Foam Penilaian Kinerja Direktur d1q2m

INSTRUMEN EVALUASI KINERJA DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM WIRADADI HUSADA

A. PERFORMANCE AS MANAGER (MANAGERIAL SKILL) No. PARAMETER Kurang Cukup (skor = 1) (Sekor = 2) I MANAJEMEN SARANA 1 Rencana induk Tidak ada Ada, tapi tidak pembangunan perencanaan lengkap jangka panjang ( Master Plan ) 2 Rancangan < 50% 50%-75% bangun harus sesuai dengan standar teknis medis 3 Perkembangan Tidak ada Hanya bertambah jumlah Tempat perkembangan I jenis pelayanan Tidur (TT) 4 Perkembangan Sebagian besar Sebagian kecil jenis peralatan rusak dan tidak rusak dan tidak medis dan terawat terawat penunjang medis 5 Pemeliharaan Tidak ada Ada pedoman sarana medis, pedoman, bukti sebagian besar gedung dan tidak lengkap ada bukti sarana lainnya 6 Proses pengadaan Tidak ada Ada pedoman peralatan medis, pedoman bukti sebagian besar penunjang medis tidak lengkap ada bukti dan non medis 7 Proses pengadaan Tidak ada Ada pedoman , penyimpanan pedoman , bukti sebagian besar dan tidak lengkap ada bukti pendistribusian obat dan alkes 8 Ketertiban dan Sebagian besar Kotor hanya di kebersihan kamar kotor & tidak beberapa bagian mandi, dapur, teratur taman, gudang, dan sarana lainnya SKOR MAKSIMAL VARIABEL I = 24 II MANAJEMEN YAN MEDIS 1 Kelengkapan dan Kelengkapan < Kelengkapan 50-

Baik (Sekor = 3)

Ada, tertulis dengan lengkap

> 75%

Perkembangan > 1 jenis pertahun Semua terpelihara dengan baik

Ada pedoman dan buktinya lengkap

Ada pedoman dan buktinya lengkap

Ada pedoman dan buktinya lengkap

Seluruhnya bersih dan rapi

Kelengkapan

2

3

4

5

6

7

8

perkembangan jenis pelayanan Rawat Jalan (a.1. Poli umum, IGD, Poli Spesialis dll sesuai dengan Strata RS Kelengkapan dan perkembangan pelayanan Rawat Inap (a.I. Kandungan, Anak, Neonatus, Bedah, Peny. Dalam dll sesuai dengan strata RS Kelengkapan dan perkembangan pelayanan Penunjang Medis (a.l. Laborat, Radiologi, Farmasi, Bedah dan Gizi dll sesuai dengan Strata RS Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Pelayanan medis 24 jam (a.l. IGD, Laborat, Radiologi, Farmasi dan OK sesuai dengan Strata RS Produk unggulan yang menjadi trademark RS Kemitraan dengan Dokter Ahli Non Organik (a.l. Dr. Spesialis Anak, Obsgyn, Bedah, Peny. Dalam dll Sesuai dengan Strata RS Kegiatan Komite Medis dan Staf Medis Fungsional

50% & kurang berkembang

75% & >75% dan perkembangannya perkembangannya cukup baik

Kelengkapan < 50% & kurang berkembang

Kelengkapan 5075% & perkembangannya cukup

Kelengkapan >75% dan perkembangannya baik

Kelengkapan < 50% & kurang berkembang

Kelengkapan 5075% & perkembangannya cukup

Kelengkapan >75% dan perkembangannya baik

PelaksanaanAskep Pelaksaaan Askep Pelaksanaan < 10% 10-40% Askep > 40% Ada hanya sebagian kecil

Sebagian besar ada

Lengkap

Tidak ada

Ada tapi belum baik

Ada dan sudah baik

Ada hanya sebagian kecil

Sebagian besar ada

Lengkap

Tidak ada

Ada kegiatan 1 x perbulan

Ada kegiatan > 1x perbulan

III

IV

SKOR MAKSIMAL VARIABEL II = 24 MANAJEMEN SDM 1 Struktur Ada kurang Organisasi dan lengkap tata kerjanya 2 Pengisian pejabat Sebagian tidak struktural layak 3 Perencanaan Ada, hanya ketenagaan sebagian kecil rencana kebutuhan dan diklat 4 Kegiatan Diklat, Tidak pernah Seminar, Monitoring Report, Studi Kasus dll 5 Kegiatan Heaning Tidak pernah 6 Peraturan Tidak ada kekaryawan/PKB (Perjanjian Kerja Bersama) 7 Kegiatan rapat Tidak pernah staff manajemen secara berkala 8 Evaluasi Kinerja Tidak pernah ada Kariyawan evaluasi 9 Tim penerimaan Adan hanya pegawai sebagian kecil SKOR MAKSIMAL VARIABEL III = 27 MANAJEMEN INFORMASI MANAJEMEN KESEHATAN 1 Data inventaris Ada< 50% medis dan non medis 2 Data Ada< 50% Kekaryawanan 3 Data hasil seluruh Ada< 50% kegiatan 4 Kelengkapan dan Ada< 50% ketertiban Rekam Medis 5 Laporan hasil Ada< 50% kegiatan secara berkala (bulanan, tribulan, semester

Sebagian besar lengkap

Lengkap

Sebagian besar layak Sebagian besar ada

Seluruhnya layak

Ada kurang lengkapPernah 1 kali per semester

> 1 kali persemster

Pernah 1 kali per minggu Ada tetapi tidak dilaksanakan

> 1 kali perminggu Ada dilaksanakan dengan baik

Pernah 1 kali sebulan

> 1 kali perminggu

Sebagian besar ada Sebagian besar ada

Lengkap

50%-75% ada

>75% ada

50%-75% ada

>75% ada

50%-75% ada

>75% ada

50%-75% ada

>75% ada

50%-75% ada

>75% ada

Lengkap

Lengkap

dan tahunan) 6 Kegiatan pemasaran (sponsorship, seminar, radio, bazar, brosur, koran, dll 7 Rapat Staf Manajemen RS

V

Ada hanya sebagian kecil

Sebagian besar ada

Lengkap

Tidak pernah

Pernah 1 X perbulan

Pernah > 1perbulan

8 Rapat bersama Tidak pernah Pernah 1x dalam antar Direksi 3 bulan /Manjemen dan Yayasan SKOR MAKSIMAL VARIABEL IV = 24 MANAJEMEN KEUANGAN 1 Pembuatan Tidan ada RAPB Ada RAPB rencana anggaran namun tidak rinci 2 Pelaksaan RAPB Tidak dilakukan Dilakukan 50RS 75% 3 Pembukuan Ada namun tidak Ada sebagian keuangan lengkap besar lengkap 4 Sistem Akuntansi Tidak ada Ada sebagian Keuangan besar lengkap 5 Sistem Ada hanya Ada sebagian komputerisasi sebagian kecil besar lengkap 6 Laporan Tidak ada laporan Ada sebagian keuangan secara besar lengkap berkala 7 Kegiatan audit Tidak ada Ada oleh atasan internal kegiatan langsing 8 Hasil Diskrimer Wajar dengan pemeriksaan catatan keuangan Auditor Independen SKOR MAKSIMAL VARIABEL V = 24 SKOR TOTAL MAKSIMAL PARAMETER (A) = 123

B. PERFORMANCE (HASIL KEGIATAN) NO PARAMETER KURANG (SKOR = 1) I CAKUPAN PELAYANAN I.A PELAYANAN RAWAT JALAN 1 Poli Umum Rata-rata <50% Target 2 Poli Spesialis Rata-rata <50%

Lebih dari 1x dalam 3 bulan

Ada RAPB terinci dan lengkap >75% sesuai RAPB Ada terinci dengan lengkap Ada terinci dengan lengkap Ada terinci dengan lengkap Ada terinci dengan lengkap Ada oleh SP dan laporan lengkap Wajar

CUKUP (SKOR =2)

BAIK (SKOR = 3)

50-75% Target

>75% Target

50-75% Target

>75% Target

3 I.B

Unit Gawat Darurat PELAYANAN PENUNJANG MEDIS 1 Instalasi Radiologi 2

I.C

3

Instalasi Labolatorium Instalasi Farmasi

4

Instalasi Bedah

5

Ambulance

6

Perawatan Jenazah

PELAYANAN RAWAT INAP 1 Rawat Inap Obsgyn

Target Rata-rata <50% Target

50-75% Target

>75% Target

Rata-rata <50% Target Rata-rata <50% Target Rata-rata <50% Target Rata-rata <50% Target Rata-rata <50% Target Tidak ada

50-75% Target

>75% Target

50-75% Target

>75% Target

50-75% Target

>75% Target

50-75% Target

>75% Target

50-75% Target

>75% Target

5Ada, Hanya memandikan

Ada memendikan, mengkafani dan menshalatkan

Hari perawatan rata-rata <50% Target Hari perawatan rata-rata <50% Target

50-75% Target

>75% Target

50-75% Target

>75% Target

2

Rawat Inap Perinatalogi (atau Neonatalogi)

3

Rawat Inap Bedah

Hari perawatan rata-rata <50% Target

50-75% Target

>75% Target

4

Rawat Inap Umum

Hari perawatan rata-rata <50% Target

50-75% Target

>75% Target

5

Rawat Inap Anakanak

Hari perawatan rata-rata <50% Target

50-75% Target

>75% Target

6

Rawat Inap Darurat

Hari perawatan rata-rata <50% Target

50-75% Target

>75% Target

Responden yang

Responden yang

SKOR MAKSIMAL VARIABEL I = 45 II KEPUASAN II.A PELANGGAN (KONSUMEN) 1 Mutu pelayanan

Respoden yang

II.B

(visite dokter, asuhan keperawatan, gizi, pelayanan obat, dll 2 Biaya (Biaya kamar, tindakakn medis, biaya visite, dll) KARYAWAN DAN MITRA KERJA 1 Kesejahteraan karyawan 2 Lingkungan kerja

puas <50%

puas 50-80%

puas >80%

Respoden yang puas <50%

Responden yang puas 50-80%

Responden yang puas >80%

Responden yang puas 50-80% Responden yang puas 50-80% Responden yang puas 50-80%

Responden yang puas 80% Responden yang puas 80% Responden yang puas 80%

Ada perkembangan 15% pertahun 60-80% Target Tiap tahun meningkat 1-5% Skor35-50

Ada perkembangan >5% pertahun >80% Target Tiap tahun meningkat >5% Skor 50-70

60-80% kebutuhan standar

>80% kebutuhan standar

Ada 1x persemester

Ada >1x persemester

Ada <1 orang pertahun

Ada >1 orang pertahun

Hasil self assesment <60%

60-80%

>80%

<60%

60-80%

>80%

Responden yang puas <50% Responden yang puas <50% Responden yang 3 Hubungan antar karyawan puas <50% SKOR MAKSIMAL VARIABEL II = 15

III

KINERJA KEUANGAN 1 Perkembangan pemasukan /pendapatan Bruto 2 Prestasi SHU 3 Trend Asset RS

Tidak ada perkembangan <60% Target Tiap tahun tidak ada peningkatan Skor <35

Tingkat kesehatan keuangan SKOR MAKSIMAL VARIABEL III =12

4

IV

V

PENGEMBANGAN SDM <60% kebutuhan 1 Perkembangan jumlah karyawan standar medis, paramedis, dan istrasi 2 Mengikuti kegiatan Tidak pernah seminar,symposium, pelatihan, dl Tidak ada 3 Karyawan yang disekolahkan ( Spesialis, S2, S1, DIII, dll) SKOR MAKSIMAL VARIABEL IV = 9 AKREDITASI 1 2

Peningkatan mutu dan Keselamata Pasien (PMKP) Akses pelayanan dan Kontinuitas

Pelayanan (APK <60% 60-80% 3 Asessmen Pasien (AP) <60% 60-80% 4 Pelayanan Pasien (PP) 60-80% 5 Pelayanan Anestesi <60% dan Bedah <60% 60-80% 6 Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO) <60% 60-80% 7 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) <60% 60-80% 8 Manajemen Fasilitas dan Keamanan ( MFK) <60% 60-80% 9 Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit (SKP) <60% 60-80% 10 Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan (TKP) <60% 60-80% 11 Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS) <60% 60-80% 12 Hak Pasien dan Keluarga (HPK) <60% 60-80% 13 Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK) <60% 60-80% 14 Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI) <60% 60-80% 15 Sasaran Milenium Development Goals (MDG's) SKOR MAKSIMAL VARIABEL V = 45 TOTAL SKOR MAKSIMAL PARAMETER (B) = 126

C. PERFORMANCE OF INTEGRITY NO PARAMETER KURANG (SKOR = 1) I KEGIATAN DAKWAH LINGKUNGAN Ada kadang1 Kegiatan Bimroh (a.I. Menuntun kadang shalat pasien, dan cara bersuci, bimbingan rohani, ceramah keagamaan)

>80% >80% >80% >80%

>80%

>80%

>80%

>80%

>80%

>80% >80% >80%

>80%

CUKUP (SKOR = 2)

BAIK (SKOR = 3)

Ada terbatas hanya pasien

Ada untuk Pasien dan Pegawai

2

3 4 5

Kegiatan Santunan kaum dhuafa (al. Santunan hari raya, santunan Idul Adha, Santunan Musibah, dll) Kegiatan Pemulihan Kesehatan pada Masyarakat Kegiatan Tabligh di masjid Asy-Syifa' Kegiatan Taziz

Tidak ada

Ada <0,5% SHU

Ada >0,5 dari SHU

Tidak ada

Ada <1 kali persemester

Ada>1 kali persemester

Tidak ada

Ada <1 kali persemester Ada <1 kali persemester Ada <1 kali persemester

Ada>1 kali persemester Ada>1 kali persemester Ada>1 kali persemester

Tidak ada

Kegiatan Tidak ada peningkatan kemampuan membaca dan menghafal AlQuran bagi karyawan SKOR MAKSIMAL VARIABEL I = 18 SKOR TOTAL MAKSIMAL PARAMETER (C) = 18 SKOR MAKSIMAL SELURUH PARAMETER (A+B+C) = 267

6

KETERANGAN: KINERJA KURANG BILA SKOR = 90-191 KINERJA CUKUP BILA SKOR = 192-229 KINERJA BAIK BILA SKOR = 230-267 Pengurus yayasan amrah sokaraja Ketua Yayasan

(

Sekertaris

)

(

)