Contoh Pdca Perbaikan Kinerja Pelayanan 3k2w4c

LANGKAH 1 IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN DI UPT PUSKESMAS SAMBONG

NO 1

INDIKATOR SPM DI PUSKESMAS

TARGET

CAPAIAN

KESENJANGAN

THN 2015

THN 2015

ADA / TIDAK

RUMUSAN MASALAH

PELAYANAN KESEHATAN DASAR  Cakupan kunjungan ibu hamil K4

95%

100%

Secara

-

Angka Kematian bayi .....dari ........ kelahiran hidup

 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani

80%

100%

keseluruhan

-

Angka Kejadian abortus ..... dalam 1 tahun

 Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang

90%

98,67%

sampai tahun

-

K1 dan K4 tidak tercapai

2015

-

Deteksi factor resiko tinggi oleh masyarakat tidak

memiliki kompetensi kebidanan  Cakupan layanan nifas

90%

100%

Puskesmas

 Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani

80%

100%

Sambong

 Cakupan kunjungan bayi

90%

97,85%

berhasil

 Cakupan Desa/kelurahan Universal Child Immunization (UCI)

100%

100%

mencapai

 Cakupan pelayanan anak balita

90%

100%

target

 Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6

100%

100%

Indikator SPM

 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan

100%

100%

 Cakupan Penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat

100%

100%

 Cakupan peserta KB aktif

70%

104,42%

 Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit

100%

– 24 bulan keluarga miskin

a. Acute Flacid Paralisis (AFP) rate per 100.000 penduduk < 15

>2/100000 pddk

>2/100000 pddk

mencapai target -

Masih ada persalinan tidak di fasilitas kesehatan dan oleh dukun

NO

INDIKATOR SPM DI PUSKESMAS

TARGET

CAPAIAN

KESENJANGAN

THN 2015

THN 2015

ADA / TIDAK

RUMUSAN MASALAH

tahun b. Penemuan kasus TBC BTA positif (CDR/case detection rate). c. Penderita DBD yang ditangani.

100%

100%

d. Penemuan Penderita diare.

100%

100%

100%

100%

 Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin 2

93,10%

Penyelidikan Epidemiologi dan Penggulangan Penyakit  Cakupan Desa/ Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan

100 %

100 %

100 %

100 %

penyelidikan epidemiologi <24 jam 3

Promkes dan Pemberdayaan Masyarakat a.

Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Cakupan Desa Siaga Aktif

TABEL INVENTARISASI MASALAH No 1.

Masalah Hasil kegiatan

2.

Tenaga

3.

Biaya

Uraian

Masalah

4.

Sarana prasarana

5.

Pedoman

Daftar Masalah Analisis Masalah Matriks USG Prioritas Masalah Pokok Kriteria Masalah

Total U

Pelayanan Kesehatan Dasar 

Masih Ada Angka Kematian Bayi Balita



….



….



….



….



….

S

G

Peringkat

Program P2M 

Masih ditemukannya HIV AIDS



…



…



…



…



…

Program Gizi 

Cakupan Balita yang naik Berat Badannya (N/D) rendah



Tidak ada ibu yang memberikan ASI eksklusif



…



…



…



…

Program Promkes  

...



…



…



…



…

Program Kesling 

…



…



…



…



…

Program Pelayanan Pengobatan/ Perawatan 

Jumlah pasien rawat inap masih rendah



Pelayanan kesehatan dasar pasien masyarakat miskin belum memenuhi target



…



…



…

Keterangan Tingkat Urgensi

:U

Tingkat Keseriusan

:S

Tingkat Perkembanan

:G

DIAGRAM SEBAB AKIBAT ISHIKAWA KEMATIAN MATERNAL,PERINATAL DAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATUS RENDAH

Metode

Manusia Penyuluhan

nakes)Jumlah SDM (kader & nakes)

Kunjungan Neonatal

Kompetensi krg : Penolong Persalinan

Pengetahuan dan kesadaran Masy.masih krg kurang

Meningkatkan kunj.bumil dan bufas Resti

Peraturan/kebijakan/ regulasi pemerintah Masih tingginya Angka Kematian

p

Koordinasi BPS kurang

Posyandu

Maternal dan Perinatal

Dukungan dari keluarga Dana transport tidak ada

PKD Jumlah Pemanfaatan posyandu dan PKD

ana

Dukungan dari Pem. desa

ungan

Waktu turunnya dana

DIAGRAM SEBABAKIBAT ISHIKAWA P2M

Metode

Manusia Jumlah SDM (kader & nakes)

Kunjungan Kasus

Penyuluhan Kepatuhan minum obat Promosikes dg menggunakan media (leaflet, brosur, video)

masih kurang Pengetahuan dan kesadaran Masy.masih krg Polahidupsehatmasihren dah

kurang

Peraturan / Kebijakan Pemerintah

PE,PSN

p Pemanfaatan Pustu Posyandu dan PKD

Dukungan Kelg dan Masy p

Ketersediaandana utkpromosikeseha tankurang

Dukungan dari Pem.Daerah

Waktuturunnyadana

Gedung/ruangpelayananbanya kygrusak

Sarana

Dana Transport tidak ada

Kebersihan Lingkungan

Lingkungan

Dana

Masih tingginya Kasus DBD&kusta,Penem uan Kasus BTA (+) rendah,ditemukan nya kasus HIV

DIAGRAM SEBABAKIBAT ISHIKAWAPROGRAM GIZI ( CAKUPAN N/D RENDAH,ASI EKLUSIF 0 % )

Metode

Manusia Jumlah SDM (kader &

Penyuluhan Peraturan/Kebijakan Pemerintah

Ibu bekerja Pengetahuan dan kesadaran Masy.masih krg kurang

Promosi Posyandu dan ASI Eklusif

p

Dukungan dari Pemerintah

Pemanfaatan Posyandu/PKD

Dukungan dariInstansikerja

Pojok ASI di tmpt kerja/pelayanan Sarana Penyimpanan ASI kurang

SaranaSar

Cakupan N/D rendah,Pencapaian ASI Exklusif 0 %

Tersedianya dana promosi

Jumlah Dana

Waktuturunnyadana Dukungan dari Keluarga

LingkunganLingk

DanaDana

DIAGRAM SEBABAKIBATISHIKAWA PROGRAM USILA CAKUPAN PELAYANAN MASIH KURANG

Metode

Manusia Jumlah SDM (kader & nakes)

Penyuluhan Pelayanan pada jam bekerja

Pengetahuan dan kesadaran Masy.masih krg kurang

Kunjungan Rumah Usila RESTI

Peraturan/kebijakan/ regulasi pemerintah

Promosi Posyandu p

Pos yg terjangkau

Posyandu

Dukungan dari keluarga

PKD

Dana transport tidak ada

Swadana Dukungan dari Pem. desa

Fasilitas kegiatan usila

Sarana

Cakupan Pelayanan rendah

Lingkungan

Obat dari Puskesmas

Dana

DIAGRAM SEBABAKIBAT ISHIKAWA KESLING

Metode

Manusia Penyuluhan

Jumlah SDM (kader & nakes)

Kebijakan/peraturan pemerintah

Kebiasaan yang salah Pengetahuan dan kesadaran Masy.masih krg kurang

Cakupanrumah denganSPALdan TTU sehatmasih rendah.

Pembuatan SPAL kelompok p

Tersedianya lahan

Dukungan dr. Masy Ketersediaand anakurang Dukungan drpemerintah desa

Gedung/ruangpelayananban yakygrusak

Sarana

Lingkungan

Masyarakat krg mampu

Waktuturunnyadana

Dana

TABEL CARA PEMECAHAN MASALAH

No.

Prioritas Masalah

Penyebab Masalah

Alternatif Pemecahan Masalah

Pemecahan Masalah Terpilih

1

Masih ada kematian ibu

 Kurangnya pengetahuan & kesadaran  Pembentukan kelas ibu hamil

Pembentukan kelas ibu hamil

 Penyuluhan

masyarakat  Kurangnya kesadaran dalam hal rujukan 2

Masih ada kematian bayi

 Pengetahuan

&

kesadaran  Pembentukan kelas ibu balita

masyarakat rendah.

Pembentukan kelas ibu balita

 Review bidan desa

 Kurangnya kesadaran dalam hal  Penyuluhan rujukan 3

Masih ditemukannya kasus HIV AIDS

 Kurangnya pengetahuan & kesadaran  Penyuluhan

Penyuluhan HIV AIDS

masyarakat tentang penyakit HIV AIDS

4

Penemuan kasus TB BTA

 Kurangnya Active Case Finding

(+) rendah

 Kurangnya pengetahuan & kesadaran  Penyuluhan tentang TB masyarakat tentang penyakit TB &

 Active Case Finding

Active Case Finding

 Kunjungan kasus

penularannya 5

Balita dengan berat badan naik (N/D) rendah

 Kurangnya pengetahuan & kesadaran  Penyelenggaraan PMT masyarakat.

 Penyuluhan dan pembinaan

Penyelenggaraan PMT

Ket.

No.

Prioritas Masalah

Penyebab Masalah

Alternatif Pemecahan Masalah

Pemecahan Masalah Terpilih

 Tingkat ekonomi rendah.

posyandu  Pelaksanaan SDIDTK

6

Cakupan ASI eksklusif 0 %

 Kurangnya pengetahuan & kesadaran  Penyuluhan masyarakat  Rendahnya sosial ekonomi  Sebagian besar merupakan ibu pekerja.

 Dukungan pemerintah tentang peraturan cuti hamil  Penyediaan pojok ASI ditempat

Penyuluhan tentang pentingnya ASI, cara pemerasan dan penyimpanan ASI

pelayanan dan tempat kerja.

 Kurang dukungan dari keluarga, pemerintah dan swasta 7

Jumlah pos UKK masih rendah

8

Jumlah kader aktif masih rendah.

9

Tidak adanya rumah tangga sehat paripurna.

 Kurangnya pengetahuan dan

 Penyuluhan dan pembinaan UKK.

kesadaran.  Kurangnya pengetahuan dan kesadaran kader.  Kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang rumah

Penyuluhan dan pembinaan UKK.

 Pembinaan kader secara lebih intensif.  Penyuluhan kesehatan tentang rumah sehat.

Pembinaan kader secara lebih intensif. Penyuluhan kesehatan tentang rumah sehat

sehat.  Banyaknya rumah tangga dengan tingkat sosial ekonomi rendah. 10

Sebagian besar desa

 Kurangnya pengetahuan dan

 Penyuluhan kesehatan tentang

Penyuluhan kesehatan

Ket.

No.

Prioritas Masalah

Penyebab Masalah

Alternatif Pemecahan Masalah

Pemecahan Masalah Terpilih

11

12

belum dengan garam

kesdaran masyarakat tentang garam

beryodium baik.

beryodium.

Jumlah posyandu madya

 Kurangnya partisipasi aktif dan

masih rendah, tidak ada

kesadaran masyarakat tentang

posyandu mandiri.

posyandu.

Rumah sehat belum memenuhi target.

 Kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang rumah

garam beryodium.  Pembinaan posyandu secara lebih intensif.  Penyuluhan kesehatan tentang rumah sehat.

sehat.

tentang garam beryodium.

Pembinaan posyandu secara lebih intensif.

Penyuluhan kesehatan tentang rumah sehat. Pelatihan kader dan

 Masih banyaknya masyarakat dengan

pembinaan secara intensif.

tingkat sosial ekonomi rendah. 13

Rumah dengan SPAL belum memenuhi target.

 Kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang rumah

 Penyuluhan kesehatan tentang SPAL.

SPAL.

Penyuluhan kesehatan tentang SPAL. Pelatihan kader dan

 Masih banyaknya masyarakat dengan

pembinaan secara intensif.

tingkat sosial ekonomi rendah. 14

15

TTU yang memenuhi

 Kurangnya pengetahuan dan

syarat belum sesuai

kesadaran masyarakat tentang TTU

target.

sehat.

Penduduk yang

 Kurangnya pengetahuan dan

 Penyuluhan kesehatan tentang TTU sehat.

Penyuluhan kesehatan tentang TTU sehat dan pembinaan secara intensif.

 Penyuluhan kesehatan tentang

Penyuluhan kesehatan

Ket.

No.

Prioritas Masalah

Penyebab Masalah

Alternatif Pemecahan Masalah

Pemecahan Masalah Terpilih

memanfaatkan jamban

kesadaran masyarakat tentang

belum memenuhi target.

pentingnya jamban.  Masih banyaknya masyarakat dengan

pentingnya jamban.  Pengadaan jamban dengan melibatkan peran aktif masyarakat.

tentang pentingnya jamban. Pelatihan kader dan pembinaan secara intensif.

tingkat sosial ekonomi rendah.

16

Cakupan pelayanan kesehatan pra usila dan usila masih rendah.

 Kurangnya pengetahuan & kesadaran  Penyuluhan masyarakat  Pelaksanaan posyandu usila pada jam bekerja.

Penyuluhan kesehatan

 Pembinaan posyandu usila  Pembentukan poksila  Penyesuain waktu posyandu usila  Kunjungan rumah usila risti  Kegiatan tambahan utk usila (senam usila, refreshing).

17

Jumlah pasien rawat inap

 Fasilitas belum optimal.

 Optimalisasi fasilitas.

 Optimalisasi fasilitas.

masih rendah

 Keterbatasan jumlah tenaga

 Penambahan jumlah tenaga

 Penambahan jumlah tenaga

kesehatan.

kesehatan.

 Belum adanya dokter spesialis.

 Penambahan dokter spesialis.

 Dokter piket tidak stand by 24 jam.

 Dokter piket stand by 24 jam.

kesehatan.  Penambahan dokter spesialis.  Dokter piket stand by 24

Ket.

No.

Prioritas Masalah

Penyebab Masalah

Alternatif Pemecahan Masalah

Pemecahan Masalah Terpilih jam.

18

Pelayanan kesehatan dasar pasien masyarakat miskin belum memenuhi target.

 Kurangnya kesadaran masyarakat untuk meeriksakan diri ketika sakit.

 Penyuluhan kesehatan.

 Penyuluhan kesehatan.

Ket.