Cilindros 281215

Uromodelina GLICOPROTEINA

Tamm - Horsfall Uromucoide.

estasis del flujo urinario La proteína se gelifica con rapidez en condiciones:

acidez incrementada elevada concentración de solutos y la presencia de constituyentes anormales iónicos o proteicos.

• Los cilindros urinarios se forman en la luz de los túbulos del riñón . • Pueden formarse por precipitación o gelificación de la mucoproteína de Tamm-Horsfall: 1. Por agrupamiento de célula o de otros materiales dentro de una matriz proteica. 2. Por adherencia de células o de material a la matriz 3. Por coaglutinación de material en el interior de la luz tubular.

formación de los cilindros :

Cilindro hialinos Cilindro eritrocitario Cilindro leucocitario

TIPOS

Cilindros bacterianos Cilindro epiteliales Cilindro granulosos ( gruesos y finos ) Cilindro céreos Cilindro grasos Cilindros celulares mixtos Cilindros bacterianos

CILINDROS HIALINOS • Son los que se observan con mayor frecuencia en la orina. • Están formados por la proteína de Tamm – Horsfall ASPECTO: Son incoloros, homogéneos, transparentes y por lo general tienen extremos redondeados.

 En la orina normal puede encontrarse cilindros hialinos en pequeña cantidad # aumenta: - Después del ejercicio físico

IMPORTANCIA CLINICA:

- Deshidratación

 Glomerulonefritis aguda

- Exposición al calor

 Pielonefritis

- Estrés emocional.

 Enfermedad renal crónica  Insufiviencia cardiaca congestiva.

 La presencia de cilindros eritrocitarios significa hematuria de origen renal  Esta asociado con daño al glomérulo (glomerulonefritis), suelen acompañarse con proteinuria y eritrocitos dimorfos.  Tambien se observaron cilindros de eritrocitos en individuos saludables que practican deportes de o vigorosos

ASPECTO: Color rojo anaranjado, matriz de cilindros Que contiene eritrocitos

• Son aquellos cilindros que en mayor o menor grado engloban en su formación o adhieren a leucocitos polimorfonucleares. • Son fáciles de reconocer, se diferencian de las aglomeraciones leucocitarias porque tinen forma cilíndrica y se puede observar un contorno nítido y rectilíneo de los bordes

IMPORTANCIA CLINICA  Pielonefritis  Nefritis intersticial aguda  Glomerulonefritis

ASPECTO: Esta compuesta por células ETR que están adheridas a la matriz proteica  Se forman como secuencia del éxtasis urinaria y de descamación de células del epitelio tubular Aparecen cilindros epiteliales en la orina después de la exposición a agentes o virus nefrotóxicos

IMPORTANCIA CLINICA :  Necrosis tubular aguda  Sindrome nefrítico  Toxicidad por metales pesados  Infecciones virales  Rechazo de aloinjertos

CINLINDROS GRANULOSO

CG. GRUESO

Se forman a partir de la degeneración de cilindros celulares o por la agregación directa de proteínas séricas en una matriz de mucoproteína

Contienen un material granular de proteínas mas obscuro.

contienen gránulos de color gris o amarillo pálido

CG. FINO

ASPECTO: Cilindros muy refringentes con extremos dentados y muescas son amarillos, grises o incoloros - Con tinciones supravitales, tienen un aspecto uniforme y homogéneo de color rosa oscuro. • Poseen un índice de refracción muy elevado • La matriz quebradiza y muy refringente  Degeneración de la matriz del cilindro hialino y elementos celulares o gránulos contenidos en la matriz

Cilindro céreo teñido con KOVA

IMPORTANCIA CLINICA :  Estasis del flujo de orina  Insuficiencia renal aguda