Form Kaji Banding Rs i3z4v

ASPEK KAJI BANDING

I

KEPEMIMPINAN

SKOR Visi dipahami oleh anggota organisasi rumah sakit (shared1.1. vision) 1.2. Misi-misi rumah sakit dioperasionalkan 1.3.

II

Budaya Organisasi diterapkan dalam semua aktifitas rumah sakit (medis maupun non medis)

PERENCANAAN

SKOR Terdapat Rencana Strategis yang komprehensif meliputi semua aspek bisnis dan rencana eksekusinya Terdapat sistem monitoring dan evaluasi Renstra yang 2.2. terstruktur dan akurat 2.1.

III

MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA SKOR

3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5.

IV

Perencanaan SDM disusun berdasarkan proyeksi pengembangan organisasi sesuai dengan Renstra RS Staf medis maupun non medis ditempatkan sesuai dengan kompetensi dan kualifikasi tiap-tiap posisi jabatan Staf medis maupun non medis mendapatkan pelatihan dan pengembangan sesuai dengan jabatan masing-masing secara rutin Staf medis maupun non medis mendapatkan jaminan keberlangsungan kerja dan jenjang karir serta kepuasan kerja Terdapat penilaian kinerja yang sistematis dan akurat serta insentif yang layak

KUALITAS DAN HASIL PELAYANAN

4.1. Tingkat Penanganan Emergency Triage

SKOR Response time penanganan pasien gawat darurat (menit)

4.2. Acute Reission

SKOR Pasien datang kembali dalam rentang 7 hari setelah selesai dirawat (per 1000 discharge) 4.3. Tingkat Kepuasan Pasien

SKOR % Pasien yang puas terhadap pelayanan yang diberikan 4.4. Angka Infeksi

SKOR Jumlah pasien yang terkena infeksi per 1000 pasien yang dirawat

V

PROSES DAN EFISIENSI

5.1. ALOS (Average Length Of Stay)

SKOR Angka rata-rata lama hari perawatan pasien (hari) 5.2. DOSA (Day Of Surgery ission)

SKOR Angka rata-rata waktu tunggu pelaksanaan operasi (hari) 5.3. DNA (Did Not Attend)

SKOR Angka jumlah pasien yang tidak terlayani di poliklinik spesialis (per bulan)

VI

MANAJEMEN KEUANGAN

SKOR 6.1. Perencanaan keuangan dan anggaran 6.2.

Bentuk dan sosialisasi laporan keuangan termasuk di dalamnya rasio profitabilitas

6.3. Laporan keuangan telah diaudit oleh akuntan publik 6.4. Identifikasi Cost center dan revenue center 6.5. Konsep pembiayaan BPJS

Belum nampak secara nyata di kegiatan sehari-hari

2

Mulai nampak dalam aktifitas sehari-hari namun hanya pada level operasional tertentu

4

Perencanaan mulai disusun secara Hanya ada perencanaan tahunan sistematis meliputi semua aspek (jangka pendek dan jangka bisnis didukung dengan data yang panjang) dimiliki

2

Dikelola berdasarkan pada kebutuhan yang ada dan mendesak

4

Mulai dikelola secara sistematis melibatkan fungsi manajemen yang lain

2

4

> 30 menit

15 - 30 menit

2

4

30 - 50 %

20 - 29 %

2

4

< 70 %

70 - 80 %

2

4

>5%

3-5%

2

4

>5 hari

5 hari

2

4

> 30 hari

15 - 30 hari

2

4

> 10 %

5 - 10 %

2

4

Pengelolaan secara mandiri Pengelolaan dengan kewenangan dengan pengawasan dari terbatas suprastruktur (pemerintah)

2

4

Terlihat nyata dalam setiap aktifitas rumah sakit di semua level operasional

8

Perencanaan disusun secara sistematis melalui analisis situasi yang akurat dan data-data yang lengkap

8

Dikelola secara sinergis dengan fungsi manajemen yang lain

Sangat nyata terlihat dalam setiap aktifitas rumah sakit di semua level serta terdapat data-data pendukung

10

Perencanaan disusun secara sistematis dilengkapi dengan indikator keberhasilan serta melalui analisis situasi yang akurat dan data-data yang lengkap

10

Dikelola secara sinergis dengan fungsi manajemen yang lain didukung dengan analisis pengembangan organisasi

8

10

5 - 15 menit

< 5 menit

8

10

10 - 19 %

< 10 %

8

10

81 - 94 %

95 - 100 %

8

10

1-2%

0

8

10

4 hari

3 hari

8

10

5 - 14 hari

< 5 hari

8

10

2-4%

<2%

8

10

Pengelolaan secara mandiri sesuai Pengelolaan secara mandiri sesuai standar yang berlaku dilengkapi standar yang berlaku dengan indikator kinerja

8

10

BUSINESS EXCELLENCE STANDARDS 1

2

3

4

LEADERSHIP 1.1 Senior Leadership 1.2 Organisational Culture 1.3 Corporate Social Responsibility

50 40 30

PLANNING

70

2.1 Strategy Development & Deployment

70

INFORMATION

70

3.1 Management of Information and Knowledge 3.2 Comparison & Benchmarking

50 20

PEOPLE 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5

5

6

Human Resource Planning Employee Engagement Employee Learning & Development Employee Well-being & Satisfaction Employee Performance & Recognition

100 20 20 20 20 20

PROCESSES

90

5.1 Innovation Processes 5.2 Process Management and Improvement 5.3 Supplier and Partnership Management

40 30 20

CUSTOMERS 6.1 Customer Requirements 6.2 Customer Relationship 6.3 Customer Satisfaction

7

120

100 40 30 30

RESULTS

450

7.1 7.2 7.3 7.4

140 90 100 120

Customer Results Financial and Market Results People Results Operational Results

1000

BUSINESS EXCELLENCE ATTRIBUTES Visionary Leadership Corporate Social Responsibility

Systems Perspective

Knowledge-Driven System

Organisational and Personal Learning Valuing People and Partners

Agility (Flexibility to improvement) Innovation Focus

Customer-Centric Excellence

Results Orientation

BENCHMARKING RUMAH SAKIT I

LEADERSHIP DAN MANAJEMEN STRATEGIS No

II

Indikator

a 

Visi dipahami oleh anggota organisasi rumah sakit (sharedvision)

b   

Visi sesuai dengan perkembangan dan tantangan ke depan

c   

Misi-misi rumah sakit dioperasionalkan

d   

Misi rumah sakit sesuai dengan kebutuhan pelanggan yang sangat bervariasi

e 

SDM memiliki komitmen dalam menjalankan visi dan misi rumah sakit

f    

Peningkatan kinerja rumah sakit

g   

Inovasi pelayanan rumah sakit

h 

Bentuk kelembagaan jelas (BLU, Perjan, Swadana, dll)

MANAJEMEN KEUANGAN No

III

Indikator

a

Perencanaan keuangan dan anggaran

b

Bentuk dan sosialisasi laporan keuangan termasuk di dalamnya rasio profitabilitas

c

Laporan keuangan telah diaudit oleh akuntan publik

d

Identifikasi Cost center dan revenue center

e

Konsep pembiayaan GAKIN

MANAJEMEN SDM

No

IV

Indikator

a b c d

Apakah perencanaan SDM dilakukan oleh: Rekrutmen dan seleksi dilakukan oleh: Pre-service training dilakukan oleh: In-service training dilakukan oleh:

e

Insentif diberikan berdasarkan kinerja (performance-based incentives)

MANAJEMEN PEMASARAN No a  b  c d  e 

V

Indikator Terdapat marketing plan Dilakukan segmentasi pasar Dilakukan targetting pasar Dilakukan positioning Terdapat instrumen pemasaran

MANAJEMEN KEPERAWATAN Model asuhan keperawatan yang dipergunakan:

Apakah jumlah tenaga mendukung dipergunakannya konsep keperawatan tersebut Apakah dokumentasi asuhan keperawatan berjalan dengan baik Apakah terdapat rotasi perawat Terdapat insentif khusus untuk jasa keperawatan yang terpisah dari jasa medis Ada program pelatihan untuk perawat selama satu tahun

MAH SAKIT

Tampak

Tidak Tampak

Ada

Tidak Ada

Rumah Sakit

Dinas Kesehatan

Ada Indikator

Tidak Ada Indikator

Tampak

Tidak Tampak

Ya

Tidak