Diagnosa Banding Nyeri Lutut k542l

DIAGNOSA BANDING NYERI LUTUT

OA

RA

GOUT

USIA

LANSIA

PRODUKTIF

PRODUKTIF

kerusakan

Rawan sendi&seluruh bag sendi, asimetris

Rawan sendi&tulang sekitarnya, simetris

Monoartikuler, metatarso oalangeal 1

etiologi

Trbentuk molekul abnormal&degradasi kartilago

autoimun

Deposisi kristal MSU pd jaringan akibat supersaturasi as.urat

Perjalanan penyakit

Degradasi kartilago, inflamasi cairan sendi

Kerusakan sendi, deformitas sendi yg progresif

Menurunnya kelarutan MSU, pengendapan kristal MSU

Temuan klinis

Tanda inflamasi sendi

Sinovitis erosif simetris

Kristal urat pd cairan sinovial

Gejala klinis

Kaku pagi kadand2 t hilang, nyeri sendi, krepitasi, pembesaran sendi

Kaku pagi >1jam, deformitas persendian,

Kaku pagi jarang, tanda inflamasi, tofi, gejala sistemik

Kriteria diagnosis

Nyeri lutut, usia >50thn, kaku sendi <30mnt, krepitasi

Kaku pagi >1jam, simetris, nodul reumatoid,

Kristal MSU, hiperurisemia, tofus

penunjang

Foto polos sendi yg terkena, artroskopi, LED<20mm/jam,

Radiologi Radiologi sendi, LED, tangan&sendi, LED, CRP, as. Urat, analisa CRP, f. reumatik serum cairan sendi

• Demam reumatik pd anak 5-15thn, inflamasi krn bakteri Streptococcus βhemolotikus gejala: mula2 menyerang kerongkongan diikuti radang tonsil, nyeri pd persendian, sendi bengkak, merah dan panas. Perdarahan pd hidung, mempengaruhi jantung.

• Arthritis septik Gejala: nyeri sendi hebat, bengakak, kaku sendi, demam.

• SLE gejala: nyeri sendi, butterfly rash, foto sensitivitas`