Contoh Program Kerja Unit 2a41y
This document was ed by and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this report form. Report r6l17
Overview 4q3b3c
& View Contoh Program Kerja Unit as PDF for free.
More details 26j3b
- Words: 1,941
- Pages: 8
PROGRAM KERJA UNIT CATHETERIZATION LABORATORY (CATH LAB) TAHUN 2014 I.
PENDAHULUAN Rumah Sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna (promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif) yang menyediakan pelayanan kritikal, rawat jalan, dan gawat darurat (UU RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit). Dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan, rumah sakit diwajibkan memberi pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, dan efektif sesuai dengan standar pelayanan di rumah sakit. Keperawatan sebagai salah satu bentuk pelayanan professional merupakan bagian integral yang tidak dapat dipisahkan dari upaya pelayanan kesehatan secara keseluruhan di rumah sakit. Pelayanan keperawatan merupakan salah satu faktor penentu baik buruknya mutu dan citra rumah sakit, oleh karenanya kualitas pelayanan keperawatan perlu dipertahankan dan ditingkatkan seoptimal mungkin. Kualitas pelayanan keperawatan ditentukan oleh kualitas pemberi pelayanan/ asuhan keperawatan yaitu tenaga keperawatan. Penyelenggaraan Pelayanan keperawatan di Rumah Sakit merupakan suatu proses penerapan fungsi-fungsi manajemen dalam pelayanan-asuhan keperawatan yaitu: perencanaan, pengorganisasian, ketenagaan, pengarahan dan pengawasan. Jika fungsi-fungsi ini dilaksanakan dengan baik, maka kualitas pelayanan keperawatan akan meningkat, perawat sebagai pemberi pelayanan akan terus meningkat kompetensi dan profesionalismenya serta adanya inovasi perkembangan ilmu dan teknologi keperawatan di RS Pelayanan keperawatan yang bermutu merupakan tujuan yang ingin dicapai oleh perawat. Pelayanan bermutu memerlukan tenaga professional yang didukung oleh faktor internal antara lain motivasi untuk mengembangkan karir professional dan tujuan pribadinya maupun faktor eksternal antara lain kebijakan organisasi, struktur organisasi, pimpinan yang peduli dan mendukung, ada kesadaran bahwa mutu harus ditingkatkan (standar mutu), sistem penugasan dan sistem pembinaan, sarana, prasarana, dan lingkungan yang mendukung.
II. LATAR BELAKANG Dalam menjalankan visi misi Rumah Sakit Husada Utama Surabaya tersebut setiap unit memiliki sasaran mutu memiliki tim kerja dengan kemampuan khusus dan peralatan diagnostik. Salah satunya adalah Angiografi koroner invasif yang merupakan tehnik yang terpercaya dan selain itu juga memudahkan untuk penentuan terapi. Sebagai bagian dari pelayanan di Rumah Sakit Husada Utama Surabaya prosedur di ruang kateterisasi harus dilakukan dengan prosedur yang benar dan memenuhi standar mutu __________________________________________________________________ RS. Husada Utama, Surabaya 1
pelayanan demi mencapai keselamatan pasien, petugas kesehatan, dan mencapai hasil yang optimal. Dari bulan Januari sampai dengan bulan November Unit Cath Lab mempunyai jumlah pasien perbulan rata rata 20 pasien. Untuk meningkatkan jumlah pasien maka Unit Cath Lab berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melaluita program kerja tentang upaya peningkatan pelayanan yang akan diuraikan pada kegiatan pokok. Dengan mengacu pada peningkatan pelayanan keperawatan menetapkan beberapa program untuk menjawab tantangan di atas melalui pkatanrogram kerja yang mencakup area sumber daya manusia, pengembangan dan pemeliharaan fasilitas dan peralatan, menjamin pelaksanaan mutu keperawatan yang berkesinambungan dan professional, membangun budaya keselamatan pasien, meningkatkan upaya-upaya keselamatan kerja dan program pencegahan infeksi. Berdasarkan latar belakang di atas maka disusunlah program kerja Unit Cath Lab sebagai acuan kegiatan kerja bagi seluruh staf pelaksana di Unit Cath Lab. Diharapkan dengan adanya program kerja unit akan berpengaruh pada kualitas pemberian asuhan keperawatan dan sumber dayanya dimana terdapat kemajuan yang signifikan dari waktu ke waktu, sehingga sasaran keselamatan pasien dapat terus ditingkatkan. III. TUJUAN TUJUAN UMUM Meningkatkan kualitas mutu asuhan keperawatan guna mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan di Unit Cath Lab melalui peningkatan kualitas SDM yang profesional. TUJUAN KHUSUS 1. Adanya peningkatkan kualitas pelayanan Unit Cath Lab 2. Adanya peningkatan kualitas SDM Unit Cath Lab sehubungan dengan terlaksananya program edukasi dan training baik formal maupun non formal, yang terselenggara internal maupun eksternal. 3. Tersedianya tenaga pemberi asuhan keperawatan yang profesional dan kompeten di Unit Cath Lab. 4. Terselenggaranya program pengendalian mutu pemberian asuhan keperawatan guna meningkatkan pencapaian sasaran keselamatan pasien. 5. Meningkatkan komunikasi efektif baik antar staf didalam Unit Cath Lab maupun dengan unit/ departemen lain. IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 1. Kegiatan pokok Unit Cath Lab adalah kegiatan pelayanan sehari – hari unit yang berorientasi kepada peningkatan mutu dan keselamatan pasien. __________________________________________________________________ RS. Husada Utama, Surabaya 2
2. Rincian kegiatan : a. Penjadwalan b. Pengembangan staf melalui pelatihan dan training c. Pengadaan fasilitas alat kesehatan, obat-obatan dan alat rumah tangga d. Penyusunan indikator dan sasaran mutu pelayanan Unit Cath Lab Merupakan salah satu cara yang digunakan untuk membuat standar performance suatu ruang atau personal yang digunakan di rumah sakit. Sedangkan sasaran mutu unit adalah standar kerja yang wajib diusahakan pencapaiannya sesuai dengan kebutuhan atau karakteristik ruang tersebut. Indikator dan sasaran mutu unit disusun dalam suatu rapat kerja seluruh structural divisi keperawatan. e. Rapat rutin unit f. Evaluasi kinerja staf Unit Cath Lab V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN a. Kegiatan Penjadwalan Dinas 1. Penjadwalan dibuat 1 bulan sekali oleh Kepala Unit Cath Lab berdasarkan permintaan staf, dan kebutuhan tenaga di unit. 2. Penjadwalan akan dikeluarkan setiap minggu ke 4 setiap bulannya. 3. Memastikan pelaksanaan penjadwalan berjalan sesuai rencana. b. Kegiatan Pengembangan Staf 1. Ada jadwal training internal dari Clinical Instructor (CI) yang dibuat dan disosialisasikan pada minggu ke 4 setiap bulannya 2. Penjadwalan training untuk staf di Unit Cath Lab setiap bulan oleh Kepala Unit 3. Training eksternal diberikan oleh Manajer Keperawatan dengan menunjuk staf melalui Kepala Unit disesuaikan dengan kebutuhan ruangan (Insidentil). c. Pengadaan Fasilitas Alat Kesehatan, Obat-Obatan Dan Alat Rumah Tangga 1. Setiap akhir tahun dilakukan rapat budgeting dengan barang disesuaikan dengan kebutuhan ruangan.
permintaan
2. Pencatatan inventaris alat kesehatan dan rumah tangga oleh setiap hari. 3. Pencatatan inventaris obat-obatan d. Penyusunan Indikator Dan Sasaran Mutu Pelayanan Unit Cath Lab 1. Indikator dan sasaran mutu unit dibuat pada saat rapat kerja di awal tahun 2014 2. Melakukan evaluasi sasaran mutu Unit Cath Lab tiap bulan. __________________________________________________________________ RS. Husada Utama, Surabaya 3
e. Rapat Rutin Unit 1. Dilaksanakan setiap bulan dipimpin oleh kepala unit dan dihadiri oleh semua staf di unit. 2. Rapat bulanan diantaranya membahas tentang hasil capaian mutu ruangan 3. Rapat insidentil dilaksanakan di luar rapat bulanan apabila ditemukan kejadian yang berkaitan dengan asuhan keperawatan f. Evaluasi Kinerja Staf Unit Cath Lab 1. Pelaksanaan evaluasi kinerja dilakukan setiap bulan dan hasil evaluasi kinerja staf disampaikan kepada Divisi SDM 2. Penilaian kinerja dilakukan oleh masing-masing Kepala ruang ke staf pelaksana, VI.
SASARAN 1.
Penjadwalan jadwal dinas ruangan sudah selesai dikerjakan di minggu ke -3 dalam tiap bulannya.
2.
Staf dengan masa kerja ≥ 1 tahun mengikuti pelatihan dan training.
3.
Alat kesehatan di ruangan terpelihara dengan baik dan jumlah sesuai inventaris.
4.
Obat-obatan di ruangan sesuai inventaris.
5.
100% sasaran mutu unit tercapai tiap bulan.
6.
Rencana rapat dalam satu tahun dapat terealisasi ≥ 80%.
7.
Staf yang menghadiri rapat bulanan mencapai ≥ 85%.
8.
Penilaian kinerja staf di Unit Cath Lab dilakukan 12 kali dalam satu tahun dan dilaksanakan kepada semua staf.
__________________________________________________________________ RS. Husada Utama, Surabaya 4
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN NO 1.
2.
3.
KEGIATAN
BULAN 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
a. Penjadwalan dibuat 1 bulan sekali oleh Kepala Unit berdasarkan permintaan staff, dan kebutuhan ruangan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
b. Penjadwalan akan dikeluarkan setiap minggu ke 4 tiap bulan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
c. Memastikan pelaksanaan pejadwalan berjalan sesuai rencana
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
a. Ada jadwal training internal dari CI yang keluar di minggu ke 4 setiap bulannya
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
b. Penjadwalan training untuk staff setiap bulan oleh Kepala Ruang
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
c. Training eksternal diberikan oleh Manajer Keperawatan dengan menunjuk staf melalui Kepala Unit disesuaikan dengan kebutuhan ruangan (insidentil)
√
√
√
√
√
√
√
Penjadwalan
Pengembangan Staf
√
Pengadaan Fasilitas Alat Kesehatan, Obat-Obatan Dan Alat Rumah Tangga a. Setiap akhir tahun dilakukan rapat budgeting dengan permintaan barang disesuaikan dengan kebutuhan ruangan. Alur permintaan barang disesuaikan dengan SPO yang berlaku.
√
√
√
√
√
√
__________________________________________________________________ RS. Husada Utama, Surabaya 5
NO
4.
5.
BULAN
KEGIATAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
b. Pencatatan alkes
inventaris
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
c. Pencatatan obat-obatan
inventaris
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Penyusunan Indikator Dan Sasaran Mutu Pelayanan Unit Cath Lab a. Sasaran mutu unit dibuat pada saat rapat kerja di awal tahun 2014
√
b. Evaluasi Sasaran mutu unit tercapai tiap bulan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
b. Rapat bulanan berisi √ tentang hasil capaian mutu ruangan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Rapat Rutin Unit a. Setiap bulan dipimpin oleh kepala ruang yang dihadiri oleh staff
c. Rapat insidentil bisa dilakukan di luar rapat bulanan bila ada kejadian yang berkaitan dengan asuhan keperawatan 6.
Evaluasi Kinerja Unit Cath Lab
√
√
Staf
a. Mengumumkan pelaksanaan penilaian kinerja
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
b. Melaksanakan penilaian kinerja pada seluruh staf pelaksana
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
c. Melakukan validasi akan hasil akhir penilaian
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
d. Melakukan pembinaan karyawan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
untuk
__________________________________________________________________ RS. Husada Utama, Surabaya 6
VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN 1. Evaluasi pelaksanaan kegiatan penjadwalan dilakukan setiap hari oleh Kepala Unit Cath Lab. 2. Setiap akhir tahun selalu diadakan rapat budgeting 3. Inventaris alat-alat rumah tangga, obat-obatan dan alkes setiap hari dilakukan oleh penanggung jawab. 4. Sasaran mutu Unit Cath Lab dievaluasi setiap 1 bulan, 3 bulan dan 1 tahun. 5. Pelaksanaan rapat rutin keperawatan dilakukan setiap bulan dengan membuat pelaporan . 6. Hasil akhir penilaian kinerja staf di Unit Cath Lab dilaporkan dengan tujuan sebagai dasar untuk pembinaan staf di unit. IX.
PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN 1) Penjadwalan Dinas a. Pencatatan cuti dilakukan setiap bulan oleh Kepala Unit di buku cuti b. Pelaporan dilakukan setiap bulan ke Kepala Unit untuk dilakukan pelaporan ke bagian personalia. c. Evaluasi dilakukan setiap akhir tahun dengan membuat alasan apabila masih ada sisa cuti staf. 2) Pengembangan Staf Melalui Pelatihan dan Training a. Training atau pelatihan dilakukan pencatatan di porto folio dan ditandatangani oleh pemberi materi atau Clinical Instructur b. Evaluasi dilakukan setiap 2x/ tahun pada bulan Juni dan Desember saat staf akan dilakukan penilaian 3) Pengadaan Fasilitas Alat Kesehatan, Obat-Obatan Dan Alat Rumah Tangga a. Pencatatan inventaris dilakukan setiap hari dengan sepengetahuan Kepala Unit b. Dilakukan pelaporan setiap bulan oleh perawat pelaksana kepada Kepala Unit
4) Penyusunan Indikator Dan Sasaran Mutu Pelayanan Unit Cath Lab __________________________________________________________________ RS. Husada Utama, Surabaya 7
a. Hasil- hasil ada yang bersumber dari internal ruangan masingmasing, tetapi ada yang didapat dari tim auditor yang sudah ditunjuk, dimana diharapkan setiap bulan tanggal 10 sudah didapat oleh masing-masing Kepala ruang b. Dokumentasi hasil capaian dibuat dalam bentuk bahan presentasi dilengkapi dengan analisa pencapaian dan action plan untuk perbaikan selanjutnya. c. Hasil capaian sasaran mutu unit terdokumentasi 5) Rapat Rutin Unit a. Pendokumentasian hasil rapat di buku notulen rapat. b. Hasil rapat dilaporkan kepada Manajer Keperawatan paling lambat 1 minggu setelah pelaksanaan. 6) Evaluasi Kinerja Staf Unit Cath Lab a. Hasil PA secara keseluruhan dilaporkan melalui HRD baik keperawatan maupun HRD. b. Pencatatan dan pelaporan disimpan di HRD dan digunakan juga sebagai dasar untuk penilaian periode berikutnya. X.
PENUTUP Program kerja Unit Cath Lab di atas di susun bersama seluruh staf di Unit. Sehingga diharapkan program tersebut juga dapat direalisasikan dengan baik melalui komunikasi dan kerjasama yang baik pula. Harapannya agar keselamatan pasien, keselamatan staf dan keselamatan lingkungan kerja dapat dipertahankan dan ditingkatkan terus dari tahun ke tahun.
Surabaya, 01 Januari 2014 Kepala Unit Cath Lab
Tatik Arsi Cahyo Windarti
__________________________________________________________________ RS. Husada Utama, Surabaya 8
PENDAHULUAN Rumah Sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna (promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif) yang menyediakan pelayanan kritikal, rawat jalan, dan gawat darurat (UU RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit). Dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan, rumah sakit diwajibkan memberi pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, dan efektif sesuai dengan standar pelayanan di rumah sakit. Keperawatan sebagai salah satu bentuk pelayanan professional merupakan bagian integral yang tidak dapat dipisahkan dari upaya pelayanan kesehatan secara keseluruhan di rumah sakit. Pelayanan keperawatan merupakan salah satu faktor penentu baik buruknya mutu dan citra rumah sakit, oleh karenanya kualitas pelayanan keperawatan perlu dipertahankan dan ditingkatkan seoptimal mungkin. Kualitas pelayanan keperawatan ditentukan oleh kualitas pemberi pelayanan/ asuhan keperawatan yaitu tenaga keperawatan. Penyelenggaraan Pelayanan keperawatan di Rumah Sakit merupakan suatu proses penerapan fungsi-fungsi manajemen dalam pelayanan-asuhan keperawatan yaitu: perencanaan, pengorganisasian, ketenagaan, pengarahan dan pengawasan. Jika fungsi-fungsi ini dilaksanakan dengan baik, maka kualitas pelayanan keperawatan akan meningkat, perawat sebagai pemberi pelayanan akan terus meningkat kompetensi dan profesionalismenya serta adanya inovasi perkembangan ilmu dan teknologi keperawatan di RS Pelayanan keperawatan yang bermutu merupakan tujuan yang ingin dicapai oleh perawat. Pelayanan bermutu memerlukan tenaga professional yang didukung oleh faktor internal antara lain motivasi untuk mengembangkan karir professional dan tujuan pribadinya maupun faktor eksternal antara lain kebijakan organisasi, struktur organisasi, pimpinan yang peduli dan mendukung, ada kesadaran bahwa mutu harus ditingkatkan (standar mutu), sistem penugasan dan sistem pembinaan, sarana, prasarana, dan lingkungan yang mendukung.
II. LATAR BELAKANG Dalam menjalankan visi misi Rumah Sakit Husada Utama Surabaya tersebut setiap unit memiliki sasaran mutu memiliki tim kerja dengan kemampuan khusus dan peralatan diagnostik. Salah satunya adalah Angiografi koroner invasif yang merupakan tehnik yang terpercaya dan selain itu juga memudahkan untuk penentuan terapi. Sebagai bagian dari pelayanan di Rumah Sakit Husada Utama Surabaya prosedur di ruang kateterisasi harus dilakukan dengan prosedur yang benar dan memenuhi standar mutu __________________________________________________________________ RS. Husada Utama, Surabaya 1
pelayanan demi mencapai keselamatan pasien, petugas kesehatan, dan mencapai hasil yang optimal. Dari bulan Januari sampai dengan bulan November Unit Cath Lab mempunyai jumlah pasien perbulan rata rata 20 pasien. Untuk meningkatkan jumlah pasien maka Unit Cath Lab berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melaluita program kerja tentang upaya peningkatan pelayanan yang akan diuraikan pada kegiatan pokok. Dengan mengacu pada peningkatan pelayanan keperawatan menetapkan beberapa program untuk menjawab tantangan di atas melalui pkatanrogram kerja yang mencakup area sumber daya manusia, pengembangan dan pemeliharaan fasilitas dan peralatan, menjamin pelaksanaan mutu keperawatan yang berkesinambungan dan professional, membangun budaya keselamatan pasien, meningkatkan upaya-upaya keselamatan kerja dan program pencegahan infeksi. Berdasarkan latar belakang di atas maka disusunlah program kerja Unit Cath Lab sebagai acuan kegiatan kerja bagi seluruh staf pelaksana di Unit Cath Lab. Diharapkan dengan adanya program kerja unit akan berpengaruh pada kualitas pemberian asuhan keperawatan dan sumber dayanya dimana terdapat kemajuan yang signifikan dari waktu ke waktu, sehingga sasaran keselamatan pasien dapat terus ditingkatkan. III. TUJUAN TUJUAN UMUM Meningkatkan kualitas mutu asuhan keperawatan guna mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan di Unit Cath Lab melalui peningkatan kualitas SDM yang profesional. TUJUAN KHUSUS 1. Adanya peningkatkan kualitas pelayanan Unit Cath Lab 2. Adanya peningkatan kualitas SDM Unit Cath Lab sehubungan dengan terlaksananya program edukasi dan training baik formal maupun non formal, yang terselenggara internal maupun eksternal. 3. Tersedianya tenaga pemberi asuhan keperawatan yang profesional dan kompeten di Unit Cath Lab. 4. Terselenggaranya program pengendalian mutu pemberian asuhan keperawatan guna meningkatkan pencapaian sasaran keselamatan pasien. 5. Meningkatkan komunikasi efektif baik antar staf didalam Unit Cath Lab maupun dengan unit/ departemen lain. IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 1. Kegiatan pokok Unit Cath Lab adalah kegiatan pelayanan sehari – hari unit yang berorientasi kepada peningkatan mutu dan keselamatan pasien. __________________________________________________________________ RS. Husada Utama, Surabaya 2
2. Rincian kegiatan : a. Penjadwalan b. Pengembangan staf melalui pelatihan dan training c. Pengadaan fasilitas alat kesehatan, obat-obatan dan alat rumah tangga d. Penyusunan indikator dan sasaran mutu pelayanan Unit Cath Lab Merupakan salah satu cara yang digunakan untuk membuat standar performance suatu ruang atau personal yang digunakan di rumah sakit. Sedangkan sasaran mutu unit adalah standar kerja yang wajib diusahakan pencapaiannya sesuai dengan kebutuhan atau karakteristik ruang tersebut. Indikator dan sasaran mutu unit disusun dalam suatu rapat kerja seluruh structural divisi keperawatan. e. Rapat rutin unit f. Evaluasi kinerja staf Unit Cath Lab V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN a. Kegiatan Penjadwalan Dinas 1. Penjadwalan dibuat 1 bulan sekali oleh Kepala Unit Cath Lab berdasarkan permintaan staf, dan kebutuhan tenaga di unit. 2. Penjadwalan akan dikeluarkan setiap minggu ke 4 setiap bulannya. 3. Memastikan pelaksanaan penjadwalan berjalan sesuai rencana. b. Kegiatan Pengembangan Staf 1. Ada jadwal training internal dari Clinical Instructor (CI) yang dibuat dan disosialisasikan pada minggu ke 4 setiap bulannya 2. Penjadwalan training untuk staf di Unit Cath Lab setiap bulan oleh Kepala Unit 3. Training eksternal diberikan oleh Manajer Keperawatan dengan menunjuk staf melalui Kepala Unit disesuaikan dengan kebutuhan ruangan (Insidentil). c. Pengadaan Fasilitas Alat Kesehatan, Obat-Obatan Dan Alat Rumah Tangga 1. Setiap akhir tahun dilakukan rapat budgeting dengan barang disesuaikan dengan kebutuhan ruangan.
permintaan
2. Pencatatan inventaris alat kesehatan dan rumah tangga oleh setiap hari. 3. Pencatatan inventaris obat-obatan d. Penyusunan Indikator Dan Sasaran Mutu Pelayanan Unit Cath Lab 1. Indikator dan sasaran mutu unit dibuat pada saat rapat kerja di awal tahun 2014 2. Melakukan evaluasi sasaran mutu Unit Cath Lab tiap bulan. __________________________________________________________________ RS. Husada Utama, Surabaya 3
e. Rapat Rutin Unit 1. Dilaksanakan setiap bulan dipimpin oleh kepala unit dan dihadiri oleh semua staf di unit. 2. Rapat bulanan diantaranya membahas tentang hasil capaian mutu ruangan 3. Rapat insidentil dilaksanakan di luar rapat bulanan apabila ditemukan kejadian yang berkaitan dengan asuhan keperawatan f. Evaluasi Kinerja Staf Unit Cath Lab 1. Pelaksanaan evaluasi kinerja dilakukan setiap bulan dan hasil evaluasi kinerja staf disampaikan kepada Divisi SDM 2. Penilaian kinerja dilakukan oleh masing-masing Kepala ruang ke staf pelaksana, VI.
SASARAN 1.
Penjadwalan jadwal dinas ruangan sudah selesai dikerjakan di minggu ke -3 dalam tiap bulannya.
2.
Staf dengan masa kerja ≥ 1 tahun mengikuti pelatihan dan training.
3.
Alat kesehatan di ruangan terpelihara dengan baik dan jumlah sesuai inventaris.
4.
Obat-obatan di ruangan sesuai inventaris.
5.
100% sasaran mutu unit tercapai tiap bulan.
6.
Rencana rapat dalam satu tahun dapat terealisasi ≥ 80%.
7.
Staf yang menghadiri rapat bulanan mencapai ≥ 85%.
8.
Penilaian kinerja staf di Unit Cath Lab dilakukan 12 kali dalam satu tahun dan dilaksanakan kepada semua staf.
__________________________________________________________________ RS. Husada Utama, Surabaya 4
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN NO 1.
2.
3.
KEGIATAN
BULAN 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
a. Penjadwalan dibuat 1 bulan sekali oleh Kepala Unit berdasarkan permintaan staff, dan kebutuhan ruangan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
b. Penjadwalan akan dikeluarkan setiap minggu ke 4 tiap bulan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
c. Memastikan pelaksanaan pejadwalan berjalan sesuai rencana
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
a. Ada jadwal training internal dari CI yang keluar di minggu ke 4 setiap bulannya
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
b. Penjadwalan training untuk staff setiap bulan oleh Kepala Ruang
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
c. Training eksternal diberikan oleh Manajer Keperawatan dengan menunjuk staf melalui Kepala Unit disesuaikan dengan kebutuhan ruangan (insidentil)
√
√
√
√
√
√
√
Penjadwalan
Pengembangan Staf
√
Pengadaan Fasilitas Alat Kesehatan, Obat-Obatan Dan Alat Rumah Tangga a. Setiap akhir tahun dilakukan rapat budgeting dengan permintaan barang disesuaikan dengan kebutuhan ruangan. Alur permintaan barang disesuaikan dengan SPO yang berlaku.
√
√
√
√
√
√
__________________________________________________________________ RS. Husada Utama, Surabaya 5
NO
4.
5.
BULAN
KEGIATAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
b. Pencatatan alkes
inventaris
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
c. Pencatatan obat-obatan
inventaris
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Penyusunan Indikator Dan Sasaran Mutu Pelayanan Unit Cath Lab a. Sasaran mutu unit dibuat pada saat rapat kerja di awal tahun 2014
√
b. Evaluasi Sasaran mutu unit tercapai tiap bulan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
b. Rapat bulanan berisi √ tentang hasil capaian mutu ruangan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Rapat Rutin Unit a. Setiap bulan dipimpin oleh kepala ruang yang dihadiri oleh staff
c. Rapat insidentil bisa dilakukan di luar rapat bulanan bila ada kejadian yang berkaitan dengan asuhan keperawatan 6.
Evaluasi Kinerja Unit Cath Lab
√
√
Staf
a. Mengumumkan pelaksanaan penilaian kinerja
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
b. Melaksanakan penilaian kinerja pada seluruh staf pelaksana
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
c. Melakukan validasi akan hasil akhir penilaian
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
d. Melakukan pembinaan karyawan
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
untuk
__________________________________________________________________ RS. Husada Utama, Surabaya 6
VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN 1. Evaluasi pelaksanaan kegiatan penjadwalan dilakukan setiap hari oleh Kepala Unit Cath Lab. 2. Setiap akhir tahun selalu diadakan rapat budgeting 3. Inventaris alat-alat rumah tangga, obat-obatan dan alkes setiap hari dilakukan oleh penanggung jawab. 4. Sasaran mutu Unit Cath Lab dievaluasi setiap 1 bulan, 3 bulan dan 1 tahun. 5. Pelaksanaan rapat rutin keperawatan dilakukan setiap bulan dengan membuat pelaporan . 6. Hasil akhir penilaian kinerja staf di Unit Cath Lab dilaporkan dengan tujuan sebagai dasar untuk pembinaan staf di unit. IX.
PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN 1) Penjadwalan Dinas a. Pencatatan cuti dilakukan setiap bulan oleh Kepala Unit di buku cuti b. Pelaporan dilakukan setiap bulan ke Kepala Unit untuk dilakukan pelaporan ke bagian personalia. c. Evaluasi dilakukan setiap akhir tahun dengan membuat alasan apabila masih ada sisa cuti staf. 2) Pengembangan Staf Melalui Pelatihan dan Training a. Training atau pelatihan dilakukan pencatatan di porto folio dan ditandatangani oleh pemberi materi atau Clinical Instructur b. Evaluasi dilakukan setiap 2x/ tahun pada bulan Juni dan Desember saat staf akan dilakukan penilaian 3) Pengadaan Fasilitas Alat Kesehatan, Obat-Obatan Dan Alat Rumah Tangga a. Pencatatan inventaris dilakukan setiap hari dengan sepengetahuan Kepala Unit b. Dilakukan pelaporan setiap bulan oleh perawat pelaksana kepada Kepala Unit
4) Penyusunan Indikator Dan Sasaran Mutu Pelayanan Unit Cath Lab __________________________________________________________________ RS. Husada Utama, Surabaya 7
a. Hasil- hasil ada yang bersumber dari internal ruangan masingmasing, tetapi ada yang didapat dari tim auditor yang sudah ditunjuk, dimana diharapkan setiap bulan tanggal 10 sudah didapat oleh masing-masing Kepala ruang b. Dokumentasi hasil capaian dibuat dalam bentuk bahan presentasi dilengkapi dengan analisa pencapaian dan action plan untuk perbaikan selanjutnya. c. Hasil capaian sasaran mutu unit terdokumentasi 5) Rapat Rutin Unit a. Pendokumentasian hasil rapat di buku notulen rapat. b. Hasil rapat dilaporkan kepada Manajer Keperawatan paling lambat 1 minggu setelah pelaksanaan. 6) Evaluasi Kinerja Staf Unit Cath Lab a. Hasil PA secara keseluruhan dilaporkan melalui HRD baik keperawatan maupun HRD. b. Pencatatan dan pelaporan disimpan di HRD dan digunakan juga sebagai dasar untuk penilaian periode berikutnya. X.
PENUTUP Program kerja Unit Cath Lab di atas di susun bersama seluruh staf di Unit. Sehingga diharapkan program tersebut juga dapat direalisasikan dengan baik melalui komunikasi dan kerjasama yang baik pula. Harapannya agar keselamatan pasien, keselamatan staf dan keselamatan lingkungan kerja dapat dipertahankan dan ditingkatkan terus dari tahun ke tahun.
Surabaya, 01 Januari 2014 Kepala Unit Cath Lab
Tatik Arsi Cahyo Windarti
__________________________________________________________________ RS. Husada Utama, Surabaya 8
Related Documents 171j1w
Contoh Program Kerja Unit 2a41y
July 2020 0
Contoh Program Pmkp Unit Kerja 6es4v
April 2020 33
Program Kerja Unit Kerja Pkrs.doc r5g1g
April 2020 33
Program Kerja Unit Laundry.docx 1i1y6m
April 2020 17
Program Kerja Unit Logistik 5r13b
November 2020 0
Program Kerja Unit Igd 5236f
April 2020 24More Documents from "rera mahendra" 1q5r4l
Kebijakan Pelayanan Kamar Operasi 5k4457
August 2020 0
Contoh Program Kerja Unit 2a41y
July 2020 0
Tax Applicable (tax Deducted/collected At Source From) (0021)non-company Deductees (0020)company 4863l
December 2019 51
Laporan Alat Berat 166l6k
April 2020 27
A Tutorial Ex1 3r5a13
October 2019 89