha filiforme pode ser utilizada para tratar a dor crÔnica nas articulaçÔes. Unia agulha longa pode ser utilizada pata tratar as doenças profundamente localizadas. Se o paciente estiver sofrendo de edema nas articulações, puncturar os pontos com uma agulha grande. Se a doença crÔnica for causada por distúrbios dos 5 órgãos zang, empregar uma agulha ensiforme para

1

633

puncturar os 5 pontos Shu de cada meridiano com o método de redução, escolhendo os pontos de acordo com as quatro estaçÔes. Há nove tipos de punctura para nove tipos de síndromes. O primeiro se chama "punctura do ponto Shu", onde os pontos são escolhidos a partir dos 5 pontos Shu de cada meridiano e dos pontos ShuDorsais que pertencem aos órgãos zangfuno Taiyang do pé. O segundo se chama "punctura remota", no qual os pontos da porção inferior são selecionados para tratar a doença localizada na porção superior, principalmente os três meridianos yang do pé, pertencentes aos 6 órgãos fu. O terceiro ê chamado de "punctura jing", no qual são puncturados pontos na conexão entre ojing (meridiano) e o lua (colateral), porque estão obstruídos. O quarto é chamado de "punctura lua", sendo puncturados pequenos lua superficiais. O quinto é chamado de "punctura intermuscular", no qual são puncturados pontos meridionais profundamente localizados nos músculos. O sexto se chama "punctura de drenagem", onde se usa uma agulha em forma de espada, a fim de tratar grandes inchaços com pus. O sétimo é a "punctura filiforme e cutãnea", na qual são escolhidos pontos no aspecto direito para tratar doenças no esquerdo e vice-versa. O nono é a "punctura com metal aquecido", na qual os pontos são punturados com uma agulha aquecida, para tratar o entorpecimento. Além disso, há 12 métodosdepunctura especiais para tratar os distúrbios dos 12 meridianos. O primeiro é conhecido como "punctura aos pares", indicado para anginapectoris. Este método é levado a efeito da seguinte maneira - em primeiro lugar, tenta-se achar um foco sensível no tórax e então são inseridas uma agulha no tórax e outra nas costas; a inserção deve ser oblíqua, para evitar que se firam as vísceras. O segundo é conhecido como "punctura desencadeante", usada para tratar dores não localizadas, inserindo-se uma agulha diretamente e retendo-a até que um outro ponto dolorido que desencadeie seja encontrado com a mão esquerda, removendose, então, a agulha e puncturando-se um segundo ponto. O terceiro é conhecido como "punctura relaxante": inserir a agulha em torno do músculo e manipulá-Ia para frente e para trás, ou para cima e para baixo, para alargar o orifício e relaxar o espasmo, bem como para tratar a dor muscular e o espasmo. O quarto é conhecido como "punctura tripla", indicada para síndromes dolorosas devido ao frio, nas quais o local afetado é pequeno, embora profundamente localizado. O método é levado a efeito inserindo-se uma agulha no centro da área afetada e duas agulhas, uma de cada lado. O método também é conhecido como "punctura das três agulhas". O quinto é conhecido como "punctura do centro e do quadrado", o método de inserir uma agulha superficialmente no centro de uma área atingida e outras

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Acupuntura


quatro em volta dela, em forma de quadrado. As indicações são síndromes doloridas devido ao frio patogênico, sendo o local comprometido relativamente grande e -superficial. O sexto é chamado de "inserção direta", um método de inserir a agulha com a pele pinçada, aprofundando-se a agulha ao longo da pele, para tratar doença decorrente de retenção superficial do frio. O sétimo é designado por "empurrar e elevar rápido", indicado para síndromes de calor com excesso de qi, onde só alguns pontos devem ser selecionados e a agulha inserida e erguida com rapidez. O oitavo se denomina "punctura de pouca inserção", usada para tratar reumatismo ósseo inserindo-se delicadamente a agulha, levando-a devagar até o osso e depois aprofundando-a e erguendo-a como se estivesse ando uma borracha no osso. O nono é a "punctura superficial": puncturar os pontos laterais à área afetada para tratar espasmos musculares provocados pelo frio. O décimo é chamado de "punctura yin", para o tratamento da síncope pelo frio, puncturando-se bilateralmente os pontos do Shaoyin. O décimo-primeiro é chamado de "puncturajingluo", utilizada para tratar a artrite reumatóide, inserindo-se agulhas aos pares, um ponto no jing (meridiano) e outro ponto no luo (colateral). O décimo-segundo é "punctura da pouca profundidade repetida", que é inserir e retirar a agulha perpendicular, rápida, superficial e repetidamente para causar sangramento, bem como para tratar carbÚnculos. Os pontos do meridiano localizados em uma região profunda devem ser puncturados com leveza e a agulha retida por longo tempo, a fim de promover a circulação do qi meridional. Os pontos do meridiano em uma região superficial devem ter inserção pressionando-se o meridiano com a unha, para atingir a meta de apenas expelir o patógeno e não deixar sair a essência vital. O método de obter a sensação de inserção da agulha aprofundando-a três vezes é efetuado da seguinte forma - primeiro, inserir a agulha bem debaixo da pele, a flm de dispersar o patógeno do exterior; em segundo lugar, inseri-Ia até o músculo, para expelir o patógeno do interior; em terceiro lugar, inserir a agulha profundamente para obter a sensação de punctura. Por isso, um bom médico deve dominar o conhecimento acerca da relação que há entre o tempo e o homem, as condições do qi patogênico e fatores antipatogênicos e a formação da deflciência e do excesso. Há outras 5 técnicas de punctura para tratar distÚrbios dos 5 órgãos zango A primeira é chamada de "punctura rasa", que é inserir a agulha muito superficialmente e retirá -Ia rapidamente, como se tirando um pêlo, de maneira a não ferir os mÚsculos. É indicada para tuberculose pu1monar. A segunda é a "punctura do foco do leopardo"; inserir a agulha em volta da área afetada e picar para causar sangramento. Isso é para tratar

./

Apêndice

1

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doenças do coração. A terceira denomina-se "punctura da articulação". utilizada para tratar artrite reumatóide, inserindo-se as agulhas na extremidade dos tendões próximos das articulações, mas é proibido sangrar. Este método está relacionado ao figado. A quarta é a "punctura que une os vales"; primeiro inserir a agulha profundamente e, então, erguêIa até bem debaixo da pele e, ao mesmo tempo, introduzir obliquamente outras duas agulhas, uma à direita da primeira e outra à esquerda. como um pé de galinha. Esta é usada para tratar entorpecimento e dor nos mÚsculos, que se relacionam ao baço. A quinta é chamada "punctura reta profunda de inserir e erguer", empregada para tratar a insensibilidade e a dor nos ossos. Este método se relaciona ao rim.

Punctura

ContraCatera[ 5

Disse o Imperador Amarelo: "Ouvi falar da punctura contralateral. mas não conheço seu significado. O que significa?" Qibo respondeu: "Bem, este método de punctura foi criado reconhecendo-se a forma pela qual os fatores patogênicos invadem o corpo. Geralmente, há três etapas - em primeiro lugar. afetam a pele; se não forem expelidos aí. então irão comprometer os luo diminutos (colaterais). depois outros lua e irão aosjing (meridianos), invadindo os órgãos zang e se detendo no estõmago e nos intestinos. Se tanto os meridianos yin quanto os yang forem afetados. os 5 órgãos zang serão perturbados. Esta é a forma pela qual o patógeno exógeno invade o corpo. da pele até os órgãos zango Sob tais condições. uWiza-se a terapia "de punctura jing", que é a punctura dos pontos dojing afetado. Agora, se o patógeno exógeno invade o lua diminuto através da pele e aí permanece, pode-se formar uma obstrução nos luo, bloqueando sua entrada no jing. O patógeno vai ao jing maior, causando a doença. Quando o patógeno invadir o lua maior a partir da esquerda, irá posteriormente à direita e, se invadir o lua maior a partir da direita, irá afetar toda a direita. Algumas vezes, invade a porção superior, sem ter uma posição flxa e não afeta o jing. mas apenas prossegue em direção ao lua maior dos quatro membros. Quando o patógeno se localiza à direita do corpo. a manifestação irá ocorrer na esquerda e quando invadir a parte esquerda do corpô, a manifestação aparecerá à direita. Portanto. adota-se a "punctura contralateral", isto é, puncturar o luo do lado esquerdo do corpo para estancar a dor do lado direito e puncturar a dor do lado direito para estancar a dor do lado esquerdo".

Apêndice 1 636

Acupuntura


te. Se isso falhar. puncturar Jinmen (B-63), abaixo do maléolo externo. três vezes em cada pé; se for adotada a inserção contralateral. a dor irá sumir em cerca de 20min. Quando o patógeno afeta o luo do intestino grosso. Yangming da mão. o paciente sente plenitude. uma sensação de calor no tórax e dificuldade para respirar. Puncturar Shangyang (IG-l) na junção entre a unha e a pele do dedo indicador. próximo ao polegar. uma vez de cada lado; usa-se a inserção contralateral. O paciente irá se sentir aliviado em cerca de 20min. Quando o patógeno afeta o luo do meridiano do pericárdio. Jueyin da mão. ocorrem manifestações tais como dor em volta do braço. palma da mão e do pulso. Faz-se o tratamento procurando pelo ponto mole antes de puncturar os pontos por trás do pulso. O número de agulhas a serem usadas deve ser decidido de acordo com a lua crescente ou minguante. Isto é. de acordo com o calendário chinês. acrescentar uma agulha no primeiro dia em que a lua tender a crescente. duas agulhas no segundo dia. O número de agulhas aumenta. portanto. a cada dia. até que se atinjam 15 agulhas no décimo-quinto dia. O décimo-sexto dia é quando a lua tende a minguante e. então. reduz-se o número de agulhas. ou seja, 14 agulhas no décimo-sexto. 13 no décimo-sétimo. Se o patógeno invadir o meridiano Yangqiao principiando no pé. irá ocorrer dor nos olhos. a partir do canto. Trata-se isso puncturando Shenmai 0.5 cun abaixo do maIéoloexterno. duas vezes de cada lado. aplicando-se punctura contralateral. A dor irá ceder em 1 ou 2h; Se hoUver distensão abdominal causada por estase sangüínea devido à queda ou a ferimento traumático. o paciente deverá primeiro ser tratado com remédios. a fIm de esvaziar os intestinos e remover a estase sangüínea. picando-se. então. os vasos sangüíneos anteriores ao osso navicular e inferiores ao maléolo medial. para causar sangramento. puncturando Chongyang (E-42) sobre a artéria dorsal do pé. pois a queda pode ferir o Jueyin e o luo de Shaoyang. Se o tratamento não funcionar. puncturar Dadun (F-1) no aspecto externo próximo à unha do artelho maior. uma vez em cada pé. escolhendo o ponto de acordo com a punctura contralateral. O paciente sentir-se-á bem após a saida do sangue. E este tratamento também é eficaz para o paciente em pãnico. Se o patógeno afetar o luo do intestino grosso. Yangming da mão. o paciente padecerá de surdez. embora ainda possa ouvir. Puncturar Shangyang (IG-l) do lado radial do dedo indicador. cerca de 0.1 cun posterior ao canto da unha. uma vez de cada lado. A capacidade de ouvir irá retornar. Ou puncturar Zhongchong (PC-9) do lado radial do dedo médio. próximo ao canto da unha. Se a capacidade de ouvir tiver sido completamente perdida devido ao esgotamento do qi do luo. então a acupuntura não é permitida, Se o paciente tiver tinido como "um vento que sopra". o tratamento é o mesmo que o citado - o ponto esquerdo para o distúrbio à direita e vice-versa.

Perguntou o Imperador Amarelo: "Desejo ouvir sua explicação sobre a razão da punctura contralateral. E diga-me como distinguir 'puntura contralateral'. de 'punctura oposta'." Disse Qibo: "Após o patógeno entrar nosjing, o paciente irá sentir dor no lado direito do corpo. se o patógeno da esquerda for copioso; se o patógeno da direita for copioso. o paciente irá sentir dor do lado esquerdo. Algumas vezes. o paciente pode sentir dor de ambos os lados. Sob tais condições. aplica-se o método da "punctura oposta". Porém. só é indicado para expelir o patógeno dojing; a punctura con-. tralateral é usada para dispersar o patógeno nos lua. Os dois tipos de dor estão em lugares diferentes." Disse o Imperador Amarelo: "Gostaria de conhecer como se faz a 'punctura contralateral'." Disse Qibo: "Se o patógeno afetar. por exemplo. o lua do meridiano dos rins, Shaoyin do pé. o paciente sentirá dor epigástrica. distensão abdominal e uma sensação de plenitude na região dos hipocõndrios; punctura-se Rangu (R-2). a fIm de causar sangramento. Se não houver acúmulo de alimento. o paciente irá se sentir aliviado em 20min. Se os sintomas ainda permanecerem. puncturar os pontos à direita. para estancar a dor à esquerda e os pontos da esquerda. para aliviar os sintomas da direita. O paciente irá se recuperar em 5 dias. Se o patógeno invadir os lua do Sanjiao. Shaoyang da mão. pode~ rão ocOrrer manifestações tais como dor de garganta. nariz entupido; língua enrolando-se para cima. boca seca, sensação de inquietude e sufocação no tórax. dor ao longo do aspecto externo do braço com incapacidade de elevá-Io. Puncturar Guanchong (51-1). na junção da pele e da unha. do lado ulnar do quarto dedo. uma vez de cada lado. O paciente com uma constituição forte irá se sentir imediatamente aliviado e até os mais idosos podem se sentir bem em poucos minutos. O método é o mesmo, puncturando principalmente os pontos à esquerda. a fIm de tratar os distúrbios à direita e pontos à direita. para tratar os distúrbios à esquerda; mesmo que o paciente seja novamente afetado, irá se recuperar em poucos dias. Quando o patógeno invade o lua do meridiano do fígado, Jueyin do. pé. o paciente pode sentir uma súbita dor de hérnia; puncturar Dadun (F-1) na junção entre a unha e a pele do artelho maior, uma vez em cada lado. Um homem irá se sentir melhor imediatamente e. uma mulher. em um minuto. O método é o mesmo, com o ponto esquerdo para um distúrbio à direita e vice-versa. Quando o patógeno invadir o luo do meridiano da bexiga, Taiyang do pé. o paciente irá sentir dor na cabeça, no pescoÇo e ombros. Puncturar Zhiyin (B-67) na junção entre a unha e a pele do artelho .,

637

mínimo. uma vez de cada lado. A dor irá desaparecer

imediatamenJ

Apêndice 1 638

Acupuntura

639


Geralmente. a dor de artralgia tem a caracteristica de dor migratória. sem lugar fIXO.Então. devem-se localizar primeiro os pontos sensíveis. puncturando com agulhas que devem ser inseridas profundamente nos músculos. O número de agulhas é decidido. freqüentemente. de acordo com a lua crescente e com a minguante; porém. o médico tem o direito de decidir o número de agulhas com base tanto nesta regra. como nas condições da doença e do paciente. Se o número de agulhas for maior do que o necessário. o qi antipatogênico será gasto mas. se for menor. o patógeno não poderá ser expelido. Assim como se escolhem os pontos de acupuntura. emprega-se a punctura contralateral. Se as manifestações permanecerem inalteradas após o tratamento. este deverá ser aplicado novamente. Se o patógeno afetar o lua do estõmago. Yangming do pé. sugirão manifestações tais como corrimento nasal. epistaxe e uma sensação de frio na parte superior dos dentes. puncturar Lidui (E-45) cerca de 0.1 cun posterior à unha na parte externa do segundo artelho. uma vez em cada. O ponto da esquerda é puncturado para tratar os sintomas da direita e vice-versa. Se o patógeno invadir o lua da vesícula biliar. Shaoyang do pé. o paciente poderá sentir dor nos hipocôndrios. dificuldade para respirar e suor ao tossir. Puncturar Qiaayin (VB-44) cerca de 0.1 cun a partir do canto da unha. no lado externo do quarto artelho. uma vez em cada ponto. Adispnéia e o suor irão desaparecer de imediato; Se a tosse continuar. verificar a dieta e as vestimentas - curar-se-á em um dia. Usar ainda o ponto esquerdo para distúrbio à direita e o ponto direito para distúrbio à esquerda. Se não houver melhora. tratar de novo com o mesmo método. Quando o patógeno invadir o lua do rim. Shaayin do pé. o paciente sentirá a garganta dolorida. dificuldade para engolir. raiva sem qualquer razão e o qi ascendendo à região cardíaca. Isto é tratado puncturando-se Yongquan (R-I) no centro da sola do pé. três agulhas em cada pé. Se não houver resposta. puncturar o ponto esquerdo para tratar a doença do lado direito e vice-versa. Se o inchaço na garganta incapacitar a pessoa até de engolir uma gota d'água ou de saliva. puncturar Rangu(R-2) anterior ao osso navicular. imediatamente. para causar sangramento. Adota-se o mesmo método. Quando o patógeno invadir o lua do baço. Taiyin do pé. o paciente irá sentir dor na região lombar que se refere ao baiXo ventre e ao hipocôndrio. afetando a respiração. Puncturar Xialiaa (B-34) acima dos músculos. ao lado da coluna espinhal. na região lombossacral. Decide-se o número de agulhas de acordo com a lua crescente. As manifestações à esquerda devem ser tratadas puncturando-se os po~s à direita e vice-versa.

Quando o patógeno afeta o lua da bexiga. Taiyang do pé. podem ocorrer contração e uma dor de arrasto na região dos hipocôndrios. Inserir três agulhas nos locais ao longo da região. de ambos os lados dos ossos espinhais perto da nuca. onde o paciente sentir dor à pressão. A dor será detida de imediato. Se o patógeno invadir o lua da vesícula biliar. o paciente poderá sentir dor em torno de Huantiaa (VB-30) e ser incapaz de erguer a perna. Puncturar Huantiao com uma agulha filiforme fina. retendo-a por um tempo relativamente longo. se o frio for o dominante na síndrome. O crescente e o minguante da lua decidirão o número de agulhas a serem usadas no tratamento. O tratamento das doenças nosjing significa puncturá-Ios. Porém. se as manifestações não aparecerem no trajeto dosjing. mas nos lua. empregarse-á a punctura contralateral. Puncturar Shangyang (IG-1). Yangming da mão para tratar a surdez. Se não houver resposta. puncturar Tinggang (ID-19). que pertence ao Yangming da mão. que corre em direção ao ouvido. Se puncturar Shangyang não curar dentes cariados. puncturar ojing que a junto aos mesmos. O resultado se dará de imediato. Quando o patógeno invadir os 5 órgãos zango poderão ocorrer distúrbios acompanhados por dor de arrasto e dor intermitente nosjing. Aplica-se a inserção contralateral na ponta dos dedos de acordo com as condições. picando o lua com estase de sangue. a fim de causar sangramento. uma vez. dia sim. dia não. Se as manifestações continuarem. tratar da mesma forma 5 vezes. Se o Yangming da mão for afetado. o patógeno poderá subir para invadir os dentes superiores. gerando frio e sensação dolorosa nos dentes. Picar o jing que tem a estas e de sangue para causar sangramento e expelir o patógeno e também Neiting (E-44). Yangming do pé no arte lho mínimo e Shangyang (IG-l). na parte lateral do dedo indicador. uma vez em cada ponto. Aplica-se a punctura contralateral. Os luo dos meridianos Shaoyin da mão e do pé. Taiyin da mão e Taiyin e Yangming do pé convergem todos para dentro do ouvido e circundam o ãngulo frontal acima do ouvido esquerdo. Se o patógeno causar esgotamento total do qi meridional desses 5 jing. serão estimulados osjing pelo corpo todo. dando surgimento à inconsciência. fazendo a pessoa jazer como um corpo morto. ou apresentar síndrome de frio como um cadáver. Em tais casos. puncturar. em primeiro lugar. Yinbai (BP-l). cerca de 0.1 cun posterior à unha no lado medial do artelho maior; depois Yongquan (R-I). no centro da sola do pé e Lidui (E-45), próximo à unha do artelho médio. uma agulha para cada ponto. Depois. Shaoshang (IG-1) a cerca de 0.1 cun posterior à unha do lado medial do polegar. Zhangchang (PC-9) do Jueyin da mão e Shenmen (C-?) do

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Acupuntura


Shaoyin da mão. localizado no lado ulnar posterior à palma da mão. uma agulha para cada ponto. Se e tratamento não funcionar. soprar nos dois ouvidos do paciente com uma flauta de bambu. Depois. cortar o cabelo numa área de 1 cun quadrado. a partir do ãngulo frontal esquerdo da orelha. Torrar o cabelo. reduzi-Io a pó e misturá-Io com um vinho leve. Depois disso. fazer o paciente beber. Se o paciente tiver perdido completamente a consciência. dar-lhe de beber na boca. Ele logo voltará a si. Geralmente. todas as técnicas de acupuntura são baseadas nos jing. em tomar-se o pulso. observar a deficiência e o excesso e regularizá-Ios. Se estiverem irregulares. devem ser tratados com agulhas; no entanto. se for uma simples dor. sem os sintomas ou distúrbios dos jing. deve-se tratar por meio de punctura contralateral. O mais importante é o sangramento cutâneo e picar os luo que tenham estas e sangüínea. a fim de causar sangramento. Esta é a punctura contralateral que descrevemos agora."

:A/9tas 1. Capítulo 1 do "Miraculous Ptvot", "On the Nine Needles. and 12 Yuan-source Points". 2. Capítulo 8 do "Miraculous Pivot", "Explainlng the Flliform Needle".

3. Capítulo 2 do "Miraculous Ptvot", lhe

Source ofthe Shu Polnts".

..

4. Capítulo 7.do "Miraculous Ptvot", lhe Just Choice ofthe Needle". 5. Capítulo 63 do "PlainQuestions", "Contralateral Need1lng".

.9lpêndice2 .9l6strações de .9lntigas !JVmasde .9lcupuntura e Mo~6ustão

642

Acupuntura

Apêndice 2


e os três meridianos yin do pé vão dos pés ao abdômen. Com base no exposto, aplica-se o reforço dirigindo a agulha ao trao segredo da acupuntura em jeto do meridiano. enquanto que na redução dirisalvar a vida das pessoas reside no ge-se a agulha contra o meridiano. uso perfeito da punctura. Os diversos meridianos têm difeno qual implicam os fatores das rentes volumes de qi e de sangue: estações. do tempo e das condições os meridianos Taiyang e Jueyin do paciente. Por exemplo. inserção superficial da mão e do pé se caracterizam por menos qi e na primavera e no verão, inserção mais sangue; profunda no outono e no inverno. os meridianos Shaoyang. Taiyin Sem um conhecimento abrane Shaoyin da mão e do pé gente dos meridianos. dos órgãos se caracterizam por mais qi e zangfu, do yin e do yang. menos sangue achar-se-iam sempre contra-ine os meridianos Yangming da dicações de punctura durante o mão e do pé tratamento da doença. são ricos tanto e qi quanto em Após ter detectado a condição de deficiência ou de excesso dos sangue. Quando da chegada do qi: órgãos zangfu. geralmente, um movimento a punctura é aplicada de acorleve. tranqüilo e vagaroso sugere a do com a teoria dos meridianos. ausência de qi, O qi meridional se origina do que dá ao operador a impresjiao médio. são de andar num terreno inóspito o Taiyin. emergindo do Ponto e vazio; Yunmen (P-2), porém, um movimento de aprocircula em tomo. atingindo o fundamento. brusco e tenso sob o Jueyin e terminando em Qimen (F-14). dedo do operador, é sinal da chegada do qi. que dá Há 12jingregulares (meridianos), a impressão de um peixe mordendo com mais de 300 lua (colaterais), a isca e puxando a linha para baixo. e mais de 600 locais que maniA chegada do qi é de grande festam o qi e o sangue no corpo todo. importância na acupuntura. Os três meridianos yin da mão geralmente, um qi que chega percorrem o tórax. indo em diredepressa denota um efeito bom ção descendente até as mãos. mas um qi que chega devagar enquanto que os três meridiamostra um qi lento. que pode até nos yang da mão vão das mãos até ser ineficaz. a cabeça; Portanto, na clínica, se o qideos três meridianos yang do pé mOfar a chegar. vão da cabeça aos pés

Poema áC1.5 profunáiáaáes Paárão 1

..

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como se a "terra" estivesse sendo usada para tampar o orifício. Muito embora a agulha seja fina e tenha somente 3.6 cun de comprimento, ela pode harmonizar os órgãos zangfu e. através do seu emprego. o espasmo e a obstrução podem ser eliminados. expelindo-se os fatores patogênicos exógenos; além disso. as síndromes de frio e calor e a artralgia podem ser detidas. puncturando-se pontos nas articulações. Quanto ao acupunturista, eledeve se lembrar de inserir a agulha somente quando o paciente estiver relaxado e observar a compleição do paciente e sua reação durante o tratamento. Antes dos pontos serem prescritos, devem-se relacionar os meridianos aos sintomas principais e seu volume de qi e de sangue levados em consideração. Os seguintes são alguns pontos de referência: . Baihui (Du-20), Xuanji (Ren- 21) "madeira" e Yongquan (R-I). porque permanece ereta como Embora estejam. respectivauma árvore e pode ser inserida no mente, localizados nas "três porcorpo de forma perpendicular, oblí- ções" - (Céu = cabeça, Homem = qua e horizontal; tronco e Terra = pé),

devem-se usar métodos para provocá-Io de acordo com a condição de deficiência ou de excesso; se o qi tiver chegado. a agulha pode ser retida ou retirada conforme a condição de frio ou de calor. No tocante à agulha em si, há nove espécies ao todo, dentre as quais a agulha filiforme é a melhor. É aconselhada para punctura de todos os pontos do corpo. O processo de punctura pode ser explicado por meio dos cinco elementos, isto é, a agulha é considerada como pertencente ao ~metal"bem como quanto ao material de que é feita e em sua função de expelir os fatores patogênicos e fortalecer a resistência corporal; osjingluo pertencem à "água"tanto em sua distribuição. quanto em sua função de suprir o corpo, nutrindo-o; a agulha também pertence à

ao mesmo tempo, também pertence ao "fogo"porque é aquecida, com freqüência, antes de ser inserida. a fim de expelir o patógeno; e, por fim, aplica-se um chumaço de algodão para pressionar o orificio após a retirada da agulha,

eles podem muito bem ser usados para tratar os distúrbios correspondentes em outras regiões. Baihui, por exemplo. é escolhido para o tronco. e Yongquan é selecionado para a cabeça, porque estão ligados por meridianos;

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Acupuntura


o mesmo

acontece com DabaD (BP-21), Tianshu(E-25) e DYi(BP-8), que estão, respectivamente, localizados no Sanjiao. Observar também o seguinte: são indicados Yangqiao, Yangwe~ Du e Dai para tratar síndromes exteriores que se manifestam nos ombros, nas costas, pernas e região lombar; e os dois Yinqiao, dois Yinwei, Ren e Chong são indicados para tratar síndromes interiores que se manifestam no tórax e nas regiões abdominal e dos hipocôndrios. Yanglingquan (VB-34) e Yinlingquan (BP-9),

Shenmai (B-62)e Zhaohai (R-6), Yangjiao (VB-35) e Sanyinjiao (BP-6) podem ser puncturados para tratar distúrbios na cabeça, nas rnãos e nos pés; Erjian (IG-2) e Sanjian (IG-3), Shaoshang(P-11)eShangyang (IG-l), Tianjing (SJ-lO) e Jianjing (VB-21) são unidos, respectivamente, por meio de dois meridianos. Além disso, a localização dos pontos também é importante. A localização correta depende de muitos fatores, tal como o emprego da medida de comprimento dos ossos, experiência do operador, constituição do paciente e posição apropriada. Os pontos dos meridianos yang estão, geralmente, no aspecto exterior do corpo e, os dos meridianos yin, no aspecto interior, .t.. f'

Apêndice 2

estão freqüentem ente localizados entre os tendões e ossos em uma depressão, em-articulações e ao longo das artérias. Uma boa maneira de localizar os pontos é fixar um ponto, achando outros quatro em volta como referência, e localizar um meridiano com a ajuda de outros dois. Agora, para indicações de diferentes pontos: os pontos lua são usados, com freqüência, para deter a dor, os pontos Shu-Dorsais, os MuFrontais e os que se chamam men (porta) e hai (mar), tais como Yunmen (P-2), Shenmen (C-7), Qihai (Ren-6), etc. são eficazes ao tratar distúrbios dos órgãos zangfu. Os pontos yuan, de conexão, de convergência e de influência, são primordiais ao remover a obstrução e a estase sangüinea. Pontos dos quatro membros podem ser usados para tratar problemas locais, bem como distúrbios da cabeça, do tórax e abdômen. Os 5 pontos Shu são puncturados para dissipar os patógenos e fortalecer a resistência corporal. Os 8 pontos Confluentes se conectam com os meridianos extraordinários. Os 12 pontos yuan se empregam, com freqüência, ao tratar distúrbios dos órgãos zangfu. Além disso, há também alguns outros métodos para selecionar pontos,

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tais como o Método ZiwuLiuzhu (Meio-dia-Meia-noite-Maré altaMaré baixa) 2, Método de Associação de Pontos Interior-Exterior, Punctura Contralateral, Punctura Remota, e assim por diante. Antes da punctura, a agulha deve ser inspecionada com cuidado. Então, é aquecida na boca antes da inserção, o que é levado a efeito com as duas mãos, a esquerda pressionando em tomo do ponto para dispersar o q~ enquanto que a mão direita insere a agulha suavemente. O paciente deve estar sentado ou deitado, para evitar desmaio. O tratamento das doenças deve ser decidido de acordo com os órgãos zangfu, com a teoria dos 5 Elementos e com a teoria dos Troncos e Ramos, Origem e Fim e os pontos a puncturar escolhidos conforme os métodos de usar cada um dos 66 pontos todos os dias, os 12 pontos yuandurante cada período e o tempo todo e os 8 Métodos da "tartaruga inteligente"3. São os seguintes os tratamentos para algumas doenças: o sangramento uterino se detém puncturando YinJiao (Ren-7), Sanyiryiao (BP-6) e Yangchi (SJ-4). A retenção da placenta no parto difícil

entorpecimento, membros frios e hemiplegia se tratam puncturando-se com métodos de reforço e redução, a fim de remover a obstrução dos meridianos. Metrorragia, metros taxe e leucorréia são detidas puncturando-se com métodos de aquecimento e reforço, para revigorar o qi e o sangue. As síndromes do frio são tratadas retendo-se a agulha. Os distúrbios da garganta são eliminados por meio de Zhaohai (R-6), a depressão mental se trata com Dazhong (R-4). A dor pertencente aos sintomas do tipo excesso quase sempre é detida pela redução. A coceira e o entorpecimento em excesso, que pertencem aos sintomas do tipo deficiência, são tratados por meio de reforço. A lassidão e as articulações doloridas são aliviadas por meio dos pontos Shu-arroio. A distensão abdominal é eliminada por intermédio dos pontos Jing-poço. Uma dor de garganta ou plenitude nos hipocôndrios se alivia por Taichong (F-3). Eructações, vômitos e dor de estômago são tratados por Gongsun (BP-4) com redução. Neiguan (PC-6) é indicado na plenitudedo tórax e dor abdominal, Zhigou (SJ -6) é usado para a dor nos hipocôndrios devido a várias razões.

se remove ao puncturar Zhaohai (R-6) e Waiguan (SJ-5),

Hunmen (B-47) é empregado para espasmo e dor nos ossos.

Apêndice 646

Acupuntura

2

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(VB-21) e Quchi (IG-II) para deter dor nos braços. Huatuo escolheu Xuanzhong (VB-39) e Huantiao (VB-30) para tratar c1audicação. Ganshu (B-18) e Neiting (E-44) podem ser empregados para tratar a cegueira. Tinghui(VB-2) e Yangchi(SJ-4) podem ser adotados para tratar a surdez. e assim por diante. Os médicos antigos nos legaram uma teoria de acupuntura

Deve-se também ter em menPohu (B-43) se aplica para trate as contra-indicações da acutar febre e constipação. puntura. Shenmai (B-62) e Jinmen (B-63) Nenhuma punctura é permitisão escolhidos para deter dores de da nos casos criticos ou em qualcabeça e síndromes feng na cabeça. Para oftahnalgia e coceira ocular. quer uma das seguintes condiescolhem-se Guangming (VB-37) e ções: descomo entre pulso e sínDiwuhui (VB-42). Para suores noturnos e febre tomas. tempo extremamentefuo ou quenhéctica nas crianças. adota-se Yinxi te. fome. embriaguez ou fadiga. (C-6). Para retenção de urina e ascipois isso pode causar desmaio tes nos adultos. emprega-se Pianli durante a punctura. Além disso. o reforço não pode (IG-6). Para apoplexia. usa -se Huantiao ser usado enquanto a maré estiver subíndo (VB-30); e a redução é proibida enquanpara doenças que esgotam. esto a maré estiver baixando. colhe-se Tianshu (E-25). Quanto aos pontos proibidos. Agora. os métodos de reforço e há 49 deles (além dos das extremiredução. Geralmente. o reforço é feito dades) que são contra-indicados para pela manhã. ou durante o dia. moxibustão; quando há lua cheia. pressionando-se a pele ao lone 22 pontos (além dos seis pontos denominados" shu". isto é. go do meridiano. dando piparotes Xinshu. Feishu. Geshu. Ganshu, na agulha. retendo-a e retirando-a na ins- Pishu, Shenshu) piração. que são contra-indicados para ou. então. puncturando-se o a punctura. ponto-mãe com reforço. De modo geral. a acupuntura foi ou aplicando o método de "pôr usada e desenvolvida por médicos a montanha no fogo". antigos. Por outro lado. procede-se à Foi por meio da agulha que eles redução à tarde. ou nos dias em salvaram muitas vidas e curaram que a lua está minguante. muitas doenças intratáveis. pressionando o ponto com a Um médico. por exemplo. cujO ponta da unha. sobrenome era U. aliviou uma doenelevar e empurrar com redução. ça incurável do Imperador Gao. removendo a agulha ao expirar. puncturando Juque (Ren-14). ou puncturando-se o ponto-fiBianque despertou o prlncipe lho com redução. puncturando Zhongji (Ren-3). ou adotando o método de "peZhenquan escolQ.~U Jianjing netrar o frescor do céu". J

Pontos Xinhui (Du-22) e Yuzhen (B-9) Xuanlu (VB-5) e Hanyan (VB-4) Qiangjian (Du-18) e Fenglong (E-40) Shuigou (Du-25) e Qianding (Du-21) Tinghui (VB-2) e Yifeng (SJ -17) Yingxiang (IG-20) Tinghui (VB-2) Zhizheng (IO-7) e Feiyang(B-58) Yanggang (B-48) e Feiyang (B-58) Shaoze (IO-l) e Ganshu (B-18) Zulinqi (VB-41) e Touwei (E-58) Zanzhu (8-2) e Sanjian (IG-13) Yanglao (IO-5) e Tianzhu (B-I0) Jingming (B-l) e Xingjian (F-2) Fuliu (R-7) e Qimen (F-14) Lianquan (Ren-23) e Zhongchong (PC-9) Tianju (P-3) e Hegu (IG-4) Ennen (SJ-21) e Sizhukong (SJ-23) Jiache (E-5) e Dicang (E-4) Yemen (SJ-2) e Yuji (P-I0) Jingmen (VB-25) e Qiuxu (VB-40) Yanggu (IO-5) e Xiaxi (VB-43) Shaoshang (P-ll) e Quze (PC-3) Tongtian (B-7) Fuliu (R-7) Yamen (Du-15) e Guanchong (SJ-l) Tianding (IG-17) e Jianshi (PC-5) Taichong (F-3) com redução

..

bastante extensa e complicada. que não pode ser compreendida e dominada. a não ser com muito estudo e esforço.

Poema ias 100 ~nfermiáaáe.s 4 Deve-se estudar acuradamente os meridianos e selecionar os pontos de acupuntura. São os seguintes os pontos para as diversas enfermidades: Indicações Sindromes jeng da cabeça Enxaqueca Dor de cabeça intolerável Edema do jeng Surdez Coceira na face Tinido como canto da cigarra Visão borrosa . Esc1era amarela Distúrbios do globo ocular Lacrimejamento Visão borrosa Alucinação visual Cegueira noturna por problema do figado Rigidez na nuca devido ao frio Inchaço sob a língua Hemorragia nasal Dor de dente Desvio da boca Dor de garganta Espasmo Inchaço submandibular e mandíbula travada Sede e deficiência sangüinea Ausência de olfato Secura da boca e da língua Língua flácida com afasia Monia súbita Desvio da boca

Apêndice I:)q~

&Cupun~ura

crnnesa

Pontos Pontos

2

649

e IVlOXlDusrao

Indicações

Dor de dente Chengjiang (Ren-24) com reduçãO Rigidez na nuca com aversão ao vento Shugu (B-65) e Tianzhu (B-I0) Enfermidade febril sem suor Doou (BP-2) e Jingqu (P-8) Entorpecimento dos braços Shaohai (C-3) e Shousanli (10-10) Hemiplegia Plenitude no tórax yanglingquan(VB-34) e Quchi(10-11) Jianli (Ren-ll) e Neiguan (PC-6) Depressão mental Tinggong (ID-19) e Pishu (B-20) Dor na região dos hipocóndrios Qihu (E-13) e Huagai (Ren-20) Borborigmo Xiawan (Ren-19) e Xiangu (E-43) Plenitude no tórax Zhangmen (F-13) Retenção de líquido acima do diafragma Shanzhong (Ren-17) e Juque (Ren-14) Distensão no tórax e disfasias Estase sangüínea no tórax ZhongJU (P-l) e Yishe (B-49) Distensão no tórax e rigidez na nuca Shenshu (B-23) e Juliao (E-3) Dor lombar que se irradia para a reShencang (R-25) e Xuanji (Ren-21) BaihuanShu (B-30) e Weizhong (B-40) gião das costas Shuidao (E-28) e Jinsuo (Du-8) Rigidez nas costas Movimento das pálpebras Quanliao (ID-18) e Daying (E-5) Enfermidade convulsiva Luxi (SJ-19) Tétano no neonato Rangu (R-2) lnchaço na axila Weiyang (B-39) e Tianchi (PC-I) Dor nas pernas Houxi (ID-3) e Huantiao (B-30) Distúrbios do sono Lidui(E-45) e YinbaL(BP-l) psicose com mania Sharigwan (Ren-13) e Shenmen (C-7) Palpitações YangjiaO (VB-35) e Jiexi (E-41) Convulsões infantis Tianchong (VB-9) e Daheng (BP-15) Epilepsia Shenzhu (Du-12) e Benshen (VB-13) Febre Shaochong (C-9) e Quchi (10-11) Enfermidade epidêmica febril Taodao (Du-13) e Feishu (B-13) Epilepsia do feng Shendao (Du-ll) e Xinshu (B-15) Frio-umidade e umidade-calor Xialiao (B-34) Membros frios Yongquan (R-I) Vômito e inquietação Eljian (10-2) e Yinxi (Ren-18) Diabetes Xingjian (F-2) e Yongquan (R-I) Edema em tomo do umbigo Yinlingquan (BP-9) e Shuifen (Ren-9) Doença consuntiva Pohu (B-42) e Gaohuang (B-43) Cólera morbo Yingu (R-l O) e Zusanli (E-36) Ictericia Houxi (ID-3) e Laogong (PC-8) LassidãO Tongli (C-5) e Dazhong (R-4) Tosse Feishu (B-13) e Tiantu (Ren-22) Urina escura Lidui (E-45) e Xiaohai (ID-8) Hemofecia e enterorragia Changqim1g (Du-l) e Chengshan (8-57) Oonorréia e emissão de esperma SanyinjiaO (BP-6) e Qihai (Ren-6) Cínco tipos de estrangúria Huangshu (R-16) e Henggu (R-lI) Suores noturnos Yinxi (C-6) e Houxi (ID-3) ~,

,:

Pishu (B-20) e Pangguangshu (B-28) Huangmen (B-15) e Weishu (B-21) Yinjiao (Ren- 7) Fubai (VB-1O) Dadun (F-1) e Zh.aohai (R-6) Shouwuli (I0-13) e Binao (I0-14) Zhiyin (B-67) e Wuyi (E 15) Jianyu (I0-15) e Yangxi (I0-5) Diji (BP-8) e Xuehai (BP-l O) Jiaoxin (R-8) e Heyang (B-55) Chongmen (BP-12) e Qichong (E-30) Tianshu (E-25) e Shuiquan (R-5) Jianjing (VB-21) Shangqiu (BP-5) Baihui (Du-20) e Jiuwei (Ren-15) Yiryiao (Du-28) e Shiguan (R-18) Zh.ongwan (Ren-12) Waiqiu (VB-36) Shangyang (IO-l) e Taixi (R-3) Chongmen BP-12)

Indicações Anorexia Indigestão Pólipos nasais Bócio Cólica periumbelical Escrófula Prurido e dor Sarampo alemão Menstruação irregular Sangramento uterino Leucorréia e menorragia Ciclo irregular de menstruação Massa necrosada nas mamas Fístula nasal Prolapso do reto Esterilidade Disenteria crônica Prolapso do reto Malária álgida Massa no abdômen

aáe ao 'Dragão áeJaáe 5 Os pontos mencionados nos livros e suas indicações são os seguintes: Pontos Xinhui (Du-22) e Baihui (Du-20) Shangxing (Du-23) Shenting

(Du-24)

Yintang (Extra 2) com moxibustão Chengjiang (Ren-24), Feng/U (Du-16) Sizhukong (SJ-23) e Shuaigu (VB-8) Fengchi (VB-20) Hegu (10-4) Dicang (E-4) com método de redução Yingxiang (10-20) Yifeng (SJ-l7) com método de redução Tinghui (VB-2)com método de redução Yamen (Du-15)

Indicações Apoplexia . Corrimento nasal, dor ocular e síndrome feng de calor Vômito, visão borrosa e síndrome feng de calor Convulsão infantil crônica Dor de cabeça e dor de dente Dor migratória na cabeça toda Síndromes feng da cabeça com tan Síndromes feng da cabeça sem tan Desvio da boca e do olho Falta completa do olfato Surdez e bócio Surdez. tinido como canto de cigarra, doença de pele Monia

Apêndice 650

Acupuntura

Pontos Indicações

(B-2) e Touwei (E-8)

Jingming (B-1), Yuwei (SJ-23) e picar Taiyrolg (Extra 5) para causar sangramento Yingxiang (1G-20), picar para causar sangramento Shuigou (Du-25) com redução e Weizhong (B-40) Shenshu (B-23) com moxibustão Huantiao (VB-30), Juliao (E-3) e Weizhong (B-40) para causar sangramento Fengshi (VB-31) e Yinshi (E-33) Kuangu (osso da costela) Xiyan

651


Pontos Zanzhu

2

(Extra

39) e Xiguan

(F -7)

Zusanli (E-35), Yinjiao (Ren-7) e Xuanzhong (VB-39) Kunlun (B-50). Shenmai (B-52) e Taixi (R-3) Qiuxll(VB-40), Jiexi(E-41) e Shangqiu (PC-5) Taichong (F -3). Zusanli (E-35) e Zhongfeng (F-4) Yinlingqurol (BP-9) e Yanglingquan (VB-34) Wrolgu (VB-12) Jianjing (VB-21) com reforço Beifeng (Extra) Wushu (VB-27) Quchi (IG-11) com redução e Chize (P-5) JirolYU (1G-15) com moxibustão Chize (P-5) Hegu (1G-4) Neiguan (PC-5) Dalin9 (PC-7) e Waigurol (SJ-5) Zhigou (SJ -5) Jianshi (PC-5)

Dor entre as sobrancelhas borrosa Congestão e inchaço ocular

Shangwan (Ren-13) e Zhongwan (Ren-12) Erbai (Extra 31) GUrolchong (SJ-1) para causar sangramento Yemen (SJ-2) e Zhongdu (F-9)

e visão

Congestão ocular devido ao fogo do coração Rigidez nas costas e ferimento trau-. mático no punho Dor incômoda na região lombar por deficiência do rim Dor nas pernas

Zhongchong (PC-9) e Shuigou (Du-25) Shaochong (C-9) Houxi (ID-3) com moxibustão Erjian (1G-2) Zhongkui (Extra 25) Shaoshrolg (P-II) para causar sangramento Tianjing (SJ-1O) com moxibustão Lieque (P-7) e Taiyurol (P-9) com moxibustão Shaoze (ID-1)

Fraqueza nas pernas devido à invasão dojeng-umidade Dor nas pernas Inchaço na articulação do joelho

Dazhui (Du-14) Shenzhu (Du-12) com moxibustão

Beribéri decorrente do frio-umidade patogênico lnchaço nas pernas e nos pés

Zhiyang (Du-9) Mingmen (Du-4) e Shenshu (B-23) com moxibustão ChengshW1 (B-57) e Changqiang (Du-I) Feishu (B-13) Fenglong (E-40) Gaohuang (B-43) somente com moxibustão Fengmen (B-12) com moxibustão Xinshu (B-15) e Baihuanshu (B-30) Ganshu (B-18) e Zusrolli (E-35)

Dor no dorso do pé Dificuldade para andar Artrite no joelho Enfraquecimento do punho Dor nos braços Dor no ombro repercutindo nos braços Dor incômoda na região lombar Espasmo dos cotovelos repercutindo nos punhos Inchaço e dor no ombro devido ao frio e à umidade patogênica Espasmo do braço Distúrbios na cabeça Massa no abdômen e distúrbio abdo-' minal Dor abdominal Dor no hipocôndrio e constipaçãO Enfermidade do baço

Wangu (VB-12) e ZhongWrol (Ren-12)

f r,

FuZiu (R-7) com redução Hegu (1G-4) Zhaohai (R-5) e Zhigou (SJ 6) Neiting (E-44) Zulinqi (VB-41) Dadun (F-1) GUrolYUrol (Ren-4) e Daimai (VB-26) Yongqurol (R-I) para causar sangramento

Indicações Dor no pericárdio e no baço Hemorróidas Gosto amargo e secura na boca, devido ao calor nOJiao superior lnchaço nos braços e dor que se desloca para o punho Síndrome jeng Timidez devido à deficiência cardíaca Malária epidêmica Dor de dente Regurgitação e vômito Tonsilite Urticária e bócio Tosse com esputo devido ao jeng frio Mastite aguda e esputo espesso misturado com sangue Febre e suor noturno Tosse e dor na parte inferior das costas Ictericia Urinas freqüentes por deficiência do rim Hemorróidas Tosse crônica Esputo profundo Vários tipos de doença Espirros, tosse e corrimento nasal Timidez, emissão seminal e gonorréia Visão borrosa decorrente de problema do fígado Regurgitação, vômito e ictericia devido a distúrbio do baço Enfermidade febril sem suor Enfermidade febril com suor Constipação Distensão abdominal Edema dos pés Hérnia Fluxo invertido do qi dos rins Doença consumptiva

652

Acupuntura

Chinesa e Moxibustão Apêndice 2

Pontos Fenglong (E-40) com redução Ouanyuan (Ren-4) Focos sensíveis Laogong (CS-8) Daling (BP-15) com redução Tiro1tu (Ren-22) e Shanzhong (Ren-17) com moxibustão Jiuwei (Ren-15) com 7 cones de moxibustão Xuaryi (Ren-2l) e Qihai (Ren-6) Ouanyuan (Ren-4) e Dadun (F-l) Primeiro Shuifen (Ren-9) e Shuidao (E-28) com moxibustão e, então, Zusanli (E-36) e Ymjiao (Ren-7) Zhongji (Ren-3) com redução Shufu (R-27) e Rugen (E-18) Qimen (F-14) Zusanli (E-36) com redução Tianshu (E-25) com moxibustão Daling (PC-7) e Shuigou (Du-26) com redução

Indicações Esputo profundo Asma Dor no corpo todo Doença de pele e externa sobre a mão Distúrbios do coração e do tóra.x Asma Cinco tipos de epilepsia

Houxi (10-3) Taichong (F-3) Baihui (Du-20) Yongquan (R-I)

Fuliu (R -7)

(VB-39) com método de

Xuanzhong (VB-39) com método de redução Hegu (IG-4) Dicang (E-4) Zhongwan (Ren-12) Yongquan (R-I) Qimen (F-14)

..I

f

Hegu (IG-4) Fuliu (R-7) Zhigou (SJ-6) Shaoshang (P-ll)

Doou (BP-2)

do calor devido ao frio ex-

Enfermidades convulsivas por febre causada por enfermidade febril Membros frios e pulso fraco devido à enfermidade febril Sintomas de frio e pulso filifonne profundo devido à enfermidade febril Sintomas de calor e pulso superficial, cheio, devido à enfermidade febril Doença "lily" e dentes cerrados Parasitas

Suor espontàneo e oligúria Distensão epigástrica Enfermidade convulsiva e rubor maxilar

Yinbao (F-9) Focos sensiveis e Chengshan

Síndrome tremo Malária

VÔmito, ascariase e dor abdOminal decorrente de enfermidade febril Plenitude no tórax e febre sem suor Plenitude no tórax e dor nos hipocôndrios por enfermidade febril Falta de suor em uma enfermidade febril

mencionadas

Indicações Distúrbio na face e na cabeça Enfermidades nas pernas e pés Problemas no coração e no tórax Mecção no abdômen Rigidez e desconforto na região lombar e no joelho Dor.nas pernas e nos hipocôndrios lnchaço nas articulações das coxas e dos joelhos Bócio Dor no vértice

Contração do braço Espasmo nas costas Cinco tipos de hérnia Asma

Febre contínua e calafrios decorrentes da malária Calafrios devido à malária Febre devido à malária

Fuliu (R -7) Jianshi (PC-5) Lieque (P-7)

Xuanzhong reforço

Indicações Artrite do joelho

Distúrbio maníaco mental e Suor noturno

Jianshi (PC-5), penetrando por Zhigou (SJ -6) e Dazhui (Du-14) com 7 cones de moxa Jingmen (VB-25)

Leucorréia Asma, tosse e esputo Transmissão de doença febril ao Taiyang Asma e plenitude no tórax Diarréia por deficiência do baço Hãlito fétido

Eis a lista de alguns pontos úteis e suas indicações no livro:

Zhiyin (B-67) Fengfu (Du-16) Shaofu (C-8) Ququan (F-8) Jiaoxin (R-8)

Chize (P-5), Quchi (IG-l1) e Fengfu (Du-16) . Chize (P-5) Quchi (IO-ll) Chengshan (B-57) Fenglong (E-40) Jianshi (PC-5)

Asma

!Jv{anua{áe 13afaáa.5 para ~mergências 6

Pontos

Pontos

Lingdao (C-4)

Hérnia e fluxo invertido do qi Edema e distensão abdominal

653

(E-57)

Plenitude na região epigástrica Tétano devido a ferimento traumático Dor crônica nas pernas lombar

e na região

Kunlun (B-60) e Taixi (R-3) Dor intratável das articulações joelhos e pés

dos

654

Acupuntura


Apêndice 2 Pontos Dashu (B-ll) e Ququan (F-8) Zhigou (SJ -6) Weizhong (B-40)

Indicações Artralgia migratória e flacidez Dor nos hipocôndrios e movimento limitado nos pés Enfraquecimento da região lombar

o espasmo do cotovelo relaxase puncturando Quchi (IG-Il).. O enfraquecimento dos membros é tratado puncturando-se No tratamento das doenças, a Zhaohai (R-6) , agulha é o melhor instnunento, que detém-se a dor de dente punode expulsar os fatores patogênicos, turando Taixi (R-3). Chengshan (Ren-24) é usado revigorar a resistência corporal e regularizar o yin e o yang, punctupara relaxar a rigidez do pescoço, rando-se pontos diferentes. Então, Qichong (E-30) oU Taibai (BP-3) a seleção dos pontos de acupunsão escolhidos para subjugar a aceleração do qi. tura é de grande importãncia. São os seguintes os pontos que Shuidao (E-28) ou Yinlingquan aparecem nos clássicos, eficazes ao (BP-9) se escolhem para remover a . retenção de urina, tratar diversas doenças: Taichong (F-3) é usado para traNeiting (E-44) se emprega para aliviar a distensão abdominal. tar a dificuldade de caminhar, O espasmo da parte inferior da Shuigou (Du-26) é escolhido perna cede com Chengshan (B-57), para tratar epilepsia e espasmo. Shenmen (C-7) é selecionado a dor do tornozelo se detém por meio de Kunlun (B-60). para tratar a demência decorrente de problema cardíaco; A dor do fêmur é detida por FengJu (Du-16) é adotado para meio de Yinshi (E-33), a epilepsia se alivia por meio tratar o tétano, que causa rigidez da nuca. de Houxi (ID-3). Para a malária, punctura-se Para tratar vertigem e visão borrosa, punctura-se Fengchi (VB-20), Jianshi (PC-5), para tratar surdez, é punctupara a estase de sangue no tórado Tinghui (VB-2). rax, punctura -se Qimen (F-14). Para as sindromes de calor do Para deter a dor ocular, emprecoração, escolhe-se Laogong (PC-8), ga-se Hegu (IG-4), para as sete espécies de hérpara remover a icterícia e plenitude no tórax, emprega-se Yongquan nias, seleciona-se Dadun (F-l). (R-I). Zusanli (E-36) é empregado Tontura e congestão ocular ali- para as diversas enfermidades do viam-se puncturando Zanzhu (B-2), estômago,

Çjuia áo Segreáo áo :;:Tu?(páo Qj ('El(trato) 7

Wangu (VB-12) se aplica para icterícia.

655

Para dor na perna e na região lombar, punctura-se Weiz1wng (B-40). Rangu (R-2) se adota para o calor no rim, -Além disso, a dor e os patógenos exógenos pertencem às sindromes Xingjian (F-2) é selecionado de excesso, enquanto que o entorpara o edema das articulaçôes do pecimento e o desgaste interno perjoelho e congestão ocular. tencem às sindromes de deficiência Para tratar a dor e o espasmo do e, por isso, o tratamento é diferente. cotovelo, punctura-se Chize (P-5), Geralmente, as síndromes de para tratar a Visão borrosa, deficiência são tratadas por meio punctura-se Eljian (IG-2). da punctura do ponto-mãe com Para remover a obstruÇão nasal, escolhe-se Yingxiang (IG-20), um método de reforço, enquanto para eliminar a flacidez dos om- que as sindromes de excesso são o pontobros, seleciona-se Jiarying (VB-21). tratados puncturando-se filho com um método de redução. A dor de cabeça severa é detida com Sizhukong (SJ-23), a tosse com esputo limpido é controlada por meio de LiEque (P-7). Oáe à ~ufha áe Ouro 8 Os distúrbios relacionados aos olhos são removidos por meio de No tratamento das doenças, a Toulinqi (VB-15), acupuntura tem resultados rápidos, a dor nas pernas é detida por porém, os efeitos dependem da meio de Huaritiao (VB-30). manipulação perfeita dos métodos Shenshu (B-23) é usado para a de reforço e redução, dor na região lombar, selecionando o momento aproDaling (PC-7) é puncturado priado à punctura, para todos os problemas cardíacos. da seleção correta dos pontos Shousanli(IG-IO) é puncturado e de um conhecimento acerca para os distúrbios do ombro e das do trajeto dos jingluo e da condicostas, ção do paciente. o ponto He-mar do meridiano Em primeiro lugar, deve-se coYangming do pé é puncturado para nhecer a localização da doença, a fim artralgia devido ao frio-umidade, de escolher o método de punctura; o ponto He-mar do meridiano por exemplo, "punctura distal.., Shaoyin do pé é empregado para "punctura oposta", etc. cólica periumbelical por retenção Em segundo lugar, o tempo de de frio. punctura

Para a dor no tórax e nas costas, emprega-se Zhongdu (F-9), para a dor nos hipocôndrios, adota-se Yanglingquan (VB-34). Para a dor no vértice, emprega-se Houxi (ID-3), ..,

-

Geralmente, o qi de um homem está na porção superior do corpo, pela manhã e na porção inferior, à tarde, enquanto que o qide uma mulher é exatamente o oposto.

656

Acupuntura

Apêndice 2


Elevar a agulha é considerado reforço (para o calor), meridianos enquanto que empurrar a aguOs meridianos yang da mão começam nas mãos e vão até a cabeça. lha é reduzir (para o frio). Este é o método de reforço e os meridianos yang do pé vão redução levado a efeito para um da cabeça aos pés. os meridianos ymdo pé têm iní- homem durante a manhã; para uma mulher. o reforço e cio nos pés e terminam no tórax, a redução devem ser efetuados da de onde têm início os meridianos yin da mão que transitam até forma oposta e à tarde. Um outro método de reforço e estas. Sabendo disso, pode-se proce- redução é feito da seguinte forma: Procede-se ao reforço quando der ao método de reforço dirigindo a ponta da agulha na direção do a agulha é girada para a frente. uma vez meridiano. e os dedos raspam a haste três E procede-se à redução diriginvezes, do a ponta da agulha no sentido contrário do meridiano. a redução é feita quando a aguEm quarto lugar. há a relação lha é girada três vezes para trás entre as estações. a condição do e os dedos raspam a haste uma vez. paciente e a inserção da agulha Geralmente. a inserção superfiGeralmente. o reforço é indi., cial se aplica num paciente magro cado para pruridos. entorpeciou durante a primavera e o verão, mento e síndromes de deficiência a inserção profunda é empregaE. a redução. para inchaço. dor da num paciente gordo ou durante o e síndromes de excesso. outono e o inverno. O efeito terapêutico depende da Como para a técnica de refor- chegada do qL ço e de redução. A chegada rápida do qi produz Sua chave está na manipulação efeitos rápidos, com os dedos e a cooperação da a chegada vagarosa do qi surespiração. gere um resultado demorado, Quando se procede ao reforço, já que a inserção da agulha porexempw.aagulhaégiradapara é completada com ambas as a esquerda. com o polegar deslizan- mãos. do para a frente A mão esquerda pressiona a e a rotação é acompanhada da pele em volta do ponto com a unha expiração; enquanto a mão direita insere quando se procede à redução. a agulha. a agulha é girada para a direita, ao mesmo tempo. pede-se ao com o polegar deslizando para trás paciente para tossir. para que dise a rotação é acompanhada traia a atenção. pela inspiração. Em terceiro lugar. o trajeto dos

657

Se for aplicado o reforço. enSe a intenção for induzir o qi meridional a ascender. tão insere-se a agulha enq~anto se expira. a agulha é girada para a direita após ser retirada até a região primeiro, na região superficial média (Homem); logo abaixo da pele (imaginada como sendo o Céu) se a intenção for a descida do q~ a agulha é girada para a esdepois. na região média (imaquerda. ginada como o Homem) Quando se procede ao reforço. e. por último. na região proo paciente deve primeiro expirar e funda (Terra), onde a agulha é manipulada com um método de depois inspirar. enquanto que na redução é reforço. Após a retenção. a agulha é exatamente o oposto. Se o qi não consegue chegar, trazida de volta à região média, onde fica novamente retida até pode-se promovê-Io massageando ao longo do meridiano. que chegue o qi; batendo. girando. mexendo e então. a agulha é dirigida ao raspando a agulha. local afetado Quando o paciente for tratado e manipulada por seguimenpelo método do "dragão e do tigre, to. punctura e rotação. a fim de subindo e descendo". fazer com que o qi meridional pode-se pressionar na frente. se torne ativo através dos mepara induzir o qi a ir para trás ridianos. e pressionar nas costas, para Procedendo-se à redução. a aguinduzir o qi para a frente; lha é inserida enquanto se inspira, de qualquer maneira. o qi deve primeiro na região superficial (Céu). ser induzido ao local da dor. e. então, dirigida à região proentão, a agulha deve ser aprofunda (Terra). fundada diretamente para fazer onde a agulha é manipulada com que o qi vá ao local. com um método de redução. Se o qifor detido pela obstrução, Após a retenção da agulha, ela a descida e a subida pelos méé trazida de volta à região média e todos do "dragão e do tigre". da "tarretida para a chegada do q~ taruga" , e. depois, é dirigida para o loe a detecção do ponto pelo mécal afetado e manipulada. todo da "fênix que abre as asas" Em caso de desmaio durante podem ser usadas com a ajua acupuntura. da da pressão e da massagem, o paciente deve ser tonificado a fim de remover a obstrução por meio de punctura e deve-see induzir o qi de um meridiano ao outro. lhe dar algo quente para beber. Agora. o método de regularizar Agora. algo sobre a retirada da oq~ I agulha. f

658

Acupuntura

Apêndice


A agulha somente pode ser removida quando o operador sentir que a perde entre seus dedos. Se o operador senti-Ia leve, em vez de perdê-Ia, isso mostra que o patógeno ainda está vigoroso e que o qi verdadeiro ainda não chegou desta vez, e a agulha deve ser manipulada com métodos de reforço e redução, a fim de promover a chegada do qL Quando surgir uma sensação de perda, a agulha poderá ser erguida um pouco e balançada. Também se atinge o método de reforço com a retirada rápida da agulha enquanto se inspira e pressiona rapidamente o orificio; o método de redução é levado a efeito com a retirada suave da agulha enquanto se expira, com o orifício deixado aberto. A partir daí podemos concluir que a regularização do qi somente pode ser feita em ambiente fechado e íntimo. Diz-se que "a inserção lenta é melhor do que a inserção rápida, que consome o sangue, a retirada lenta é melhor do que a retirada rápida, que lesa o qC. Quanto aos métodos terapêuticos em acupuntura, há oito. O primeiro se chama "pôr a montanha no fogo", que é usado, com freqüência, para cuidar da dormência intratável e da artralgia do frio. É realizado, primeiro, com uma inserção superficial e, depois, com uma profunda,

a agulha é levemente elevada três vezes e empurrada, com fIr~ meza, três vezes com as nove manipulaçôes do método de reforço, chamado de "os nove yang". Quando o paciente sentir calor na parte puncturada, a agulha será removida

rapidamente

e,

o orificio, pressionado. O segundo é chamado de "penetrar o frescor do céu" e é indicado para tratar o calor dos músculos e a febre héctica. O método é levado a efeito, primeiro, com a inserção profunda e, depois, com a superfIcial, então, a agulha é levemente aprofundada, três vezes e rapidamente elevada, três vezes com seis manipulações do método de redução denominado os "seis yin". Quando o paciente sentir frescor na parte puncturada, a agulha será removida suavemente. O terceiro se chama o Yang que oferece um Porto ao Yin e é empregado, em primeiro lugar, com uma inserção superfIcial e, depois, profunda. então a agulha é manipulada primeiro com métodos de reforço e depois de redução. O quarto é conhecido como o Yin que oferece um Porto ao Yang, que se aplica primeiro com uma inserção profunda e, depois. superfIcial, então, a agulha é manipulada primeiro com métodos de redução e, depois, de reforço.

Os quatro métodos mencionados devem ser aplicados perfeitamente. quer dizer, o método de redução deve trazer uma sensação de frescor sob a agulha, enquanto o método de reforço deve permitir que o paciente sinta calor em volta da agulha. Além disso, a inserção superflcial e a inserção profunda não devem ser confundidas uma com a outra, e a profundidade de inserção deve ser bem controlada; isso dará garantia ao efeito. O quinto é conhecido como Pesar o Almofariz do Meridiano, que é indicado para ascites e tan diafragmáticos. É efetuado girando, elevando e empurrando a agulha uniformemente, de acordo com o reforço dos nove yang e a redução dos seis yin, e um tratamento é composto de dez sessões. O sexto é conhecido como o Segredo da Indução do Q~ indicado para tratar o desconforto da região lombar, costas, joelho, cotovelo ou dor migratória no corpo todo. A agulha é inserida a 0,9 cun de profundidade e manipulada com reforços dos "nove yang" , então, é retida por um período de tempo, enquanto a pessoa respira cinco a sete vezes, até que o qi alcance a parte afetada. Ou, de outro modo, se usa o Método do Dragão Lutando corp. o T 19re, f .r

.

.

2

659

no qual a agulha é girada nove vezes para a esquerda e seis vezes para a direita; isso é indicado para parar a dor. O sétimo é conhecido como o Segredo de Manter o Q~ indicado para massas no abdômen. Insere-se a agulha a 0,7 cun de profundidade com o "yang puro" reforçando o método, então, é elevada enquanto ereta e inserida profundamente, após ter-se conseguido a sensação de punctura, a agulha é erguida e retida. O oitavo é conhecido como o Segredo de Equilibrar (removendo ou acrescentando) o Q~ indicado para paralisias e doenças da pele. Em primeiro lugar, selecionamse os pontos principais e adota-se o método de reforço. A agulha é elevada e empurrada, para fazer o qi circular pelo corpo todo, e erguida, enquanto ereta, para guardar o qi que sai. A agulha manipulada com os dedos pode regular o yin e o yang. Mas isto só pode ser feito com base na combinação da teoria e da prática. Há, também, alguns outros métodos de induzir o qi pelos meridianos removendo obstruções. O primeiro se chama "lutar com a cauda do dragão", no qual a agulha é movida para a esquerda e para a direita, suavemente' sem ser erguida ou aprofundada.

660

Acupuntura


o segundo se chama "o tigre branco balança a cabeça". no qual a agulha é movida para a esquerda e para a direita. como um sino sendo badalado e. ao mesmo tempo. é erguida e aprofundada. O terceiro é conhecido como "a tartaruga que procura sua toca". no qual a agulha é erguida. aprofundada e apontada a todas as direções. O quarto é conhecido como "a fénix vermelha abre as asas para saudar a primavera". no qual a agulha é inserida numa região profunda e elevada ã região superficial. onde é chacoalhada. erguida e aprofundada. Se o distúrbio estiver na porção superior. a agulha será erguida enquanto se inspira; se estiver na porção inferior. a agulha será aprofundada enquanto se expira; quanto ã herniplegia. usa-se o método de gerar o qinos meridianos. no qual o qi transita a cerca de 6 cundentro da unidade-tempo de uma respiração. Como já se sabe. o comprimento dos meridianos yang da mão é de 50 cun. o dos meridianos yang do pé é de 80 cun. o dos meridianos yin da mão é de 35 cun e o dos meridianos yin do pé é de 65 cun. Portanto. quando os pontos destes meridianos são puncturados.

Apêndice 2

a agulha deve ser mantidapor um periodo de tempo de nove. catorze. sete e doze respirações. respectivamente. Porém. o tempo das respirações é mais do que o tempo que leva o qimeridional para percorrer o trajeto todo. concede-se um tempo extra para permitir ao qi que prossiga por outro meridiano. Durante esse tempo todo. a agulha é balançada. erguida e aprofundada coordenando-se com a respiração. a fim de induzir o qi de um meridiano a outro e. por fim. ao corpo todo. Por isso. o paciente que está sendopuncturado por uma síndrome de frio pode sentir-se aquecido. e o paciente com síndromede calor pode se sentir refrescado. a dor pode ser detida e. a distensão. removida. como se a obstrução (num fosso, córrego e rio) fosse removida. e a água fluísse de novo com rapidez suficiente para irrigar os campos. Osjingluo são como fossos e rios. o qi e o sangue são como água. Quando osjingluoestão desobstruídos. o qie o sangue podem nutrir o corpo como a água. Mas quando estão obstruídos. pode-se seguir a enfermidade. Por isso. embora haja três categorias de etiologia para a doença. todas elas levam à obstrução do jing ou do luo

661

O melhor caminho é estudá-Ia e o tratamento é sempre o mesmo. e empregá-Ia. séria e cuidadosaprincipalmente. para remover mente, por longo tempo. Somente dessa forma as várias a obstrução dos meridianos, regular o qi e o sangue. doenças podem ser todas curadas. expulsar o patógeno e fortalecer a resistência corporal. A agulha é o melhor instrumento para completar essas ta- 'Ba[aáa áas I náicações áos 12 refas. Pontos 9 A teoria da acupuntura é tão complicada e profunda que não Entre cerca de 300 pontos, há pode ser explicada em poucas pa- 12 que são os mais importantes. Eis lavras. aqui os pontos e suas indicações. Pontos 1. Zusanli (E-36)

Indicações Distensão epigástrica, sensação de mo no estômago. borborigmo e diarréia, entorpecimento e edema nas pernas e nas articulaçôes do joelho. enfermidade febril, doença consumptiva. timpanites. Nota: aplicando moxíbustão a Zusanli após a idade de 30 anos. pode-se evitar que os olhos sejam invadidos pelo calor. 2. Neiting (E-44) Membros mos. preferência pela quietude. urticária. dor de garganta. bocejos freqüentes, dor de dentes e malária. 3. Quchi (IG-II) Dor no cotovelo, movimento limitado do braço devido à hemiplegia. espasmo e flacidez do braço. inflamação da garganta, respiração curta, febre prolongada. doenças de pele e externas caracterizadas por prurido. 4. Hegu (IG-4) Dor de cabeça, edema facial, malária, cáries dentárias. epistaxe e travamento do maxilar. 5. Weizhong (8-40) Desconforto na região lombar e dor que se arrasta pelas costas. movimento limitado nas articulaçôes do joelho e artralgia migratória. 6. Chengshan (8-57) Desconforto na região lombar. hérnia. beribéri, inchaço na articulaçôes do joelho. cãimbra do músculo gastrocnêmio no cólera-morbo. ~

662

Acupuntura


7. Taichong (F-3)

Convulsões infantis. epilepsia. inchaço na garganta. distensão nos hipocõndrios. flacidez nos pés. hérnia. visão borrosa e desconforto na região lombar.

Nota:. a palpação da artéria nesse ponto pode dar um prognóstico de doença. 8. Kunlun (B-60) Espasmo. dor lombossacral. respiração curta. palpitações e dificuldade . para andar.

9. Huantiao (VB-30)

10. Yinlingquan

(BP-9)

11. Tongli (C-5)

12. Lieque (P-7)

Impossibilidade de dobrar a cintura devido ao desconforto. artralgia do jeng-umidade e dor na perna que se torna severa à noite. Entorpecimento e inchaço nas articulações do joelho. artralgia. hemiplegia. paralisia nos pés e incapacidade de sentar-se ereto. Falta de voz devido a problema na língua. inquietação. palpitações. peso no corpo. rubor na face. falta de apetite. afonia súbita e palidez. Enxaqueca. artralgiamigratória. entorpecimento. retenção de tan e travamento dos maxilares.

fJ{ptas 1. Biaoyou Fu. contido no "Guide to Acupuncture and Moxibustion" de Dou Hanqing. escrito. provavelmente. por volta de 1234. 2. Para maiores detalhes. consultar o Apêndice 3. 3. Baseado no YiJing. ou Livro das Mutações. ver Apêndice 4. 4. Baizheng Fu. do "Gathering of Outstanding Acupuncturists" de Gao Wu (1529).

5. Yulong Ge. escrito na dinastia Yuan por Wang Guorui. provavelmente por volta de 1329. 6. Zhouhou Ge. contido no "Gathering of Outstanding Acupuncturists" (1529). 7. Tongxuan Zhiyao Fu. de Dou Hanqing. escrito por volta de 1230. 8. Jinzhen Fu. que surgiu em 1439. dé autoria desconhecida. 9. Shier Xue Zhuzhi Zabing Ge. de Ma Tanyang. Dinastia Song.

..3>'~

.9Lpênáice3 crérapiapor .9Lcupunturaáe (Ziwu Liuzfíu ))

664

Acupuntura

Chinesa

Apêndice 3

e Moxibustão

A terapia por acupuntura de Ziwu Liuzhu é um método que salienta a seleção de "pontos abertos" para o tratamento por acupuntura; o fundamento deste método repousa no uso dos 66 Pontos Shu (1i;'q) localizados ao longo dosjingluo, abaixo do cotovelo e do joelhol. Incorpora o conceito da circulação do qinos meridianos, suas variações de intensidade, fases de crescimento e declinio e abertura e fechamento dos meridianos e pontos. Está de acordo com a idéia de circulação do qi a partir dos pontos Jing-poço, onde emerge, aos pontos Yingfonte, onde borbulha, aos pontos Shu-arroio, onde transborda e floresce, aos pontos Jing-rio, onde flui com facilidade e, fmalmente, aos pontos He-mar, onde converge, como a confluência de rios ao mar. Além do mais, esses conceitos se combinam, juntamente com as teorias do yin e do yang, dos 5 Elementos (madeira, fogo, terra, metal, água), órgãos Zangfu e Troncos Celestes e Ramos Terrestres, para sintetizar um método de calcular o "ponto aberto", para um momento específico do dia, de todos os dias, com vistas ao seu uso no tratamento. As variações externas de clima e condições do tempo exercem uma influência direta sobre a circulação de qi e de sangue no corpo humano e o homem, na natureza, se adapta como um todo integrado ao ambiente à sua volta. Como declarado no "Miraculous Pivot", "a geração na primavera, o crescimento no verão, a colheita no outono e o armazenamento no inverno são a variação normal e a evolução das estações a que o homem se adapta na natureza. Com relação ao dia, a correspondência com as quatro estações é: madrugada-primavera, meio-dia-verão, noiteoutono e meia-noite-inverno"2. Por esse motivo, quando alguém adoece, devido às vicissitudes de tempo e espaço, podem-se observar, com freqüência, os seguirltes padrões caracteristicos

e progressão

dos sintomas:

marlhã

- leves, meio-dia- me-

lhora, põr-do-sol- agravamento, tarde da noite - piora. O método de Ziwu Liuzhu calcula o florescimento e o declinio da circulação de qi e de sangue e a abertura e fechamento dos meridianos e pontos de acupuntura a cada dia, de acordo com as irlfluências do ambiente circundante sobre o corpo humano, a fim de se aplicar o tratamento daí por diante. A teoria do método em seu estágio embrionário pode ser datada antes do "Yellow Emperor's Book of Medicine": "Conhecer ou não o mecanismo por meio do qual o qi transita, determina a presença ou a ausência do efeito de punctura. Conhecendo as idas e vindas do fluxo do q~ pode-se aguardar e esperar por um tratamento eficaz num tempo determinado"3. E, novamente, "para aliviar os sintomas da madeira, esperar pelo momento e puncturar o ponto Jing-poço do meridiano Jueyin do pé (figado); para aliviar os sintomas do 'fogo', aguardar o momento, especialmente do fogo-imperial (coração) e do fogo-ministe-

665

rial (rins) e puncturar o ponto Ying-fonte do meridiano do pericárdio; para aliviar os sintomas da 'terra', aguardar o momento e, ent~o, puncturar o ponto Shu-arroio do meridiano Taiyin do pé (baço); para aliviar os sintomas do 'metal', aguardar o momento e puncturar o ponto Jing-rio do meridiano Taiyin da mão (pulmão); para aliviar os sintomas da 'água', aguardar o momento e puncturar o ponto He-mar do meridiano Shaoyin do pé (rinS)"4. Isto é um sumário da experiência das primeiras aplicações do método terapêutico de aguardar e selecionar os "pontos abertos". O "Miraculous Pivot" afirma que "o meridiano do pulmão principia em Shaoshang (P-11), localizado no aspecto médio do polegar, que é um ponto Jing-poço pertencente à 'madeira'" e "o meridiano do intestino grosso sobe e se une com o Yangming da mão, iniciando-se a partir de Shangyang (IG-1), localizado na extremidade do dedo indicador, que é um ponto Jing-poço pertencente ao 'metal'5." Esta é a primeira evidência para harmonização de leveza e dureza (yin e yang) entre os 5 Elementos, também manifesta na declaração de que "nos meridianos yin, os pontos Jing-poço pertencentes à madeira vêm primeiro; nos meridianos yang, os pontos Jing-poço pertencentes ao metal vêm primeiro", como mais tarde está explicado no "Classic of Difficult Problems"6. O método terapêutico de Ziwu Liuzhu foi aperfeiçoado nas dinastias Jin (1115-1234 d.C.) e Yuan (1271-1368 d.C.). O método que adota os Ramos Terrestres foi difundido no "Lyric of Standard Profundities"7 (1234 d.C.), escrito por Dou Hanqing. Neste poema está dito que "quem quer que possa tratar a doença por meio da seleção dos 66 pontos, nos diferentes momentos do dia, captou o verdadeiro segredo da medicina". O método que adota os Troncos Celestes foi difundido por Xu Feng (por volta de 1400 d.C.), que descrevia os métodos de cálculo em seu "Rhymes on Selecting Open-Points at DifferingTimes ofEach and Every Day, According to Ziwu Liuzhu Acupuncture Therapy". A seguir, estão delineados, em destaque, os três maiores aspectos da teoria da acupuntura de Ziwu Liuzhu; o significado de Ziwu Liuzhu, a composição do método Ziwu Liuzhu e sua aplicação clínica.

Significado áe Ziwu Liuznu Zi-wu fTq:) se refere ao período de tempo, yin-yang e orientação. Período das horas - Um dia se divide em 12 períodos de tempo: zi (T) corresponde à meia-noite, enquanto que wu (q:) corresponde ao

meio-dia; no calendário lunar, zi correspo~e ao 11Q mês e ao Solstício

666

AcupunturaChinesa e Moxibustão

Apêndice 3

de Inverno, que representa oinvemo; wu corresponde ao 52 mês no calendário lunar e ao Solstício de Verão, representando o verão. Yin-yang - Zi corresponde ao penodo de tempo da meia-noite e ao yin extremo, e também como o yin extremo engendra o yang, ele indica o ponto de partida do yang. Wu corresponde ao penodo de tempo do meio-dia e do yang extremo, e também como o yang extremo gera o yin, ele indica o ponto de partida do yin. Orientação

- Está

dito, no "Miraculous

Pivot", que "há doze meses

em um ano e há doze penodos de tempo em um dia. Zi-wu serve como' longitude enquanto que mao-you serve como latitude"8. A longitude aqui se refere ao sul e ao norte (acima e abaixo) e a latitude se refere ao leste e ao oeste (esquerda e direita). Por conseguinte, no tocante a isso, Ziwu envolve um conceito muito amplo de tempo e espaço. Os dois termos restantes, liu (ifftJe zhu (iiL num sentido ,

se referem à circulação, com liu significando a corrente fluente de água e zhu se referindo à função da água de espalhar-se e transportar coisas. Isto está descrito no "Book of Odes" quando diz que "a água do rio flui para a frente, desaguando a leste no mar!" Num sentido amplo, Ziwu concerne às alterações dentro de toda a matéria no universo. Por isso, Ziwu Liuzhu se constitui em uma teoria científica que envolve a sincronização de tempo e espaço, de acordo com a alteração cíclica dentro de toda matéria no universo. Institui novas tarefas para pesquisa científica e, na esfera da acupuntura. se aplica para explicar como o qie o sangue, dentro do corpo humano, têm um relacionamento circulatório, cíclico e de sincronismo com todos os fenômenos naturais.

Composição io Métoio Ziwu Liuzhu O método Ziwu Liuzhu é composto de duas partes: em primeiro lugar, combinando os 5 pontos Shu com o yin-yang e os 5 Elementos e, em segundo lugar. combinando os Troncos Celestes e os Ramos Terrestres com os órgãos zangfu e com os peno dos de tempo. COMBINAÇÃO DOS 5 PONTOS SHU COM O YIN-YANG E COM OS 5 ELEMENTOS

Os 5 pontos Shu têm grande significado na prática clínica e os médicos têm dado muita importãncia a eles através das gerações. O "Miraculous

667

Pivot" descreve a localização dos 5 pontos Shue salienta como eles se combinam com o yin-yang e com os 5 Elementos: "nos meridianos yin, o ponto Jing-poço pertencente à Madeira vem em primeiro lugar, enquanto que nos meridianos yang o ponto Jing-poço, pertencente ao Metal. vem primeiro"9. E o "Classic on Medica1 Problems"10 burilou e aperfeiçoou a descrição citada. Entre os 1° pontos importantes descritos nas "PresCriptions Worth A Thousand Gold Coin", 8 são pontos Shu. Também há 35 pontos Shu entre os 126 pontos descritos nas "Jade Dragon Rhymes". Entre os 66 pontos descritos no "Superior to Jade Rhymes", 23 são pontos Shu e, 12 pontos 8entre são os pontos Shu. favoritos do famoso médico Daoista, Ma Danyang, A combinação dos 5 pontos Shu dos 12 meridianos os 5 Elementos é mostrada na Tabela Ap.l.

Regulares com

TRONCOS CELESTES E RAMOS TERRESTRES

Os Troncos Celestes que começam com jia e terminam com gui, são:jia (EJ3), yi (l,). bing (p;j).ding (T). wu (rX;).ji(eJ, geng (~), xin ($). ren (:E),gui(~). Os Ramos Terrestres começam com zie terminam com hai e são: zi H-J. chou CR}.yin (Ji().mao (Um,chen (IR),si (E.). wu ("f). wei (*). shen ($), you (~L xu (F:t),hai (~). O primeiro dos Troncos Celestes éji~ o primeiro dos Ramos Terrestres é zi; os troncos e ramos combinados produzem os paresjia-zi, yi-chou, bing-yin. ding-mao e assim por diante. Como há 10 Troncos Celestes e 12 Ramos Terrestres, 6 ciclos de troncos e 5 ciclos de Ramos Terrestres combinados formam o Ciclo Sexagenário, Este Ciclo consiste em uma permuta de um ciclo decimal com um ciclo duodecimal, no qual 6 do ciclo decimal ou 5 do ciclo duodecimal perfazem um ciclo completo de 60, o Ciclo Sexagenário, indicando a circulação cíclica. Quanto ao uso dos troncos e ramos na acupuntura é essencial o conhecimento dos 5 aspectos seguintes culo e aplicação.

Ziwu Liuzhu, para seu cál-

OS mONCOS E RAMOSCOMBINADOSFORMAMO CICW SEXAGENÁRIO, COMOUSADOSPEWS ANTIGOS CHINESES.COMOSÍMBOWS PARA REGISTRAR O ANO. MÊS, DIAE PERÍODODE 1EMPO (ver Tabela Ap. 2) CLASSIFICAÇÃODOS TRONCOS CELESTES E DOS RAMOS TERRESTRES EM YIN E YANG A classificação dos troncos e ramos em yin e yang, de acordo com seu uso em condições diferentes, tem um significado em dois aspectos.

..,

668

Acupuntura

cmnesa

e MOXIDUSGlO Apêndice 3

TABELA

elementos Meridiano Vesícula Biliar (madeira)

AP.

1 - Os 5 pontos (os 66 pontos).

Shu

combinados

Os 6 pontos Poço (metal)

Shu dos meridianos Fonte Arroio (madeira) (água) Qiaoyin do Xiaxi Linqi (VB-41) Pé (VB-44) (VB-43)

aos zangfu, yang Yuan-fonte Qiuxu (VB-40)

yin-yang

Rio (fogo) Yangfu (VB-38)

e aos 5

Mar (terra) Yanglingquan (VB-34)

Intestino Delgado (fogo)

Shaoze (10-1)

Qiangu (10-2)

Houxi (10-3)

Wangu da Yanggu Mão (10-4) (10-5)

Xiaohal (10-8)

Estômago (terra)

Lidul (E-45)

Neltlng (E-44)

Xlangu (E-43)

Chongyang (E-42)

Jlexl (E-41)

Zusanli (E-36)

Intestino Grosso (metal)

Shangyang (lG-I)

Eljian (lG-2)

Sanjian (IG-3)

Hegu (IG 4)

Yangxl (lG-5)

Quchl (IG-II)

Bexiga (água)

Zhlyin (B-67)

Tonggu (B-66)

Shugu (B-65)

Jinggu (B-64)

Kunlun (B-60)

Weizhong (B-40)

Sanjlao (fogo)

Guanchong (SJ-I)

Yemen (SJ-2)

Zhongzhu (SJ-3)

Yangchl (SJ-4)

Zhlgou (SJ-6)

Tlanjing (SJ-IO)

Os 5 pontos

Fígado (madeira)

Poço (madeira) Dadun (F-I)

Shu dos meridianos Arroio Fonte (terra) (fogo) Taichong Xlngjian (F-2) (F-3)

Coração (fogo)

Shaochong (C-9)

ShaoJu (C-8)

Baço (terra)

Yinbai (BP-I)

Pulmão (metal) Rins (água) Perlcárdio (fogo)

Meridiano

Zhongfeng (F-4)

Shenmen (C-7)

Lingdao (C-4)

Shaohal (C-3)

Dadu (BP-2)

Talbal (BP-3)

Shangqiu (BP-5)

Ymlingquan (BP-9)

Shaoshang (P-11)

Yujl (P-IO)

Talyuan (P-9)

Jingqu (P-8)

Yongquan (R-I)

Rangu (R-2)

Taixi (R-3)

Fu/iu (R-7)

Yingu (R-IO)

Daling (PC-7)

Jianshl (PC-5)

Quze (PC-3)

TABELAAP. 2 Jia-zi Jia-Xu Jia-Shen Jia-Wu Jia-Chen Jia-Yin

- Ciclo de 60 anos formado pela combinação de troncos e ramos. Geng-Wu Geng-Chen Geng-Yin Geng-Zi Geng-Xu Geng-Shen

Xin-Wei Xin-Si Xin-Mao Xin-Chou Xin-Hai Xin-You

TABELA AP. 3 - Classificação dentro do yin e do yang. tativos: represenNúmeros

I

Troncos Celestes: Ramos Terrestres:

dos Troncos

2

3

Jia

Yi

Bing Ding Wu

Zi

Chou Yin

Y~m

4

5

Ren-Shen Ren-Wu Ren-Chen Ren- Yin Ren-Zi Ren-Xu

Gui-You Gui-Wei Gui-Si Gui-Mao Gui-Chou Gui-Hai

Celestes

e dos Ramos

6

7

8

Ji

Geng Xin Ren

Mao Chen Si

Wu

9

10

TeITestres 11

Gui Jia

Wei Shen You Xu

Yang

12 Yi Hai

Yin

yin Mar (água) Ququan (F-8)

Zhongchong Laogong (PC-9) (PC-8)

TABELAAP.2 Ji-Si Ji-Mao Ji-Chou Ji-Hai Ji-You Ji-Wei

669

Rio (metal)

.Chize (P-5)

Ciclo de 60 anos formado pela combinação de troncos e ramos. Yi-Chou Bing-Yin Ding-Mao Wu-Chen Yi-Hai Bing-Zi Ding-Chou Wu-Yin Yi-You Bing-Xu Ding-Hai Wu-Zi Yi-Wei Bing-Shen Ding-You Wu-Xu Yi-Si Bing-Wu Ding-Wei Wu-Shen Yi-Mao Bing-Chen Ding-Si Wu-Wu

Em primeiro lugar, refere-se à regra -"O yang avança, o yin recua" (~8i!F>JH!) aplicados quando se abrem os pontos Jing-poço dos 12 meridianos regulares. Por essa regra, os troncos são entendidos como yang, enquanto que os ramos são yin. Uma segunda regra concerne à divisão em yin e yang, de acordo com os números ímpares e pares dos troncos e ramos. A primeira regra pode ser abordada na seção de aplicação clínica do Ziwu o método de "adotar os troncos"); a última regra é discutidaLiuzhu como(com se segue: Os troncos são 10: os números ímpares números pares 2, 4, 6, 8, 10 são yin.

1,3,5,7,9

são yang, os

Os ramos são 12: os números ímpares I, 3, 5, 7, 9, 11 são yang, os números pares 2,4, 6,8, 10, 12 são yin. (Tabela Ap. 3). Na Tabela Ap.3, a relação entre os números representativos e os troncos e ramos é muito importante, porque quando se calculam os troncos e ramos do dia, os troncos e ramos - especialmente os troncos - são determinados de acordo com os números representativos pelo resto da fórmula de cálculo. Por exemplo, se após o cálculo o resto for I, então representajia; se o resto for 2, representa yi; se o resto for 3 representa bing; 4 representa ding; 5 representa wu; 6 representaji; 7 representa geng; 8 representa xin; 9 representp. ren e 10 representa guio ~,

670

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão Apêndice

COMBINAÇÃO DOS TRONCOS CELESTES COM OS 5 ELEMENTOS TABELA AP. 4

A combinação dos troncos e dos 5 Elementos se baseia na hannonização e no equilíbrio entre dureza e suavidade (yang e yin) e na interpromoção dos 5 Elementos. que fonna o fundamento para "uso mútuo de pontos nos dias pares" dentro do método de "adoção dos troncos" (Fig. 1). OS 12 PERÍODOS DE TEMPO E AS 24 HORAS DO DIA

24h e. por isso, em cada hora, a Terra gira 15° (360 + 24

= 15); e o

tempo de diferença entre cada grau individual adjacente de longitude é de 4min (60 + 15 = 4), que se toma como base para calcular as

diferenças regionais de tempo. Por exemplo, a hora de Beijing (Pequim), na China. é o horário padrão oficial. O tempo exato em qualquer região particular deve considerar a diferença de tempo com base no Horário de Beijing. Para tomar um exemplo. Beijing está localizada a 116° a leste. enquanto que Harbin está a 126° a leste; portanto. a diferença de horário entre

=40);

também

-

104) x 4

entre os períodos de tempo e as horas. YU1 Moo Chen Si \.\lU Wei Shen You Xu Hai 3-5 5-7 7-9 9-11 11-1313-1515-17 17-19 19-2121-23

Chengdu está

Para selecionar o(s) ponto(s) aberto(s) de acordo com o método de Ziwu Liuzhu. é necessário. antes de tudo, adaptar ano, mês. dia e penado de tempo em troncos e ramos à consulta do paciente para tratamento. Entre estes. é especialmente importante o cálculo da data e do período de tempo.

1. Cálculo do ano em troncos e ramos

Consultar a Tabela Ap. 2. O conjunto defme o tronco e o ramo para o ano ,seguindo uma seqüência ordenada; 1983, por exemplo, é um ano gui-hai, o tronco e o ramo do ano seguinte (1984) é jia-zi, o próximo (1985) é yi-chou e assim por diante. calculando-se dessa forma os troncos e ramos dos anos seguintes. 2. Cálculo do mês em troncos e ramos

Isso será discutido por dois aspectos: de mês-tronco e de mêsramo. Ambos os cálculos se baseiam no calendário lunar. Mês-ramo A cada ano o 12 mês

a 104° a leste e a diferença de tempo entre Beijing e Chengdu é de 48min [(116

= 48).

- 52 mês - 112 mês

= mês-ramo = mês-ramo = mês-ramo

yin wu zi

Esta regra se mantém constante. sem mudar nunca. independentemente do ano-ramo. Em geral, como o yin (12mês) é fixo, os meses seguintes podem ser calculados conseqüentemente. Terra

Metal

Água FIGURA 1

Madeira

671

cÁLCuw DO ANO. MÊS, DIA E PERÍODO DE TEMPO NOS TRONCOS CELESTES E RAMOS TERRESTRES

Em um dia há 24 horas. Na China antiga. os Ramos Terrestres foram usados como penodos para defmir o dia. com duas horas em cada penado de tempo (Tabela Ap. 4). Aqui as horas se referem ao tempo padrão. ou hora oficial civil. para qualquer região dada; o congresso internacional levado a efeito em 1884 dividiu a Terra em 24 zonas de tempo. se estendendo de pólo a pólo. com distância a leste ou a oeste de Greenwich. na Inglaterra (Meridiano Fundamental/ Padrão). No mundo inteiro. as zonas de tempo adjacentes têm uma hora (15°) de diferença; o meridiano que vai de 7.5° a oeste até 7.5° a leste é tomado como zona central de tempo. da qual se defmem 12 zonas de fuso horário. a leste e a oeste. , Longitude é a distância a leste ou a oeste sobre a superficie terrestre. medida pela diferença de tempo. Uma rotação (360°) da Terra leva

os dois locais é de 40min [(126 - 116) x 4

- Relação

Tempo-ramo: Zi Ch:u Periodode 23-1 1-3 tempo

3

Fogo

Mês-tronco Este segue uma regra e é definido pelo ano-tronco particular.

daquele

ano

672

Acupuntura

Chinesa

Apêndice 3

e Moxibustão

Quanto ao número representativo do tronco-ramo do Dia de AnoNovo. pode-se consultar a Tabela Ap. 3. Como decorrência. o troncoramo do Dia de Ano-Novo dos 60 anos seguintes. de 1980 a 2039 constam da Tabela Ap. 5. Os números necessários para se acrescentar ou subtrair do cálcu10 do tronco-ramo do mês estão calculados e ajustados de acordo com a relação entre os números das datas e o "Ciclo de 60". Para o 12e o 52 meses por exemplo. subtrair 1 tanto do tronco quanto do ramo; para o 22 e o 62 meses. acrescentar zero ao tronco e 6 ao ramo; para o 32 mês. subtrair 2 do tronco e acrescentar 10 ao ramo; para o 42 mês. subtrair 1 do tronco e acrescentar 5 ao ramo; para o 72 mês. acrescentar zero tanto para o tronco quanto para o ramo e. para o 82 mês. acrescentar 1 ao tronco e 7 ao ramo; para o 92 mês. acrescentar 2 a ambos. tronco e ramo; para o 102 mês. acrescentar 2 ao tronco e 8 ao ramo; para o 112 mês. acrescentar 3 tanto ao tronco quanto ao ramo e. para o 122 mês, acrescentar 3 ao tronco e 9 ao ramo. Tais regras se aplicam aos cálculos de anos normais. Em caso de ano bissexto. acrescentar 1 ao resultado. do 32 mês em diante. (Tabela Ap. 6). Verif1cou-se. por exemplo. que o Dia de Ano-Novo. em 1984. foijia-

Para um ano-tronco jia ouji. o tronco do primeiro mês será sempre bing. Para um ano-tronco yi ou geng. o tronco do primeiro mês será sempre wu. Para um ano-tronco bing ou xin. o tronco do primeiro mês será sempre geng. Para um ano-tronco ding ou ren. o tronco do primeiro mês será sempre ren. Para um ano-tronco wu ou guio o tronco do primeiro mês será sempre jia. Por isso. combinando-se o mês-tronco e o mês-ramo de acordo com o método descrito. a "Fuga dos 5 Tigres" ffi.JJr.j!!~1i8). calcula-se o tronco e o ramo de qualquer mês. Para um ano-troncojia ouji, por exemplo. o tronco e o ramo do primeiro mês será sempre bing-yin; para um ano-tronco yi ou geng. o tronco e o ramo do primeiro mês será sempre wu-yin; para um ano bing ou xin. o tronco-ramo do primeiro mês será sempre geng-yin; para um ano ding ou ren. o tronco-ramo do primeiro mês será sempre ren-yin e. para um ano wu ou guioo tronco-ramo do primeiro mês será sempre jia-yin. O tronco-ramo dos outros meses pode ser calculado e encaixado da mesma forma. por analogia.

3. Cálculo do tronco-ramo

wu, pela Tabela Ap. 5; o número representativo dejiaé 1 e de wué 7.

do dia

Desde que a duração do mês mais longo e do mais curto e a incidência do ano bissexto não são fixos no calendário lunar. o cálculo do tronco e do ramo do dia de cada mês pode-se tornar baStante complicado. sendo muito mais conveniente calcular o troncoramo do dia lunar a partir do calendário solar. Na prática. são necessários os quatro aspectos a seguir; com eles. pode-se encaixar o tronco-ramo de qualquer dia: - o número representativo do tronco-ramo do Dia de Ano Novo daquele ano em particular; - os números necessários a se acrescentar ou subtrair para o cálculo do tronco-ramo do mês; - durante o ano bissexto. considerando-se o único dia extra no fIm do segundo mês. acrescenta-se para cálculo o número "1", do 32 mês em diante;

- o número

673

daquele dia em especial.

_:. J

TABELAAP. 5 - Troncos e Ramos do Dia de Ano-Novo. anos 1980 a 2039. Anos bissextos Anos normais Ano Dia de Ano Dia de Ano Dia de Ano Dia de Ano-Novo Ano-Novo Ano-Novo Ano-Novo 1980 Gui-You Ji-Mao 1982 1983 Ji-Chou 1981 Jia-Shen 1985 1986 Yi-Si 1987 1984 Jia- Wu Geng-Zi Geng-Xu 1988 1989 1991 Xin-Wei Yi-Mao Xiao- You 1990 Bing- Yin 1992 Ren-Wu 1995 Ren-Chen 1993 1994 Bing-Zi Ding-Hai 1996 1997 Gui-Mao Wu-Shen 1999 Gui-Chou 1998 Ding- You 2003 2000 Wu-Wu 2001 Jia-Zi 2002 Ji-Si Jia-Xu Ji-Mao 2005 Yi-You 2006 Cheng-Xin 2007 Yi-Wei 2004 2008 2011 2009 2010 Xin-Hai Bing-Chen Geng-Zi Bing-Wu 2012 Xia- You 2013 Ren-Kun 2015 Ding-Chou Ding-Mao 2014 2016 Ren-Zi 2017 Wu-Zi 2018 Gui-Si 2019 Wu-Xu 2020 Gui-Mao 2021 2022 Jia- Yin 2023 Ji-Wei Ji- You Yi-Hai 2024 Jia-Zi 2025 2026 Geng-Wu 2027 Geng-Chen 2028 2029 Xin-Mao 2030 Bing-Shen 2031 Xin-Chou Bing-Xu 2033 2034 2035 Ren-Wu 2032 Ren-Zi Ding-Wei Ding-Si 2036 2037 Gui-You 2038 Wu-Yin 2039 Gui-Hai Ding-Mao

674

Acupuntura

Apêndice 3


(+) ou I-J Ano bissexto Mês Ano normal (+)ouI-J Ano bissexto

T

R

T

R

T

R

T

R

T

R

T

R

-1 -1 +0 +6 -2 +10 -1 +5 -1 -1 +0 +6 Para o Ano Bissexto. acrescentar "1" (+ 1) ao resto. para todos os meses. exceto janeiro e fevereiro Julho

Agosto

Setembro

Outubro

Novembro

- Cálculo do tronco e do ramo do primeiro dia de cada mês para 1984 (um ano bissexto). sendo o tronco-ramo do Dia de Ano-Novojia-wu). Mês e data Fórmula de cálculo Tronco-ramo da data 1 Q de fevereiro Tronco 1+1+0=2 Yi-Chou Ramo 7+1+6=14

TABELA AP. 7

-

TABELA AP. 6 Regra de (+) ou (-) nos troncos e ramos de cada mês. Mês Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Ano normal

675

1 Q de março

Tronco Ramo

1+1+1-2=1 7+1+1+10=19

Jia-Wu

I Q de abril

Tronco Ramo

1+1+1-1=2 7+1+1+5=14

Yi-Chou

lQ de maio

Tronco Ramo

1+1+1-1=2 7+1+1-1=8

Yi-Wei

12 de junho

Tronco Ramo

1+1+1-0=3 7+1+1+6=15

Bing- Yin

1Q de julho

Tronco Ramo

1+1+1+0=3 7+1+1+0=9

Bing-Shen

1 Q de agosto

Tronco Ramo

1+1+1+1=4 7+1+1+7=16

Ding-Mao

I Q de setembro

Tronco Ramo

1+1+1+2=5 7+1+1+2=11

Wu-Xu

1Q de outubro

Tronco Ramo

1+1+1+2=5 7+1+1+8=17

Wu-Chen

1 de novembro

Tronco Ramo

1+1+1+3=6 7+1+1+3=12

Si-Hai

1 de dezembro

Tronco Ramo

1+1+1+3=6 7+1+1+9=18

Si-Ji

Dezembro

T R T R T R T R T R T R +0 +0 +1 +7 +2 +2 +2 +8 +3 +3 +3 +9 Para o Ano Bissexto. acrescentar "1" (+ 1) ao resto. para todos os meses. exceto janeiro e fevereiro

de acordo com a Tabela Ap. 3. Além disso. 1984 trata-se de um ano bissexto. Por isso. o tronco e o ramo dos dias 12 de todos os doze meses de 1984 podem-se encaiXar nas fórmulas seguintes.

Fórmula para calcular o dia-tronco [(número representativo do tronco do Dia de Ano-Novo) + (número do dia) + (números acrescidos/subtraídos para se calcular o tronco e ramo de cada mês; acrescentar "I" do 32 mês em diante nos anos bissextos)] dividido por 10 = quociente mais resto

Fórmula para calcular o dia-ramo ((número representativo do tronco do Dia de Ano-Novo) + (número do dia) + (números acrescidos/subtraídos para cálculo do tronco e ramo de cada mês; acrescentar "I" do 32 mês em diante nos anos bissextos)] dividido por 12 = quociente mais resto

Q

Q

Dia bing ou xin, começam com wu-zi; Dia ding ou ren, começam com geng-zi; Dia wu ou gui, começam com ren-zi.

4. Cálculo dos troncos e ramos do período de tempo

5. Combinação dos troncos celestes com os zangfu

Utilizando a teoria dos "5 Elementos e das 10 Transformações" em combinação e transformação, entre os Troncos Celestes e os 5 Elementos e baseando-se no método de "Fuga dos 5 Ratos", procede-se ao cálculo do tronco e do ramo do período de tempo, de acordo com a seguinte regra: O tronco e o ramo dos 12 períodos de horas de Diajia ouji, começam comjia-zi; Dia yi ou geng. começam com bing-zi;

Está declarado, no "Plain Questions", que"o figado controla a primavera, com sintomas do Jueyine do Shaoyang do pé e seu dia é jia-yi; o coração controla o verão, com sintomas do Shaoyin e do Taiyang da mão. seu dia é bing-ding; o baço domina o fim do verão, com sintomas de Taiyin e Yangming do pé, seu dia é wuji; o pulmão domina o outono, com sintomas de Taiyin e Yangming da mão e seu dia é geng-xin; o rim domina o inverno, com sintomas de Shaoyin e Taiyang do pé, seu dia é ren-guÍ..." 11

..,

676

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

Apêndice 3

A combinação dos Troncos Celestes com os órgãos zangfu é um dos fundamentos do método de "adotar os troncos". Quando se aplica o método Ziwu Liuzhu para a escolha dos pontos abertos para uso diário. os pontos dos meridianos pertencentes a seus órgãos zangfu são escolhidos seqüencialmente. de acordo com a ordem da circulação do qi pelos pontos Jing-poço. Ying-fonte. Shu-arroio. Jing-rio e He-mar. conforme os Troncos Celestes do período de horas naquele dado momento. Ele segue a regra:

.9-lp[icação

677

Cfínica áa 7érapia por .9-lcupunturaáe Ziwu Liuzhu

A terapia por acupuntura de Ziwu Liuzhu é aplicada clinicamente de duas formas: o método de "adotar os troncos" e o método de "adotar os ramos".

MÉTODO DE ADOTAR OS TRONCOS Yin

Yang Tronco

Pu

Tronco

jia bing wu geng ren

VB ID (SJ) E IG B

yi ding ji xin gui

6. Combinação dos ramos terrestres

Zang F C (PC) BP P R

Este é um método de selecionar ponto(s) aberto(s), combinando ou emparelhando os Troncos Celestes com os órgãos zangJu; para sua aplicação. é necessário estudar os seguintes aspectos: 1. Familiarizar-se com a idéia, já antes mencionada. de combinar os Troncos Celestes com os zang[u. Então, seguir a regra de que "o yang avança e o yinse retrai" (/!8ilHJJ:i!!); aqui. o "yang" se refere aos Troncos Celestes e o "yin" se refere aos Ramos Terrestres. Isto quer dizer, ao abrir os pontos Jing-poço. o "yang" ffroncos Celestes) avança na ordem natural dos troncos:jia-yi-bing-ding-wuji-geng-xin-ren-gui; mas o "yin" (Ramos Terrestres) retrocede. em sentido oposto à ordem natural dos ramos; assim, "o yin se retrai" na ordem: xu-you-shen-weiwu-si-chen-mao-yin-chou-zi-hai, em combinação com os troncos, abrindo os pontos Jing-poço dos vários meridianos ffabela Ap. 8). 2. "Em uma data yang. num penodo de tempo yang, abrir o ponto Jingpoço de um meridiano yang (ou de um órgão jiiJ" é a regra a ser seguida. E quando a circulação qia por uma data yin, continua abrindo . os pontos nos penados de tempo yang. conforme a ordem de progressão dos pontos Jing-poço, Ying-fonte. Shu-arroio. Jing-rio e He-mar. Por exemplo. em uma datajia. num período de tempojia-xu, abrir o ponto Jing-poço. Qiaoyin do Pé (VB-44) do meridiano da vesícuIa biliar; o período de tempo seguinte yi-hai é um tronco-ramo yin e, portanto, não tem nenhum "ponto aberto". Agora, os 12 períodos de tempo do diajia terminaram e a circulação do qi a ao dia yi; logo. no período de tempo yangbing-zi e continua a abrir o ponto Ying-fonte Qiangu (10-2) do meridiano do intestino delgado (ou de um órgão jU, yang).

com os zangfu

A combinação dos Ramos Terrestres com os órgãos zangfu indica que os 12 Ramos Terrestres de um dia se emparelham com os zangfLL Este é um dos fundamentos do método "adotar os ramos". no qual os 12 períodos de tempo são usados como códigos representando os 12 meridianos. para a seleção dos pontos. A circulação de qi e de sangue no corpo humano começa nojiao médio e transborda em movimento ascendente para dentro do meridiano dos pulmões. daí ao do intestino grosso, estômago, baço, coração. intestino delgado. bexiga. rins. pericárdio. Sanjiao. vesícula biliar e fígado. voltando daí ao do pulmão. A circulação transcorre. de forma ordenada. a partir dos períodos de tempo yin. mao.... voltando a yin e os ramos dos períodos de tempo são emparelhados com os zangJu, como se segue:

Pulmão - yin, Intestino Grosso - mao Estômago - chen Baço - si Coração - wu Intestino Delgado - wei

Bexiga- shen Rins - you Pericárdio

Sanjiao

..

- xu

- hai

Vesícula Biliar

3. "Em uma data yin, num período de tempo yin. abrir o ponto Jing-poço de um meridiano yin (de um órgão zang)" é a regra a ser seguida. Quando a circulação do qi ar por uma data yang, continua abrindo os pontos nos períodos de tempo yin. de acordo

- zi

Fígado - chou.

com a ordem na progressão dos 5 pontos Shu.

-...

678

Acupuntura

TABELA

AP.

8

Chinesa

-

Abrir

Apêndice 3

e Moxibustão

os pontos

Jing-poço

de acordo

com

o método

Liuzhu nos diversos momentos de cada dia e todo dia. TroncoCeleste Jia Yi Bing Ding Periodo de Jia~ Yi~ Bing~ Ding~ XU--7 YOU--7 Shen--7 Wei--7 tempo Meridiano VB F ID C Shaoze Dadun Ponto Jing- do Pé Qiaoyin poço Xin Geng Ji Tronco Celeste Xin Geng Ji Periodo de MaoChenSitempo P IG BP Meridiano Shaoshang Yinbai Shangyang Ponto Jingpoço Nota = o yang avança. -7 = o yin se retrai

Ziwu Wu Wu~ WU--7 E

Shaochong

Lidui

Ren Ren YinB

Gui Gui HaiR Yongquan

Zhiyin

Numa data yi. por exemplo. num período de tempo yi-you. abrtr o ponto Jing-poço Dadun (F-1) do mertdiano do fígado; o período de tempo yin seguinte é ding-hai, por isso abrtr o ponto Yingfonte Shaofu (C-8) do meridiano do coração... e quando os 12 períodos de tempo da data yi tiverem terminado. a circulação do qia peladatabíng e, na mesma data bíng. no período de tempojí-chou, continua abrtndo o ponto Shu-arroio Taíbai(BP-3} do mertdiano do baço (de um órgão zango yín). 4. Ao mesmo tempo que abrtr o ponto Shu-arroio. abrir também o ponto yuan do mertdiano ao qual o ponto Jing-poço pertence. Como antes mencionado. por exemplo. em um período de tempojicoou.,abre-se o ponto Shu-arroio do meridiano do baço Taíbaí(BP-3}; mas também porque na data yí. no período de tempo yi-you., o ponto Jing-poço do mertdiano govemante - Dadun (F-1) no mertdiano do figado - foi aberto; então. ao mesmo tempo em que se abre o ponto Shu-arroio Taibaí. o ponto yuan Taichong (F-3) do meridiano do figado (ao qual pertence o ponto Jing-poço Dadun) pode também ser aberto. (Nocaso dos mertdianos yin. inclui-se o ponto yuan, ou substituído pelo ponto Shu-arroio). Isto é o que se entende pelo ditado "retornar ao mertdiano governante de ortgem é retomar à fonte". 5. "O qí adota o Sanjiao, ele me ortgina". Como o Sanjiao controla o qi e o qi pertence ao yang. depois de ter ado por todos oS 5 pontos Shu.,por cada mertdiano yang. (após o ponto He-mar). no período de tempo yang seguinte, pode-se aplicar o prtncípiO "O qí adota o Sanjiao. ele me ortgina". Aqui. "me" se refere ao mertdiano em questão. isto é. o meridianO ao qual o p~to Jing-poço pertence e "ele" se refere a um dos 5

679

pontos Shu do mertdiano Sanjiao (Sanjiao), que é então utilizado. Num dia jia. por exemplo. num período de tempo xu, abrir o ponto Qiaoyin do Pé (VB-44) do meridiano da vesícula biliar e, assim que o ponto ar ao dia yí. a abertura dos pontos continua nos períodos de tempo yang. e no período de tempo ren-wu abre-se o ponto He-mar; então, o período de tempo seguinte é jia-shen e o ponto Ymg-fonte Yemen (&1-2) é o ponto "água" do meridiano do Saryiao, que é aberto ou selecionado. Isto porque a vesícula biliar pertence à "madeira" e "a água faz nascer ou surgir a madeira". daí a regra "ele me origina", A escolha do(s} ponto(s) aberto(s} nos outros meridianos yang também pode ser calculada de acordo com esse princípio. por analogia. 6. "O sangue retoma ao pertcárdio, eu o origino". O pericárdio controla o sangue e o sangue pertence ao yin, por isso. após ter ado pela abertura do ponto He-mar. no período de tempo seguinte. devese aplicar o prtncípio "o sangue retorna ao pericárdio. eu o origino", Numa data yí. por exemplo. num período de tempo you, pode-se abrir o ponto Jing-poço Dadun (F-1) do meridiano do figado. O período de tempo seguinte ding-haí. abre o ponto Ying-fonte Shaofu (C-8) do meridiano do coração, Após ter ado pelo dia bíng, a abertura dos pontos continua nos períodos de tempo yin, até que. no período de tempo gui-sí. o ponto He~mar do meridiano do rim Yingu(R-lO} se abre, Então. o que se deve achar do próximo período de tempo yí-wei? Deve-se aplicar o prtncípio "o sangue retorna ao pericárdio. eu o origino" para abrir o ponto "Eu o origino", que é o ponto Ying-fonte do meridiano do pertcárdio. Isto porque o figado pertence à "madeira" e "a madeira faz nascer e crescer o fogo". O figado é chamado de "eu" no mertdiano em questão e o ponto "fogo" é ele (o), um dos 5 pontos Shu que estão abertos no meridiano do pericárdio. A escolha do(s} ponto(s} aberto(s} nos outros meridianos yín também se pode calcular de acordo com este princípio. por analogia. Com base nas 6 regras antes mencionadas e combinando-se com o assunto previamente discutido na seção anterior, "Composição do Método Ziwu Liuzhu" estamos agora prontos para efetuar os cálculos e levar a efeito a aplicação da terapia por acupuntura Ziwu Liuzhu. Ao aplicar o método de "adotar os troncos". de acordo com o Ziwu Liuzhu. os dois métodos de cálculo seguintes são dignos de nota: 1. Seleção dos pontos abertos. em diversos momentos. para todos os dias. de acordo com o método Ziwu Liuzhu 1. Em um diajia, em uma horaxu, o JiI1g-poço Qiaoyindo Pé da vesícu1a biliar, Em uma hora bing-zi. abrir o Ying-fonte. Qiangu do intestino delgado. Em uma hora wu-yin. abrir o Shu-arroio, Xiangu do estômago,

Apêndice 3 680

Acupuntura

Chinesa

681

e Moxibustão

Em uma hora yin, voltar à fonte, QiUXUda vesícula biliar. Em uma hora geng-chen. abrir o Jing-rio, Yangxi do intestino grosso. Em uma hora ren-wu, abrir o He-mar, Weizhong da bexiga. Em uma horajia-shen. "captar a água de Sanjiao" combinando com os TroncoS Celestes, Abrir o ponto Ying-fonte e o ponto Água, Yemen do Sanjiao. 2. Em uma data yi, em uma hora you, abrir o Jing-poço. Dadun do fígado. Em uma hora ding-hai. abrir o ponto Ying-fonte. Shaofu do coração, Em uma hora ji-chou. abrir o ponto Shu-arroio. Taibai do baço e o ponto yuan. Taichong do fígado, Em uma hora xin-mao, abrir o Jing-riO. Jingqu do pulmão, Em uma hora gui-si. abrir o ponto He-mar, Yingu dos rins. Em uma hora yi-wei. abrir o ponto Ying-fonte, o ponto fogo, Laogong, de acordo com "o sangue volta ao pericárdio". 3. Em uma data bing, em uma hora shen. abrir o Jing-poÇO, Shaoze do intestino delgado, Em uma hora wu-xu. abrir o Ying-fonte. Neiting do estômago. Em uma hora geng-zi, abrir o Shu-arroio, Sanjian do intestino grosso e Wangu da mão, voltando à fonte. Em uma hora ren-yin, abrir o Jing-rio, o ponto fogo. Kunlun da bexiga. Em uma horajia-chen, abrir o He-mar. Yanglingquan da vesícula biliar. Em uma hora bing-wu, abrir o Shu-arroio, Zhongzhu.. de acordo com "O qi adota o SanjiaO". 4. Em uma data ding. em uma hora wei, abrir o ponto Jing-poço. Shaochong do coração, Em uma horaji-yOu.. abrir o ponto Ying-fonte. DooU do baço. Em uma hora xin-hai,abrir o Shu-arroio.o ponto terra. Taiyuando pulmão. E Shenmen do coração, de acordo com o princípio "retornar à fonte". Em uma hora gui-chou. abrir o Jing-rio. Fuliu dos rins. Em uma hora yi-mao, abrir o ponto He-mar. Ququan do Fígado. Em uma hora ding-si, abrir o Shu-arroio, o ponto terra. Daling. de acordo com "o sangue retorna ao pericárdio". 5. Em uma data wu..em uma hora wu, abrir o Jing-poço. Uduido estômago. Numa hora geng-shen, abrir o Ying-fonte. Erjian do intestino grossO. Em uma hora ren-xu, abrir o Shu-arroio. Shugu da bexiga e "retornar à fonte", Chongyang do estômago. Em uma horajia-zi. abrir o Jing-riO. Yangfu da vesícula biliar, Em uma hora bing-yin. abrir o He-mar, Xiaohai do intestino delgado, Em uma hora wu'chen, abrir o Jing-riO, ponto fogo, Zhigou..de acordo com "O qi adota o Sanjiao". 6. Em uma dataji. em uma hora si. abrir o Jing-poço. Yinbai do baço. Em uma hora xin-wei. abrir o ponto ymg-fonte. YL!:Íi do pulmão. Em uma hora gui-you. abrir o Shu-arroio. terra, Taixi do rim. E Taibai do baço. de acordo com o princípiO de "retomar à fonte". "m . ' uma hora yi-hai. abrir o Jing-rio. Zhongfeng do fígado,

Em uma hora ding-chou, abrir o He-mar. Shaohai do coração, Em uma hora mao, abrir o Jing-rio, Jianshi, de acordo com o princípio "o sangue retoma ao pericárdio". 7. Em uma data geng, em uma hora chen, abrir o Jing-poço, Shangyang do intestino grosso. Em uma hora ren-wu, abrir o Jing-fonte, Tonggu da bexiga. Numa horajia-she, abrir o Shu-arroio. o ponto terra. Linqi do Pé, da vesícula biliar. E Hegu do intestino grosso. voltando à fonte. Em uma hora bing-xu, abrir o Jing-rio, ponto fogo. Yanggu do intestino delgado. Em uma hora wu-zi, abrir o ponto He-mar, ZusanU do estômago, Em uma hora geng-yin. abrir o ponto He-mar. o ponto terra, Tiarying, de acordo com o princípio "O qiadota o Sanjiao". 8. Em uma data xin, em uma hora mao, abrir o ponto Jing-poço, Shaoshang do pulmão. Em uma hora gui-si, abrir o Ying-fonte, Rangu dos rins. Em uma hora yi-wei, abrir o Shu-arroio. o ponto terra, Tafthong do figado. E Taiyuan do pulmão, retomando à fonte. Em uma hora ding-you, abrir o Jing-rio. Lingdao do coração. Em uma horaji-hai, abrir o He-mar. Yinlingquan do baço. Em uma hora xin-chou. abrir o He-mar. ponto água. Quze. de acordo com o princípio "o sangue retorna ao pericárdio", 9. Em uma data ren, em uma hora.yin. abrir o ponto Jing-poço. Zhiyin da bexiga. Em uma horajia-chen. abrir o Ying-poço. Xíaxi da vesícula biliar, Em uma hora bing-wu. abrir o Shu-arroio. Houri do intestino delgado, E Jinggu (na bexiga) e Yangchi (no Sanjiao) De acordo com o princípio "retornar às origens é retornar à fonte". Em uma hora wu-shen, abrir o Jing-rio. Jiexi do estômago. Em uma hora geng-xu. abrir o He-mar. Quchi do intestino grosso. Em uma hora ren-zi. abrir o Jing-poço. ponto metal. Guanchong. De acordo com o princípio "O qi adota o Sanjiao". Pelo qual o Metal (Guanchong) e a Água (ren) estão na relação "a mãe dando nascimento a um filho". 10. Em uma data gui, em uma hora hai, abrir o Jing-poço. Yongquandos rins, Em uma hora chou. abrir o Ying-fonte. Xingjian do intestino grosso, Em uma hora ding-mao. abrir o Shu-arroio. Shenmen do coração. E Taixi (nos rins) e Daling (no pericárdio) De acordo com o princípio "retomar às origens é retornar à fonte". Em uma horaji-si, abrir o Jing-rio. Shangqiu do baço. Em uma hora xin-wei. abrir o He-mar. Chize do pulmão. Em uma hora gui-you.. abrir o Jing-poço. ponto madeira. Zhongchong. De acordo com o princípio "o sangue retorna ao pericárdio". Com base nos princípios e regras acima. Procede-se ao cálculo de acordo com a ordem seqüencial dos Troncos Celestes. .'

Apêndice 3 682

Acupuntura

683


2. Método de cálculo de ação contrária 1. 4, 2. 5.3, O. Este método significa realizar cálculos com base no "ciclo 6jia". "o yang avança, o yin recua, abrir os pontos Jing-poço", juntamente com "numa data yang. num penodo de tempo yang, abrir o meridiano yang", e "numa data yin, num penodo de tempo yin, abrir um meridiano yin", juntamente com a "progressão dos Ramos Terrestres com o ar do tempo". Com esses meios resolve-se o problema, e a inadequação, de não ter nenhum ponto aberto em 10 penodos de tempo em uma data gui'. (Tabela Ap. 9).

MÉTODO DE ADOTAR OS RAMOS

TABELAM. 9 Rotina 5 Pontos Shu

6 Jia

6 Yi

6 Bing

o método de "adotar os ramos" é um método de abrir os pontos em diferentes momentos do dia, com base na combinação de 12 penodos de tempo dentro do dia, com os órgãos zangfu (consultar a descrição antenor, dos Ramos Terrestres combinados com os órgãos zangfu). Este método se aplica, em clinica, de duas maneiras. Um é "tonificar a mãe e reduzir o filho" e o outro é "a seleção de 66 pontos em diferentes penodos de tempo do dia".

SELEÇÃO DOS PONTOS DE ACORDO COM "TONIFICAR A MÃE E REDUZIR O FILHO"

Com base na classificação dos meridianos envolvidos com os 5 Elementos e com a classificação dos 5 Pontos Shu com os 5 Elementos, calcular a relação de mãe e filho. Então. de acordo com o princípio de "em caso de deficiência tonificar a mãe, em caso de excesso reduzir o filho", efetuar a seleção dos pontos abertos nos diversos penodos de tempo durante o dia. Para uma doença do meridiano do pulmão, Taiyin da mão. por exemplo. em condições de excesso de qi patogênico, o Pulmão pertence ao Metal. seu ponto-Mãe é Taiyuan (terra) e seu ponto-Filho é Chize (água). Selecionar Chize com um método de redução de agulha no penodo de tempo yin, quando o qi do meridiano do pulmão está florescendo. Em condições de deficiência de qi antipatogênico, selecionar o ponto-mãe. Taiyuan. com uma técnica de tonificação na agulha no penodo de tempo mao. quando o qi do meridiano do pulmão estiver deficiente. Se o "momento de abertura do ponto" do meridiano envolvido tiver ado quando o paciente chegar.. para tratamento. nos casos em que não houver deficiência nem ex~ssO, pode-se selecionar o ponto

.

6 Ding

6 Wu

6Ji

6 Geng

6Xin

6 Ren

6 Gui

- Método

Troncoramo: ponto: Troncoramo: ponto: Troncoramo: ponto: Troncoramo: ponto: Troncoramo: ponto: Troncoramo: ponto: Troncoramo: ponto: Troncoramo: ponto: Troncoramo: ponto: Troncoramo: ponto:

de cálculo

1 Jing-poço

1,4,2,5,3,O de ação contrária.

4 Jing-rio

2 5 Ying-fonte He-mar

3 O Shu-arroio O qiadota o Saryiao, o sangue retorna ao pericárdio Jia dia Jidia Wudia Yidia Ding dia Bing dia Jia-Xu Jia-Zi Jia- Yin Jia-Chen Jia-Shen Jia-Wu Yemen Xiaxi Qiaoyin Yangfu YanglingJuan Unqi Yidia Jidia Jidia Wudia Ding dia Bing dia Yi-You Yi-Hai Yi-Chou Yi-Mao Yi-Si Yi-Wei Dadun Zhongfeng Xingjian Ququan Taichong Laogong Wudia Bing dia Geng dia Geng dia Ji dia Ding dia Bing-Shen Bing-Xu Bing-Zi Bing- Yin Bing-Chen Bing- Wu Shaoze Houxi Xiaohai Yanggu Qiangu Zhongzhu Xin dia Jidia Wudia Geng dia Geng dia Ding dia Ding-Wei Ding- You Ding-Hai Ding-Chou Ding-Mao Ding-Si Shaohai Shaochong Lingdao Shaofu Shenmen Daling Wudia Ren dia Xin dia Xin dia Geng dia Ji dia Wu-Wu Wu-Shen Wu-Xu Wu-Zi Wu-Yin Wu-Chen Lidui Jiexi Zusanli Neiting Xiangu Zhigou Jidia Guidia Ren dia Xin dia Xindia Geng dia Ji-Si Ji-Wei Ji-Chou Ji-You Ji-Hai Ji-Mao Yinbai Jianshi Shangqiu Dadu Yl11lingquan Taibai Jia dia Guidia Ren dia Ren dia Xindia Geng dia Geng-Chen Geng- Wu Geng-Shen Geng-Xu Geng-Zi Geng- Yin Shangyang Yangxi Erjian Quchi Sanjian Tiarying Xin dia Yidia Jiadia Guidia Ren dia Ren dia Xin-Mao Xin-Si Xin-Wei Xin- You Xin-Hai Xin-Chou Chize Yuji . Tayuan Quze Shaoshang Jingqu Ren dia Yidia Guidia Guidia Jiadia Bing dia Ren-Yin Ren-Chen Ren-Wu Ren-Shen Ren-Wu Ren-Zi Kunlun Zhiyin Tonggu Weizhong Shugu Guanchong Guidia Wudia Yidia Jiadia Ding dia Bing dia Gui-Chou Gui-Mao Gui-Si Gui-Hai Gui-Wei Gui-You Taixi Yongquan Fuliu Rangu Ym.gu Zhongchong

"origem" (4:)do meridiano envolvido, que é o ponto com a mesma classificação dentro dos 5 Elementos que o meridiano envolvido; ou então, selecionar para tratamento o ponto yuan do meridiano envolvido. Por exemplo. o ponto "origem" do meridiano do pulmão (com a mesma classificação dentro dos 5 Elementos) é Jingqu (P-8) e o ponto yuan do meridiano do pulmão é Taiyuan (P-9).

684

Acupuntura

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Apêndice

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Isso vem descrever. com precisão, as soluções. de acordo com os 12 períodos de tempo do dia. combinados com os órgãos zangfua que pertencem. a fIm de selecionar dentre os 5 pontos abertos (Jing-poço. Ying-fonte. Shu-arroio, Jing-rio e He-mar) dos meridianos yin e 6 pontos abertos (Jing-poço, Ying-fonte. Shu~arroio. pontos yuan,Jing-rio. He-mar) dos mêridianos yang. para tratamento. Na aplicação clinica do método. pode-se proceder ao tratamento segundo a etiologia. natureza e condições da doença. pela flexibilidade de selecionar dentre os 5 pontos Shu do(s) meridiano(s) envolvidos(s) e seu inter-relacionamento com o(s) período(s) de tempo de abertura, quando a circulação do qi dos meridianos implicados estiver florescendo.

9{ptas

1. Ver Capo 2 sobre esta categoria de 7. Ver Apêndice 2. pontos. Pivot", Capo 52, "Wei Qi 2. "Miraculous Pivot", Capo 44. "Yelding 8. "Miraculous Circulation" . to the Qi of a Single Day as Divided 9. "Miraculous Pivot", Capo2. "Source of among the four Seasons". the Shu Points". 3. "Miraculous Pivot". Capo I, "On the 9 Needles and 12 Yuan-Sources". 10. .Classic on DüJU::ultMedical ProbZems". 642 problema. 4. "PlainQuestions". Capo72, "Discussion ofthe Needling Methods". 11. "PIain Questions", Cap. 22, "Discussions 5. Ambas, seleções do "Mlraculous Pivot", on the Seasonal Rules of the Qi of the Capo 2, "Source of the Shu Points". Zangfu". 6. "Classic on DilJicultMedical Problems", 642 problema.

5lpênaice Os8 Métoc{os ia rrartaruga Mística e os8 .

Métoc{os

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Voar e Pairar

4

688

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

Os 8 Métoáos áa lJ'artaru.qaMística o Linggui Ba Fa (;Rfí!J\itJ ou 8 Métodos da Tartaruga Mística também são conhecidos como "Métodos dos Meridianos Extraordinários Adotando os 8 Trigramas", ou Qfjing NaguaFa (:;:r~!I*J#it:).É o método da terapia por acupuntura que seleciona pontos durante diferentes momentos do dia. Além disso. o método da Tartaruga Mística e o método Ziwu Liuzhu (descrito no Apêndice 3) complementam um ao outro no tratamento da doença. Os 8 Métodos da Tartaruga Mística combinam as teorias dojiugong (:tLg). ou "9 Palácios" e o bagua (;\~), ou "8 Trigramas" da antiga filosofia chinesa. com a circulação e confluência do qi e do sangue nos 8 meridianos extraordinários dentro do corpo humano. Ele seleciona os 8 pontos Confluentes (ver Capo 2) que se comunicam com os 8 meridianos extraordinários, de acordo com um momento ajustado pelo cálculo da alteração nos números representativos dos Troncos Celestes e dos Ramos Terrestres daquele dia e período de tempo específicos.

Apêndice

4

689

Cada um dos bigramas tem sua própria posição e orientação; são então combinados com os 9 Palácios, de acordo com um arranjo numérico. 2-Kun 3-Zhen 8-Gen

9-Li 4-Sun 5-Kun 7-Dui l-Kan 6-Qian

9 na posição superior do esquema, 1 na inferior. 3 à esquerda e 7 à direita. 2 e 4 de ambos os lados (direito e esquerdo) acima. como os "ombros do homem" e 8 e 6 de ambos os lados (esquerdo e direito) abaixo. como "os pés do homem". 5 e 10 no meio do esquema. Cada "palácio" é. posteriormente. combinado com um ponto de um meridiano extraordinário. que se comunica com o mesmo, formando o arranjo e o número representativo de seus 8 pontos: Kan 1

= Shenmai

(B-62),

=Zhaohai (R-6). Zhen3 = Waiguan (SJ-5), Sun 4 =Linqi do Pé (VB-41), Qian 6 = Gongsun (BP-4),

Kun 2 e 5 COMPOSIÇÃO DO MÉTODO DA TARTARUGA MÍSTICA NOVE PALÁCIOS E OITO TRIGRAMAS

Os bigramas são símbolos derivados da clássico antigo Livro das Mutações, consistindo em linhas quebradas e inteiras, formas de yin e yang. que os sábios antigos. na China, combinaram para simbolizar Céu. Terra. água. fogo. vento, trovão. montanha e pãntano. todos representados na natureza. São assim chamados: Qian (Céu) Kun (Terra) Kan (água) Li (fogo) Sun (vento) Zhen (trovão) Gen (montanha) Dui (pãntano) Os nomes e diagramas dos 8 Trigramas são posteriormente combinados com as quatro direções, formando os a~, chamados "9 Palácios".

= Houxi

(ID-3). (PC-6), Li 9 = Lieque (P-7).

Dui 7 Os 8 Trlgramas

Gen 8

= Neiguan

O número representativo desses 8 pontos é muito importante para o cálculo do método da Tartaruga Mística, por isso é aconselhável tê-Ias bem em mente quando se está aplicando o método.

OS 8 MERIDIANOS EXTRAORDINÁRIOS E OS 8 PONTOS CONFLUENTES

Os 8 meridianos extraordinários são Ren, Du. Chong, Dai. Yinwei. Yangwe~ Yinqiaoe Yangqiao, que controlam e regularizam os 12 meridianos regulares. Também os 12 meridianos regulares, devido à sua circulação própria, intercruzamento e conexão, têm 8 pontos. conhecidos como 8 pontos Confluentes. localizados nas extremidades, comunicando-se com os 8 meridianos extraordinários. São eles: Houxi do meridiano do intestino delgado. que se comunica com o meridiano Du, Lieque do meridiano do pulmão, que se

690

Acupuntura

Apêndice


11 - Os números representativos dos troncos e ramos da data para pontos, de acordo com o método LÚ1ggui Ba Fa. 7 Númerosrepre- - 10 9 8 sentativos Troncos CelesJia Ji YiGen Din Ren WuGui tes Bing Xin Ramos TerresChen Chou Shen You Yin Mao SiWu tres Xu Wei Hai Zi

selecionar

entre si. . Por exemplo: Gongsun e Neiguan se comunicam um com o outro e convergem para coração, tórax e estômago; Houxie Shenmaise comunicam e convergem para canto interno do olho, pescoço, nuca, ouvido, ombro, intestino delgado e bexiga; Linqi do Pé e Waiguan se comunicam e convergem para canto externo do olho, região retroauricular, pescoço, nuca e ombro; Lieque e Zhaohai se comunicam e convergem para sistema pulmonar, garganta, tórax e diafragma. Isso combina e classifica os 8 meridianos extraordinários e os 8 pontos confluentes em quatro grupos, que têm propriedades terapêuticas e indicações semelhantes.

ramos da data, no cálculo e aplicação do método. Esses números vem ser bem memorizados (Tabela Ap. 12).

O cálculo e a aplicação desse método se guiam pelo procedimento seguinte. O cálculo é razoavelmente fácil de se compreender. Acrescentar os números representativos dos troncos e ramos da data e período de tempo em conjunto; a resposta é dividida por 9, para uma data yang e por 6, para uma data yin. Então, o quociente e o resto são arranjados e, de acordo com o "resto", obtém-se o número representativo de um ponto tal como o arranjo nos 8 Trigramas. Esse ponto é o ponto aberto durante o período de tempo. A fórmula é : [(Número Representativo da Data Tronco) + (Número Representativo da Data Ramo) + (Número Representativo do Período de Tempo)] dividido por 9, para uma data yang ou 6, para uma data yin =Quociente mais Resto. Se alguém desejar saber os pontos abertos durante os períodos de tempo zi e chou de uma datajia-zL deve, antes de mais nada. descobrir o período de tempo pelo "Método dos Cinco Tigres" (ver Apêndice 3).

Assim como na composição do método da Tartaruga Mística, além dos 8 meridianos Extraordinários, 8 Pontos e 8 Trigramas, os números representativos dos troncos e ramos do dia e do período de tempo também agem como base para selecionar pontos. Os números representativos dos troncos e ramos de um dia e período de tempo específicos são determinados de acordo com o método dos troncos e ramos de transformação em 5 Elementos e conforme a classificação yin-yang dos troncos e ramos, em ordem seqüencial. Esses números representativos são a base para cálculo e seleção de pontos do método da Tartaruga Mística (Tabela Ap. 11).

TABELAM. 12 - Os números representativos dos troncos e ramos do período de tempo para selecionar os pontos. de acordo com o método LÚ1g-Gui Ba Fa. Númerosrepre- 9 . 8 7 6 5 4 sentativos

OS NÚMEROS REPRESENTATIVOSDOS PERÍODOS DE TEMPO DE ACORDO COM O MÉTODODATARTARUGAMÍSTICA

representativos,

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APLICAÇÃO DO MÉTODO DA TARTARUGA MÍSTICA

OS NÚMEROS REPRESENTATIVOSDOS TRONCOS CELESTES E RAMOS TERRESTRES DO DIAE PERÍODO DE TEMPO POR MEIO DO MÉTODO DATARTARUGAMÍSTICA

números

691

TABELAM.

comunica com o meridiano Ren, Gongsun do meridiano do baço, que se comunica com o meridiano Chong, Unqi do Pé do meridiano da vesícula biliar, que se comunica com o meridiano Dai, Zhaohai do meridiano dos rins, que se comunica como meridiano Yinqiao, Shenrnai do meridiano da bexiga, que se comunica com o meridiano Yangqiao, Neiguan do meridiano do pericárdio, que se comunica com o meridiano Yinwei e Waiguan do meridiano do Sanjiao, que se comunica com o meridiano YangweL Além disso, os 8 pontos têm estreito relacionamento e conexão

Os troncos e ramos dos períodos de tempo em cada dia também têm

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Troncos Celestes Ramos Terrestres

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692

Acupuntura

Chinesa

e Moxlbustão Apêndice

Este método inicia o período de tempo a partir da data, no caso jia-zi. Então, confonne a ordem seqüencial do "Ciclo de 60", o período de tempo seguinte deverá ser yi-chou. Segundo os números representativos dos troncos e ramos da data (Tabela Ap. 11), jia = !O, zi = 7 e, segundo os números representativos dos troncos e ramos do período de tempo (Tabela Ap. 12).jia =9 e zi = 9. Somando-se estes quatro números, 10 + 7 + 9 + 9 = 35. Já que o Tronco Celeste jia pertence ao yang, 35 é dividido por 9 = 3 e

tem resto 8.

.

O resto 8 é simplesmente o número representativo do ponto Neiguan, por isso o ponto aberto a ser selecionado durante o período de tempo jia-zi de uma datajia-zi é Neiguan. Se não houver "resto" da divisão para uma data yang, levar em consideração o número 9 - assim, deve ser aberto o ponto Ueque; por exemplo, durante o período de tempo wu-chen em uma datajia-zi, os números representativos da data tronco-ramo sãojia= 10, e zi= 7 e os números representativos do momento tronco-ramo são wu = 5, chen

= 5.

Somar

estes

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números

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10 + 7 + 5 + 5

= 27.

Jia é uma data yang, por isso 27 dividido por 9 = 3, sem "resto". Nesse caso, escolher o ponto de acordo com o número 9, já que é uma data yang, isto é, o ponto Ueque. Um outro exemplo: durante o período de tempo xin-$i de uma data yichou, yi

= 9,

chou

= !O,

xin

= 7,

si= 4, e 9 + 10 + 7 + 4=

yi pertence ao yin, logo 30 dividido por 6

30. A data

= 5,

sem "resto". Levar em conta o número 6 selecionando,portanto, o ponto Gongsun. O exposto é uma aplicação da fórmula de cálculo do ponto de seleção. Clinicamente, também se pode adotar um outro método que combina pontos aplicando o método da Tartaruga Mística. Neste, Gongsun faz par com Neiguan, Waiguan faz par com Unqi do Pé, Ueque faz par com Zhaohai e Houxi faz par com Shenmai, para ressaltar seu efeito terapêutica.

Os 8 Métoáos áe Voar e Pairar Os 8 Métodos de Voar e Pairar, ou Feitang Ba Fa (\i.~ J\~, também são conhecidos como métodos de seleção de pontos durante os diferentes períodos de tempo do dia, com base nos 8 meridianos Extraordinários tendendo a seus 8 pontos. Sua aplicação é ligeiramente diferente da do método da Tartaruga Mística. O Método de Voar e Pairar não utiliza a fórmula com resto, quer dizer, enfoca principalmente

o Tronco Celeste,

tanto par\.os J'

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cos quanto para os ramos da data, ou os troncos do de tempo. . Para sua aplicação, as regras apresentadas vem ser bem lembradas.

4

693

e ramos do perío-

na Tabela Ap. 13 de-

Por exemplo, em uma datajia ouji (data-tronco). de acordo com a "Fuga dos Cinco Tigres", "na datajia ouji isso começa a partir de bingyin". Dessa forma, durante um período de tempo bing-yin, deve-se escolher o ponto Neiguan, porque bing corresponde ao trigrama Gen e a Neiguan. E o mesmo deve ocorrer quanto a bing-shen, bing-xu, bingzi, bing-chen, bing-wu, etc., já que eles têm o mesmo tronco. Segundo a mesma regra, devem-se escolher Unqi do Pé, durante o período de tempo wu-chen e Ueque, durante o período de tempo ji-si. Nota - Ao aplicar o método da Tartaruga Mística e o método de Voar e Pairar, baseado na seleção de pontos abertos durante os diferentes períodos de tempo do dia, os métodos de reforço e redução, como descritos neste livro, devem ser empregados de acordo com a natureza e as condições da doença.

TABELAAP. 13 - Combinação Troncos: Pontos: Trlgrarnas:

dos 8 pontos, 8 Trigramas

RenjJia Bing Wu Gongsun NeiguaJJLinqi Qian Gen Kan

Geng Xin Waiguan Houxi Zhen Sun

e Troncos Celestes.

YijGui JiDing Shenmai Leique Zhaohai Kun Li Dui

Çj{ossáriodos fJ:ermose !Frases Clíineses

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696

Acupuntura

Chinesa

Glossário

e Moxibustão

"feminino. ivo. interior" "masculino. ativo. exterior" "energia vital. sopro" "meridianos, canais" tã-luo "colaterais. subcanais" f~~ jingluo genérico para "meridianos" $iNí\shuxue "pontos de acupuntura" lJ1ii'i7:J $BIJ yi tong wei shu "os focos macios podem ser usados como pontos de acupuntura" m zang "órgãos sólidos. vísceras" ~'ítfu "órgãos ocos. intestinos" mm zangfu genérico para "órgãos" -i/'~=.!Iityi yuan sanqi "três ramos da mesma origem" IZYffisi gen "quatro origens" =.~6 sanjie "três terminações" 2js:ben "raiz" f,f.biao "ramo" ~f# qijie "agens principais do qf' *"'"1.zong qi "qi do tórax" ti"'"l.zhen qi "qi verdadeiro" 1W-~yuan qi "qi da fonte" -g~ ying qi "qide nutrição" J?~ wei qi "qi defensivo" ~i:"'"I.jing qi "qi meridional" -t cun "polegada anatõmica chinesa" -t D cunkou "polegada do pulso no pulso radial" 9:.D qikou "pulso do qi no qi radial" ~í\ pontos Shu pontos de "transporte" (distinguir dos pontos Shu-Dorsais) :J1:Jing-poço pontos "poço" -:RYing-fonte pontos "fonte" íÍíJShu-arroio pontos "arroio" ~~Jing-rio pontos "rio" ~ He-mar pontos "mar" (distinguir de pontos Mar inferiores) 1W-í\pontos yuan pontos "fonte" ~ã-í\pontos luo pontos de "conexão" 1W>í\ pontos de Fendidura-Xi pontos de "fendidura" r {}í\ pontos He-marinferiores pontos "mar" inferiores ~í\ pontos Mu-Frontais pontos de "reação" frontais íÍiIí\ pontos Shu-Dorsais pontos posteriores de "transporte" f~ bu "reforçar. tonificar" i~ xie "reduzir. drenar" l1f1.t~~ qing long bai wei "o dragão verde balança sua cauda"

1~"'"I. de qi tHt feng zhen j~iÉ wai zhi ~iE fu. zheng U!ft!qu xie H~ zhenjiu )t qi ~ iÀ golpe de feng $~ zuzhong ~ síndrome jue Wftti!i pian ku ffl.síndrome bi ~ síndrome wei iiJi'l mingmen

F>,q yin F>Byang "'"I.qi ~5:.jing

J,., ,

dos Termos e Frases

Chineses

697

"chegada do qi, alcançar o qf' "agulha de ponta afiada" "tratamento externo" "reforçar o qi antipatogênico" "eliminar o qi patogênico" "acupuntura e moxibustão" "moxa" "derrame cerebral" "ataque intemo súbito" "colapso. síncope" "hemiplegia" "reumatismo. artrite" "flacidez. enfraquecimento muscular" "porta da vida" mil:\!!zang zao "histeria" f!?~jingji "palpitações leves" tiH'f'zheng zhong "palpitações sérias" " resfriado" j9JMtshangfeng ~ chuan "dispnéia" PMi xiao "respiração ofegante" "doença que asfIXia os ossos" it?#. guzhen ~ F chuan shi "doença infecciosa" II!Ii~ si zhen "método dos quatro diagnósticos" miJEbian zheng "diferenciação das síndromes" J\. tlXJ ba gang "oito princípios" F>MF>8 yin/ yang "yin/yang" ::&/II biao/li "exterior /interior" m./~ xu/ shi "deficiência/ excesso" #:./tA han/re "frio / calor" ;g-jun pontos "monarca" ou curativos g chen pontos "ministro" ou curativos tt zuo pontos "assistente" ou curativos ~ shi pontos "guia" ou curativos T~ ziwu "meio-dia/meia-noite. invemo/verão, yin/yang, norte/ sul. etc." mEtEliuzhu "que circula e flui" ~ igJ\.$; Linggui Ba Fa Os "Oito Métodos da Tartaruga Mística" *~i:~I*J!I-$; Qfjing Nagua Fa "Os "Métodos dos Meridianos Extraordinários que adotam os Oito Trigramas" n.gjiu gong Os "Nove Palácios" J\.!I- bagua Os "Oito Trigramas"

tJ3i6uografia

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Acupuntura


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I

ri

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/

Ináice~missivo

A A fênix vermelha abre as asas para saudar a primavera, 660 A tartaruga que procura sua toca, 660 Abdõmen agudo, 581 Acetilcolina, 17 Acidente vascular cerebral, 455 Ácido cítrico, 38 láctico, 38 pirúvico, 38 Acupuntura auricular, 403, 463, 468, 484, 494, 496,499,501,504,511,516,521, 527,535,549,552,575,583,585, 587,593,594,596,597,602,603, 606,608,610 aplicação clínica métodos de manipulação, 402 seleção dos pontos, 400 distribuição dos pontos, 387 pontos e indicações, 388-391, 393, 395-397,399 precauções, 405 prescrições, 404t terminologia anatõmica, 386 de Ziwu liuzhu aplicação clínica, 677 método de adotar os ramos, 682 e moxibustão 4 métodos diagnõsticos, 419 8 princípios, 419

Acupuntura e moxibustão (Cont.) abstrações, 621 centros de treinamento internacional. 6 estudo, 3 história, 1 lei,5 livro-texto, 7 modelos, 4 nos países estrangeiros, 6 origem, 1 técnicas, 309 tratamento, 64, 417, 419 e neurotransmissores, 17 e sistema endõcrino, 18 efeito analgésico, 25 imunolõgico, 39 regulador, 28 escalpo área da praxis, 379 de equilíbrio, 380 de estímulo, 3771. 3801. 381f gástrica, 380 genital, 381 l1I da fala, 378 motora, 375, 3761. 379 sensorial, 377 visual, 379

.. Nota -As páginas seguidas pelas letrasfe tsignificam: respectivamente, figura e tabela.

704

Acupuntura

Chinesa

Índice Remissivo

e Moxibustão

Acupuntura escalpo (Cont) coréia/tremor na área de controle.377 empunhadura da agulha. 3831 indicações. 383 linhas padrão de medida. 3761 manipulação. 382 precauções. 383 rotação da agulha. 3831 seleção de ãreas. 381 vertlgem/ãrea auditiva. 378 na orelha. 384 no couro cabeludo. 384 Adrenalina. 37 Afecção endógena. 506 exógena. 505 Aglutinina. 40 Água. 643 Agulhas aquecidas, 467 das sete estrelas. 362 de bronze. 2 de face afiada, 359 de flor de ameiXeira. 362 de implante. 365 de metal. 2 de ponta em forma de grão. 623 ovóide. 623 em forma de espada. 623 escolha correta, 632 filiformes. 623 acidentes. 334. 336. 337. 339 ãngulo e profundidade horizontal. 324 perpendicular, 324 armazenamento e reparo. 314 comprimento.314t esterilização. 318 estrutura e especificação. 313 explicação. 627 Inserção ângulo e profundidade, 323 métodos. 320 manipulação. 325. 327-330 medida padrão. 314t métodos. 330. 331 perda da consciéncla. 334 postura. 318 prática de acupuntura. 315. 316 prevenção e cuidados. 334 reter e retirar. 334

Agulhas (Cont) inserção com pressão. 3211 coordenando as mãos. 3231 de agulhas cutâneas. 467 direta. 634 por estiramento. 3231 por pinçamento. 3231 profunda. 325 superficial. 325 intradérmlcas, 3651 larga. 623 longa. 623 manipulação rápida-lenta. 627 redonda. 623 sagital. 623 triangular. 3601 Alterações degenerativas. 475 Amilase. 38 Anestesia acupuntura. 407 por acupuntura adjuvantes. 412. 413 características. 407

métodos. preparação. 408 . precauções. 416 seleção dos pontos. 409. 410 técnicas de manipulação. 411. 412 AngélicachInesa. 481. 519. 543. 572. 589 Anti-hélice. 386 Artemisia vulgaris. 343 Artrite periférica. 471 Asarum. 510 Ataque interno repentino. 455

B Balada das indicações dos 12 pontos. 661 Biocibernética. 23

c Cafeína. 35 Cálcio. 38 Canais e colaterais. conceito. 1 interiores. 47 . Carthamus.371.519 Chuan. 507 Chuanshi. 512 Cimba. 387 Cinamomo. 511

Cinco órgãos ru. 625 zang.626 pontos Shu, 625 Clematis. 589 Cnidiwn, 371 Colangiografia. 32 Colaterais diminutos ou subcolaterais, 56 superficiais, 56 Colesterol. 38 Colinesterase sérica. 38 Concha cava. 387 Contrações uterinas. 34 Cortex cinnamomis. 348. 349 Corydalis tuber. 510 Cravo-da-índia.511 Crura. 386 Cruz da hélice. 386 Cun.82 Cunkou.90 Cynanchi paniculati. 371

D Deficiéncia de qi. 385. 460 e de sangue. 462. 466 de yin. 624 Desvio da boca. 458 Diabetes. 37 Disenteria bacilar aguda. 39 sazonal pestilenta, 527 Dispnéia paroXÍsmica. 507 Doenças externas abscesso intestinal. 581. 582 no seio. 578. 579 cachumba. 577 cisto sinovial. 589 tratamento. 590 cotovelo de tenista. 588 erisipela, 590. 591 furúnculos. etiologiae patogenia. 575 ginecológicas e pediátricas amenorréia. 552. 553 convulsões irúantis. 565. 566 desnutrição irúantil. 56~,

705

Doenças externas ginecológicas e pediátricas (Cont) dismenorréia. 550. 551 enurese noturna. etiologia e patogenia. 567 lactação insuficiente. 561. 562 leucorréia mórbida. 558. 559 má posição do feto. tratamento. 560 menstruação irregular. 547. 548 paralisia irúantil. 570. 571 prolapso do útero. 563. 564 sangramento uterino. 554-556 trabalho de parto prolongado. 560. 561 hemorróidas. 583. 584 herpes-zóster. 592 nódulos no seio. 580. 581 pápula de vento. 573. 574. 576 internas asma. 507-509 beribéri. 530. 531 constipação. 532-534 diarréia. 524-526 diferenciação. 514 disenteria.527-529 dor abdominal. 519-521 de cabeça. 464. 465 epigástrica, 517, 518 lombar. 479. 480 nos flancos. 482. 486 edema. 539. 540 emissão seminal, 541. 542 epilepsia. 487. 488 etiologia e patogenia. 514 golpe1eng.455-457 hérnia. 545. 546 icterícia. 522. 523 impotência. 543. 544 insõnia. 492. 495 malária. 500 palpitações. 497 paralisia facial. 469. 470 prolapso do reto. 535. 536 resfriado comum. 502 retenção de urina. 537. 538 síndromes. 471 Bi. 472. 473. 475-478 Wei. 484. 485

706

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

Doenças internas síndromes (Cont.) maníaco-depressivas, 489, 490, 493 tontura e vertigem. 461. 462 tosse, 504, 505 tuberculose pulmonar. 511. 512 vômito. 514. 515 na emergência convulsões musculares. 611, 612 dor aguda, 613. 614 hemorragia, 615-617 hiperpirexia, 610 síncope. 607 síndrome de prostração. 609 que evapora os ossos, 511 que a de porta em porta, 512 Dor de cabeça, nevralgia tratamento, 468 suscetibilidade. 19 Doze meridianos divergentes, 56 regulares, troncos pontos yuan, 626

do trigêmeo,

e ramos. 60J

E Ecocardiograma,29 Edema yang, 539 yin, 539 Eletroacupuntura, 37. 459, 471. 474. 489.491,496,532,534,539.544 Eletroforese. 39 Entorse no pescoço. 587 Erupção oculta, 573 Escafa, 387 Esfíncter de Oddi, 32 Essência v1tal, 624 Estase sangüínea. 637 Esterilização da agulha, 319 do ponto, 320 dos dedos, 320 Euphorbiae kanshui. 510

Índice Remissivo

F

H

Fatores patogênicos endógenos, 505 exógenos. 505 Feng e calor, 624 frio e umidade, 624 Feitang baJa. 692 Feng calor. 503 frio, 502 Fio de espiga. 314 Fios carthami. 356 Fogo. 643 da porta da v1da, 347 de 13 de janeiro. 350 imperial, 664 ministerial. 664 Folium artemisiae, 356 Fontanela. 340 Fonte dos pontos shu, 628 superior de água, 486 Fosfatase alcalina. 38 Fosfato, 38 Fossa escafóide. 386 Fructus Chaenomelis, 356 Foenicuii. 349 Fu, 47 Fuga dos 5 ratos. 674 dos 5 tigres. 672 Função diurética renal, 34 Furúnculo do vergão vermelho,

G Gengibre do mato. 510 seco, 350 Glándulas adrenal, 391 mamárias, hiperplasia, parótida. 392 Globo histérico. 494 Grande mal. 487 mônada, 348 Grav1dez, 340 Guerra do ÓI?iO. 6 Guzhen, 51~,

41

M

5-hidroxitriptamina, 17 Hemico1ina, 17 Hemiplegia, 457 Hemolisina. 40 Herba Asari, 348 Ephedrae, 356 Erigerontis, 371. 460 Hidroacupuntura, 371 Hidrocloreto de tiamina, 572 Hipercitemia esplênica, 36 Hiperglicemia, 37 Hipertensão,29,461 Hipocalcinemia,37 Hipoglicemia, 37 Hipotensão, 29 Histamina, 38 Hormõnio adrenocortical. 30 antidiurêtico. 30 Houttuynia, 371 Hypericumjaponicum. 524

I Icterícia yang, 522 yin, 522 Insulina. 37

J 576

Jing, 47 Jingluo, 385 conceito, 1 e cérebro, 15 e dermorresistência. 14 e sistema nervoso. 12 e vasos linfáticos, 13 sangüíneos, 13 funçôes fisiológicas. 62 invasão do Jeng patogênico, teoria, 47

707

465

L Leucocitopenia, 35 Lignum aquilariae radL"I': aucklandiae. Limiar sensorial, 368 Luo.47

350

Madeira. 643 Males dos órgãos sensoriais congestão. inchaço e dor ocular. 593,594 dor de dente. 602, 603 garganta congestionada e dolorida. 604,605 hordéolo. 595 miopia, tratamento. 606 otite média, 596. 597 rinorréia. 600. 601 tinido e surdez, 598, 599 Mar da medula, 61. 461. 465 do qi. 62 do sangue. 54, 62 dos 12 meridianos. 62 regulares, 54 dos cereais. 62 dos meridianos yang. 54 Martelinho batidas. 586 de agulhas cutãneas. 363J Medição dedo médio. 86 polegar. 86 quatro dedos, 86 Medicina de ervas. 6 Meio eferente, 16 Meridiano da bexiga, pontos. 186t-190, 193J da vesícula biliar pontos, 242t-245 trajeto. 226J Dai. 281J do baço-pãncreas pontos, 143J trajeto. 133J do coração indicaçôes. 150t pontos. 149J trajeto, 145J do estômago indicações, 130t-132 pontos. 13:if trajeto, 109J do fígado pontos, 254t trajeto, 248J

708

Acupuntura


Meridiano (Cant.) do intestino delgado indicações, 160t, 16lt pontos, 1611 trajeto. 1511 grosso indicações, 112t, 113 trajeto. 991 do pericárdio pontos. 212t trajeto. 2071 do pulmão indicações,97t pontos. 961 trajeto. 901 do rim pontos. 204t-2061 trajeto. 1951 do sanjiao, trajeto, 2141 do triplo aquecedor, pontos. 2251 Du. 2681 pontos. 266t. 267 trajeto. 2561 extraordinários, 53, 385 Chang. 279 Dai. 281. 282 Ren.275 jing, 642 lua. 642 pontos de acupuntura, 5 regulares. 4. 50 yang.385 Ren pontos, 278t-2801 trajeto. 2691 yangqiao. 2861 yangwei. 2841 yin. 385 yinqiao. 2841 yinwei. 282 Método da tartaruga mística aplicação, 691 composição, 688 meridianos extraordinários. 689 períodos de tempo. 690 pontos confluentes. 689 ramos terrestres, 690 troncos celestes. 690 de associação de pontos interiorexterior. 645

Índice Remissivo

Meridiano (Cont.) de giro com fogo. 354 de indução de bolhas, 501 de induzir o qi. 659 de picar e perfurar. 594. 595 de punctura longo das quatro estações. 631 variação. 631 de redução, 658 do chifre. 353 do dragão e do tigre. 657 Ling-gui bala. troncos e ramos. 69lt Ziwu liuzhu. 645 composição. 666 Monofosfato de adenosina cíc1ica, 34 Mostarda branca. 510 Moxa. 343 bastão. 3491 cone. 344. 3471 ígnea artemisia vulgaTis. 3 Moxibustão. 507. 510. 580 a frio. 351 bicada do pardal. 3491 cicatrizante. 29 com agulha aquecida. 3511 com bastão de moxa. 559. 563 contra-indicações. 352 cuidados. 352 direta. 3471 com cicatriz. 345 sem cicatriz, 345 indireta. 345 com alho. 346 com gengibre, 346. 3471 com pasta de acõníto. 346 com sal. 346. 3471 levemente aquecida. 3491 método. 343. 344, 347-351. 357 no junco incandescente. 578 precauções. 351 processo. 351 reforço e redução, 352 Myrrh resina alibani. 348

N Nervo e composição humoral. 16 simpáticos. 31 L vago. 31 ~evralgia do trigêmeo, 464

Nove

Pedras bian

agulhas. 2. 3101 espada afiada. 311 filiforme. 311 larga, 311 longa. 311 ponta afiada. 311 de flecha, 310 redonda. 310 afiada, 311 rombuda. 310 palácios. 688 yang, 658 Noz võmica, 471

o Ode à agulha de ouro. 655 ao dragão de jade indicações. 649 pontos. 649 Oito métodos da tartaruga inteligente. 645 mística. 688 de voar e pairar. 692 pontos de influéncia, 449t Onda densas, 368 esparsas. 368, 369 intermitente. 369 serrada. 370 Onze meridianos, distribuição. Opsonina. 40 Órgãos zangju. 625. 642 Ovário. 392

709

3

p Paenol.474 Palácio da essência. 542 do sêmen. 390 Pan-hematopenia, 36 Parac1orofenilarnína, 17 agem principal para o qi. 61 Patógenos exógenos. 63 yang, 503

primeiros instrumentos médicos. 2 para acupuntura. 2 placas. 4 Perícardium zanthaxyli. 356 Poema das 100 enfermidades, 647 indicações. 647 pontos. 647 das profundidades padrão, 642 Pontos. ver Índice de Pontos Porta da vida. 459. 525. 537 Potássio. 38 Prescrição dos pontos combinação, 440. 441 específicos. 442, 445-447. 449. 450 princípios básicos, seleção de pontos locais, 436 variação. 437-439 Prostração do yang, 609 do yin. 609 Psaralea. 371 Pundura, 576. 579 aos pares. 633 contralateral. 635 cutãnea, 471. 484. 487. 494. 510, 536.543,554,557.563.568,570, 573. 575, 578 e ventosas, 481. 589 da articulação. 634 das três agulhas, 633 desencadeante. 633 distal. 655 do centro e do quadrado, 633 do foco do leopardo, 634 e mOxibustão, 468, 470. 473. 476, 480,486,488.490.493.495,498, 50~502.509, 512, 515. 518, 520, 526,529; 531. 534. 536. 542, 544. 548.551,553,559,562.564,567, 569,571.574.577.582.584.586. 588.591.592,594,597.599,601, 603,605.606.608.609 e ventosas, 474. 476 em almofadinha de algodão. 3161 em maços de papel. 316

Índice Remissivo 710

Acupuntura

Chinesa

711

e Moxlbustão

Punctura (Cont.) jingluo. 634 no escalpo. 459. 463. 511. 557. 565. 568.600 oposta. 635. 655 outros métodos agulha cutânea. 362-364 Intermediárias. 366 intradérmlcas. 365 triangular. 359. 361. 362 eletroacupuntura. 367. 368. 370 injeção no ponto. 371. 372 que une os vales. 634 rasa. 634 relaxante. 633 reta profunda de Inserir e erguer. 635 superficial. 634 yin, 634

Q Qi., 385, 642 antlpatogênlco.63. 627 ausência. 326 chegada, 326. 642 circulação, 664 da nutrição, 62 defensivo. 11 do leltãozlnho que corre. 494 fonte. 62 fluxo cíclico, 53t genuíno. 62 gula do segredo do fluxo. 654 meridional, 62 nutritivo. 12 patogênlco. 627

R Radix Aconiti., 356 kusnezoffii., 356 Angelicae dahuricahe.348 pubescentis. 348. 356 sinensis. 356, 460 Clemaditis. 474 Ginseng. 349 Glycyrrhizae. 349 Ledebouriellae, 349

s Sálvia.499.524 Sangue. estagnação. 467 Sanjie. 59 Sarcandra. 371 Segredo de equilibrar, 659 de manter o Qi., 659 Seis meridianos do pé, origem e término. 59t yin. 658 Sensação da inserção das agulhas. 326 fenômeno. 7 jingluo. 7 de agulha, transmissão, 48 Sigen.59 Síndrome Bi de calor. 472 dolorosos. 472 errátlcos. 472 fIXos. 472 depressiva. 490 diferenciação. 64, 419 flácida. 457. 459 hipereosinofilica tróplca, 36 internas palpitações. 496 tratamento. 498

v

Síndrome (Cont.) jue. 455 maníaca. 491 tensa, 456. 458 Wei., 11 Sistema

Raiz de angélica chinesa. 371 de bupleurum, 371 de isatis. 371. 524 Ramos transversais. 47 Reoencefalograma. 29 Resina Boswelliae carterii., 348. 350 Olibani., 350 Resistência elêtrica. 403 Respiração ofegante. 507 Ressuscitação. 495 Rhizoma atractylodis. 348. 349 homalomenae. 349 sea radix notopterygii., 350 zingiberis. 348 Rubus ellipticus. 349

do terceiro equilíbrio, 23 jingluo. composição. 49 nervoso central, 26 periférico. 26 reticuloendotelial, 41 Sódlo, 38 Squama manitis. 349 Staphylococcus aureus. 40. 104 Streptococcus. 104 Subcórtex. 392 Sub-ramos, 47 Sulfato de magnéslo. 32 Sulfidril, 41 Superfície auricular. estrutura anatómica, 3861

T Taiyang.480 Tan turvo. 459 Técnica de reforço e de redução. 656 Teoria dos 5 elementos. 645 e das 10 transformações, 674 dos meridianos, 642 Terapia de corte. 570 de injeção no ponto. 471. 532 por acupuntura de Ziwu liuzhu, 664 Terra, 643 Tontura e vertigem hipertensão. 463 tratamento. 464 Transaminase. 38 Trocas patológicas, transmissão. 63 Trombocitose, 37 Tubérculo da hélice, 386 Turbilhão do qi.,279

u "',

Urticária. 573

Vasopresslna, 30 Vasos pré-auriculares e retroauriculares. 384 Ventosa. 460.479. 504, 518. 521,527 após fervura. 356 articuladas com punctura. 357 deslizante. 3571 método. 354 colocar fogo, 355 da mecha de lã de algodão. 355 do álcool, 355 fogo ardendo dentro da tampa, 355 móveis. 356 precauçôes. 358 que empurram, 356 que provocam sangramento. 357 reposição rápida, 356 retirada. 357 tipos. 3551 de bambu. 353 de cerâmica, 354 de vidro, 354 Via aferente. 14

w Wintermine.

491

x Xiao. 507

y Yang. 642 do fígado. 462. 466 qi primordial, 343 que oferece um porto ao yin, 658 YÚ1,642 que oferece um porto ao yang. 658 yang.432 Ying. 11

z Zang. 47 qi., 624 Zangfu, 47. 385 ejingluo manifestações clínicas. 425.427.429.430 órgãos. 4

420, 423.

712

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

Zangfu (Cont) tratamento. 420 Zhen qi, 459 Zios caryophyUi, 348 Ziwu liuzhu cálculo do ano em troncos e ramos.

Ziwu liuzhu cálculo do (Cont.) mês em troncos e ramos. tronco-ramo do dia. 672 671

/

Inaice ae Pontos

671

significado. 665 troncos celestes e ramos terrestres.

667

A Anmian

(Extra

12), 294

B Bafeng (Extra 42). 42. 304. 306. 531 Baichongwo (Extra 37). 304. 570 Baihuanshu (B-30). 76. 167. 173. 174. 188.192.458.559.648.651 Baihui(Du-20). 22. 35. 70. 74. 148. 159. 261. 263. 267. 268.291. 335. 452. 462. 466.488.491.529.536.556.557.564. 608.609.612.643.649.652 Baliao (B-31-34), 544. 554. 557. 568 Baohuang(B-53). 76.177.181.189.192 Baxie (Extra 27), 300. 301 Benshen(VB-13), 74. 230. 231. 242. 245. 283.453.648 Biguan (E-31), 79. 1l0. 123. 124. 131. 132.486.487 Binao (IG-14). 78. 104. 105. 109. 113. 414.453.460.476.572.649 Bingfeng (ID-12). 76. 107. 155. 156. 160. 161.452 Bitong (Extra 7), 291. 293. 601 Bizhong (Extra 32), 302. 572 Bulang (R-22), 75.201-203. 205. 206 Burong (E-19). 32. 75. 119. 121. 131. 132

c .i,. t'

Changqiang (Du-l), 56. 76. 191. 256. 257. 266. 268. 290. 452. 536. 584. 617.648.651 Chengfu (B-36). 78. 165. 175. 176. 188. 193.473.536.571.586

Chengguang (B-6). 74. 165. 186. 192 Chengjiang (Ren-24), 17. 74. 108. 276. 277.279.280.294.451.470.557.648. 649 Chengjin (B-56). 78. 181. 182. 189. 193 Chengling (VB-18). 74. 231. 232. 243. 245. 283.453 Chengman(E-20).75. 120. 121. 131. 132 Chengqi(E-l). 71. 74.108.110.111.130. 132.268.285.453.607 Chengshan (B-57). 31. 70. 78.181-183. 189.193.478.536.571-573.584.648. 651. 653. 654. 661 Chize(P-5). 77. 92. 93. 96. 97.104.208. 436. 440. 443. 444. 473. 486. 498. 506. 509. 513. 605. 616. 628. 650. 653.655.668 Chonggu, 296 Chongmen (BP-12), 75. 137. 138. 142. 143.451.649 Chongyang (E-42). 79. 110. 127. 128. 132. 447.629.637.668 Ciliao (B-32). 167. 174. 188. 192. 415. 478.481.551.552.568.584

D Dabao(BP-21). 56. 75. 79,140.143,144. 235.290.644 Dachangshu(B-25). 76,167,172.187.192. 445.523.527,534.536.554.617 Dadu(BP-2),80. 134. 135, 142. 143.441. 443.444.629.648.653.668 Dadun (F-l). 59. 80. 225. 246. 247. 251. 254.255,443,546.547,557,628,636. 637.649.651,652,654.668.678

714

Acupuntura

Chinesa

Dahe(R-12). 75.198-200.204.206.281. 451, 543. 551, 564 Daheng (BP-15). 25. 75. 138. 139. 142. 143.283.534.614.648 Daimai (VB-26), 77. 235. 243. 245. 281. 282.409.415.453.559.572.651 Daju (E-27). 75. 121, 122. 131, 132 Daling (PC-7), 35. 70. 77. 148.209.210. 212.213.443.444.447.458.491.493. 616.626.628.650.652.655.668 Dannangxue (Extra 40), 19.304.305 Danshu (B-19). 76. 167. 170. 187. 192. 445.523.613 Daying(E-5), 74.108.114.130.132.222. 409.648 Dazhong (R-4), 80. 194-196. 204. 206. 289.447.645.648 Dazhu(B-11). 37. 76.167.186.192.437. 449.452.504.507.654 Dazhui(Du-14). 24. 30. 36. 37. 40. 72. 76. 84. 98. 126. 152. 233. 260. 261, 266. 268.296.297.361.437.452.257.458. 473.486.488.489.491.500.503.504. 506.507.510.513.566.570.587,594. 598..611, 612. 617. 651, 653 Dicang (E-4). 59. 74. 111. 113. 130. 132. 285.436,453.458.470.647.649.653 Diji (BP-8). 80. 136. 137. 142. 143. 450. 551, 644. 649 Dingchuan (Extra 17). 296. 507. 509 Diwuhui (VB-42), 81, 241, 244. 245. 246. 646 Dubi(E-35). 70. 79. 85. 124. 132.473.632 Duiduan (Du-27). 74. 261. 265. 267. 268 Dushu(B-16). 76.167.187.192 Duyin (Extra 43).306.557.561

E Erbai (Extra 31).302.584.651 Erheliao (SJ-22). 74. 220. 221. 224. 225 Eljian (IG-2). 78. 99. 100. 109. 112. 443. 444.578,630.644.648.651, 655.668 Ermen (SJ-21). 71. 74. 220. 221. 224.

225. 647

Índice de Pontos

e Moxibustão

.

F Feishu (B-13). 30. 69. 70. 76. 167. 168. 186.192.261.277.445.486.504.505. 506.507.509,510.511.513.540.575. 616.648.651

Feiyang (B-58). 78. 182. 183. 190. 193. 288.447.647 Fengchi (VB-20). 74. 222. 231-233. 243. 245.283.285.294.453.462.463.464. 466.467.470.489.503.594.597.601. 603.607.649.654 Fengfu (Du-16). 74. 231. 233. 255. 261. 262.267.268.283.325.452.467.481. 491.575.631.652.653.654 Fenglong (E-40). 79. 124. 127. 132. 289. 441.447.458.462.488.491.495.498. 506.515.566.612.647.651-653 Fengmen (B-12). 76. 167. 186. 192.452. 503.504.507.510.575.651 Fengshi (VB-31). 81, 87. 237. 238. 243. 245.458.460.473.532.572.650 Fuai(BP-16). 75.138.139.143.283.451 Fubai (VB-I0). 74. 227. 229. 230. 242. 245.453.649 FuJen (B-41). 76. 177. 188. 192.452 Fujie (BP-14). 75. 138. 139. 142. 143 Fuliu (R-7). 34. 80. 196. 197. 204. 206. 438.439.443.444.513.629.647.651. 653.668 Fushe (BP-13), 75. 138. 139. 142. 143. 283.451 Futonggu (R-20), 75. 198.201.205.206 Futu(E-32) (IG-18). 74. 79.106.107.110. 124. 131. 159.460.571.572 Fwd(B-38). 78.175.176.188.193 Fuyang (B-59), 78. 182. 183. 190. 193. 450.452

G Ganshu (B-18). 20. 36. 69. 76. 167. 170. 187.192.445.446.462.466.483.486. 491.493.524.554.557.563.564.581. 647.651 Gaohuang ou Gaohuangshu (B-43). 30. 36. 76. 169. 177. 178. 189. 192. 507. 510.511.513.554.648.651 Geguan (B-46). 76. 177. 179. 189. 192 Geshu(B-I7), 36. 37. 76.167.169.187.192. 437.449.473.481.498.513.557.574 Gongsun (BP-4). 16. 80. 135. 142. 143. 195,289.415,436.447.448.520.523. 557.645 Gongzhong. 572 Guanchong(SJ-l). 78. 205. 212-214. 223. 225.443.459.500,577.605.636.647. 651, 668

Guangming(VB-37). 23. 69. 81. 238. 240. 244.245.288.447.495.646 Guanmen (E-22). 75. 120. 121, 131, 132 Guanyuan (Ren-4). 24. 33. 75. 265. 270. 271.278.280.295.331.335.445.451. 454.459.473,513.520.524.526.527. 529.536.542.543.544.545.546.547. 551,554.556.557.559.565.567.568. 599.609.617.618.651.652 Guanyuanshu(B-26).76. 167. 172. 187.192 Guilai(E-29). 75. 121.123.131.132.546. 548.551

H Hanyan (VB-4). 74. 222. 227-229. 242. 245.436.452.647 Heding (Extra 38). 304. 305 Hegu (IG-4). 19.25.31.34.36.39-41. 65.71.78.97,99.100.109.112.126. 210. 261, 277. 409. 410. 413. 414. 415. 436. 437. 438. 439. 446. 447. 457-459. 463. 466. 469. 470. 473. 486. 503. 505. 515. 529. 534. 536. 540.554. 561. 566. 572. 574-578. 589.591.592.594.598.599.601-603. 605.607.608.611.612.617.630.647. 649-651.653.654.661.668 Henggu (R-lI). 34. 75. 198. 204. 206. 281, 451, 648 Heyang(B-55). 78.181, 182, 189. 193.649 Houding (Du-19). 74. 261. 262. 267. 268. 466.467 Houxi (ID-3). 78. 85. 153. 154. 160. 161. 214.443.444.447.448.458.478.572. 587.630.648.651.652.654.655.668 Huagai (Ren-20), 75. 274. 275. 279. 648 Huangmen (B-51). 76. 177. 180. 189. 192 Huangshu(R-16), 75.198.200.205.206. 281.451, 648 Huantiao (VB-30). 77. 81. 162.222.237. 243.245.303,453.457.460.473.478. 479.571.586.639.646.647.648.650. 655.662 Huanzhong (Extra 35). 303. 304 Huaroumen (E-24). 75. 121, 131, 132 Huatuojiqji ou Jiaji (Extra 19). 296, 297. 364.478,479.481,484.487.510.519. 536.543.554.557.568,571.572.578 .Huiyang (B-35), 76. 78. 175. 167. 188. '1""1192. 584

715

Huiyin (Ren-l). 75. 264. 269. 280. 281. 451.536.543 Hu~ong(SJ-7). 78.216.223.225.450 Hunmen(B-47).76. 177, 179. 189. 192.645

J Jiache(E-6).74. 108. 114. 130. 132.222. 409.436.458.459.469.470.566.577. 578.603.647 Jiachengjiang (Extra 9).291.294.469 Jianli (Ren-l1). 71, 75. 270. 273. 278. 280. 441, 648 Jianliao(SJ-14), 78. 217. 218.224.225. 473.476.572.586 Jianqian ou Jianneiling (Extra 34). 302. 303.476 Jianshi(PC-5). 77. 82. 209. 212. 213. 443. 488.491.493.500.501.554.628.647. 650.653.654.668 Jianwaishu (ID-14). 76. 155. 157. 160. 161. 587 Jianyu (IG-15). 98. 104. 105. 109. 113. 217.218.287.302. 303. 414.453. 457, 458. 460. 473. 476. 486. 572. 586.649.650 Jianzhen (ID~9). 78. 155. 160.161 Jianzhongshu(ID" 15). 76. 155. 157. 160. 161 Jiaosun(SJ-20). 74. 220. 221. 224.225. 227.229.453.578 Jiaoxin (R-8), 196, 197. 204. 206. 285. 450.452.549.649.652 Jiehexue ou Jianneiling (Extra 18). 296. 297. 513 Jiexi(E-41J. 79.127.128.132.443.444. 457.462.486.571.573.586.629.648. 650.668 Jimai (F-12), 75. 252-255 Jimen (BP-11). 80. 137. 142. 143.573 Jingbi (Extra 13), 294. 295 Jinggu (B-64). 78. 183. 184. 185. 190. 193.447.629.668 Jingmen (VB-25). 77. 234. 235. 243.245. 445.543.554.615.647.653 Jingming (B-l). 42.74. 69. 71, 108. 152. 159.165.163.186.192.285.413.441. 452.495.594.607.647.650 Jingqu(P-8). 77. 93. 95. 97,443.628.648. 668.683 Jingxia, 571 Jinjin (Extra 8), 293. 515 Jinmen (B-63). 78, 183. 184. 190. 193. 283.414.450.452.636.646

716

Acupuntura

Chinesa

Índice de Pontos

e Moxibustão

Jinsuo (Du-8). 76. 257, 259. 266. 268. 612.648 Jiquan(C-1). 77.144-147.149.150,410 Jiuwei(Ren-15). 56. 70. 79. 270. 274, 278. 280.290.488.626.649.652 Jixia, 572 J(zhong (Du-6). 69, 76, 257, 258. 259. 260.266.268.441.536 Jubi, 573 Juegu ou Xuanzhong (VB-39). 478. 487 Jueyinshu(B-14). 76, 167. 168, 192.445. 493.498.613 Jugu (IG-16). 76. 106. 107. 109. 113. 285.453 Juliao do fêmur (VB-29). 285 do nariz (E-3). 285 Juque (Ren-14). 32, 75. 270. 274, 278. 280.445,491.498.531.646.648

K Kezhuren (VB-3). 74 Kongzui(P-6). 77, 93. 94. 96. 97, 449. 450, 536.616 Kouheliao ou Heliao (IG-19), 74. 107. 109. 113 Kufang(E-14), 71. 75.118.130.132 Kunlun (B-60), 78. 183. 184. 190. 193, 436.440,443.457.466.473,572.586. 587.629.650.653.654,662.668

L Lanwefxue (Extra 41). 19, 31, 104. 304. 305.582 Laogong (PC-8). 77. 205, 210-213, 413. 443.458,628.648.654.668 Liangmen (E-21). 71, 75. 120. 121, 131, 132.436,572 Liangqiu(E-34). 65. 79. 124, 131, 132, 135. 449.450.473,486.536.579.586.618 Lianquan (Ren-23). 59. 276. 277. 280. 283.451;458.459.495.647 Lidui (E-45). 59.60. 79, 110, 127.241, 443.444.629.638.639.648.668 Lieque(P-7). 37. 77. 57. 87. 90. 93, 94. 96. 97. 285. 447. 448. 503. 505. 509. 566. 578. 587. 601. 651. 653. 655. 662 Ugou(F-5). 80. 249. 251, 254. 255. 289. 447 Lineiting (Extra 44).306.307.521

Lingdao (C-4). 77. 147, 148, 149, 150. 443,653.668 Lingtai (Du-10). 76. 257. 259, 266. 268. 516,576 Lingxu (R-24). 75. 202. 205 Lougu(BP-7).80. 137. 136. 142, 143.251 Luangquan. 74 Luoque(B-8).74. 165, 166. 186, 192 Luozhenxue (Extra 28).300.301, 587 Luxi(SJ-19), 74.220.221, 224. 225. 648

Pohu(B-42), 70. 76.177.178.188.192.648 Pucan ou Pushen (B-61), 78. 183. 190. 193.285.452.489

Q

M Meichong (B-3), 74. 164. 165, 186. 192 Mingmen (Du-4). 40. 76. 257. 258. 266. 268.459,481,524.526.544.551.559. 618,651 Muchuang (VB-16). 74. 231, 232. 242. 245.283.453

N Naohu(Du-17). 74. 261, 262. 267. 268. 452 Naohui (SJ -13). 78, 217, 218, 224. 225 Naokong(VB-19). 74. 231,232,243,245. 283~453 Naoshu (10-10).76. 155,157, 160,161, 283.285,473,572 Neiguan (PC-6), 11, 15. 25. 29, 30, 37, 77,135.209.210,212,213.287.335. 410.414.415.436,437.447.448,462, 463.464,489.495,498,501.515,518, 519.523.529,531,542,543.556,557, 572,575,579.609,612,613,614,632, 645.648,650 Neiting (E-44), 16. 23. 25. 65, 79. 127, 128.132,307,241,443,458,469.523. 529.578.603.629.639,647.651,654, 661, 668

p Pangguangshu(B-28). 76,167,173,187, 192.445,538.567,568.649 Pianli(IG-6), 78, 102, 109.112,287.446. 447,646 . Pigen (Extra 21), 296. 298 Pishu (B-20). 37, 64, 76, 167. 170. 187. 192.441.445.462,466,486.491.493. 498.500.513.515.518.519,521,523. 524,526.529.531,534.536,540,549. 551.553.554.556,562.564.570,617. 648.649

r,

Qianding (Du-21). 74, 261, 263, 267, 268. 647 Qiangjian(Du-18), 74. 261, 262, 267, 268, 441, 647 Qiangu (10-2), 78. 153, 160. 161, 443, 630,668.677 Qianzheng (Extra 10).293,294.458,471 Qichong (E-30). 37. 110, 123. 131, 132. 252,279.281,453.546.649.654 Qihai (Ren-6). 33, 39. 70, 270, 271, 278, 280.335.437,462.466.510.521,524, 529,534.536.538.540.543.548.553, 554.556,557.559,564,568.608,626. 644.648.652 Qihaishu(B-24). 76.167,172.187,192.478 Qihu (E-13). 75. 117, 130. 132. 648. 30 Qimai (SJ-18). 74220.224.225.600 Qimen (F-14). 25, 31, 75. 77. 235. 253. 254.255.565.283.445.451.483.518. 554,562.579.642.647.652.653.654 Qinglengyuan (SJ-ll), 78.217.218.223. 225 Qingling (C-2). 77. 146. 147. 149, 150 Qíshe(E-11). 74.107..116.117.130,132 Qiuhou (Extra 6). 118.291, 292 Qiuxu(VB-40). 32. 81.240.241, 244. 245. 447.460.473.493.572.586.599.629. 647.650.668 Qixue (R-13). 75. 198. 199. 204. 206. 281. 451 Quanliao(1O-18). 74.152.158.159.161. 410.414,452.648 Qubin (VB-7). 74. 227. 228. 229. 242. 245.453 Qucha (QuchaO (B-4). 74. 164. 165. 186. 192 Quchi (IG-1l).31, 37. 39. 42. 78. 102.105.109.112.437.439.443.444.457. 460.464.473.476.486,487.491.503. 513.529.532.534.566.572.574.576. 582.586.589.591.592.598.611.612. 630.646.648.650.653.654.661.668 Quepen(E-12). 74. 84,116.117.130.132 Qugu(Ren-2). 34. 75. 252. 270. 280. 451, 539.568

717

Ququan(F-8).20. 80. 251, 254.255,443. 444.458,578.629.652.654,668 Quyuan (10-13), 76, 107. 155. 157. 160. 219.476 Quze (PC-3). 77. 93. 208. 209. 212, 213, 443.458.628.647.668

R Rangu(R-2). 80. 194, 195.204.206.443, 544.629.636.638.648.655.668 Renying(E-9). 60. 74.107.108.115,116. 117.130,132.159.284.631 Renzhong(Du-26). 15, 16.107.437.488. 495.540.608.609.611.612,614 Riyue (VB-24). 31, 32, 70. 75. 77. 234. 235.241.243.245.445.453.613 Rugen(E-18). 69. 75,117-119.131.132. 652 Ruzhong (E-17). 75.118.119. 131,132

S Sanjian(IG-3). 78.99. 100. 109, 112.214, 409.443.469.644.668 SartjiaojiU (Extra 14). 295. 547 Sanjiaoshu(B-22),76, 167. 171. 187, 192. 445.498.538.540.557 Sanyangluo (SJ-8). 78. 216. 217. 223. 225,414 Sanyinjiao (BP-6), 14. 25. 33. 34. 70. 80. 126.135-137.142.143.197,409.415. 438,439,450.451.483,491.493.513, 523.538.539.543.544.546.548,551, 554.556.557.559.560.561.565.567. 568.572.575.581.592.615.617.618. 644.645.648 Shangguan (VB-3). 108). 227. 242, 245, 452.632 Shangjuxu(E-37). 39. 64.79.124.126.132, 415.437.450.526.527.529.534.629 Shanglian (IG-9). 78. 102. 103. 109. 112 Shangliao (B-31). 76. 167. 174. 188. 192 Shangming (Extra 4).291, 292 ShangqiU(BP-5). 70. 80. 135. 137. 142. 143. 443.444.473.569.629.649.668 Shangqu (R-17). 75. 198.200. 205. 206, 281, 451 Shangwan (Ren-13). 75. 270. 273. 274. 280.451.515.616.648.651 Shangxing (Du-23). 22. 74. 70.261, 263. 267.268.466:467. 5-9;C617. 649

718

Acupuntura

Chinesa

Índice de Pontos

e Moxibustão

Shangyang (IG-l). 90. 97-99. 109. 112. 443.500.576.630.637.639.644.649. 665.668 Shanzhong (Ren-17). 31. 85. 274. 277. 279.280.437.445.449.509.510.515. 562.563.565.581.613.648.652 Shaochong(C-9). 77.144.149.150.443. 444.648.651. 668 ShaojU(C-8). 77.148-150.443.652.668. 678.679 Shaohai (C-3). 77. 146. 147. 149. 150. 443.572.648.668 Shaoshang(P-ll).65.77.90.93.96.97. 443.491.506.594.605.611.617.628. 644.647.651.653.665.668 Shaoze (ID-l). 78. 151-153. 160. 161. 214.443.562.563.630.647.651.668 Shencang (R-25). 75. 202. 205. 648 Shendao (Du-11). 76. 257. 259. 266. 268. 648 Shenfeng (R-23). 75. 202. 205. 206 Shenmai (B-62). 78. 183. 184. 190. 193. 285. 448. 452. 470. 473. 612. 644. 646.650 $henmen (C-7). 35. 77. 147. 148. 149. 150.443.444.447.464.491.493.495. 498.542.543.611.616.639.644.648. 654.668 Shenque (Ren-8). 75. 70. 270. 272. 280. 459.520.534.560.609 Shenshu (B-23). 76. 167. 171. 187. 192. 445.446.462.466.473.478.481.483. 486.493.510.529.538.540.542.543. 544.545.549.551.553.554.557.567. 568.570.581.586.598.599.615.618. 648. 650. 651. 655 Shenauw(B-44). 70. 76. 177. 178.189. 192 Shenting (Du-24). 74. 108. 164.230.231. 261.264.267.268.452.489.649 Shenzhu(Du-12). 257. 260. 266. 268. 473. 504.576.648.651 Shidou(BP-17). 75.140.143 Shiguan (R-18). 75. 198.200.205.206. 281. 452. 649 Shimen(Ren-5). 75. 270. 271. 280. 445. 534 Shiqizhui (Extra 23). 296. 298 Shixuan(Extra24). 299. 331. 566. 611. 612 Shousanli (IG-I0). 78. 102. 103. 109. 112. 126. 415. 457. 487. 572. 578. 589.64,8.655

Shouwuli (IG-13). 78. 104. 105. 109. 113. 649 Shuaigu (VB-8). 74. 227. 229. 242. 245. 466.467 ShujU(R-27). 75. 202. 203. 205. 206. 652 Shugu (B-65). 78. 183. 185. 190. 193. 443.444.629.648.668 Shuidao (E-28). 75. 121. 131. 132. 648. 652.654 Shuifen (Ren-9). 69. 75. 270. 272. 278. 280.540.648.652 Shuigouou Renzhong (Du-26). 17.70.74. 261.264.267.268.335.452.458.470. 491.566.647.650.651.652.654 Shuiquan (R-5). 80. 195. 196. 204. 206. 450.554.556.649 Shuitu(E-lO). 74.116.130.132 Sibai (E-2). 71. 74. 111. 130. 132. 458. 469.470.471 Sidu (SJ-9). 78. 216. 223. 225. 463. 572 Sifeng (Extra 25). 299. 301. 569. 38. 42 Siman (R-14). 75. 198. 199. 205. 206. 281. 451 Siqiang (Extra 36). 304 Sishencong (Extra 1). 291 Sizhukong(SJ-23). 22. 74.213.220.222. 224.225.647.649.655 Suliao (Du-25). 16. 30. 37. 42. 74. 261. 264.267.268.335.437.609

T Taibai(BP-3). 37. 80. 134. 135. 142. 143. 441.443.447.471.506.531.554.557. 626.654.668.678 Taichong (F-3). 11. 20. 23. 33. 65. 80. 249. 251. 254. 255. 409. 414. 415. 436. 439. 443. 447. 458. 463. 464. 470. 483. 493. 506. 515. 523. 543. 546. 548. 551. 564. 566. 578. 592. 594. 599. 612. 613. 626. 628. 645. 647.650.652.654.662.668.678 Taixi (R-3); 57. 80. 194. 195-197.204. 206. 443. 447.458.481, 493..510. 513. 542. 543. 548. 556. 568. 572. 598. 603. 605. 615. 616. 626. 649. 650.653.654.668 Tai.yang(Extra 5).65.292.293.464.466. 467.471.480.489.594.650 Taiyi (E-23). 70. 75. 120. 121. 131. 132

Taiyuan (P-9). 57. 93. 95. 96. 97. 437. 440.443.444.447.449.506.510.626. 651.668.683 Tanzhong (Ren-17). 75 Taodao (Du-13). 76. 257. 260. 266. 268. 452.648 Tianchi (PC-I). 75. 203. 207. 208. 212. 213.451. 631. 648 Tianchong (VB-9). 74. 227. 229. 242. 245.648 Tianchuang(ID-16).74. 157. 159. 161. 631 Tianding(IG-17). 74.106.107.109.113. 370.647 Tianfu (P-3). 77. 92. 93. 96. 97. 631. 647 Tianjing (SJ-lO). 78. 217. 223. 225. 444. 473.574.586.644.651.668 Tianliao(SJ-15). 76. 219. 224.225.283. 285.453 Tianquan (PC-2). 77. 208. 212. 213. 573 Tianrong (ID-17). 74.158.159.161. 219 Tianshu (E-25). 39. 72. 75. 121. 131. 132. 445.523.524.526.527.529.534.536. 554.572.575.582.644.646.649.652 Tiantu(Ren-~2). 19.30.74.276.277.280. 283.325.451. 495; 509. 575.613. 631. 648.652 Tianxi(BP-18). 75.140.143 Tianyou(SJ-16). 74. 219. 224. 225 Tianzhu (B-I0). 74. 166. 186. 192. 219. 440.466.587.631.647.648 Tianzong(ID-ll). 107. 155.156.160.476. 563.572.581 Tiaokou(E-38). 79. 124. 126. 127. 132.476 Tinggong (ID-19). 71. 74. 152. 159. 161. 452.600.648 Tinghui (VB-2). 74. 227. 242. 245. 598. 599.647.649.654 Tituo (Extra 15). 295. 564 Tongli (C-5). 35. 77. 147. 148. 149. 150. 286.287.447.458.495.648.662 Tongtian(B-7).74. 165. 186. 192.466.647 TongzUiao(VB-1). 71. 74. 222. 226. 227. 242.245.452 Toulinqi(VB-15). 231. 232. 245. 283. 453. 655 Touqiaoyin (VB-ll). 227. 230. 245. 453 Touwei(E-8).74. 114. 115. 130. 132. 164. 227.228.230.231~83.453.462.466. 467.650 j'

719

W Waiguan(SJ-5). 78. 215. 216. 223. 225. 288. 414.447.448.457.473.487.503.506. 532.572.577.599.603.632.645.650 Wailing (E-26). 75. 121. 122. 131. 132 Waiqiu (VB-36). 81. 238. 239. 244. 245. 450.649 Wangu(ID-4). 69.74.78.153. 154. 160. 161.227.447.478.630.668 Wangu (VB-12). 230. 242. 245. 453. 600. 650.651. 655 Weicang (B-50). 76. 177. 180. 189. 192 Weidao (VB-28). 77. 236. 237. 243. 245. 281. 453. 539. 564 Weiguanxiashu (Extra 20). 296. 298 Weishu(B-21). 20. 31. 76.167.171. 187. 192.441.445.493.498.515.518.519. 521.529.531.534.554.563.570.649 Weiyang (B-39). 78. 176. 175. 188. 193. 197.450.538.648 Weizhong (B-40). 65. 78. 85. 176. 175. 181.182.188.193.197.436.443.450. 478.479.481.571.574.575.576.586. 591. 629. 648.650. 654. 655. 661. 668 Wenliu (IG-7). 78. 102. 109. 112. 450 Wuchu (B-5). 74. 164. 165. 186. 192 Wushu (VB-27). 77. 236. 237. 243. 245. 281.282.453.650 Wuyi (E-15). 75. 118. 130. 132.581. 649

X Xiabai (P-4). 77. 92. 93. 96. 97 Xiaguan (E-7). 74. 114. 115. 130. 132. 227.453.458.469.471.603.632 Xiqjuxu (E-39). 79. 124. 126. 132. 450. 527.534.629 Xialian (IG-8). 78. 102. 103. 112 Xialiao (B-34). 76. 167. 174. 188. 192. 638.648 Xiangu (E-43). 79. 127. 128. 132. 241. 443.605.648.668 Xiaochangshu(B-27). 76. 167. 172. 187. 192.445.527 Xiaohai (IDe8). 78. 155. 160. 161. 443. 444.630.648.668 Xiaoluo(SJ-12). 78. 217. 218. 224. 225 Xiawan(Ren-l0). 75. 270. 273. 280. 451. 515.554.569 Xiaxi(VB-43). 81. 241. 245. 246. 443. 444. 462.466.578.594.599.629.647.668

720

Acupuntura

Chinesa

e Moxibustão

Xiguan(F-7). 80. 250, 251.254. 255. 650 Ximen(PC-4). 77. 209, 210. 212. 213. 414, 450.464.498.531.616 Xingjian(F-2). 60, 80. 248. 251. 254. 255, 441.443.444.462,466.483,534.554, 559,603.628.647.648,655.668 Xinhui(Du-22). 261. 263, 267. 268. 647. 649 Xinshu(B-15).69, 70. 76.167,168.186, 192.445.491,493,498,542.543,557, 613. 648, 651 Xiongxiang (BP-19). 75.140,141.143 Xiyan (Extra 39), 304. 305, 473. 586, 650 Xiyangguan (VB-33). 81. 238. 244, 245 Xuanji (Ren-21). 75, 274, 276. 280, 515. 643.648,652 Xuanli(VB-6). 74, 227, 228, 242. 245. 452 Xuanlu (VB-5). 74. 227. 228, 242. 245, 436.466,647 Xuanshu (Du-5). 76. 257. 258. 266. 268 Xuanzhong ou Juegu (VB-39). 81. 437. 238,244,245,449.458,473.486.531. 532.572.587.647,650.653 Xuehai (BP-I0), 70. 80. 137. 142, 143. 304.473,513.539.548.554,556.557. 574.581.591,592.649

y Yamen (Du-15), 74. 261. 267. 268, 283. 325,452.458,459.467.495,647,649 Yangbai0fB-14).74,230.231,242,245. 283.453,469.471 Yangchi (SJ-4). 78, 214-216. 223, 225. 301.447.458.460.473,572.586,630, 645.647,668 YangJu (VB-38), 81. 238. 240, 244, 245, 443.444.668 Yanggang (B-48). 76, 177, 179. 189. 192. 647 Yanggu(ID-5). 70, 78,153.154.155,160, 161.214,443.630.647.668 Yangjiao(VB-35), 81, 238, 239, 244, 245. 283.450,453.478.644.648 Yang1ao(ID-6), 78.154,155,160.161. 647 Yanglingquan (VB-34). 11. 20. 32. 33. 65, 81.238,239.241.244.245.249.305. 437.443.449.450.457.460,473,476. 478.479.483.486.487.506,515,518. 523.531.571.572.576.613,614,626. 629.644,648.650.655.668

Índice de Pontos

Yangxi (IG-5), 70. 78, 99. 10 1, 102, 103, 109.112.214.301.443.473,486,572, 586.649.668 Yaoshu(Du-2). 76. 256. 257, 266. 268, 303 Yaotongxue (Extra 29). 301 Yaoyan (Extra 22), 296, 298, 554 Yaoyangguan (Du-3), 76, 257, 258, 266, 268.458,473.481.586 Yemen (SJ-2), 78. 214. 215, 223. 225, 443.478.630.647,651,668.679 Yifeng(SJ-17). 71. 74, 220. 221. 224, 225, 294,415,453.471.577,578,598.599, 600.647.649 Yiming (Extra 11). 293, 294, 463, 607 Yinbai(BP-l). 59. 80.110,129,133,135, 142.143.443,491,556,557.560.629, 639.648.668 Yinbao (F-9), 80, 251. 254, 255. 653 Yindu(R-19), 75,198,200,201,205.206, 281.452 Yingchuang (E-16). 75, 118, 119. 130, 132 Yingu(R-I0). 80,197,204,206,443.538. 629.648.668.679 Yingxiang (IG-20),10, 74, 107, 108, 109. 113,436,453,470.576.601. 602. 614. 617.647.649,650,655 Yinjiao (Du-28), 75, 265, 267, 270. 649 Yiryiao(Ren-7), 272, 278. 280, 281. 451, 645.649,650,652 Yinlian (F-11). 75, 80. 252-255 Yinlingquan(BP-9), 33. 80,136,137.142, 143.250.251.443,486,523,526,532. 538.540.546.554,559,591,615.626, 629.644,648.650,654,662,668 Yinmen (B-37), 78, 175. 176, 188, 193, 478,572 Yinshi(E-33), 79,124.131,132,441. 571. 650,654 Yintang(Extra2), 71, 291. 464. 467. 566, 601,611.612.649.22 Yinxi (C-6). 70, 77, 147, 148, 149, 150, 450,513.646.648.35 Yishe (B-49), 76. 177, 180, 189, 192,648 Yixi (B-45).76, 177. 178, 189. 192 Yongquan(R-1), 33. 59, 80,191. 193, 195, 204. 206. 440. 443), 444, 488. 495, 609.629.638,639,643.648,651.652, 653.654.668 Youmen (R-21), 75. 198. 201. 205, 206, 281. 452

Yuanye(VB-22), 77, 234. 235. 243. 245. 290 Yuji (P-lO). 77. 93. 95. 96. 97. 436, 443. 503.513.570,605.616.628,647,668 Yunmen(P-2), 75, 91. 93. 96. 97. 642, 644 Yutang (Ren-18). 75, 274, 59. 275. 279. 280 Yuyao (Extra 3), 291. 292. 469 Yuye ou Jinjin (Extra 8), 293 Yuzhen (B-9), 74, 166. 186. 192. 647 Yuzhong(R-26), 75.202.203, 205, 206

Z Zanzhu(B-2). 70, 74,164,165,186,469. 470,647,650,654 Zhangmen (F-13), 75, 77.235437,252255,445.449-451.506,515,518,521. 526, 648 Zhaohai(R-6), 57, 80.195.196,204.206. 285,448.452,470.473,554,564,605, 644,645.649,651,654 Zhejin (VB-23), 77, 234, 235, 243, 245 Zhengying (VB-17), 74, 231, 232, 242. 245.283,453 Zhibian(B-54), 34, 76,177,181.189.192, 460,473.478.479.586 Zhigou (SJ-6). 78, 216. 223, 225. 415, 443;483,534.592.630.645.650.651, 653, 654, 668 Zhishi(B-52), 71. 76,177,180.189.192. 481,513,542.543.615,34 Zhiyang (Du-9), 76, 257. 259. 266, 516, 523, 651 Zhiyin (B-67). 42, 59. 72, 78, 162, 183, 190,193.443,444.560,561.629.636, 649,652.668 Zhizheng (ID-7). 78, 155. 160. 161. 287, 447.587,647 Zhongchong (PC-9). 77. 203, 211-214. 443,444.608,609,628,637.639.647, 651. 668 Zhongdu(F-6). 80, 81,238.250,251.254, 255, 450 Zhongdu (VB-32), 238. 244. 245. 524 ZhongJeng (F-4), 60, 80. 246. 249. 251. 254.255,443,543.628.650.668 ZhongJu(P-1), 75, 90.91. 93, 96, 97. 440,

~,

721

445,451, 513. 648, 19, 30 Zhongji(Ren-3). 24, 33. 75, 270. 271, 272, 278,280.296,445.451,538,539,543, 545.546,551.554,557.560.567.568, 646,652 Zhongkui (Extra 26). 299, 651 Zhongliao(B-33). 76,167,174,188,192, 536,617 Zhonglushu (B-29). 76. 167. 173, 174, 187, 192, 529 Zhongquan (Extra 30).301 Zhongshu (Du-7). 76. 198, 257, 258, 266. 268 Zhongting (Ren-16), 75, 274, 279. 280 Zhongwan (Ren-12). 20, 31. 71, 75, 270, 273.278,280.436,437,441.445,449, 451,462.513,515,518,519,520,521, 523,526,529,534,536,554,563,613, 649, 651, 653 Zhongzhu (R-15), 75. 199, 205, 206, 451 Zhongzhu(SJ-3), 78, 214. 215, 223, 225. 443,444.478.630.668 Zhoujian (Extra 33). 303 Zhouliao (IG-12), 78, 104, 109. 113,589 Zhourong (BP-20). 75, 140, 141, 143 Zhubin(R-9).80, 197.204.206.283.450.452 Zigong (Ren-19), 75, 274, 275, 279,280 Zigongxue (Extra 16), 295, 296 Zulinqi (VB-41). 81. 295. 241. 245, 246, 448,629.647.651 Zuqiaoyin(VB-44), 81. 245, 246, 576. 629 Zusanli (E-36). 15, 16, 20, 21, 25, 3034.36.37.40.65,71,79. 110, 124126. 132, 135. 210. 249. 261, 277, 305. 331. 335, 415. 436. 437. 443. 450. 457, 460. 462, 464, 466, 473, 483. 486. 487, 489. 491. 493, 498, 510. 513. 515, 516, 518-521. 523, 526. 527. 531. 532. 536. 540. 542, 549, 551, 553, 554, 556. 559, 562, 563. 569, 571. 572, 579. 581, 582, 607. 608. 613, 614. 616. 618, 626, 629. 648, 650-652. 654. 661. 668 Zutonggu(B-66),78. 183, 185, 190. 193.629 Zuwuli (F-10). 75, 80. 252-255

JLcupunturaChinesaeMo~6ustão Este competente manual é uma tradução de um livro-texto padrão em acupuntura e moxibustão, preparado para ser utilizado nas faculdades de MTC na China. É superior entre os livros atualmente disponíveis no Ocidente pela extensão e autenticidade de seu conteúdo, representando uma combinação pragmática do Oriente e Ocidente. Além de descrever todos os 365 pontos clássicos, ele inclui seções detalhadas em:

. .

. .

Escalpo e auriculopuntura (fazendo referência à neurofisiologia moderna) Terapia por injeção dos pontos (aplicando drogas ocidentais, bem como soluções de ervas chinesas nos pontos de acupuntura) Eletroacupuntura Anestesia por acupuntura

Outros destaques:

. . .

Uma ampla seção sobre de moxibustão

o uso variado

Abrange mais de 40 doenças comumente vistas - seus diagnóstico diferencial e tratamento Novas traduções e resumos do Yellow

Emperor's Book oJ Medicine e odes

. .

51

4

tradicionais e educacionais Uma discussão detalhada e compreensiva de cronoacupuntura (conhecida como acupüntura de Ziwu Liuzhu) 3~ Resumo de uma pesquisa científica moderna sobre os efeitos fisiológicos das agulhas

Este livro é indispensável para todos os estudantes e profissionais de MTC. Devido à crescente importância da acupuntura e moxibustão na medicina moderna, este livro é de interesse a especialistas médicos convencionalmente treinados.

Acupuntura Chinesa E Moxabustão.pdf 3a2o1h

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