Guias De Practica Clinica Iras 3v1646

Intervenciones de enfermería para la atención en adultos de 65 años y más con infecciones de vías respiratorias en el primero y segundo nivel de atención

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08/03/2016

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Presenta: L.E.O. Romero Juan Carlos

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Infección aguda de vías respiratorias: Enfermedad infecciosa causada por microorganismos que afecta al aparato respiratorio durante un periodo menor de 15 días. Infección de las vías respiratorias superiores: Enfermedad infecciosa que afecta el aparato respiratorio por arriba de las cuerdas vocales. Infección de las vías respiratorias inferiores: Enfermedad infecciosa que afecta el aparato respiratorio de las cuerdas vocales hacia bajo. Adulto mayor: La persona de 60 años o mas.

Criterios de valoración “Factores de riesgo” 

Evidencia: Se recomienda la vacunacion de la influenza como reducción y disminución de riesgos cardiovasculares, hospitalizaciones así como para reducir la morbilidad y mortalidad global, siendo una estrategia fundamental sugerida por la OMS.

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Recomendación: El personal de enfermería deberá promover, recomendar y aplicar la vacuna antiinfluenza, para disminuir las complicaciones en pacientes sanos, enfermos así como hospitalizados y reducir la mortalidad.

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Evidencia: Las contra indicaciones para el uso de las vacunas electrizadas atenuadas de gripe (LAIV) son en pacientes con asma, reacciones anafilacticas al huevo e inmunodeprimidos.

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Recomendación: El personal de salud no deberá aplicar la vacuna (LAIV) en pacientes con asma, reacciones anafilacticas al huevo, pacientes adultos mayores con terapia de aspirina por largo tiempo y con inmunosupresores.

Criterios de valoración “Factores de riesgo 

Evidencia: Los factores de riesgo para que se presente la neumonia y relacionados con la población son, los adultos de mayores de 65 años y mas, la desnutrición, el tabaquismo y la poca ingesta de líquidos.

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Recomendación: el personal de enfermería deberá recomendar medidas de auto cuidado para la prevención de la neumonia como son vacunacion oportuna, evitar polvo, humo, corrientes de aire, fumar y deberá ingerir abundantes líquidos y mantenerse abrigado.

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Evidencia: se define la gripe como un principio repentino de al menos uno de cuatro síntomas que sigue un sistema , fiebre, malestar cefalea o dolor muscular y al menos unos delos tres sintomas respiratorios tos, dolor de garganta o dificultad para respirar.

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Recomendación: el personal de enfermería deberá considerar la edad del paciente al promover las actividades de auto cuidado como la aplicación de la vacuna antiinfluenza, lavado constante de manos y acudir a consulta presentando el primer sintoma de fiebre.

Intervenciones de enfermería segundo nivel 

Evidencia: la mayoría de los pacientes que presentan gripe u otros virus gripales, se benefician al iniciar el tratamiento con oseltamivir dentro de la primeras 48 horas de los síntomas

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Recomendación: se recomienda la istración de oseltamivir en las primeras 48 horas de presentar los síntomas gripales.

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Evidencia: La acumulación de la placa dental y la colonizacion de las superficies orales y la dentadura con acumulación de microorganismos patogenos respiratorios, sirve como un deposito para el tracto respiratorio.

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Recomendacion: el personal de enfermería recomendara el desarrollo y mantenimiento de un programa de higiene oral así como cuidado oral en la practica de la rutina diaria.

Recomendaciones de auto cuidado “Infecciones de las Vias Respiratorias” 

Evidencia: los trabajadores sanitarios que atienden a personas de 60 años y mas pueden transmitir la gripe a pacientes hospitalizados.

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Recomendación: el personal de salud deberá tomar medidas universales de seguridad como son el lavado de manos, el uso de la mascarilla y la detección temprana de la gripe.

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Evidencia: La higiene y el uso del alcohol gel reduce la probabilidad de la absorción de la gripe

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Recomendación: se recomienda la promoción y difusión a través de los medios de comunicación sobre las medidas de auto cuidado como son el lavado de manos y la utilización de alcohol

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Evidencia: La ingesta dietetica de yogurt fermentado bulgaricus reduce el riesgo de contraer infecciones y resfriado común en el adulto mayor de 65 años y mas.

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Recomendación: el personal de enfermería deberá recomendar la ingesta dietetica de yogurt fermentado bulgaricus para reducir el riesgo de resfriado común en el adulto mayor de 65 años.

Puntos de Buena Practica 

El personal de enfermería deberá informar y orientar a la comunidad sobre la importancia y las consecuencias de los padecimientos de las vías respiratorias sobre medidas preventivas que comprenden:

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La aplicación del esquema completo de vacunacion

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Deberá evitar el habito de fumar

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Evitar cambios bruscos de temperatura

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Evitar el o con personas enfermas

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Deberá promover el consumo adecuado de líquidos frutas y verduras.

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Orientar a la población sobre la identificación temprana de los signos de gravedad de las infecciones de vías respiratorias dando prioridad a la neumonia y ala solicitud oportuna de atención a travez de la educación continua de datos de alarma.

Criterios diagnostico de infección de vías respiratorias 

Clinicamente las vías respiratorias se manifiestan por signos y síntomas de infección respiratoria baja, asociados a un infiltrado en la radiografiá de tórax, en donde el paciente presenta:

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Tos

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Fiebre

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Dificultad respiratoria

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Expectoración purulenta

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Dolor toraxicó

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El diagnostico puede ser clínico y basarse en el interrogatorio y en el examen físico realizado por el medico, no obstante siempre que se pueda es recomendable realizar una radiografía para confirmar el diagnostico clínico y evitar el tratamiento antibiótico en infecciones respiratorias virales El diagnostico se confirma radiologicamente por el hallazgo de infiltrado lobar o segmentario con o sin derrame pleural que no pueda ser explicado por otra causa

FELIZ DIA INTERNACIONAL DE LA MUJER