Guia Estudio Examen San Bao 1j5c3r

Guía estudio examen San Bao I Módulo Medicina China: Responda las siguientes preguntas: 1. Explica la Teoría del San Bao. Detalla cada uno de sus componentes y explica su relación con el cuerpo humano. Los Tres Tesoros (三宝, San Bao) estan formados por: 

El Shen (Espíritu) 神



El Qi (Energía) 氣



El Jing (Esencia) 精

Es muy importante recalcar que los tres son diferentes estados de condensación del Qi. El Jing es la energía más densa, es lo que podemos ver y palpar, el Qi es la energía que nos mueve, la que nos da fuerza y el Shen es la energía más etérea y sutíl. Para entender aun más el concepto y ver hasta que punto tiene influencia esta idea en la cultura china, el propio caracter tradicional de Qi 氣 está compuesto por dos carácteres simples, por un lado el de Vapor 气 y por otro el de Arroz 米. El Qi puede ser tan inmaterial como el vapor y a la vez tan sólido y denso como el arroz. EL JING El Jing o Esencia, se debe dividir en dos ideas, por un lado abarca todas las sustancias fundamentales de nuestro cuerpo, sangre, sudor, saliva, semen y todo el grupo de líquidos orgánicos; y por otro, hace mención al Jing de Riñón que provienen de la teoría del Cielo anterior y Cielo posterior. El Cielo anterior es la energía ancestral, nuestro material genético. El Cielo posterior son las sustancias obtenidas después de la metabolización de los alimentos y del aire, y que sirve para recargar el Jing Anterior. En clínica, una deficiencia de Jing de Riñón puede causar trastornos óseos, enfermedades reproductivas y relacionadas con la sexualidad, retrasos en el crecimiento o trastornos en

la pubertad, por otro lado todas las malformaciones congénitas suponen una insuficiencia de Jing. El Qi Como hemos mencionado antes, el Qi es todo y todo es Qi, todas las manifestaciones de la naturaleza son expresiones de energía. En Medicina China se reduce su significado, diferenciándolo un poco del resto de manifestaciones, para poder realizar una práctica clínica más eficiente. Las manifestaciones del concepto de Qi que más se utilizan en Medicina China son:    

Controlar las funciones de cada órgano La energía que circula por los meridianos Las diferentes capas de energía Los agentes climáticos externos

EL SHÉN El Shen es la salud espiritual y emocional, se ocupa de una parte de nuestras actitudes y moldea nuestra personalidad, influyendo directamente en nuestra salud física. Se divide en 5 “almas”, una para cada órgano de la teoría Zang Fu de la Medicina China y tienen mucha relación con el estado de cada órgano. Las manifestaciones clínicas para saber si hay falta de Shen aparecen en forma de enfermedad mental o física, retraso en la comprensión, falta de personalidad, habla incoherente, tez pálida, ojos sin brillo, sequedad en el pelo, siendo el Corazón el principal órgano de regulación. El Shen es la manifestación del equilibrio con el todo, cuanto mejor estemos mentalmente mejor estaremos físicamente. La relación entre ellos Los tres no pueden ser sin la existencia de los otros dos, se necesitan entre ellos, el Shen promueve el Qi, el Qi carga cada día el Jing y el Jing ancla y nutre al Shen. Desde la Medicina China se busca el equilibrio de los Tres Tesoros para asegurar una correcta relación entre ellas y por ende el bienestar físico y mental.

2. Esquematiza el metabolismo de los fluidos corporales

3. Explica en forma esquemática el proceso de formación del Qi y sangre. No olvides incluir los órganos involucrados en el proceso. RIÑON Yin (Jing prenatal) + RIÑON Yang ( fuego ministerial) = YUAN QI PULMONES entregan KONG QI + BAZO/ESTOMAGO que produce GU QI= ZONG QI YUAN QI +ZONG QI = ZHENG QI (verdadero) } WeiQi (defensivo) y YingQi (nutritivo)

4. Explica las funciones del Qi (TTEPCC) = TRANSFORMACIÓN TRANSPORTE ELEVACIÓN PRTOTECCIÓN

CONTENCIÓN

CALENTAMIENTO El Qi es una forma continua de materia que da como resultado una forma física (xing) que pasa a ser discontinua en su condensación. Luego en el eterno movimiento vuelve a convertirse en Qi al momento de dispersarse. Vida y Muerte, Yin y Yang… “Un ser humano resulta del Qi del Cielo y de la Tierra… La unión del Qi del cielo y la tierra se llama Ser Humano” (cap. 25 de Las Preguntas Sencillas) Aunque el Qi sea fundamentalmente el mismo, cambia su forma según donde se encuentre y según la función que tenga que desempeñar: Ying Qi (nutritivo) : existe en el interior del cuerpo y su función es nutrir Wei Qi (defensivo): Está en el exterior del cuerpo y su función es proteger Y por último el término Qi en MCH se puede utilizar para: 1) Energía refinada producida por los órganos internos = NUTRIR mente y cuerpo 2) Energía Funcional de los órganos internos= EJERCER funciones fisiológicas 5. Explica las funciones del Jing (esencia) A nivel general: Crecimiento, reproducción y desarrollo. Produce la Médula (médula ósea, espinal y cerebro). Y es la base del Qi de Riñón, de la fuerza constitucional y de los Tres Tesoros. A. Esencia del Cielo Anterior o Prenatal: RIÑONES Su función es alimentar al embrión y feto durante el embarazo (depende de los Riñones de la madre) Esta esencia es la que determina los rasgos constitucionales básicos de cada persona, su fuerza y vitalidad. Esta esencia está relacionada estrechamente con el MingMen (parte Yang) que proporciona el calor necesario para que ocurran todos los procesos fisiológicos corporales. B. Esencia del Cielo Posterior o Postnatal: BAZO/ESTÓMAGO Su función es nutrir al recién nacido y desde ahí permitir todas las funciones y procesos de desarrollo y crecimiento. C. Esencia de Riñón: Es una forma más específica de sustancia vital que juega un papel importantísimo en la fisiología humana y sus ritmos (pubertad, madurez sexual, menopausia, etc…) deriva de la esencia pre y post

natal, vendría a ser el “agua dentro del caldero” que produce el YUANQI que circula por todo el cuerpo, especialmente a través de los 8 vasos extraordinarios.

6. ¿Qué rol juegan los riñones en la producción de sangre? Los Riñones son fuente del Qi original y almacenan la Esencia que produce la Médula; la Médula, a su vez, genera la médula ósea, que contribuye a la formación de Sangre. “Si el Qi no se agota, devuelve las esencias a los Riñones para que las transforme en Esencia; si la Esencia no está agotada, devuelve la esencia al Hígado para que la transforme en Sangre” (Zhang Lu, médico dinastía Qing)

7. Explica las características del Corazón y esquematiza sus relaciones con dos órganos a su elección. CORAZÓN: Es el “emperador”. Gobierna la sangre, controla los vasos sanguíneos, se manifiesta en la tez, se abre en la lengua, controla la sudoración, alberga al shén. Olor = quemado Color = rojo Sabor = amargo Clima = calor Sonido = risa Emoción que lo afecta = euforia PULMONES  El Corazón gobierna la sangre y los Pulmones gobiernan el Qi  El Qi comanda la Sangre, la sangre es la madre del Qi  Si elQi circula con normalidad, la sangre fluye; si el Qi se estanca, la sangre se coagula  El Qi proporciona calor a la sangre, y la sangre provee un vehículo líquido para el Qi  El Zong Qi del tórax está bajo la influencia de los pulmones y el Corazón  El GuQi del Bazo se dirige hacia el Corazón para producir sangre conla ayuda de los pulmones HÍGADO:  El corazón gobierna la sangre mientras el hígado la almacena y regula su volumen  Una insuficiencia de sangre de Hígado suele llevar a una insuficiencia de sangre de Corazón  El Corazón alberga el Shén y el Hígado alberga el Hun

 El corazón, a través del Shén, reconoce, controla e integra las emociones; el Hígado garantiza el libre y suave fluir de las emociones  El Hun es el “vaivén” del Shén RIÑONES 1) La asistencia mutua entre el Fuego y el Agua  El Corazón pertenece al fuego y está en el Jiao Superior; los Riñones pertenecen al Agua y están en el Jiao Inferior  El fuego y el Agua se comunican y asisten mutuamente  El Yang de Corazón desciende hacia los Riñones; el Yin deRiñon asciende hacia el Corazón 2) La raíz común de la Mente y de la Esencia  El corazón alberga el Shén y los Riñones el Jing y el Zhi (voluntad)  El Jing es el fundamente para un Shén estable y feliz; el estado del Shén influye sobre el Jing  El Shén y el Zhi se influyen mutuamente

8. Explica las características del Bazo y esquematiza sus relaciones con dos órganos a su elección. BAZO: Gobierna la transformación y transporte, controla el ascenso del Qi, contiene la sangre, controla los músculos y las cuatro extremidades, se manifiesta en los labios y se abreen la boca, controla la saliva, controla la elevación del Qi, alberga el Yi Olor = dulzón Color = amarillo Sabor = dulce Clima = humedad Sonido = canto Emoción que lo afecta = sobre pensamiento HÍGADO  El Hígado almacena la sangre; el Bazo la produce  La libre circulación del Qi de Hígado ayuda al Bazo en su función de transformación y transporte  El ascendo de Qi de Bazo ayuda a la libre circulación del Qi de Hígado PULMONES  El Bazo genera el Qi, y los ´pulmones lo gobiernan  El Qi de Bazo asciende y el Qi de Pulmón desciende

 El Qi de Bazo transporta el GuQi hacia los Pulmones;en consecuencia, los Pulmones dependen del ascenso del Qi de Bazo  El descenso de Qi de Pulmón ayuda a la transformación y trasporte de las esencias de los alimentos por parte del Bazo  Una insuficiencia de Qi de Bazo puede generar Flema, que afectará a los Pulmones RIÑONES  El Bazo es la raíz del Qi post natal ylos Riñones del Qi prenatal  El yang de riñon proporciona el calor necesario al Bazo para que pueda trasformar y transportar las esencias de los alimentos  El Qi de Bazo ayuda a los Riñones a transformar y excretar los líquidos CORAZÓN    

El Bazo produce la sangre y el corazón la gobierna El Qi de Bazo transporta GuQi al corazón, donde es transformado en sangre La sangre de corazón nutre al Bazo El descenso del Qi de Corazón ayuda al Bazo en su función de transformación y transporte de las esencias de los alimentos

9. Explica las características del Hígado y esquematiza sus relaciones con dos órganos a su elección. HÍGADO: Almacena la sangre, garantiza la libre circulación de Qi, controla los tendones, se manifiesta en las uñas, se abre en los ojos, controla las lágrimas, alberga el Hun Olor = rancio Color = verde Sabor = ácido Clima = viento Sonido= grito Emoción que lo afecta = rabia, frustración PULMONES 1. La relación entre el Qi de Pulmón y la Sangre de Hígado:  Los Pulmones gobiernan el Qi, y el Hígado almacena la sangre  El Hígado depende del Qi de Pulmón para regular la sangre; el Qi de Pulmón depende de la hidratación y de la nutrición que aporta la sangre de Hígado 2. La relación entre el descenso del Qi de Pulmón y el ascenso del Qi de Hígado:  El Qi de Pulmón desciende; el Qi de Hígado Asciende

 El descenso del Qi de Pulmón yel ascenso del Qi de Hígado dependen el uno del otro  El Qi de Pulmón debe descender para que el Qi del Hígado ascienda, y viceversa. RIÑONES  El Hígado almacena la sangre y los Riñones la esencia  La sangre de Hígado reabastece la Esencia  La esencia contribuye a la génesis de la sangre, que es almacenada por el hígado  El Yuan Qi de Los riñones contribuye también a la formación de sangre  En ginecología, los riñones son el origen del TianGui y de la sangre menstrual, mientras que el híagado proporciona de sangre al útero  Los canales del hígado y de riñon están estrechamente vinculadon al Ren Mai y al Chong mai

10. Explica las características de los Pulmones y esquematiza sus relaciones con dos órganos a su elección. PULMONES: Gobierna el Qi y la respiración, controla los canales y vasos sanguíneos, controla la dispersión y el descenso del Qi y de los líquidos orgánicos, regula todas las actividades fisiológicas, regula las vías del agua, controla la piel y el espacio CouLi, se manifiesta en el vello corporal, se abre en la nariz, controla la secreción nasal, alberga el Po Olor = podrido Color = blanco Sabor = picante Clima= sequedad Sonido = llanto Emoción que lo afecta la tristeza RIÑONES I.

II.

Relación entre los Pulmones y los Riñones con respecto al Qi  Los Pulmones envían el Qi hacia los Riñones, que lo “sujetan”, de este modo, la respiración es normal  El ZongQi del tórax se comunica con el YuanQi en el abdomen Relación entre los Pulmones y los Riñones con respecto a los líquidos  El Qi de pulmón envía los líquidos hacia los riñones

 El yang de riñon evapora algunos líquidos y envía “vapor” resultante de nuevo hacia los Pulmones para mantenerlos hidratados

11. Explica las características de los Riñones y esquematiza sus relaciones con dos órganos a su elección. RIÑONES: Almacena la esencia y gobierna el nacimiento, el crecimiento, la reproducción y el desarrollo, produce la médula, rellena el cerebro y controla los huesos, gobierna el Agua, controla la recepción del Qi, se abre en los oídos, se manifiesta en el pelo, controla la saliva gruesa, controla los orificios inferiores, controla el Mingmen, alberga el Zhi Olor = podrido Color = negro Sabor =salado Clima = frío Sonido = gemido Emoción que lo afecta = Miedo 12. ¿Cuál es el Síntoma clave del estancamiento de Qi? Distensión

13. Nombre las causas de Deficiencia de Fluídos Orgánicos. Mala alimentación Poca ingesta de líquido Deficiencia de Qi pre y post natal Calor o fuego en exceso

14. ¿Cómo se puede diferenciar si un edema se origina en una alteración de Riñón Bazo o Pulmón? Por deficiencia de yang de Pulmón, afectará la parte superior del cuerpo, cara y manos. Por deficiencia de yang de Bazo y/o Riñon, afectará sobre todo a la parte media del cuerpo, como las piernas y tobillos. 15. Nombre y explica las causas de Estancamiento de Sangre 

Estancamiento de Qi: Causa más frecuente. El Qi mueve la sangre por lo tanto, si el Qi se estanca la sangre también lo hará como consecuencia.



Deficiencia de Qi: a la larga puede generar estancamiento de sangre ya que el Qi al estar débil no la mueve lo suficiente.  Calor en la sangre: Puede coagular y estancar la sangre Deficiencia de sangre: a la larga generará deficiencia de Qi, por lo tanto de afectará el movimiento y flujo, generando un estancamiento.  Frio interno: Enlentece y coagula la sangre.  FLEMA: no provoca directamente estancamiento pero agrava el cuadro.

16. ¿Cuál es el Síntoma cardinal (principal) de Estancamiento de Sangre? Dolor tipo puntada

17. Compara los Factores Humedad y Flema en cuatro aspectos HUMEDAD

FLEMA

Puede ser ser interna o externa. Se puede generar por disfunción del Bazo.

Es interna. Se puede generar por disfunción del Bazo, Pulmón y Riñón y por Fuego que condensa los fluidos. Obstruye el Shén

No tiene manifestaciones mentales No se presenta como tumores

Puede manifestarse como tumores o masas en la piel

Tiende ir hacia abajo

Es más pegajosa y tiene obstruir el tórax

18. ¿Cuáles son los cuatro niveles? Explica brevemente las características de cada uno de ellos Es una brillante teoría, usada para diagnosticar, interpretar y tratar enfermedades causadas por Viento-Calor, sean enfermedades febriles o no. Representa los distintos niveles, desde superficial a profundo donde un factor patógeno puede alojarse y los variados síndromes clínicos que puede causar.  Wei: Aversión al frío, fiebre. Única etapa externa  Qi: El Xie Qi penetró y se transformó en Calor. No hay aversión al frío, hay fiebre, sensación de calor. Hasta aquí, el Zheng Qi está intacto. “Nadie se muere en la etapa Qi”

 Ying: Comienza a dañarse el Yin. Hay cambios mentales, fiebre nocturna  Xue: Fiebre nocturna, hemorragia, erupciones cutáneas, Viento interno

19. ¿Qué manifestaciones clínicas en un paciente nos hacen sospechar de Viento Interno? El primer síntoma son los movimientos involuntarios “temblores” o en su opuesto, parálisis. Principales manifestaciones en la cabeza: vértigos, acúfenos y cefaleas. En extremidades, parestesias.

20. Mencione 4 causas posibles de la aparición de fuego interno.  Calor por deficiencia  Estancamiento de Qi  Estancamiento de Sangre  Deficiencia de Yin

21. ¿Por qué razón el hombre se debilita más con la actividad sexual que la mujer? Desde la MCH podría decirse que la energía sexual del hombre está más directamente relacionada con la Esencia de Riñon, mientras que la energía sexual de la mujer esta más relacionada con la sangre. El DanTien en hombres contiene la Cámara de la Esencia, mientras que en mujeres contiene el Útero, que alberga la sangre. El TianGui que madura en la pubertad es el esperma en hombres y la sangre menstrual en mujeres. La sustancia equivalente al esperma en mujeres, es pues, la sangre menstrual; por tanto, la eyaculación representa una perdida más directa de la Esencia de Riñon, que el orgasmo en mujeres, ya que obviamente no hay perdida de sangre menstrual en él. 22. Explica qué relación existe entre el Hígado y la menstruación. El hígado almacena la sangre, proporcionando al útero la sangre necesaria. Además es el responsable de reabastecer la Esencia que contribuye a la génesis de la sangre. Hay de todas formas en la menstruación, una estrecha relación también con Riñones que almacenas el TianGui, la sustancia de la cual deriva la sangre menstrual. Ambos órganos se relacionan con los canales Ren Mai y Chong Mai Y el Corazón suministra el impulso que facilita la transformación de Yang a Yin y viceversa. Además, el Qi y la sangre de Corazón descienden durante el período,

para promover el flujo descendente de sangre, y en el momento de la ovulación, facilitar la liberación de óvulos.

23. ¿Por qué un paciente con Deficiencia de Qi de Pulmón tiene la voz débil? En la práctica clínica, es frecuente que el Qi de Corazón y el Qi de Pulmón sean ambos deficientes, ya que están estrechamente relacionados y ambos se ubican en el tórax. Además el ZongQi o Qi de reunión, influye sobre las funciones de ambos órganos, así cómo la circulación del Qi y la sangre. Si el ZongQi es débil, la voz será débil y las manos estarán frías.

24. Menciona 5 causas frecuentes de dolor en Medicina China 1. 2. 3. 4. 5.

Estancamiento de Qi Estancamiento de sangre Traumatismos (golpes) Sobrecarga y desgaste Factores patógenos

25. Nombra los órganos donde se produce con mayor frecuencia el Estancamiento de Sangre. Indica en qué áreas corporales se manifiesta el dolor causado por este Síndrome. HIGADO: Uñas moradas, tez oscura, periodos menstruales dolorosos con sangre oscura y coágulos, dolor abdominal, dolor premenstrual, lengua morada (en laterales) y pulso de cuerda o firme. CORAZÓN: Labios morados, dolor taladrante o punzante en el tórax, agitación mental, lengua morada (en los laterales hacia la parte frontal), venas sublinguales moradas y distendidas, y un pulso rugoso o anudado. PULMÓN: Sensación de opresión torácica, tos con expectoración de sangre oscura, lengua morada (en laterales hacia la parte frontal), venas sublinguales moradas y distendidas. ESTÓMAGO: Dolor epigástrico, vómitos de sangre oscura, sangre oscura en heces, lengua morada (en el centro). INTESTINOS: Intenso dolor abdominal, sangre oscura en las heces. ÚTERO: Períodos dolorosos, dolor premenstrual, sangre menstrual oscura con coágulos, amenorrea, masas abdominales fijas, lengua morada, pulso de cuerda o firme.

26. El Síndrome estancamiento de Qi de Hígado puede a su vez originar diversos Síndromes. Explica dos de ellos y su relación con el Síndrome que los produce SÍNDROMES DE EXCESO: a) Estancamiento de Qi de Hígado que se convierte en calor: Distensión en el hipocondrio o en el hepigastrio, leve sensación de opresión torácica, irritabilidad, melancolía, depresión, cambios de humor, sensación de bulto en la garganta, calor, cara roja, sed, propensión a enfados, tensión premenstrual, períodos irregulares, distensión mamaria premenstrual, períodos abundantes. Lengua: Roja en los laterales Pulso: Cuerda, ligeramente rápido La etiología y patología de este Síndrome, es la misma que la de estancamiento de Qi de Hígado, surge de la obstrucción que genera por tanto Calor. Que se puede ver agravada por una dieta rica en carnes rojas, especies y alcohol. b) Qi rebelde de Hígado: Distensión en el hipocondrio o en el epigastrio, hipo, suspiros, naúseas, vómitos, eructos, sensación de “mariposas en el estómago”, irritabilidad, distensión en las mamas en mujeres. Lengua: en casos leves, el color del cuerpo es normal, en casos graves los laterales estarán rojos. Pulso: De Cuerda La etiología es la misma que del estancamiento, principalmente estrés emocional. Que se puede agravar comiendo de manera apresurada, de pie o trabajando. Pero su patología es diferente. En este síndrome el Qi del Hígado se rebela debido a que el movimiento horizontal en el epigastrio es excesivo e impide así el descenso del Qi de Estómago. Aquí no hay tanta sintomatología emocional si no que más digestiva. c) d) e) f)

Estancamiento de sangre de Hígado Fuego de Hígado que asciende Humedad-Calor en el Hígado Estancamiento de frío en el canal de Hígado

27. ¿Qué síntomas le harían sospechar una patología de Bazo? Cansancio Tendencia a la obesidad

Tendencia a la depresión Tez amarillenta apagada Problemas digestivos Distensión abdominal 28. ¿Cuáles son las posiciones en las que se toma el pulso? Indique qué órganos están representados en ellas

CUN GUAN CHI

IZQUIERDA

DERECHA

Corazón Pericardio Hígado Visícula Biliar Riñon Yin/ Vejiga Intestino Delgado

Pulmón Bazo Estómago Riñon Yang/ MingMen Intestino Grueso

29. Explica brevemente los atributos de un Pulso Normal.  ESPÍRITU: El pulso debe ser suave, regular pero fuerte. Debe mantener su cualidad.  Qi DE ESTOMÁGO: Por ser la fuente de alimentos le da el forma al pulso. Este debe ser suave, tranquilo y relativamente lento.  RAÏZ: Se debe sentir cuando se palpa en nivel profundo, en nivel Chi  ONDA: Se debe sentir continua y fluida, desde Cun a Chi

30. ¿Cuál es la única condición en la cual el Pulso Resbaloso no es patológico? Embarazo 31. Haga un esquema que muestre en forma clara el circuito energético de los 12 meridianos (no olvidar los nombres de cada meridiano)

II. Módulo herramientas complementarias: Dietoterapia: 32. Explique los 5 sabores en Medicina China y de dos ejemplos de alimentos. AMARGO       

Se relaciona con el Corazón/ I.Delgado; Elemento Fuego Posee un efecto enfriador Causa contracción y potencia el descenso de la energía Reduce a las personas “excesivas” Posee un efecto antipirético Drena los fluidos y elimina Humedad Algunos alimentos y hierbas amargas poseen un efecto purgantivo y laxante

Ej: Rayadura cáscaras de cítricos, vinagre, espárragos, apio, lechuga, amaranto…

DULCE    

Se relaciona con el Bazo/ Estómago; Elemento Tierra Reconstituyen el Yin de los tejidos y los fluidos corporales Nutre a las personas débiles y “secas” Tonifica y energiza

Ej: Legúmbres en general, aceitunas, frutas como las frutillas, Cerezas, peras, duraznos…. Y verduras cómo papa, zanahoria, camote…

PUNGENTES        

Se relaciona con Pulmón/ I.Grueso; Elemento Metal Su naturaleza es expansiva y dispersa Estimula la circulación del Qi y la sangre, sobre todo si es de naturaleza cálida Moviliza el Qi Estimula la digestión Ayuda a expulsar factores patógenos, especialmente viento-frío Dispersa la Flema Fortalece los pulmones

Ej: Ajo, Jenjibre, clavo de olor, pimienta negra, canela, menta, manzanilla…

SALADOS      

Se relaciona con Riñon/ Vejiga; Elemento Agua Enfría, humecta, desciende, suaviza, relaja e interioriza el Qi Ablanda masas y quistes Mejora la digestión Desintoxica el cuerpo Ayuda a aumentar el apetito Ej: Algas, productos del mar, sal de mar, salsa de soya….

ÁCIDOS    

Provoca contracción, un efecto astringente y absorbente que evita la perdida anormal de fluidos Enfría Puede reafirmar tejidos Favorece la digestión

Ej: Limón, picle, rosa mosqueta, frambuesas, queso, uva…

33. Explique cómo trataría un Síndrome de Calor y Flema en corazón con Dietoterapia

Lo primero sería eliminar aquellos alimentos que generen más calor y flema como: carnes rojas, lácteos, harinas refinadas y alcohol. Aumentaría el consumo de líquidos y daría una dieta rica en sabores amargos y de clasificación térmica fría. Un almuerzo ideal para eliminar calor en el corazón y diluir flema sin agregar calor sería: Entrada: Tomate, lechuga, pepino, rábanos y perejíl Plato principal: Conejo a la mostaza con cebolla, berenjenas y champiñones salteados en aceite de coco Té de: Artemisa con Valeriana Frutas recomendadas entre comidas: Kiwi, Sandía, Melón y mandarinas

Auriculoterapia: 34. ¿Cuáles son las consideraciones más importantes al elegir puntos de Auriculoterapia? Motivo de consulta, anamnesis y análisis de síntomas y signos que presenta el paciente 35. ¿Qué puntos de Auriculoterapia utilizaría para tratar Bruxismo? Mandíbula superior e inferior, espina cervical, núcleo trigémino, punto cero, Shén Men 36. ¿Qué puntos de Auriculoterapia utilizaría para tratar Colon Irritable? Estómago, I. Delgado y grueso, duodeno, abdomen, punto cero, shen men, punto autónomo, punto tranquilizador 37. ¿Qué puntos de Auriculoterapia utilizaría para tratar Insomnio? Punto del insomnio 1y 2, glandula pineal, punto maestro cerebral, punto cero, shen men. 38. ¿Qué puntos de Auriculoterapia utilizaría para tratar Cefalea? Occipucio, frente, sienes, espina cervical, punto cero, shen men, punto del tálamo

III. Módulo acupuntura 39. Explique brevemente la transformación del Qi en las Seis Capas según la Teoría Aplicada de Canales Los Meridianos Principales de la misma naturaleza y cualidad, pueden ser divididos en seis capas o sistemas, que se organizan de acuerdo a funcionalidad y posición en relación a los

demás canales. Estos interactúan constantemente entre sí, integrando el medio interno y el externo • Los canales Yin se dividen en Taiyin, Shaoyin y Jueyin  TAIYIN es el nivel más amplio de los Yin, tiene tanto Yin que continuamente se desborda hacia el exterior (acción de abrir,开 Kai). Pulmón y de Bazo: Estos sistemas reciben y procesan la energía del aire y de los alimentos, dispersándola por todo el cuerpo  SHAOYIN es la capa intermedia de los Yin, pivote枢 Shu Corazón y Riñon: La acción de “bomba” del Corazón es lo que le da el movimiento de pivote a los canales Yin. Los Riñones participan como pivote en dos aspectos: 1) Son considerados como el Fuego Ministerial que genera movimiento en todo el organismo 2) Elimina desechos a través de la orina y también del sudor  JUEYIN corresponde al nivel más profundo, pero es el más puro, es el Yin nuclear. Tiene la acción de cerrar haca el interior (合 He) Pericardio e Hígado: Debe resguardar que la sangre se renueve y restaure. Por otra parte también tiene la función de distribuir la sangre. • Los canales Yang se dividen en Taiyang, Shaoyang y Yangming  TAIYANG es el más grande y abundante, encargado de distribuir el calor fisiológico por la superficie del cuerpo. Corresponde a la función de abrir开 Kai Intestino Delgado y Vejiga: Su relación con los Riñones les otorga además una función particular en el metabolismos de los fluidos corporales a través de la eliminación de orina y de sudor  SHAOYANG es una de las más complejas. Corresponde al nivel intermedio de las capas Yang. Su movimiento también es el pivote 枢 Shu Sanjiao y Vesicula Biliar: Tiene gran capacidad de generar movimiento. Esto es debido a la fisiología de sus dos canales 1) San Jiao: corresponde a todas las rutas del cuerpo por donde se desplaza el Yuan Qi 2) Vesícula Biliar pareja energética del Hígado juega un rol fundamental en el movimiento del Qi en todo el cuerpo  YANGMING es el nivel más profundo del Yang, es el lugar donde se produce la mayor interacción directa con las capas Yin. Por esta razón su acción es cerrar al interior 合 He Intestino Grueso y Estómago: Función de fragmentar y fermentar alimentos para pasar esta materia prima al Bazo que corresponde a Taiyin (movimiento al interior)

40. Describa las principales características de las siguientes categorías de puntos: a. 5 Puntos Shu de Transporte:  Jing- Pozo: Puntos en los cuales surge el Qi. Despejan Calor y restauran la conciencia, expulsan factores patógenos, resolven estancamiento, opresión, distensión, dolor y plenitud del tórax y tratan alteraciones del espíritu: manías, insomnio, pesadillas, somnolencia Pulmón: Shaoshang P-11 • Bazo: Yinbai B-1 • Corazón: Shaochong C-9 • Riñón: Yongquan R-1 • Pericardio: Zhongchong Pc-9 • Hígado: Dadun H-1 • Intestino Grueso: Shangyang I.G-1 • Estómago: Lidui E-45 • Intestino Delgado: Shaoze I.D-1 • Vejiga: Zhiyin V-67 • San Jiao: Guanchong S.J-1 • Vesícula Biliar: Zuqiaoyin: V.B-44  Ying – Vertiente: Puntos en los cuales el Qi comienza a fluir. Tienen la capacidad de enfriar y nutrir el Yin, todos despejan Calor y Fuego y eliminan factores patógenos externos de todo el recorrido del canal. Ej.: dolor y rigidez Pulmón: Yuji P-10 • Bazo: Dadu B-2 • Corazón: Shaofu C-8 • Riñón: Rangu R-2 • Pericardio: Laogong Pc-8 • Hígado: Xingjian H-2 • Intestino Grueso: Erjian IG-2 • Estómago: Neiting E-44 • Intestino Delgado: Qiangu ID-2 • Vejiga: Zutonggu V-66 • San Jiao: Yemen SJ-2 • Vesícula Biliar: Xiaxi VB-43  Shu – Arroyo: Puntos en los cuales el Qi fluye continuamente Jing – Río Puntos donde el caudal del Qi toma fuerza. Puntos principales para tonificar o armonizar órganos Zang , ya que corresponden al punto Yuan de los canales Yin, tratan pesadez del cuerpo y dolor articular ya que estimulan el movimiento Yang dentro de los canales. Pulmón: Taiyuan P-9 • Bazo: Taibai B-3 • Corazón: Shenmen C-7 • Riñón: Taixi R-3 • Pericardio: Daling Pc-7 • Hígado: Taichong H-3 • Intestino Grueso: Sanjian I.G-3 • Estómago: Xiangu E-43 • Intestino Delgado: Houxi ID-3 • Vejiga: Shugu V-65 • San Jiao: Zhongzhu SJ-3 • Vesícula Biliar: Zulinqi VB-41  Jing – Río: Puntos donde el caudal del Qi toma fuerza. Promueven el movimiento dinámico del Qi, por lo tanto son útiles para expulsar Factores Patógenos del cuerpo, enfermedades respiratorias, alteraciones de la voz y del habla y enfermedades osteoarticulares (dolor, contracción, atrofia, pesadez, adormecimiento, etc.) Pulmón: Jingqu P-8 • Bazo: Shangqiu B-5 • Corazón: Lingdao C-4 • Riñón: Fuliu R-7 • Pericardio: Jianshi Pc-5 • Hígado: Zongfeng H-4 • Intestino Grueso: Yangxi IG-5 • Estómago: Jiexi E-41 • Intestino Delgado: Yanggu ID-5 • Vejiga: Kunlun V-60 • San Jiao: Zhigou SJ-6 • Vesícula Biliar: Yangfu VB-38  He – Mar: Puntos donde el Qi es abundante y se hace más profundo.

De acuerdo a los textos clásicos, tratan enfermedades de los órganos Yang, condiciones dermatológicas, condiciones digestivas y rebelión del Qi. Pulmón: Chize P-5 • Bazo: Yinlingquan B-9 • Corazón: Shaohai C-3 • Riñón: Yingu R10 • Pericardio: Quze Pc-3 • Hígado: Ququan H-8 • Intestino Grueso: Quchi IG 11 • Estómago: Zusanli E-36 • Intestino Delgado: Xiaohai ID-8 • Vejiga: Weizhong V-40 • San Jiao: Tianjing SJ-10 • Vesícula Biliar: Yanglingquan VB-34 b. Xi- Hendidura: DOLOR Se usan para condiciones agudas, muy efectivos para tratar dolor Pulmón: Kongzui P-6 Bazo: Diji B-8 Corazón: Yinxi C-6 Riñón: Shuiquan R-5 Pericardio: Ximen Pc-4 Hígado: Zhongdu H-6 Intestino Grueso: Wenliu I.G-4 Estómago: Lianqiu E-34 Intestino Delgado: Yanglao ID-6 Vejiga: Jinmen V-63 San Jiao: Huizong-7 Vesícula Biliar: Waiqiu VB c. Luo: MOVER Promover la circulación y micro circulación de Qi y Sangre en todas las zonas del cuerpo Pulmón: Lieque P-7 Bazo: Gongsun B-4 Corazón: Tongli C-5 Riñón:Dazhong R-4 Pericardio: Neiguan Pc-6 Hígado: Ligou H-5 Intestino Grueso: Pianli I.G-6 Estómago: Fenglong E-40 Intestino Delgado: Zhizheng ID-7 Vejiga: Feiyang V-58 San Jiao: Waiguan SJ-5 Vesícula Biliar: Guanming VB-37

d. Yuan Fuente: TONIFICAR Y REGULAR Los puntos Yuan de los canales Yang permiten tonificar mediante el movimiento, ya que de esta forma reactivan la circulación y resuelven el estancamiento aumentando la disponibilidad de Qi. Por esta razón, se usan principalmente para expeler factores patógenos y tratar desórdenes a lo largo del canal Pulmón P-9 Taiyuan Intestino Grueso IG-4 Hegu Estómago E-42 Chongyang Bazo B-3 Taibai Corazón C-7 Shenmen Intestino Delgado ID-4 Wangu Vejiga V-64 Jinggu Riñón R-3 Taixi Pericardio PC-7 Daling Sanjiao SJ-4 Yangchi Vesícula Biliar VB-40 Quixu Hígado H-3 Taichong Ocho Puntos de Influencia 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Órganos Zang: H-13 Zhangmen Órganos Fu: Ren-12 Zhongwan Qi: Ren-17 Shanzhong Sangre: V-17 Geshu Tendones: VB-34 Yanglingquan Vasos sanguíneos: P-9 Taiyuan Huesos: V-11 Dazhu Médula: VB-39 Xuanzhong

Ocho Puntos de Confluencia 1. 2. 3. 4. 5. 6.

DU: ID-3 Houxi, trata afecciones de la columna dorsal y cervical. Dolor de cabeza REN: P-7 Lieque, trata dolor en los genitales, problemas urinarios YINQUIAO: R-6 Zhaohai, trata alteraciones de la garganta y ojos. Somnolencia YANQUIAO: V-62 Shenmai trata insomnio YINWEI: PC-6 Neiguan, trata dolor en el tórax y corazón YANGWEI: SJ-5 Waiguan, Todo tipo de dolor de cabeza (frontal, temporal y occipital) 7. DAI: VB-41 Zulinqi, trata alteraciones del ciclo menstrual producidas por Estancamiento del Qi hepático 8. CHONG: B-4 Gongsun, trata vómitos y edemas de la cara

40. Para cada Canal Principal indique el nombre y número de los siguientes Puntos: Shu antiguos y los puntos Yuan, Xi-Hendidura, Luo, Shu de la Espalda, Mu del frente. SE ADJUNTA ESQUEMA 41. Complete el siguiente diagrama con las medidas correspondientes

42. Indique la ubicación, punción, acciones principales (2) y nombre en chino de los siguientes puntos Du 4 MINGMEN  Ubicación: (Punto referencia L4 a través de la unión de las crestas Iliacas) En la línea media, bajo la apófisis espinosa de L2  Punción: 0,5 a 1 cun vertical o ligeramente oblicuo  Acciones principales: Tonifica el Yang de Riñon (especialmente con moxa), regula DuMai, pacifica el Viento

Du 14 DAZHUI “Mar del Qi”  Ubicación: (Punto de referencia C7nque es una vertebra fija, luego viene hacia inferior T1) Línea media, bajo apófisis espinosa de C7  Punción: 0,3 a 1 cun vertical (ventosas o moxa, para resfríos agudos)  Acciones principales: Despeja el viento, afirma y regula la superficie, expulsa Factores patógenos, despeja calor y calma el Shén Du 16 FENGFU “Mar de la Médula”  Ubicación: (Punto de referencia VB-20) Línea media posterior, bajo protuberancia occipital externa, en la depresión entre los orígenes del músculo Trapecio  Punción: 0,5 a 1 cun ligeramente en oblicuo hacia inferior  Acciones principales: Disipa el viento, nutre el Mar de la Médula

Du 20 BAIHUI (Punto de reunión de meridianos Yang)  Ubicación: A 5 cun desde la línea anterior de nacimiento del pelo o en la unión de una línea que une los vértices de la orejas y la línea media.  Punción: 0,5 a 1 cun en transversal (subcutáneo)  Acciones principales: Calma o tonifica el Yang Du 24 SHENTING “ Patio del Espíritú”  Ubicación: Línea media a 0,5 cun superior de la línea de nacimiento del pelo  Punción: 0,3 a 0,5 cun transversal, subcutáneo  Acciones principales: Calma el Shén, disipa el viento, despeja factores patógenos de ojos y nariz

Du 26 RENZHONG  Ubicación: Debajo de la nariz, en el tercio superior del filtro  Punción: 0,3 a 0,5 cun oblicuo hacia superior (se utiliza con digitopuntura también)  Acciones principales: Restaura conciencia Ren 3 ZHONGJI (MU ventral de Vejiga)  Ubicación: Línea media anterior, 1 cun superior del borde superior de la sínfisis púbica  Punción: 0,5 a 1 cun vertical (contraindicado en embarazo) Se recomienda moxa  Acciones principales: Trastornos urogenitales. Drena Humedad y Calor

Ren 4 GUANYUAN “ Puerta de la Fuente”  Ubicación: Línea media anterior, a 2 cun superior del borde superior de la sínfisis púbica. A 3 cun a inferior del ombligo  Punción: 0,5 a 1,2 cun vertical (contraindicado en embarazo) Se recomienda moxa  Acciones principales: Tonifica el YuanQi, fortalece y nutre riñones, elimina frío y humedad en el jiao inferior.

Ren 5 SHIMEN (MU ventral del SanJiao) Ren 7 YINJIAO (Ubicado a 1 cun inferior del ombligo. regula menstruación por ser punto de reunión con el ChongMai y meridiano de Riñon)  Ubicación: Línea media anterior, a 2 cun inferior del ombligo.  Punción: 0,5 a 1 cun vertical (contraindicado en embarazo) Se recomienda moxa  Acciones principales: Regula sangre y Qi en Jiao inferior, regula útero

Ren 6 QIHAI “ Mar del Qi”  Ubicación: Línea media anterior a 1,5 cun inferior del ombligo.  Punción: 0,8 a 1,5 cun vertical (contraindicado en embarazo) Se recomienda moxa  Acciones principales: Tonifica el YuanQi, fortalece el Yang de Riñon, armoniza la sangre y elimina Humedad.

Ren 12 ZHONGWAN (MU ventral de Estómago y de reunión de los Fu)  Ubicación: Línea media anterior a 4 cun superior del ombligo y 4 cun inferior al ángulo esternocostal.  Punción: 0.8 a 1,5 cun vertical (contraindicado en embarazo) Se recomienda moxa  Acciones principales: Tonifica y calienta el Jiao Medio, alivia contraflujo, alivia dolor y transforma Humedad Ren 17 DANZHONG (MU ventral de Pericardio y de reunión del mar del Qi)  Ubicación: Línea media anterior, en el 4to espacio intercostal  Punción: 0,5 a 1 cun transversal subcutáneo  Acciones principales: Temas respiratorios, descongestiona el pecho, regula el Qi.

P-5 CHIZE (He Mar y Agua)  Ubicación: En el pliegue del codo, cara radial del tendón del bíceps.  Punción: 0,5 a 1 cun vertical  Acciones principales: Despeja calor, punto de sedación para Qi de pulmón, Alivia el dolor y abre los pasos del agua

P-7 LIEQUE (Luo y punto de apertura del Ren Mai)  Ubicación: En la cara radial del antebrazo, directamente encima de la apófisis estiloides del radio  Punción: 0,5 a 1 cun oblicuo  Acciones principales: Libera el exterior, expulsa el viento, mueve el Qi de Pulmón

P-9 TAIYUAN (Yuan Fuente, Shu-Arroyo y Tierra)  Ubicación: En la cara ventral de la muñeca, a la altura de su espacio articular, en la cara radial de la arteria radial y cubital al tendón del músculo abductor largo del pulgar.  Punción: 0,2 a 0,5 cun (atención con arteria radial)  Acciones principales: Tonifica Qi y Yin del Pulmón IG-4 HEGU ( Yuan Fuente)  Ubicación: En la cara radial de la mano, entre el primer y segundo metacarpiano.  Punción: 0,5 a 1 cun vertical o ligeramente oblicuo (atención: induce al parto)  Acciones principales: Analgésico

IG-11 QUCHI (He Mar y Tierra)  Ubicación: Con el codo flexionado, entre el pliegue lateral y el epicóndilo lateral del húmero, en el músculo extensor radial largo del carpo.  Punción: 1 a 1,5 cun vertical  Acciones principales: Despeja calor y fuego de YangMing, alivia la comezón IG-20 YINGXIANG “Bienvenida Fragancia”  Ubicación: En el surco nasolabial, a la altura del punto medio del borde lateral del ala de la nariz  Punción: 0,3 a 0,5 cun vertical, oblicuo o transversal  Acciones principales: Abre los pasos nasales, expulsa viento y despeja calor

E-8 TOUWEI (Punto reunión del Yang Wei Mai y VB)  Ubicación: En el ángulo temporal de la frente, a 0,5 de la línea del nacimiento del pelo. A 4,5 cun a lateral de DU-24)  Punción: 0,5 a 1 cun Transversal subcutáneo  Acciones principales: Elimina viento de la cabeza y ojos. Punto local importante para cefaleas y trastornos oculares

E-25 TIANSHU (Mu de Intestino Grueso)  Ubicación: 2 cun lateral desde el ombligo  Punción: 0,5 a 1,5 cun  Acciones principales: Elimina estancamiento, regula B/E/Intestinos, elimina humedad y despeja calor. Trastorno gastrointestinales

E-36 ZUSANLI (He mar y Tierra. Punto Ben de las cinco fases)  Ubicación: 3 cun distal de E-35 y 1 cun lateral hasta la cresta anterior de la tibia  Punción: 1 a 1,5 cun vertical  Acciones principales: Tonifica y regula Qi, Sangre y Yin E-40 FENGLONG (Luo)  Ubicación: Entre la prominencia máxima del maléolo lateral y E-35  Punción: 1 a 1,5 cun vertical u oblicuo  Acciones principales: Elimina Flema y Humedad

B-3 TAIBAI (Yuan Fuente, Shu Arroyo y Tierra)  Ubicación: En la cara medial del pie, en la depresión proximal a la cabeza del primer metatarsiano.  Punción: 0,5 a 1 cun vertical u oblicuo  Acciones principales: Tonificar Bazo

B-4 GONGSUN (Luo y apertura del ChonMai)  Ubicación: En la depresión distal a la base del primermetatarsiano  Punción: 0,5 a 1 cun vertical u oblicuo  Acciones principales: Tratar distensión y dolor en el abdomen por estancamiento de Qi, sangre o por Humedad.

B-6 SANYINJIAO ( Punto cruce entre R/H/B y del YinQuiaoMai)  Ubicación: 3 cun proximal de la prominencia del maléolo medial, en el borde posterior de la cresta medial de la tibia.  Punción: 1 a 2 cun vertical u oblicuo (atención: promueve el parto)  Acciones principales: Nutre sangre y yin, regula menstruación y trastornos urogenitales B-9 YINLINGQUAN (He Mar y Agua)  Ubicación: En la depresión distal al cóndilo medial de la tibia.  Punción: 1 a 1,5 cun vertical  Acciones principales: Elimina Humedad, para inflamación de rodilla B-10 XUEHAI “ Mar de la Sangre”  Ubicación: A 2 cun proximal y ligeramente a edial desde el borde medial superior de la rótula.  Punción: 1 a 1,5 cun vertical u oblicuo  Acciones principales: Fortalece, regula y enfría la sangre. Punto local para rodilla C-7 SHENMEN (Yuan Fuente, Shu Arroyo y Tierra)  Ubicación: En la cara ventral de la muñena, a medial del tendón del músculo flexor cubital del carpo.  Punción: 0,3 a 0,5 cun vertical  Acciones principales: Calma el Shén . Regula y fortalece el Corazón  C-5 Nutre y C-8 elimina Calor del meridiano

ID-3 HOUXI (Shu Arroyo, madera y de apertura del DuMai)  ID-4 WANGU. Yuan, ayuda a dolores de cuello + V-64  Ubicación: En el borde cubital de la mano, en la depresión proximal a la articulación metacarpofalángica.  Punción: 0,5 a 1 cun vertical  Acciones principales: Punto distal para dolor, rigidez y contracturas cervicales

ID-19 TINGGONG “ Palacio del oído”  Ubicación: Con la boca abierta, entre el trago y la apófisis condílea del maxilar inferior  Punción: 0,5 a 1 cun vertical  Acciones principales: Trastornos del oído y de la articulación temporomandibular

V-13 FEISHU “Shu de Pulmón”  Ubicación: 1, 5 cun a lateral a la línea media posterior, en el borde inferior de la apófisis espinosa de T3 V-15 XINSHU “ Shu del Corazón”  Ubicación: 1, 5 cun a lateral a la línea media posterior, en el borde inferior de la apófisis espinosa de T5 V-17 GESHU “ Shu del Diafragma” (detiene hemorragias)  Ubicación: 1, 5 cun a lateral a la línea media posterior, en el borde inferior de la apófisis espinosa de T7  PUNCIÓN: 0,5 a 1 cun oblicuo SE ADJUNTA FICHAS DEL CANAL DE LA VEJIGA Y SHU ANTIGUOS R-3 TAIXI (Yuan Fuente, Shu Arroyo y Tierra)  Ubicación: En la depresión entre la prominencia máxima del maléolo medial y el tendón de Aquiles.  Punción: 0,3 a 1 cun vertical  Acciones principales: Tonifica Riñones R-4 DAZHONG (Luo) Afirma el Qi de Riñon, refuerza la voluntad y ahuyenta el miedo. R-5 SHUIQUAN (Xi hendidura) Trastornos agudos y dolorosos R-6 ZHAOHAI ( apertura YinQuiaoMai) Fortalece Yin de Riñon R-7 FULIU (Jing Río y Metal)  Ubicación: 2 cun proximal de R-3 en el borde anterior del tendón de Aquiles.  Punción: 0,5 a 1 cun vertical  Acciones principales: Tonifica y trata edema

Pc-6 NEIGUAN (Luo y apertura YinWeiMai)  Ubicación: 2 cun proximal al espacio anterior de la articulación de la muñeca, entre los tendones de los músculos palmar largo y flexor radial del carpo  Punción: 0,5 a 1 cun vertical u oblicuo  Acciones principales: Detiene náuseas y vómitos, trastornos del shén Pc-7 DALING (Yuan Fuente, shu arroyo y Tierra)  Ubicación: En la cara anterior del espacio de la articulación de la muñeca, entre los tendones de los músculos palmar largo y flexor radial del carpo.  Punción: 0,3 a 0,5 cun oblicuo  Acciones principales: Enfría fuego en el Corazón, trastornos psiquiátricos y punto principal para síndrome del túnel carpiano SJ-3 ZHONGZHU (shu arroyo y madera)  Ubicación: En el dorso de la mano, en depresión entre los metacarpianos 4to y 5to  Punción: 0,5 a 1 cun vertical u oblicuo  Acciones principales: Despeja calor de cabeza, ojos y oidos.

SJ-5 WAIGUAN (luo y apertura YangWeiMai)  Ubicación: 2 cun proximal al espacio dorsal de la articulación de la muñeca, entre el radio y el cúbito.  Punción: 0,5 a ,5 cun Vertical u oblicuo.  Acciones principales: Expulsa viento-calor, punto analgésico para extremidad superior

SJ-6 ZHIGOU (Jing río y Fuego)  Ubicación: 3 cun proximal al espacio dorsal de la articulación de la muñeca  Punción: 0,5 a 1,5 vertical u oblicuo  Acciones principales: Regula y despeja calor en el San Jiao, libera la región costal lateral. VB-13 BENSHEN “Raíz del Espíritu”  Ubicación: a 3 cun lateral de DU-24, superior a la línea del nacimiento del pelo.  Punción: 0,5 a 0,8 cun transversal subcutáneo  Acciones principales: Expulsa viento, calma el Shén y beneficia a los ojos

VB-20 FENGCHI “Lago de Viento” (Punto reunión con SanJiao)  Ubicación: En el borde inferior del hueso occipital, en la depresión entre los orígenes de los músculos ECM y trapecio  Punción 0,5 a 1,2 cun hacia medial  Acciones principales: Elimina viento, beneficia cabeza y órganos sensoriales

VB-34   

YANGLINGQUAN (He mar, Tierra y de reunión de los Tendones) Ubicación: En la depresión anterior e inferior a la cabeza del peroné Punción: 1 a 1,5 cun vertical Acciones principales: Trastornos de los tendones y musculatura , despeja el calor húmedo del hígado de VB, alivia zona costal lateral

VB-41 ZULINQI (Shu arroyo, madera y de aperura del DaiMai)  Ubicación: En la depresión en la unión de los ejes y las bases de los huesos metatarsianos 4to y 5to, lateral al tendón del músculo extensor largo de los dedos.  Punción: 0,3 a 0,8 cun perpendicular u oblicuo  Acciones principales: Elimina fuego, beneficia mamas, despeja cabeza y ojos.

H-2 XINGJIAN (Yin Vertiente y Fuego)  Ubicación: Entre los dedos 1 y 2 del pie.  Punción: 0,3 a 0,5 cun oblicuo  Acciones principales: Despeja el fuego y calor de Hígado nutriendo el Yin H-3 TAICHONG (Yuan Fuente, shu arroyo y Tierra)  Ubicación: En el dorso del pie, entre el 1er y 2do metatarsiano.  Punción: 0,5 a 1 cun Vertical  Acciones principales: Moviliza el Qi de Hígado

H-5 LIGOU (Luo) Despeja calor húmedo del Jiao Inferior, beneficia zona urogenital H-13 ZHANGMEN (Mu ventral del Bazo y pto. de reunión del DaiMai, V/B y órganos Zang)

44. ¿De qué métodos disponemos para lograr el arribo de Qi? o o o o o o o o

Masaje de Meridiano Golpear el mango de la aguja Rascar el mango de la aguja Sacudir el mango de la aguja Técnica de batir las alas Método vibratorio Profundización de la aguja Empujar- levantar- girar

45. ¿Qué consideraciones hay que tener al aplicar Acupuntura en pacientes Débiles, de edad avanzada o niños? a) Qué estén acompañados por alguien de confianza y explicar tanto al paciente cómo al “cuidador” los efectos de la acupuntura, así cómo los principios de la Medicina China, para potenciar el proceso terapéutico. Que haya una participación activa en el tratamiento. b) Qué hayan ingerido algún alimento antes de la sesión de Acupuntura c) No elegir puntos en zonas de riesgo y en el caso de los niños muy dolorosas. d) Utilizar otras herramientas y técnicas como el masaje Tuina, principalmente en niños. e) No retener las agujas por más de 15 minutos en niños y 25 minutos en adultos débiles o de edad avanzada.

46. Describa 3 técnicas de manipulación de la aguja y cómo se utilizan para tonificar o sedar. El objetivo de la manipulación, es inducir el arribo del Qi, dirigir la sensación a alguna zona en especial y tonificar o sedar según corresponda.  Levantar- empujar: En esta manipulación se levanta y empuja la aguja en forma repetida, desplazándola de superficial a profundo. La amplitud y frecuencia varía según el paciente, ubicación del punto y efecto terapéutico que se desea lograr. Tonificar, se debe empujar la aguja con fuerza y levantarla en forma suave. Sedar, se debe empujar en forma suave y levantar con fuerza.  Rotar- girar: Tomando la aguja por el mango, se gira en sentido del reloj y contra reloj en forma alternada. Realizar una vez logrado el arribo del Qi. La amplitud y frecuencia del giro varía según el paciente, ubicación del punto y acción terapéutica que se desea lograr. No se debe girar la aguja en una sola dirección. Tonificar, se debe aplicar fuerza en el dedo pulgar cuando este va hacia delante.

Sedar, se debe aplicar mayor fuerza cuando el pulgar va hacia atrás  Rapidez de la inserción y retiro de la aguja: Tonificar, se debe insertar la aguja lento y retirar rápido. Sedar, debemos insertar la aguja en forma rápida y retirarla en forma lenta. 47. Mencione y explica brevemente las complicaciones más frecuentes en acupuntura a) Lipotimia: Ocurre habitualmente en pacientes de constitución débil, también ocurre en pacientes fatigados, en ayunas y bajo tensión nerviosa. Se deben retirar las agujas, mantener al paciente acostado, taparlo y, en algunos casos, dar algún líquido dulce. Esperar que se recupere b) Aguja atascada: Ocurre por contracción muscular exagerada, posterior a la inserción de la aguja o por mala manipulación de esta. Habitualmente, basta con masajear la zona alrededor de la aguja o insertar otra aguja para relajar la musculatura. c) Aguja doblada: Ocurre por manipulación muy fuerte o cambio en la postura del paciente, una vez que las agujas están insertas. Se debe intentar retirar la aguja en forma lenta, siguiendo en lo posible la nueva curvatura. Volver al paciente a su posición inicial si es que esa es la causa. d) Aguja rota: Puede ser por mala calidad de la aguja o por complicación de alguna de las anteriores. Hay que mantener la calma, presionar la piel alrededor de la aguja para exponerla a la superficie y retirarla con pinzas. Si no es posible retirarla en forma manual, referir al paciente a un servicio de urgencia. e) Hematoma: Ocurre por punción de pequeños vasos sanguíneos. Para prevenirlo, es recomendable presionar el punto una vez retirada la aguja. f) Sensación residual: Se refiere a sensación dolor, distensión o parestesia en el punto de acupuntura, una vez retirada la aguja. Habitualmente,es debido a manipulación vigorosa de la aguja. Basta con masajear o aplicar calor a la zona. Los síntomas desaparecen dentro de 24 horas. g) Infección: Es raro que ocurra, se debe prevenir limpiando adecuadamente la piel antes de insertar las agujas. Recordar que las agujas deben ser estériles y el acupunturista debe lavarse adecuadamente las manos antes y después de realizar un tratamiento. h) Punción de vísceras: Es una complicación rarísima. Para prevenir, es necesario seguir las indicaciones de inserción para cada punto y descartar visceromegalias en el paciente. 48. ¿Cuáles son las funciones de la moxibustión? - Eliminar FP. Frío - Calentar, desobstruir meridianos, promover la circulación, resolver estancamiento

- Tonificar Yang - Estimular circulación, facilitar la expulsión del patógeno 49. ¿Cuáles son las indicaciones del uso de ventosas? Sindromes dolorosos Parestesia Estancamiento de Qi y Sangre Invasión de viento externo IV Módulo medicina integrativa: 50. Sistema Respiratorio: Describa qué Síndromes en Medicina China se relacionan frecuentemente con el Asma. Describa las manifestaciones clínicas y el tratamiento elegido para cada uno de los casos. ETAPA AGUDA:  Invasión de Viento-Frío: Sibilancias de inicio súbito, disnea, flema transparente o espumosa de color blanco, ausencia de sudor, ausencia de sed, sensación de leve opresión toráxica, sensación de frío, estornudos, rigidez de cuello, saburra blanca, pulso Superficial y Tenso Fengmen V-12: Elimina Viento Feishu V-13 + Lieque P-7: Promueven el descenso del Qi pulmonar Tiantu Ren-22: Detiene tos y sibilancias Kongzui P-6: Especial para cuadro agudo Shenmen C-7: Calma la mente Jiuwei Ren-15: Calma la mente y desobstruye el tórax Fengchi VB-20: Elimina Viento y relaja el cuello  Invasión de Viento-Calor: Fiebre y aversión al frío, sensación de opresión en el tórax, flema amarilla y pegajosa, disnea, sibilancias de tono fuerte, agitación, sed, pulso Rápido y lengua algo roja en porción anterior Chize P-5: Elimina Calor del Pulmón, rectifica el flujo de Qi del Pulmón (+ B-9, si está afectado el Bazo) Zhongfu P-1+ Lieque P-7 + Feishu V-13: Para restablecer el descenso del Qi pulmonar Kongzui P-6: Para cuadro agudo Shaoshang P-11: Elimina Calor del Pulmón Dingchuan: Punto extra para asma aguda Shenmen C-7: Calma la mente Jiuwei Ren-15: Calma la mente y desobstruye el tórax

Fuliu R-7: Moviliza los líquidos del Riñón, para que estén más disponibles para su circulación ETAPA CRÓNICA:  Deficiencia de Qi Pulmón: Disnea, sibilancias, voz débil, obstrucción bronquial inducida por alérgenos como polen y polvo, antecedente de rinitis alérgica y resfríos frecuentes. Pulso Débil. Shenshu V-23 + Guanyuan Ren-4 + Qixue R-13 + Zhishi V-52 +Taiyuan P-9 +Feishu V-13 + Shenzhu Du-12 +Taixi R-3 + Dazhong R-4: Para tonificar Pulmones y Riñones. Usar moxa en caso de Deficiencia de Yang.  Deficiencia de Qi y de Yin pulmonar: Disnea, sibilancias, voz débil, ataques más frecuentes por la noche, sequedad de faringe, sudor nocturno, resfríos frecuentes. Lengua seca, pulso Flotante Vacío. Lieque P-7 + Chize P-5 + Danzhong Ren-17 + Feishu V13: Para promover el descenso del Qi pulmonar.  Deficiencia de Qi pulmonar y de Yang renal: Disnea, sibilancias, voz débil, sudor diurno, palidez, dolor o debilidad lumbar y de rodillas, cansancio, edema de rodillas. Lengua pálida y húmeda, pulso Profundo, Lento y Débil. Lieque P-7 + Chize P-5+ Danzhong Ren-17+ Feishu V13: Para promover el descenso del Qi pulmonar.  Deficiencia de Yin pulmonar y renal: Disnea habitualmente nocturna, sibilancias, sequedad faríngea, sudoración nocturna, tos seca, tinitus, debilidad o dolor lumbar o de rodillas. Pulso Vacío Flotante, lengua seca, sin saburra. Zusanli E-36 +Fenglong E-40 + Zhongwan Ren-12 +Pishu V-20 + Weishu V-21: Para tonificar Bazo/Estómago y eliminar Flema

51. Sistema Genitourinario: De las enfermedades estudiadas en clases, elija una y describa los principales Síndromes asociados, manifestaciones clínicas asociadas, tratamiento y señales de alarma. Incontinencia Urinaria “Yi - Nao” GERIATRÍA: Al declinar el Qi de los Riñones y el Jing, el Tian Gui se seca, los ovarios se debilitan y disminuye la esperma. Aparecen síntomas como: micción frecuente, dolor lumbar, mareos, tinnitus, incontinencia urinaria, hiperplasia prostática, etc ETIOLOGÍA: Edad avanzada, excesiva actividad sexual, resfriado crónico, partos PATOLOGÍA: Se caracteriza por cuadros de deficiencia generalmente de Pulmón, Bazo o Riñón y problemas urinarios que implican hundimiento del Qi

Síndromes de Deficiencia: Deficiencia de Qi del Pulmón Deficiencia de Qi del Bazo Deficiencia de Yang del Riñón Deficiencia de Yin del Riñón Síndromes de Exceso: Calor humedad en la Vejiga • Manifestaciones clínicas: enuresis nocturna o incontinencia nocturna, dificultad para orinar, ardor al orinar • Lengua: saburra amarilla pegajosa • Pulso: flotante • Principio de tratamiento: eliminar el calor, disolver la flema, promover la correcta transformación de Qi en el la Vejiga • Tratamiento de acupuntura:  B9 Yinlingquan, B6 Sanyingiao, E28 Shuidao, Ren 9 Shuifen, V22 Sanjiashu: disolver la humedad  Ren 3 Zhongji, V28 Pamgguanshu, V32 Ciliao: promover la transformación de Qi en la Vejiga abriendo los pasajes de la orina

52. Sistema Digestivo: Según la Medicina China, ¿Qué Síndromes se asocian frecuentemente con una Colopatía funcional o Colon Irritable Describa las manifestaciones clínicas y el tratamiento elegido para cada uno de los casos. Desde la MCH se trata de una mezcla entre Exceso y Deficiencia . El principal síndrome de Exceso es Estancamiento de Qi del Hígado que invade a Bazo y Estómago. El principal síndrome de Deficiencia es Deficiencia de Qi de Bazo y Estómago con grados variables de Humedad Secundariamente puede haber Deficiencia de Qi de los Pulmones y Deficiencia de Qi o Yang de los Riñones (debe sospecharse en casos de diarrea crónica de larga data) • Puntos para Exceso: Taichong H-3 + Hegu IG-4: para promover la circulación de Qi y resolver el Estancamiento Zhigou SJ-6: excelente punto para movilizar el Qi Neiguan Pc-6: para calmar la mente y promover la circulación de Qi hepático Yanglingquan VB-34: para dispersar el Qi del Hígado Zhangmen H-13 + Qimen H-14: para dispersar el Qi del Hígado y armonizar Hígado con Bazo y Estómago

•Puntos para Deficiencia: Zhongwan Ren-12+ Zusanli E-36+ Shangjuxu E-37+Xiajuxu E-39+ Pishu V-20+ Weishu V-21+ Sanyinjiao B-6: para tonificar Estómago y Bazo Tianshu E-25 +Daheng B-15: ambos excelentes puntos locales para resolver estancamiento en los Intestinos. (E-25 punto Mu del IG) Daju E-27 es excelente para dolor abdominal inferior (promueve el movimiento en Jiao inferior) Shenmen C-7 para calmar el Shen Hunmen V-47: para calmar el Hun Shenting Du-24: para tranquilizar •En caso de Deficiencia de Pulmón y Riñón, agregar: Guanyuan Ren-4 +Taixi R-3 +Taiyuan P-9 +Feishu V-13 +Shenshu V-23

53. Sistema Endocrino: Según la Medicina China ¿Qué Síndromes se asocian frecuentemente con el Hipotiroidismo? Describa las manifestaciones clínicas y el tratamiento elegido para cada uno de los casos. Manifestaciones Clínicas:  Manifestaciones tempranas de la enfermedad: Debilidad, fatiga, intolerancia al frío, constipación, sobrepeso, depresión, dolor articular o muscular, uñas frágiles y delgadas, pelo seco y delgado, palidez, baja libido  Manifestaciones Tardías de la enfermedad: hablar lento, memoria pobre, piel seca y escamosa, rostro pies y manos hinchados; disminución del sentido del olfato y el gusto; adelgazamiento de las cejas, voz ronca, periodos menstruales anormales, amenorrea Síndromes del HIPOTIROIDISMO:  Deficiencia de Yang del Bazo y Riñón Manifestaciones clínicas: cansancio, frío, lentitud, frío en las extremidades, complexión pálida, rostro hinchado, ojos hinchados, respiración corta, deseos de permanecer acostado, dolor de espalda, mareos, digestión lenta  Lengua: pálida, hinchada  Pulso: Débil, Lento y Profundo  Principios de Tratamiento: Calentar el Yang y fortalecer el Bazo y Riñón Puntos de Acupuntura: V-20 + B-3 + Ren-12 + E-36: tonificar el Yang del Bazo Du- 14: fortalecer el Yang del Riñón – Corazón V-23 + R-7 + Ren-4 (Moxa) + Du-4: tonificar el Yang del Riñón E-40 + B-6: eliminar la Flema

Ren-22: como punto local P-7 +R-6: “Ren Mai  Deficiencia de Qi y Sangre Manifestaciones clínicas: cansancio, debilidad, aversión a hablar, lentitud, palpitaciones, complexión hinchada, diarrea, amenorrea, extremidades frías  Lengua: Pálida  Pulso: Corto  Principio de tratamiento: Tonificar el Qi y nutrir la Sangre Puntos de Acupuntura: Ren-12 + E-36 + B-10: tonificar Qi del Bazo y nutrir la Sangre V-23 + Ren-4: tonificar los Riñones y nutrir la Sangre (Tuina) Ren-22: punto local Du-20i: levantar el Qi y el Yang  Deficiencia de Yin de Hígado y Riñón Manifestaciones Clínicas: cansancio, sensación de Calor por las tardes, transpiración nocturna, dolor de espalda, mareos, tinitus, temblor en las manos, visión borrosa, garganta seca  Lengua: roja sin saburra  Pulso: Flotante y Vacío  Principio de tratamiento: Nutrir el Yin, fortalecer el Hígado y los Riñones Puntos de Acupuntura: E-36 + B-6 + H-8 + Ren-4: nutrir el Yin del Hígado Ren-4 + R-3 + R-6: nutrir el Yin del Riñón P-7 + R-6: “Ren Mai” Ren-22: punto local

54. ¿Cuáles son las principales características de las enfermedades autoinmunes en Medicina China? Describa los posibles procesos fisiopatológicos. Los órganos Zang se encuentran al centro del concepto inmunidad en Medicina China. Interactúan con las sustancias vitales y el sistema de canales para crear un sistema único. Este sistema se encarga de la nutrición, comunicación interna, eliminación de desechos y protección, entre otras funciones. Forma el Zheng Qi, que es la base del sistema inmune. PULMÓN Lo primero en que uno piensa con respecto al sistema inmune en Medicina China es el concepto de Wei Qi. Corresponde a una subcategoría del Yang y se encuentra en la superficie de nuestro cuerpo, actuando como la primera barrera en contra de factores patógenos externos. Además, mantiene el control de la temperatura corporal y la apertura y cierre de poros.

BAZO Interviene en la producción de energía nutritiva y en la circulación sanguínea. Es la fuente principal de energías post natales, fundamentalmente Qi y Sangre. Recordar la importancia de una adecuada nutrición para mantener el sistema inmune saludable. RIÑONES Son la fuente de todas las energías congénitas o pre natales y la raíz de todas las energías saludables del cuerpo humano. Están a cargo de la constitución de la persona. Tienen influencia sobre todos los sistemas de nuestro organismo. HÍGADO Cumple la función de mantener continuo el flujo de Qi. Almacena y distribuye Sangre según los requerimientos del cuerpo. El libre fluir del Qi del Hígado ayuda a mantener las emociones balanceadas y pasar de una a otra. La estabilidad emocional y el flujo libre del Qi juegan un rol fundamental en la inmunidad. CORAZÓN Es el órgano emperador que dirige a todos los órganos. Alberga el Shen o Mente, que lo conecta a las funciones del resto de los Zang Fu. Regula el flujo sanguíneo a todo el cuerpo.  Patología: La Deficiencia de Yin juega un rol fundamental en el desarrollo de patologías del sistema inmune, ya que se afecta la célula en forma negativa. Esto puede causar Deficiencia de Qi y Yang y Estancamiento de Sangre, llevando a la apoptosis (muerte celular) No olvidar que Yin se refiere a la sustancia, es decir, a los órganos, tejidos, células y líquidos corporales. Yang se refiere a la actividad fisiológica de las estructuras del cuerpo humano De esa forma Yin y Yang se relacionan en nuestro cuerpo, ya que sin sustancia (estructura) no existe la función y viceversa La Deficiencia de Yin eventualmente conduce a la presencia de Calor y Fuego. Estos consumen más el Yin, condensan la Sangre provocando Estancamiento. Lo mismo hacen con los fluidos, generando Humedad y Flema. El Estancamiento de Sangre y la acumulación de Flema son condiciones que pueden agravar o producir patologías de riesgo vital

55. Neurología: Según la Medicina China ¿Qué Síndromes se asocian frecuentemente con el AVE? Describa las posibles manifestaciones clínicas y el tratamiento elegido para cada uno de los casos Se conoce como Zhong Feng o Ataque de Viento. Es una enfermedad de inicio brusco, caracterizada por la aparición de hemiplejia, desviación de la boca y alteraciones del habla. Según la severidad del cuadro, puede afectar a Meridanos y Colaterales u órganos internos Los principales factores involucrados son:  Edad avanzada  Estrés emocional y exceso de trabajo  Alimentación inadecuada y exceso de trabajo  Exceso de actividad sexual con y un inadecuado descanso  Exceso de trabajo físico y un inadecuado descanso Hay dos síndromes principales, uno que sólo afecta a los Canales y otro en el cual se afectan los Canales y órganos internos • En el ataque de Canales hay hemiplejia, sin alteraciones de conciencia • Si están afectados los órganos internos, se altera el Shen y hay pérdida de conciencia, incluso coma Ataque de Meridianos y Colaterales Síntomas principales: hemiplejia, parestesia de extremidades, desviación de la boca, alteraciones del habla (afasias) • Síntomas acompañantes: cefalea, mareos, tinitus, insomnio, dolor y rigidez articular • Algunos pacientes manifiestan incontinencia de heces y orina • Lengua: roja con saburra grasosa • Pulso Rápido y Resbaloso Análisis del Síndrome: Hay Deficiencia de Qi y Sangre, lo que va a llevar a una mal nutrición de los Meridianos y Colaterales. Esta Deficiencia favorece la invasión de Viento externo y el bloqueo de los Canales. El Yang del Hígado está en exceso y causa los síntomas de cefalea, tinitus, hipertensión y mareos Selección de Puntos • En etapa aguda (primeras dos semanas) se recomiendan los siguientes puntos: ✓ Renzhong Du- 26: se estimula por 1-2 minutos con técnica de sedación, luego se retira la aguja ✓Neiguan Pc-6: se rota la aguja rápidamente hasta que el paciente haga 3 contracciones en el dedo medio, luego se retira la aguja ✓Weizhong V-40: usar método de levantar- empujar hasta lograr 3 contracciones de la pierna, luego retirar aguja

✓ Sanyinjiao B-6: igual al anterior (Estos puntos deben ser puncionados en el orden descrito y se punciona el lado afectado) Después de las 2 semanas se aplican los siguientes puntos según área afectada: Extremidad superior: IG-15 + IG-11 + SJ-5 + IG-10 (Todos con método neutro, retener agujas 20 minutos, manipular cada 3 minutos. Se eligen puntos de canales Yang principalmente, para estimular circulación de Qi y Sangre) Extremidad inferior: VB-30 (inserción perpendicular 2-3 cun, manipular de manera que la sensación baje por toda la extremidad, posteriormente retirar la aguja) + V-40 + V-60 (se estimula hasta obtener 3 contracciones del pie, posteriormente, se puede retener la aguja 10 a 20 minutos sin manipular o retirarla) VB-31 +VB-34 +VB-40 +V-36 +V-57 (estos puntos se manipulan en forma neutra cada 3 minutos y se retiene la aguja por 10 a 20 minutos) • En caso de parálisis facial: E-4 +E-6 +IG-4 + VB-14 +ID-18 +E-44 ( Retener agujas 10-20 minutos, manipulación neutra cada 3 minutos)  El tratamiento, durante las primeras dos semanas, se realiza en el lado afectado, posteriormente la punción es bilateral.  La duración del tratamiento depende de la evolución del paciente.  Debiera realizarse todos los días o a lo menos día por medio

56. Dermatología: De las enfermedades estudiadas en clases, elija una y describa los principales Síndromes asociados, manifestaciones clínicas asociadas, tratamiento y señales de alarma. SíNDROMES:       

Piel fina (delgada) y seca: Síndromes de deficiencia de sangre y de yin Piel gruesa y grasosa: Síndromes de exceso Piel gruesa y seca: Deficiencia de Qi y estancamiento por humedad Piel delgada seca y picor: Deficiencia de sangre y yin con Viento interno Piel gruesa, inflamada con prurito: Estancamiento de sangre. Humedad- calor. Humedad-viento Inflamación o picazón en la piel: Viento-calor Piel Mixta: Deficiencia de Qi del Bazo, Estancamiento en el San Jiao (por deficiencia)

PUNTOS RECOMENTADOS: •  P-1 Zhongfu: Descenso Qidel pulmón •  B-3 Taibai: Regula el Movimiento del Qi, elimina humedad calor •  R-10 Yingu: Elimina calor humedad del Jiao Inferior •  B9 Yinlingquan: Disolver humedad •  E-40 Fenglong: Disolver flema •  P-5 Chize: Regula los pasajes del agua •  V-39 Weiyang: Armoniza el SanJiao •  Para promover la función de la piel: V-3+ IG-4 + IG11 •  Para promover la función de los intestinos: IG-4+ Sj-6+ E-25 •  Para eliminar Humedad: B-9 + P-5+ E40 •  Eliminar Humedad por adelgazamiento de fluidos: R-10 •  Eliminar Humedad y restablecer la circulación de fluidos: E-40+ V-20 + V-39 DERMATITIS: Síntomas: Considerando el factor emocional y de nerviosismo agregar DU-24  Sequedad y picazón en los pliegues de las rodillas: R-10+ VB-40 (regula Shaoyang)  Sequedad y picazón en los pliegues del codo: P-5 + B-9  Para nutrir el Yin y promover la circulación de Qi de Pulmón: B-6+ P-7+ R-7

57. Pediatría: De acuerdo a la Medicina China ¿Cuáles son las principales diferencias entre un niño y un adulto? ¿Cuáles son los síndromes más frecuentes en Pediatría? Explique       

“El Bazo de los niños es deficiente” “El Yin de los niños habitualmente es deficiente “Los órganos son frágiles y vulnerables, el Qi se desvía fácilmente de su camino” “Los niños se enferman fácilmente y la enfermedad rápidamente se agrava” “Sus órganos son puros y sanos, fácilmente recuperan la salud” “El Hígado se enferma con frecuencia” “Se debe tratar a la madre, padre o cuidador para tratar al hijo”

Desarrollo Infantil y Enfermedad • Hacia los 6 meses: el lactante crece rápidamente y permanece más horas despierto, por lo cual el sistema digestivo se encuentra bajo gran estrés y se puede sobrecargar, presentando enfermedad de acumulación

• 2 años: el niño habla y comienza a tener conciencia de su individualidad. Presenta deseos propios que superan sus necesidades básicas de dormir y comer. Pone a prueba su voluntad en contra de los otros. En esta etapa suele sufrir fiebres pasajeras • 7-12 años: el niño toma conciencia de sus emociones y comienza a intentar controlarlas. En general, es el periodo más sano de la vida, ya que ha dejado las enfermedades comunes de la infancia y aún no se enfrenta a los problemas de la adultez. En esta etapa, cierto grado de estrés y ansiedad puede estar asociado al trabajo escolar • Pubertad: comienza la difícil transición entre la niñez y la adultez. Se presentan diversos problemas

58. Oncología: Explica cómo analiza y trata el Cáncer la Medicina China “ El tumor se forma por la acumulación crónica y estancamiento emocional” (Derechos confucionistas hacia los padres) Y en la dinastía Yuan (1279-1368 E.C.), se desarrolla la comprensión teórica del Estancamiento de Sangre y Flema en la formación patológica tumoral. A tráves del tiempo se fueron desarrollando diferentes técnicas para tratar quistes, masas y tumores, principalmente con hierbas y cambios en la dieta y de hábitos. Ya a partir de los años 50 se han ido incorporando a los tratamientos métodos de la medicina occidental. CAUSAS:  Prenatal: Congénito (oncogenes)  Postanal: Adquirido (multifactorial) FISIOPATOLOGÍA: El principal componente es el calor tóxico, que tiene gran capacidad destructiva. Irrita y consume el Qí, la sangre y daña el Yin. Esto conduce a un Estancamiento de Sangre y acumulación de Flema y Humedad PRINCIPIO DE TRATAMIENTO:  Manejo del Dolor  Regulación del sistema inmunológico  Mejoría en la función pulmonar  Tratamiento de náuseas, vómitos, bochornos y efectos secundarios de quimioterapia.  Manejo emocional

59. Geriatría: ¿Cuáles son las principales características de un paciente geriátrico? De las enfermedades estudiadas en clases, elija una y describa los principales Síndromes asociados, manifestaciones clínicas asociadas, tratamiento y señales de alarma. Tradicionalmente, se considera que las enfermedades geriátricas están relacionadas al declive del Jing y a la Deficiencia, principalmente de Riñones y de Yuan Qi. Síntomas de Deficiencia (Xu) en Geriatría  Xu de Riñones (Yin o Yang): dolor de espalda, mareo, tinnitus, impotencia, micción frecuente, debilidad en las rodillas, etc…  Xu de Corazón: palpitaciones, enfermedades coronarias, aterosclerosis y disnea  Xu de Hígado: pérdida de visión, calambres y sequedad en las uñas y ojos  Xu de Bazo: debilidad muscular, petequias y problemas digestivos  Xu de Pulmones: disnea  Xu del Mar de la Médula (Cerebro): disminución de la memoria, visión borrosa y tinnitus.

Patologías Geriátricas             

Cataratas: Flema Degeneración macular (vascular, deficiencia de nutrición): Estancamiento de Sangre Sequedad ocular: Estancamiento de Sangre Alzheimer: Flema Parkinson: Viento Problemas de memoria: Flema Mareos: Flema Membrana epirretínica: Flema Máculas: Estancamiento de Sangre Piel seca: Estancamiento de Sangre Prurito: Flema/Viento Parestesia: Flema/Viento Pérdida de cabello: Estancamiento de Sangre

SINDROME de Deficiencia de Yang del Riñón:  Manifestaciones clínicas: retención urinaria, disuria, goteo miccional, dolor en la espalda baja, mareos, tinitus, sensación de frío, rodillas débiles  Lengua: pálida  Pulso: profundo y débil

 Espíritu de tratamiento: tonificar y calentar el Riñón yang, abrir los pasajes del agua promoviendo la eliminación de orina • Tratamiento de acupuntura: V-23 + R7 + R3 + Ren 4: tonificar el Riñón yang V- 39: abre los pasajes del agua y promueve la orina V- 22: abre los pasajes del agua en el Jiao inferior

60. Ginecología: Explica las cuatro fases del ciclo menstrual. De manera general ¿Qué principio de tratamiento aplicaría para cada una de estas fases? ¿ Cuál es la principal causa de dismenorrea?  1era Fase: Menstrual: MOVILIZAR SANGRE B-4+ Pc-6 (Activar ChongMai) B-6 + B-10 Se caracteriza por el movimiento descendente de Qi y Sangre, bajo la influencia del Corazón. Cambio de Polaridad Yang a Yin. El Chong Mai se vacía.  2da Fase: Post-Menstrual: NUTRIR YIN Y SANGRE P-7+ R-6 (Activar RenMai) Ren-4+ B-6+ R-3+ R-13+ E-36 (nutrir el Yin y la sangre) El Yin y la Sangre están relativamente vacíos, al igual que los canales Ren y Chong. El descenso del Yang permite el aumento del Yin (y la Sangre). Crecimiento de los folículos y del endometrio. Aumenta el nivel de estrógenos. Aumento progresivo de las secreciones vaginales (Yin)  3era Fase: Mitad de Ciclo (Ovulación): PROMOVER LA OVULACIÓN (tonificando el Yin y Yang Renal) P-7 + R-6 (Activar RenMai) Ren- 4+ V-23+ Du-4 (promover la ovulación) El Yin y la Sangre llenan los Meridianos Ren y Chong. En esta fase, el Yin llega a su peak, lo cual se refleja en la madurez del folículo, en el grosor del endometrio y la calidad del moco cervical. El descenso del Qi del Corazón, induce la transformación de Yin a Yang. Comienza el incremento del Yang, lo que se refleja en un aumento de la temperatura basal con la ovulación. Si el Yin no decrece o el Yang no aumenta adecuadamente, se formará Flema y Humedad en el Útero.  4ta Fase: Pre Menstrual: TONIFICAR YANG Y MOVER QI HEPÁTICO B-4+ Pc-6 (activar ChongMai) IG-4 +H-3 (mover sangre) + H-8+ B-10

Ren- 4 MOXA ( calentar el útero) El Yang aumenta rápidamente acercándose a su máximo. El Yang calienta el Útero y elimina la acumulación de Yin. El Qi del Hígado se moviliza en preparación para la nueva menstruación. Este ascenso del Yang puede causar síntomas premenstruales en algunas mujeres IMPORTANTE: Estar pendiente durante todo el ciclo si es necesario eliminar flema o Humedad, que podría alterar el adecuado flujo. Además de componentes emocionales

DISMINORREA Se refiere al dolor que ocurre durante, antes o después de la menstruación. Es una de las causas principales de ausentismo escolar y laboral en mujeres entre la adolescencia y los 30 años. Diagnóstico: Momento del dolor: habitualmente, un síndrome de Exceso se manifiesta durante la menstruación y uno por Deficiencia después de ocurrida esta. El dolor por Exceso se agrava con la presión mientras que uno por Deficiencia se alivia. Importante tener en cuenta el carácter del dolor:  Dolor urente: Calor en la Sangre  Dolor cólico: Frío en el Útero  Dolor tipo puntada: Estancamiento de Sangre  Dolor con marcada sensación de distensión: Estancamiento de Qi Ubicación del dolor: si se encuentra a ambos lados del bajo abdomen, esta involucrado el canal del Hígado; dolor de ubicación sacra está afectado el canal del Riñón Color de la Sangre: si es oscura con coágulos, hay Estancamiento de Sangre; si es roja escarlata, hay Calor en la Sangre Diferenciación y tratamiento: Lo principal es diferenciar entre dismenorrea por Exceso y por Deficiencia. La primera es más común y clínicamente más importante, ya que se presenta con dolor intenso. El Estancamiento de Sangre está presente en algún grado incluso en los síndromes por Deficiencia. El principio general del tratamiento es regular el flujo de Qi y Sangre en el Útero y Meridianos Ren y Chong 61.Enfermedades mentales: De las enfermedades estudiadas en clases, elija una y describa los principales Síndromes asociados, manifestaciones clínicas asociadas, tratamiento y

señales de alarma. Explique brevemente 3 Síndromes de Exceso que puedan producir depresión. El efecto de las emociones y otros factores patógenos puede ser resumido en tres categorías (Maciocia): MENTE OBSTRUIDA: Se alteran las funciones de pensar, memorizar, introspección, aplicación y entendimiento. La persona sufre de confusión mental, mala memoria, pensamiento lento. A nivel emocional, al perderse la introspección, puede haber comportamiento irracional Es importante saber que hay grados de obstrucción mental y no necesariamente va a existir enfermedad mental  Estancamiento de Qi del Hígado  Estancamiento de Qi en Corazón y Pulmones  Estancamiento de Sangre en el Corazón  Estancamiento de Sangre en el Hígado  Flema nublando la mente MENTE INESTABLE: Las principales manifestaciones son ansiedad, inquietud, agitación e insomnio. El Shen, Hun o Po pueden estar inestables debido a Deficiencia de Yin o Sangre o a presencia de factores patógenos. Si el Hun está alterado, pueden haber pesadillas, irritabilidad, desmotivación. Si se altera el Po, tendremos ansiedad, opresión toráxica, disnea, somatización de emociones  Deficiencia de Sangre del Corazón  Deficiencia de Yin del Corazón  Deficiencia de Yin del Hígado  Deficiencia de Yin renal  Deficiencia de Yin con Calor por Deficiencia  Fuego en el Corazón  Fuego hepático  Flema y Fuego perturbando al Shen MENTE DEBILITADA: Se caracteriza por agotamiento físico y mental, depresión, falta de voluntad, mala memoria, pesimismo y discreta ansiedad Puede relacionarse con enfermedades crónicas debilitantes Común en mujeres que han tenido muchos hijos  Deficiencia de Qi  Deficiencia de Qi y Sangre

 Deficiencia de Yang renal  Deficiencia de Yin renal

SINDROMES DEL QI, LA SANGRE Y FLUÍDOS CORPORALES 1) QI:  Deficiencia de Qi: Se refiere a la deficiencia del qi original, a la incapacidad de realizar funciones como impulsar, calentar, mantener, transformar, así como también la disminución del funcionamiento en los órganos Zang – Fu Manifestaciones Clínicas: • Leve disnea (sensación de falta de aire), cansancio. • Voz débil. • Sudoración espontánea. • Falta de apetito, deposiciones disgregadas. • Pulso Vacío y lengua pálida. • Habitual en pacientes crónicos y personas añosas.  Hundimiento de Qi: Es un agravamiento de la Deficiencia de Qi, por lo que, al estar el Qi deficiente, no logra dar soporte a los órganos internos. Manifestaciones clínicas: • Sensación de pesadez. • Mareos. • Cansancio (en mayor grado). • Depresión. • Prolapso de órganos (Útero, Intestinos, ano, vagina, Vejiga) • Pulso Vacío y lengua pálida, más cualquier síntoma de Deficiencia de Qi.  Estancamiento de Qi: Se produce por invasión de patógenos externos o factores emocionales y afecta a una zona particular del cuerpo o a los órganos Zang-Fu. Manifestaciones Clínicas: • Sensación de distensión (síntoma principal). • Dolor con distensión, se mueve, no es fijo. • Depresión, irritabilidad, cambios de ánimo, suspiros. • Pulso de Alámbrico, lengua normal o con ligero color rojo en los bordes.  Rebeldía de Qi: Ocurre, cuando el Qi de un órgano fluye en dirección opuesta a lo normal. Los síntomas dependen del órgano afectado. Manifestaciones clínicas:

• Estómago: Reflujo, flatulencia, hipo, vómitos • Bazo: Diarrea y prolapso. • Pulmón: Tos, asma • Riñones: Asma, retención de orina • Corazón: Insomnio, intranquilidad • Hígado: (Más complejo, ya que su Qi puede fluir en varias direcciones). - Hacia arriba: Cefalea, mareos, irritabilidad. - Hacia abajo: Disuria, sensación de quemazón al orinar. - Horizontalmente: Hacia Estómago: Náuseas, eructos, vómitos. Hacia Bazo: Diarrea. Hacia Intestinos: Heces secas, constipación.

2) SANGRE:  Deficiencia de Sangre: Se refiere a una insuficiencia de sangre que no nutre a los órganos Zang-Fu, ni a los vasos, manifestándose síntomas de debilidad. Manifestaciones Clínicas: • Palidez de rostro, labios, uñas y conjuntivas • Depresión, mala memoria • Mareos, visión borrosa • Lengua pálida, algo seca, pulso Fino • En estado avanzado, puede dar síntomas de Sequedad  Estancamiento de Sangre: Se refiere al bloqueo interno de la sangre en meridianos, vasos o órganos Zang-Fu. Manifestaciones Clínicas generales: • Rostro oscuro, labios morados • Dolor fijo, tipo puntada • Masas abdominales que no se mueven • Uñas moradas • Hemorragia con sangre oscura y coágulos • Dismenorrea • Lengua morada, pulso Cortante, Firme y Tenso • Venas sublinguales moradas, incluso antes de que el resto de la lengua cambie.  HIGADO •Uñas moradas, rostro oscuro •Dismenorrea, menstruación oscura con coágulos •Dolor abdominal •Lengua púrpura, especialmente en bordes •Pulso Alámbrico

 CORAZÓN • Labios morados • Dolor tipo puntada en el tórax • Agitación mental • Cardiopatía coronaria • Lengua morada, especialmente en la punta, venas sublinguales dilatadas y moradas • Pulso Cortante  PULMÓN •Sensación de opresión toráxica •Tos, expectoración de sangre oscura •TBC, cáncer pulmonar •Lengua morada, especialmente en tercio anterior, venas dilatadas y moradas bajo la lengua  ESTÓMAGO •Dolor epigástrico, vómitos con sangre oscura •Melena •Úlcera gástrica, cáncer gástrico, várices esofágicas, epistaxis •Lengua púrpura en el centro  INTESTINOS •Dolor abdominal severo. •Deposiciones con sangre oscura. •Infarto mesentérico. •Apendicitis aguda, torsión intestinal

 ÚTERO •Dismenorrea, dolor premenstrual •Menstruación con sangre oscura y coágulos •Amenorrea •Masa abdominal fija •Miomas, SOP, endometriosis, dismenorrea, amenorrea, cáncer uterino, embarazo ectópico (también puede dar a su vez Estancamiento de Sangre) •Lengua morada •Pulso Firme, Alámbrico

 Calor en la Sangre: Se genera por el Calor transmitido de algún órgano interno, Dieta con predominio de alimentos cálidos o por Calor externo. Manifestaciones Clínicas: • Sensación de calor, sed • Enfermedades de la piel, lesiones rojas, hemorragias, psoriasis, rosácea, petequias • Lengua roja y pulso Rápido Según Órgano Afectado  Corazón: Ansiedad, agitación mental, úlceras en boca y lengua  Hígado: Lesiones en la piel, rojas, calientes y pruriginosas, urticaria  Útero: Pérdida excesiva de sangre en la menstruación  Intestinos: Sangre en las deposiciones, hemorroides sangrantes  Pérdida de Sangre: Se origina principalmente por Calor en la Sangre, Deficiencia de Qi, Trauma, Donación de sangre y/o Pérdidas naturales en la mujer. Manifestaciones clínicas:  Epistaxis (sangrado nasal)  Hematemesis (vómito con sangre proveniente del aparato digestivo)  Hemoptisis (expectoración de sangre proveniente de pulmones o bronquios)  Melena (heces negras, viscosas y malolientes debido a sangre degradada)  Metrorragia (hemorragia uterina fuera del período mesntrual)  Hematuria (orina con sangre)  Frío en la sangre: Normalmente aparece por la invasión de frío patógeno. Se puede deber a retención de frío en la sangre, estancamiento de qi. Manifestaciones Clínicas:  Extremidades frías  Aversión al frío y mejora con el calor  Dolores en el jiao inferior  Piel violácea  Disminorreas  Menstruaciones color púrpura oscuro y con presencia de coágulos.

3) LÍQUIDOS ORGÁNICOS:  Deficiencia de Fluidos Orgánicos: Los fluidos corporales son parte del Yin, y su Deficiencia siempre produce una condición de Sequedad. Manifestaciones clínicas generales: • Sequedad de piel, boca, nariz, labios y lengua Según órgano afectado:

 Pulmón: Piel seca y tos seca  Estómago: Lengua seca y agrietada, boca seca  Riñones: Orina escasa, concentrada  Intestino Grueso: Deposiciones secas Causas: • Dieta: Exceso de comidas cálidas y amargas • Deficiencia de Yin • Pérdida importante de Sangre • Sudor excesivo • Diarrea excesiva • Vómitos • Deficiencia de Sangre crónica.  Edema: • Aumento de volumen, causado por retención de fluidos en región entre piel y músculos • Habitualmente, se produce una excavación al presionar la piel (fóvea) • Causado por Deficiencia de Yang del Pulmón, Bazo y Riñón • Estos órganos fallan en transformar y transportar fluidos y estos se desbordan y acumulan en forma patológica • El edema por Deficiencia de Yang del Bazo afecta la parte central del cuerpo y extremidades • El edema por Deficiencia de Yang de Riñón afecta la parte baja del cuerpo, piernas y tobillos • El edema por Deficiencia de Yang del Pulmón afecta cara y manos • Deficiencia de Yang del Corazón (insuficiencia cardíaca)  Flema: • Concepto importante, muy común en práctica clínica • La causa principal es Deficiencia de Bazo que no transporta y transforma fluidos, estos se acumulan y forman Flema • El Pulmón y el Riñón también están involucrados, pero en menor grado Clasificación: 1. Flema visible: Es la que uno puede ver, se acumula en el Pulmón y se puede expectorar. Algunas Combinaciones • Flema-Calor: Expectoración amarilla, pegajosa • Flema-Frío: Expectoración blanca, acuosa • Flema-Viento: Típico de AVE • Flema-Humedad: Expectoración abundante, blanca y pegajosa • Flema-Qi: Insustancial, típica del síndrome de la “ciruela de piedra” • Flema acuosa: Expectoración blanca, acuosa y fina 2. Flema invisible: Se retiene a nivel subcutáneo, en canales, obstruye órganos (cálculos), se deposita en huesos y articulaciones (artritis)  Subcutánea: Ganglios palpables, lipomas, quistes sebáceos, bocio

 En canales: Parestesia, paresia (ausencia parcial de movimiento voluntario).  Corazón: Alteraciones mentales, confusión, depresión, ansiedad, epilepsia  Vesícula y Riñón: Cálculos  Articulaciones: Deformidades  Humedad Interna: • Surge por la Deficiencia del Bazo en transformar y transportar fluidos • Habitualmente es crónica • Afecta más frecuentemente a: Bazo, Estómago, Vejiga, Intestinos, Útero, Vesícula, Hígado, Riñón y canales • Síntomas varían de acuerdo al órgano afectado Manifestaciones Clínicas según órgano:  Estómago y Bazo: Plenitud abdominal, náuseas, vómitos, boca pegajosa, diarrea con mucosidad  Vejiga: Orina turbia, micción difícil  Útero: Dolor abdominal bajo, plenitud, leucorrea, dismenorrea, micosis vaginales  Hígado: Síntomas mixtos, hepatitis  Riñón: Disuria, orina turbia, dolor lumbar pesado  Canales: Dolor, rigidez, distensión  Piel: Vesículas, pápulas, eczema