Enfermedad Profesional 2m3r55

Medicina Ocupacional Técnicos en Prevención de Riesgos Universidad de los Lagos Enfermedades Profesionales Para definir una enfermedad previamente debemos definir salud, “La salud es según la OMS un estado de bienestar físico, mental y social y no solamente cuando exista ausencia de enfermedades o dolencias”. Para efectos legales en Chile una enfermedad profesional se define como; “Toda aquella enfermedad causada de manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una persona y que le cause incapacidad o muerte”. Las enfermedades profesionales en forma no taxativa se encuentran definidas en el Decreto Supremo Nº 109 y sus modificaciones. Los límites permisibles de los agentes de riesgo se encuentran establecidos en el Decreto Supremo Nº 594. Las estadísticas indican que las enfermedades profesionales y los accidentes laborales provocan cada año dos millones de muertes en el mundo y un costo para la economía global de 1,25 trillones de dólares. La Organización Internacional del Trabajo, OIT, estima que éstas podrían reducirse si trabajadores, empleadores y gobiernos, respetaran las normas internacionales existentes en materia de seguridad. En Chile, existe la Ley 16.744 de Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales vigente desde 1968 y que asegura a los trabajadores que sufran accidentes y enfermedades profesionales un 100% de cobertura en prevención, atención, tratamiento y rehabilitación laboral.

Relación Trabajo - Enfermedad En el caso de las enfermedades profesionales, existen ciertos perfiles que dependen del trabajo que realice una persona o la actividad económica en que éste se desempeñe. La Asociación Chilena de Seguridad, ACHS, consigna que de acuerdo a las consultas recibidas, las enfermedades profesionales más frecuentes son: las músculo esqueléticas (tendinitis, sobre todo, en las extremidades superiores y lumbago, las más comunes); laringopatías o disfonías (más frecuentes en el sector servicios y en los profesores); seguidas por las dermatitis y las enfermedades de salud mental (en alza en el último tiempo). Lo importante en estos casos es demostrar una relación directa entre el agente de riesgo, la exposición y el daño a la salud que sufrió la persona con el tipo de trabajo que ésta realiza y comprobar que ésta fue causada por la realización de su trabajo. La ACHS, es enfática en este punto y señala que de no demostrarse una lesión que incapacite al trabajador no se considera una enfermedad laboral. Y ejemplifica, si una persona digita más de 10 mil caracteres por hora y no tiene pausas compensatorias está sobrepasado en la capacidad fisiológica de sus músculos, por lo tanto, eso le va a causar una lesión y una enfermedad.

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Dentro de los pasos para comprobar que una enfermedad fue provocada a causa directa del trabajo, se encuentra una inspección o fiscalización realizada por la Dirección del Trabajo y Servicio Regional Ministerial, Seremis, en la que se miden parámetros como la intensidad, frecuencia, fuerza y resistencia que hay que usar para determinada tarea. De esto, se hace una ecuación matemática que se compara con los valores aceptados por la ley. Las enfermedades profesionales se deben a factores del ambiente laboral. En caso de que se compruebe una enfermedad profesional la ley dice que tienen que tomarse todas las medidas preventivas, dar las prestaciones económicas y médicas al trabajador. A las empresas se les sugiere hacer ciertos cambios en el proceso productivo, que pueden ir desde una reingeniería tremendamente costosa a cambios muy leves. En caso de que una enfermedad inhabilite a un trabajador, la ley contempla una indemnización si la capacidad de ganancia oscila entre el 15% y el 39% o puede ser una pensión, vale decir, un pago mensual hasta que el trabajador cumpla los 65 años. Lo importante es que el trabajador no puede seguir expuesto.

La enfermedad es absolutamente predicible. Cuando hay un agente de riesgo que supera los límites que una persona, en forma razonable, puede hacer es claro que va a haber enfermos. Porque si tú haces trabajos para humamos pero los diseñas para animales es obvio que las personas van a enfermar. Entonces, o cambias el trabajo o cambias la manera. Nuevas Patologías La ley promulgada bajo el Gobierno de Eduardo Frei Montalva, sufrió su primera modificación en 39 años. El decreto número 73 cambió el listado de las enfermedades profesionales sujetas a cobertura así como los procedimientos de denuncia y registro de patologías asociadas al sistema laboral. La hepatitis B y C, el hanta, el virus VIH, los trastornos mentales como las depresiones reactivas y laringitis con disfonía, entre otros, se sumaron los males ya asociados a esta lista. A juicio de las autoridades el cambio se hacía necesario puesto que en la época en que fue promulgada esta ley, la principal mano de obra laboral se desarrollaba en el mundo fabril, algo muy distinto a lo que ocurre hoy, en donde la inserción femenina al mundo laboral y el gran poder de las empresas de servicio, plantean otras circunstancias en lo laboral. Por ello, la importancia de que los trabajadores chilenos estén informados y recurran a la ley en caso de experimentar alguna enfermedad cuya causa se encuentre directamente vinculada con el ejercicio de su trabajo o profesión. En caso de presentar una enfermedad profesional. Primero, solicita una orden de atención. Una vez autorizada la orden de atención, dirígete al establecimiento médico que corresponda, según la mutualidad a la que la empresa se encuentra adherida, para recibir las prestaciones médicas y tratamiento correspondiente.

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Continúa con el tratamiento indicado y en caso que se le establezca cierto grado de invalidez solicita las respectivas prestaciones económicas. Un punto importante en esta ley es que sólo pueden acceder a sus beneficios aquellos trabajadores que mantengan una relación de contrato con sus empleadores. De esta forma, quedan excluidos todos aquellos asalariados que trabajan de forma independiente o que laboran bajo honorarios. Características generales de las enfermedades profesionales • Deben ser ocasionadas a causa del desempeño de una profesión. • Debe existir un tiempo de exposición. • Debe existir un agente de riesgo en el lugar de trabajo. • Debe producir al trabajador incapacidad o muerte. • La enfermedad ocupacional es una consecuencia de las condiciones del ambiente de trabajo o de las actitudes de los trabajadores. • Las enfermedades profesionales no son hechos impredecibles ni al azar. • No son inherentes a una determinada ocupación. • Representan la consecuencia de una cadena causal de hechos y circunstancias. • Existen niveles de tolerancia para diversos agentes tóxicos, bajo estos límites se espera que en condiciones normales la gran mayoría de los trabajadores no lleguen a enfermar. Las enfermedades profesionales son originadas por: 1. Una concentración ambiental de contaminantes mayor a los límites permisibles. 2. Tiempo de exposición al agente tóxico suficientemente largo. 3. Susceptibilidades individuales. 4. Factores ambientales tales como: Riesgos físicos, Riesgos químicos, Riesgos biológicos y Riesgos ergonómicos (largo período de exposición). Los efectos pueden estar condicionados por: • Niveles de concentración. • Naturaleza del agente de Riesgo. • Tiempo de exposición. • Susceptibilidad individual. Mecanismos de control • Se debe actuar sobre la concentración de los agentes o sobre los tiempos de exposición. • Existen técnicas para efectuar la medición de los contaminantes, por más pequeña que sea su concentración en el ambiente y de esta forma idear acciones a seguir. Bombas Back, miden concentraciones de gases en el ambiente.

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Procedimiento a seguir en caso de enfermedad profesional Si existen síntomas que le hacen sospechar que un trabajador de su empresa presenta molestias es de origen laboral, debe derivarlo a un médico para su atención, emitiendo una DIEP (Declaración Individual de Enfermedad Profesional). • Si el médico diagnostica que los síntomas son de tipo laboral, éste deberá completar y firmar la DIEP y emitirá una licencia tipo 6 (enfermedad profesional), los que deben ser presentado en la Oficina de Personal de la empresa. • La Of. de Personal tramita la licencia con la DIEP en COMPIN, la que determinará si corresponde como licencia por esta causa. • Si se determina que corresponde como enfermedad profesional, se envía una resolución del COMPIN al INP, para que este último entregue las prestaciones médicas y pecuniarias correspondientes. • El proceso para determinar una enfermedad profesional no es inmediato, por lo cual durante este proceso el trabajador debe continuar con el tratamiento y reposo indicado. Obligación de Denunciar El empleador deberá remitir además, la correspondiente “Denuncia Individual de Enfermedad Profesional”(DIEP), a más tardar dentro del plazo de 24 horas. El empleador deberá guardar una copia de la DIEP, documento que deberá presentar con la información que indique su formato. Exclusiones Las incapacidades y muertes causadas por accidentes del trabajo ocurridos en una entidad empleadora distinta de la evaluada o por enfermedades profesionales contraídas como consecuencia del trabajo realizado en una entidad empleadora distinta de la evaluada, cualquiera que fuese la fecha de diagnóstico o del dictamen de incapacidad. En materia de enfermedades profesionales, será necesario que la respectiva COMPIN determine la fecha en que se contrajo la afección y la entidad empleadora en la que se desempeñaba a la misma, a fin de que las entidades empleadoras que con posterioridad contraten al trabajador enfermo, pero sin que éste expuesto al riesgo, se acojan a esta exclusión.

Reembolso de Subsidios La empresa a la que pertenece el trabajador, deberá solicitar él o los reembolsos en la Sucursal u Oficina del INP, donde se denunció el accidente y se recibió la Orden de Atención con los siguientes documentos: • Solicitud de Reembolso Ley 19.345. • Formulario Individual Cálculo de Reembolso Subsidio Ley 19.345

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Medicina Ocupacional Técnicos en Prevención de Riesgos Universidad de los Lagos • Licencia (s) Médica (s) visada (s) por la COMPIN La Sucursal u Oficina del INP reembolsará por este concepto, conforme a la reglamentación vigente, dentro de los diez primeros días del mes siguiente a aquel en que se hubiere formulado el cobro pertinente. El derecho a requerir e Reembolso del subsidio, terminará en el plazo de 6 meses, contados desde la fecha de pago de la respectiva remuneración mensual. Pago de subsidios En el caso de los funcionarios públicos, éstos seguirán percibiendo el total de sus remuneraciones por parte del respectivo Servicio o Institución Pública. Los trabajadores por cuenta ajena y demás beneficiarios de la Ley tendrán que concurrir a la Sucursal del INP, donde se efectuó la denuncia del accidente con la licencia médica autorizada por la COMPIN, para que se calcule y pague el monto del subsidio correspondiente, teniendo un plazo de 6 meses a contar del termino de dicha licencia para realizar la gestión. Cuadro enfermedades profesionales más comunes

Enfermedad Hipoacusia

Neumoconiosis

Neurosis

Tendinitis

Tipo Trabajo Mediadas de Control Trabajador forestal, EPP adecuado, rotación de manipulador sierra. personal, disminuir tiempo de exposición, tratar la fuente del ruido. Trabajadores en Diseñar sistema de ambientes con polvos en ventilación, tratar la suspensión fuente, rotación de personal, EPP adecuado Secretarias, profesores, Pausas de trabajo, istrativos, personal mejorar ambiente laboral, bajo mucho estrés laboral incentivar personal, cambiar puestos de trabajo, buscar fuente de estrés. Digitadores, personas que Rotación de personal, practican un movimiento pausas de trabajo, repetitivo de sus ejercicios articulaciones compensatorios.

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Taller

Investigar: 1. Neumoconiosis. • ¿Que es esta enfermedad? • Nombrar tipos de Neumoconiosis (orgánicas e inorgánicas) • Características más comunes y como pudiera ser detectada. • Trabajos u oficios en donde se desarrolla comúnmente. • Tratamiento médico a seguir. 2. Averiguar la clasificación de las sustancias peligrosas (legislación asociada). 3. Agentes físicos. • Tipos de agentes físicos que causarían una enfermedad profesional. • Ejemplos. 4. Agentes Biológicos. • Tipos de agentes biológicos que causarían una enfermedad profesional. • Ejemplos. 4. Agentes químicos. • Tipos de agentes químicos que causarían una enfermedad profesional. • Ejemplos. • Niveles de peligrosidad y clasificación.

El taller debe ser entregado el martes 14 de abril en clases, puede ser de 2 o 3 integrantes por grupo. Características del informe: 1. Letra Arial 12. 2. Introducción, índice, desarrollo del tema, conclusiones (apreciaciones personales sobre el tema) y anexos. 3. Debe relacionarse y hacer mención a la legislación asociada al tema.

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