Diagnosticos De Enfermeria v4a4p

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EHIE  Exceso de volumen de líquidos R/C compromiso de   

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los mecanismos reguladores M/P edema, disnea, alteración de la presión arterial. Riesgo del deterioro de la función cardiovascular R/C hipertensión, obesidad, DM, tabaquismo. Riesgo de la perfusión tisular cerebral ineficaz R/C hipertensión, lesión cerebral, coagulopatia, abuso de sustancias, TP TPT anormales, IAM. Riesgo de alteración de la diada materno fetal R/C complicación del embarazo, compromiso del transporte de oxigeno fetal, alteración del mecanismo de la glucosa (DM). Riesgo de lesión del tracto urinario R/C cateterización múltiple, uso del catéter urinario a largo plazo.

DM  Riesgo de nivel de glicemia inestable R/C control inadecuado de la glucosa  Riesgo de alteración de la diada materno fetal R/C complicación del embarazo, compromiso del transporte de oxigeno fetal, alteración del mecanismo de la glucosa (DM).

IVU  Deterioro de la eliminación urinaria R/C infección en el tracto urinario M/P disuria, micciones frecuentes.

 Riesgo

de lesión del tracto urinario R/C cateterización múltiple, uso del catéter urinario a largo plazo.

TRABAJO DE PARTO 

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Dolor de parto R/C dilatación cervical M/P alteración de la FC, TA, vómitos, diaforesis, expresión facial y contracción uterina. Disconfort R/C insuficiente privacidad, síntomas relacionados con el embarazo, régimen del tratamiento M/P ansiedad, llanto, temor, sensación de incomodidad, frio, suspiros, gemidos, alteración en el patrón del sueño. Deterioro de la movilidad en la cama R/C dolor, fuerza muscular insuficiente, limitaciones ambientales (tipo de cama, equipo de tratamiento) obesidad. M/P deterioro de la habilidad para movilizarse por sí sola. Fatiga R/C estado fisiológico (embarazo) ansiedad, deprivación del sueño, M/P energía insuficiente, cansancio y aumento de síntomas físicos. Riesgo de sangrado R/C complicaciones del embarazo, complicaciones del posparto, atonía uterina, retención de restos placentarios

POSPARTO  Riesgo de sangrado R/C complicaciones del embarazo, complicaciones del posparto, atonía uterina, retención de restos placentarios.  Dolor de parto R/C expulsión fetal M/P conducta expresiva, expresión facial de dolor, dolor.

 Fatiga R/C estado fisiológico (embarazo), ansiedad, alto nivel de actividades M/P energía insuficiente, cansancio y aumento de síntomas físicos.  Lactancia materna ineficaz R/C cirugía mamaria previa, anomalías del seno materno, alimentación suplementaria, ansiedad materna, fatiga materna, antecedentes de fracaso en la lactancia materna, conocimiento insuficiente de técnicas de amamantamiento, dolor en la madre M/P incapacidad del lactante de cogerse adecuadamente al pecho, llanto del lactante al ponerlo a mamar, succión del pecho no mantenido y vaciado insuficiente e las mamas en cada toma, percepción de secreción láctea inadecuada, succión del pecho no mantenida.  Interrupción de la lactancia materna R/C hospitalización del niño, enfermedad de la madre, separación materna-infantil M/P lactancia materna no exclusiva.  Leche materna insuficiente R/C (del niño) tiempo de amamantamiento insuficiente M/P el tiempo de amamantamiento al seno materno parece insatisfactorio.  Déficit de volumen de líquidos R/C pérdida importante del volumen de líquidos M/P alteración de la turgencia de la piel, aumento en la FC, debilidad, sequedad en las mucosas, disminución de llenado venoso, disminución de la presión arterial (hipotensión.)

APP  Riesgo de alteración de la diada materno fetal R/C complicaciones del embarazo, compromiso del transporte de oxigeno fetal.  Deterioro de la movilidad física R/C prescripción de la restricción de movimientos M/P ocuparse en

sustituciones del movimiento/actividad previa a la enfermedad.  Riesgo de sangrado R/C complicaciones del embarazo (placenta previa, embarazo molar, desprendimiento prematuro de placenta, embarazo múltiple)  Dolor de parto R/C dilatación cervical M/P conducta expresiva y contracción uterina.  Proceso de maternidad ineficaz R/C cuidado prenatal insuficiente o visitas de salud esporádicas durante el embarazo M/P cuidado prenatal inadecuado, estilo de vida prenatal inadecuado (nutrición, higiene, ejercicio y sueño) ***LEER HISTORIA CLINICA***

OBITO/HMR/ABORTO  Duelo R/C anticipación de la perdida de una persona significativa M/P angustia, dolor, ira, desesperación.  Ansiedad ante la muerte R/C incertidumbre sobre el pronóstico, anticipación de sufrimiento, anticipación de dolor M/P temor a una muerte prematura, impotencia, tristeza profunda.

SUA  Déficit de volumen de líquidos R/C pérdida importante del volumen de líquidos M/P alteración de la turgencia de la piel, aumento en la FC, debilidad, sequedad en las mucosas, disminución de llenado venoso, disminución de la presión arterial (hipotensión.)  Riesgo de déficit de volumen de líquidos R/C pérdidas excesivas de líquido a través de vías anormales o normales, pérdida importante de volumen de líquidos.  Riesgo de shock R/C hipotensión, hipovolemia.

MIOMAS  Dolor agudo R/C lesión por agente bilógico (neoplasia) M/P expresión facial de dolor, diaforesis.  Riesgo de déficit de volumen de líquidos R/C pérdida importante de volumen de líquidos.  Déficit de volumen de líquidos R/C perdida importante de volumen de líquidos M/P alteración de la turgencia de la piel, debilidad, hipotensión, sequedad de la piel y mucosas, aumento de la frecuencia cardiaca, disminución del llenado venoso.  Riesgo de shock R/C hipotensión, hipovolemia. Dehiscencia de herida  Retraso en la recuperación quirúrgica R/C infección del sitio quirúrgico, peri-operatorio, obesidad, traumatismo en el sitio quirúrgico, antecedentes de retraso en la curación de heridas0 M/P evidencia de interrupción de la curación de la herida quirúrgica, incapacidad para reanudar las actividades laborales, tiempo excesivo requerido para la recuperación,  Dolor agudo R/C lesiones por agentes físicos M/P expresión facial de dolor, conducta expresiva.

RECIEN NACIDO SANO  Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal R/C extremos de la vida (RN) temperatura ambiente.  Riesgo de ictericia neonatal R/C edad < 7 días, prematuridad, retraso en la eliminación del meconio.  Riesgo de nivel de glicemia inestable R/C ingesta insuficiente de alimentos.

 Protección ineficaz R/C extremos de la vida M/P debilidad, inmunidad insuficiente, deficiencia neurosensorial.  Riesgo de aspiración R/C deterioro de la capacidad para deglutir, disminución del nivel de conciencia.  Riesgo de asfixia R/C deterioro del funcionamiento motor, alteración en el funcionamiento cognitivo. RECIEN NACIDO COMPLICADO  Patrón respiratorio ineficaz R/C inmadurez neurológica, fatiga de los músculos de la respiración M/P aleteo nasal, alteración de los movimientos torácicos, disnea, patrón respiratorio anormal (frecuencia, ritmo, profundidad), uso de los músculos rios para respirar.  Deterioro del intercambio de gases R/C desequilibrio en la ventilación perfusión M/P aleteo nasal, color anormal en la piel, palidez, cianosis, disnea, patrón respiratorio anormal (frecuencia, ritmo, profundidad)