Hisopos Para La Colección Y Transporte De Muestras q2i1h

Hisopos para la colección y transporte de muestras: Los hisopos son de distintos tipos de fibra: algodón, rayón, dacrón y alginato. Los hisopos de algodón no son convenientes para colectar especimenes clínicos. Generalmente sólo se utilizan para diseminar en medios de cultivo y hacer el extendido de los microorganismos en agar. No se recomienda para usarlos en medios de transporte. Esto se debe a que el algodón contiene aceites ácidos grasos naturales que son antibacterianos. Los hisopos de alginato tienen la capacidad de disolverse cuando se colocan en “buffer” fosfato liberando todos los microorganismos de la muestra; en consecuencia, son útiles cuando se requiere hacer recuentos de bacterias viables. La desventaja es que son tóxicos para virus herpes y clamidias. Los hisopos de rayón y de dacrón son los más recomendados para toma y transporte de muestras clínicas, siendo mejores los de rayón. Los de dacrón sólo son más ventajosos para utilizarlos con métodos de detección directa de DNA, RNA o antígenos microbianos. Los hisopos para uso clínico deben tener soporte plástico y no de madera.

Obtención de muestras de secreción. 

Abscesos, Heridas: Limpie la superficie con solución salina estéril o alcohol etílico al 70%. Si el absceso es cerrado, aspire con jeringa la muestra de la base o de la pared de la lesión. Si el absceso es abierto, fístula o herida, introduzca un hisopo profundamente dentro de la lesión, sin tocar el área superficial para evitar a los microorganismos que no participan en el proceso infeccioso. No cultive lesiones secas, a menos que esté presente el exudado. Ya que la pus no es representativa de la lesión, son más apropiados la base y los bordes activos de la lesión. Sólo de ser necesario se puede refrigerar la muestra hasta por una hora antes de enviarla al laboratorio.

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Quemaduras: Limpiar la superficie de la quemadura antes de proceder a colectar la muestra. Tomar una pequeña cantidad de tejido. Si hay supuración utilice un hisopo. Solicite cultivo anaerobio.

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Oído: En el caso de otitis media crónica, realizar un aspirado del tímpano. Si éste se encuentra roto se puede usar un hisopo para recoger el líquido. En este caso se limpia con

un hisopo aséptico el canal del oído externo. No refrigere la muestra, transpórtela inmediatamente. No solicite cultivo para anaerobios. 

Ojos: Tome muestra de cada ojo (uno de ellos para control) con diferentes hisopos previamente humedecidos con solución salina estéril rotando el algodón por la superficie de la conjuntiva. Indique en la muestra si es ojo derecho o izquierdo, si es secreción conjuntival, secreción corneal, secreción acuosa o vítrea, etc. Inocule directamente en medios Agar Chocolate, Agar Sangre, Sabouraud-Dextrosa Agar y Tioglicolato. Utilice otro hisopo para colectar muestras para frotis y coloque inmediatamente en la placa. En el caso de hisopado corneal, el método es el mismo, solo que se utiliza una lanceta o aguja estéril para realizar el raspado de la lesión y se adiciona una placa para frotis y montaje en KOH.

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Nasal: Inserte un hisopo humedecido con solución salina estéril +/- 2 cm dentro de la fosa nasal, rote el hisopo contra la mucosa nasal y colóquelo en un medio de transporte. Envíe al laboratorio. El cultivo de la fosa nasal anterior sólo está reservado para la detección de portadores de Staphylococccus aureus y/o estreptococos beta/hemolíticos o en caso de lesión. No refrigere la muestra. El cultivo nasal no predice el agente etiológico de infecciones en oído medio o el tracto respiratorio inferior. No cultive para anaerobios.

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Nasofaríngeo: Tomar la muestra evitando contaminación con flora nasal u oral. Lentamente inserte un hisopo de alginato de calcio dentro de la nasofaringe posterior, vía fosas nasales, puede usar un espéculo nasal. Rote lentamente el hisopo para absorber la secreción, luego inocule en medios de Agar Sangre y Agar Chocolate in situ o envíe al laboratorio. Esta muestra es útil para detectar meningococos o en caso de sospechar de tos ferina.

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Faringe: Utilizando un depresor lingual presione la lengua hacia abajo hasta observar los pilares de la faringe y el área tonsilar para localizar el área de inflamación y exudado. Utilizando un hisopo de alginato de calcio o de dracón, rótelo sobre el área de exudado, las amígdalas y faringe posterior evitando el resto de la cavidad oral o los dientes (Fig. 4). Envíe al laboratorio. Si el transporte se demora, refrigere el hisopo hasta por una hora. No solicite frotis directo de faringe. Indique si requiere cultivo o prueba directa de detección de antígenos, además si sospecha de otro patógeno diferente a estreptococos beta

hemolíticos, por ejemplo Neisseria gonorrhoeae. Este cultivo está contraindicado en pacientes con epiglotis inflamada.

SECRECIÓN FARÍNGEA

Muestra colectada con hisopos de rayón GRAM

Agar Sangre

Medio de transporte (Amies con agar y carbón)

Agar Sangre-Azida

Agar Chocolate

Agar Mac Conkey

Gram, estudio de colonias sospechosas, pruebas de identificación

ANTIBIOGRAMA

Agar Manitol Salado

EXUDADO DE HERIDAS

GRAM

Muestra colectada con hisopos de rayón Medio de transporte (Amies con agar y carbón)

Agar Sangre

Agar Mac Conkey

Agar Manitol Salado

Medio Tioglicolato fluido (incubar en anaerobiosis)

Gram, estudio de colonias sospechosas, pruebas de identificación

ANTIBIOGRAMA