Hipersensibilidade Tipo Iii l6n4c

HIPERSENSIBILIDADE TIPO III  Catherine Dandara Elizeu Fabiana Franciney Jackeline Matheus Ferraz

  Os complexos imunes são formados a cada encontro do antígeno com o anticorpo e geralmente são eficientemente removidos pelos sistema fagocítico mononuclear, embora ocasionalmente se depositem em uma variedade de tecidos e órgãos. O dano mediado pelo complemento e pelas células efetoras que se segue é conhecido como Reação de Hipersensibilidade do tipo III, ou Doença por Complexo Imune.

Reações

  Pode ser geral (ex: doença do soro).

 Ou envolve órgãos individuais incluindo a pele (ex: Lúpus Eritematoso Sistêmico)

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Juntas (ex: Artrite Reumatóide)

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  A reação deve levar 3 - 10 horas após exposição ao antígeno. 

O antígeno pode ser exógeno ou endógeno.

 A Hipersensibilidade Tipo III é granular.

MECANISMO DE AÇÃO 

Complexos imunes

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Anticorpo + antígeno = desencadear processos inflamatórios

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PERSISTÊNCIA DOS COMPLEXOS 

DEPOSIÇÃO DOS COMPLEXOS IMUNES NOS TECIDOS

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Questões   Porque os complexos se depositam?  Porque em diferentes doenças os complexos apresentam afinidade para determinados tecidos?

DEPOSIÇÃO DOS COMPLEXOS

  O aumento da permeabilidade vascular é, provavelmente, o evento mais importante para a deposição de complexos imunes nos tecidos  A deposição de complexos imunes ocorre com maior probabilidade em locais onde a pressão sanguínea e turbulência são maiores  A afinidade dos antígenos por tecidos específicos pode direcionar os complexos para determinados locais

DEPOSIÇÃO DOS COMPLEXOS

  O local de deposição dos complexos imunes depende parcialmente do tamanho do complexo

 A classe de imunoglobulina no complexo imune pode influenciar a deposição

Deposição em locais de turbulência

A afinidade dos antígenos direciona os complexos

O local de deposição depende do tamanho do complexo

LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO (LES)

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O que é Lúpus  

O Lúpus é uma doença auto-imune crônica que pode danificar qualquer parte do corpo (pele, articulações e/ou órgãos ou seja em que o próprio sistema imunológico causa danos ao organismo, e atinge 1 a cada 194 pessoas (0,51%). É mais comum em mulheres, adultos, latinos e negros.

Sintomas  

Costuma ser mais grave que o Lúpus Discóide e pode afetar quase todos os órgãos e sistemas. Em algumas pessoas predominam lesões apenas na pele e nas articulações, em outras pode haver acometimento dos rins, coração, pulmões ou sangue.

ARTRITE REUMATÓIDE 

Artrite Reumatóide         

Morfologia Articulações: (1) Infiltração do estoma Sinovial; (2) Maior Vascularização; (3) Agregação de Fibrina; (4) Acumulo de Neutrófilos; (5) Atividade Osteoclasta no osso adjacente; (6) Formação de Pannus.

Artrite Reumatóide   Morfologia  Pele:

 Vasos Sanguíneos:

Artrite Reumatóide   Patogenia:  Suscetibilidade genética  Artritogênio Ambiental  Auto Imunidade

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Curso Clínico 

POLIARTERITE NODOSA  GLOMERULONEFRITE

POLIARTERITE NODOSA

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Uma doença vascular necrotizante de etiologia desconhecida, que danifica as artérias de pequeno e médio calibre causando um processo inflamatório e danificando as artérias.

GLOMERULONEFRITE

  PÓS-ESTREPTOCÓCICA  É uma doença difusa aguda que afeta os rins e se desenvolve após uma infecção pos Streptococus.

CASO CLÍNICO  HIPERSENSIBILIDADE III (POR IMUNOCOMPLEXOS)

Senhora de 68 anos, proprietária de uma escola profissionalizante, queixando-se de muitas dores nas mãos que o impede de trabalhar normalmente. Nos últimos 3 meses o quadro que é antigo, se agravou ficando com as mãos rígidas pela manhã, ficando mais de 40 minutos até poder movimentar “normalmente” os dedos. Atualmente esta com muita dificuldade para escrever e digitar textos. Refere que esta quadro da mão iniciou-se há mais de 15 anos, a princípio com formigamento nas mãos, e “dolorimentos” nas “juntas” dos dedos, com o tempo apareceram

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 

 Abbas, Abul k.; LICHTMAN, Andrew H. Imunologia

celular e molecular. 5.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.  ROITT, Ivan; Brostoff, Jonathan; MALE, David. Imunologia. 6.ed. São Paulo: Manole, 2003.  SCIELO. Revista da Associação Médica Brasileira.  KEISERMAN, Mauro W. Lúpus Eritematoso Sistêmico. ABC da Saúde. Data de Publicação : 01 de nov. de 2001 - Revisão : 30 de out. de 2008