Asistencia Básica Hospitalaria 3q4q36

ASISTENCIA BÁSICA HOSPITALARIA Unidad del paciente La unidad del paciente es el conjunto formado por el espacio de la habitación, el mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el centro hospitalario. Por lo tanto, el número de unidades del paciente será igual al número de camas que tenga el hospital. Características de la unidad del paciente La patología y la edad del paciente son factores determinantes que hay que tener en la organización y disposición de la unidad del paciente. Las medidas de la habitación depende del numero de camas. Las dimensiones aproximadas son las siguientes:  Habitaciones individuales (1 cama): 10m2  Habitaciones dobles (2 camas): 14m2  Habitaciones triples (3 camas): 18-20m2 La habitación debe disponer de espacio suficiente, de 1 a 1,20 metros, entre las camas , y entre la cama y la pared. Otros tipos de unidad del paciente Cada unidad hospitalaria se diseña teniendo en cuenta el tipo de paciente que va a acoger. Tipos de unidades: I. Unidad pediátrica II. Unidad de geriatría III. Unidades con característica especiales IV. Resto de unidades Condiciones ambientales Las habitaciones tienen que ser: I. Espaciosas II. Tranquilas III. Soleadas IV. Limpias V. Ventiladas VI. Ordenadas Las condiciones atmosféricas con una mayor incidencia en el son: Temperatura:  Unidad del 20-22 grados Celsius,  Pasillos 20-21 grados  Consultas externas 21-23 grados  Quirófanos 25-28 grados  Se regula mediante termostatos Humedad: 40 y el 60% (En algunos estados patológicos como afecciones respiratorias, la unidad debe estar a un grado relativamente bajo entre 10 y 20 %) Ventilación y pureza de aire: La ventilación se realiza, abriendo las ventanas y la puerta durante cortos espacios de tiempo (10 a 15 min), para renovar el aire de la habitación. Siempre que sea posible se hace cambio de ropa de cama y limpieza de la habitación. Condiciones de iluminación Repercute de manera directa en el bienestar y la evolución de la enfermedad del . LUZ NATURAL: Es la producida por los rayos solares; por sus propiedades curativas, desinfectantes, térmicas. LUZ ARTIFICIAL: (Iluminación eléctrica) Esta diseñada de forma que pueda ser utilizada según las necesidades. Condiciones de higiene y limpieza Esto repercute seriamente en la evolución del paciente. La acumulación de eliminaciones del (orina, vómitos, exudados, heces, etc.) en un espacio semiderruido o cerrado dan lugar a que se produzcan olores desagradables que repercute en el propio paciente. Mobiliario y material de la unidad del paciente El mobiliario que debe formar parte de una habitación hospitalaria varía si se trata de unidades especiales (UCI, coronarias, diálisis, etc.) o de unidades de hospitalización general (medicina interna, cirugía general). El mobiliario que forma parte de la unidad es el siguiente Cama: Sirve para acoger al paciente, por lo que debe estar en perfectas condiciones de conservación y mantenimiento, para que este se sienta más cómodo. Debe estar provista con toda la ropa que sea necesaria. Los rios de la cama son:  Colchón: Cubierto con una funda de material elástico, transpirable, impermeable al agua, hipo alérgico e ignifugo.  Almohada con funda.  Barandillas laterales.  Manivela para regular la altura y articular la cama. Además de la cama hospitalaria, la unidad del paciente debe contar con los elementos:  Mesilla: Se sitúa junto a la cama, de forma que sea accesible, para que el paciente pueda coger cualquier objeto o utensilio que necesite.  Mesa de Cama: Sirve para depositar sobre ella las bandejas de la comida. Por su especial diseño, permite regular su altura, adaptándola al paciente, de forma que pueda comer semiincorporado y con mayor comodidad.  Silla o sillón: Se sitúan junto al paciente, al lado contrario de la mesilla y cerca de la cabecera de la cama, para que pueda sentarse fácilmente sin necesidad de desplazarse.  Papelera o cubo: Se utiliza para recoger los desechos (basura, papeles, etc.) generados por el paciente (que no sean sanitarios ni biológicos). Lleva una bolsa de plástico en su interior para facilitar su recogida y limpieza.  Soporte de suero (tripie): Se utiliza como sistema de soporte para las bolsas de suero o de medicación.  Biombo . Se emplea para separar una cama de otra, es decir, cada unidad del paciente, dentro de una misma habitación. Su objetivo es mantener y preservar la intimidad de los pacientes. Material y Equipo Además del mobiliario descrito, se debe proporcionar al paciente una serie de materiales o productos para la realización de las actividades diarias de higiene personal, alimentación y eliminación de excrementos, así como para facilitar la ejecución de los cuidados que necesite. Material de uso habitual:  Un vaso y una jarra  Una palangana.  Un cómodo y un orinal  Camisón o bata  Guantes  Paquete de pañuelos desechables o gasas  Termómetro

 Depresores linguales para inspección bucofaríngea  Ropa de cama. Material de higiene personal:  Jabón liquido (gel)  Esponjas de un solo uso  Peine  Toallas  Crema hidratante  Papel Higiénico Otros materiales (en función de la patología del paciente):  Arco de cama: Dispositivo para que la ropa de cama no este en o directo con el .  Equipos o dispositivos para la movilización o desplazamiento del paciente: Silla de ruedas, muletas o bastones, etc. Tendido de cama Es el procedimiento que se realiza para la cama clínica en diferentes situaciones. Las cuatros formas básicas para presentar la cama en la unidad del paciente son: Cama cerrada: Cuando ésta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente. Cama abierta: Cuando se prepara al paciente que ésta en condiciones de deambular. Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente. Cama post-operatoria o de recuperación: Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente. Cama ocupada: Cuando se prepara la cama mientras el paciente se encuentra en ella. La forma de cubrir la cama, independientemente de los tipos mencionados varía, según las normas de la institución hospitalaria, tipo de paciente y disponibilidad de recursos materiales, sin que esto repercuta en los objetivos deseados para lograr comodidad y seguridad al paciente durante su utilización. Procedimiento Cama cerrada 1. Integrar el quipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar sobre la silla de la unidad del paciente, previa colocación de almohada. 2. Colocar la sábana a partir de la parte media superior del colchón y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de esté. 3. Fijar la sábana en la esquina externa superior del colchón mediante una cartera. 4. Colocar el hule clínico sobre tercio medio del colchón y sobre éste la sábana clínica, procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule. 5. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del colchón. 6. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores utilizadas para fijar la ropa. 7. Colocar la sábana superior sobre el colchón a partir de borde medio superior y sobre ésta y a 15 o 25 cm hacia abajo, el cobertor. 8. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la sábana; este doblez se le llama "cortesía". 9. Colocar colcha en parte media superior del colchón y deslizarla hacia abajo y hacer carteras en esquinas externas inferiores del colchón. 10. Introducir extremos sobrantes de la ropa por debajo del colchón en ambos lados. 11. Vestir almohadas y colocarlas en la cabecera procurando que queden cubiertas con la parte superior de la colcha. Cama abierta A partir de la cama cerrada, realizar los siguientes pasos: 1. Retirar mesa puente o de noche. 2. Aflojar la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sábana "móvil"). 3. Colocar las almohadas en la parte inferior de la cama. 4. Llevar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la "cortesía" con el extremo superior de la sábana. 5. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de acordeón. 6. Colocar la almohada y mesa puente o de noche en sitios correspondientes Cama ocupada 1. Integrar el quipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar, sobre la silla de la unidad clínica, previa colocación de almohada. 2. Retirar mesa puente o de noche y colocar la silla hacia la pie cera de la cama. 3. Aflojar toda la ropa de cama por el lado contrario al que se encuentra el buró o la mesa de noche. 4. Retirar pieza por pieza doblando o enrollándolas según el caso y colocarlos ya sea en el tánico o sobre el respaldo de la silla si se van a cambiar por piezas limpias. 5. Realizar aseo de cama conforme a los pasos señalados en el aseo diario de la unidad del paciente.Colocar la sábana a partir de la parte media superior del colchón y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de esté. 6. Fijar la sábana en la esquina externa superior del colchón mediante una cartera. 7. Colocar el hule clínico sobre tercio medio del colchón y sobre éste la sábana clínica, procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule. 8. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del colchón. 9. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores utilizadas para fijar la ropa. 10. Colocar la sábana superior sobre el colchón a partir de borde medio superior y sobre ésta y a 15 o 25 cm hacia abajo, el cobertor. 11. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la sábana; este doblez se le llama “cortesía”. 12. Colocar colcha en parte media superior del colchón y deslizarla hacia abajo y hacer carteras en esquinas externas inferiores del colchón. 13. Vestir la almohada y colocársela al paciente Cama post-operatoria o de recuperación 1. Realiza lavado de manos. 2. Prepara el equipo antes mencionado y lo traslada a la unidad del . 3. Coloca la ropa limpia sobre una silla por orden de uso. 4. Afloja la ropa de cama del lado distal y proximal. 5. Retira La colcha, sabana de base, sabana móvil, sabana clínica y funda cojín, doblándolos por separado los coloca en el tánico. 6. El cobertor se dobla y coloca sobre la silla. 7. Continúa con tendido de cama cerrada. 8. Posterior a la colocación de la sábana estándar móvil, extiende un cobertor a 25cm. Por debajo del borde superior del colchón sobre la sábana. 9. Coloca la colcha sobre el cobertor de la misma manera, formando un dobles con las tres piezas y así hacer la referencia 10. Toma el extremo superior proximal de la ropa de cama llevándola al centro y en forma longitudinal de ésta. 11. Pasa al extremo distal de la cama y realiza de igual manera las mismas maniobras. 12. Toma la parte superior del triángulo llevándolo hacia el borde inferior del colchón, y sin soltarlo lo regresa al borde superior formando un acordeón con los dobles de la ropa. 13. Coloca en la parte superior proximal del colchón en forma diagonal una toalla de felpa y un riñón. 14. Protege la parte superior interna de la cabecera con una almohada. 15. Acerca timbre a la parte superior de la cabecera de la cama al lado de la almohada. 16. Realiza lavado de manos. 17. Retira de la unidad del equipo utilizado, deposita la ropa sucia en el cuarto séptico y el carro de traslado en la ropería. 18. Realiza lavado mecánico de sus manos Biblioteca virtual de cuestionarios BvS – DeCS

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