Como Detectar Un Derifield Positivo 2o6e27

Como detectar un derifield positivo

El análisis positivo de Derifield (+ D) se deriva de la observación de la desigualdad en la longitud de la pierna (LLI) (Fig. 1), en el sentido de que la pierna corta en extensión se desplaza o se cruza para alargarse cuando se coloca en flexión (Fig. 2). A + D indica que la rotación del ilion ocurre en el acetábulo, por lo tanto, tirando de la pierna superior. Esto hace que el ilio gire hacia atrás en relación con la parte superior del ilion. Esto se puede observar en una radiografía de A a P de la pelvis del paciente. Esto es similar a lo que algunos quiroprácticos llaman un PI Ilium. Procedimiento de corrección Con el paciente en la posición prona, el procedimiento para la corrección de a + D implica el movimiento del ilion en el lado de la afectación desde la parte posterior a la anterior, utilizando la caída de la pelvis y las secciones lumbares. Establezca la tensión de caída según el peso del paciente y con un mínimo de tensión adicional para sostener el peso del paciente al nivel pélvico / lumbar. La postura del médico es tijera, ligeramente inferior a lo largo del lado de la participación con el punto de o segmentario que es la porción medial del PSIS y el punto de o, en la mano del médico que está en el tenar (Fig. 3). Se deben seguir la línea de conducción y la línea de corrección, ya que la necesidad es mover la articulación de inferior a superior y de posterior a anterior.

Figura 2.

Figura 1.

La estabilización se logra colocando la otra mano sobre el isquio posterior en el ilio opuesto (Fig. 3). Tenga en cuenta que el empuje primario proviene de la mano de o y no de la mano de estabilización. El hecho de mantener la estabilización en la mayoría de los casos dará como resultado la corrección general de cualquier subluxación pélvica anterior en el lado opuesto del IP ilio (Fig. 4). Las características asociadas con la anterioridad del ilion opuesto que puede acompañar a un Derifield positivo no deben confundirse con la subluxación primaria. La pierna corta es el lado afectado y cualquier variación del ilion opuesto se considera una respuesta secundaria a la subluxación inicial encontrada. En los primeros días de ajuste de la PI, la estabilización se tomó al llegar alrededor del ilio del lado opuesto. Con el advenimiento del ajuste de la caída segmentaria, se encontró que el isquio posterior que puede ocurrir en el lado opuesto era más fácil de corregir al cambiar

la estabilización al isquio posterior. Esto se notó en las primeras publicaciones escritas por el Dr. J. Clay Thompson, el creador de la Técnica Thompson. Complicaciones y recomendaciones

Figura 3. Una complicación adicional de LLI es el problema de la fascitis plantar que puede afectar la longitud de la pierna de su paciente en la postura vertical. La fascitis plantar provoca la disminución del arco que hará que el cuerpo se incline hacia la parte inferior. El peso del paciente en la posición de pie complica aún más la situación, ya que la pelvis puede inclinarse hacia el lado débil. Esta condición afecta a la cadena cinética y a los sistemas de equilibrio propioceptivos, lo que puede dar lugar a posibles complicaciones en toda la columna vertebral. Otro escenario puede presentarse en el hecho de que ambos pies se ven afectados por la fascitis plantar, que no solo afecta a la cadena cinética básica, sino que también presenta una mayor complicación para el equilibrio del sistema propioceptivo. Los síntomas de estos problemas pueden incluir dolor en los pies, ardor, sensibilidad en el área de la espinilla y dificultad para caminar por grandes distancias. Si se detecta alguno de los escenarios anteriores, debe examinar los arcos del paciente. La adición de ortesis flexibles hechas a la medida de los niveladores de pie para corregir la insuficiencia en este paciente ayudará a normalizar la cadena cinética y ayudará al paciente