CEKLIST PEMANTAUAN GAS OKSIGEN PUSKESMAS GUNUNG SARI ULU BULAN TAHUN RUANG TINDAKAN KIA GIGI AMBULAN
: : KONDISI FISIK BAIK RUSAK
FUNGSI BAIK TIDAK
KELENGKAPAN SESUAI SPO
TIDAK SESUAI SPO
OPERASIONAL DAN PERAWATAN SESUAI SPO
ULU
OPERASIONAL DAN PERAWATAN TIDAK SESUAI SPO
HASIL EVALUASI PEMANTAUAN BERKALA GAS OKSIGEN PUSKESMAS GUNUNG SARI ULU NO
KEGIATAN
ANALISA
PENYEBAB
RENCANA TINDAK LANJUT
TINDAK LANJUT
EVALUASI