Grafik Suhu Lemari Es Vaksin 1q6f52

GRAFIK SUHU LEMERI ES VAKSIN Merk Lemari Es : VESTFROST

Diperoleh/Pengadaan dari : Dinkes

Type :

Tgl / Bln / Tahun

Tgl

1

Cº P .+16 .+15 .+14 .+13 .+12 .+11 .+10 .+9 .+8 .+7 .+6 .+5 .+4 .+3 .+2 .+1 .+0 . -1 . -2 . -3 . -4 . -5

S

2 P

S

3 P

S

4 P

S

5 P

S

6 P

S

7 P

S

:

8 P

S

Nomor Iventaris Puskesmas :

9 P

S

10 P

S

11 P

S

12 P

S

13 P

S

14 P

S

15 P

S

16 P

S

17 P

S

18 P

S

FT. VVM Propinsi

: Kaltim

Penanggung Jawab : Kepala UPT Puskesmas

Kebupaten

: Kutim

Pengelola Program Imunisasi

Puskesmas

: UPT Puskesmas Muara Wahau I

( NIP.

)

Keterangan : FT : Freeze Tag beri tanda V bila Freeze Tag dalam keadaan BAIK, beri tanda X bila Freeze Tag sudah RUSAK. VVM: Periksa setiap hari kondisi VVM pada vaksin yang disimpan, ambil beberapa sampel VAKSIN secara acak tulis kondisi VVM dari kreteria yang terendah ( Kondisi A, B, C atau D )

ERI ES VAKSIN Dioperasikan Tgl/bln/Tahun : Lokasi Penempatan : Ruang Imunisasi 19 P

S

20 P

M dari kreteria yang terendah

S

21 P

S

22 P

S

23 P

S

Catatan : Kondisi Baik

24 P

S

25 P

S

26 P

S

27 P

S

28 P

S

29 P

S

30 P

S

31 P

S