Cuestionario Para Mujeres Embarazadas 5a724n

CUESTIONARIO DEMOGRAFICO 1 2 3 4 4.1

Edad Genero Ciudad de Nacimiento Nivel Educativo Pre- escolar

4.2 Básico 4.3 Medio Vocacional Educación superior 4.3 Pregrado Educación superior 4.4 postgrado 5 6 7 8 9 9.1 9.2 9.3 9.3 .1 9.4 9.4 .1

1 Femenino

2 Masculino

1 Kinder (pre- jardin)

2 Transición Secundario (62 9)

1 Primario (1-5) Medio Vocacional (101 11) 1 Tecnico

2 Tecnológico

Universitari 3 o

1 Especialización

2 Maestría

3 Doctorado

Estrato

1 Uno

2 Dos

3 Tres

Estado civil Medicación Tipo de medicación Estructura Familiar Padre Madre Hermanos

1 Soltero 1 Si

2 Casado 2 No

3 Unión libre

1 SI 1 Si 1 Si

2 No 2 No 2 No

4 Cuatro Otro. 4 ¿Cuál?

5 Cinco

Numero de hermanos Hijos

1 Cero 1 Si

2 Uno 2 No

3 Dos

4 Tres

Cuatro en 5 adelante

Numero de hijos

1 Cero

2 Uno

3 Dos

4 Tres

Cuatro en 5 adelante

Sei 6 s

CUESTIONARIO PARA MUJERES EMBARAZADAS 1.

¿Siente miedo cuando piensa en el momento del parto?

1. No 2.

5. Extremo

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

4. Severo

5. Extremo

¿Siente usted miedo cuando se encuentra sola?

1. No 5.

4. Severo

¿Siente usted miedo al escuchar sobre las experiencias negativas de otras mujeres que han estado embarazadas?

1. No

4.

3. Moderado

¿Siente usted miedo al pensar en la posible pérdida de su futuro bebe?

1. No

3.

2. Ligero

2. Ligero

3. Moderado

¿Se interesa usted por saber acerca de temas que puedan favorecer al embarazo?

1. No

6.

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

¿De que manera comparte usted la alegría que siente con sus familiares?

1. No

11.

2. Ligero

¿De qué manera comparte usted la alegría que siente con sus amigos?

1. No 10.

5. Extremo

¿Se interesa usted por realizar actividades diferentes a las que normalmente frecuentaba antes del embarazo?

1. No 9.

4. Severo

¿Se interesa usted por estar preparada emocionalmente momentos previos al parto?

1. No

8.

3. Moderado

¿Se interesa usted por el cuidado pre- natal?

1. No 7.

2. Ligero

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

¿Le alegra escuchar las noticias positivas que recibe sobre su hijo al momento de las consultas medicas?

1. No 12.

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

¿Le provoca ira sentir que debe cambiar su rutina por el estado de embarazo en el que se encuentra?

1. No

17.

2. Ligero

¿Le provoca ira con facilidad las sugerencias de los otros sobre cómo debe llevar su embarazo?

1. No

16.

5. Extremo

¿Le provoca ira con facilidad las sugerencias de los otros sobre cómo debe llevar su embarazo?

1. No

15.

4. Severo

¿Te produce ira el hecho de pensar en las posibles modificaciones físicas que puede sentir tu cuerpo a lo largo del embarazo y posterior a el?

1. No

14.

3. Moderado

¿Sintió usted alegría al momento de enterarse de la noticia de su embarazo?

1. No

13.

2. Ligero

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

¿Sentirse incomprendida por sus cambios hormonales y físicos ante las personas que le rodean le produce tristeza?

1. No 18.

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

¿Siente usted repugnancia al observar los cambios físicos que esta vivenciando?

1. No

22.

5. Extremo

¿Siente que algunos alimentos que antes le agradaban ahora le provocan repugnancia?

1. No 21.

4. Severo

¿Los cambios económicos posteriores al parto le producen tristeza?

1. No 20.

3. Moderado

¿Tiene usted pensamientos tristes relacionados con su embarazo?

1. No 19.

2. Ligero

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo

¿Le repugnan ciertos hábitos de otras personas a los cuales antes del embarazo era indiferente?

1. No

2. Ligero

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo