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AUTISMO CEA condición del espectro autista. Neurodiverisdad  deberían ser considerados como una cultura diferente dejar el pensamiento de que todo lo diferente a la norma es malo. Dicen que nosotros tenemos que entender y aprender que es lo que pasa con este tipo de persona para poder tratar con ellos. ‘’hazte como ellos para que sean como nosotros’’. Teoría de la punta de iceberg  se trata desde lo que no se puede ver. No es solo tratar la conducta, si se trata lo más profundo se dará solo la mejoría de los síntomas superficiales.

Definición Pertenecen a un grupo de alteraciones del neurodesarrollo que se caracterizan por presentar perturbaciones graves y generalizadas de habilidades sociales, comunicativas y lingüísticas; Además de la presencia de comportamientos, intereses y actividades restringidos y estereotipados, las cuales se manifiestan al final del primer año de vida que se exteriorizan de forma diversa y durante todo el ciclo vital de la persona. En la infancia temprana cuando las exigencias del medio lo hacen evidente (DSM V) El autismo es un desarrollo disarmonico  las dificultades no se pueden explicar en términos de retraso de edad mental, sino que hay un desfase en la edad mental. Va a aprender un poco más lento, no solo esto, también nos encontramos con un desarrollo diferente. En algunas áreas va a estar muy arriba o muy abajo en el perfil psicoeducativo o PEP-R. observar

Teoría de conectividad Hiperconectividad = Mejores habilidades. Habilidades Sabant  Hiperconectividad.

TEMPLE GRANDIN CEREBRO AUTISTA ASPERGER Y EDIFICIO DE OFICINA. En esta todas las oficinas están mal conectadas, esto causa caos. Ella creo un sistema de ganadería para que las vacas no tengan tanto estrés antes de morir. Tenía dificultades sensoriales, ella creo una máquina de los abrazos para cuando se descompensaba.

La cognición Cuando decimos que las personas con autismo tienen un estilo distinto de cognición, sencillamente queremos decir que su cerebro procesa la información de manera diferente (su atención, su almacenamiento y recordar son distintos) escuchan sienten y ven pero su cerebro utilizan esa información de otra manera. Piensan en imágenes.

ORIGEN Hay diferentes teorías. Es multifactorial. No se ha podido lograr una causa única. Pero hay una relación muy importante entre la relación de la genética más el ambiente. GENETICAS Hay estudios que se relacionan con los genes, pero estos se van activar por el ambiente. NEUROBIOLOGICAS 1. Neuronas en espejo: tu sientes lo que las personas están sintiendo. 2. Neuropatológica: el cerebro tiene características particulares (tamaños, diferencias en las sustancia gris y blanca, neuroanatomía) 3. Neurofisiológica: como por ejemplo epilepsia. 4. Neurogenetica: es la que tiene más fuerza como causa. 5. Neurobioquimicas: las vacunas (descartado) y la teoría opioide (alteraciones metabólicas, dieta genética). PSICOLOGICAS: 1. Teoría de la mente: interpretar la intención del otro. 2. Funciones ejecutivas: flexibilidad mental, memoria de trabajo e inhibición de la información. podemos trabajar la fluidez mental con un juego de lanzar las pelotas y decir los animales. 3. Coherencia central: en lugar de ver el todo de una escena ven el detalle. * ESTAS TEORIAS afectan al sistema nervioso central lo que genera la neurodiversidad.

DSM V Trastornos del desarrollo neurológico      

Discapacidad intelectual Trastorno de la comunicación Tea Déficit atencional Trastorno especifico del aprendizaje Otros trastornos del desarrollo neurológico.

Características actuales  Ya no es triada, es diada: COMUNICACIÓN SOCIAL- intereses y comportamientos restringidos.  Todas las categorías se resumen en una única TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA.  Rett se escluye por tener base genetica y sus síntomas no son iguales.  Antes de los 3 años diagnostico  ya se eliminó. Puede ser pesquisado a la edad que los síntomas se liberen. ahora es en la infancia temprana.  existencia de grados.

DEFINICION DE TEA SEGÚN DSM-V 1. Dificultades clínicamente significativas y persistentes en la comunicación social, que se manifiesta en todos los síntomas siguientes: a. Marcada dificultad en la comunicación no verbal y verbal usada en la interacción. b. Ausencia de reciprocidad social. c. Dificultades para desarrollar y mantener relaciones con iguales apropiadas para el nivel de desarrollo. 2. Patrones repetitivos y restringidos de conducta, actividades e intereses, que se manifiestan en, por al menos dos de los siguientes síntomas: a. Conductas estereotipadas motoras o verbales, o comportamientos sensoriales inusuales. b. Adherencia excesiva a rutinas y patrones de comportamiento ritualistas C. Intereses restringidos.     

Los síntomas deben estar presenten en la infancia temprana (aunque pueden no manifestarse por completo hasta que las demandas del entorno excedan sus capacidades) Se deben cumplir todos los criterios 1 Y mínimo dos de los criterios 2. El diagnóstico se completará especificando algunas características de la presentación clínica y características asociadas. El texto ofrece ejemplos sobre los síntomas en diferentes rangos de edad o de competencia verbal. El retraso del lenguaje deja de considerarse un síntoma definitorio del autismo (no es ni universal ni específico), sino un factor que afecta a la manifestación de los síntomas.

Grados de acuerdo a severidad y nivel de apoyo NIVELES Nivel 3 (requiere apoyos muy sustancial) Nivel 2 (requiere apoyos sustancial)

Nivel 1 (requiere apoyos)

INTERESES RESTRINGIDOS Y ESTREREOTIPADOS Severo déficit en la Preocupaciones y rituales comunicación verbal y no interfieren marcadamente en verbal muy limitada todas las esferas de la vida interacción social. Marcado déficit en la Aparecen con suficiente comunicación verbal y no frecuencia como para ser verbal limitada. obvio al observador casual e interfieren en el funcionamiento Sin recibir apoyo, déficit en la Causan interferencia interacción social. significativa con el funcionamiento en uno o dos contextos. COMUNICACIÓN SOCIAL

Comorbilidad          

déficit intelectual epilepsia trastorno de integración sensorial problemas gastrointestinales alteraciones auditivas alteraciones del sueño alteraciones motoras dispraxias motoras animo TDAH NEURODIVERSIDAD

1. Simbolismo Juego e imaginación. Encuentran absurdo el juego simbólico. Si lo entiende no le gusta. Hay que darle una funcionalidad a su juego de clasificación. Intereses restringidos. Desde otro punto de vista son apasionados. Estas paciones hay que encausarlas. Se pueden trabajar muchas cosas a través de su interés. Se usan como reforzadores. Comportamientos estructurados. Mantener todo ordenado y que nadie toque sus cosas. ¿Qué haremos con el juego?  Se trabajara otro tipos de juegos, actividades de mesa (respetar turnos, habilidades sociales, actitud frente a la frustración, flexibilidad mental). Con respecto al juego simbólico hay que distinguir si es un ritual o es juego.

2. Lenguaje Nos comunicamos por necesidad, se debe generar esa necesidad para que él bebe adquiera el lenguaje. En estos niños la relación madre e hijo se ve afectado pro que no existe este , pero esto no es una causa si no que la consecuencia. Existe un gen que está relacionado con la adquisición del lenguaje. El al significado es lo que destaca en el autismo. Primero hay una percepción sensorial y luego acede al significado. Además no generaliza, cada palabra tiene su propio a la imagen mental, dificultad en la generalización del significado. Esto es a causa de sus habilidades de percepción sensorial. Tienen problemas con la polisemia (doble concepto). Además presentan lenguaje literal. Es difícil el lenguaje figurado, se le deben explicar los chistes. Con respecto al procesamiento de la información, este es rápido pero la respuesta se puede presentar de manera tardía. Continuamente están procesando información. Ellos con las órdenes, se hacen una imagen mental. Después de eso generan la acción. Así que hay que darle el tiempo para que lo haga. ‘’ es importante notar…

Pensamiento visual es lo más importante para ellos. Las imágenes son su primera lengua y las palabras la segunda. Los apoyos visuales (pictogramas) son los más utilizados en terapia.

3. Percepciones sensoriales El procesamiento sensorial es diferente, gusto, visión, audición, prioseptivo (como siento mi cuerpo en el espacio). Para ellos el déficit más importante es esta, ya que les dificulta para su diario vivir. Muchas conductas tienen funciones protectoras, la usan para autorregularse de esta cantidad enorme de estímulos seriales. Aprender cómo funcionan los sentidos de cada persona con autismo es una clave crucial para poder entender a cada persona.

4. Emociones Dificultad para interpretar los sentimiento de los demás. Aprender a interpretar el cuadrante inferior de la cara, la boca, para la identificación de sentimientos. Camuflaje  las personas con TEA tratan de parecer como ‘’normales’’ como les sea posible y camuflar sus diferencias. Se propone  comprender el autismo desde dentro y respetarlos como una cultura diferente. Aceptar la neurdiversidad y adaptar los entornos y apoyos a sus necesidades.

Señales de alerta en edades tempranas. La importancia de la pesquisa en autismo. 1. Retraso o ausencia del habla o del lenguaje. 2. No presta atención a las otras personas. (puede ser a extraños o familiares) 3. No responde a las expresiones faciales o sentimientos de los demás. (se ponen tan nervioso que se quedan quietos, expresan de otra manera) 4. Falta de juego simbólico, ausencia de imaginación. 5. No muestra interés por los niños de su edad. 6. No respeta la…. 7. Incapaz de compartir placer. 8. Alteración cualitativa en a comunicación no verbal. 9. No señala objetos para dirigir la atención de otra persona. 10. Falta de utilización social de la mirada. 11. Falta de iniciativa en actividad o juego social. 12. Estereotipias o manierismos de manos y dedos 13. Reacciones inusuales… CUALQUIER PERDIDA O AUSENCIA EN LENGUAJE O HABILIDAD SOCIAL  ALARMA. VIDEO 2  Sonidos monótono y repetitivo.  No presta atención a la madre cuando le habla.  Conducta rutinaria.  Frustración al no poder hacer algo  tocaba la hoja sensorialmente.

Señales de alerta a los 12 meses       

Ausencia de la primera palabra Ecolalia No señala para pedir No muestra objetos Falta de ansiedad ante los extraños No muestra anticipación cuando va ser cogido Falta de interés en juego interactivos simples como el ‘’ no está el ‘’toma y dame’’

Señales de alerta a los 18 meses      

Ausencia de gestos como señalar con el dedo (protodeclarativos). Dificultades en el seguimiento de la mirada. Ausencia de juego de ficción. No emerge la vergüenza, empatía y envidia. No usa la palabra en función social. Se evidencia la falta de desarrollo simbólico de la palabra: significado-significante.

Pruebas utilizadas para la evaluación   

Screening (detección temprana con señales de alerta) Diagnostico Determinar avances de la terapia.

SCRINING Está en las manos de todos pesquisar alguna alteración. Desde la familia a hasta los profesionales del área de la salud y educación. Pruebas más comunes en edades tempranas   

M-CHAT Q-CHAT M-CHAT R/F

Www. Espectroautista.info/tests. VIDEO 3 (5 años) ¿Qué hacemos después del diagnóstico de screening? Se le aconseja a la madre que lo evalúe un equipo interdisciplinario.  

Niños Pauta cualitativa Adultos  Ineco –neuropsi.

Equipo interdisciplinario   

Fonoaudiólogo Familia Neurólogo

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Psicólogo Educador diferencial Terapeuta ocupacional.

PRUEBAS DIAGNOSTICAS    

Prueba personalizadas (estandarizadas) Pruebas no estandarizadas Escalas de desarrollo Pautas y protocolos.

Estandarizadas 1. ADOS – 2  modulo T  niños menores de 3 años. 2. ADI – R  entrevista semiestructurada que se le hace a la familia sobre los hitos del desarrollo. (como es ahora y como era antes). No estandarizados 1. IDEA (Planificación) 2. COACH (planificación) 3. OTRAS Los apoyos tienen que ser centrado en la persona y la familia que favorezcan la calidad de vida y a servicios. Descargar    

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