Informática Biomedica 4xw1g

Capítulo 3 Conceptos esenciales en Informática Biomédica. Las computadoras se han convertido en una herramienta universal para la asistencia en la toma de decisiones, la productividad, las comunicaciones, el desarrollo de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) y su funcionamiento adecuado aplicadas al desarrollo profesional de la práctica médica. Son máquinas capaces de realizar cálculos aritméticos y procesos de control a gran escala y velocidad, así como procesos repetitivos que pueden ser desgastantes para el ser humano. Los equipos de cómputo han mejorado sus componentes de tal manera que pueden realizar programas de investigación científica, análisis de información, e incluso automatizar la toma de decisiones en algunos procesos que para el hombre son difíciles de controlar y ejecutar. Una computadora moderna se divide en dos partes básicas: el software y el hardware.

El software se define como las instrucciones programadas mediante un diseño lógico que controlan los componentes de una computadora digital y se divide en tres tipos:  Software de sistema. Es el sistema operativo, hace posible establecer una interacción con el hardware; se clasifica en sistemas operativos, controladores de dispositivo, herramientas de diagnóstico, herramientas de corrección y optimización, servidores y utilidades.  Software de programación. Aplicaciones que permiten a un programador desarrollar sus propios programas informáticos.  Software de aplicación. Programas que nos permiten llevar a cabo tareas específicas en nuestro sistema. El hardware se define como los dispositivos que están físicamente conectados a la computadora: el teclado, el ratón, CD-ROM, monitor, impresora, incluido el trazado del circuito digital.

La computadora analógica, híbrida, supercomputadora, computadora central, minicomputadora, microcomputadora, de escritorio, personal, portátil, Tablet PC, subportátil, PC ultramóvil, PDA y Smartphone son diversos tipos de computadoras que existen en la actualidad. Las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) son los elementos y técnicas empleadas en el tratamiento y transmisión de la información, en particular informática, Internet y telecomunicaciones. En el ámbito educativo, las TIC han revolucionado los procesos de enseñanza y aprendizaje, se han convertido en medios de realizar experiencias pedagógicas más amplias. La OMS reconoce el potencial que las TIC tendrían para lograr una mayor eficacia de los servicios de atención, mejorar la calidad de la atención sanitaria y favorecer la salud. La influencia de las TIC en nuestro entorno social es absoluta, su mayor aplicación gracias a la evolución de los dispositivos ha permitido realizar nuevas actividades, de los elementos que las integran, el más poderoso y revolucionario es la Internet. Una de las mayores aplicaciones que pueden mencionarse de las TIC en la sociedad es la de Google. Entre sus muchos usos Google puede generar búsquedas en lugares geográficos a través de Google maps y ofrece Body Browser en su sección de Google Labs permitiendo acceder a un completo atlas del cuerpo humano. La informática juega un papel principal en el desarrollo de las TIC ya que es la base tecnológica en la que se sustentan los procesos de los datos. La IB mantiene un carácter interdiciplinario que determina un gran número de interacciones que requieren estándares los cuales se crean para unificar los conceptos entre todas las partes. Cuando dos o más tecnologías sistemas o componentes tienen la capacidad de intercambiar información y usarla se dice que tienen el atributo de interoperabilidad. Enfocado en la medicina, según la OMS, un estándar es la definición clara de un modelo, criterio, regla de medida o los requisitos mismos aceptables para la operación de procesos específicos que aseguren la calidad en la prestación de los servicios de salud. Los estándares deben hacerse con el fin de contar con una referencia que permita identificar oportunamente las variaciones presentadas en el desarrollo de los procesos y aplicar las medidas correctivas necesarias. Existen niveles entre los organismos de estandarización los internacionales, los regionales y los privados.

Con la implementación y el uso de estándares en medicina se espera obtener la simplificación del procesamiento de información, la interoperabilidad entre los sistemas, una mejor especificidad clínica requerida para medir resultados asistenciales, la definición de políticas y procedimientos para proteger la confidencialidad, facilidad de evaluación de los programas de salud y el establecimiento de los requerimientos mínimos para la seguridad e integridad de los datos. Entre los estándares de comunicación podemos destacar el HL7 (Health Level Seven). Respecto a los estándares de representación de datos clínicos, actualmente hay más de 150 sistemas de codificación en el mundo, el más destacado es la Clasificación Internacional de enfermedades (CIE). Los avances respecto de las tecnologías de cómputo y las Tic implican un gran campo de oportunidad en las ciencias de la salud lo que supone la necesidad de establecer un compromiso por parte de los profesionales del área para aprovechar los recursos en beneficio del paciente. El uso de estándares facilita la asistencia eficaz de las prácticas de la medicina cuando es necesario manejar gran cantidad de datos e información.

REFERENCIA: Zambrano F, Herrera A, Pilar M, Gatica F, Fernández F. Capítulo 3. Conceptos esenciales en Informática Biomédica. En: Sánchez M, Martínez AI, Alayola A, Eds. Informática Biomédica. ELSEVIER-Facultad de Medicina UNAM, 2011. Págs. 31-39.

RESUMEN 2 Capítulo 4 Evaluación de la tecnología en salud. La evaluación de las tecnologías en salud es un campo multidisciplinario e interdisciplinario de análisis e investigación sistemática de las consecuencias clínicas, sociales, económicas, legales y éticas que se producen a corto y largo plazos, así como sus efectos directos e indirectos, deseados e indeseados, derivados de la introducción, desarrollo, difusión, vigilancia y uso de una tecnología sanitaria. La evaluación de las tecnologías en salud y su importancia creciente se han determinado por varios factores, entre ellos el incremento del gasto en salud, atributo a la introducción y el uso de la tecnología en salud, por lo que ésta forma parte habitual de la toma de decisiones en la asignación de recursos y en la practica de los servicios para la mejora de la calidad en los sistemas de salud en los países desarrollados y comienza en algunos en vías de desarrollo, busca elevar la salud individual y colectiva. El acelerado avance de los conocimientos biomédicos y tecnológicos hace necesaria la formación de profesionales en la evaluación de tecnologías en salud. La medicina y los sistemas de salud son cada vez más dependientes de las tecnologías, el acelerado avance de los conocimientos biomédicos y tecnológicos hace necesaria la formación de profesionales en la evaluación de tecnologías en la salud. La evaluación es un proceso de análisis dirigido a calcular el valor y la contribución de cada tecnología sanitaria a la mejoría de la salud individual y colectiva, teniendo en cuenta su efecto económico y social. La tecnología es un conjunto de conocimientos organizados, científicos o empíricos, incluida cualquier herramienta, técnica, producto, proceso, método o sistema, con el objetivo de satisfacer una necesidad determinada. La OMS define las tecnologías en salud como la aplicación de conocimientos teóricos y prácticos en forma de dispositivos, técnicas, equipos, medicamentos, vacunas, procedimientos y sistemas empleados para resolver problemas de salud y mejorar la calidad de vida. Las tecnologías en salud se clasifican de acuerdo con su naturaleza en fármacos, dispositivos, equipos y suministros, procedimientos médicos y quirúrgicos, sistemas de apoyo y sistemas organizacionales y de istración. También pueden clasificarse según su finalidad en promoción de la salud, prevención de enfermedades, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.

Lo que se evalúa de la tecnología es lo siguiente:  Efecto económico. Costos en que se incurre y aquellos que se evitan al introducir una determinada tecnología.  Efecto organizacional. Resultados que una tecnología puede tener dentro de la organización, facilidades y dificultades que pueden traer su uso.  Consecuencias éticas y sociales. Cómo la incorporación o uso de la tecnología afecta a la sociedad en su conjunto o a subgrupos específicos. Para evaluar una tecnología en salud existen dos fases: 1. Fase de planeación. Se realiza el protocolo que presenta el documento en el que el evaluador plasma el proceso de su evaluación y todos los pasos que seguirá antes de efectuar alguna actividad practica. El protocolo permite a la institución efectuar una valoración de la relevancia del problema, la factibilidad técnica y financiera; sus componentes son:  Antecedentes  Objetivos  Métodos de evaluación  Población  Muestra  Variables  Fuentes e instrumentos de recolección de información  Análisis estadístico  Aspectos éticos 2. Fase de ejecución. Se obtiene la información de acuerdo con lo establecido en el protocolo y con los instrumentos para ese objeto.  Resultados  Discusión y conclusiones  Informe y difusión Con base en la evidencia se toman decisiones que tienen implicaciones médicas, legales, éticas, económicas y organizacionales en tres niveles del sistema de salud, a nivel micro, en el ejercicio diario de la práctica médica; a nivel meso, en la istración de los servicios de salud: y a nivel macro, en las políticas de salud y en los directivos. La evaluación tecnológica influye de manera positiva en los resultados de los sistemas, es un campo disciplinario en constante desarrollo y es la herramienta indispensable para la mejoría continua de la tecnología en salud.

REFERENCIA: Martínez A, Pilar M. Capítulo 4. Evaluación de la tecnología en salud. En: Sánchez M, Martínez AI, Alayola A, Eds. Informática Biomédica. ELSEVIER-Facultad de Medicina UNAM, 2011. Págs. 41-49.